骨科临床带教体会

第一篇：骨科临床带教体会

骨科临床带教体会

临床实习是医学理论联系实践的过程，是培养医学生建立科学的临床思维方法、提高分析和解决问题能力的重要阶段，起着承前启后的作用。骨科学是外科学教学中的教学重点之一，其内容繁多，概念抽象，专业性强，专科检查复杂，而课时有限, 令不少学生觉得困难，如何使学生在有限的时间掌握更多的知识，就需要带教教师在带教过程中结合各自科室的特点和要求，启迪学生的创新思维，提高学习兴趣。本人就临床带教中遇到的问题浅谈一下自己的心得体会。

一、建立良好的师生关系、关爱实习同学 临床带教中我比较倡导人性化带教，切不可把学生当作苦力使用而盲目增加他们的学习和工作压力，那样只能降低他们的积极性甚至引起他们的怨言；但是也不能把他们视为透明，对他们什么都不管，对他们的放纵等于在侮辱老师自己的神圣职责。因此，对学生我尽量做到四多，即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助。把关爱每一个临床实习生作为己任，倡导感情上多沟通，生活上多关心，学习上多鼓励，思想上多帮助，学习工作上我们是师生，但是生活中我们可以是朋友。

二、转变教学观念

传统的教学（包括临床带教过程）是以教师灌输为主，其优点在于，学生能系统、全面的掌握所学的疾病，了解教师讲解内容的重点和难点，有利于在考试中取得好成绩；现代医学理论及技术发展迅速，骨科患者病情多样，表现复杂，不可能要求学生在带教中对骨科学理论、实践做到全面的认识，激发学生的求知欲望和兴趣是提高临床带教效果的第一步。所以在教学中，带教教师需要在讲解病例时，详细讲述病理学、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，以巩固学生基本知识，同时在带教教师的引导下围绕常见典型病例展开引导式教学，使学生能将课本知识和临床诊断、治疗相结合，提高学生学习的积极性和热情。达到在日常学习及临床实践中遇到问题时能够积极主动地通过查阅专业书籍、收集网络资源、咨询专家等手段来寻找答案，变被动学习为主动学习。

三、严格要求，因人施教 学生在门诊和病房实习期间，不同的科室会要求他们学习并掌握不同的医疗文件的书写，以及掌握不同的基本技能操作。我们在施教的同时必须严格把关，严格检查和批改学生书写的各项记录，及时纠正他们技能操作中的不当之处，真正做到放手不放眼，只有这样，才能在医患关系特别紧张的今天尽量减少医疗差错和医疗事故的发生。学生通过眼看、口问、动手，得到第一感性认识。在带教老师的指导下，进行分析、判断，最后拟方治疗。因此，作为老师，必须加强示范带教。另一方面，不同的学生有着不同的领悟能力。对领悟能力差一点的学生，必须先耐心的教会他们最基本的知识和技能，激发他们的兴趣；对领悟能力较强的学生，除了教会他们基本的知识和技能外，还可以根据个人的不同而教授他们更多的其他知识，同时尽量给他们更多的动手机会，这样因人施教才能收到较好的教学效果。

总之，我们只有不断努力地探索教学工作中的新方法、新思路，不断加强各科业务知识的学习和提升自己的素质修养及技术水平，对学生严格要求、严格训练，把自己好经验、好方法传授给实习生，才能使其成为道德高尚、基本知识、基本理论扎实、基本技能过硬的合格医生。

第二篇：骨科临床带教心得体会

临床实习是综合训练学生动用所学基础理论和专业知识，分析问题和解决问题能力的重要环节，是对理论知识的再学习、再提高，是检验学生课堂知识消化吸收的实践课程。因此，如何使实习医生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的合格医生是临床带教的主要任务和需要解决的问题，本人就临床带教中遇到的问题浅谈一下自己的心得体会。

