妇产科临床教学的心得

第一篇：妇产科临床教学的心得

妇产科见习带教的心得

周晓飞

（浙江省温州市第三人民医院 浙江 温州 325000）

[摘 要]：临床见习是医学院校对学生进行临床教学的重要阶段，也是培养学生临床思维和基本技能的关键阶段。如何提高教学质量，提高医学生的临床能力，是妇产科见习带教中得关键问题。本文重点讨论在新的形势下,面对患者、实习生与带教老师之间存在的问题，我们提出：临床教学需要团队精神；要注重教师队伍的培养和合理利用；选择适当的教学方法，；提高临床见习效果；尊重病人，处理好医患关系。

[关键词]：临床教学 妇产科 见习带教 多媒体 模拟诊疗 基于问题的学习临床见习是医学院校对学生进行临床教学的重要阶段，也是培养学生临床思维和基本技能的关键阶段。在见习期间，学生在教师指导下，接触病人，认识疾病，理论知识与临床实际相结合，提高临床技能。同时了解医院各种规章制度，培养良好医德医风，为毕业后工作打下基础。妇产科是一门专业性、实践性很强的学科，又有其特殊性。需要医院领导、带教老师、学生和病人的共同配合和努力才能取得良好的效果。成功的见习带教离不开以下几点：

一、临床教学需要团队精神

见习带教需要医院领导的支持和全科室人员的共同努力。教学是一种风气，在这种氛围中，一辈辈的医师耳濡目染，使教学意识潜移默化为一种团队的遗传特征，教学行为成为一种水到渠成的文化。无论是查房还是病例讨论，结合病例的提问与讲授随时进行，前辈的榜样就这样造就了教学的传统。团队中的各位成员又各有侧重，比如，如果有人给学生做教学活动，势必他从事临床工作的时间就会减少。这不但使得团队的其他同事承担了更多的临床工作，也减少了他本人对于团队的经济效益的贡献。因而，如果没有协作配合、团结互助的团队精神，是不可能把教学工作做好的。

二、注重教师队伍的培养和合理利用

带教老师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，掌握了现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，见习带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。带教教师中必须配备一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，既可以保证 教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。

在带教过程中，积极的情感可产生积极的效应，而消极的情感会大大降低实习的效果，老师对学生应充满热情、精神饱满，对病人态度和蔼，动作轻柔，认真仔细，给学生树立一个真正医生的形象，学生就会因老师情感的感染而产生喜悦、积极的心理，接受知识快而提高单位时间内的见习效果;老师要热爱学生，经常与学生沟通，将师生感情处在融洽和谐的气氛中，在他们心目中树立深刻的良师益友般的形象，使他们感受到重视，对见习医院有信赖感;对学生老师的态度不应是严厉的训斥、指责，而应充满希望，采用启发、鼓励、诱导等方法，帮助学生增强记忆，清除紧张心理，从而增强学习的积极性。

三、选择适当的教学方法，提高临床见习效果

1、充分利用多媒体教学

部分妇产科示教内容复杂抽象，学生学习理解困难，配合相关录像、动画、Flash，学生能清楚了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产，妇科手术，逼真的仿真模型可进行妇科检查、产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等，更大的改进是通过仿真模型，学生能清晰观察到分娩的各个环节，练习接生，是传统的教学方法所达不到的；在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本，让学生轻轻松松就掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行，培养了学生兴趣，为进行妇产科专业操作打下了坚实的基础。

2、模拟诊疗在见习中的作用

由于妇产科的特殊性，询问病史和查体时病人可能不配合，或有时病源、病种缺乏，这时可以应用模拟诊疗的教学方法。其具体操作方法是：让老师或学生模拟病人的身份，向学生提供病情及病人可能出现的不愿合作的一些问题，学生则以临床医生的身份诊疗病人，并学习面对病人可能提出的任何问题，并面对可能被拒绝的情形。该方法使学生更加体谅、关心病人，增强与病人沟通的能力。并培养学生临床思维，提高操作技能。[1]

