眼科出科小结

第一篇：眼科出科小结

转眼住院医师规范化培训已经进行了一个月了，在眼二科张金嵩老师以及刘文韬老师的指导下，我度过了难忘的第一个月，现总结如下：首先就是心态的转变，走出校门我们不再是学生，我们已经是走上工作岗位的医生，所以要比实习时更加严谨、认真，这一点眼二科的老师们给我做了很好的榜样，平时工作严谨认真，对病人负责，连国庆节都没有休息一天，我们也不再想着这个节那个假，而是像平常一样在病房度过。然后就是学习方式的改变，不再像实习时就只跟着看看，而是真正的积极的参与进去，虽然开始时有些紧张，不敢上手，但在张老师鼓励下，我们学着使用直接检眼镜及裂隙灯，起初不好意思直接检查病人，就先是我们自己献身散了瞳互相检查练习，通过几次尝试终于找到点感觉，当我第一次通过裂隙灯清楚地看到角膜、虹膜以及前房、瞳孔，第一次通过直接检眼镜看到眼底：视网膜、血管、视乳头、黄斑时，我激动得不得了，真正体验到了参与进来的快乐。再者就是带教与之前大不一样，不再是实习时的放养式管理，每周两次的讲课，并且考虑到我们非眼科专业规培生的情况，讲课内容都是相对比较基础、比较实用的知识，并且不同病区的老师轮流授课，一周一个主题，第一周是眼底病，第二周是眼外伤，第三周是青光眼，第四周是屈光不正，这样的安排也让只转一个病区的我们能够比较全面的了解眼科的常见病、多发病，这种授课是我们规培过程中非常重要也是非常难得的一部分。还有我的带教老师张教授虽然已是高级职称，却非常的平易近人，也乐意给我们这些菜鸟们解疑答惑。每新来一个病人，张教授就边写边画，非常耐心的给我们讲解一番：解剖、生理功能、病因、发病机制、临床表现、治疗等等，听张老师讲解，本来枯燥的内容也变得非常有意思了。查房时，张教授每看完一个病人都会让我们再看一遍，这样理论与病人结合起来就比较容易理解和记忆了，尤其是比较典型的病例见过一次就终生难忘了。跟张教授坐门诊，更是可以见识到初见一个病人时如何沟通，如何问诊，如何从病人的叙述及体征结合尽量少的辅助检查快速准确的作出诊断，张教授学问之渊博、经验之丰富都让我佩服的五体投地。都说万事开头难，规培第一个月已经接近尾声了，我也在眼二科老师的指导下成功的迈出了第一步，在这一个月里，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真执行医生职责，努力做到工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合，对眼科的常见病及多发病也有了初步的认识和提高，这对我们全科医生将来开展工作也是不可缺少的一部分。在接下来的科室规培中，更要再接再厉，继续充实自己，为尽早成为一名合格的临床医师而努力，加油！

