法医学课程心得体会

第一篇：法医学课程心得体会

法医学课程心得体会

这学期我们开了法医学这门选修课，之前由于经常看一些破案类的电视剧对法医学的课程十分的期待，终于迎来了开课，法医学老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解，使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息，虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受，但是作为法医学的例子，它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能、智慧、与知识，令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。

法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是连接医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用 法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题，包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死 亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及 行政处理。

随着科技的进步，随着DNA技术的发展和应用，DNA标志系统的检测将成为破案的重要手段和途径。此方法作为亲子鉴定已经是非常成熟的，也是国际上公认的最好的一种方法。目前法医基本需要做以下工作共五个部分。尸体：死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具；活体：损伤程度、伤残等级；物证：如现场一堆血，判断血是谁的，是男的还是女的，怎么形成的；人类学：通过物件（如骨头）判定年龄、身高、性别；另外还有法医精神病学。

现举一例，说说我对法医学在医疗因素介入的亲子鉴定中的意义的看法。

DNA还傻女一个清白高科技让歹徒认罪伏法

一个因小患乙型脑炎留下发育迟滞后遗症的弱智傻女，竟被多人，多次强奸，致使她怀孕。在公安部门多次破案过程中，在证据不足，无法定案的情况下，有什么办法能还蒙受不白之冤者一个清白？有什么办法能将案发时间过长，又毫无证据的罪犯送上法庭？西安 交通大学法医中心运用国际尖端的法医DNA技术，通过从犯罪嫌疑人身上提取DNA进行检测鉴定，确凿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10个月的强奸案，耗费了公安干警大量的人力、财力、心血和时间，终于在 西安交通大学法医中心的法科学技术鉴定书前，让罪犯受到了应有的法律制裁！

（一）1997年5月7日，翠华山下刘村的街道上，18岁的刘媛正在同几个4、5岁的小孩追打嘻闹。村里人都习以为常了，知道这媛媛从小得过脑病留下后遗症，智力同2、3岁的孩子差不多。正乐着哩，不知怎的，一个5岁的男孩把她逗哭了，她跑回家找妈妈告状。媛媛妈心痛地给她擦去眼泪，拍拍她的肚肚，“都这么大的人了，还让妈操心！”猛然间，媛媛妈感到刚才手拍的肚子“不对头，肚子怎么鼓得又大又硬！呀，这是怎么啦？”媛媛妈急坏了，“有病人？可她还跑得那么欢！那、那、莫非„..？不可能！”当天下午，刘媛跟随妈妈到医院检查，结果证明媛媛确实怀孕，而且已经妊娠六个月了。这怎么得了！媛媛的爸爸刘明亮气急败坏，一拍桌子要审女儿，可女儿只是傻乎乎地痴笑，她不明白发生了什么事，也不明白什么事让她爸气成这样。“谁人敢欺侮我刘家的女儿！”刘明亮望着痴笑的儿女，抱着头，颓丧地蹲到了地上，想起16年前的一幕：1岁半的爱女高烧不退，昏迷不醒，他们心急火燎地把女抱到40公里外的大医院抢救，小命保住了，却留下这后遗症！十几年来，他一直悔恨自己把孩子的病耽误了。如今，爱女又被人糟蹋，“我非要抓住罪犯不可！”气得脸都变了形的刘明亮，领着女儿在村里转，让女儿告诉她，有谁碰过她，欺侮过她？

第二天一早，刘明亮跑到太乙派出所报案，说本村一个叫黄宝财的强奸了他的女儿，强烈要求政府严惩罪犯。太乙派出所民警接待了刘明亮，详细询问案发经过，刘明亮一无所知，就凭一张媛媛怀孕医院证明和一个弱智傻女的指控，真是说不清也道不明。案发时间已过去6个多月，无根无据无凭证。众人都感到：这案例不大，可真棘手！根据报案，派出所立即组织警力立案侦查。在调查中发现，除了刘明亮指控的黄宝财，还有3个有作案嫌疑。一个是本村人李进，38岁，4年前夫妻离异，曾与刘媛有过接触。另外还有一个叫刘军，18岁，一个叫刘涛，19岁，群众反映与刘媛有来往。而刘媛指控的黄宝财何许人也？黄宝财，现年68岁，原是邻乡马河庄人，后来上门到了刘村。

正当公安干警深入群众积极调查时，刘明亮又提供了一条重要的线索：在他报案的第二天，刘军家，李进家分别托人找上门来，自动送来现金数仟元，愿意私了此事。刘涛家人也想用钱私了，被刘明亮一口拒绝。这些事实足以说明李进、刘军、刘涛三人有重大作案嫌疑。

在接到报案的第三天，5月11日，太乙派出所决定正式传唤犯罪嫌疑人黄宝财，李进、刘军和刘涛，谁知这4人先行一步，全部出逃了。案件无法侦破下去，一时陷入僵局。

刘媛于1997年8月6日产下一男婴，取名冬冬。

（二）1998年7月，在严打战役中，太乙派出所将这无法侦破的案子又重新提起。新近调来的靖民生所长望着调查材料，犯罪嫌疑人之多，年龄层次不一，有老年人，中年人，还有年轻人，而且从案发到报案之日，时间过长，加上受害人刘媛是个弱智傻女，根本说不清案发经过，无法收集直接证据，仅凭手中掌握的一些间接证据，难以说明问题。目前几个犯罪嫌疑人又全部外逃。“决不能容忍犯罪！”靖所长迅速召集全体干警开会，分析案情，决定开始重点调查这4人的社会关系，派人每天到他们的舅家或姑家等凡可能沾上边的亲戚家中及本人家中明查暗访，并做好嫌疑人家属及周围群众的思想工作，广泛发动群众，齐心捉拿罪犯。

1998年9月25日，群众举报，有2名犯罪嫌疑人潜回家中。太乙派出所接报后立即出动，分别将潜逃在外一年之久的刘军和黄宝财抓获。经审讯，两人矢口否认与刘媛有过性行为。由于证据不足，只能取保侯审。责令2人不得远离，随传随到。2人回家后再次潜逃。案件再次陷入僵局。眼看着犯罪嫌疑人交了钱取保回家，群众的反响更大了：“咋，还是钱能办事，把钱一交就不受法了。”群众不知道，证据不足不能刑事拘留。群众的误解使不辞劳苦的干警们寝食不安，但面对如此棘手的案子，又让他们束手无策。

（三）1999年元月，此案引起了长安县政法委，县公安局及各级领导的高级重视。县政法委书记李军昌同志批示：“请薛勇同志（县公安局政委）过问一下此事，如属实定要依法办理。保护人民打击犯罪是我们的责任，切不可草草了事。”紧接着县公安局陈伟副局长亲自下到太乙派出所坐镇指挥，抽调骨干力量，成立专案组，自己挂帅任组长。他说：“不行我就把铺盖搬到派出所来，咱们一块儿搞案子。”争取年前，将犯罪嫌疑人抓获归案！”

