神经外科护理实习生出科考试题

第一篇：神经外科护理实习生出科考试题

神经外科护理实习生出科考试

一、名词解释（每题4分，共5题）

1、消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外所有病原微生物，使其

达到无害化的处理。

2、灭菌：指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物

和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

3、血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。

4、医院感染：又称为医院内获得性感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期

间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

5、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压

区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。

二、填空题（每空2分，共10空）

1、降颅内压药物有（甘露醇）、（甘油果糖）。

2、正常颅内压范围（成人5-15mmhg、儿童4-7.5mmhg）。

3、颅内压增高三大病征（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）。

4、对颅高压病人应严密观察（瞳孔）、（意识）、（生命体征）的变化。

5、颅脑手术后血肿多发生在手术后（24-48）小时之内。

三、简答题（每题5分，共8题）

1、三查、八对都包括什么？

答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八对：床号、姓名、药名、浓度、方法、剂量、时间、有效期。

2、血压测量做到哪“四定”？

答：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、压疮分期？

答：1期，淤血红润期。

2期，炎性侵润期

3期，浅度溃疡期

4期，坏死溃疡期

4、为什么对高热昏迷病人要特别注意空腔护理？

答：高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥、粘膜上皮脱落，有利细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口腔炎，甚至口腔溃疡。

5、三级预防的内容？

答：一级预防又称病因预防

二级预防又称临床前预防

三级预防即临床预防，6、颅脑术后常见并发症？

答：1）颅内出血（2）感染：切口感染、脑膜炎、肺部感染（3）中枢性高热（4）尿崩症（5）胃出血（6）顽固性呃逆（7）癫痫发作。

7、观察颅脑损伤病人瞳孔变化，有何临床意义？

答：瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一，须密切观察，并作记录。两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝，双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为脑干损伤特征。双侧瞳孔散大，眼球固定，对

光反应消失，伴深度昏迷是病人临危的现象。对颅内血肿尚有定侧意义。

8、颅底骨折临床表现？

答：颅底骨折的临床表现为相应部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。

四、问答题（每题10分，共2题）

1、无菌技术操作原则？

答：⑴环境和操作区域应清洁、宽敞，无菌操作前30min通风，停止扫地及换床单等，减少走动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。⑵操作者应修剪指甲并洗手，戴好帽子和口罩，必要时穿无菌衣、带无菌手套等。⑶无菌操作中，操作者身体应与无菌区保持一定距离，面向无菌区域，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，也不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏，未戴无菌手套的手不可接触无菌物品。⑷存放无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后放置；未污染的无菌包可保存期7天，过期或包布受潮应重新灭菌。⑸取无菌物品必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。无菌物品已被污染或疑有污染，不可再用，应予更换并重新灭菌。⑹一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。

2、脑室引流管的护理？

答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。

（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出。

第二篇：神经外科实习生出科考试题(2016)

广东同江医院 神经外科出科考试试题

一、单选题（每题1.5分，共75分）

1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）

A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血

2、诊断颅盖骨折通常依据：（）

A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片

3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低

4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早

5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）

A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤

6、形成脑疝的根本条件是：（）

A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差

7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）

A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白

8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）

A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少

9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）

A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经

10、最多见的脑脓肿是：（）

A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性

11、高血压脑出血最常见的部位是：（）

A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干

12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）

A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm

13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线 B、CT C、MRI D、DSA

14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）

A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入

15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）

A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期

16、.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（）

A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确

17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术

18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术 19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）

A 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C 如脑减压满意无须做硬膜下探查 D 一般不做去骨瓣减压 E 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为（）A 实性 B 囊性 C 囊中有瘤结节 D 肿瘤中有囊变 E 密度混杂

21.脊髓休克时出现（）

A 血压下降 B 神志丧失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射阳性 22.脑膜瘤多发于（）

A 男性 B 儿童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等

23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（）

A 开颅探查修补漏口 B 经鼻窦手术修补漏口 C 脱水降颅压 D 预防感染 E 鼻腔填塞漏口

24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段

25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区（）

A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉

26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（）A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂 27.减速伤常造成（）

A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现

28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）

A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤 29.随意运动障碍考虑有（）

A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累

30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）

A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤

31.诊断颅内占位性病变依据常用的是（）

A 头颅X线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图

32.儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤

33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）

A 疼痛程度轻 B 疼痛时间长 C 局部封闭治疗后疼痛减轻 D 有阳性体征 E 辅助检查常有阳性发现

34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）

A 下肢无明显运动障碍 B 常有剧烈神经根痛 C 有马鞍区感觉消失 D 早期即有明显自主神经功能障碍 E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离 35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于（）

A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经

36.脑脊液的日分泌量（）

A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大脑半球病变的一般表现应除外（）

A 剧烈头痛 B 智能和行为异常 C 记忆的损害 D 注意力的丧失 E 激惹和技能的丧失

38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O

39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定

C 经保守治疗，病情趋于好转

D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是

40.儿童先天脑积水中症状少见的是（）

A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼“落日征” E 叩诊“破壶音” 41.脑干损伤的特征性表现是（）

A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱

42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）

A 脑积水 B 头痛、视盘水肿等症状 C 共济失调 D 脑脊液蛋白增高 E视野缺损及偏瘫

43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑（）

A 脑出血 B 慢性硬膜下血肿 C 原发性脑肿瘤 D 肺癌脑转移 E 高血压危象

44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）A 上方 B 腹侧 C 背侧 D 下方 E位于肿瘤中

45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）

A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团 E 术后予以脱水、降颅压治疗

46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤（）A 延髓 B 小脑扁桃体 C 上颈髓 D 椎动脉 E 环窦 47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）A 应用脱水药物 B 脑室穿刺、脑脊液引流 C 开颅减压 D 迅速去除病因 E 限制水、钠摄取量