3、基于问题的学习(Problem-Based Learning，PBL)模式

PBL教学是以学生为主体、教学过程是一种师生双向互动的过程。通过设计病例、分组讨论、教师指导，引导学生发现问题、分析问题、解决问题。PBL教 2 学有助于学生临床思维能力的培养，同时也有助于学生独立学习、探索发现及沟通与协作能力的培养。为了使小组学习达到目标，教师在教学中是以指导者、组织者和旁听者的角色出现，这和传统课程中教师以知识的讲授为主要任务大不相同。做好课前准备，精心选择病例是PBL临床教学的基础。创造良好的学习氛围，调动学生积极性和主动性，提高课堂讨论质量，是实施PBL教学的关键[2]。在现场教学,教师由讲授为主变为指导管理为主；由课堂讲授为主变为发动学生参与讨论为主。教师在课前应当做好大量细致的准备工作，而在现场则应充分以学生为主体，发挥学生的主动性，让学生自己运用所学的理论和方法,找出解决问题的基本途径,以达到举一反三,触类旁通,准确完整地理解所学理论、概念之目的，引导学生学会整体纵横联系地分析病例，思考在不同情境下，如何判断并做出决定，形成诊断、治疗、预防、康复的个性化方案[3]。PBL教学模式被认为是理论与实践相联系的一座桥梁，其精髓在于发挥问题在学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性。

四、尊重病人，处理好医患关系

目前，在医患关系紧张的形势下，做好妇产科见习带教必须尊重病人，处理好医患关系。一方面要充分尊重患者知情权和隐私权，示教前与患者进行良好的医患沟通，让患者理解支持教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学；另一方面，见习医生们珍惜学习的机会，体谅患者的疾苦，为患者着想，是赢得患者信任的保障。在示教中要求学生着装整洁，态度严肃，在老师指导下，有条理地询问病史，避免漫无边际的散乱发问，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作。

通过以上措施，在现有的医疗教学条件下，尽力做到了每一位见习生都能完成一些常规操作，比如妇科检查、产检、骨盆测量、四步触诊法，参与病历、病程纪录的书写，使医学生向医生的过渡有了充足的准备。

参 考 文 献

1.杨信,廖秦平,李克明,等.从哥伦比亚大学妇产科临床教学看中美医学教育差异.医学教育,2001,(3):47-49 2.李泽生，冼利青.麦克玛斯特大学“问题学习法”.复旦教育论坛，2005，1（5）：85-88 3.Iputo JE, KwizeraE.Problem-based learning improves the academic performance of medical students in South Africa.Med Educ.2005, 39(4):388-393

第二篇：妇产科临床教学中学生反馈信息分析

妇产科临床教学中学生反馈信息分析

摘 要：目的：对妇产科临床教学中学生反馈信息进行对比分析，从而对妇产科临床教学中的不足进行整理，同时更好的优化妇产科的临床教学方法。方法：同时选取两个同等时间入学的班级学生共200名，其中甲组100名同学，给予自由组合模式教学；乙组100名同学，给予传统教学模式，对两班级学生进行教学成绩和实践动手能力的测试，同时对甲组同学的信息反馈信息进行分析，结果：甲组整体妇科知识掌握程度、实践动手能力、教学满意度、学生临床能力培养评价等均明显优越于乙组，差异性明显，存在显著的统计学意义（P<0.05），甲组同学反馈信息结果显示，学生在妇科学习中对于产科的学习评价难度较高，认同率为64.00%，同时对在临床就诊中信息的采集更加难以掌握，认同比例为78.00%，对医患沟通难度较高，认同比例为82.00%。结论：对于妇产科的临床教学中，依据学生在学习中的信息反馈进行自由组合的方式进行教学，能够更好的掌握妇科的临床知识，增加学生的独立出诊能力，改善学生对于妇科的学习态度，增加师生间的沟通和了解，更好的提高师生互动，明显更加教学质量，更好优化妇产科的教学方式。

关键词：妇产科 教学 反馈信息 学生

教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步，是医学教育过程中不可或缺的重要阶段。在这一阶段，如何提高学生独立思考、综合应用各科理论知识和分析解决临床问题的能力成为关键。以问题为基础的教学法由加拿大多伦多的麦克马斯特大学的美籍神经病学教授 Barrows首创。这种医学教育模式已经开始成为我国医学教学改革探索的新方向，其精髓在于锻炼学生分析解决问题的能力以及临床思维能力。妇产科的知识更加复杂和抽象化，对于学生的学习中困难程度更高，但在临床中妇产科知识的掌握更加具有临床意义，也能够能够更好的培养学生的动手能力和整体的独立学习能力。为更好的改善妇产科的教学模式，提高妇产科的教学质量，增加学生独立执业的能力和责任感，因此在临床教学中名，对100名临床医学专业学生给予自由组合的方式教学，100名学生给予传统教学，对情况分析如下。

