手术室专科护士培训心得体会

第一篇：手术室专科护士培训心得体会

手术室专科护士培训心得体会

郭华芹

紧张而又充实的三个月培训接近了尾声，一个月的理论学习，二个月的临床实践使我在省人民医院学到了扎实的理论知识及丰富的临床实践经验。

在理论学习中分四个主题来学习：护理管理，护理教育，护理科研，国内外新进展。有来自全国各地的专家教授给我们授课，每天上四次课，每次授课两个小时，在每一次的精彩讲课中我不停地吸收着新知识新理念，忘记了疲劳忘记了饥饿，晚上回到宾馆就开始整理消化白天的课件，把好的有用的都拷贝在电脑里，觉得自己以前做得不好的及自己科室需要改进及时写下来，真正感到受益菲浅。

在临床实践中我主要学了泌尿内镜、妇产腔镜、普外腔镜、肝胆腔镜及心脏换瓣等手术配合，学习了省人民医院的管理模式，学习省人民医院的护理文化，领略了省人民医院专科护士的风采。记录着每天的点点滴滴。白天上班，晚上查阅资料、文献，写个案、综述、开题报告。

在这三个月的培训中虽然很忙很累，但确实使我学到了很多书本上没有的东西，在整体上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面学会了用科研的眼光看问题、学会查文献、写论文、写开题报告。同时也学会制作PPT、学会了写教案、学到了质量管理方法、理解了护理文化的内涵、学到了新的理念及国内外新的进展等等，使我今后有了明确的发展目标。在临床实习阶段我感受到省人民医院科室带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教；浓厚的学习氛围；严格的无菌技术操作；严密的清点制度；准确、娴熟的手术配合；干净、整洁、无尘的手术室管理；团结、优质、高效、低耗的手术室护理文化；先进的医疗仪器设备。都值得我把它带到自己医院去学习。

通过这次培训我打算在今后的工作中突出以病人为中心护理理念；更细化，个性化的，真正具有超前意识手术配合；养成经常查阅文献的习惯，学习新理论、新技能；每年能有文章出炉；希望在今后五年内有课题呈现；希望把我学到的知识带回医院及科室分享给我的同事；通过学习回到医院我将把我认为我们科室目前需要改进的东西用书面形式呈报护理部护士长；在科室营造一种温馨和谐的手术室护理文化，打造绍兴第二医院手术室护理品牌，创造一个积极向上富有浓厚学习氛围的手术室护理团队。

在此我要感谢省卫生厅创造使我有这次再学习的机会;感谢省人医领导对专科护士培训的大力支持;感谢省人医护理部及手术室护士长对我们生活上的照顾，工作上的支持，为我们创造良好的学习氛围及环境付出的努力;感谢省人医带教老师对我们毫无保留的带教;同时也感谢每一个外科主任为我们讲解的新知识，感谢麻醉科的老师们对我们的帮助.虽然这三个月对我们每一个专科护士来讲是非常艰苦的，但常言讲得好，没有付出，那来收获，所以我庆幸我有这么一个机会来学习。

这次培训对我来说不尽是一次理论武装更是一次实践指导，具有十分重要意义

第二篇：手术室专科护士培训心得体会

1、手术室专科护士培训心得体会

2、手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按

医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。

3、做为新人，感谢一路以来护理部领导及各位老师对我的关心与厚爱，得以让我迅速成长。记得刘主任常说“身为机关人员，我们的工作就是为临床服务的。”所以，对于临床工作经验不多的我，非常珍惜这次为期3个月的下科学习，手术室工作虽然辛苦，但是我深知专科护理在临床护理发展中的重要性，同时我也将牢牢记住主任的教导，只有深入临床一线，才能在工作中发现问题，解决问题，更好地为我们的天使们服务。

印象最深的是第一天上班，由于手术室封闭的层流环境，一戴上口罩就有一种头晕脑胀缺氧的感觉，但看到手术间里护士忙碌的身影，我暗暗跟自己说，一定要撑过去。这里的工作与其他科室实完全不同，一举一动都要保持无菌，所以类似铺台、洗手等表面上看似简单的动作，内在却大有讲究。于是，在教员的指导下，认真反复练习着每一个动作。器械包很重，但只能单手拿着，因为另一只手要负责打开包布，整整一天下来，手已经酸得抬不起来了，腿也因为长时间的站立变得麻木，一种对手术室护士的敬佩之情从心底油然而生，真是台上一分钟，台下十年功，虽然只是一个小小的细节，但已能从中窥见到天使们对患者认真负责的态度。

