心内科学习心得

第一篇：心内科学习心得

心内科学习心得

不知不觉，在心内科忙碌的工作生活中，一星期的学习时间已经匆匆过去。虽然只短短一星期的光阴，但对优质护理却以往的听说阶段上升到了理解阶段。在开展优质服务的内心科感触颇多。

首先就是弹性化的排班制度，建立责任制模式结构图。病区共设立三个责任大组，每个责任大组又设三小组，设立三位责任组长，并实行新老搭配，实行小组包干制，制订切实可行的基础护理工作时间表。大家分工合作，明确岗位职责，责任组长起带头作用，做好把关指导工作，参加每日的晨交班并补充发言，全面提高护理质量。

我觉得应该加强服务意识。在心内科真正体会到了“以患者为中心”服务理念。责任制护士对新入院病人进行全面评估，根据病情落实好治疗和基础护理工作，做好细节护理。每日做好晨间护理，帮助病人完成翻身，剪指甲，刮胡子等基础护理工作。加强对输液患者的液体巡视，观察用药后的不良反应。主动并反复与患者及家属沟通交流，做好各种检查指导的宣教，实行个性化的健康教育并倾听反馈，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量。

其次心内科开展优质护理工作也得到了护理部及科主任的大力支持。护理部及科护士长不间断地深入病房，关心实际情况并加以解决，加强指导。科主任要求临床医师尽量集中开立医嘱，使护士把更多的时间还给病人，有利于推进优质护理工作。与此同时，大家积极响应，开展文明用语和微笑服务，把心理护理和康复指导反复渗透在对患者无微不至地关怀和照料中，不断改进服务流程，提倡全程护理服务。

心内科这样不止要保质护理保量，还要考虑是否每个人都满意，心理的压力是可想而之的！体会最深的是微笑服务意识，微笑也许就在不经意中渐渐减少护患之间的矛盾和不理解，使满意度上升。然后就是反复强调的健康宣教。每位责任护士从踏进病房的第一步到走出病房，嘴上说的，心里想的都是关于患者的疾病宣教。安全指导，药物宣教，饮食指导，心里护理等等，如此反反复复耐心强调讲解，让患者真正从心里理解了疾病的健康宣教。我想我们在工作中一定要严格要求自己，不断的改进护理流程、转变思想、提高认识，才能有效的提高整体护理质量。才能为病人提供优质的人性化、个性化护理服务，才能把我们的优质服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的病人看到我们在努力改进，感受到我们在提供全方位的优质服务，明白我们优质服务的目的性。这样才能让优质服务更好的开展下去，让病人得到真正的实惠，从而达到社会、人民、国家都满意！

喻斌

第二篇：心内科治疗学习心得

心血管内科实习心得体会

一问一世界，朱老师问我：“你喜欢什么花”。我回答道：“兰花”。一花一世界，我反问朱老师：“那朱老师喜欢什么花呢？”。她说：“你猜”。我说：“玫瑰”。她说：“加10分”。从笑容中看到一个睿智的世界。

在心内科这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，每天都受益匪浅。我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，就像马云说的：“每一份私下的努力，都会在公众场合表现出来。”尽管在心血管内科的这段时间很短，但对我是很重要的。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。感谢心血管内科给我们提供了非常好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在今后即将踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。第一天朱老师就全面介绍病房结构，介绍各班工作，并强调工作过程中要学会保护自己，让我尽快的地适应医院各科护理工作。为能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

我们在给病人护理和沟通的过程中，我们了解甚深的是各种疾病，实践掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以

我在实习中切身体会到护士的职责。在实习期间经历过失败和成功，在老师的鼓励下我走过失败，在病人的肯定和称赞中，我终于在实习中找回了自信，只有自己肯努力，自己定会有好成绩。因此，我们要严格要求自己,努力做到护理工作规范化,按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练地进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”制度。要自觉培养爱心、细心、耐心，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想,急病人之所急, 树立良好形象，全心全意为患者提供优质服务。在今后的工作中，我将不断加强学习与实

践，全面提高自身的护士素质，促进自身的成长成才。篇二：心内科学习心得

心内科学习心得

不知不觉，在心内科忙碌的工作生活中，一星期的学习时间已经匆匆过去。虽然只短短一星期的光阴，但对优质护理却以往的听说阶段上升到了理解阶段。在开展优质服务的内心科感触颇多。