一、资料及方法

1.基本资料

选取两个同等时间入学的临床医学专业的班级学生共200名，甲组100名同学，其中男性同学为26名，女性同学为74名，年龄20-22岁，平均年龄（21±0.50）岁，给予自由组合模式教学；乙组100名同学，其中男性同学为30名，女性同学为70名，年龄20-22岁，平均年龄（21±0.50）岁，给予?魍辰萄?模式，两班同学的年龄、性别比例及平时学习成绩对比无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）.两班级学生在整个学习中无一人因特殊情况退出学习，同时均参加整个学习过程和考核、评估。

2.方法

甲组同学100名，给予自由组合教学模式，首先对全部学生的情况进行登记，同时每个学生发放信息反馈卡，在每个课室结束后对反馈信息进行整理和分析，针对学生反馈的信息和教学难点进行重点学习，同时依据学生的反馈信息调整教学进度。同时针对学生的教学增加基础知识讲解，临床实践语言艺术、同患者沟通的技巧等知识进行重点和详细的讲解。对甲组的全体学生尽量采取实践性教学方式，并且明确医生的职业操守，对患者的保密制度，尊重原则，保证临床实践教学的顺利开展。保证患者在进行妇科检查中能够更好的配合，同时定期学生给予独立出诊的培养和检测。

乙组同学100名，给予传统教学模式，主要采用传统的临床带教老师进行常规带教学习，并且在实践中尽量保证学生能够见到更多的疾病案例。

3.统计观察标准

对200名学生给予问卷调查方式，同时对调查反馈信息进行整体统计和分析，同时学生进行综合考核，对考核成绩和资料进行整理。

4.统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X?检验，计量资料用均数士标准差（±S）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<0.5。

二、结果

1.对比两个班级学生的临床学习情况

甲组整体妇科知识掌握程度、实践动手能力、学生临床能力培养评价等均明显优越于乙组，差异性明显，存在显著的统计学意义（P<0.05），详见表1-3。

2.对比两个班级对教学满意情况

甲组教学满意度均明显优越于乙组，差异性明显，存在显著的统计学意义（P<0.05），详见表4

3.甲组同学反馈信息

甲组同学反馈信息结果显示，学生在妇科学习中对于产科的学习评价难度较高，认同率为64.00%，同时对在临床就诊中信息的采集更加难以掌握，认同比例为78.00%，对医患沟通难度较高，认同比例为82.00%，人流操作困难69.00%。

三、结论

妇产科是一门临床知识较为复杂多样，同时动手操作性很强的学科，传统的教学中如果按原教学安排：学时：96学时，理论讲授：68学时，实验及实践：28学时，因此在课堂上难以完全掌握妇产科的相关基础知识和操作实践性，同时在课堂上参照模型进行学习，知识更加抽象难以完全掌握，同时理解能力也相对降低，因此在大部分的妇产知识掌握和动手能力的锻炼都会在临床实践中展开，由此可见临床实践教学对于临床学生的重要性。

但在传统带教中基本为临床医生讲述和帮助学生自己动手实践，仅仅在临床中对实践情况进行分析，不能够更加明确学生具体存在的问题，同时在学习中部分学生不能主动及时的反馈信息时因此会影响学习的成绩和学习兴趣。依据学生的反馈信息进行教学模式的调整和学习进度的整改，能够更加准确，也能够更加实际的帮助每个学生进行妇产科的学习，同时在临床教学中增加了医患沟通技巧、语言艺术、医德教育等，也增加了学生对妇产科的了解，和临床实践技能，更好的为以后的独立临床执业打下结实的基础，同时能够更好的增加学生在临床治疗中的技术知识应用。