转眼，在手术室学习已经2周了，逐步适应了这里的快节奏。8点交班前便要把手术前的物品准备齐全，对患者进行术前安抚，摆好手术体位，手术一开始，那便是打起十二分精神，全程投入到手术的配合中去，只有中午短短的午餐时间能放松一下心情，过后便又和

教员一起回到我们的手术间继续战斗。

这段时间里，让我深刻体会到了护士每天的工作其实很辛苦很琐碎，但她们每天却任劳任怨地坚持着一份白衣天使的职责。感谢护理部领导让我有这次临床学习实践的机会，为我打开了一扇窗，使我能深入的走近我们的护士，感受她们的辛苦，理解她们的付出。我将带着这次下科所看到、听到、思考到的运用于今后的工作中，换位思考；始终以饱满的热情和精神面对每一位患者，每一位护士姐妹，尽自己最大的努力，为我院的护理事业做出应有的贡献。

第三篇：手术室专科护士培训心得体会

手术室专科护士培训心得体会

为了响应卫生部关于培养重点临床专科护士的规划。同时，增强自身的业务水平和服务理念。我很感谢院领导给了我这次培训学习的机会，通过这次培训学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内主流医院在专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

在**人民医院为期3个月的专科培训中，共分为两大部分：

一、理论教学，为期1个月。分别由手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。老师们熟练地运用多媒体教学系统，采用PPT制作技术的课件，生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念。理论学习内容主要为手术室专科基础知识及相关法律法规、院感知识等。在学习中，具体体会如下：

1、培养专科护士的重要性及其必要性

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，随着社会经济的发展，医疗技术的进步以及人民群众健康需求的日益增长，提高护理的专业化水平，是一项不可忽视的课题。《中国护理事业发展规划纲要》指出：护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础，针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求，改革和发展护理教育，建立和完善教育体系，形成适合护理工作发展需要的人才培养模式。这样才能更好的在护理工作岗位上发挥出更多的作用来为人民服务。

2、加强手术室基础理论知识的学习，改观思想上的误区 手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。同样，手术室的护士更需要具备一定的基础知识和精湛技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识，实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难，但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为，在除了配合完成计划安排的手术以外，还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。

二、临床带教，为期2个月。在**人民医院手术室护士长及其领导们的关怀帮助下，顺利完成了手术室各个岗位的轮转工作，如器械室、腔镜室、护士站、复苏室、办公护士、总务护士、介入导管室等岗位。通过实践中的学习，对手术室的工作流程及管理要求又有了更进一步的认识。在看到他们的优越之处的同时，也发现了咱们自身的不足。

1、提高各级人员的服务理念及素质

手术室的护士要热情稳重，谈吐文明，让病人从手术室护士的一言一行中体察到亲切和温暖，并可通过必要的安慰和解释，获得安全感。在护士站的工作岗位上，我很明显地感觉到那种服务理念。一位患儿的妈妈，送着不足三月大的宝宝至手术室门口，牢牢地抱着不忍松手，满眼的泪水。这时，手术间的巡回护士出来接宝宝，轻拍着妈妈的肩膀，缓缓地解释，并温柔地接过宝宝，很亲切地在额头上吻了一下，宝宝笑了。很明显，妈妈的心也稍稍踏实多了。手术室有一句宣传词，迎送病人“六个一”：一声亲切的问候，一付整洁的平车，一次认真的查对，一个无菌的环境，一张安全的手术床，一次详细的宣教。这“六个一”希望我们也能够做的到！

2、提高仪器最大的合理使用率

仪器设备，闲置就是浪费。不论是高压蒸汽灭菌锅还是低温等离子灭菌器等等。只要在上班时间，它们几乎都在运行。每台仪器都有大致一定的使用年限，闲置时就等于浪费其生命一样。尽管这与手术量及用物是息息相关，但是针对于我们医院的条件和现状，还是有一部分仪器作用没有得到良好的发挥。

3、器械清洗：清洗比灭菌更重要

看到**人民医院的手术室内有数台器械清洗机和一系列的配套设备，很是羡慕。“着重清洗流程，规范操作步骤”是她们器械室的工作作风。之所以说器械的清洗比灭菌更重要，是因为：（1）清洗是可人为调控的，灭菌多为机动恒定预设好的；（2）没有彻底的清洗，就没有保障的灭菌。而我们目前，多为每台手术的洗手护士自己清洗器械，而且几乎是纯手工清洗。这就需要我们的每一位护士都要严格地要求自己，提高责任心，以慎独的精神去做每一项操作。