48.幕上的颅内转移瘤最多见于（）A 额叶 B 顶叶 C 颞叶 D 枕叶 E 视丘

49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确（）

A 多见于额、顶部 B 婴幼儿多见 C 可出现局限性神经受损症状 D 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 50.最多见的颅内肿瘤是（）

A 神经胶质瘤 B 垂体腺瘤 C 脑膜瘤 D 脑血管瘤 E 脑转移瘤

二、问答题

1、试述何为脑挫裂伤？有哪些主要临床表现？（10分）

.2、简述颅内压增高的三主征。（5分）

3.简述颅底骨折的临床表现与处理要点？（10分）

第三篇：护理实习生出科考试题4

护理实习生出科考试题

科室:姓名:得分:

一、选择题（每题5分，共50分）

1、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）

A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位 c、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂

2、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插

3、发生褥疮的最主要原因是（）A、局部组织受压过久 B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

4、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A、<5秒B、<15秒C、<1分钟D、<30秒E、1-2分钟 5.关于护理诊断的描述方式，错误的是：（）

A.疼痛 B.愉快 C.水肿 D.乏力

6.治疗癫痫大发作的首选药物是：（）

A.苯妥英钠 B.卡马西平C.安定 D.乙琥胺

7.给中暑病人体内降温时，用灌肠的葡萄糖盐水的温度为：()

A.4~10℃B.10~15℃C.0~4℃D.15~20℃

8.甘露醇脱水治疗脑水肿应:（）

A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15-30分钟内滴完

E.滴注速度与疗效无关

9.高血压病人的营养治疗原则最重要的是（）

A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐

D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物

10、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加()

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

二.问答题（每题25分，共50分）

1.留置导尿管的护理?

2.高热病人的护理?

第四篇：麻醉护理实习生出科考试题（范文模版）

麻醉护理实习生出科考试题

1确诊气管导管在气管内的方法。（p44）2气管导管拔管指征。（p53）

3气管导管拔管即时并发症。（p53）

4气管导管拔管后的并发症。（p54）

5气管导管拔管前护理。（p54）

6气管导管拔管后护理。（P55）

7全麻后苏醒延迟的治疗和护理。（p163）

8手术患者低温的原因以及预防和护理。（p164）9苏醒期躁动的常见因素及护理。（p166）10输血的常见并发症。（p177）

11输血的护理。（p178）

12术后镇痛的常用方法。（p283）

13转出PACU（麻醉后监测治疗室）即苏醒室的标准。14吸痰的注意事项。（P453）

15动脉穿刺的途径及常见并发症。（p462）16气管插管途径以及插入的长度。

17反流误吸的处理。（p150）

18支气管痉挛的防治与护理.(p152)

19心跳骤停的处理。（p146）

20气管插管期间的护理。（p52）

p433）（

第五篇：实习生出科考试题

一、名词解释20分

1,骨筋膜室综合征

2, 石膏综合征

3压疮

4.脑疝

二，填空37分

1骨折的一般症状是（）（）（）

2、皮肤牵引适用于（）()的四肢骨折, 重量一般不超过(),时间一般为()周3根据骨折端是否与外界相通分为(),()

4骨折病人进行急救时应掌握一般处理,()()()原则

5骨折的专有体征是()()()和()

6石膏固定术的常见并发症是)()()()()

()()

7颅内压增高的三主征为()()()脑脊液耳漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁（），禁止(),禁忌（）。

9（）是脑手术后最危险的并发症，多发生在术后（）小时。

10.深昏迷病人应取（）或（）卧位，以利于（）和防止（）

11对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化 三，选择题30分

1、肌肉突然强烈收缩，造成肌附着点撕脱性骨折（）。

A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、积累劳损

2、肱骨于中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段易损伤（）。

A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、周围神经

3、颈椎骨折采用持续颅骨牵引，牵引重量为（）。

A、2-3KgB、2-4KgC、3-5KgD、4-6Kg4、下列哪项不是骨折晚期并发症()

A．创伤性关节炎B．缺血性骨坏死

C．缺血性肌挛缩D．脂肪栓塞

5、韩女士，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是()

A．休克B．髋关节创伤性关节炎

C．骨化性肌炎D．右股骨头缺血坏死

6、颈髓骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现()

A.褥疮B.瘫痪肢体肌肉萎缩

C.脂肪栓塞D.呼吸功能障碍

7、下列哪项是骨折早期并发症（）

A．血管神经损伤B．关节僵硬

C．创伤性关节炎D．缺血性肌挛缩

.8，熊猫眼征见于（）

A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

9.脑疝前驱症状不包括()

A.头痛B.意识障碍C.高热D.瞳孑L变化E.呼吸不规律

10.王先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的职业是（）

A.汽车驾驶员B邮递员c.游泳运动员D.办公室职员E.电工 11重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（）

A、维持呼吸道通畅B、头低位对脑水肿的治疗有帮助C、加强营养，解除尿潴留

D、应用促苏醒药物或高压氧治疗

12、处理开放性颅脑损伤最重要、基本、有效的手段是（）

A、清创术B、清洗C、消毒D包扎术

13、“库欣反应”是哪种病人所出现的典型的生命体征改变？（）

A、颅脑损伤B、脑水肿C、脑挫裂伤D、颅内压增高

14、急性颅内压增高早期病人的生命体征常有的现象是（）

A、两高一慢B、两慢一高C、三多一少D、三少一多

15、双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失、伴眼球运动障碍是（）损伤的常见表现。

A、小脑B、中脑C、大脑D、脑干

问答题13分

1骨筋膜室综合症的病情观察