第一篇：神经外科护理实习生守则
神经外科实习护士守则
（1）服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。
（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
（3）文明行医，热情接待患者，不准和患者及家属吵架或打骂。
（4）工作期间，虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。
（5）遇有病情变化，应立即报告医生。
（6）必须严守保护性医疗制度。
（7）绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。
（8）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与科教科护理部联系，不得自行换科实习。
（9）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经护士长批准，3天以上报科教科。
（10）发生差错要立即报告护士长或带教老师，不得隐瞒。
出科要考核，护士签好实习表，实习完护理部审核。
第二篇：神经外科护理实习生教学工作总结
篇一：神经外科护理实习生守则 神经外科实习护士守则
（1）服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。
（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
（3）文明行医，热情接待患者，不准和患者及家属吵架或打骂。（4）工作期间，虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。
（5）遇有病情变化，应立即报告医生。（6）必须严守保护性医疗制度。
（7）绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。（8）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与科教科护理部联系，不得自行换科实习。
（9）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经护士长批准，3天以上报科教科。（10）发生差错要立即报告护士长或带教老师，不得隐瞒。
出科要考核，护士签好实习表，实习完护理部审核。篇二：神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护
神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护 作者：董志霞 来源：《维吾尔医药》2013年第06期
摘要：目的：加强神经外科护理实习生的自我防护意识，提供基本的自我防护方法，使她们能够尽快适应医院神经外科护理工作，保障她们的工作安全。方法： 分析护理实习生缺乏自我防护意识的原因，针对护理实习生常见的危害因素，指出护理实习生常见危害的防护方法。关键词：神经外科；护理实习生；职业损伤；自我防护
神经外科护理有其独特的工作环境及服务对象，导致护士经常暴露于各种各样的危险之中。近期一份综合医院医务人员职业暴露的监测分析表明，护士暴露构成比较高，达到了70.97%[1]。护理实习生是护理队伍中的一个特殊群体，她们在实习期间往往会把学习的重点放在熟悉临床技术操作上，常常忽视了医院潜在有害因素的防护，自我防护意识薄弱。有分析认为护理实习生对发生职业暴露具有一定的处理能力，并对职业暴露的防护和应急措施有一定认识，但有欠缺，特别是中专实习生[2]。现就神经外科护理实习生在工作中存在的各种职业危害因素进行分析，并制定相应的防护对策。1 护理实习生职业安全与防护的现状，1.1 缺乏自我防护观念
1.1.1 护理教育在护理实习生职业安全教育方面是一个薄弱点。有文献表明，目前针对医学生艾滋病职业暴露、职业防护知识的教育非常不全[3]。
1.1.2 护理实习生年轻，思想单纯，而传统的教育过于强调护士的奉献精神，导致一些学生缺乏最起码的自我保护意识。
1.2 实习单位对实习生职业危害不够重视
实习单位的上岗前培训较多的是对医院规章制度、实习期间的劳动纪律、对病人的服务规范等方面的学习，而未安排专职的老师进行职业防护知识的培训。
1.3 临床带教老师注重对护理实习生临床技能的培训，忽视了在职业防护知识方面的带教。2 神经外科护理实习生常见职业损伤2.1 生物损伤 神经外科危重病人多、气管切开多、护理任务重，在护理病人的过程中，护理实习生可因接触到病人的各种感染性体液、血液、分泌物和排泄物而引发各种感染。2.2 物理损伤
2.2.1 负重伤：护理实习生站立时间长，工作姿势不良，节力不当，身体劳累却未休息好，是引起各种负重伤的危险因素。
2.2.2 暴力伤：神经外科患者脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演变为外伤性急性精神障碍，可造成护士人身的伤害。如遭攻击、受惊吓、被抓伤等。2.3 化学损伤
主要来自于各种化学消毒液。2.4 机械损伤
锐器伤：临床上常见的一种损伤，包括针刺伤、玻璃割伤、刀刺伤等。神经外科由于疾病原因，常有各种躁动、精神障碍等患者，护理人员随时有锐器损伤（尤其是针刺伤）而感染经血液传播的疾病的机会。另外，不良的习惯和行为，也易发生锐器损伤。2.5 心理因素导致的损伤
