第一篇:神经外科护理实习生教学工作总结
篇一:神经外科护理实习生守则 神经外科实习护士守则
(1)服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。
(2)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到,不早退,每天应提前到达工作岗位,主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位,不做与实习无关的事,不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
(3)文明行医,热情接待患者,不准和患者及家属吵架或打骂。(4)工作期间,虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。
(5)遇有病情变化,应立即报告医生。(6)必须严守保护性医疗制度。
(7)绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗,增加病人的痛苦,甚至损害病人的健康。(8)必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习,应与科教科护理部联系,不得自行换科实习。
(9)实习期间请病假需有诊断证明,经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况,一天以内由带教老师批准,超过一天需经护士长批准,3天以上报科教科。(10)发生差错要立即报告护士长或带教老师,不得隐瞒。
出科要考核,护士签好实习表,实习完护理部审核。篇二:神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护
神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护 作者:董志霞 来源:《维吾尔医药》2013年第06期
摘要:目的:加强神经外科护理实习生的自我防护意识,提供基本的自我防护方法,使她们能够尽快适应医院神经外科护理工作,保障她们的工作安全。方法: 分析护理实习生缺乏自我防护意识的原因,针对护理实习生常见的危害因素,指出护理实习生常见危害的防护方法。关键词:神经外科;护理实习生;职业损伤;自我防护
神经外科护理有其独特的工作环境及服务对象,导致护士经常暴露于各种各样的危险之中。近期一份综合医院医务人员职业暴露的监测分析表明,护士暴露构成比较高,达到了70.97%[1]。护理实习生是护理队伍中的一个特殊群体,她们在实习期间往往会把学习的重点放在熟悉临床技术操作上,常常忽视了医院潜在有害因素的防护,自我防护意识薄弱。有分析认为护理实习生对发生职业暴露具有一定的处理能力,并对职业暴露的防护和应急措施有一定认识,但有欠缺,特别是中专实习生[2]。现就神经外科护理实习生在工作中存在的各种职业危害因素进行分析,并制定相应的防护对策。1 护理实习生职业安全与防护的现状,1.1 缺乏自我防护观念
1.1.1 护理教育在护理实习生职业安全教育方面是一个薄弱点。有文献表明,目前针对医学生艾滋病职业暴露、职业防护知识的教育非常不全[3]。
1.1.2 护理实习生年轻,思想单纯,而传统的教育过于强调护士的奉献精神,导致一些学生缺乏最起码的自我保护意识。
1.2 实习单位对实习生职业危害不够重视
实习单位的上岗前培训较多的是对医院规章制度、实习期间的劳动纪律、对病人的服务规范等方面的学习,而未安排专职的老师进行职业防护知识的培训。
1.3 临床带教老师注重对护理实习生临床技能的培训,忽视了在职业防护知识方面的带教。2 神经外科护理实习生常见职业损伤2.1 生物损伤 神经外科危重病人多、气管切开多、护理任务重,在护理病人的过程中,护理实习生可因接触到病人的各种感染性体液、血液、分泌物和排泄物而引发各种感染。2.2 物理损伤
2.2.1 负重伤:护理实习生站立时间长,工作姿势不良,节力不当,身体劳累却未休息好,是引起各种负重伤的危险因素。
2.2.2 暴力伤:神经外科患者脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演变为外伤性急性精神障碍,可造成护士人身的伤害。如遭攻击、受惊吓、被抓伤等。2.3 化学损伤
主要来自于各种化学消毒液。2.4 机械损伤
锐器伤:临床上常见的一种损伤,包括针刺伤、玻璃割伤、刀刺伤等。神经外科由于疾病原因,常有各种躁动、精神障碍等患者,护理人员随时有锐器损伤(尤其是针刺伤)而感染经血液传播的疾病的机会。另外,不良的习惯和行为,也易发生锐器损伤。2.5 心理因素导致的损伤
护理实习生刚踏入临床,面对陌生的环境,缺乏临床护理经验,常受到病人及家属的指责,不能很好的适应,心理压力大,特别是一些性格内向的护理实习生,在新环境中易产生焦虑恐惧的情绪。护理实习生多为年轻女性,在为异性病人做治疗或护理,如会阴护理、剪指甲、刮胡子、甚至输液时,都有可能受到男性病人或家属的骚扰。实习中后期,面临就业选择,导致情绪不稳定。如不能及时调整身心状态,可能会出现一些心理问题和躯体疾病。3 防护措施
3.1 加强防护教育,提高护理实习生的自我保护意识
学校应将职业防护教育纳入护理教学计划,防护教育的内容应包括职业防护法规、常见职业感染的危险性及传播途径、普及预防的概念和措施等。在实践教学中带教老师要重点训练护理实习生的防范意识和能力,在示教各项基础护理技术操作时增加职业防护内容,例如:手持针头时避免将用过的针头套回针帽,针头用完后放入特定容器;抽取的血标本应放在带盖的试管内;手持化验标本时应戴手套。系统的训练会使护理实习生在牢固掌握护理技术的同时也掌握防范措施,让职业防范成为护理常规。树立普遍预防的观念,强调所有病人的血液和体液都可能有传染性。对每一位进入临床实习前护理实习生进行乙肝抗体的检测,如为阴性者必须进行乙肝疫苗的接种,并经常检测乙肝抗体的水平。3.2 重视护理实习生职业暴露及危害报告制度
医院应重视实习生的职业损伤报告管理制度,完善检测系统。教育实习生在受到职业暴露危害后,除了进行积极有效的处理外,应立即上报医院相关部门。使相关部门能定期分析护理实习生发生职业暴露的原因,从而寻求有效的预防措施。学校应定期到教学医院对护理实习生职业防护情况进行检查,督促护理实习生做好自我防护工作,以降低职业损伤的发生率。3.3 重视心理因素的影响 严格“一对一”带教,护士长及带教老师要及时掌握护理实习生思想动态,帮助其树立信心,指导其采取正确的自我防护,避免不良心理负担,建立有效的社会支持系统。3.4 正确护理颅脑外伤精神障碍患者