如：在临床实践带教中对部分学生反馈的信息进行重点的讲解或是增加教学课时，提高学生疑难问题的动手能力，在对甲组同学反馈信息结果显示，学生在妇科学习中对于产科的学习评价难度较高，认同率为64.00%，同时对在临床就诊中信息的采集更加难以掌握，认同比例为78.00%，对医患沟通难度较高，认同比例为82.00%，人流操作困难69.00%。对于比较抽象的产科学习，可增加立体动画知识讲解后，让学生在临床中对产妇进行一对一的服务和管理，增加学生和产妇之间的交流、沟通，提高学生对产科知识的掌握，同时更加了解产科的产检内容、时间、相关疾病、医患沟通技巧等知识的理解和应用，同时提高学生的独立执业能力。对于学生采集患者的有效信息困难，对于部分学生、尤其是男性学生在进行问诊中的部分问题难以开口，如：月经时间、性生活情况、白带情况等，在进行询问中难以进行准确的描述，因此对学生给予详细的询问程序和计划，让学生按照具体情况灵活运用询问采集信息，让患者更加放松和准确的提供详细的病史信息。例如人流操作困难问题，对于此类学生可依据情况多增加人流操作的帮助和操作，提高准确的人流操作能力和技巧。医患沟通问题是整个医疗行业的难题和关键，因沟通出现的问题，从而导致医患纠纷的比例较高，因此在临床教学中增加对医学生的医患沟通理解和沟通技巧，提高医患间的理解和支持，改善医患管理，提高医学生的自信心和独立能力，同时也更好的提高学生对学习的兴趣和热情，增加学习积极性。

本文中对临床医学专业两个班级的学生进行教学分析结果显示甲组依据学生反馈信息进行自由组合教学的学生对于整体妇科知识掌握程度、实践动手能力、教学满意度、学生临床能力培养评?r等均明显优越于乙组传统教学，（P<0.05），同时同学反馈信息结果显示，学生在妇科学习中对于产科的学习评价难度较高，认同率为64.00%，同时对在临床就诊中信息的采集更加难以掌握，认同比例为78.00%，对医患沟通难度较高，认同比例为82.00%。

上述结果显示对于妇产科的临床教学中，依据学生在学习中的信息反馈进行自由组合的方式进行教学，能够更好的掌握妇科的临床知识，增加学生的独立出诊能力，改善学生对于妇科的学习态度，增加师生间的沟通和了解，更好的提高师生互动，明显更加教学质量，更好优化妇产科的教学方式。

参考文献

[1]李维宏，徐红兵，漆洪波.教师标准化病人结合模型教学在妇产科男学生临床教学中的探讨[J].现代医药卫生，2017，3301：126-127.[2]屈登雅.C-P-L联合教学模式在妇产科超声诊断教学中的应用研究[J].临床医学研究与实践，2017，204：192-194.（2017-03-03.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/61.1503.R.20170303.1840.204.htmlDOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201704102

[3]肖欢，马唯，高洁.临床路径教学法在妇产科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017，01：93-94.[4]黄敏，廖少玲，向宇.专题研讨在高职妇产科护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2017，1403：194-198.[5]张丹.浅析多媒体技术在妇产科教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017，904：53-56.[6]刘海艳，陈方旭.妇产科临床教学中的问题与教学优化探索[J].继续医学教育，2017，3103：17-19.[7]陈隈陟，高洁，马唯，李晓梅.PBL教学法在妇产科临床实习中的应用和探索[J].继续医学教育，2017，3103：

[8]邓幼林，赵玲.妇产科临床实习教学中患者隐私保护的研究[J].现代医药卫生，2017，3311：1736-1737.[9]闫昱，孙美玲，路莉，王红丽，高佳音，李佩玲.模拟情境式教学法在妇产科护理实验教学中的应用[J].中国卫生产业，2017，1411：77-78.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.077

[10]张媛媛，王爱华.以情景剧为载体的形成性评价方式在妇产科护理课程教学中的应用[J].中国医学伦理学，2017，3006：778-781.[11]赵洁，毕怀梅，郭趣，吕芳菲，傅映平.角色扮演为核心的WebQuest教学法在妇产科护理学教学的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，210：179-181.[12]廖萌，迟博，况燕，王晨光，林汇斯.案例中心教学法结合客观结构化临床考试模式在妇产科教学中的应用[J].广西医学，2017，3905：748-750.[13]吕晓君.案例教学法在临床实习带教中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2017，05：128+141.[14]侯文杰，韩琳.PBL教学法在妇产科临床教学中的实践和思考[J].中国继续医学教育，2017，914：25-26.[15]常颖颖，初岩.学生标准化患者情景模拟教学在妇产科护理实训教学中的应用[J].中国卫生产业，2017，1416：95-96..DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.095

[16]刘娜.以医学模拟教育为基础联合标准化患者在妇产科护理教学中的应用价值[J].中国卫生产业，2017，1415：13-14+17.[2017-10-09].DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.013

[17]罗华丽.“教学做”一体化在妇产科实验教学中的应用探讨[J].中国医药导刊，2017，1906：647-648.[18]李静，林英，张晓静.基于案例的研究性教学结合形成性评价在妇产科教学中的效果分析[J].时代教育，2017，09：39+50.[19]江延姣，李瑞兰，叶慧君，宁玉梅，吕玲.在妇产科教学中融入人文素质教育的探索[J].中国高等医学教育，2017，06：29-30.[20]王雨艳，于德水.基于临床路径的PBL教学法在妇产科实习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，918：31-32.