护理实习生刚踏入临床，面对陌生的环境，缺乏临床护理经验，常受到病人及家属的指责，不能很好的适应，心理压力大，特别是一些性格内向的护理实习生，在新环境中易产生焦虑恐惧的情绪。护理实习生多为年轻女性，在为异性病人做治疗或护理，如会阴护理、剪指甲、刮胡子、甚至输液时，都有可能受到男性病人或家属的骚扰。实习中后期，面临就业选择，导致情绪不稳定。如不能及时调整身心状态，可能会出现一些心理问题和躯体疾病。3 防护措施
3.1 加强防护教育，提高护理实习生的自我保护意识
学校应将职业防护教育纳入护理教学计划，防护教育的内容应包括职业防护法规、常见职业感染的危险性及传播途径、普及预防的概念和措施等。在实践教学中带教老师要重点训练护理实习生的防范意识和能力，在示教各项基础护理技术操作时增加职业防护内容，例如：手持针头时避免将用过的针头套回针帽，针头用完后放入特定容器；抽取的血标本应放在带盖的试管内；手持化验标本时应戴手套。系统的训练会使护理实习生在牢固掌握护理技术的同时也掌握防范措施，让职业防范成为护理常规。树立普遍预防的观念，强调所有病人的血液和体液都可能有传染性。对每一位进入临床实习前护理实习生进行乙肝抗体的检测，如为阴性者必须进行乙肝疫苗的接种，并经常检测乙肝抗体的水平。3.2 重视护理实习生职业暴露及危害报告制度
医院应重视实习生的职业损伤报告管理制度，完善检测系统。教育实习生在受到职业暴露危害后，除了进行积极有效的处理外，应立即上报医院相关部门。使相关部门能定期分析护理实习生发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施。学校应定期到教学医院对护理实习生职业防护情况进行检查，督促护理实习生做好自我防护工作，以降低职业损伤的发生率。3.3 重视心理因素的影响 严格“一对一”带教，护士长及带教老师要及时掌握护理实习生思想动态，帮助其树立信心，指导其采取正确的自我防护，避免不良心理负担，建立有效的社会支持系统。3.4 正确护理颅脑外伤精神障碍患者
3.4.1 对于躁动不安的患者，首先要置于安静、安全的房间。房间布置简单、清雅，避免存放危险物品，如剪刀、水果刀等。对患者的护理也应更加细心，如剪短指甲、正确使用约束带等防止抓伤和坠床。同时按医嘱给以镇静、镇痛的相关治疗。
3.4.2 对于易激惹等兴奋状态的患者，护士要耐心倾听、安抚，不能与其争辩，尽量满足他相对合理的要求。必要时恰当地转移话题，分散患者的注意力，避免在一个话题上反反复复，纠缠不休。环境尽量保持安静，同时减少探视等。[参考文献] [1]陈京，杨怀，史明惠，等.综合医院医务人员职业暴露的监测分析[j].护士进修杂志，2011，26（16）：1454-1455.[2]况小容，张卫红.护理实习生对职业暴露的防护和应急措施的认知状况分析[j].当代医学，2012，18（10）：157-159.[3]姜红英，刘家虹，付俊.医学生艾滋病职业暴露知识及从业意识调查[j].中国公共卫生，2009，25（9）：1044 – 1045篇三：神经外科实习小结 神经外科实习小结
一、常用药物有
1.甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。为什么甘露醇要快速滴完？ 甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。
2.甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。3.氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
4.醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。5.依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。6.注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。
7.吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。8.阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。9.头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。
10.头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶）的菌株均有效。11.奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
12.尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。13.硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。14.胞二磷胆碱：改善脑代谢。15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。神经外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天输液来供给营养。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