3.4.1 对于躁动不安的患者,首先要置于安静、安全的房间。房间布置简单、清雅,避免存放危险物品,如剪刀、水果刀等。对患者的护理也应更加细心,如剪短指甲、正确使用约束带等防止抓伤和坠床。同时按医嘱给以镇静、镇痛的相关治疗。
3.4.2 对于易激惹等兴奋状态的患者,护士要耐心倾听、安抚,不能与其争辩,尽量满足他相对合理的要求。必要时恰当地转移话题,分散患者的注意力,避免在一个话题上反反复复,纠缠不休。环境尽量保持安静,同时减少探视等。[参考文献] [1]陈京,杨怀,史明惠,等.综合医院医务人员职业暴露的监测分析[j].护士进修杂志,2011,26(16):1454-1455.[2]况小容,张卫红.护理实习生对职业暴露的防护和应急措施的认知状况分析[j].当代医学,2012,18(10):157-159.[3]姜红英,刘家虹,付俊.医学生艾滋病职业暴露知识及从业意识调查[j].中国公共卫生,2009,25(9):1044 – 1045篇三:神经外科实习小结 神经外科实习小结
一、常用药物有
1.甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。为什么甘露醇要快速滴完? 甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。
2.甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。3.氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
4.醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。5.依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。6.注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。
7.吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。8.阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。9.头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。
10.头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶)的菌株均有效。11.奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
12.尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。13.硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。14.胞二磷胆碱:改善脑代谢。15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
二、神经外科病人的基础护理 1.口腔护理:
1)口腔护理的对象:长期鼻饲者。2)目的:
a、保持清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教`育网搜集整理,保持口腔正常功能。c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。3)昏迷患者口腔护理的注意事项: a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。
d、使用开口器时,应从臼齿处放入。
e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。2.留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留 置时间过长引起尿道感染。
3.留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家 人做。
1)方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注 鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量
不超过200ml,温度38~40℃。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。
2)证实胃管在胃内的方法、1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2.置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到 气过水声。
3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。3)长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次 日晨再由另一鼻孔插入)。4.气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脱碘两次。)5.氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加
注灭菌水,或生理盐水。6.留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时 备皮。
7.心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观 察病人生命体征。
三、总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。病人 的观察重点是神志及生命体征。
第二篇:神经外科护理实习生守则
神经外科实习护士守则
(1)服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。
