住院医师规范化培训小结

第一篇：住院医师规范化培训小结

严格要求，脚踏实地

做好我院住院医师规范化培训工作

（2016年2月5日）

1998年我院成为全省取得住院医师培训资格的首批基地之一（鲁卫科教字[1998]21号文），2014年9月30日获批国家卫计委公布的首批国家级住培基地，经过十余年不断完善，我院规范化培训逐步进入良性循环，为医院和社会培养了大量合格医生和师资。

一、规范化培训制度是顺利开展培训的根本前提

住院医师规范化培训制度，就是要把住院医师培训纳入制度化路径，按照国家大纲要求，对住院医师实行从招收、考核、培训周期到培训内容的四统一，使医学生在执业前接受相对一致的训练，从而获得从业所需的、符合标准的基本专业技能，医学人文技能、基本医疗规范和积累经验。

一是培训制度的规范化。我院根据国家卫计委《住院医师规范化培训管理办法》、山东省《住院医师规范化培训实施办法》和《住院医师规范化培训项目资金管理办法》等文件精神，对规范化培训出台了多项制度，确保培训过程的规范化。

二是考核制度的规范化。对住院医师的考核包括日常、出科、年度和专项考核。学员每周在训时间不低于40小时，及时将受训内容、工作情况在培训登记手册上记录，保证学员在“质”和“量”上双达标。通过各个专业基地师资、科室进行的严格的监督和考核，可保证受训者培训质量。

二、严格的管理是保障培训顺利的有力支撑

严格的管理既能保证住院医师培训的顺利开展，又能促进“教学相长”，促使带教师资和培训学员加强管理学知识的学习和应用。

（一）建立专职管理队伍

一是在医院层面建立住院医师规范化培训督导检查小组，设专职人员，负责医院住院医师规范化培训监督管理工作，每月到科室实地检查，督促改进；抽查各专业基地出科考核，检查师资带教情况和学员劳动纪律；组织住培学员专项考核，安排学员参加住培课程与讲座。

二是在各专业基地、科室设规培助理岗位，协助科主任管理本科室规培工作，负责本科室住培学员的全程培训管理，协助科主任组织本学科的病例讨论、教学查房、科内讲座、课程安排、学员出科考核等，负责住院医师培训工作档案管理；参加规培工作月例会，及时总结本科室住培工作，反馈住培工作新要求和改进措施，不断改进和提高科室住培工作水平。

（二）对师资的严格要求

一是强化科室“属地化”管理职责。在住院医师培训过程中，医院特别注意对学员轮转的规范化的管理，同时也强调接收培训学员科室的职责，强调“属地化”管理原则，科室除了要安排入科教育、教学查房、小讲课等活动外，最重要的是安排带教师资进行指导，对学员在科室的培训情况做到心中有数，尽职尽责。

二是制定住培师资管理办法。为了实现师资对学员的严格管理，保障落实规范化培训，住院医师规范化培训督导检查小组每月对科室规范化培训工作落实情况进行实地检查并量化赋分，督促落实与改进，切实提高科室带教的积极性，保证培训的同质化。

三是为学员指定明确的带教师资。给予带教师资充分的责权利，有带教补贴；教育科根据《住培师资管理办法》，会对带教师资进行严格考评，采取“能上能下”的机制，以切实增强师资队伍的危机感和责任感，督促其积极带教、规范带教。

（三）对学员的严格要求

一是确保培训内容的完整性、一致性。要求带教师资督促学员在每月的培训过程中规范填写规培手册，对没有按照培训大纲完成的临床病种或技能，如实记录在案，在结业前保证学员查漏补缺，通过各项考核后才能参加结业考核。

二是确保培训时间的连贯性。在对学员的日常考勤考核中，对于因为病假、事假、产假等因素导致培训不能按时完成的，采取顺延培训时间等方式，补齐培训时间后才能参加结业考核。教育科每月不定期检查规培学员的出勤情况，对住院医师无故缺席者，予以严肃处理，并通报原单位予以延期和终止培训。

三是确保考核的严肃性。学员日常的各项考核指标通通与年终考核挂钩，年度考核不仅包括中期、年度考核这样的理论考试，还包含教育科定期举办的临床技能操作考试成绩。全面评价以及检测学员学习能力和知识掌握程度，年终考核成绩的学员，可获得相应的现金奖励，没能通过考核的学员予以通报批评、严重者予以延期和终止培训。以此督促学员奋进，彼此之间形成良性的竞争关系。

三、扎实的培训教学是确保培训质量的坚实基础

一是制定清晰的培训教学目标。我院根据《住院医师规范化培训标准与细则》制定培训教学要求，从提高学员的综合素质、强化基本理论及临床技能、加强专业外语学习、培养初步的科研能力、确保充足的临床实践时间五个方面培训学员的岗位胜任力，目标是培养一支理论知识丰富、实践能力卓越、人文素养深厚的住院医师队伍。

二是开展多样的培训教学内容。我院的临床培训内容包括教学查房、病例讨论、专项技能培训、科室小讲座以及专门针对规培学员开展的专业课程培训，同时医院丰富的病种和临床操作都是培训教学资源,既保证了规培学员所需掌握的病种病例数，又能多方位的锻炼学员的学习以及动手能力，为其提高岗位胜任力奠定基础。

