骨科中级资格考试模拟题2教案介绍（5篇）

第一篇：骨科中级资格考试模拟题2教案介绍

A1型题

01．关节内骨折最常见的并发症是 : 答案：A A: 创伤性关节炎

B: 缺血性骨坏死

C: 骨化性肌炎

D: 骨生成异常

E: 骨折不愈合

02 骨折临床愈合标准，错误的是 : 答案：C A: 患肢无纵轴叩击痛

B: 局部无异常活动

C: X线摄片骨折线消失

D: 解除外固定后不变形

E: 受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟

03一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是 : 答案：B A: 肉芽组织已形成B: 胶原纤维已产生

C: 表皮已再生

D: 炎症已消退

E: 伤口已愈合

04对肩关节周围炎的治疗方法中，不包括；答案: A A: A 手术 B: 理疗

C: 锻炼

D: 酌情用药

E: 按摩

05 腰椎间盘突出症的典型症状是：答案: C A: A 腰背痛

B: 下肢无力

C: 腰痛伴坐骨神经痛

D: 坐骨神经痛

E: 腰部活动受限

06早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是：答案: B A: X线检查

B: 分层穿刺

C: 局部炎症表现

D: 剧烈疼痛

E: 明显的全身表现

07 骨折的专有体征是：答案: A A: 畸形

B: 疼痛与压痛

C: 局部肿胀

D: 功能障碍

E: 血运不良 考试通www.xiexiebang.com友情提供 08 测量上肢长度的骨性标志是：答案: B A: 肩峰—尺骨鹰嘴——中指尖端

B: 肩峰—尺骨鹰嘴——尺骨茎突

C: 腋窝—肘窝——掌根

D: 肩峰—尺骨鹰嘴——掌心

E: 腋窝—尺骨鹰嘴——尺骨茎突

09 骨折愈合进入“血肿机化演进期”，在时间上一般需要：答案: B A: 1周B: 2周C: 3周D: 4周E: 5周 不属于骨折早期并发症的是 : 答案:D A: 血管损伤

B: 神经损伤

C: 骨筋膜室综合征

D: 创伤性关节炎

E: 脂肪栓塞

11肋骨骨折多发生于：答案: B A: 2～4肋

B: 4～7肋 C: 1～2肋

D: 8～10肋

E: 10～12肋 诊断肋骨骨折最可靠的依据是：答案: D A: 局部肿胀、淤血

B: 局部有直接压痛

C: 局部有痛觉过敏

D: 局部X线摄片

E: 间接压痛可疑阳性 最严重的肋骨骨折是：答案: D A: 胸侧壁肋骨骨折

B: 多根肋骨骨折

C: 多处肋骨骨折

D: 多根多处肋骨骨折

E: 肋软骨骨折

14下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是：答案: D A: 肿胀

B: 疼痛

C: 淤血

D: 反常活动

E: 压痛

杜加（Dugas）征，用于检查：答案: B A: 腕关节脱位

B: 肩关节脱位

C: 肘关节脱位

D: 髋关节脱位

E: 膝关节脱位 行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是：答案: C A: 骨软骨瘤

B: 骨巨细胞瘤

C: 骨肉瘤

D: 软骨瘤

E: 骨膜瘤

17伸直型桡骨下端骨折的畸形是：答案: B A: 垂腕型

B: 餐叉型

C: 上扬型

D: 鹰爪型

E: 僵硬型 关于挠骨下端骨折的描述，错误的是：答案: E A: 伸直型为Colles骨折

B: 屈曲型为Smith骨折

C: 多由间接暴力引起 D: 临床上多见的是Colles骨折

E: Colles骨折的发生原理是跌倒时手背着地托马斯（Thomas）征是用以检查：答案: A A: 髋关节

B: 膝关节

C: 踝关节

D: 肩关节

E: 肘关节 诊断骨折的最可靠依据是：答案: D A: 外伤史

B: 局部疼痛

C: 肢体肿胀、淤血

D: X线检查

E: 全身状况、休克

21易发生挤压综合征的受挤压部位是 : 答案:C A: 头部

B: 胸部

C: 大腿和臀部

D: 上肢

E: 小腿

22．全身骨与关节结核中发病率最高的是 A．髋关节结核 B．膝关节结核 C．脊柱结核 D．肘关节结核 E．肩关节结核 答案：C

23．关于急性失血患者的输血，正确提法是 A．用等量的全血补充所估计的失血量

B．在晶体液、胶体液扩容的基础上．适当输注全血

C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注 答案：C 24．成人失血500～800ml，首先考虑输入 A．全血 B．血浆 C．浓缩红细胞 D．白蛋白 E.晶体液 答案：E 25．四肢出血，使用止血带最长不能连续超过 A．20分钟 B．30分钟 C．1小时 D．1.5小时 E．2小时 答案：C 26．骨折X线检查的重要意义是 A．了解骨折的发生机制 B．明确骨折的诊断 C．判断骨折的预后 D．了解组织的损伤情况 E．了解骨质密度 答案：B 27．骨折血肿机化演进期一般需要 A．3天 B．5天 C．1周 D．2周 E．3周 答案：D 28．肱骨外科颈骨折是 A．肱骨大、小结节交界处

B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C．肱骨头周围的环形沟 D．肱骨头与肱骨干的交界处 E．肱骨上端干骺端处 答案：B 29．胫骨易发生骨折的部位是 A．上端干骺端部位 B．横切面三棱形部位 C．横切面是四边形部位