一、加强知识的学习

学生临床实习收获大小与带教老师素质高低直接相关。为此，我对自身的素质素质提出提出了更高的标准和更严格的要求：不断加强自身的修养，同时加强自己专业知识及其他知识的学习，结合自己的临床经验向学生传授诊疗技术和方法，真正做好学生理论联系实际的引路人。

二、建立良好的师生关系、关爱实习同学

临床带教中我比较倡导人性化带教，切不可把学生当作苦力使用而盲目增加他们的学习和工作压力，那样只能降低他们的积极性甚至引起他们的怨言；但是也不能把他们视为透明，对他们什么都不管，对他们的放纵等于在侮辱老师自己的神圣职责。因此，对学生我尽量做到四多，即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助。把关爱每一个临床实习生作为己任，倡导感情上多沟通，生活上多关心，学习上多鼓励，思想上多帮助，做到心理相融，情感相通，学习工作上我们是师生，但是生活中我们可以是朋友。

三、严格要求，因人施教

学生在门诊和病房实习期间，不同的科室会要求他们学习并掌握不同的医疗文件的书写，以及掌握不同的基本技能操作。我们在施教的同时必须严格把关，严格检查和批改学生书写的各项记录，及时纠正他们技能操作中的不当之处，真正做到放手不放眼，只有这样，才能在医患关系特别紧张的今天尽量减少医疗差错和医疗事故的发生。学生通过眼看、口问、动手，得到第一感性认识。在带教老师的指导下，进行分析、判断，最后拟方治疗。因此，作为老师，必须加强示范带教。另一方面，不同的学生有着不同的领悟能力。对领悟能力差一点的学生，必须先耐心的教会他们最基本的知识和技能，激发他们的兴趣；对领悟能力较强的学生，除了教会他们基本的知识和技能外，还可以根据个人的不同而教授他们更多的其他知识，同时尽量给他们更多的动手机会，这样因人施教才能收到较好的教学效果。

总之，我们只有不断努力地探索探索教学工作中的新方法、新思路，不断加强各科业务知识的学习和提升自己的素质修养及技术水平，对学生严格要求、严格训练，把自己好经验、好方法传授给实习生，才能使其成为医护道德高尚、基本知识、基本理论扎实、基本技能过硬的合格医生。

第三篇：护生临床带教体会

浅谈护理带教工作体会

临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程，是护生走向独立工作的第一步。做为临床带教老师该怎样去管理护生，使他们在短短的一年实习中既能学到东西又能让自己充分得到锻炼，现将体会介绍如下。

一、加强护生素质教育

1.医德医风教育 学习医院的规章制度及护士的行为规范，讲述护理工作对治疗疾病的重要作用。具体做法：规范着装，佩戴胸牌，每人准备无菌口罩和蓝黑色钢笔等。

2.端正学习态度，树立牢固的专业思想 除介绍医院的概况及规章制度外，重点进行临床护理工作特点、临床实习的学习模式、职业形象、职业道德、人文科学及护理差错的防范等方面进行教育，宣扬“南丁格尔”精神，使护生明确学习目标，尽快完成角色转换。

二、规范带教程序，有效实施带教计划

1.认真履行带教老师的职责，严格护生管理。

1）在实习活动中，带教老师应重视“人”的因素，“以人为本”，善于发现问题，提高带教意识，定期组织学习，增强带教的责任感；培养护生严谨的工作作风，工作中放手不放眼。

2）严格执行护理部制订的实习生管理制度。遇特殊情况要掌握护生去向，及时向护士长和护理教研室反馈。

2．制定详细的带教计划 按教学大纲要求，根据科室特点，对护生确定学习重点及考核内容，并将此载入实习手册。1）制定培训计划

采取“一对一”、“分层次”带教。对中专生侧重于基础理论、基础护理操作的带教，大专及本科生侧重于专科护理、护理教育、护理科研、护理管理的带教。表：

2）具体带教方法

2.1 有计划派班（1）第一周为适应时间，让护生多看，了解医院规章制度，各班工作程序，熟悉环境及用物摆放，体会肿瘤患者的护理特点，树立职业道德。（2）实行每周轮换制派班。带教护士根据本班工作内容一对一指导护生学习操作和护理知识。这样增加护生的学习及实践的机会。