4、熟知手术步骤，按顺序准备用物

手术的步骤是常规的，均为由表及内，由周边向中心的操作。不论是在台上还是在台下的护士，只要熟悉手术的步骤，按顺序准备用物，就不会因慌忙而紧张，因杂乱而无序。能做到这一点，足以能达到“主动配合”的作用。这是我在实践心脏外科手术配合中得到的很重要的体会之一。

5、履行好自己的岗位职责，满怀感激于同事的帮助

一个手术间内，手术医生、巡回护士、洗手护士、麻醉师及灌注（转机）师，这就是角色的全部。在工作中各自履行的职责都不一样，在自立地完成自己份内的事情外，也要互帮互助。对于同事间的帮助，要真诚，礼貌，满怀感激。大家的工作都是为了患者的共同利益，没必要因为自己的私利而去分清楚汉之界，嚷的是是非非。

当然，在通过此次培训期间的对比，发现其实我们与**人民医院尽管存在差距，但也有我们的优势。除了在规模上不可比外，其它方面，我们还是都做的挺好的。例如，手术账目方面，为了免去错收、漏收费用，每台手术结束前，我们都会对照医疗物价参考书，及时地与手术医生沟通，将绝对标准且合理的手术名称记录好，方便了记账人员的核查，也杜绝了因医疗费用所产生的纠纷。而**人民医院还是全部账单汇总至专人记账，不清楚的地方还需要与手术医生或护士一一询问。另外，科室的规章制度以及相关的考核制度等，我们也一应俱全。而且，在排班上，我们护士长也出新招，增设了“一·八班”弹性化的工作时间安排，相应地减轻了每天值班人员的压力。

3个月的培训学习，在**人民医院手术室各位老师的帮教和个人的积极主动学习下，使本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了培训目标，圆满完成了培训任务，赢得了带教老师的好评。在今后的工作中结合培训所得，使本人工作能得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法传递到我院进行发扬。

第四篇：2016手术室专科护士培训总结

2016年手术室专科护士培训班总结

2016年8月4日—8月31日，山东省千佛山医院第四期手术室专科护士临床实践培训进行。本期培训班共有四名专科护士，分别是山东省胸科医院韩香、山东中医药大学第二附属医院赵霞、乐陵市人民医院刘艳、滨州医学院附属医院颜廷杰。

本期专科护士培训以上午参观手术、下午授课的模式进行。上午每位学员选择一至两个专业参观手术，深入了解手术室的护理特色。下午授课分别由手术室护士长梁淑增、杨莎和资深的带教老师就手术室护理管理、手术室医院感染管理、手术室追溯系统应用、高值耗材管理、绩效管理、手术室临床带教经验交流、各专科手术护理常规等方面进行讲解。另外我们邀请了麻醉科副主任孙传玉、骨关节科副主任袁振等就医生眼中的好护士等问题展开讨论，除此之外，护理部李云峰副主任讲的“引进国际新理念、提升护士执行力”及周秀花科护士长“沟通技巧与纠纷管理”等培训讲座使学员受益匪浅，四位学员参加了发展中国家国际学习培训班的部分课程，能够有机会与国际学员共同学习，交流体会感到非常荣幸。

通过为期四周的手术室专科护士培训，学员对我院手术室护理管理规范给予高度认可，对手术室护理人员高强度的工作量、严谨务实、任劳任怨的精神给予很高的赞扬。他们表示在千医手术室这段时间，置身于温馨的医院环境中，切身感受到了浓厚的人文氛围，深切体会到了医院、护理部对培训的重视和对学员的关怀。在手术室将近一个月的时间里，各位学员对我院手术室优质特色护理体会颇深，如严格执行三方核查制度、受压部位的防护及肢体功能位的摆放、有效预防术中低体温的措施、管道固定敷贴的使用、电子信息管理系统、先进仪器设备的使用与维护、无菌物品及高值耗材管理等，他们表示在千医学到的这些先进的操作技术和管理理念，对他们以后的工作有很大的启发和帮助，也为自己医院带回去一笔宝贵的财富。

为期四周的山东省第四期手术室专科护士培训圆满结束，在培训中我们与手术室同仁的经验交流与借鉴学习对以后工作的开展产生深刻启发，激励我们不断提高我院手术室管理水平，为广大学员提供一个更好的研修平台。