太乙派出所靖民生所长，李祥副所长及指导员孙进忠自接到上级指令后就没有回过家。数九寒天，专案组的干警们冒着严寒，对嫌疑人住址及有关地方进行严密监视，蹲点守候，一直到阴历正月十四，各路干警终于将李进、刘军、黄宝财3个犯罪嫌疑人分别抓获。

（四）3名嫌疑人一抓到，陈伟副局长和法制科田军娃科长连夜赶到太乙派出所，亲自参加审讯。首先制定审讯方案，寻找突破口，运用审讯技巧，进行政策攻心。经过十几个小时的斗智，李进坐不住了，想到家中70多岁的老母亲，想到那2个正读小学的孩子，他认罪必将服法，以后谁来招呼家中老小？不能承认！可是，他见过刘媛生的男孩，那孩子真有几分像他！在强大的政策攻势面前，李进和刘军终于交代了基人选案经过。

李进供认：1996年7月至10月，李进曾以钱或食物等诱骗方式，在他自家房内，在村东麦场上，先后20多次将刘媛强奸。刘军供认，1996年12月的一天，刘军到刘媛家想找她可可玩耍，家中无别人，只有刘媛一个赤裸下身站在房内，刘军顿生邪念，将刘媛压倒床上强奸。

根据案犯交代的作案时间，按照产科妊娠期限计算，估计受孕时间在1996年11月20日左右，如此说来刘军更有可能是刘媛所生之子冬冬的亲生父亲，那么冬冬到底是谁的孩子？本案涉嫌4人，现有2人坦白交代了作案经过，68岁的黄宝财拒不承认，19岁的刘涛仍潜逃在外。干警们都清楚，这只是一个口供案，只有事实，刘媛被强奸，孩子都生下了，可没有任何证据，受害人又是个瓜瓜女。毕业于 西安交通大学法医中心的陈伟副局长在这个关键时刻想到了自己的母校，决定委托法医学院做亲子鉴定，借助高科技的刑侦技术，为本案找出更有力的证据。

3月2日下午4时，由长安县公安局法医卢有志陪同，将抓获的3名犯罪嫌疑人与媛媛母子俩一同带到法医学院。在法医学院物证系，先从每人身上各抽取5毫升静脉血，然后做鉴定处理。众人都焦急地在外等候鉴定结果。被鉴定的5人中，除媛媛母子2人外，其他人表面镇静，内心却忐忑不安，生怕鉴定结果证明孩子是自己的，那将罪加一等，必定服法。

西安交通大学法医中心从事亲子鉴定已经15年了，准确率达100%。他们采用国际标准化的仪器，试剂与技术，对所提取的标本分别进行DNA分析检测，根据遗传学原理和遗传规律，子女的遗传标记必定一半来自父亲，一半来自母亲，通过基本遗传标记检测，当即排除刘军、黄宝财与冬冬不存在生物学父子关系，而为李进所进行的一系列检测结果显示：李进与冬冬在各项遗传标记中均符合遗传规律，完全可以认定，李进就是冬冬的亲生父亲！随即，太乙派出所又委托西安市精神卫生中心对刘媛做司法精神医学鉴定。鉴定结果：刘媛患中度精神发育迟滞，1996年至1997年与犯罪嫌疑人发生性行为时无性防卫能力。

1999年3月3日，李进、刘军被依法刑事拘留，黄宝财被取保候审，等待他们的将是法律的制裁！刘明亮感慨地说：“多亏了高科技，终于还我女儿一个清白！DNA，神了！”【www.xiexiebang.com 2004-4-16 中国法医网】

通 常DNA亲子鉴定适用于认子(亲)相关的家族亲缘鉴定案例，如失散多年的父子、母子、兄弟姐妹等的认亲，这对于满足相关家庭的亲情需求起着至关重要的作 用。另外，还可用于以下一些案件中：

1．户口申报中亲生血缘关系鉴定

2．离婚、财产继承案中的亲生血缘关系鉴定

3．婴儿错抱案、拐卖儿童案中身份的鉴定

4．移民案中有关人员的亲缘关系鉴定

5．强奸致孕案中确定胎儿的亲生父亲

6．其他一些需要确认争议个体间亲缘关系的鉴定

“胎儿亲子鉴定”是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲，当胎儿遗传意义上的父亲是谁不得而知时，“胎儿亲子鉴定”可从孕妇的羊水中提取细胞，通过鉴定胎儿的DNA（脱氧核糖核酸）确认父子关系。一般在怀孕四个月以上,只要方便抽羊水,就可以做。(B 超下就可以看得到)。

做胎儿亲子鉴定，必须要到 4四个月以后抽羊水才行，那时子宫里有大量的羊水，只抽出几毫升羊水对胎儿的正常发育基本没有影响。

DNA亲子鉴定根据鉴定目的的不同分为个人鉴定和司法鉴定，那么二者有何异同呢？司法鉴定，是指在诉讼活动中 鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动，是我国主要的法律鉴定制度。司法鉴定的原则规 定：

1、司法鉴定只能适用于诉讼活动，是在特定的诉讼审判程序过程中，由法官启动的一项科学鉴定活动。换言之，不参与诉讼活动的，也 就是不在法庭打官司，就不需要做司法DNA亲子鉴定；需要打官司，诉讼到法院后，由法院启动的鉴定，才叫司法DNA亲子鉴定。

2、司法鉴定活动必 须遵循诉讼法及有关司法解释进行，程序违法的鉴定结论不能成为鉴定材料。司法鉴定要做到：鉴定主体合法，鉴定材料合法，鉴定程序合法，鉴定步骤合法，鉴定 方法、标准合法。司法鉴定必须由相关机构（公安机关、人民检察院、人民法院）出具委托书，经过一系列司法公证程序所完成的鉴定，才叫司法鉴 定，并只作为法庭证据使用，鉴定结论必须接受法庭质证方为有效。目前DNA亲子鉴定80%以上都没有启动司法鉴定，都属于个人鉴定。个人鉴定是鉴定机构对 个人的遗传基因所做的生物学鉴定，在取样环节，不需要公检法出具委托书，也不完全需要申请人提供身份证等证件和同意书，仅做为鉴定人亲权鉴定的一个凭证，并可作为证据之一，但鉴定流程、鉴定结果准确性是和司法鉴定一致的。

对我们医学生来说，法医学不光是遥不可及的只有侦探警察破案时才会用到的知识，它对于医疗纠纷等方面的意义十分重大，所以我认为学校开设法医学课程十分必要，虽然我们将来可能不会从事这一行业，但是有了初步的了解，会给我们将来处理问题上带来很多帮助，同时也在告诫我们，法网恢恢疏而不漏，无论如何，都不要做违背法律与道德的事。