第二篇：眼科出科考试(三)（范文模版）

眼科出科考试

（三）一、选择题（20题，每题3分，共60分）

1、关于正常人的角膜，下列说法正确的是（A）

A、中央薄，周边厚

B、水平径小于垂直径

C、周边2/3称为光学区

D、在眼的屈光系统中，屈光力仅次于晶状体

E、以上均不对

2、房水是由下列哪一项形成的（）

A、睫状体

B、脉络膜

C、小梁网

D、虹膜

E、视网膜

3、视神经分四段，不包括（C）

A、眼内段

B、眶内段

C、管内段

D、视交叉段

E、颅内段

4、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路，其开始部位起自于：（A、视网膜光感受器

B、视乳头

C、视神经

D、视交叉

E、视盘

5、泪腺位于眼眶的泪腺窝内（B）

A、正上方

B、外上方

C、外下方

D、内上方

E、内下方

6、色觉敏感度最高的是（）

A、视盘

B、周边部视网膜

C、赤道部视网膜）

D、鼻侧视网膜

E、黄斑

7、下列对于虹膜后粘连的描述，不正确的有（D）

A、瞳孔缩小

B、瞳孔边界不整齐，形状不规则

C、对光反应迟钝或消失

D、散瞳后瞳孔呈圆形

E、可继发青光眼

8、睑缘炎的常见原因除外（D）

A、营养不良

B、化学性或物理性的局部刺激

C、屈光不正引起的视疲劳

D、老年人

E、睑板腺分泌过于旺盛

9、球后麻醉属于（B）

A、浸润麻醉

B、传导组织麻醉

C、球筋膜下麻醉

D、眼肌麻醉

E、以上均不是

10、角膜溃疡呈不规则状，表面粗造，干燥，溃疡底呈白色、灰白色，溃疡边缘不规则，边界清楚，这种角膜溃疡常见于（B）

A、单疱病毒性角膜炎

B、真菌性角膜炎

C、绿脓杆菌性角膜炎

D、角膜基质炎

E、淋菌性角膜炎

11、检查某人视力，能在3m处看清0.1行字符，其实际视力应为：

A、0.03

B、0.06

C、0.3

D、0.6

E、0.112、化学性眼烧伤的急救原则是（）

A、到医院急救处理

B、就地清水冲洗

C、到亿元用无菌生理盐水冲洗

D、中和注射

E、包扎患眼

13、下列检查中，最适宜眼眶骨折的检查是（C）

A、X线摄片

B、超声波

C、CT

D、MRI

E、以上都不是

14、面神经麻痹可引起（D）

A、上睑下垂

B、睑内翻

C、睑外翻

D、睑裂闭合不全

E、睑裂增宽

15、睑腺炎切忌挤压排脓，主要是因为（D）

A、加剧眼睑红肿

B、引起眼睑剧烈疼痛

C、引起眼睑痉挛

D、引起海绵窦血栓性静脉炎

E、引起球内感染

16、视网膜色素变性最早期的症状是（A）

A、夜盲

B、视野缩小

C、眼底骨细胞样色素沉着症

D、光感受器功能不良

E、白点状视网膜变性

17、视交叉损害典型视野改变是（B）

A、同侧眼失明

B、双眼颞侧偏盲

C、不对称性双眼同侧偏盲

D、对称性双眼同侧偏盲

E、对侧眼失明

18、引起视交叉损害的疾病中，最常见的是（D）

A、外伤

B、炎症

C、血管异常

D、垂体肿瘤

E、结核

19、角膜中央易患感染性角膜溃疡的原因是（）

A 角膜周边较厚，中央较薄

B 角膜缘有血管网

C 角膜上皮层与结膜上皮层相延续

D 角膜没有血管，免疫学上处于相对“赦免状态”

E、以上都对

20、＋1.75DC×180o属于何种散光（B）

A、单纯近视散光

B、单纯远视散光

C、复性近视散光

D、复兴远视散光

E、以上均不是

二、名次解释（20分，一题4分）

1、暗适应：从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,称暗适应。

2.角膜云翳：角膜疾病痊愈后结成厚薄不一的瘢痕翳障，以角膜呈灰白色、白瓷色或色白带黑等为特征。

3、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。

4、房水循环途径：房水自睫状突生成后经后房，绕过瞳孔到达前房，通过前房角的小梁网进入schlemm管，由巩膜内的集合管进入睫状前静脉；另有少量房水通过虹膜或脉络膜上腔吸收。

5.白内障：晶状体浑浊称白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白变性，形成浑浊。

三、简答题（20分）

1、视网膜的十层结构（7分）

色素上皮层 视锥、视杆细胞层，外颗粒层，外从状层，内颗粒层，内从状层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。