2.2带教老师每月进行一次教学查房，每周进行1次小讲课。如：教学查房由一名本科或大专生负责收集病人资料，对病人的病情进行评估、诊断，计划，实施，其他同学补充，既激发学习的积极性，又可以提高理论知识水平。小讲课可为学生提供讲义和学习资料，以备学生们理论考试复习资料。

2.3严格规范技术操作 在实习阶级，护生对护理技术操作多显出积极主动、热情渴望、急于求成的心理。为此，要求带教老师严格把关，使护生准确无误地学习和掌握操作要点和技巧。图：操作技能教学过程

2.4加强基础护理训练 护生在实习中往往忽略了生活护理、饮食护理及病情观察，因此我们要求带教老师重视并加强基础护理带教;从大事入眼，小事入手，从我做起，从点滴做起。3.注重带教方式的灵活多样

在临床带教中，带教老师要采取灵活多样的教学方式，提高学生学习的积极性。如在临床的带教中，带教老师不要一味说教，而应该采取讨论式、启发式、示范等教学方式。

4.考核方法

利用晨会时间提出问题，每一轮实习结束转科前科室要进行出科理论考核及操作考核。根据不同学历护生制定理论考试试题和操作技能考核，并进行总结、讲评。表

三、加强护生的护理安全管理，保证实习质量

1.加强护生的无菌观念和自我保护意识，教会护生与患者交流的技巧，避免护患冲突。带教坚持放手不放眼的原则，不能让护生在没有带教老师指导下单独操作，更不能把护生当作劳力使用。指导护生严格执行无菌技术操作、消毒隔离、三查七对制度，减少护生的护理差错发生率。

2.介绍护理差错事故给病人造成严重影响及不可逆转的损失教训的实例，从而使护生树立牢固的安全意识。

3.建立实习生个人档案 护生填写实习生基本情况和联系电话等。

四、问题与对策

1.临床环境转换不适应，实习态度不端正。有的护生在临床环境转换上不处理好实习工作与生活娱乐的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班有空扎堆聊天、电话聊天，不主动巡视病房，科室业务学习从不参加，对护理工作不认真，马虎应付。

2.部分护生在校纪律散慢，到临床也是得过且过，上班迟到，下班比老师还早，擅自不上班。临床实习后期，护生面临毕业考试、就业等问题，有的护生思想包袱重，精神涣散，借故请假增多，实习任务不能按计划完成。

3.工作主动性及吃苦奉献精神较差。

对策：

1.让护生找准位置，确立实习目标。带教老师是护生的榜样，也是护生从事临床工作的启蒙者，在临床的带教过程中，带教老师需要自己的言行举止，潜移默化地培养护生热爱护理专业。

让实习护生认识到，护理同医疗一样，是医学领域中一个独立的专业，有自身的理论系统和特点。在临床上，护士承担着护理实践者、教育者、管理者、照顾者等多重角色任务。护理工作和医疗工作一样，有着同样重要的地位。

2.关心护生，关注护生的心理、生理状况。要尊重和爱护实习护生，建立情感沟通，要经常倾听她们对带教的意见，不断修改教学计划，完善教学内容，并从多个层面了解护生的思想状况，多倾听护生的意见，加强相互之间的沟通。

3.科室根据特点制定出具体的带教计划，规范施教，并运用灵活多样的教学方法，在临床带教中做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励，充分调动护生的学习积极性。鼓励他们主动提问，并及时从专业理论的角度进行详细解答，帮助她们加深对专业理论的认识和理解，逐步积累起扎实的实践经验。

五、体会

1.带教工作需注意以下几点:①加强专业思想的教育;②加强护生的三基训练;③培养护生敬业精神;④加强法律法规的学习;⑤带教者应以身作则,树立良好的医德、医风。

2.通过对实习护生的培训，我体会到带教老师必须不断学习，提高业务水平和技能，同时，备课、授课也是自身再学习再提高的过程，使带教老师的知识结构得以更新，业务水平得以提高。

