2013年社区护理指导:社区护理计划的制定[五篇范文]

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第一篇:2013年社区护理指导:社区护理计划的制定

社区护士在制定护理计划前,应首先将已确定的护理诊断按主次或轻重缓急进行排列。在决定护理诊断顺序时,社区护士可从健康问题的严重程度及影响范围、解决健康问题的能力及可利用的资源等方面考虑。

二、制定护理计划

社区护士在确定了护理诊断的排列顺序后,即可根据首选健康问题制定切实可行的护理计划。在护理计划中,应主要包括长期和短期目标、护理措施、评价方法、可利用的资源及经费等。

长期目标是指需要在较长时间内实现的目标,一般为几周或几个月;短期目标是指需要在短时间内实现的目标,一般不超过1周。

在选择护理措施时,社区护士应与护理对象共同协商。根据护理对象的特点,采取一级、二级、三级或综合性措施。

第二篇:社区护理

社区的特征:有一定数量的人口,地域性,共同的意识和利益,有着密切的社会交往,有一定的生活和生产设施,健全的管理机构。

社区的功能:生产与发展功能,贯彻政策功能,人际互动功能,社会控制功能,社会化功能,相互援助功能。

社区卫生服务基本内容:(1)公共卫生服务:1.卫生信息管理2.社区预防3.健康教育4.慢性病预防控制5.精神卫生服务6.妇女保健7.儿童保健8.老年保健9.计划生育技术咨询指导,发放避孕工具10.协助处置辖区内的突发公共卫生事件11.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。(2)基本医疗服务:1.一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗护理2.社区现场应急救护3.家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务4转诊服务5.社区残疾康复,疾病恢复期康复,家庭和社区康复训练指导等康复医疗服务6临终关怀服务。

社区卫生服务的特点:公益性更明显,服务更主动,服务对象更广泛,提供综合性服务,提供连续性服务,提供可及性服务。

社区护理的工作内容:(1)社区健康护理:如水灾、火灾、地震的预防和救助,爆发性传染病发生的预防,传染病的消毒与隔离等(2)家庭健康护理:家庭访视、居家护理(3)重点人群健康保健指导:定期健康检查、家庭访视、居家护理等机会进行保健指导(4)健康教育:通过发放宣传资料、开展健康教育讲座等多种方式,对社区居民进行教育(5)计划免疫与预防接种:参与完成社区儿童的计划免疫任务,进行免疫接种的实施与管理(6)定期健康检查(7)居家慢性病人、残疾人和精神障碍者的护理(8)传染病的防治(9)承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作(10)条件具备者,可成为社区卫生服务的管理者,担当社区卫生管理工作

社区护理的特点:(1)以预防保健为主:社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康,所以预防性服务时社区护理的工作重点(2)关注群体健康:社区护理是以社区整体人群为服务对象,以家庭及社区为基本服务单位(3)服务的综合性:从整体全面的观点出发,从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护咨询等方面对社区人群、家庭、个人进行综合服务“六位一体”(4)服务场所的分散性:走街串户、深入居民

(5)服务的长期性:社区卫生护理服务连续、综合性服务的特点,决定了社区护理服务的长期性(6)服务的协调性:社区护理是团队工作(7)具有较高的自主性与独立性:社区护士需要独立对面临的问题做出判断和处理。因此,社区护士比医院护士具有更高的自主独立性

社区护士的角色:健康咨询者与教育者,照顾者,社区卫生代言人,协调者与合作者,组织管理者,研究者

社区评估内容:(1)地理环境特征(2)人口群体特征:1.人口数量、密度及变化趋势;人口构成特点;人口健康状况(3)社会系统

社区评估方法:查阅文献法,实地考察法,参与式观察法,重点人物访谈法,问卷调查法,社区讨论会

护理问题分类系统:环境、心理社会、生理和健康相关行为

社区健康教育的方法:(1)语言教育法:具有较大的灵活性,如专题讲座(2)文字教育法:无沟通障碍,如板报专栏(3)形象教育法:直观形象,如宣传画、组织切片(4)实践教育法:调动主观能动性,如观摩实践(5)电化教育法:直观生动专业技术,如多媒体(6)其他教育法:有奖知识竞赛、网络远程教育