法医学学习体会

祝鑫

2007级

医学影像麻醉学系 071500007

第二篇：法医学心得体会

法医学心得体会一：法医学心得体会 曾经看过《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜欢里面主人公们的思维方式，他们聪明的脑袋总是可以找到案件的真相，他们通过检验尸体查找证据以及逻辑关系推理本领让我佩服不已。出于对剧情里的法医（主人公）的崇拜，当看见可以选修《法医学》这门课程时，我毫不犹豫的选择了它。这门课让我初步的认识了现代法医学，知道了法医学的发展历史、主要的研究内容等等。原以为法医只研究尸体，听了老师的讲课以后，才明白活人也在法医的研究对象范畴里面，而它的内容也不仅仅局限于验尸。看了许多的图片，懂得了许多死亡的定义与迹象。在看过的电视剧里面，警察局里新到的法医第一次看见现场时候都会恶心，以前很不明白为什么，至于吗？有那么恐怖吗？现在看了那些图片，才理解了他们的心情。同时也让我对法医们更是由衷地升起一股敬佩之情！

上完课后我对法医学有了初步的认识，法医学（forensicmedicine）是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据，以法律为准绳”“重证据，重调查研究，不轻信口供”的原则，从而保证准确、及时地查明犯罪事实，正确应用法律，惩罚犯罪分子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、形成机制，各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人识别等。

其中老师讲到对猝死的机制让我对猝死有了很深刻的理解，我查阅了些资料说到猝死的官方定义在与俗称差别很大,定义为症状出现后24h内死亡,但这对很多的临床学家和病理学家来讲都太长了。有些人只接受发病后1h内的死亡的概念。突然和expected并不总是准确地反映了这类死亡的内涵,有时unexplained同样是一个常见的法医解剖的原因。老师讲过猝死的最直接的原因,差不多总是在心血管系统发现病变,即便局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引起血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死原因，并谈到法医在检验死因的重要性，其中有关于各种心血管疾病的猝死的诱因。而据我了解由于猝死的定义不同,很难对猝死的研究进行比较。尽管提到的死因众多,但大多数死因继发心血管病,主要是冠状动脉粥样硬化。突然的、出乎意料的死亡时间阶段的不同,解释了为什么有些死因找不到,或者没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克常常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型原因,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少发生。最近的研究提示,习惯性的精力消耗能消除精力释放时发生猝死的危险。心肌肥大是突然死于冠脉病的常见现象。

为适应21世纪社会发展的需要，培养基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的复合型人才是我国高等教育的培养目标。为此，加强素质教育、正确处理好科学教育和人文教育的关系是实现这一目标的正确途径。总之，深刻的了解法医学在其检验的重要性。比如有时候在处理医疗纠纷时，判断猝死原因，责任在谁，法医的检验对案件的判决起到至关重要的作用。还有就是感谢老师给我们上了这门课，使我加深了对法医学的认识。从这门课中，我认识到了现代法医学体系是如此的发达。也许我不会去做法医，但是我相信这会对以后我的每一门课程都带来巨大的帮助。

法医学心得体会二：法医学心得体会（1371字）

曾想通过选修课学点法律保护常识，所以我选择了《伤害案件及其鉴定》，当我怀着期盼的心情来上第一堂课时，发到我手中的书却写着《法医学》，我顿时只有一个感觉：我好像被欺骗了！我是理科生，怎么学这个法医，这好像对我没什么用处！可后来我却改变了这种想法，因为它至少让我学会了一种东西，那就是不再惧怕死亡和尸体！

徐老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解，使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息，虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受，但是作为法医学的例子，它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能，智慧，与知识，令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。在视频学习中，法医的现场解剖，让我知道了人体是如何被解剖的，让我对人体的内部结构有了更深的了解，知道了人体内脏身前和死后的区别，这虽然比图片更加让人难以接受，但我慢慢适应了这样的视屏内容，好像觉得死也没那么可怕。同时我也在思考：虽然解剖在为生者找到死者死亡真相，但这对于死者来说这何不是一种残忍，如果有一天我身边的人也要被解剖，我会不会让他去被解剖，因为我我无法接受在为死者缝合时在肚子里填满卫生纸。另一方面我觉得法医应该比普通医师更具备一些高尚的医德，这样对于死者是尊重，对于生者是安慰！

当然学习这门课，让我对法医有了更深的了解，法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据，以法律为准绳”“重证据，重调查研究，不轻信口供”的原则，从而保证准确、及时地查明犯罪事实，正确应用法律，惩罚犯罪分子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、形成机制，各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人识别等。可见法医学在社会中占有重要地位，所以法医是一个大胆而圣神的职业！

虽然以后我不会选择作为一名法医，但通过这门课，让我学会了对法医有了更正确的理解，他们不再只是“疯狂”的代名词；通过这门课让我对死这个字不再那么敏感，不再那么害怕。通过这门课，让我提醒了自己:不管以后做什么职业，都要有良好的职业道德，为社会和谐贡献自己的一份力量！

法医学心得体会三：法医学心得体会（2729字）

法医学是应用医学、生物学、化学及其他自然科学的理论和技术，研究并解决涉及法律的有关人体死亡、损伤、疾病及与人体有关的物证检验等问题的一门特种医学科学，是一门为法律服务的医学科学。它与临床医学共属医学中的应用医学，虽然二者服务的目的及对象不同，但两者之间的关系是相当密切的。随着我国社会主义法制建设的不断完善，公民的法律意识有了大幅度提高，对医生这一关乎人民生命健康的特殊职业有了更高的要求。近年来，全国各地的医疗投诉事件一直居高不下，由医疗引发的各类“官司”常见报道，充分的体现了法律与医学之间存在的必然联系。因此，如何使医学生的知识结构更加完善，更好地为健全社会主义法制建设和保障人民身心健康服务就显得尤其重要，而医学生要完成这一艰巨任务，则必须加强有关法律及法医学知识的学习。

1加强医学生法医学课程的学习是国家对医学生的要求

1987年，国家教育委员会正式确定了法医学属于医学中的第六门类，（83）(教高二字第)034号文件和（84）(教高二字)020号文件明确规定，全国高等医学院校医学类专业的学生，要恢复开设法医学课程。国家的这个决定是及时而必要的。我国刑事诉讼法、民事诉讼法和卫生部公布的3医师暂行条例4也都明确规定了医生的职责和任务，要求临床医生具备一定的法医学理论和技术，并有接受政府机关委托，承担法医学检查、鉴定的义务。新的《刑事诉讼法》第120条规定，对有争议的人身伤害的医学鉴定，由省政府指定医院进行，全国许多省市都指定了相应的医院来开展此项工作，而作为一名临床医生，如果没有一定的法医学知识，则很难胜任此项工作，甚至会因此而导致不必要的错案、冤案发生。