临床带教是培养护理后备人才的重要工程，工程质量的好坏，取决于带教老师专业素质的提高及思想上的高度重视。在构建和谐社会的今天，如何更好地教授护生知识及与护生和谐相处，是今后临床护理带教工作中面临的新挑战。

第四篇：内科临床护理带教体会

临床护生实习是在校护生最后一门功课，也是她们理论与实践相结合的必修课。通过实习，使其所学的理论知识得到进一步巩固和提高，保证护生在护理实践中不断提高对理论的感性认识，从而培养她们独立分析和解决问题的能力。笔者参加工作近30年，特别是近10年来负责内科临床护理带教工作，体会颇深。现总结如下。言传身教，让护生掌握实习要求和内容

护生进入临床实习，学校都有实习计划，作为带教老师，首先做到熟悉实习大纲的要求，认真备课，使内科实习能将理论知识与具体护理操作联系起来。运用以问题为基础启发式的带教方法，激发护生开动脑筋，主动思考所遇到的临床实际问题 ［1］。例如有哪些灭菌方法，各有何注意事项?面对每个问题，先让学生回答，老师再详细补充完整。同时要自我加压，言传身教，规范操作。其次，要有饱满的工作热情，让护生感受到带教老师有较高的护理职业道德，热爱护理专业，作风正派，有深厚的临床护理基础理论和临床经验。第三，能根据病例，突出重点，抓住难点，深入浅出地给护生传授知识和技能，从而使他们的护理专业水平不断提高。理论结合实际，让护生掌握病人心理的基本特点

内科患者大多具有病情重、病程长的特点。特别是长期卧床的患者，多数有悲观、消极心态。首先要做好思想工作，消除悲观情绪。护理要定时翻身，多按摩，预防褥疮。久病者要保护好血管，尽量从肢体的远端开始。在做好护理技术操作的同时，要帮助护生加强与患者之间的心灵沟通，取得患者对护生的信任，让其愉快地接受护生对其所进行的各种治疗与护理工作，减少或避免纠纷的发生。加强岗前培训，增强护生的慎独意识，不断提高护生专业水平

接受来院临床实习护生之后，必须对她们进行岗前培训，向护生介绍医院的劳动纪律和规章制度，以及护生必须遵守的行为规范。重申无菌技术及“三查七对”的内容，并整体介绍护理的一般知识。实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，对护生的优劣做到心中有数，以便因材施教。对素质好、理论扎实的护生，让其单独搜集资料，做出护理诊断，书写护理病历;对基础较差的护生，不能歧视，而是以身作则“传、帮、带”，拿出更多的时间和精力给其“开小灶”，使之尽快掌握护理专业知识和技能。带教老师应认识学生的个性特征，协调好其与临床各科人员的关系，注意和病人及其他工作人员的沟通。在进行各项操作时表现出自信并信任学生。创造一个轻松的学习环境，让学生找到被尊重以及自我满足和自我实现的感觉。减轻焦虑心理，提高学习效率。重视护生素质培养

带教老师首先要严格要求自己，以身作则，不断加强自我修养，引导护生对待病人如亲人，在对病人实施护理的过程中态度要和蔼，有礼貌。并要求做到语言文明，注重仪表，从思想上重视热爱护理专业，珍惜病人的身体及生命。让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。要求护生对每一项护理内容都能做到及时、准确，不仅可以为医生诊断治疗提供可靠的数据，又把自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。5 带教效果

总带教老师对实习护生的护理操作定期考核及随机抽查，无菌技术、穿脱隔离衣、带手套、导尿、褥疮护理、口腔护理等，按操作评分标准考评，成绩均达到优良以上。出科理论考试平均成绩90.6分，实习期间学生未出现任何差错事故。护士长定期组织带教老师学习临床护理知识，了解学 生实习大纲，探讨带教方法。带教老师必须严格要求自己，有严谨的科学学风，严格的工作作风和奉献精神，以身作则，以人格魅力潜移默化的引导护生尽快进入护士角色。

