中医院针灸科业 务 学 习

第一篇：中医院针灸科业 务 学 习

业 务 学习

时间：2012年2月17日

地点：针灸科护士办公室 主持人：邱安春

主讲人：刘莹 参加人员：卢智

王代敏 内容：

推拿疗法及护理

一、概念：推拿疗法(按摩疗法)是指在人体体表特定部位施行各种手法，通过调节机体的生理、病理状况来防治疾病的一种医疗方法。

二、作用：推拿疗法具有舒筋活络、修复创伤、活血化瘀、消肿止痛、增强免疫力、调节神经功能等作用。

三、适应症：主要用于四肢骨折后关节功能障碍、软组织损伤、颈及腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、脑血管病后偏瘫、原发性高血压、面瘫、痛经、压疮、神经衰弱、胃下垂、肌性斜颈等。

四、禁忌症：局部有皮肤病、烧伤、严重冻伤及各种开放性外伤、损伤、出血处不宜推拿治疗；恶性肿瘤、出血性疾病、急性传染病、骨结核及其他部位结核进展期、精神分裂症、脓毒血症等禁用推拿治疗；妇女怀孕或月经期，腰骶部、腹部不宜推拿；体质极度虚弱、极度疲劳、饥饿、剧烈运动后、酒醉后不宜推拿。

五、手法：

1、推揉类：包括推法、揉法、攘法、搓法。①推法：用指、手掌或肘部在一定部位、穴位上或沿一条经络施压并向前推动的手法，其中用指称指推法，用掌称掌推法，用肘称肘推法；②揉法：用手掌大鱼际或掌根或手指紧贴于一定穴位或部位上，腕部放松，以肘部为支点，腕部和掌指随着前臂做轻柔缓和地摆动，带动患者皮肤及肌肉来回或环形移动，可分为掌揉法(鱼际揉、掌根揉)和指揉法；③攘法：用手背掌指关节突出部，或以小鱼际，或以第五掌指关节的上方在皮肤上攘动；④搓法：两手掌相对置于患部，在肢体上相对用力搓揉，同时做上下往返移动，使各层组织间发生摩擦。

2、摩擦类：包括摩法、擦法和抹法。①摩法：用手指或手掌附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂做节律性的环形滑动，可分为指摩、掌摩；②擦法：又称平推法，用手掌的大鱼际、小鱼际或掌根附着在体表一定部位，以肩关节为支点，上臂运动带动手掌做前后或上下的直线来回迅速擦动，直至皮肤红热；③抹法：用两手拇指紧贴皮肤，向两边分开抹动。

3、按拿类：包括按法、拿法、捏法、捻法和踩法。①按法：用手指或手掌或肘部鹰嘴突在身体某处或穴位上用力向下按压，分别称为指按法、掌按法及肘按法；②拿法：“捏而提起谓之拿”，用大拇指与示、中两指或大拇指与其余四指相对用力在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏；③捏法：用大拇指与示、中两指或大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力进行捏挤，边捏边向前推进；④捻法：用拇、示指捏住一定部位，两指做相对搓揉动作；⑤踩法：用足底在治疗部位进行推踩、点压，双手撑于床边的木框架上，以控制踩踏的重量。

4、拍振类：包括拍法、振法和叩法。①拍法：用指面、指掌、手掌尺侧缘或握空拳稳而有节奏地拍打患部；②振法：用手指或手掌按住体表做快速振动；③叩法：用手指轻轻叩击患处。

5、摇动类：包括摇法、抖法和拔伸法。①摇法：用单手或双手握住肢体远端，以被摇动关节为轴，使肢体被动地旋转运动；②抖法：用双手握住肢体末端并略加牵引，然后稍微用力进行连续的小幅度快频率的上下抖动以放松肌肉；③拔伸法：固定肢体或关节的一端，沿纵轴方向用均匀、持久、缓和的力牵拉另一端，做对抗拔伸牵引。