家庭类型;核心家庭,主干家庭,联合家庭(复式家庭)

家庭功能:1.密切关系,产生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成员满意和有目的性5.为家庭成员提供社会地位和使家庭成员社会化6.为家庭成员提供长期伴侣7.规范家庭成员行为

健康家庭应具备的条件:1.良好的交流氛围2.增进家庭成员的发展3.能积极面对矛盾及解决问题4.有健康的居住环境及生活方式5.与社区保持联系

家庭访视种类:1.预防性家访2.评估性家访3.连续照顾性家访4.急诊性家访

家庭访视的程序:(1)准备1.确定访视对象及优先次序:影响人数的多少;对生命的影响;是否留下后遗症;卫生资源的控制(2)访视(3)预约下次访视及访视记录(4)访视评价(5)其他注意事项(6)评价

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗,可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹

围绝经期妇女的营养饮食护理措施:1.控制热量、预防肥胖2.低脂、低胆固醇饮食3.多食蔬菜、水果:富含维生素C4.低盐饮食,每天食盐控制在3-5克

消除围绝经期症状需要摄取的营养素:1.大豆异黄酮2.维生素E3.高钙饮食4膳食纤维

亚健康的临床表现:失眠或嗜睡;头痛、头晕、胸闷、心悸、气短、盗汗;食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下;倦怠无力、健忘;情绪不稳定,焦虑不安或抑郁低沉;免疫力低下,易感冒,怕冷,咽喉不适,口腔溃疡

中年人警惕六个方面的疾病信号:(1)尿频:考虑糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌(2)上楼梯气喘、心慌:注意高血压和冠状动脉硬化的前兆(3)胃部不适:胃溃疡和胃癌(4)食欲不振、大便不规律:胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌(5)咳嗽痰多、痰中带血:支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌(6)下肢常水肿:肾脏疾病

第三篇:社区护理

第一章

选择题

1.根据WHO的标准,一个有代表性的社区,人口数大约为:D

A.1万~2万B.3万~5万C.6万~8万D.10万~30万E.40万~50万

2.在社区护理的形成和发展过程中,地段护理阶段的主要护理内容是:D

A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾

3.社区卫生服务的特点不包括:A

A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性

4.构成社区的基本要素不包括:B

A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构

5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是:D

A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士,应具有在医疗机构从事临床

护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

填空题

1.护理及 护理逐步发展、演变而成的。

2.社区的特点有______、______、_______、_________和_____________

简答题

1.简述社区卫生服务的特点

第二章

选择题

1.护理诊断过程中,分析资料的第一步是:B

A.初步诊断B.分类C.解释D.核实E.形成假设

2.护士在社区健康评估中利用的方法是:E

A.访谈B.参与式观察C.实地考察D.查阅文献E.以上都是

3.为掌握社区居民的健康水平,最必要的资料是:A

A.疾病分布B.年龄、性别分布C.职业满意度水平D.身高与体重测量值E.结婚状态

4.社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作是:B

A.确认达标情况B.收集与评价相关的资料 C.分析达标情况及其原因D.确认评价内容和评价标准E.明确下一步工作方向

填空题

1Omaha系统将护理诊断(问题)分为__及与健康相关行为4个领域,共有44个诊断。

2评价社区护理计划的RUMBA原则是指

3社区护理评价形式分为__结构-过程评价、问答题

1.建立社区健康档案的作用

①为解决社区居民健康问题提供依据

②为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息

③为社会卫生规划提供资料来源

④为社区卫生服务质量和技术水平价依据提供评

第三章

选择题

患者,女性,45岁,只有一女儿,女儿未婚,目前与女儿生活在一起,患者晨起突发头晕、呕吐,但神志尚可,女儿将其送往医院,检查结果显示:脑出血。

1.根据家庭的结构类型,此家庭的类型是C

A.核心家庭B.联合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.单亲家庭

2.诊断脑出血,首选的检查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X线E.胸

患者,男性,68岁,工人,糖尿病病史5年,通过口服药物控制血糖。退休后不爱活动,整天在家看电视,与60岁老伴共同居住,无子女。近日社区护士家庭访视时,发现空腹血

糖为8.5mmol/L,指导患者及家属每天需增加运动量和改变饮食习惯时,患者及家庭认为糖

尿病吃降糖药就可以了,不需增加运动量。请问:

1.该家庭存在的护理问题是 B

A.父母角色冲突B.特定的知识缺乏C.无效性性生活型态

D.家庭执行治疗方案无效E.照顾者角色紧张

2.下列护理措施中,不正确的是 C

A.制定活动方案B.制定饮食计划C.立即住院治疗

D.监测血糖E.进行健康教育

填空题

1.家庭权利可分为

2.美国杜瓦尔(Duvall)的家庭生活周期分为8个阶段,分别为 新婚、第1个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休。

3.家庭护理常用理论有理论、理论、理论和压力理论等。

4.5.居家护理主要有三种形式,即。

简答题

1.简述家庭的功能。

2.简述处于新婚阶段家庭的发展任务。答案:双方适应与沟通、性生活协调与计划生育等。

3.简述家庭护理的意义。

(1)有助于早期发现家庭健康问题(2)促进儿童的生长发育

(3)有效控制疾病的发生、发展及传播(4)促进疾病的康复

4.简述家庭护理服务对象。

(1)有健康问题的家庭及家庭成员(2)有重点保健人群的家庭及家庭成员

(3)具有疾病高危因素的家庭及家庭成员(4)健康与亚健康的家庭成员

5.简述家庭护理的工作内容。

6.简述家庭访视的目的。

(1)协助家庭发现健康问题(2)确认并消除影响家庭健康的危险因素(3)寻求在家庭内

解决问题的方法(4)提供护理服务(5)促进家庭功能(6)提供判断社区健康问题的线索

(7)促进有效利用支持系统(8)帮助社区护士与访视家庭建立良好关系

7.简述家庭访视中的注意事项。

(1)着装得体,整洁、协调、便于工作,适合社区护士身份。穿舒适的鞋,以便必要时能

够跑动。(2)态度要求 合乎礼节,稳重大方,尊重被访视对象及其家庭的交流方式、文化

背景、社会经历等,保守被访问家庭的秘密。(3)访视时间以1小时以内为宜,避开家庭的吃饭和会客时间。(4)服务项目与收费护患双方要明确收费项目与免费项目,一般家访人员不直接参与收费。

第四章

填空题

1.社区健康教育直接评估方法包括

2.健康信念模式包括_个人认知 _、修正因素_、和_行动的可能性 三个因素。

3.。

问答题

1.简述实施社区健康教育的地点。

(1)学校(2)卫生机构(3)工作场所(4)公共场所(5)居民家庭

2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。

(1)健康教育的意义、目标和内容。(2)实施健康教育的实践和地点。

(3)选择健康教育者和确定健康教育对象。(4)确定健康教育的方式与方法。

(5)选择(或编写)教育资料。(6)健康教育的评价。

3.现在将编订一本手册对社区小学生进行自行车行驶安全的健康教育。你将采取哪些措施对该群体进行健康教育评估。

1)观察:骑自行车人群的行为。2)焦点访谈:自行车初用者初、高中生的行车习惯及疑问;询问交通警察常见的自行车非安全行驶行为。3)查阅资料:查看已有交通安全教育资料。

4)召开座谈会:听取学校健康教育者、学生家长的建议。5)健康教育需求调查:用试卷评估社区内小学生相关知识掌握情况。

第六章

选择题

1.目前我国使用的围产期是指D

A.妊娠24周末到产后1个月B.妊娠28周末到产后1个月

C.妊娠28周开始到产后2周D.妊娠28周末到产后1周E.胎盘形成至产后7日

2.普查宫颈癌时最常用的方法是B

A.B超检查B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查E.分段诊刮

3.D

A.合理营养,适度锻炼

B.防治绝经前期月经失调,重视绝经后出血

C.做肛提肌锻炼,防止子宫脱垂及张力性尿失禁

D.保持外阴清洁,经常行阴道冲洗

E.定期进行防癌普查

4.正常孕妇妊娠晚期,每周体重增加不应超过 B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.刘女士,因妊娠高血压综合征入院,在应用硫酸镁治疗的过程中,首先出现的毒性反应是

A.心率缓慢B.呼吸减慢C.膝反射消失D.尿量减少E.心跳骤停

6.张女士,30岁,近1年来月经量增多约1倍,盆腔检查子宫增大如孕3个月大小,拟诊“子宫肌瘤”,治疗应选A

A.子宫切除B.雄激素治疗C.孕激素治疗D.定期复查E.随访观察

填空题

1.妇女保健是以_促进_和_维护_妇女健康为目的的保健工作。

2.先兆临产的症状有_假临产_、_胎儿下降感_、_见红_。

简答题

1.新生儿访视时对其家长指导的内容有哪些?