2加强医学生法医学课程学习可以有效防范医疗纠纷事故

医疗纠纷事故发生于诊疗护理过程中，诊疗护理的主体是医务人员。医学生作为未来的医务人员，在走上工作岗位后，每个人都有可能成为医疗纠纷事故的当事人。但在此前，他们却很难系统地学习有关专门的医疗纠纷事故课程，也就是说，在他们成为医疗纠纷事故的当事人之前，他们对有关医疗纠纷事故防范的知识掌握甚少，或者是虽然学过一些，但又没有引起足够重视。因此，他们缺乏医疗纠纷事故的防范意识，在发生了医疗纠纷事故后就处于相当被动的地位。以至对本人、对医院的正常医疗秩序都造成了不必要的影响。例如，在某医院，一孕妇因腹痛于凌晨2时急诊入院后流产，产下一男婴。接诊医生在简单询问了孕妇的预产期后认为该流产儿为不成熟儿，难以成活，遂将该男婴放至产房后的垃圾堆旁，告诉孕妇小孩肯定不能成活，“扔掉算了”。但至早上7点钟清洁工在清理垃圾时，发现该男婴还有微弱的哭声，随即把该男婴抱进产房抢救，该婴儿最终死亡。该男婴的父亲在得知此事后，认为接诊医生见死不救，延误了小孩的最佳抢救时机，并将医生及医院告上法庭。后经法医鉴定，认定该男婴为早产儿，活产，有严重宫内窒息征象，存活希望很小或是虽能存活，但肯定遗留严重残疾。法院认为，该婴儿既为活产，医生就应当积极抢救，而接诊医生主观臆断，不进行仔细检查就判定该婴儿为不成熟儿，难以存活，应承担法律责任。该例接诊医生对“死亡”与“存活可能性很小”、“生命”的概念认识不足，因此因“不作为”而引发了一起医疗事故，教训是深刻的。而在法医学则不同，有关医疗纠纷事故的研究是法医学的一个重要课题，如何客观、公正的鉴定医疗纠纷事故是法医学强调的重要内容，法医学的许多有关医疗纠纷事故的研究都对临床医生的医疗行为大有裨益，具备了丰富的法医学知识。将会使医学生在以后医疗工作的各个岗位上都能积极有效地防范医疗纠纷事故。最大限度地保护患者、医院及医务人员的利益不受侵害，3加强医学生法医学课程学习揭露违法犯罪行为

医生的服务对象是患者，“全心全意为患者服务”、“治病救人”是医生的神圣职责，但在就医的患者中。经常有一些因实施犯罪行为而受伤的犯罪分子。而且对怀疑受伤的犯罪分子。医院及医生往往也是公安侦察人员调查、关注的重点，如果我们的医务人员具备了相当的法医学知识。就可从人体损伤的角度来为犯罪侦察提供线索。发现证据。1996年发生在东北某省的一个“见义勇为”的事迹就是一个医生为揭露犯罪行为提供证据的典范，事情大致是这样的：青工李x对下夜班的女青年王x欲行不轨。被男青年田x发现。李,x慌忙逃跑。因慌不择路摔倒受伤。李x赶忙去医院诊治。问及受伤原因时。李x称自己遇见坏人欲强奸一女青年。上前阻止时被歹徒用匕首刺中腹部后受伤，李x单位领导对李,大加称赞。记者、电视台有关人员也闻讯赶来。采访、报道这位“见义勇为的好青年李x”，男青年田x看到报道后。深感疑惑。即去公安局说明了事情发生的经过。公安局立即请女青年王x对李x、田x进行分辨。但王x因当时天黑。自己又害怕。所以根本认不出体形相仿的李x和田x到底谁是“好人”谁是“坏人”。苦于没有别的目击证人，案件侦察一时陷入僵局。正在这时，那位当时接诊抢救李x的医生也走进了公安局。向有关人员谈了自己对李,受伤致伤物的推断分析。该医生认为，李x当时腹部伤口形态很不规则，伤口边缘不整齐，且污染有水泥渣等杂物，断定非匕首刺伤所致。得知这一重要线索后，公安局传唤了李x，并提取了李受伤当时所穿衬衫，结果发现李x衬衫上的破口处纤维断茬不整齐，破口有撕裂现象，显然不是匕首等锐器切割、刺所能形成的。在铁的证据面前。李x不得不认罪伏法。交代了自己的犯罪行为，承认其腹部的伤口是在逃经一建筑工地时摔倒后被地面上突出的钢筋棍戳伤的。于是一件强奸未遂案真相大白，真正的罪犯被绳之以法，弘扬了正气，打击了犯罪。而该接诊医生正是借助自己所掌握的法医学知识为该案的侦破提供了确凿的证据。正是这种强烈的责任感、使命感，加之所掌握的法医学知识，才使得这位医生能在关键的时候站出来，维护了正义，打击了违法犯罪行为，堪为医务人员乃至全社会学习的典范。

虽然“钝器伤”和“锐器伤”的鉴别及衣服在法医学致伤物推断中的重要性是法医学中的一个基本问题。但作为临床医生，如果不具备一定的法医学知识则可能会使体现在损伤上致伤物的特点因清创缝合等处理而被掩盖或消失，从而使有些刑事案件的侦察陷入僵局，甚至成为悬案。所以，医学生必须加强法医学课程的学习，以便在以后的医疗工作岗位上及时发现和揭露违法犯罪行为，为维护社会安定，加强我国的社会主义法制建设做出贡献。

综上所述，由于社会主义法制建设的需要，同时也是为了维护医务人员的自身利益，高等医学院校应切实加强医学生法医学课程的学习，使医学生能更好地适应时代发展的需要。同时，通过法医学有关死亡、损伤、中毒、物证等知识的学习，可以积累许多医学科学研究的资料，从而丰富医学科学的内容，更快地推动医学科学的发展。

第三篇：法医学学习心得体会

法医学学习心得体会

法医学学习心得体会

摘要：法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，协助侦察及刑事和民事案件的审判，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学，并为有关法律、法规的制定提供医学资料。本文结合案例浅谈对法医学的理解及学习体会，同时阐明我们作为未来的临床医生，了解和掌握一定的法医学知识和技能的必要性。

关键词：法医学；案例分析；心得体会

在学习法医学这门课程之前，我对法医学的认识仅仅来源于《神探夏洛克》中夏洛克的法医朋友兼得力助手辅助主角破案时为数不多的镜头，而我身边的很多同学对于法医学的认识来自于最近热播的网络剧《法医秦明》，这些影视作品毫无疑问的带我们走近了法医学，但同时为了增加剧情的看点而设计出的精彩情节也会对我们造成常识上的误导。

经过对法医学这门课程系统的学习，我对法医学有了初步的认识，了解了法医学的发展历史、主要的研究内容，法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，协助侦察及刑事和民事案件的审判，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学，并为有关法律、法规的制定提供医学资料。