2、沙眼的后遗症和并发症（7分）

沙眼性上睑下垂

睑内翻倒睫

角膜浑浊

睑球粘连

实质性结膜干燥症

慢性泪囊炎

3、前房角镜下正常前房角的可见结构（5分）

Schwalbe线，小梁网和Schlemm管，巩膜突，睫状体带，巩膜末卷（巩膜根部）

第三篇：眼科小结

眼睑病

43.内眦赘皮

答案：内眦赘皮是指遮盖内眦部垂直的半月形皮肤皱褶，是一种比较常见的先天异常。

44.倒睫

答案：倒睫是指由于各种原因导致睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，有可能触及眼球。

45.兔眼

答案：兔眼是指各种原因导致的上下眼睑不能闭合，称之为睑裂闭合不全。

46.睑腺炎

答案：睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染

47.睑板腺囊肿

答案：睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。

48.睑外翻

答案：睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

49.上睑下垂

答案：上睑下垂是指上睑的提上睑肌合müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。

50.双行睫

答案：双行睫是指正常睫毛根部后方相当于睑板腺开口处生长的另一排多余的睫毛，也称副睫毛，为先天性睫毛发育异常。

十一、简答题

55.睑板腺囊肿的治疗方法包括哪些？6.21

答案：小而无症状时无须治疗，待其自行吸收。大者可通过热敷，或向囊内注射激素促其吸收。如不能吸收，应在局麻下行囊肿切除术。切口方向与睑缘垂直。

56.急性睑腺炎的治疗方法包括哪些？6.21

答案：早期睑腺炎应局部热敷，每日3次或4次；滴抗生素眼液每日3或4次，控制感染。当脓肿形成时，应切开排脓。外睑腺炎的切口应在皮肤面，与睑缘平行。内睑腺炎的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。脓肿未形成时不宜排脓或挤压。

57.睑缘炎分为哪几肿？分别简要叙述。3.11

答案：1.鳞屑性睑缘炎：由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。

2.溃疡性睑缘炎：指睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。3.眦部睑缘炎：多因莫-阿双杆菌感染引起，或与维生素B2缺乏有关。

58.眼睑的位臵和功能异常有哪几种，分别简述。3.22

答案：眼常见的眼睑位臵和功能异常有：（睑内翻、倒睫与乱睫、睑外翻、睑裂闭合不全、上睑下垂、内眦赘皮、先天性睑裂狭小综合征、双行睫、先天性眼睑缺损等。）

59简述先天性睑裂狭小综合征的临床表现。6.31

答案：先天性睑裂狭小综合征是常染色体显性遗传疾病，特征是睑裂较小。有时同时合并上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常。

十二、论述题

60.论述接触性睑皮炎的临床表现和治疗

答案：临床表现：接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，可能为局部应用的药物，局部接触的化学物质或全身接触的化学物质。自觉有眼痒和灼烧感。急性者眼睑红肿、丘疹、水泡、脓泡，伴有渗液。不久糜烂结痂。亚急性者症状发生慢，但迁延不愈。慢性者，睑皮肤肥厚粗糙，表面有鳞屑脱落，呈苔癣状。

治疗：1.）立即停止接触致敏原。

2.）急性期应用生理盐水或3％硼酸溶液进行冷湿

敷。结膜囊内应用激素滴眼液，皮肤渗液停止后可涂激素眼膏。

3.）全身应用抗组胺类药物甚至激素。

61.论述（麦粒肿）的病因、临床表现和治疗2.21

答案：内麦粒肿：睑板腺的化脓性感染；外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属腺体化脓性感染。病因：金黄色葡萄球菌感染。

临床表现：局部红肿热痛。（1）内麦粒肿炎症局限于睑板腺内，肿胀局限，有硬结、疼痛和压痛。结膜面充血肿胀，2-3日可形成脓点。破溃后炎症消退。（2）外麦粒肿炎症集中于睫毛根部睑缘处，红肿范围较弥散，有硬结压痛，2-3日后皮肤脓点形成，破溃后炎症消退。

治疗：初期局部热敷促进炎症消退。脓肿形成后，应切开排脓。内麦粒肿在结膜面切开，切口与睑缘垂直，外麦粒肿在皮肤面切开，切口与睑缘平行。脓肿未形成时不宜切开或挤压排脓，否则可上可使感染扩散。

62.论述带状疱疹的病因、临床表现和治疗

答案：病因：带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或第一支。

临床表现：发病前受累神经支配区常有剧烈的神经痛。数日后患侧眼睑、额部皮肤出现成簇的疱疹，疱疹分布决不超过鼻中线。疱疹由透明经化脓、干枯、结痂、疤痕形成。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎。

治疗：适当休息，必要时予镇痛剂或镇静剂。疱疹未破无须用药，疱疹已破无感染，涂3%无环鸟疳抗病毒眼液，继发感染予抗生素液湿敷。结膜内滴3%无环鸟疳抗病毒眼液预防角膜及结膜炎，重症全身抗病毒、抗感染治疗。