当然，现在带教方法仍存在很多不足，带教老师必须不断学习，不断创新，以适应现代医学模式对护理工作的要求。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;http://.2004年 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年 李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

[6]佚名.吕友芹 内科临床护理带教体会.中医药期刊学会http:///?698.html

第五篇：浅谈内科临床带教的体会

【摘要】 医学院校附属医院院或省市级三甲医院临床带教是其重要的工作内容之一，临床教学应坚持以学生为本，德才兼备的原则。并且将基础理论与临床实践紧密结合，转变学习模式，培养良好的临床思维模式。同时领导重视，建立一支强大的教师梯队，制定周密的教学计划，有步骤地搞好临床教学。关键词 临床带教 思维模式 实习生 培养毕业实习是医学生十分重要的学习阶段，医学生通过临床综合训练，能够初步具备临床医师的基本条件和素质，是医学院校学生转化成一名合格医师的桥梁 ［1］。所以毕业实习生的临床学习直接影响着其将来的临床工作，与之相对应的临床带教在教学工作中的意义也就不言而喻了。如何提高我们教学质量，更好的完成学校和医院交给我们的临床教学任务，已经成为各个教研室急需解决的问题。在此就内科临床带教中的一点体会向大家谈谈。当前临床教学的影响因素

1.1 目前临床实习的不利因素 在知识爆炸的今天，学历和职称激励着这一代知识分子。临床教学多数在医科大学附属医院或省市级三甲医院进行。临床带教的教师队伍多为中级职称或资历高的初级职称医师，他们都面临着晋级或进职的问题，由于目前晋职或进级的考核标准的不完善，他们对申请自然基金、省部级课题以及发表论文等晋级评审的“硬性”指标寄予极大的兴趣，而对临床带教的好与坏这类“软指标”的反应似乎很平淡，甚至是为完成教学任务而应付了事。这样就从根源上抑制带教和实习的能动性。另一方面实习学生不重视临床实习，把临床实习看成走过场，认为将来工作以后完全可以补上，而把考研复习当成临床实习阶段的主要任务，还有少部分学生为毕业分配而奔波，这样就将主要精力放在学习英语准备考研究生或跑关系忙分配等方面了。

1.2 目前临床实习的有利因素 当然临床实习也有很多有利因素。主要表现在人和物两方面。医学院校是当今学子报考的热门专业。报考的生源多，被录取的学生的文化课基础和综合素质相对较高。另一方面随着科技的进步，各种发明和专利产品很快步入市场。许多高科技产品和新的教具、教学片应用于临床教学如互联网教学、多媒体课件、模拟人的物理诊断模型等等，极大地方便了学生的实习，增进了学生的学习乐趣，实现了真正的多手段教学。领导重视，建立一支强大的教师梯队，制定周密的教学计划，有步骤地搞好临床教学

教学医院是医教研为一体的综合性大医院，临床教学是重要的工作内容之一。所以医院要专门建立一个教学主管的机构并由院级领导亲自督办。提高教师素质，对带教教师进行考核，合格后才能上岗。建立一支由初、中、高级职称组成的教学梯队，使教学不脱节，有连贯性。每年或每期教学均要制定周密的教学计划，随着医学理论和临床医技的发展，教学内容要及时的修改和补充，作到专业水平上的与时俱进。教学目的是教好学生，使他们由不知到知，由知之不多到彻底明白，这是一个循序渐进的过程，临床教学也要遵守这个规律，有步骤地搞好临床教学 ［2］。最后实习学生出科要进行考试，合格后才能过关。临床教学应以学生为本，德才兼备的原则

改变传统的教学方法，变以教师为中心为教师有目的地培养医学生的实习兴趣，引导学生开动脑筋，积极思考，充分体验，学为所用。教师则要把握主题，肯定学生的正确，纠止其错误，补充其不足，分析其错误的原因，使得所教内容得以巩固记忆，逐渐推广PBL（problem base lesson）教学法。在教授医学知识的同时也要重视对毕业生的医德的培养。