在学习这门课程之前，我原以为法医学仅仅研究和尸体相关的内容，而这门课程为我开阔了视野，让我了解一个全新的知识体系。法医学的研究范畴包括但不局限于验尸，还包括活体检验，物品检验等等。对于尸体的检验包含死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具等，对于活体的检验涉及到损伤原因、损伤程度、伤残等级等，对于现场的检验涉及现场物证，例如血迹、精斑等属于谁，是如何形成的，另外法医学还包含亲子鉴定等很多内容。在实际应用中，案件可能发生的情形不计其数，法医学的内容需要面面俱到的包含各种可能发生的情况，于是这门学科条理清晰又涵盖广阔，法医学鉴定作为案件审判的法律证据，需要严格秉持着严谨的逻辑和科学的态度，因此我虽然不是法医学专业的学生，也时刻带着郑重的态度来学习这门课程。

法医学检验用科学的手段最大程度的还原事实的原貌，法医的职责是公正不阿的揭露案情的真相，还死者及相关人员的清白，并维护社会的公正，这是一个伟大的职业。而对于我们医学生来说，虽然我们未必会从事法医学的相关领域，但学习法医学课程也大大的拓宽了我们的知识面，让我们进一步了解了我国法医学的发展，更以下结合一则案例浅谈法医学的应用:

一、案情简要

某女，45岁。2014年12月7日被发现死在公园一处树坑内。现场位于公园东侧山坡，死者跪坐在坑内，衣物半脱下，衣帽将面部遮盖，无随身物品。

二、尸体检验

2日后尸检，尸表检验结果显示：双眼球睑结膜苍白，颜面轻度紫绀，颌面部多处表皮剥脱，口唇黏膜未见破损，鼻背部片状皮下出血，颈前部正中偏左点片状表皮剥脱、右颈部2处小片状皮肤粉红色改变，生活反应均较弱。双手及左手腕关节背侧多处散在擦伤，左手掌附着血迹。十指指甲青紫。解剖检验如下：颈部气管前正中的深层肌肉有小片状出血，心脏被膜下少量出血点，主动脉根部被膜下小片状出血，肺水肿，支气管内有白色及淡血性混合泡沫，余无异常发现。组织病理学检验：左冠状动脉前降支粥样硬化，管腔狭窄III级（约60%），右冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄II级（约30%）；左心室乳头肌片状陈旧性心肌梗死及心肌断裂、出血；右心室心肌重度脂肪浸润。升主动脉根部内膜、主动脉弓内膜见大片粥样斑块，部分区域可见心衰细胞。双侧下颌下缘皮肤组织真皮层血管扩张充血。左颈前皮肤剥脱处皮下脂肪组织出血。颈部脊髓组织血管扩张充血伴间质出血。毒物检验显示血液、胃内容物中均未检出常见毒（药）物成分。

三、讨论

机械性窒息是较为常见的暴力性致死方式，与心源性猝死（SCD）的尸体征象较为相近，主要鉴别依据是心脏是否有器质性病变。当机械性窒息征象不明显时则要根据损伤与死亡间隔时间的长短、损伤轻重、损伤后发病的特点及死亡经过，综合分析说明损伤与心源性猝死是否有关。

本例死者心脏疾病较重，容易错误鉴定为心源性猝死。死者颈部皮肤损伤程度轻微、生活反应不明显，但死者出现颜面部紫绀、颈部肌肉及心脏被膜下出血点等严重的机械性窒息表现，死亡过程较短。虽然其生前心脏疾病较严重，但均为慢性代偿性改变，未见致死性心律失常的明确形态学表现，无粥样斑块破裂、出血、血栓脱落、栓塞等急性致死病变，不支持心源性猝死。结合双手有抵抗伤等表现综合分析死者系机械性窒息死亡。

嫌疑人供述当晚因与死者发生争执，从死者身后用左上肢扼住死者颈部，拖拉数米后发现其死亡，将其放到树坑内后逃逸。与检验推断结果一致。心肌纤维断裂部位在陈旧性梗死灶区，是在冠心病的病理基础上缺氧后出现的应激性反应，为濒死期或死后改变，在缩短死亡过程上发挥一定作用。[1]

上述案件显示出法医学与临床医学思维方式的不同，临床医学专业的主要目的是治病救人，处理问题采取顺向思维，根据当前患者的身体状态去推测以后的疾病演变，确立治疗方案，而法医学的重点则是对损伤或死亡进行逆向分析，查出造成这一结果的原因。通过法医学案例的学习，让我们在拓宽法医学知识面的同时也提供给我们很多可以借鉴的思维和技术手段。

另外，我们学习法医学也要从本专业的角度思考如何避免出现案例中的结果，我们应该通过医疗事故等案例的分析意识到，我们的工作对象是活人，我们的职责是救死扶伤，临床工作中的任何疏忽都有可能造成十分严重的后果。因此，在未来的工作中，必须精益求精，拥有严谨的工作作风和高度的责任心。另外，通过了解法医学司法鉴定的工作程序和工作原则，我们可以提高对自己医学活动是否违规的分辨能力，并注意保留有效的证据，从而在医疗纠纷发生、司法鉴定介入之后可以有效地捍卫自己和患者的合法权益。

随着我国法制建设的不断健全，以及国民法律意识的逐渐提高，临床医生除了从事日常的临床诊疗活动外，还承担着医学鉴定人、证据证人、医疗纠纷中的当事人等多种社会角色，此外，医生在临床工作中还需分辨伪患者、处理与保险医学相关的事宜，从而使得临床工作面临更多的压力，也对医生这一关乎人民生命健康的特殊职业提出了更高的要求。[2]

新的《刑事诉讼法》第120条规定，对有争议的人身伤害的医学鉴定，由省政府指定医院进行，全国许多省市都指定了相应的医院来开展此项工作，按法律规定，医生有从事医学鉴定和在法庭上作证的义务，在揭露犯罪和法医学鉴定上起重要的作用。医学鉴定工作已非局限于纯粹的医学领域中，应当具备相应的法医学基本素质，但在繁忙的临床实践中, 由于某些医生的疏忽而造成案件取证困难甚至误诊时有发生，作为一名未来的临床医生，如果没有一定的法医学知识，则很难胜任此项工作，甚至会因此而导致不必要的错案、冤案发生。另外，在人身伤害案件例如非正常死亡或打架斗殴等治安问题中，当造成机体器质性或功能性的损害后，当事人首先接触到的是医生，当然，对受伤者进行及时的抢救和治疗是医生的天职，但这些损伤的原始资料又是揭露凶手、证明犯罪和进行法医学鉴定的重要依据，当这种损害涉及到刑事或民事诉讼时，医生在初诊、抢救及以后的诊治过程中形成的检查记录、化验单、手术记录及病程记录等都将成为重要的原始书证。维护法律的尊严，医务工作者在此起了重要的作用，当这种情况发生时，我们应具有良好的职业责任感，全面、详细地书写病例，为案件的审理提供可靠的证据。