63.论述鳞屑性睑缘炎的病因、临床表现和治疗6.32

答案：病因：皮脂溢出刺激。诱因：屈光不正、营养不良、视疲劳、劣质化妆品等

临床表现：主觉痒和烧灼感。睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛根部。睫毛易脱落，可再生。久之可使睑缘肥厚和外翻，引起流泪。

治疗：生理盐水或3%硼酸液清洁局部，拭去鳞屑，涂抗生素和激素眼膏。治疗需较长时间。

64.论述溃疡性睑缘炎的病因、临床表现和治疗6.32

答案：病因：睫毛毛囊及腺体的慢性或急性化脓性炎症。

临床表现：主觉痒和烧灼感。睫毛根部散在小脓疱，有痂皮覆盖，除去痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛随痂皮剥脱而脱落，不能再生。形成秃眉或睫毛乱生。

治疗：生理盐水或3%硼酸液清洁局部，除痂皮及脓液，点抗生素眼液至炎症完全消退2-3周。

第四篇：出科小结

出科小结

第1轮

1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科实习的护生有3名，中专生1名大专生2名，该批同学在我科实习期间，都能自觉遵守科室以及医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，工作认真，对病人态度好，能严格执行“三查七对”“无菌技术操作常规”等制度，对病人热情，无差错事故发生，该批同学在各位老师的细心带教下，基本掌握了中医康复科的常见护理常规及护理操作，如烫灸、艾灸、神灯治疗，能较熟练的完成静脉采血、静脉输液、肌肉注射、测量生命体征等操作。

2、带教老师能做到放手不放眼，老师都很耐心教导，同学们反映各位老师关心学生的学习和生活，能在忙时做事有条不紊麻利的进行，各方面都很好。

3、按时间计划完成实习生的教学任务，出科理论操作成绩合格，按时接受三级质控检查。

第五篇：出科小结

小结

在骨伤科实习已经四个星期过去了，学习了不少东西，也出现了不少问题。在这个科室，专业性很强，个人感觉有的东西很难去掌握，如各个疾病病人的功能锻炼的指导，要说的让病人能理解，让他们能够愿意去做。

骨伤科的手术是很多的，见了多了，再加上老师详细的指导，我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课，我们能够理论与实践相结合，这样才能记得牢，做的也就知道为什么应该这么去做，病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们，提高他们的依从性，增加他们的信心。

在这个科室，有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定，牵引、重要熏洗、红外线治疗、拔罐、艾灸。中医特色很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房，让我们巩固了很多基础知识和专业知识，补充了我们的不足。

在这个科室，病人大多是年龄比较大的老年人，长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百天.所以对于这些人，应该进行必要的基础护理，如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单，但应该要用心去做，不能存在侥幸心理，认为，随便做做没事，他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂，嫌麻烦，心疼病人翻身时疼痛，就说不做皮肤护理了等等。在这些时候，我们不能和他们一样就随着他们，我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果，和他们解释清楚，让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做，这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好，虽然病人和家属不知道怎么做是正确的，我们要有慎独的精神，应该怎么做就怎么做，不要图省事。

我们学习了很多东西，但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天，把病人第二天的补液上错了，虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错，由于我的粗心和马虎，造成这样的事情的发生，我也反省了很长时间，也认识到自己这样是不对的，应该做什么都应该认真、细心，不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康，做什么都要专心。遇事不要慌张，要镇定、要沉着冷静，才能把事情办好，本科室病人的病情一般都比较的长，病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理，耐心地区关心安慰他们，关心他们生活中的点点滴滴，让他们觉得有家的感觉，也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。

我们几个在这个科室，大大小小犯了不少的错误，老师不嫌麻烦的给我们指出来，给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师，他们经验丰富，能够想到事情的后果，我们要好好的去学习他们的这种思想，做什么先想想后果，提高我们的预见能力，这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。

总之，我们作为医务工作者，不仅要学好专业知识，更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子，用心去做，做事情要问为什么，弄清前因后果，这样别人才会相信，才会依从性高。

姜小霞