第三篇：妇产科临床教学中加强医学生医疗纠纷防范意识教育

妇产科临床教学中加强医学生

医疗纠纷防范意识教育

南方医科大学南方医院高云飞蔡卫华

随着社会的进步和发展，人们的维权意识日益提高，法律观念不断增强，对医疗过程提出了更高的要求，由此而来医患关系时常紧张，纠纷增多。一方面，患者的相对“弱势”地位，容易赢得社会舆论的同情和帮助；另一方面，医生也时常觉得委屈，敲诈、推诿病人的不良医生毕竟是少数，大多数医生均是热爱本职工作的，医德医风高尚的。不应该将其泛化为对整个医生群体的敌对和仇视，对医生的处理处处猜忌和怀疑。医疗工作是个高风险的行业，具体到每一个病人身上都有发病的过程、表现、以及对治疗反应的独特性，鉴于人类认识自然的过程是漫长的、曲折前进的，今天的正确疗法在以后可能被科学证明是弊大于利的，故医疗本身不确定因素很多，而医学是经验科学，今天的医学现状很大程度上是前人血的教训的总结。这些却是非医务人员的社会大众很难完全理解的。在整个舆论导向向患者倾斜的阶段，在我国尚未制定和出台医疗保险制度前，医生的执业风险要自己承担。避免医疗纠纷，就应该是从医者本人应该自觉做好的。

医学生在临床科的学习中，与患者接触，多会表现出较高的学习积极性，愿意将理论课学到的知识实践到病人身上，而相对而言，他们没有亲身经历医疗纠纷的经过和处理，没有较多的从医经验，法律意识不强，总觉得那是离自己很远的事。而他们非执业医师，《执业医师法》对他们的行为没有明确的界定，从法律的意义上讲，他们对其医疗行为引起医疗事故医疗纠纷的发生不承担法律责任。因此如何在临床教学中提高医学生的防范医疗纠纷的意识，就成为教师不可推卸的必须承担的责任。

出于对妇女健康的重视，国家出台了《母婴保健法》。妇产科患者本身有着强烈的性别特点，妇产科疾病的诊治过程牵涉到对患者隐私的保护。在与患者私自接触的过程中，稍不注意就会引起患者的反感和猜疑。另外，现在我们国家实行计划生育，大家对独生子女的重视已经到了在妊娠分娩的过程中不可以有一点点意外发生的程度。而妊娠、分娩对母胎而言都有着很大的不确定因素。在目前的医疗条件下，很难绝对避免发生新生儿意外情况，这也是频频发生医疗纠纷的原因。目前，在全国，乃至全世界，妇产科均是医院中医疗纠纷的高发科室。

因此，在教学中，尤其是在妇产科的临床教学中，提高医学生的防范医疗纠纷的意识，已成为迫在眉捷，必须引起重视的问题。具体应做好以下几方面的工作：

1.加强对医学生人文知识方面学习的指导，提高其人文素质，提高其与患者沟通的能力。医疗过程本身是一个特殊意义上的服务，患者本身是活的整体，如何与患者做好沟通，以期获得真实的病史资料，才是找出良好方案，达到治病救人目的的最基本前提。当医师是亲切、关怀、真诚和负责时，很容易取得病人的信赖，并建立良好的医患关系。良好的沟通可使病人感到受到重视，亲切、有信任感。而医师的态度取决于其本人的人格特质，包括世界观、人生观、价值观、道德修养、医疗能力及其职业满意度。对医学生从医开始就要加强这方面的教育引导，可以开设相关选修课程，以及讲座，座谈等形式帮助其形成良好的人格特质，高尚的人格，并在教学中加深印象，使其真正明白“以病人为中心”的含义。医学生往往喜欢典型、疑难病例，而对患者的不典型的主诉往往不予以重视，或是对一些症状轻微、无典型体征、无操作、手术可做的患者态度冷漠，针对此，要教育其理解来自患者的立场，一个医者看来的小问题，对于患者来说可能是天大的问题。正如胡锦涛总书记讲的：“群众利益无小事”，我们做的不单是简单的治病本身，还要包括医治患者由此带来的心理问题。可以考虑实行模拟病人问病的训练，可以在与“患者”的交谈中可到沟通能力的提高。妇产科患者主诉有时有难以启齿之处，有时因其性格特点有琐碎不着边际之处，不能因此生硬地打断