1)保暖与衣着如新生儿居室冬季注意保暖,夏季避免室温过高;衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等

2)营养与喂养鼓励母乳喂养,世界卫生组织提倡婴儿至少要保持4 ~ 6个月纯母乳喂养

3)排便护理包括粪便观察和排便后的护理

4)皮肤护理包括婴儿沫浴、婴儿抚触

5)常见疾病预防与护理包括预防脐部感染和各系统感染

6)早期教育

7)常见意外伤害预防与院前急救

2.简述孕期妇女保健的主要内容?

1)产前检查与产前健康教育

2)孕期卫生指导

3)孕期用药与性生活指导

4)孕期自我监护方法指导

5)孕期营养指导

6)孕晚期的指导

7)孕期常见并发症与合并症的护理

第七章

1.哪种生活事件发生最有可能使老年人感觉自己形影孤单、寂寞难熬、对未来丧失信心:A

A.丧偶B.再婚C.家庭不和睦D.经济窘迫E.丧子

2.2000年联合国世界卫生组织对中年人年龄段的划分标准确定为:B

A.35 ~ 44岁 B.45 ~ 59岁 C.35 ~ 55岁 D.45 ~ 55岁 E.35 ~ 59岁

3.老年人健身中有助于心血管健康的运动不包括:D

A.游泳B.骑车C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特点不包括:D

A.孤独心理 B.怀旧心理 C.忧虑心理 D.个性不稳定 E.牵挂心理

5.老年人的生理特点不正确的是:C

A.身高和体重下降B.视力、听力、嗅觉等衰退 C.呼吸加快,呼吸功能增强

D.脑体积变小,重量减轻E.味觉减退,消化功能下降

填空题

1.中年人健康需求包括:、化、增强自我防护意识。

2.社区老年人的保健指导包括:、、和 安全与防护。

第十章

1.下列反映疾病流行强度的术语是:A

A.流行、散发和暴发

B.长期趋势、短期波动和周期性

C.季节性、流行和周期性

D.长期趋势、流行和暴发

E.周期性、流行和暴发

2.在40岁以上妇女中询问癌症家族史,并教授乳房自检的方法,这属于:D

A.疾病诊断措施 B.疾病治疗措施 C.一级预防措施 D.二级预防措施 E.三级预防措施

第四篇:社区护理

社区护理:是由护理学和公共卫生学理论结合而成,用以促进和维护人群的健康,是一种专门和完整的实物工作。社区卫生服务:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

普查:现况调查若是为了早期诊断,治疗病人,在特定时间,特定范围范围内进行全面调查称为普查。

抽样调查:现况调查若的目的是为了查明现患情况或当前某病的流行强度,则可进行抽样办法,称为抽样调查。健康普查:是针对社区内特殊的人群,如小儿,成人,妇女,老人等进行的集体健康检查。

家庭访视:是指在服务对象家庭里,为了维持和促进个人,家庭和社区的健康对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

居家护理:又称家庭护理是为了充分满足病人的医疗和护理需求,在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。慢性疲劳综合征:是由于人们长时间的极度紧张或精神负担过重,使人们记忆力减退,注意力不集中,失眠,头痛,易出差错和精神抑郁等,严重时身体极度虚弱可进入过劳死的频率。

围婚期:是指从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间,包括婚前,新婚,受孕前三个阶段。

健康老龄化:是指老年人在晚年能保持躯体,心理和社会生活的完好状态,将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

积极老龄化:在健康老龄化基础上,强调老年人不只是被关怀的对象,也是社会发展的参与者和创作者。人口老龄化:是老年人口在总比咧不断增长的一种动态过程。1简述确定社区护理诊断优先顺序的标准:

1.社区解决问题的动力2.护士解决问题的能力3.问题的严重性4.社区人群对问题的了解程度 5.预防的效果6.健康政策与目标7.可利用的资源8.解决问题的迅速性与持续的效果

0-2分 0不重要,不需优先处理

2非常重要,优先处理

2简述社区护理评估收集资料的内容:

对社区进行评估需要从社区,家庭及个人三个层面收集资料,了解社区人群的健康问题及其相关因素,社区居民的健康信念和价值观,社区居民的保健知识,社区卫生资源的便利性及居民对卫生资源的利用情况,社区家庭的结构和功能,个人状况等。实际操作时,可根据社区的具体情况和评估目的有所侧重。3社区护理评估收集资料的主要方法有哪些:

1查阅文献法 2实地观察法 3参与式观察法 4重点人物访谈法 5社区讨论会 6调查法 4健康教育评估的内容:

1.教育者对象的评估:学习能力的评估、学习态度及动机的评估、学习准备情况的评估 2.教育环境的评估:自然环境的评估、人文环境的评估

3.教育者的评估:从教育者的教学能力、教学态度、教育水平、教学经验等方面进行评估

4.可利用资源的评估:卫生机构的地理位置,享受基本医疗卫生服务的状况,立法情况,当地卫生政策、社会与经济状况

5亚健康的诱发因素:

过度紧张和压力,不良生活方式和习惯,环境污染的不良精神和心理因素刺激是导致亚健康得重要因素:

1、紧张和压力:生活工作节奏快,竞争激烈,生活事件繁琐,个体内分泌波动时期(青春期、妊娠期、围绝经期等)等,身心长期处于超负荷状态。人体各个系统不堪负重,从而造成了集体身心疲劳。

2、生活方式和习惯:酗酒、吸烟、吸毒、药物依赖等 环境因素:(1)环境的污染,长期处于高温高压、寒冷、过度辐射、震动(2)生物致病因素、社会因素、营养因素。6健康管理特点包括:

1.主动性管理2.个性化管理3.专业化管理4.预防性管理5.连续性管理6.整体性管理

7慢性病自我管理的概念及自我管理的任务:

概念:在医疗专业人员的协助下,病人承担一定的预防性和治疗性保健,治疗任务,在自我管理技能指导下进行自我保健。自我管理任务:(1)疾病的医疗行为管理:如正确服药、合理饮食、自我监测病情(如测血糖)、如何向医师报告病情等;(2)角色管理:建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色,不应将自己作为病人,而应像正常人一样,承担一些任务,如工作、家务等;(3)情绪管理:处理和应对疾病所带来的各种情绪,如愤怒、恐惧、悲伤和挫败感等。8试述慢性病人的心理特征:

1.自怨自艾型:情绪忧郁沮丧,属于心理内向投射。容易产生抑郁、自责自卑、退缩等不良情绪,甚至有自杀行为。2.怨天尤人型:这种类型的病人总是责人多责己少,属于心理外向投射。表现为怨天尤人,责怪医师没有精心治疗,埋怨家属未能尽力照料,易小事发火、粗暴无礼、挑剔任性。

3.服从依赖型:服从依赖是对慢性病习惯化的表现形式,心理学上称为“病人角色”。表现在心理上依赖于医师的治疗及他人的照顾,执行医嘱一丝不苟、习惯于休养生活,心安理得地接受他人的照顾,毫无疾病恢复的心理准备,甚至害怕重新进行正常生活与工作。9护士在慢性病管理中承担的角色:

社区护士通过各种形式,巷社区居民包括患病人群、健康人群、病人家属和照顾着等传递有关慢性病的保健知识和信息,宣教、指导和干预,帮助居民认识慢性病发展规律,改变不良生活方式,提高生活质量;向社区居民解答各种有关并性病的疑问和难题,指导居民熟悉各种资源,帮助慢性病病人及家属充分利用可以利用的资源;在科研工作中,不但参与科研更要把研究结果转化到慢性病的管理实践中,社区护士不管是在治疗管理还是社区慢性病防治都起着重要的作用。

10慢性病医疗预防的方法:

1、病人教育:⑴为病人提供有关资料,如图片、小册、录像,在候诊室、诊察室等处营造适当的宣传环境⑵直接交流、交谈、对话 ⑶安排相同经历和类似问题的人参与讨论 ⑷让病人尽可能多参与社区有关的活动等

