神经外科出科小结

第一篇：神经外科出科小结

冬风阵阵，凉风习习。金秋送去，神外归来。又是一个新的科室——神经外科！

初到神经外科，不免有些悸动，因为自己曾经在我院的神经外科待过一年，尽管时间不长，但对专科疾病小有感悟。相对基层神经外科省级神经外科不免令人期待和向往。带着憧憬与希望，带着期待与美好来到神经外科。

初入科室跟班查房，就有一种救死扶伤、时间紧张的使命感。看到脑积水、脑出血、重型颅脑损伤等患者由瘫痪逐步下床，由下床逐步康复锻炼走动，不免感觉做一名神经外科医师倍感自豪。在神经外科短短两个月的时间里，个人管理病床60余人，手术观摩30余台次，跟台手术20余台次，对脑积水、脑出血、颅脑肿瘤占位、硬膜外血肿、硬膜下出血（积液）、面肌痉挛、三叉神经痛、头皮肿物、颅脑损伤、癫痫、颅骨缺损修补、腰椎穿刺等认识深刻，跟台手术期间在进行止血、切开、缝合、打骨蜡、头皮组织分离、颅骨钻孔、颅骨修补螺丝固定等操作中深受**老师、**老师、**老师、**老师、***老师等科内各位老师的耐心指导，尽管只有短暂的两个月时间，可个人的手术操作水平比基层一年的神经外科留院学习到的还要多，在此向各位老师及主任，表示最诚挚的感谢。

轮转期间，深感科内医务人员的耐心，不论是对待规培医师还是对待住院重患，面对疑惑都一一耐心解决。管理病房期间，深刻认识到病情及时告知的重要性，同时也看到贵院贵科医师对疾病发展的敏锐性，手术及时，告知恰当，患者满意，个人获益匪浅。短短两个月的时光匆匆流逝，回首望望，脑海里依然闪现出手术主刀医师的谆谆教诲和孜孜不倦的讲解，个人的手术眼界及颅脑手术知识、临床经验获得了新的提高，这将成为本人未来神经外科临床工作的宝贵财富，在此向神经外科的各位老师、各位同仁再次表示最诚挚的感谢。

第二篇：神经外科出科小结

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。

神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，准备手术，病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6，维生素 C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；掌握换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

第三篇：神经外科出科小结

神经外科出科小结模板

在神经外科学习期间，严格遵守医院和科室的各项规章制度，按时上下班，对待患者态度耐心细致、亲切温和；工作上一丝不苟，虚心求教，未出现医疗差错或事故。

在科主任和带教老师的悉心指导下，学会了神经外科的住院病历和常规医疗文书的书写，以及神经系统疾病的检查方法，掌握了神经外科常见疾病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断与治疗原则，其中完成了神经外科病种共4个，病例共5例；同时还掌握了头皮裂伤清创缝合术和腰椎穿刺术，其中独立完成临床技术操作病例共3例。熟悉了常见颅脑损伤、颅内高压的临床诊断、鉴别诊断和处理原则，了解了脑室穿刺技术的应用和操作要点。参与开颅手术和脑室穿刺术病例共4例。按照培训和考核要求，较好完成了本科室学习目标和任务，并顺利通过出科考核。通过积极参加医院和科室的学习，提高了临床技能操作的动手能力，增强了对颅脑损伤患者的处理能力，在今后的学习中，还需将所学理论与实际相结合，进一步提高自身的综合素质水平。

第四篇：神经外科出科考试

神经外科出科考试试题

姓名

1.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于

A 上颈段B 下颈段

C 上胸段D 下胸段E 腰段

2.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A 大脑前动脉B 大脑中动脉

C 大脑后动脉D 基底动脉E 脉络膜前动脉

3.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

A 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧

C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂

4.减速伤常造成A 脑干损伤B 弥漫性轴索损伤

C 冲击点伤D 对冲伤

E 冲击点伤和对冲伤同时出现

5.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

A 脑干肿瘤B 额部肿瘤

C 垂体肿瘤D 侧脑室肿瘤

E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

6.随意运动障碍考虑有

A 锥体束受累B 锥体外系受累

C 枕叶受累D 脊髓丘脑束受累E 小脑受累

7.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A 蛛网膜囊肿B 脊髓动脉瘤

C 神经鞘瘤D 脊髓动静脉畸形E 转移瘤

8.诊断颅内占位性病变依据常用的是

A 头颅X线片B 头颅CT

C 脑电地形图D 脑血管造影E 脑电图

9.儿童鞍区最常见的肿瘤是

A 畸胎瘤B 胆脂瘤C 颅咽管瘤D 垂体瘤

E 生殖细胞瘤

10.颅内压增高致脑神经麻痹多见于

A 面神经B 听神经

C 动眼神经D 外展神经

E 滑车神经

第五篇：神经外科出科考试

2014-06-30住院医师规范化培训

神经外一科 出科考试

姓名：张飞分数：主任签字：

一、选择题

1、颅内压增高的“三主征”是-----

A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、头痛、头晕、恶心

C、呕吐、恶心、发热D、发热、头痛、头晕

2、最多见的颅内肿瘤是-----

A、神经胶质瘤B、脑转移瘤

C、脑膜瘤D、脑血管瘤

3、幕上的颅内转移瘤最多见于-----

A、额叶B、顶叶

C、枕叶D、颞叶

4、听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的----

A、上方B、腹侧C、背侧D、下方

5、脑干损伤的特征性表现是----

A、中枢性高热B、瞳孔不等大C、去大脑强直D、深度昏迷

二、简答题

1、关于儿童生长颅骨骨折的表现？

2、头皮损伤有哪些？

3、继发性三叉神经痛与原发性不同点？

4、关于急性硬膜外血肿的治疗？

5、大脑半球的病变表现有哪些？