他。经常发生这样的情况：医学生花很长时间问完病史，而上级医生在十几分钟内就会获得额外的对诊断非常关键的信息要素，所以这不是一朝一夕的问题，更需要长时间的磨练。明白病人可以根据需要参与教学、科学研究，但不能损害或高于病人本身的人格利益。而医生应该做到为病人经详细检查，明确诊断，并为患者提供优质的治疗方案，让患者在真正了解病情诊断以及相主尖治疗方案的风险性，由其自己决定，自己选择，尊重患者的人身权，这正是知情自主的真正意义所在。妇产科患者的特殊性，决定了在临床见习实习中，相 应的操作有限，过多的教学很多时候也有不尊重人权之处。故应教育学生，不能为了自己学到知识，而置患者利益于不顾，同时加强模型、标准化病人、模拟诊室、录像、多媒体的建设，多途径达到教学目的。

2.加强专业理论知识的学习，提高临床诊疗水平。治病是医疗活动的最终目的，而这需要扎实的专业理论知识和丰富的临床经验，医学生刚接触临床，总是拿临床实际与理论直接连线，时常犯孤立地对待疾病而不是对病人本身，因此常常会顾此失彼。曾有一位实习生在门诊，当带教老师上厕所时独自处理一位妊娠30周，伴有咳嗽、咳痰的孕妇，他认真问病查体，并发现孕妇右下肺有明显的湿性罗音，于是给该孕妇开了张摄X线胸片的申请单。下午，孕妇全家来到医院讨说法，因听说X线对胚胎有致畸的作用。实习同学无言以对。经带教老师耐心讲解，妊娠28周后胎儿各器官已发育，此时常规剂量X线放射对胚胎无明显不良影响，为了解法时心肺功能情况，可以摄X线已写入教材。有理有据的解说消除了患者的疑虑，也让实习同学上了一课。另一个例子是实习同学接受亲友的咨询，讲一位多年不孕的妇女，此次在未知妊娠的情况下，服用了对胚胎有害的药物，如念已明确妊娠，不知如何是好。他侃侃而谈：早期妊娠胚胎各器官在分化、在形成，对外界不良刺激很敏感，制畸危险很大。次日他转问老师，老师告诉他：受精卵着床后2周是个不敏感期，外界不良刺激对胚胎的影响是“全或无”的，也就是说危害大，于是胚胎死亡、流产，无法存活。如果能存活，说明未产生不良影响。他急忙打电话回去，在人工流产的手术床上叫回了伤心欲绝的孕妇，而如今孩子已在健康成长。事情虽小，关系到一个生命的存在和健康，关系到一个家庭的幸福和安宁。所以必须有扎实的临床专业知识方能为患者提供最佳的治疗方案。实际教学中要注意应用多种教学方法，如启发式、提问式教学可以提高学生学习兴趣，使学生对所学知识掌握更灵活、更牢固，更多的注意对基础知识的穿插：解剖、生理、病理、病生、药理等等，使之明白临床的疾病诊疗过程有必然性和偶然性，并不简单的记忆，而是在理解。在教学中多提问题，调动同学的思维活动。适度开展专题讲座，并教其学会勤学勤问，多学多问，充分利用现今信息发展、传媒广泛的状况，利用可利用的一切资源，去找到解决问题的办法。并在临床工作中培养发扬忘我工作的精神，医学毕竟是个经验科学，经验的积累需要也必然要有一个过程，这个过程的长短取决于悟性、工作积极性和良好的学习方法，认识这一点很重要，可以在临床中明白经验的重要性，对前者的尊重和求教的精神。

近几年，因为循证医学的开展，为临床诊治提供了科学的经实践检验的诊疗经验，今天的医学生，就应该从学生期间，掌握循证医学的方法，在以后的工作中认真应用，这样，不会人云亦云，相当然地处理问题，而是客观地利用全世界目前的经验为患者采用最佳的方法。