2、慢性病的筛查:①个人的健康史②体格检查③实验室检查

3、周期性健康检查:是运用格式化的健康筛查表格,针对不同年龄、性别而进行的健康检查。主要实施方法有:①检查对象为具有需要的个体和群体。②建立健康档案③根据检查结果,进行危险因素评价和制定健康维护计划④根据检查结果和危险因素评价结果,决定复查期并进行随访。

4、慢性病的监测:指长期、系统地观察某种疾病的发生和传播,调查其影响因素,确定其变动趋势和分布动态,及时采取防治措施,并对防治效果和经济效益做出评价。包括患病监测和行为危险因素的监测。11慢性病人自我管理的影响因素:

病人的教育程度、病程长短、病情严重程度、社会支持和自我效能。最重要的因素是自我效能。12自我管理和他人管理的具体内容: 自我管理:1.疾病的医疗行为管理∶如正确服药、合理饮食、自我监测病情(如测血糖)、如何向医师报告病情2.角色管理∶建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色,不应将自己作为病人,而应像正常人一样,承担一些任务,如工作、家务3.情绪管理∶处理和应对疾病所带来的各种情绪,如愤怒、恐惧、悲伤和挫败感。

他人管理:向居民传递有关疾病的保健知识和信息,宣教、指导和干预,帮助居民认识疾病发展规律,改变不良生活方式,提高生活质量,解答各种疾病的疑问和难题,指导居民熟悉各种资源并利用。

第五篇:社区护理工作总结及计划

社区服务中心护理工作总结和工作计划

****年,社区服务中心以“提高优质护理服务”为目标,认真执行本护理工作计划,努力防范护理风险,扎实做好护理安全工作,全面加强护理质量控制,积极开展优质服务,护理质量和服务质量进一步提升。

一、护理指标完成情况

社区护理工作量完成情况如下:静脉输液****人次,肌注****人次,超声雾化****人次,采血****人次,建立健康档案****余份,慢性病档案:高血压****人,糖尿病****人。

各项护理指标如下:基础护理合格率为 100% ;急救物品完好率达100%;护理表格书写合格率为99%;护理技术操作合格率达99%;一人一针一管执行率达100%;常规器械消毒灭菌合格率达100%;三基训练合格率100%,操作考核平均在89分。

二、认真做好护理基础工作,严格执行各项规定 ****年,我们认真做好护理基础工作,严格执行各项规定及操作流程。首先,重点加强药品管理,降低用药风险。每班护士对门诊患者静点药品认真核对批次效期和质量,并进行护患双签字;每月护士长、总务护士核对药品以及定期查卫材,对于病人自带药品一律拒绝静点。其次,坚持不懈抓好质量安全的检查,规范医嘱管理,对于非急诊患者杜绝执行口头医嘱,在实际工作加强交接班管理,狠抓三查七对,做到三卡核对,核对患者运用两种以上方式核对,每日对护理质量跟踪检查,每天检查发现问题分析原因及时整改,从而达到改进护理工作,提高质量的目的。我们利用每周护理行政查房进行安全意识教育,从高危病人高危人群高危时段入手,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,实现了全年护理差错率为零的目标。

三、加强院内卫生管理,做好消毒隔离工作

目前,医院感染已成为医院面临的突出的公共卫生问题。由于医院是患者聚集的场所.极易受到微生物的污染.因此我们高度重视卫生管理工作。首先,认真做好消毒隔离,防止院内感染。重点加强治疗室、采血室、口腔科、处置室、消毒室等部位的管理,坚持每日消毒液定时更换,并对消毒液浓度每日定期检查测试,每日紫外线空气消毒两次,保证门诊病房无交叉感染,在疾控中心的检查中保证了100%合格率。其次,加强了医疗废物管理,按医院内感染管理标准,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。第三,加强对卫生员的管理,改善环境面貌。了解卫生员思想动态端正态度,调动工作积极性修定对卫生员的各项规章制度,考核标准。加强对卫生员的检查,做到病房卫生整洁,病人满意。最大限度为病人创造一个温馨舒适住院环境。第四,全力配合二部的消毒隔离工作。我们设专人负责