三是开设住培夜间课堂。夜间课堂主要采用远程教学以及优秀带教师资讲座相结合的方式开展，每周二至周四下班后，安排不同专业给学员授课，不占用平时临床工作时间，给学员“补充”平日遗漏的知识点和难点，让学员对培训内容有一个整体的思路和总结性的框架体系。

一位合格的医生需要经过意志和能力的重重考验，才能培育其成长。建立住院医师的大群体，不仅可以改善医院的人力资源结构，使科室的人力结构日趋合理，人力结构的不断优化也可帮助理顺医疗管理层级，落实三级查房制度。低年资医师在轮转过程中提高实战能力，对保障医疗质量和安全起到了稳固作用，而被“解放”出来的上级医生不仅可以投入到学科建设和发展当中，也能够承担对规培学员的各类考核和培训任务，实现了教与学的双赢。同时，在我院高度重视规培工作的引导下，不仅使带教师资受益良多，促进了我院规范化培训形成良性循环，也为国家医改和下一步分级诊疗打下坚实的基础和人才保障。

第二篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题

第三篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责：

（一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作；

（二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案；

（三）规范住院医师培训合格证书管理；

（四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责：

（一）组织实施辖区内培训考核工作；

（二）检查、督导培训基地培训考核工作；

（三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法；

（四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点；

（五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案；

（六）接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责：

（一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核；

（二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门；

（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价，是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构，负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件：

（一）取得《医师资格证书》；

（二）在培训基地完成住院医师规范化培训；

（三）培训过程考核合格。

第十七条 报考程序：

（一）省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者，发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

（二）对结业笔试合格的住院医师，由考核管理部门签发考试合格证明，并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者，取消当年考核资格，次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求，采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件：

（一）具有副主任医师以上专业技术职务；

（二）具有指导住院医师培训的经历；

（三）经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下，因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者，次年可再次报考；再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师，2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地，给予限期1年整改处理；如无改善，且住院医师投诉较多，将取消其培训基地资格，省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评，并向社会公示。第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员，经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。

第四篇：住院医师规范化培训

各设区市卫生局，各三级医院:

根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）的通知》（闽政办〔2010〕204号）和《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）要求，2010年起我省全面施行住院医师规范化培训制度，在培训标准、考试考核、证书发放等方面与试点阶段均有所不同。为做好住院医师规范化培训衔接工作，现将有关事项通知如下：

一、2008年及之前的住院医师规范化培训对象

（一）培训医院招聘的培训对象（单位人）

培训内容仍按照《福建省临床住院医师规范化培训试行办法》（闽卫教〔1993〕836号）的要求执行，培训时间为5年。理论考试科目共6门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》、专业必修课、专业选修课、专业技能理论。通过理论考试及相关的临床技能考核以及担任半年至一年的总住院医师，全部合格者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》。

（二）培训医院面向社会招收的培训对象（社会人）培训内容按照《关于建立医师培训基地的意见（试行）》（闽卫科教〔2001〕193号）的要求执行，培训时间为3年。理论考试科目共3门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》。通过理论考试及相关的临床技能考核者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

培训医院招聘的培训对象（单位人）及面向社会招收的培训对象（社会人）的理论考试科目和考核模式、内容执行至2013年12月31日止。2014年起，考试考核均按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行。

二、2009年进入培训的住院医师规范化培训对象

培训的考试、考核参照对2010年及以后培训对象的要求执行。公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。通过公共科目理论考试、结业综合考核（包括专业理论考试和临床技能考核）者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

三、2010年及以后进入培训的住院医师规范化培训对象 培训内容按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行，本科学历培训对象培训时间为3年，毕业研究生根据不同类型可相应减少培训时间。本科学历培训对象公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。毕业研究生培训对象公共科目理论考试仅为《危重急症抢救流程解析及规范》。取得执业医师资格并通过公共科目理论考试、培训过程考核和结业综合考核者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》（新版）。

四、中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象 2010年，中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象理论考试科目暂不改变。

住院医师规范化培训对象取得《住院医师规范化培训合格证书》、《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》或《住院医师规范化培训合格证书》（新版）均可作为其报考中高级专业技术职务任职资格的依据。

第五篇：住院医师规范化培训心得小结体会

培训心得

成为我院住院医师规范化培训中的一员，对我将来从事的儿科专业进行系统规范化的培训，我感到非常荣幸。住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我坚信，住院医师规范化培训将是我从医生涯中一笔宝贵的财富，通过规范、同质化的培训，能使我将来更能胜任本职工作，不辱救死扶伤的神圣使命。

时光飞逝，我们16级住院医师规范化培训为期5周的集体培训在不知不觉间就结束了。

院领导、医务科及临床各教研科室度重视住院医师规范化培训教育，所选取的带教授课老师均是有着扎实的理论基础及丰富的临床经验的高年资医师，讲授的课程均是最前沿、最规范、最常用的内容，带教老师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能，并通过严格的考核，使我们基本掌握了内外妇儿科中基础的、常用的技能操作，如体格检查、各项穿刺术、缝合包扎、心肺复苏等。

在这5周的学习中，我收获颇丰，老师通过理论联系实践，将从医多年的宝贵经验毫不吝啬的传授给我，手把手的纠正操作中的错误及小疏忽，我现在有信心在将来的临床工作中，在面对真正的病人时，能够规范的应用这些操作，解除病人的病痛。

我的住院医师规范化培训才刚刚开始，在接下来的培训中，有更多的知识有待我去学习，我会刻苦努力，认真培训，最终顺利通过考核。