首先就是弹性化的排班制度，建立责任制模式结构图。病区共设立三个责任大组，每个责任大组又设三小组，设立三位责任组长，并实行新老搭配，实行小组包干制，制订切实可行的基础护理工作时间表。大家分工合作，明确岗位职责，责任组长起带头作用，做好把关指导工作，参加每日的晨交班并补充发言，全面提高护理质量。

我觉得应该加强服务意识。在心内科真正体会到了“以患者为中心”服务理念。责任制护士对新入院病人进行全面评估，根据病情落实好治疗和基础护理工作，做好细节护理。每日做好晨间护理，帮助病人完成翻身，剪指甲，刮胡子等基础护理工作。加强对输液患者的液体巡视，观察用药后的不良反应。主动并反复与患者及家属沟通交流，做好各种检查指导的宣教，实行个性化的健康教育并倾听反馈，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量。

其次心内科开展优质护理工作也得到了护理部及科主任的大力支持。护理部及科护士长不间断地深入病房，关心实际情况并加以解决，加强指导。科主任要求临床医师尽量集中开立医嘱，使护士把更多的时间还给病人，有利于推进优质护理工作。与此同时，大家积极响应，开展文明用语和微笑服务，把心理护理和康复指导反复渗透在对患者无微不至地关怀和照料中，不断改进服务流程，提倡全程护理服务。

心内科这样不止要保质护理保量，还要考虑是否每个人都满意，心理的压力是可想而之的！体会最深的是微笑服务意识，微笑也许就在不经意中渐渐减少护患之间的矛盾和不理解，使满意度上升。然后就是反复强调的健康宣教。每位责任护士从踏进病房的第一步到走出病房，嘴上说的，心里想的都是关于患者的疾病宣教。安全指导，药物宣教，饮食指导，心里护理等等，如此反反复复耐心强调讲解，让患者真正从心里理解了疾病的健康宣教。我想我们在工作中一定要严格要求自己，不断的改进护理流程、转变思想、提高认识，才能有效的提高整体护理质量。才能为病人提供优质的人性化、个性化护理服务，才能把我们的优质服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的病人看到我们在努力改进，感受到我们在提供全方位的优质服务，明白我们优质服务的目的性。这样才能让优质服务更好的开展下去，让病人得到真正的实惠，从而达到社会、人民、国家都满意！喻斌篇三：医生外地学习心得体会(心内科)广东省人民医院进修心得体会

喀什地区第一人民医院干综合

2012年8月1日，由我院领导派遣，我到广东省人民医院心内科进修学习9个月。能获得这样一个机会，对我而言，无疑是一件幸事。在这里，他们帮我安排好我的住宿、饮食，因为我是一位少数民族，饮食方面有讲究，上级领导部门的专门安排使我在饮食方面得到了照顾，他们从多方面关心照顾我，让我感到十分温暖，使我的进修生活变得更加充实。我非常珍惜此次锻炼和自身提高的机会，学习了不少新知识、9个月的时间转瞬即逝，通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念。

我进修的广东省人民医院是一所大型综合性医院，内、外、妇、儿等各专科齐全，心血管专科是医院的重点学科。心血管病研究所从1982年开始，连续5届担任世界卫生组织心血管疾病研究合作中心，该研究所在心内科、心外科、心儿科基础研究和临床流行病学等方面全面发展，诊断治疗均居国内先进水平，不少研究领域已与发达国家接轨，是全国三大心血管疾病治疗中心之一。

我记忆最深的就是心血管病研究所，它是一所集心血管病临床医疗、科研、教学三位一体的医学科研机构，同时也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病医院。她成立于1958年，前称广东省胸腔疾病研究所。二十世纪七十年代初，在敬爱的周恩来总理的直接关怀下，我国组建了一支以广东省心血管病研究所心脏外科医生为主的医疗队伍，赴阿根廷进行为期一年医学考察，这批专家回国后即积极开展

工作，全面促进我国心血管病医学事业的发展，广东省心血管病研究所也因此成为当时国内最早恢复心血管疾病科研和临床的单位，并由此迈开了它高速发展的步伐。

我在这里进修近一年的时间受益不少。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了心内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握心内科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

进修体会及建议：

1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科 学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