二、神经外科病人的基础护理 1.口腔护理：
1)口腔护理的对象：长期鼻饲者。2)目的：
a、保持清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教`育网搜集整理，保持口腔正常功能。c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。3）昏迷患者口腔护理的注意事项： a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。
d、使用开口器时，应从臼齿处放入。
e、动作要轻柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加小心。2.留置尿管的护理：对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口，以防留 置时间过长引起尿道感染。
3.留置胃管的护理：由于医院护士工作量很大，病人的日常饮食一般由家 人做。
1)方法：首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水，再缓慢灌注 鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量
不超过200ml，温度38~40℃。间隔时间不少于2h。需用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。
2)证实胃管在胃内的方法、1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2.置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到 气过水声。
3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3)长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出，次 日晨再由另一鼻孔插入）。4.气管切开病人的护理：每天对切口进行消毒，更换敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脱碘两次。）5.氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加
注灭菌水，或生理盐水。6.留置深静脉的护理：每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉，应及时 备皮。
7.心电监护病人的护理：定时测量病人血压，心率，血氧饱和度。严密观 察病人生命体征。
三、总结：神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。病人 的观察重点是神志及生命体征。
第三篇：神经外科护理实习生出科考试题
神经外科护理实习生出科考试
一、名词解释（每题4分，共5题）
1、消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外所有病原微生物，使其
达到无害化的处理。
2、灭菌：指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物
和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
3、血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。
4、医院感染：又称为医院内获得性感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期
间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
5、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压
区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。
二、填空题（每空2分，共10空）
1、降颅内压药物有（甘露醇）、（甘油果糖）。
2、正常颅内压范围（成人5-15mmhg、儿童4-7.5mmhg）。
3、颅内压增高三大病征（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）。
4、对颅高压病人应严密观察（瞳孔）、（意识）、（生命体征）的变化。
5、颅脑手术后血肿多发生在手术后（24-48）小时之内。
三、简答题（每题5分，共8题）
1、三查、八对都包括什么？
答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：床号、姓名、药名、浓度、方法、剂量、时间、有效期。
2、血压测量做到哪“四定”？
答：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、压疮分期？
答：1期，淤血红润期。
2期，炎性侵润期
3期，浅度溃疡期
4期，坏死溃疡期
4、为什么对高热昏迷病人要特别注意空腔护理？