手术室 2016-08-30。

第五篇：手术室专科护士培训 5

一、单选题（30题，每题2分）

1超声刀是外科手术中新的医疗器具，其工作原理是依靠一种（C），没有电流烟雾和焦痂。

A 高频电流 B电离氩气流 C机械振荡 D电池能量

2、以下对电钻清洗方法正确的选项是（A）

A 有一个以上的关节的器械，应卸下用纱布和软刷清洗 B用43度以上的热水 C用生理盐水清洗

D用手术室擦拭器械的纱布擦拭干净即可

3、腹腔镜系统气腹机所使用的气体为（D）

A低纯度的二氧化碳 B氩气 C 高压的压缩空气 D高纯度的医用二氧化碳

4、汇日低温灭菌器灭菌后不开盖情况下，器械放在灭菌器内可保持无菌状态（D A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时

5、下列不是双极点凝钳的功能的是：（A）

A可用于骨的止血 B有效的用于肠系膜的血管的凝固 C可用于腹膜的血管的凝固 D可用于细膜的凝固

6、硬膜外麻醉最常见生理干扰有（D）

A血压下降 B呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 以上都是

7、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（A）A 下腔静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 髂总动脉

8、超声乳化仪术后清洗手柄的液体是（C）A 生理盐水 B 自来水 C 蒸馏水 D 酒精

9、术前访视病人除哪项外均应着重了解（A）A 婚姻史 B 以往麻醉史 C 治疗用药史 D 个人史）

10、紫外线进行物品消毒时，其有效距离为（B）A 25-60cm B 10-20cm C 60-100cm D 2m以内

11、连续硬膜外腔阻滞麻醉主要适用于（C）部位的手术。也适用于除开胸以外的胸廓、颈、上肢手术。

A 全身 B 胸部以上 C 腹部以下 D 四肢

12、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是（B）A 呼吸停止 B 大动脉无搏动 C 脉搏扪不清 D 血压测不到

13、快速灭菌器（2000E型）水箱中的水是（D）A 脱离子水 B 脱矿物质水 C 生理盐水 D 蒸馏水

14、论文的写作要求包括科学性、实用性、可读性和（D）A 严谨性 B 启迪性 C 专业性 D 创新性

15、以下哪项不是大量输血的并发症（B）

A 凝血功能障碍 B 血PH升高 C 枸橼酸中毒和低血钙 D高血钾

16、手术室内温度应保持在（B）A 20-22 B 24-26 C 26-29 D 30-33

17、手术室内相对湿度应保持在（C）左右。A 30% B 40% C 50% D 60%

18、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（D）

A 输液 B 呼吸管理 C 体位右侧倾斜30度 D 体位左侧倾斜30度

19、预防病人发生呕吐误吸的措施包括（D）A 麻醉前备好吸引器 B 择期病人严格禁饮禁食 C 饱胃病人术前安置胃肠减压装置 D以上都是

20、论文所体现出的创造性成果或新的烟酒成果都将在论文的（C）部分得到充分的反映。

A 题目 B 摘要 C 正文 D 结论

21、围手术期液体治疗的主要目的在于（C）

A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求 C 补充丢失或转移的细胞外液 D 纠正电解质和酸碱失衡

22、硬膜外麻醉穿刺前应检查硬膜外导管是否完整通畅，并将导管内外用（D）冲洗。A 碘伏 B 蒸馏水 C 酒精 D 生理盐水

23、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（D）A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度

C 避免注入血管内 D 凡局麻药内都必须加入肾上腺素

24、气性坏疽术后处理，手术间空气消毒用过氧乙酸加热熏蒸应密闭（C）小时。A 6h B 12h C 24h D 48h

25、全麻患者术后输血发生急性溶血性反应的重要表现是（D）A 寒战 B 发热 C 腰背痛 D 血红蛋白尿

26、失血性休克抢救配合观察尿量时，如果尿量>（B），则提示循环状态良好。A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml

27、下列不属于必须单独存放的高危药品的是（C）A 氯化钾 B 磷化钾 C 生理盐水 D 肌肉松弛剂

28、主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术的手术间（C AⅠ类手术间 B Ⅱ类手术间 C Ⅲ类手术间 D Ⅳ类手术间

29、无明确潜伏期的疾病，入院后多长时间内发生的感染可判断为医院感染（C）A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 6小时