第三篇：心内科心得

选用降压药物的原则

①治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。

②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗。第三期病人多需用降压作用强的药物。

⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。

⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

各种降压药物的作用特点及副作用：

一、利尿药

（一）作用机制：通过排钠，使细胞外液容量减低，减少外周血管阻力。

（二）作用特点：缓和，服药2-3周后作用达高峰，适用于轻中度高血压，尤其是老年性高血压，合并心力衰竭、糖尿病、肥胖时降压效果更显著。可单独使用，也可与其他类降压药合用。

（三）分类：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂3种。

1、噻嗪类最常用，如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、吲达帕胺等，但长期应用可引起血钾降低及影响血糖、血脂、血尿酸代谢，痛风患者禁用。

2、袢利尿药又称高效利尿剂，临床应用的有呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）和依他尼酸（利尿酸）。多用于肾功能不全者。

3、保钾利尿剂，如螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等，长期及大量使用可引起高血钾，不宜与ACEI类药物合用（因为ACEI类药物亦可使血钾升高），肾功能不全者禁用。

二、β受体阻滞剂：

（一）作用特点：起效迅速，适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛时。

（二）常用药物：美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。不良作用有心动过缓、乏力、四肢发凉、抑制心肌收缩力。因此禁用于急性心衰、哮喘、病 1

态窦房结综合症、II或III度房室传导阻滞、周围血管病者。

注意：糖尿病患者应慎用，冠心病患者不能突然停药，否则可诱发心绞痛。

三、钙离子通道阻滞剂：

（一）作用机制：通过降低血管平滑肌及心肌收缩力，使血压下降。

（二）作用特点：迅速，作用较强，长期应用有抗动脉硬化的作用，尤其适用于合并糖尿病、冠心病、外周血管病者。

（三）分类：有二氢吡啶类（如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、拉西地平等）和非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫卓）药物。后者可抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜用于心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。目前主张应用二氢吡啶类缓释、控释或长效制剂。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

（一）作用特点：起效缓慢，逐渐增强，3-4周达高峰，尤其适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病、肾脏损害有蛋白尿的患者。

（二）常用药物：卡托普利、依那普利、西拉普利等。主要不良反应为刺激性干咳和血管性水肿。高血压、妊娠、双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg/dl者慎用。

五、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）

（一）作用特点：降压平稳，但起效慢，一般6-8周达高峰。

（二）常用药物：氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等，适应症及禁忌症与ACEI相同，但不引起干咳。

六、其他

包括A受体阻滞剂如酚妥拉明，交感神经抑制剂如可乐定、利血平，直接血管扩张剂如肼屈嗪等。

注意：当三种降压药物联合降压时，必须包含利尿剂（禁忌症除外）。难治性高血压降压药物的选择流程：

①根据患者临床特征，选择任何一种适合患者的降压药。

②ARB/ACEI类降压药+钙离子通道阻滞剂。

③ ARB/ACEI类降压药+钙离子通道阻滞剂+氢氯噻嗪片 半片1/日。

④ ARB/ACEI类降压药+钙离子通道阻滞剂+氢氯噻嗪片 半片1/日+a受体阻滞剂（如酚妥拉明）

⑤ARB/ACEI类降压药+钙离子通道阻滞剂+氢氯噻嗪片半片1/日+a受体阻滞剂+β受体阻滞剂

注意：β受体阻滞剂可加入上述任何一种情况中，但哮喘患者禁用。上述降压药物临床应用时要遵循小剂量联合的原则。多种降压药物长期治疗仍不能有效降低血压，应考虑继发性高血压的可能，积极寻找病因，治疗原发病，大部分人在治疗原发病的同时，血压即会得到明显控制。

心律失常（我科常遇到的几种情况）

1、心房颤动：

病因：绝大多数见于器质性心脏病患者。最常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其次是冠心病、高血压。

临床表现：①症状主要受心室率快慢的影响。当心室率超过150次/分，患者可感觉心悸、气短，并可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，患者甚至不觉察其存在。

②体征：第一心音强弱变化不定，心率绝对不规则。当心室率快时可诱发脉搏

短绌。心电图表现：

（1）p波消失，代之以f波，频率为350-600次/分。

（2）心室率绝对不规则。

（3）QRs波群形态正常。

注意：房颤患者有较高的发生体循环栓塞的危险，脱落的栓子可随循环到周围动脉引起肢体、脑及肾等器官的动脉栓塞，附壁血栓呈球形而较大时，可堵塞二尖瓣口引起晕厥，甚至猝死。