六、护理

1、明确诊断，根据病情决定治疗手法、力度、用力方向。如腰椎间盘突出症可用CT确诊，明确突出的节段和方向，有针对性地使用手法。

2、推拿者须勤修指甲，对每个患者治疗前后，要洗手，保持双手清洁和温暖，操作时取下手表和装饰品。推拿时须用介质。

3、患者须全身放松，体位舒适，衣着不能过紧(尤其是靠近治疗的部位)，治疗部位应裸露。

4、手法熟练，力量适中。要求推拿者体位合适，使自己既能用上力，又要节省体力；手法熟练，柔中有刚。

5、推拿时推拿者要全神贯注，密切观察患者的反应，并根据患者的反应随时调整手法、强度及时间。操作时间一般以30min为宜。

6、推拿室温度要适宜，空气要保持新鲜，推拿单、床单、枕套要经常换洗。

7、患者过饱和过饥时，不宜进行推拿。一般在饭前0.5h或饭后1h最好不进行推拿。

第二篇：中医院针灸科2012年工作计划

中医院针灸科2012年工作计划

本科室2011年共诊治门诊病人6783人次，比上一年增长30.49%，治疗住院病人5067人次，比上一年增长26.61%，增设了三维牵引床一台，招聘了一名中医师和一名针灸医师。虽然本的业务量较上一年有所增长，但由于诊疗场地狭窄，大大地限制了我科的发展。现将2012工作计划报告如下：

一、设立针灸科住院部，设置住院床位20张，门诊治疗床15张，配备中医类护理人员5﹣7名。

二、本科现已开展了针法（包括毫针、三棱针、皮肤针），灸法、耳针、头皮针、拔火罐（包括留罐、闪罐、走罐），电针、火针、腧穴药物注射、穴位埋线、药物熏蒸及磁振热治疗等项目，现拟增加平衡针、腹针、热敏灸等诊疗项目。