医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转,二部消毒锅出现故障后,我们利用我们的消毒锅为二部做好消毒,消毒工作做到了忙而不乱井然有序,既保证了厂前消毒又有利支援了二部的消毒隔离工作。

四、加强培训从严考核,提高护理队伍整体素质

社区护士平均年龄41岁,虽然具备较为丰富的护理经验,但在知识结构、护理技能还需要进一步提高。首先,加强培训工作,我们利用每日晨间开展每日一题培训工作,培训内容主要是三基知识、专科知识、院内感染知识和急诊急救知识,消毒隔离知识,相关抗菌药物知识。我们还积极组织护士参加医院各项技术竞赛,赛前护士长带领护士练习操作技能,重点是提高静脉穿刺一次成功率,通过各项严格的培训,极大地促进了护理水平的提升,做到全员培训率达到了100%,护理人员三基水平平均≥80分;护理技术操作合格率≥95%。其次,为尽快提高全体护士的技术水平和责任心,我们每周组织召开行政查房一次,强化护理安全意识,学习法律知识护理风险预案、不良事件处理和各项护理规章制度及操作流程。通过认真培训和严格考核,做到理论联系实际,并依照护理部规范的技术操作在实际操作中进行技术培训指导并进行考核,从而提高护士的基本技能和实践技能,为认真做好护理基础工作打下了坚实的基础。

五、积极开展优质服务工作,落实各项便民服务措施

在认真做好基础工作的同时,牢记医院热忱服务的宗旨,坚持以病人为中心,把改善服务态度、规范医疗行为,提高护理服务质量落实到实处。首先,我们做好预检分诊导诊工作,我们在一楼门口专门配备了一名导诊护士,告知患者就诊流程和路线,病人行动不便时送其进入诊室。其次,热忱服务暖人心,静点室内遇有发热患者护士会马上提供热开水以助降温;遇有天气转冷时护士为患者提供热水袋暖手,军大衣保暖;遇有幼小儿童为了配合治疗,制作托手板以起固定作用,帮助患者减轻痛苦;遇到静点时间较长的患者,我们送上搁脚凳,防止患者腿部肿胀,有利于静脉回流。第三,方便服务为患者,中心优化便民服务措施,倡导人性化服务力求为患者提供更优质服务,继续坚持开诊早一点,下班延一点。护士由早八点提前到七点四十五分开诊,下午结束门诊前如遇病人多或病人有特殊情况不能按时静点的,护士则延迟下班,直至输液结束,最晚达八点。遇有年老体弱和行动不便的患者,护士主动热情地为患者交款取药,主动到一楼为行动不便者采血,必要时为患者借药,缩短就诊时间。

六、做好健康教育工作,提高社区居民健康水平为进一步完善社区健康教育体系,组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动,广泛普及重大传染病和常见、多发、慢性非传染性疾病防控知识,进一步提高社区居民群众健康知识水平和自我保健能力。首先,每月定期与居委会联系准备健

康宣教资料,开展形式多样的健康教育讲座,普及老年保健知识了解居民健康需求,电话随访等咨询活动,把优质的医疗卫生服务送到社区居民身边,得到广大社区居民信赖和好评。其次,我们对65岁以上老年人定期进行免费体检,为老人送上了健康;第三,我们认真建立社区居民档案,全员参与健康档案创建工作。

七、坚持规范管理,营造良好护理环境

在工作中我们坚持团结协作,以人为本,妥善处理各方面关系,营造良好内外部环境。一是对护理人员合理分工和排班,特别是在中班和节假日期间实行弹性排班管理,合理搭配老中青护理人员,保障完成社区护理工作,在医院其他科室护理人员紧张时,我们还克服自身困难以医院大局为重,将我们的两名护士派到兄弟科室,同年8月份积极配合院里维稳科室工作,派护士参加医疗救护队演练,在炎热的夏季护士克服自身困难较好完成院里交给的工作,有力地支援了医院护理工作;二是积极配合内外部各项检查,在迎接医院卫生规格化检查中,被评为免检单位,在星级治疗室评选中治疗室获得了“星级治疗室”荣誉称号,期间市药监局卫生监督所及区疾控中心在检查中给与高度评价,尤其是卫生管理,做好消毒隔离预防工作;三是严格按照省物价收费标准收费,认真执行一般诊查费执行标准,我们认真核对药方的数量和单价,遇有疑问及纠纷及时核查处理,做到应收则收,应收不漏。我对处方认真检查,在物