治疗原则：恢复并维持窦性心律，减慢室性心律和抗凝治疗。临床上常用胺碘酮（可达龙）微量泵泵入的方式治疗持续性房颤。近年来，钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂已有作为控制房颤心室率的首选用药的趋势，但如果快速房颤合并心衰时，洋地黄类药物仍是首选，如地高辛、心地兰等。对房颤持久而无法转复的患者，以控制心室率为主，可用洋地黄、β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂。应用华法林或阿司匹林预防栓塞。

华法林治疗窗窄，应从小剂量开始，剂量个体化，通过检测凝血酶时间（PT）调整剂量，或者使凝血酶原的国际标准化（INR）达2-3，但高龄患者INR应在1.6-2.5为宜。

1、阵发性/（初发性）快速房颤的治疗流程：

心地兰 0.2mg（半支）静推→如无效可再静推心地兰

0.2mg或者口服倍他乐克治疗→如无效可使用胺碘酮注射

液（可达龙）治疗。用法：先静推1支，再微量泵泵入4

支，维持一周→之后，长期口服可达龙治疗，用法：3片

口服1/日（第一周），2片 口服 1/日（第二周），1片 口

服1/日（第三周），疗程维持3-6个月。

注意：胺碘酮注射液（可达龙）不与β受体阻滞剂联用，避免引起异位心律。

2、持续性房颤的治疗流程：

原则：抗凝+控制心室律

1、抗凝治疗：首选华法林。

2、控制心室律：

地高辛片 半片 1/日→如无效，可将地高辛片加至1片1/日，或者加用β受体阻滞剂治疗（均应小剂量开始，防止心律下降过快）→对无效或者昏迷而不能口服地高辛片的患者，可静脉使用心地兰治疗，用法：

0.9%氯化钠注射液 20ml静推1/日（静推时间10分钟）

心地兰注射液0.2mg（半支）

3、对于心房不大、无血栓形成的持续性房颤患者，可尝试使用胺碘酮注射液（可达龙）转复心律治疗。

洋地黄中毒表现：

因地高辛的治疗量与中毒量极为接近，因此临床上极易发生洋地黄中毒。心脏表现（主要为心律失常，特别是室性期前收缩）和心脏外表现（恶心、呕吐、视物模糊、黄视、绿视等）。

洋地黄中毒处理：

立即停药，轻者停药后自动消失。快速心律失常者，应用静脉补钾（血钾低时），也可以用利多卡因或苯妥英钠，经用电复律；缓慢心律失常者，可应用阿托品治疗。

2、房性早搏：通常无需治疗，但症状明显或者房早触发室上速时，可给予β

受体阻滞剂、普罗帕酮等药物治疗。

3、室性早搏：治疗与房早基本相同。

第四篇：心内科工作计划

2016年昭苏县人民医院

特色科室发展计划

2016年我院的建设和发展正处在一个关键时期,不进则退。如何建设一所人民满意的综合医院,是摆在全体医、护、药工作者面前急待解决的一大课题。现代公立医院的建设,只有以专科专病的建设为突破口,充分彰显科室特色和优势,才能满足广大群众对防病治病的需求,才能在竞争激烈的医疗市场中抢占一席之地和立于不败之地。近几年来,我院通过细化科室分工,既突出了综合医院的特色与优势,又带动了医院整体业务水平的不断提高，在上级领导的大力支持下，使我院的特色科室建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按 质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，现制定计划如下：

一、加强特色科室管理，明确目标任务

1.心血管内科年内需要达到： ①顽固性心功能不全的诊治

②埋藏式临时起搏植入术

③急性心肌梗塞合并症的诊治

④心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治

⑤经胸心脏超声检查

2.产科年内需要达到：

①妊娠合并内外科疾病的诊断（妊娠合并心脏病，高血压病，慢 性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等）②复杂剖宫产术（疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥）③臀位助娩术、产钳术 ④死胎穿颅手术

⑥质量指标要求（1）剖宫产率＜35%（2）会阴侧切率＜70%，伤口感染率≤0.5%（3）子痫发生率（院内）＜0.1%（4）妊娠结局随访率＞90% 3.新生儿科年内需要达到： ①各种先天性心脏病的诊断 ②新生儿高胆红素血症的诊治 ③早产儿、低体重儿的重症监护与救治 ④小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查