在临床工作中，经常会在医患间出现纠纷，有时在诊疗、护理过程中会出现医疗事故。通过对法医学有关医疗纠纷中医疗事故鉴定知识的学习，掌握医疗事故的概念，了解易于引发纠纷及医疗事故的常见原因和法医学鉴定程序，既可以增强 我们的责任心，也可以促使我们不断提高临床医疗水平，并达到有效地防止医疗事故发生的目的。临床医生要有效安全地开展工作，也需要具备法医学司法鉴定的相关知识，防范医疗纠纷，必要的时候依靠法医学司法鉴定来保障自己和患者的合法权益。

我们作为未来的医生，为了适应现代法律及医学的发展，满足社会需要，处理好临床工作中可能出现的医学鉴定人、证人，处理好医疗纠纷，需要学习和掌握更多的法医学知识。

参考文献：

[1]高爽, 白银冰, 樊文忠,等.机械性窒息死亡机制分析及鉴别1例[J].中国法医学杂志, 2016, 31(5).[2]郑吉龙.临床医生学习法医学理论的意义[J].中国实用乡村医生杂志, 2012(2).

第四篇：医学生法医学心得体会

作为一位医学生，大二的时候已学习了《病例解剖学》，观察了各种脏器的病变标本和病例切片，并且在学期末一次偶然的机会亲眼目击了一次尸体解剖过程，是由我的代教老师完成的，当时我就对法医学产生了极大地爱好，为了进一步学习，期末选课是我选修了《法医学》这门课程，通过一学期的学习收获了很多。

通过老师的讲授，初步熟悉了现代法医学，了解了法医学的发展历史、主要的研究内容和司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了很多老师为我们搜集的图片，学习了死亡的定义、尸体死后的变化和死亡时间的大概推测等知识。

上完课后我对法医学有了初步的熟悉，法医学（forensicmedicine）是利用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律题目的科学，用于侦察犯法和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是利用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦察、审判实践中触及的医学题目的一门科学。法医学是一门利用医学，又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供根据，为侦察、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和利用法医学两部份：前者研究法医学的原理和基础：后者则应用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关题目。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦察、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术和解决由此带来的社会题目的法律提供根据；我国刑事诉讼法一向坚持必须以事实为根据，以法律为准绳重证据，重调查研究，不轻信口供的原则，从而保证正确、及时地查明犯法事实，正确利用法律，惩罚犯法份子，保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据，在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦察、审判过程当中发挥侧重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾难事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其触及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、构成机制，各种猝死与自杀、他杀引发的忽然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人辨认等。12老师还讲到了猝死的定义和猝死的多种病发缘由，让我对猝死有了很深入的理解，通过老师的讲授，我知道了猝死的最直接的缘由是在血汗管系统发现病变,即使局部解剖病灶不在心脏或大血管。大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引发血管系统猝死。还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死缘由，并谈到法医在检验死因的重要性，其中有关于各种血汗管疾病的猝死的诱因。虽然提到的死因众多,但大多数死因继发血汗管病,主要是冠状动脉粥样硬化。忽然的、出乎意料的死亡时间阶段的不同,解释了为何有些死因找不到,或没有代表性。肺炎、脑膜炎、败血症和休克经常死前症状延迟1小时以上。猝死的典型缘由,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少发生。最近的研究提示,习惯性的精力消耗能消除精力开释时发生猝死的危险。心肌肥大是忽然死于冠脉病的常见现象。

第五篇：法医学课程简介及教学大纲

《 法医学 》课程简介/教学大纲

英文名称：Medical Jurisprudence 授课专业：法学

学时：30学时：2实验课时： 上机课时： 预修课程：

课程内容：法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学的理论和技术研究并解决与法 律有关的人身伤亡、病残、生理状态、个人识别等问题的应用自然科学。可为侦审刑、民、经等案件提供科学依据。其主要内容有：

（1）现场勘验。认真观察、记录、绘图、拍照和发现、提取、包装、保存、送检各种物证。（2）活检。检查与法律有关的活人的体貌特征、损伤性质、程度、时间、性功能、生殖功能、性犯罪、妊娠、亲子关系、病残、诈病、造作病（伤）、匿病等。（3）尸检。通过尸检判明死亡时间、原因、性质和无名尸、碎尸的身源。

（4）物检。对与案件有关的凶器、毒物、人体组织、体液、分泌物、排泄物和其他 物质及其痕迹进行物证检验。

（5）文审。审查与案件有关的活检、尸检记录、诊疗记录和其他书面资料，答复司法机关提出的有关问题。司法精神病学主要是对患有或疑患或伪装精神病的人进行刑事责任能力、受审能力、服型能力、民事行为能力（含作证、诉讼、遗嘱、继承、馈赠、签约、婚姻、性自卫能力等）的检查与司法签定。《法医学》（含司法精神病学）课程教学大纲 授课专业：法学专业

一、课程的性质和目的

本课程授课对象是法学专业本科学生，属专业选修课。是“为法律服务的医学”，其实质是“应用自然科学”，它的理论和技术涉及理、化、生物、解剖、生理、病理、胚胎、免疫、遗传、人类、微生物、药理、毒理、精神病基础医学与内、外、妇、儿、五官、泌尿、神经内、外、精神、脑外、心外等十几门临床学科，难度大。无论法官、检察官、警官、律师和其他法律工作者，都难免用到这两门课的知识与技能。而且国内外精神病的患病率和发病率以及医疗纠纷都逐年增加，更显出这两门课的重要性。所以，通过教学与实践使学生基本了解和理解这两门课的基本理论、基本知识、基本技能，能看懂并正确评价法医学和司法精神病学鉴定书。

二、课程教学内容（第一部分）法医学 第一章 绪论（3学时）

第一节讲授并要求学生理解法医学的概念、了解国内外法医学发展简史和现代法医学的发展状况，明确法医学的任务以及法学生学习法医学、司法精神病学的目的、意义。第二节讲授并要求学生一般了解法医学检验的内容与方法：现场勘验、尸体检验、活体检验、物证检验、文证审查。第三节讲授法医学鉴定，要求学生了解法医学鉴定人的定义、条件、权利与义务及迥避，了解法医学鉴定程序：指派或聘请、委托——受理——检验、鉴定，能看懂、理解、正确评价和运用鉴定书和鉴定结论。第二章 死亡与尸体现象（3学时）第一节，主要讲六个问题，（一）死亡的传统概念和脑死亡，争取我国脑死亡立法；

（二）死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。注意在生物学死亡期以前及时、有效抢救。

（三）假死的定义，注意及时发现、有效救活假死者的重要意义。

（四）死亡的确定。顺便介绍一些简单易行的确定死亡的方法。

（五）死亡的分类。

（六）安乐死的概念、当前世界上关于安乐死的理论、观点、争论、实施方法等。并阐述安乐死是大势所趋、人心所向，是人类死亡文明的体现之一，我国应争取安乐死立法。第二节，尸体现象。重点讲授一些有重要法医学意义的尸体现象：肌肉弛缓、尸冷、尸僵、尸斑、尸腐、异常尸体现象。其中重点是尸僵、尤其是特殊尸僵——尸体痉挛和尸斑的法医学意义，要理解与掌握。第三章 机械性损伤（3学时）