3.加强其对临床规章的学习，让其从医伊始就一切按规章办事，有据可查，有理可依。国家和卫生部有较多的法律法规如：《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员职责》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗机构病例管理规定》等等。首先要学习规章本身，使其对自己的职责和责任有深刻的认识。尤其是要认真学习卫生部门制定的有关诊疗操作常规，并应做到人手一册，因为这些操作常规的制定每一步都有着深刻的背景意义，甚至是血的教训。在临床学习中，要严格按章办事，要多请示多汇报。对于妇产科来讲，一些规章制度尤为重要，比如说男医务人员检查女病人时，一定要有一个女医务

人员在场，此时无论该患者年龄有多小哪怕是幼女，无论该患者年龄有多大哪怕是耋耄老人，无论该患者是你多亲近多熟识的朋友均应做到。对病人的检查尽可能事先予以说明并征得患者的同意。对于患者的婚姻状况、有无性生活史、孕产史一方面作为隐私予以保护，另一方面应真实完整纪录。要教育学生完善签字制度的重要性，在对患者进行侵入性操作前征得患者的知情、同意，也是万一对簿公堂的证据，这很大程度上可以减少不必要的医疗纠纷。

4.临床案例的讲解将为其自省提供可借鉴的经验。临床有纠纷的案例发生说为偶然，其实也有其必然性。在临床工作中，我们常常见到纠纷总发生在一些医务人员头上，而另一些人从来沾不上衣无人员的边。专业经验是一个方面，更多的是不按章办事。在临床教学中，加强对临床案例的分析和讲解，会使医学生从医伊始就对纠纷发生的常见原因有了明确的认识，并能在从医过程中不断自省，对照自己的行为，病例的生动及现实性往往比简单的说教更有教育意义。

5.以身作则，身教胜于言教。“学高为师，身正为范”，学生学习期间正是打基础的时候，所接触的医生正是自己的老师，一言一行均是学生的榜样。一不留心，也许自己的惯性行为将会成为另一个新医生不正规的开端。因此，为师者讲课时要充满对专业的热爱，对人生命的尊重。在临床中，举手投足间，都要严格要求自己，爱惜患者的向体，做一个沟通的表率，良好医患关系的典范，有高尚人格、高尚医德的榜样，因此获得的潜移默化的帮助将令学生终生受益。

相信通过各学校、教师的重视，加强医学生防范医疗纠纷的教育，一定能培养出一代有着现代医学知识与观念，适应二十一世纪社会主义发展需要的，德、智、体全面发展，基础扎实，知识面宽、能力强、素质高，具有创新精神和实践本领的高级医学人才，并能在不久的将来，对改善医患关系做出贡献。

第四篇：妇产科实习心得[定稿]

妇科实习心得体会

在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的工作。

之后幸运的把我分配到了跟着方老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一起上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。

在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地接受护理服务，已不能适应护理事业发

展的趋势。

我们也感觉到在提倡整体护理以来，推行新的排班制度。提升了我们对实习理解，实习不仅仅是要把操作练到极致，每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时，在给病人术前、术后指导，做好健康宣教时，了解病人更多的想法及心理变化时，我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康，一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉，是任何没有经历的人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。

在妇科我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室继续好好加油！2011-12-27篇二：妇产科实习感想 2011-2012