4.每年12月底组织开展项目工作总结，充分研究实施过程中存在的问题和不足，找出差距，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。

二、加强医疗业务建设

提高业务总量

始终坚持科技兴院的发展战略，突出以综合医院专业多样化为核心的办院方针；进一步充实专科专治治疗体系；遂步完善科室制度和专科、专病诊疗护理规范；加强特色科室特色疗法，培养并增强我院特色科室在本地区医疗市场上的核心竟争力。通过多方努力，力争本专科住院、门诊、手术人次及业务收入均较2015增长5%，医疗质量标准全面达到二甲A级标准。

三、加速人才引进培养

坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。通过各种渠道，全面提高特色科室人才队伍的素质。注重重点人才的培养和引进。每个特色科室建设科室每年计划送出1-2名专科临床骨干医师外出进修，学习结束后能达到独立开展工作。定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学。加强内部学习和岗位培训。

四、增加硬件投入

改善住院条件为特色科室业务开展工作提供更加良好的硬件条件，通过改善部分基础建设，提高特色科室的住院环境，提高特色科室医疗、护理质量。

五、鼓励科室人员发表学术论文

要求三个特色科室工作人员年内不少于一篇学术论文发表于国家

六、运行专科网站

开展多方位交流

定期把科普知识和我院特色科室开展的新理论、新技术、新疗法放入网站、微信平台，加大特色科室网络科普宣传。让患者能够通过网络了解更多保健知识和我院的专科业务开展动态。通过网站，扩大我院的影响面；全面提高我院社会知名度和美誉度。

第五篇：心内科2017工作计划

2017年心血管内科1区工作计划

我科将以《2017年医院发展工作报告》为指导，以饱满的热情投入到心血管内科专科建设工作中去，为顺利完成心血管内科专科建设任务努力做好各项工作，争取按时、按质、按量完成建设任务。

回顾2016年我科取得的成绩及存在的不足之处。取得的成绩：

2016年在我科全体医护人员的共同努力下，实现了医疗业务质与量的进一步提升。

2016年门诊诊疗人数为4965人次；出院人数1158人，危重病人378人次，抢救500余例，治愈好转率 98 %；成功率病95%；完成介入手术350余例，其中冠脉造影300余例，冠脉支架植入术105例，先天性心脏病治疗6例，起搏器植入术7例，急诊手术20例，病床使用率98.5%，2016年全年实现业务收入2000余万元，与2015年相比增长5%。

全科医务人员服务意识更普遍提高，患者反映良好，2016年我科共收到锦旗6面，感谢信3 封，各种花篮 2个。

存在的不足：

1、客观不足：①周边居民较少：我院位于老城区，缺乏大型生活社区及楼盘，病源相对不足；②交通不便：近年来，医院周边道路长期施工，以及医院周边缺乏停车位，给患者就诊带来不便。

2、医改政策影响：①分级诊疗制度：近年来，我科新农合患者已经明显减少，这与分级诊疗制度规定的一些疾病必须在基层医院进行救治有关。②医保政策的进一步收紧：进一步提高报销比例是医保政策的大趋势、大方向，但有限的医保资金促使了医保政策的逐步收紧，缴纳医保的患者已逐渐被限制使用一些检查和治疗，进一步影响了我们的业务收入。

3、西医技术不强，中医特色不明显：

西医方面，我科于2003年开展心血管介入诊疗，经过多年的发展，我科已逐步开展冠心病介入诊疗、先心病介入诊疗、经皮二尖瓣球囊扩张术、起搏器植入术、心内电生理检查和射频消融术。然而，一些新开展的项目，由于病例数较少、手术难度大、必要的设备配备不足，以心房颤动射频消融术为例，我们不但需临时调配相关设备，同时还需请外院专家协助并才能完成手术，可见我科与区内顶级心血管介入诊疗中心还存在明显的差距。

中医方面，虽然我科目前使用一些中医外治取得了患者的好评，但中药饮片在门诊及住院患者中使用不足，及协定膏方种类过于单一，不能满足我科多个优势病种的临床需要，难以展示中医中药治疗心血管疾病的特色。

4、人才队伍建设需提高。

一方面我科还缺乏一些新介入诊疗技术的人才，这些新技术包括：左心耳封堵术、原发性醛固酮增多症介入诊疗、经皮主动脉瓣置换术、肾交感神经射频消融术等；另一方面，介入人员队伍储备不足，由于介入人员有限，一些参与介入手术的医生不但参与夜班排班，同时还承担着教学、科研等工作，任务十分繁重；