第一节，一、讲授机损的概念，致伤物的定义、分类、作用力的大小、方向、作用部位及力的传导对损伤形成的重要意义。其中力的传导在司法实践中往往被忽略，故应高度重视。

二、讲授机损的各种分类，分别按致伤物、致伤性质、致伤后果、损伤形态四种分类。其中按致伤后果分轻微伤、轻伤、重伤，相对致命伤与绝对致命伤及人体轻、重伤鉴定标准要重点理解和部分掌握，因涉及致伤者刑罚的定性、量刑和经济赔偿等。第二节，钝器伤。主要讲授拳脚伤、棍棒伤、砖石伤、斧背锤面伤、高坠伤。先带几个人体模型，讲授一些大体解剖与局部解剖知识，再分别讲各种钝器伤。其中特别详细讲解挫创的七个方面的形态特点，要求一定理解与掌握。

作业：详细描述挫创的形态特点。

第三节，锐器伤。重点讲授切割创、自刎、砍创、刺创、剪创的形态特点，带南瓜、萝卜等和三棱刮刀、匕首等十几种锐器到教室，边讲边演示各种锐器伤（课间休息也请学生实践），要求了解和记住各种锐器伤的基本特点。第四节，火器伤。重点讲授枪弹创的形成机制，射入口、射创管、射出口的形态特点，以及如何检验与判定自杀（伤）枪伤还是他杀（伤）枪伤。第五节，机损的鉴定。主要讲授和要求了解如何判断是生前损伤还是死后损伤，如何推断损伤经过时间，如何推断或认定致伤物与致伤方式、方法，如何检验与判断自杀（伤）还是他杀（伤），如何判断机损致死原因。作业：试述自刎的特点

第四章 机械性窒息（3学时）

第一节。

一、结合人体模型，讲授呼吸系统和颈部的解剖与生理知识。

二、讲授机械性窒息的概念、分类和机窒死尸的尸表、尸内征象。第二节，缢死。

一、用各种缢吊物边演示边讲授缢死概念、工具、机制、类型。

二、讲授缢死征象。

（一）、尸表征象。

1、结合缢绳详细讲解观察、检验、分析、研究缢沟十个问题，并要求了解和掌握。

2、讲述面部颜色、舌尖位置、尸斑分布、损伤及其他有关征象。

（二）、讲授颈部皮下和肌肉出血和损伤，颈总功脉内膜破裂，舌骨和喉部软骨骨折，咽后壁出血斑。

三、讲授如何鉴别缢死和死后悬尸、自缢和他缢或是意外缢死。第三节，勒死。

一、用勒绳讲授勒死的概念、机制、工具、方式。

二、讲授勒死的征象。

（一）、尸表征象。

1、用各种勒绳从七个方面描述勒沟，要求与缢沟对比、理解与记忆。

2、讲解面部颜色、舌尖位置和损伤。

（二）、尸内征象。讲授颈部皮下、肌肉、器官出血、损伤和颈部软骨骨折。

三、讲授如何确定是勒死，如何判定自勒还是他勒，如何鉴别勒死还是缢死。第四节，扼死。

一、用各种教具讲解演示扼死的概念、机制、类型和类扼型。

二、扼死征象。

（一）、讲授扼死尸体颈部扼痕、面部颜色、挣扎抵抗伤。

（二）、详细描述颈部、局部分层解剖所见组织、器官出血、损伤和软骨骨折。

（三）、讲授扼死的检验，扼死与缢死、勒死的鉴别。第五节、溺死。

一、讲授溺液和溺死的概念、机制、方式。

二、讲授溺死征象。

（一）、尸表征象：口鼻部蕈状泡沫、面部窒息征象、手和指甲异物、鸡皮状皮肤、手足皮肤浸软、脱落和各种损伤。

（二）、尸内征象。呼吸道粘膜充血、水肿、泡沫状液体，水性肺气肿，溺死斑和胸腔积液，胃和十二指肠溺液，右心充血、左心缺血，大循环器官有硅藻和其他浮游生物，血液的生化改变等。

三、讲授溺死的检验：确定是否溺死，如何鉴别溺死与抛尸入水，判定自杀溺死还是他杀溺死或意外溺死。作业：观察、检验、分析缢沟从哪几方面进行？ 第五章 烧死与电击死（2学时）

第一节，烧死。

一、介绍烧死的定义与烧伤的局部变化。

二、讲授烧死的尸体表面与内部征象。

三、详细讲解并要求掌握烧死与死后焚尸的鉴别。第二节，电击死。

一、讲授电击死的定义、影响电流作用的主要因素。

二、讲授电流斑、电烧伤、皮肤金属化等。

三、讲解如何鉴别自杀、他杀和意外电击死。第六章 中毒（2学时）

第一节，中毒总论。

一、讲授毒物和中毒的概念和类型。

二、介绍中毒的各种条件。

三、讲授中毒的检验与鉴定：

（一）中毒的三大怀疑。

（二）检材的发现、采集、包装、送检注意事项。

（三）全面的取材与检验。第二节，中毒各论。

一、氰化物中毒。介绍氰化物的种类与理化性状、毒理、中毒症状、致死量和尸体征象。

三、分别讲授钩吻碱、菸碱、阿托品类、吗啡与可待因类毒物的理化性状、毒理和中毒症状、致死量和尸体征象。

四、讲授砒霜的理化性状、毒理和中毒症状、致死量和尸体征象。

五、介绍一氧化碳中毒症状与尸体征象。

六、介绍有机磷、磷化锌、蛇毒的理化性状、毒理，致死量和尸体征象。第七章 猝死（2学时）

第一节，介绍猝死的概念、特征、案情。

二、讲授检验猝死的目的、意义、要求。

三、介绍猝死常见诱因。第二节，引起猝死的常见疾病。

一、心血管疾病。

（一）、结合人体模型讲解心脏的解剖和生理。讲授冠心病的定义、病理、症状，详细讲解其诱因与背景，并要求理解，最后介绍其合併症与预后。

（二）、心肌疾病。介绍原发性心肌病、继发性心肌病、心包疾病、心瓣膜病的病理与症状。

（三）讲授青壮年猝死综合症的特点。第八章 法医学尸体检验（2学时）

第一节，介绍尸检的目的、意义和注意事项。第二节，讲授一般的尸表检验、解剖检验。第三节，讲授无名尸体检验、开棺检验、碎尸检验的程序、方法和注意事项。第九章 法医学物证检验（2学时）