妇产科实习感想

我们要在妇产科实习一个月，两星期产科，两星期妇科。我来到的是产后的一个科室，有好多可爱的小宝宝，他们一个个眯着眼，小小的手小小的脚。每次巡视病房，宝宝都不停的在睡觉。第一天和老师扫完床，整理过床位，老师便给了我们一个侧黄疸的仪器，教会了我们测了的方法。每当我去测量的时候，孩子的父母都一直注视着我们的表情，唯恐漏掉什么似的，当我们完成放下仪器的时候，他们总会脱口而出怎么样正常吧，比测量自己指标还要关切的多，这就是父爱母爱啊，最伟大的爱。这伟大的爱也是这冷静的病房充满着温暖。老师告诉我们，对于即将为人母的病人，要对她们讲解注意事项，告诉她们要保持良好的心态。如果采取剖腹产的方法，那病人腹部切口处都要压沙袋，剖腹产的麻醉方法大多需要腰麻，术后的病人一般6h后可以枕枕头，8h后去去沙袋，排气后可以吃饭。我还学到了很多新生儿的知识，如刚出生的新生儿脸色应该是红润的，哭声应该是响亮的，呼吸也是比成年人快的，头2~3天小儿的粪便是黑色的，一天排2~3次，以后逐渐转黄后，每小时2~3次，新生儿的小便24小时内，至少在6次以上，还有新生儿的脐部，注意有无渗血及分泌物，24小时后洗澡，洗完后用酒精消毒脐部，最后还要提倡母乳喂养，母乳是最好的喂养方法。后两周我来到了妇科，真的是什么病都有，子宫肌瘤，异位妊娠，子宫内膜异位症等等。特别是看到了那些化疗的病人，因为化疗头发都掉光了，心里有种说不出的难受，总希望再也没有这样的疾病。跟着老师学到了阴道灌洗和会阴擦洗。可能一提到护士，都于扎针离不开，所以在妇科我们都练习了扎针，一般情况下，病人血管都很清晰，都扎的挺顺手的，记得有一次，扎血管不好的病人时，当时是没信心扎上，当时没想到在众人的眼光下我扎上了，一直让我感觉是挑战高难度，扎上瞬间很兴奋，很激动，似乎有一种百难不怕的感觉，所以在实习的过程中，有郁闷也有喜悦，让我的生活充满了不同风味。

我始终觉得妇产科是一个非常神圣的科室，因为这里是诞生未来和希望的地方，所以在这里创造生命奇迹的每一位医护工作者，都是真正意义上的白衣天使。我为自己能在这神圣而优秀的科室实习而感到骄傲。我赞叹生命形成的奥妙与神奇；我赞叹这里环境的温馨与舒适；我更赞叹这里老师的德才兼备。2011.9.15篇三：产科实习心得

一个月的产科实习生涯已结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道，在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多，即将就要转科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师都很重视，每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

尤记得第一天来到产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站，听着带教老师介绍妇产科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，老师的精心指导之下，我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置，也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上，进产房看做清宫手术的时候，刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了，但时间长了，看多了，也不觉得怎么惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好，要么吃亏的终是自己。在产科每天做的事情有：晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累，但觉得很充实。每天以微笑面对每一位病人，耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。

产科实习，在这里可以看到婴儿，他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿，倘若有一个婴儿哭，那么另一个婴儿也会哭，好像是比赛一样。我还曾记得第一次给宝宝洗澡时的情景，刚开始我连抱婴儿都不会，但在师姐的手把手的教导下，终于学会了新生儿沐浴。宝宝实在是太讨人喜欢了，粉嫩粉嫩的肌肤，抱起来是那么的轻盈。

产科的实习结束了，时间很短，可是也足够让我成长，原本迷茫的我现今满载而归，尽管我不知道未来的工作会怎样，但我相信有各科老师的帮助，加上自己的努力，一定会顺利完成实习，成为一名合格的白衣天使。

第五篇：妇产科实习心得

以前看到过很多的文字，说是看了妈妈是怎么生孩子的时候才知道这个过程是有多么的不易，才知道要往孝敬父母。现在的我确实感同身受，我给我妈妈打了电话，不为别的，就为一个女人要怀胎十月，要孕育一个新生命的艰辛和伟大。

在产科经常能看到好多小宝宝出生，开心的父母就会让医生一起分享他们的喜悦。我天天在哪里都早出晚回，精心照顾毛毛，真的很可爱。我总觉得在这么一个嘈杂的人世间，只有婴儿还是一个纯净的角落。

真的，怀孕的妈妈是伟大的。要有好多好多要留意的地方，有的妈妈就是由于怀了毛毛而得一身的病，可还是要坚持把毛毛生下来。这里只是提醒下能看到的朋友，以后做产检一定要到正规大医院往，看多了从基层转上来的病人，有的来的时候毛毛都已经死在肚子里了，有的是妈妈都已经病的不行了，都是庸医。有的小地方甚至都不正规做产检，不是漏这个就是漏那个检查，结果就害的病人有病都不知道自己病了。

我是一个很散漫的人，或者说很任性，自己喜欢的事，我可以努力往做到100分，自己不喜欢的，我只能往做到及格或是能让别人满足就行。老师一针见血的指出了我的缺点。我们都不是伟人，不能改变环境的时候，只能改变自己的心态。如其消极，不如享受。

马上要出科了，很感谢我的老师，她教会了我很多东西，希看在下一个科室做的更好。

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