德乃行医之本，这是古往今来的通识。带教不仅要身体力行，为学生提供医德的榜样，还要经常启发学生设身处地替病人着想。首先必须学会尊重每一个病人及其家属，以极大的耐心倾听病人及家属的陈述，尽力解除病人的痛苦，其次在经济上替病人精打细算，节省每一分钱，一切从病人的实际出发 ［3］。更不能做向病人克扣索要等损人害己的事情。转变学习模式，培养良好的临床思维模式

医学临床理论课程学习都是先知道讲的是什么病，然后再讲其病因、发病机理、症状、体征、诊断治疗等方面，他面对的是书本;而临床实习则相反，他先是问病人的症状、体征并进行辅助检查等，然后初步确定或考虑某些疾病，他面对的是病人。所以抓好“三基”训练是实习成功的关键，在教学过程中培养学生临床的实践能力，很好的收集病人的第一手资料，并综合现有的资料，提出他们的诊断、鉴别诊断及其依据;同时也要培养他们解决问题的创造能力以及与病人正确的沟通的能力 ［4］。要想对某一疾病进行全面正确的诊断，减少漏诊、误诊，就需要周密严谨的临床思维。在临床上，相同的疾病可以有不同的表现，同一症状可以有很多病因，所以学生要学会用“透过现象看本质”的科学推理方法进行分析综合，提出诊断及其依据。临床理论与实践紧密结合学员所学的临床学科理论，都是为将来临床实践服务的。如何将理论知识很好的转化为工作能力，即找好二者的结合点，应把握好以下几个关系:医学理论同其他科学理 论一样，都是从大量的实践中总结出来的，理论指导实践，再通过实践发展理论。对于毕业实习医师必须掌握一定的临床理论，运用已掌握的理论分析病人实际病情，通过横向比较分析得出初步诊断和鉴别诊断，再纵向分析进一步检查寻找诊断依据，制定治疗方案等;另外在临床实践中，一般首先考虑常见病和多发病，这是集中性思维。而对于一些疑难杂症却要求开阔思维，在不断的观察中，找到微小的差异，以免局限在狭隘的思维空间中只见树木不见森林 ［5］，也就是散发性思维。例如咳嗽在呼吸系统疾病中最常见，但在心血管系统疾病、传染病中也有表现，如果医生忽略了后者遇到上述病人就会造成误诊、误治。所以临床理论与实践的结合需要散发性思维与集中性思维的统一，这种临床思维模式需要从实习就开始一直坚持到脱离临床工作之时。排除障碍，创造机会，开发学生的开创意识，为适应将来的多重性人才战略打下基础

首先排除带教队伍的思想障碍，对于临床带教教师的成绩进行综合评定，把教学任务完成的好坏通过考核由软指标变成硬指标，同时在晋级进职时不能一味的追求科研成果和文章的多少，对临床工作和教学也要一视同仁，只有这样带教才不吃政策的亏，才能真正的调动教师的积极性。毕业生进入临床实习前内科教研室要做好动员工作，让实习生意识到临床实习对将来工作的重要性，摆正临床实习与考研、分配的关系。充分利用现有的先进的教学工具及新的教学方法，使教学方法多样化、形象化;临床工作中带教老师应放手不放眼，多创造机会让学生动手操作和接待新病人，多进行技术技能和手法的训练，积极参与疑难病历讨论 ［6］。可以吸收部分实习学生协助老师进行临床科研工作，培养临床工作的科研方法，为适应将来的多重性人才战略打下基础。

总之，临床教学是教学医院临床工作的重要组成部分，今天的实习医生是我们医学界的将来，带教老师作好临床实习会使实习医生终身受益。所以我们一定要重视临床带教，提高实习效果，培养良好的思维模式，使理论和实践很好的结合;同时培养学员树立良好的医德医风，为今后的临床实践打下良好的基础。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;.2004年姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

[6]佚名.林海龙 浅谈内科临床带教的体会.中医药期刊学会