第一节，介绍物检的概念、重要性和法医学物证的发现、采集、包装、送检注意事项。第二节，血液和血痕的检验。

一、以红血球为代表讲授血型的法医学意义、种类、遗传、检验和红血球的血型物质、分泌型与非分泌型、血型物质的遗传、亲子鉴定、血液和血痕的检验范围、检验注意事项和顺序。

二、介绍MN·P、Rh、HLA等血型系统的检验与意义。

三、讲授血液和血痕的性别检验，出血部位的测定。第三节，讲授精液和精斑、唾液和唾液斑的检验方法和重要意义。第四节，讲授毛发和骨骼检验方法及其重要意义。

（五）讲授DNA的基本知识和重要地位。

第十章 法医学活体检验（2学时）

第一节，讲授活检的概念、目的、意义、检验与记录注意事项，损伤程度的检验与判定，劳动能力丧失的程度与鉴定。第二节，介绍性成熟和性交不能鉴定，生殖功能的鉴定，两性畸形的鉴定。第三节，讲授强奸定义、检验注意事项，详细讲解如何检验与鉴定强奸，要求理解其重要性与基本方法。第四节，介绍性变态的定义和危害性，介绍三十多种性变态行为及其责任。第五节，一、讲授诈病的定义、一般表现与特点，诈病的检验与鉴定。

二、讲授造作病（伤）的定义、表现与特点及检验方法、鉴定。

课程教学内容（第二部分，实际是另一门课程）司法精神病学 第一章 绪论（2学时）。

一、介绍司法精神病学的发展简史及现状，国内外精神病的患病率和发病率的上升趋势，精神病人的危害情况及其严重性等。第二章 精神病症状学（2学时），分别讲授感知、意识、思维、情感、注意、记忆、智能、意志、精神运动、本能行为障碍和反社会行为。这是学习司法精神病学的基础，要求理解与掌握。

作业：试述各种妄想。第三章 精神分裂症（2学时）该病是最常见、最重要、危害行为最多、最重大的一种精神病，所以详细讲授其病因、诱因、症状、分型、诊断标准、预后与治疗、复康，危害行为与法律问题。要求了解与理解中华医学会精神分裂症诊断标准。

作业：试述中华医学会精神分裂症诊断标准。第四章 情感性精神病（1学时）

介绍鉴定注意事项，讲授躁狂症、抑郁症、躁郁症、更年期忧郁症的症状与分类、分型。第五章 偏执性精神病（2学时）

讲授偏执狂、类偏狂、感应性精神病的病因和症状、危害性及其法律问题。回顾美国建国200年来有十个总统被偏执性精神病人行刺，就可知其危害性之大。第六章 反应性精神病（1学时）

讲授该病病因与特征，情绪反应与反应性精神病的症状、危害行为和法律问题。第七章 非器质性精神病（1学时）讲授分裂情感性精神病、周期性精神病、更年期精神障碍和四种例外状态的症状表现和其危害行为及法律问题。

第八章 癫痫性精神障碍（2学时）

介绍该类疾病的病因、患病率、分类，分别讲授癫痫性意识障碍、人格障碍、情绪障碍、智能障碍和癫痫性精神病的症状、危害行为及法律问题。第九章 颅脑损伤伴发精神障碍（2学时）

分别讲授脑外伤后昏迷与遗忘，脑外伤性谵妄、癔症、人格障碍、智能障碍和脑外伤性反应性精神病、脑外伤性精神病、脑外伤性癫痫性障碍的症状、危害行为和法律问题。第十章 酒精中毒与药瘾（1学时）

介绍急性、慢性酒精中毒和吗啡类、镇静类、兴奋类、大麻成瘾的表现和法律问题。其中要掌握病理性醉酒的症状、诊断要点及法律问题。第十一章 其他器质——症状性精神病（2学时）

分别讲授早老与老年性精神病、颅内感染与脑寄生虫病伴发精神障碍、感染性精神病、中毒性精神病、染色体畸变伴发精神障碍的症状、危害性及法律问题。第十二章 精神发育迟滞（2学时）

分别讲授该病的定义、诊断、患病率、分型、分级和症状表现、危害行为、责任能力与行为能力的评定。

第十三章 神经症、癔症（2学时）

一、讲授焦虑症、疑病症、强迫症、恐怖症的症状。

二、分别讲授转换型癔症、意症性情感发作、癔症性双重或多重人格、癔症性鬼神附体综合症、癔症性精神病等的症状表现、危害行为及法律问题。第十四章 精神病的司法鉴定（2学时）

一、介绍司法精神鉴定的概念、种类、对象与任务。

二、讲授如何理解刑法有关条文。

三、详细讲解刑事责任能力的分级和评定提纲。

四、讲授受审能力与服刑能力的鉴定。

五、详细讲解各种民事行为能力及民事行为能力分级和评定提纲。

六、讲授精神疾病妇女的性自卫能力的鉴定。

七、介绍各种法律关系的鉴定。作业：试述刑事责任能力的分级和评定提纲。

三、课程教学的基本要求与方法

文科学生学习如此内容多、难度大、学时太少而又异常重要的理科课程，必须有相应的因人施教、因材施教的方法。（1）主要讲重点、难点、疑点，即非理解、非掌握不可的基本理论、知识、技能和难学懂、难理解、难掌握以及司法实践容易混淆、判错的内容。（2）加强直观教学、形态教学、形象教学，充分利用模型、教具进行直观、形态、形象、生动教学，同时与公安局、精神病院经常联系，争取让学生看几个暴力死亡的尸解和到精神病院见习，增强感性知识。尽量多列举典型案例，帮助学生理解。（3）学生是我们的衣食父母、更是国家的未来与希望，我们要尊重他们、善待他们、全心全意地关心、爱护他们。司法腐败是最严重的腐败，我院的毕业生大部分从事司法工作。所以我们在教书的同时要特别注重“育人”，要经常用马列毛邓理论和“三个代表”重要思想教育学生，把他们培养成“三个面向”的“四有”人才，培养成德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。

总评成绩：虽是选修课，但司法实践证明是两门很重要的课程，应逐渐摒弃应试教育，以素质教育为主。所以，平时作业占50%，开卷考试占50%。

四、建议教材和教学参考书

教材，建议用高随捷主编，中国法制出版社2000年9月版的《新编法医学》。教学参考书：杨绿君主编，中政大出版社99年1月版的《法医学》、赵经隆主编，人大出版社95年4月版的《法医学》。夏镇夷主编、安徽出版社98年9月版的《实用司法精神病学》、李丛培著、北京医科大学出版社2000年12月版的《司法精神病学鉴定的实践与理论》、中国科技出版社1992年版的《中国科技协会首届青年学术年会论文集》医科分册。还有郭景元主编的上海科技出版社出版的《实用法医学》、夏镇夷、翟书涛、徐韬园主编的《实用精神病学》、陈忠宝编著上海科技出版社出版的《应用司法精神病学》、《中国医学百科全书》各卷以及基础医学、临床医学、精神病学的其他书籍。