30、为减少血管、淋巴管的损伤，避免导致肿瘤细胞扩散，术中尽量应用何种器械进行分离（C）A 带齿拉钩 B 钝性器械 C 锐性器械 D 花生米

二、多选题（30分，3分一个）

1、术前访视评估患者主要包括哪几个方面（ABCD）

A 生理评估 B 心理评估 C 手术评估 D患者的认知能力评估 E 以上均不是）

2、手术室常用监测指标正确的是（ABCDE）A 一类切口手术部位感染率≤0.5% B 无菌手术切口甲级愈合率≥97% C 医疗器械灭菌合格率100%，抽查无菌物品喂养无细菌生长 D 使用中的消毒剂细菌含量≤100cfu/ml，不得溅出致病性微生物

E 卫生手消毒监测的细菌菌落≤10cfu/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落≤5cfu/cm2

3、腹腔镜器械的清洗原则（ABCDE）A 使用后的器械首先放在流动水下充分冲洗 B 清洗时应对器械进行彻底拆卸 C 管腔器械用水枪和注射器冲洗

D 检查器械有无缺损后，将拆卸下的器械部分保持原样，储存备用 E 用吸引器吸干管腔内的水分，或用软布擦干水迹

4、无瘤技术的原则（ABCDE）

A 肿瘤手术的不可挤压原则 B 不切割原则

C 隔离肿瘤、锐性解剖原则 D 减少术中扩散机会原则 E 整块切除原则

5、手术室职业暴露常见的危害因素包括（ABCD）A 生物性 B 化学性 C 物理性 D 心理性 E 病理性

6、术中低体温对患者造成的危害包括（ABCDE）

A 术中切口的感染率增加 B 影响凝血功能和影响机体代谢 C 延缓术后恢复 D 对中枢神经系统的影响 E 增加心血管并发症

7、下列不属于休克失代偿期的临床表现是（ADE）A 脉搏速而弱、脉压差变小 B 皮肤粘膜紫绀

C 少尿或无尿 D 创伤部渗血不止 E 全身各脏器的衰竭

8、手术室根据空气洁净度可分为（ABCDE）A 百级 B 千级 C 万级 D 十万级 E 三十万级

9、需预防使用价格抗生素的手术种类包括（ABCDE）A 部分清洁手术包括手术范围大、时间污染机会增加的手术 B 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成重要后果的手术 C 清洁-污染手术，如上下呼吸道、上下消化泌尿生殖道手术

D 污染手术，如开放行创伤未经扩创等已经造成手术野严重污染的手术 E 污秽-感染手术，如感染坏死的清创截肢手术

10、关于腹腔镜手术的无瘤技术下列哪些说法是正确的（ABCDE）

A 由于腹腔镜手术的特殊性，无瘤技术的要求也有所不同，因此在操作中应尽量避免器械触及或抓破肿瘤

B 由于穿刺鞘与切口紧密接触并可能粘附肿瘤细胞，因此操作中穿刺鞘上下移动可增加戳口种植转移的机会

C 在操作过程中和消气腹时要通过穿刺鞘阀门排气，不要通过切口或穿刺鞘创口直接排气 D 取出肿瘤标本时一定要保护好切口。器械护士应备好灭菌标本袋给医生放入穿刺孔并打开，使取瘤的时候穿刺孔与瘤体隔离

E 手术切除瘤体后，用43-45摄氏度的温热蒸馏水1000-3000ml，浸泡冲洗腹腔

三、判断题（10分，1分1个）

1、体内有金属植入物的患者，在粘贴电极板时避免植入物处于电流回路之内，患者不可与手术床的金属直接接触，以防灼伤。（√）

2、平卧位时，上肢外展不超过60度，避免损伤臂丛神经。（×）

3、无瘤操作技术的目的：1 防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散。2 防止癌细胞的创面种植。（√）

4、所有手术都需预防性时有抗菌素。（×）

5.经高压灭菌的物品，开包后首先查看高压灭菌指示卡，达到标准方可使用。（√）

6、蒸馏水是一种低渗性液体，可破坏肿瘤细胞膜的完整性，杀灭手术过程中脱落瘤细胞。（√）

7、凡经外科手消毒后而未戴无菌手套的手接触过的布单不用加铺无菌单。（×）

8、手卫生其遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。（√）

9、手术室限制区包括手术间，无菌储存间、一次性医疗物品间、药品间、洗手间、仪器设备间、内走廊、消毒室等。（×）

10、含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、速效、低毒、对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响大，粉剂稳定而水剂不稳定。（√）