价局处方检查中获得优异成绩;四是按照三级医院要求规范各项护理表格,建立护理巡视记录;五是努力保持良好的医德医风,尊重病人,尽量满足病人的合理要求,还要多深入静点室听取病人的意见,争取主动权使护理人员有主动服务意识。六是加强护理行为规范管理,在继续为患者提供优质服务的同时,还着重在护理人员的形象与素质上进行提升着重从护士着装、仪态等方面严格管理,我们不仅要求每位护士每天必须淡妆上岗,要求护士不能戴首饰上岗并束上为每位护士购买的统一丝巾及头花。在工作中我们深刻体会到护士的言谈举止影响着患者的心态心情,因此护士每天打扮得清新漂亮,会让患者的心情愉悦。

八、做好外聘护士带教工作,为医院输送新鲜血液 外聘护士虽然年轻、有朝气,但缺乏临床经验和护理操作技能。我们高度重视。选择具有带教资质的护士担任带教工作,护士长结合新护士实际情况进行法律知识培训,加强安全意识,学习护理各项规章制度以及护理理论和操作技能,并进行理论与技术操作的考核,提高她们的抗风险意识和能力经过认真严格的带教,护士在较短时间内就可以独立顶岗,我们克服自身人员老化、人员不足的诸多困难,长期支援其他科室,长期支持院里工作,我们仍然毫无怨言,能够向院里输送新鲜血液是我们的荣耀。

****年,虽然在护理方面做了一定的工作,但还存在着缺

点和不足。在管理上创新不足;在静点巡视方面有时还会有叫拔针现象;在消毒隔离上,口腔科医务人员诊疗操作时自身防护工作不到位,如在操作时为防止病人血液、体液喷溅时应当戴护目镜,个别医生六步洗手法不规范,止血带浸泡不及时;在业务学习上,学习气氛不浓;在健康教育上,健康教育知识宣贯不够深入。

****年护理工作计划

****年,服务中心紧紧围绕医院中心工作,坚持以患者为中心,以护理安全为主旋律,继续做好护理基础工作,继续开展优质服务工作,重点做好以下工作:

一是继续加强业务学习,提高护理人员整体素质。****我们将主要开展业务学习操作技能培训工作,每周为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,给大家讲解药理作用及注意事项。并提问专科制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。继续坚持每日一题,熟练掌握核心制度,每月进行操作技能的培训,每季度进行理论考试、操作技能考核。尤其对外聘护士除了护理基础理论知识培训外还要经常复习护理紧急风险预案, 从而提高护士应急能力,确保护理安全。

二是继续抓好护理基础工作,确保护理安全无差错。我们将继续加强对重点时段、高危病人、易出错的人管理,超前做

好防范措施。继续执行各项护理制度,严格执行医嘱查对制度、药品管理制度,做好三查七对和交接班工作,按照无菌操作规程执行,加强急救药品管理,确保急救物品完好率达100%,护士长加强监督检查力度,利用行政查房和护士例会时间强化安全意识教育,发现工作中不安全因素立即采取有效的整改措施。

三是加强消毒隔离管理,防止院内感染的发生。我们进一步加强口腔科器械消毒技术操作规范流程及医疗废物管理包括医疗废物专用包装物、容器标准和竟是标识规定,护理人员和卫生员对感染知识和医疗废物管理的培训,规范六步洗手法,加强预检分诊室管理,加强无菌观念意识,加强消毒锅的管理,定期监测,定时维修,确保常规器械物品消毒灭菌合格率100%,确保一人一针一管一带,一次性物品用后毁形率达100%。

四是以人性化服务为着眼点围绕以病人为中心继续开展优质服务工作。提高护理服务质量,继续推行首问负责制,杜绝推诿患者现象,同时坚持开诊早一点,下班延一点,为患者提供一切方便条件,努力改进优质服务和便民服务措施,赢得社区患者的信赖和好评。

今后,我们将竭尽全力、努力工作,在医院党政班子的正确领导下实现护理工作再上新台阶,为医院实现跨越式发展做出新的更大的贡献。

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