(2)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到,不早退,每天应提前到达工作岗位,主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位,不做与实习无关的事,不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
(3)文明行医,热情接待患者,不准和患者及家属吵架或打骂。
(4)工作期间,虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。
(5)遇有病情变化,应立即报告医生。
(6)必须严守保护性医疗制度。
(7)绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗,增加病人的痛苦,甚至损害病人的健康。
(8)必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习,应与科教科护理部联系,不得自行换科实习。
(9)实习期间请病假需有诊断证明,经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况,一天以内由带教老师批准,超过一天需经护士长批准,3天以上报科教科。
(10)发生差错要立即报告护士长或带教老师,不得隐瞒。
出科要考核,护士签好实习表,实习完护理部审核。
第三篇:神经外科护理实习生出科考试题
神经外科护理实习生出科考试
一、名词解释(每题4分,共5题)
1、消毒:指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外所有病原微生物,使其
达到无害化的处理。
2、灭菌:指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物
和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
3、血压:是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。
4、医院感染:又称为医院内获得性感染,指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期
间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
5、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压
区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。
二、填空题(每空2分,共10空)
1、降颅内压药物有(甘露醇)、(甘油果糖)。
2、正常颅内压范围(成人5-15mmhg、儿童4-7.5mmhg)。
3、颅内压增高三大病征(头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)。
4、对颅高压病人应严密观察(瞳孔)、(意识)、(生命体征)的变化。
5、颅脑手术后血肿多发生在手术后(24-48)小时之内。
三、简答题(每题5分,共8题)
1、三查、八对都包括什么?
答:三查:操作前查、操作中查、操作后查。
八对:床号、姓名、药名、浓度、方法、剂量、时间、有效期。
2、血压测量做到哪“四定”?
答:定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、压疮分期?
答:1期,淤血红润期。
2期,炎性侵润期
3期,浅度溃疡期
4期,坏死溃疡期
4、为什么对高热昏迷病人要特别注意空腔护理?
答:高热时唾液生成和分泌减少,可出现口腔黏膜干燥、粘膜上皮脱落,有利细菌生长,如不注意口腔清洁,很容易发生口腔炎,甚至口腔溃疡。
5、三级预防的内容?
答:一级预防又称病因预防
二级预防又称临床前预防
三级预防即临床预防,6、颅脑术后常见并发症?
答:1)颅内出血(2)感染:切口感染、脑膜炎、肺部感染(3)中枢性高热(4)尿崩症(5)胃出血(6)顽固性呃逆(7)癫痫发作。
7、观察颅脑损伤病人瞳孔变化,有何临床意义?
答:瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一,须密切观察,并作记录。两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反应迟钝或消失,并伴有意识障碍,则提示有脑受压及脑疝,双侧瞳孔大小多变,不等圆,对光反应差,为脑干损伤特征。双侧瞳孔散大,眼球固定,对
光反应消失,伴深度昏迷是病人临危的现象。对颅内血肿尚有定侧意义。
8、颅底骨折临床表现?
答:颅底骨折的临床表现为相应部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。
四、问答题(每题10分,共2题)
1、无菌技术操作原则?
答:⑴环境和操作区域应清洁、宽敞,无菌操作前30min通风,停止扫地及换床单等,减少走动,防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。⑵操作者应修剪指甲并洗手,戴好帽子和口罩,必要时穿无菌衣、带无菌手套等。⑶无菌操作中,操作者身体应与无菌区保持一定距离,面向无菌区域,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,也不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏,未戴无菌手套的手不可接触无菌物品。⑷存放无菌物品与非无菌物品分开放置,并有明显标志;无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内;无菌包外应注明物品名称、灭菌日期,并按灭菌日期先后放置;未污染的无菌包可保存期7天,过期或包布受潮应重新灭菌。⑸取无菌物品必须使用无菌持物钳,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。无菌物品已被污染或疑有污染,不可再用,应予更换并重新灭菌。⑹一套无菌物品仅供一位病人使用,防止交叉感染。
2、脑室引流管的护理?