5、科研项目较少，需要加大科研力量。

近年来，我科取得了一些科研项目，在核心期刊发表了数篇论文，但总体上看，我科取得的科研项目、科研成果、论文发表数量较少，与其他医院的心血管学科团队有一定差距。

结合目前的医疗环境及严峻形势，全科必须统一思想认识，既要认识到当前所面临的医疗严峻形势及我们存在的不足之处，又要认识到我们的中西医结合、“两条腿走路”的优势，发挥创新，争取在社会效益、经济效益上更上一层楼。

一、加强中医特色建设

坚持以中医药特色发展为主线，我科拟邀请老中医定期到我科查房，以及请老中医结合我科实际情况逐步完善并丰富我科协定膏方，一方面可创造心血管疾病中医中药治疗的氛围，另一方面可增加中药饮片及协定膏方的使用，提高中医治疗率，增加业务收入。最重要的是，可以逐步培养一支可独立精准开方的中医、中西医结合治疗队伍，实现中医的传帮带。

二、继续加强中医外治，建立中医特色治疗室

过去一年，通过不断努力，我们将我科的中医外治继续提高了一个档次，我科开展烫熨治疗、雷火灸、八段锦养生操、神灯照射治疗、足浴等，受到了患者的高度好评，中医外治的使用率及患者的满意度得到稳步提升，2017年我们将继续加强对中医外治的发展，计划增加药枕等新项目。此外，继续加强对护士中医外治的操作培训及外出进修，培养专业型的中医骨干护士，进一步提高患者对中医外治的好感度。

由于我科中医特色外治的需求不断增加，结合《瑞康医院2017年发展工作报告》的要求，我科将建立中医特色治疗室，中医特色治疗室拟配备适当的娱乐设施（如电视、音响等），并将现有的雷火灸、烫熨治疗、足浴等移至中医特色治疗室开展，让患者在身心愉快的环境中进行中医外治，进一步提高中医外治的患者体验。

三、加强冠脉绿色通道建设，建立胸痛中心

胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。国内许多医院已经认识到建立胸痛中心的重要性，目前全国已有9批次，约120余家医院已建立了胸痛中心并通过中国胸痛中心认证。

目前我科已建成急诊科-介入室-ICU病房-心内科病房四位一体的急诊冠脉绿色通道，为急性冠脉综合征患者尽早开通冠脉、挽救患者生命做出重大贡献。2017年我科将继续加强急诊冠脉绿色通道的建设，积极筹备胸痛中心的建立，推动我院胸痛中心的认证工作,为进一步降低患者胸痛确诊时间、降低再灌注治疗时间、缩短住院时间、改善患者生活质量做出努力。

四、积极推进介入诊疗亚学科建设及人才培养

介入诊疗在心血管疾病中有举足经重的作用，然而介入诊疗对医师的专业技术、策略选择、并发症的评估和处理等能力的要求较高，所以人才培养的周期一般较长。一方面我们要推动亚学科发展，在现有的冠脉先心组和电生理起搏器组的基础上，积极拓展新的方向，培养新的人才；另一方面，尽可能缩短人才培养时间，尽快建立一支技术过硬的介入人才梯队。

五、加强科研工作，促进学术交流

积极争取国家自然科学基金、广西自然科学基金等科研立项。积极参与区内外中西医结合治疗心血管疾病领域的学术交流与合作，从交流中获得科研的思路和方向，又以科研促进学术交流，扩大学科影响力。拟计划今年科研立项1-2项，发表专科学术论文2-3篇。

六、做好宣传工作。

通过医院网站，开展网络科普宣传。继续加强与周边市县医院、乡镇卫生院等单位的联系，不定期到这些单位推广自己的新技术、新疗法、新理论。开展与空港院区及田阳院区的业务联系及合作。利用移动互联网的便利优势，拟建立心血管医患信息交流群，定期推送心血管健康知识、公布患教活动的内容，扩大我科知名度和影响力。

在新的一年里，我们将继续在瑞康医院的正确领导下，以更加扎实的工作及辉煌的业绩，提高我科的业务能力及综合实力，更好的为患者提供优质的服务。

心血管内科1区 2017年4月11日