三、本科现在已有5名中医类临床医师，本拟招聘2﹣3名临床康复医师。

四、在硬件方面，本拟增设负压拔罐器、温灸器、多功能艾灸仪、刮痧板及中药泡洗治疗仪等诊疗设备。

五、本拟培养本县名中医学术经验继承人1名。

中医院针灸科 2012.01.02

六、全科人员每月集中业务学习二次。

第三篇：汉阴县中医院针灸科病房管理制度

病房管理制度

1.病区有医院探视、陪护、作息制度，有管理措施。

2.护士须向新住院病人详细、清楚地介绍住院环境及制度。

3.病区 环境24小时保持清洁、安静、舒适、安全，病房和办公室内禁止吸烟和随地吐痰 病区各办公室物品放置有序，无私人物品。

5.病室清洁，病人物品摆放有序并方便病人使用。

6.护理标识明显、准确，如护理级别、饮食、传染病隔离、药物过敏等。使用空调病室要定时停用空调，开窗通风。8.病区内节约用水用电，杜绝长流水、长明灯。

9.每月召开公休座谈会一次，听取病人对医疗、护理工作的意见，向病人提出管理要求，相互沟通交流，改进工作。

第四篇：宁南县中医院针灸科2013年第四季度病案质量管理分析报告

针灸科2013年第四季度病案质量管理分析

报告

宁南县中医院针灸科2013年第四季度共上交病历176份，甲级病历176份，乙级病历0份。

一、不足之处

（一）医疗方面

1.上级医师查房记录中生命体征与入院时相同，说明未认真记录上级医师查房（2013002777）。

2.首页未签名，评分表信息不完整，无月经表达式，10月2日程漏签名（2013002672）。

3.出院记录主诉与入院记录主诉不一致（2013002773）。

4.首页空格（2013002805、2013002898）。

5.高血压病史需长期干预，未在现病史之后另写，入院记录及病程记录漏签名，病程中未写

6.出具体方药及剂量（2013002882）。

7.病程记录中审核医师漏签名，中成药未辨证（2013002768）。

8.副主任医师查房记录的记录时间错误（2013003036）。

9.院感表漏签名（2013003052）。

10.患者血糖高未复查，出院前无上级医师查房记录（2013003223）。

11.尿常规在病程记录中与出院记录不一致（203003036）。

12.出院记录中入院记录不准确（2013003188）。

13.病历顺序不正确（2013003281）。

（二）护理方面

1.医嘱缺护士签名（2013002775）。

2.首次护理记录舌质淡紫写成淡紧（2013002747）。

3.体温单缺血压、体重记录（2013002763）。

4.缺出院当日8:00生命体征记录（2013002777）.5.病员2天未在办理自动出院（2013002776）。

6.一般护理记录缺护士签名（2013007875）。

7.首次护理记录缺项2处（2013003003）。

8.病员糖尿病病史，本次入院血糖也高，但在危重护理记录中从头至尾无体现病员有糖尿病史，糖尿病饮食护理，糖尿病人服药指导等（2013003332）。

二、整改措施

1.严格执行三级医师负责制，在医疗工作中不断强化安全管理的意识。

2.科主任、护士长、质控医师、质控护士要加强对病案的监督，现场质控，现场指导。发现问题及时纠正。

3.对病案书写有缺陷者的整改，并及时追踪整改效果；

4.各级医师应加强责任心，努力提高自身业务水平，特别是提高对疾病的分析讨论、鉴别与判断能力，加强对病历内涵表达的提炼，严格履行有关病历书写及医疗质量管理制度；

5.科室质量管理是病案质量管理的核心，同时病案书写质量又是医疗质量管理的重要部分，科主任、质控员应起主导作用，是实施科室病案质控的关键，要不断总结、完善病案质量考核标准及考核办法，加大对科室病案质量管理的监管力度，要充分调动医生积极性，敦促质控员认真履行职责，切实做好病历质控，确保医疗质量与安全。

第五篇：肥城市中医院针灸科发挥针灸特色优势具体措施

肥城市中医院针灸科

发挥针灸特色优势具体措施

在医院的正确领导和大力支持下，针灸科将围绕保持和发挥针灸特色优势，采取下列具体工作措施。

1.充分运用和发挥针灸治疗疾病的优势：结合临床实际和既往的工作经验，继续走“专科、专病”的医疗发展模式，进一步突出学科特色。特别是在针灸治疗腰腿痛（腰椎间盘突出症）、中风病（脑梗塞）、项痹病（神经根型颈椎病）三个专病方面，进一步优化针灸治疗方案，操作技术更加规范化、成熟化，便于进一步广泛推广应用，更好地为人民群众服务。同时在偏头痛、面神经麻痹、减肥等疾病开展专病门诊，进一步扩大治疗病种，提高治疗效果

2.开展针灸多种形式的治疗方法运用：根据疾病的个体化治疗原则，在常规治疗体系的基础上，进一步发挥中医药治疗特色，开展如药浴、熏蒸、足浴、药罐、穴位注射、三伏贴等综合治疗方法，同时引入心理疏导、健康教育，形成治疗、心理和健康教育等有机结合的综合医疗模式，有利于提高临床疗效。

3.形成多种治疗方法一体化的综合门诊：为了将各种治疗方法的优势发挥得更好，可根据需要将针灸与药浴、灸疗、穴位贴敷等方法综合运用，并加强宣传教育，发挥中医治未病优势，将服务范围扩大到亚健康人群。

4.重视利用人才资源：充分发挥老专家的专业特长和带动作用，不断完善中青年针灸人才的知识结构，同时把人才培养与科学研究结合起来，人尽其才，使人才利用最大化。

5.科研出成果上水平：针灸科近年来形成了以针灸治疗腰腿痛（腰椎间盘突出症）、中风病（脑梗塞）、项痹病（神经根型颈椎病）三大病种的治疗方法，今后将在继续保持三个治疗特色的基础上，进一步总结临床经验，凝炼学术思想，多争取各级科研立项，力争治疗特色的持续稳固发展。同时力争建立实验室和研究室，尽快完善针灸学科基础设施，依托重点学科建设，购置先进的科研仪器设备，为科学研究和临床医疗创造良好条件。