答:(1)引流管位置:开口需高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压(2)引流速度及量:早期应控制引流速度不可过快,防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。(3)保持引流通畅:引流管不可受压、扭曲、成角、折叠,病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅,若引流管无脑脊液流出,应查明原因,及时对症处理。
(4)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明,无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性,以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液颜色逐渐加深,常提示脑室内出血。(5)严格遵守无菌操作原则:每日定时更换引流袋,先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,注意保持整个装置无菌(6)拔管:脑室引流时间一般不宜超过5~7日,拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时,无颅内压增高症状方可拔出。
第四篇:神经外科护理工作总结
在创先争优的活动中,在科主任、护士长的带领下,他们每日满负荷的工作着,加班加点也是司空见惯的事,他们为患者挥汗如雨、不知疲惫,为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来,无论工作多忙多累,大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作,他们就是外四病区的医护人员。
外四病区主要收治神经外科病员,众所周知,神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室,每到节假日病员数量会比平时增多,尤其今年国庆节以来创历史新高,走廊上、楼梯口到处加满了住院病人,有时在没法安置病员的情况下连消防通道都暂时加了床。因外科监护室床位紧缺,所以部份危重病员只能在病房,最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快,护理人员除了做好每天的常规工作(及时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等),还要观察病情变化,做好护理记录,除此之外还得接受急诊病员,因此工作十分繁忙。
10月22日下午17:30,在病房病员数量已经处于饱和的状态下,急诊科电话来了,告知马上要收4个脑外伤病员,刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况,立即安排人员加班,已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班,一边通知二线医生,一边忙着准备床位,病区主任也闻讯赶到病房,待急诊病员做完检查送来病房的时候,病区已经做好了充分的准备。
神经外科的急诊病员最多,手术时间一般都很长,医生值一个班,有时要收治十多个新入病员,做几台手术(最多时医生值一个班要做五台急诊手术),有时就是一个通宵,连饭都顾不上吃,第二天待处理好病人已经是中午,才回家休息,遇到主管病人有什么突发状况,还得赶到医院处理。
不管白天还是晚上,不管是休息还是节假日,二线医护人员都会及时赶到,患者的需要就是命令,不知到多少次,正在睡梦中的他们都会被电话叫醒,睡眼朦胧的赶往医院,立即投入到工作当中,对此他们从无怨言。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中,一个个虚弱的病体变得健康,一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙;虽然失去了一次次和家人团聚的机会;虽然一次次的被误解,眼泪只能偷偷的往肚里咽,但他们想到的是职责,就会振作精神,以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着,这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗?(外四病区刘红、刘丹)
第五篇:神经外科护理工作总结
神经外科护理工作总结1
20xx年,外x科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,年终各项工作指标基本达到了目标要求,现将20xx外x科护理工作总结如下:
一、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求,其中优秀人,良好人,合格人。
2、每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的3次核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有2名护士参加了护理自学考试,在排班上给予方便考虑,2人共有10门课程合格。
6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送1名护士到上级医院进修ICU护理及管理,把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。
8、各级护理人员参加科内、医院组织的.理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
4、全年病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率100%,科内发放护理服务质量调查表120份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士人次,其中次,次,次,次,次,次,次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,抢救病人人,气管切开病人人,特护人,一级护理人共天。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足:
一、基础护理不到位,依赖病人家属,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
三、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、主动学习风气不够浓厚,尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。六、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
神经外科护理工作总结2
20xx年悄然而至,神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了,新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节护士
二、护士基本理论培训计划:
每月科内业务学习两次,邀请科主任及资深医师讲课,内容为开颅手术病情解剖、神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱,并让年轻护士实行幻灯片形式业务学习,加强年轻护士业务技能。
三、有效沟通技巧,提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
培养护士突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意识的培训。
根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。1人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。随着社会经济的发展,交通事故不断增加,使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人,集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。医院在不断发展,患者我们的要求也在不断提高。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法,使神经外科更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。