答：高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥、粘膜上皮脱落，有利细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口腔炎，甚至口腔溃疡。
5、三级预防的内容？
答：一级预防又称病因预防
二级预防又称临床前预防
三级预防即临床预防，6、颅脑术后常见并发症？
答：1）颅内出血（2）感染：切口感染、脑膜炎、肺部感染（3）中枢性高热（4）尿崩症（5）胃出血（6）顽固性呃逆（7）癫痫发作。
7、观察颅脑损伤病人瞳孔变化，有何临床意义？
答：瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一，须密切观察，并作记录。两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝，双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为脑干损伤特征。双侧瞳孔散大，眼球固定，对
光反应消失，伴深度昏迷是病人临危的现象。对颅内血肿尚有定侧意义。
8、颅底骨折临床表现？
答：颅底骨折的临床表现为相应部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。
四、问答题（每题10分，共2题）
1、无菌技术操作原则？
答：⑴环境和操作区域应清洁、宽敞，无菌操作前30min通风，停止扫地及换床单等，减少走动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。⑵操作者应修剪指甲并洗手，戴好帽子和口罩，必要时穿无菌衣、带无菌手套等。⑶无菌操作中，操作者身体应与无菌区保持一定距离，面向无菌区域，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，也不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏，未戴无菌手套的手不可接触无菌物品。⑷存放无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后放置；未污染的无菌包可保存期7天，过期或包布受潮应重新灭菌。⑸取无菌物品必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。无菌物品已被污染或疑有污染，不可再用，应予更换并重新灭菌。⑹一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。
2、脑室引流管的护理？
答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。
（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出。
第四篇：神经外科2013实习生教学计划
神经外科2013实习生教学计划
2013年1月 意识障碍薛光锐 2013年2月 神经系统组成1沈恒 2013年3月 神经系统组成2李刚 2013年4月 神经系统组成32013年5月 神经系统组成42013年6月 正常头部CT2013年7月 颅内高压12013年8月 颅内高压22013年9月 颅内高压32013年10月 外伤性硬膜外血肿2013年11月 外伤性硬膜下血肿2013年12月 高血压脑出血外科治疗秦加新 严定涛陈斌程勇程勇程勇吕鹏李刚秦加新
第五篇：神经外科护理常规
神经外科病人一般护理常规特别备注
一神经外科病人一般护理常规
（一）术前护理
1、执行外科病人术前护理常规。
2、术前1天剃发，并将头部洗净。
3、颅内压增高病人，术前按医嘱给予脱水剂。
4、密切观察生命体征、意识和瞳孔变化。
5、术前禁食12h，禁水4h，术前30min按医嘱肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5 Mg。
6、向病人解释手术及麻醉相关知识，及配合的相关事项，清除不良心里反应。
7、术前留置尿管。
（二）术后护理
1、执行外科病人术后护理常规。
2、全麻未醒时，平卧，头偏向健侧；清醒后，血压正常，抬高床头15-30度；昏迷病人取半俯卧位或侧卧位。
3、保持呼吸道通畅。及时清除分泌物；舌后坠时可用舌钳将舌牵出或放置口咽腔通气管；定时翻身并叩击背部，促进排痰；必要时行气管切开。
4、每小时观察意识、瞳孔、生命体征及四肢活动情况。
5、禁食6h后进食，若为昏迷病人给予鼻饲饮食。
6、保持伤口敷料清洁干燥。
7、预防压疮，每2h翻身1次。
二颅内压增高病人护理常规
1、密切观察病情变化，若有意识改变、头痛、呕吐、脉搏慢、血压高时及时报告医生并给予脱水治疗。
2、抬高床头15-30度。
3、持续或间断吸氧。
4、控制液体摄入量，不能进食者，遵医嘱成人每日补液小于等于2000ml，保持每 日尿量大于等于600ml。意识清醒者，给予普食，适当限盐。
5、使用脱水剂时应注意：准确及时；快速滴入（大于120滴每分），必要时加压滴注；记24小时出入量，观察有无脱水症状（血压下降、脉搏增快、皮肤弹性差、眼球凹陷）；观察有无电解质紊乱症状。
6、防止颅内压骤然升高。注意休息；保持呼吸道通畅；避免剧烈咳嗽和便秘；协助医师及时控制癫痫发作。
7、遵医嘱给予对症处理。
8、发生急性脑疝时进行紧急处理。
（1）遵医嘱快速推注20%甘露醇125-250ml。
（2）保持呼吸道通畅，吸氧。
（3）密切观察呼吸，心跳及瞳孔及意识的变化，呼吸骤停者立即进行人工呼吸，同时作气管插管或气管切开术。
（4）留置导尿管，记录尿量，了解脱水的效果。
（5）紧急作好术前准备。
三颅脑损伤病人护理常规
1、根据病情及时采取抢救措施（如输液、吸痰、给氧）。
2、正确使用监护设备，密切观察意识、瞳孔、生命体征等的变化，并详细记录。
3、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要时使用呼吸机辅助呼吸。
4、及时准确执行医嘱。
5、针对病情采取对症处理
（1）躁动不安者给予制动措施，慎用镇静剂，以免影响意识的观察。
（2）活动性假牙取出保存。
（3）有颅骨骨折、脑脊液漏禁用棉球堵塞，用无菌敷料盖上。
（4）尿潴留、尿失禁及意识不清者给予保留导尿。
6、急需手术者做好急症手术准备。
四神经胶质瘤病人护理常规
（一）术前护理
1、执行神经外科病人一般护理常规。
2、有颅内压增高者可采取头高位，床头抬高15-30度。
3、有精神症状的病人应有针对性地进行心理疏导。对其不要外出，并有家属留陪，以保证安全。
4、术前晚嘱病人排便。
（二）术后护理
1、执行神经外科病人术后护理常规。
2、麻醉未完全清醒前取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。清醒后取头高斜坡位。
3、监测BP、P、R和T的动态变化，观察意识、瞳孔及肢体活动情况，每1-2h测量1次并记录。
4、保持切口敷料的清洁干燥，注意勿挤压瘤腔内引流管，观察引流液的性质、量和颜色，如引流量过多且呈血性时，应警惕颅内出血。
5、术后如无吞咽困难，可给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质，然后逐步过度到软食。
6、做好基础护理，预防并发症。术后24h内帮助病人翻身时动作应轻柔，避免头颅过度扭曲和震动。
7、加强功能锻炼，对有偏瘫、失语的病人，鼓励病人增强治疗信心，指导其正确掌握日常生活技能。
8、观察有无癫痫发作症状，按时服抗癫痫药。
五脑膜瘤病人护理常规
（一）术前护理
1、向病人介绍疾病相关知识，手术及麻醉知识，需配合的事项。消除不良心理反应。
2、病人如有上呼吸道感染，心律失常和女病人月经来潮等，要及时通知医生改期手术。
3、除常规开颅手术前准备外，应备血1500ml、（二）术后护理
1、执行神经外科病人术后护理常规。
2、全麻未清醒者平卧，头偏向一侧，及时吸出口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，全麻清醒后取头高斜坡位，协助病人翻身时，动作应轻柔，防止头颅震动和过度扭曲。
3、密切观察Bp、P、R、意识、瞳孔及肢体活动情况并做好记录。
4、做好切口引流管的护理，观察引流液的性质、颜色及量，警惕有无颅内出血发生。
5、术后6h，病人清醒且无呕吐，则可少量进食，给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质，然后逐步过渡到软食。
6、做好各种基础护理，防止并发症的发生。
7、防止癫痫，术后遵医嘱常规抗癫痫治疗。
六颅咽管瘤病人护理常规
（一）术前护理
1、执行神经外科病人术前护理常规。
2、有明显垂体功能低下者，术前2-3天遵医嘱开始用肾上腺皮质激素如地塞米松等。
3、术前1天剃头及备皮。
4、术前12h禁食，4h禁水。
5、术晨留置导尿管。
6、疾病相关知识、手术及麻醉相关知识，取得配合。
7、做好心理护理。
（二）术后护理
1、执行神经外科病人术后护理常规。
2、注意有无垂体功能低下症状，如嗜睡、血压下降等，按医嘱给予肾上腺皮质激素。
3、如有丘脑下部受损，出现中枢性高热时，以物理降温为主，保持肛温38摄氏度以下。
4、注意有无烦渴、多饮、多尿等情况，准确记录24h出入量，密切观察每小时尿量、尿色，若出现尿崩及时通知医生处理，同时应注意补充水、电解质。
1、注意视力变化。
5、定时复查电解质，及时纠正电解质紊乱。
6、准确及时使用抗癫痫药物，如发生癫痫及时使用抗癫痫药物直到癫痫发作停止。
七脑血管瘤病人护理常规
（一）术前护理
1、执行神经外科病人术前护理常规
2、如出现剧烈头疼、频繁呕吐、偏瘫等症状，应考虑有脑血管破裂出血，应配合医生，做好术前准备，行急诊手术。
3、密切观察意识及生命体征变化。
（二）术后护理
1、执行神经外科病人术后护理常规
2、密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的情况，如颅内压增高症状加重，及时通知医生
3、如癫痫发作应记录发作情况，并做好对症处理
4、做好各种基础护理，防止并发症的发生。
八脑室引流病人护理常规
1、引流管应妥善固定，烦躁病人或儿童更应严防导管脱出
2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作
3、保持引流管通畅，避免扭曲、折叠。引流管最高点应高于眼睛外角15-20cm，使脑脊液缓慢外流，搬动病人时应暂时夹闭引流管。
4、记录每日脑脊液引流量，观察其性状，如发现脑脊液血色增加，病人有意识障碍应及时通知医生
5、引流管保留时间一般为3-5天，拔管前应夹管观察数小时，无颅内压增高症状即可拔管
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