D．横切面三棱与四边形移行部位 E．踝上部位 答案：D 30．肘关节脱位的特有体征 A．患肘肿痛、不能活动 B．以健侧手托患侧前臂 C．肘后三角关系正常 D．肘后三角关系异常 E．肘关节处于半伸直位 答案：D 31.骨折的专有体征是（答案：D）A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.局部瘀斑 D.反常活动 E.功能障碍

32.开放性骨折体温升高时应考虑有（答案：B）A.疼痛刺激 B.感染 C.休克 D.失血 E.组织液丢失

33.骨折引起脂肪栓塞是由于（答案：C）A.病人肥胖 B.脂肪肝

C.骨筋膜室压力过高 D.创伤的应激作用 E.静脉压力增高

34.骨折的治疗原则是（答案：E）A.创口包扎 B.迅速运输 C.积极手术 D.正确搬运 E.复位固定功能锻炼

35.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（答案：D）A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

36.稳定型股骨颈骨折是（答案：E）A.头下骨折 B.经颈骨折 C.基底骨折 D.内收骨折 E.外展骨折

37.肩周炎不正确的治疗方法是（答案：E）A.理疗 B.封闭 C.按摩

D.服用非甾体抗炎药物 E.限制肩关节活动

38.骨关节炎的主要病变是（答案：C）A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛

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39.胫骨结节骨软骨病好发年龄是（答案：C）A.3~9岁 B.10~11岁 C.12~14岁 D.15~17岁 E.18~20岁

40.骨囊肿好发于（答案：A）A.长管骨干骺端 B.长管骨骨端 C.长管骨干部 D.短管骨骨端 E.短管骨干部

41.下列哪些骨折出现骨折的专有体征: 答案：E A.裂隙骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折

D.不全性骨折 E.粉碎性骨折 42.骨折的专有体征: 答案：C A.疼痛与压痛 B.肿胀 C.畸形

D.功能障碍 E.淤斑 43.下列哪种骨折最不容易愈合: 答案：D A.桡骨远端骨折 B.肱骨干骨折 C.股骨转子间骨折 D.胫骨中下1/3骨折 E.肱骨髁上骨折

45.骨折 反复整造成的严重并发症是: 答案：D A.继发性血肿 B.皮肤坏死 C.继发损伤血管和神经 D.骨折不愈合 E.骨折移位

46.下列哪一项体征可确诊肩关节脱位: 答案：D A.肿胀 B.急性 C.压痛

D.Dugus征阳性 E.反常活动

47.对半月板损伤,诊断的重要依据是: 答案：E A.麦氏征 B.研磨试验 C.过伸试验

D.过屈试验 E.关节间隙压痛

48.弹响指各手指发病的频度最多的是: 答案：C A.拇,示指 B.示,中指 C.中,环指 D.环,小指 E拇,小指

49.急性骨髓炎最常发生的部位及年龄: 答案：A A.小儿长管骨的干骺端 B.小儿短管骨的干骺端 C.小儿长管骨骨干 D.成年人的长管状骨干骺端 E.成年人的短管状骨干骺端 50.在膝关节滑膜结核的诊断中,下列哪项最可靠: 答案：E A.膝关节肿痛 B.病史中有低热 C.血沉增快,X线摄片示骨质疏松

D.核素扫描局部浓聚 E.滑膜活组织检查 51.关于膝关节骨关节炎,主要症状是: 答案：B A.关节活动受限 B.关节疼痛 C.关节活动时有弹响 D.关节肿胀 E.关节活动时摩擦感 52.骨肉瘤主要发生于: 答案：B A.儿童 B.儿童和青少年 C.青少年 D.成年 E.老年 53．骨折的专有体征是

A．疼痛 B．瘀斑 C．功能障碍 D．肿胀 E．反常活动

答案：E 54．保存断肢最好的方法是

A．浸泡于生理盐水中 B．浸泡于抗生素溶液中 C．浸泡于新洁尔灭溶液中

D．包装于口袋内干燥冷藏 E．置于冰块内

答案：D

55．肱骨外上髁炎诊断依据是

A．Mills征阳性 B．Dugas征阳性 C．Thomas征阳性

D．Lasegue试验阳性 E．Finkelstein试验阳性

答案：A

56．伸直型肱骨髁上骨折多见于

A．老年女性 B．老年男性 C．儿童 D．中年女性 E．中年男性

答案：C

57．肱骨外科颈骨折的部位是

A．肱骨大、小结节交界处 B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C．肱骨头周围的环形沟 D．肱骨头与肱骨干的交界处 E．肱骨上端干骺端处

答案：B

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58．胫骨易发生骨折的部位是

A．上端干骺端部位 B．横切面三棱形部位 C．横切面是四边形部位

D．横切面三棱与四边形移行部位 E．踝上部位

答案：D

59．骨折X线检查的重要意义是

A．了解骨折的发生机制 B．明确骨折的诊断 C．判断骨折的预后

D．了解组织的损伤情况 E．了解骨质质密度

答案：B

60．骨折的急救不包括

A．一般处理 B．创口包扎 C．妥善固定 D．迅速运输 E．开放骨折复位

答案：E

61．伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A．垂腕型 B．银叉型 C．尺偏型 D．爪型 E．僵硬型

答案：B

62．颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A．三角肌萎缩 B．斜方肌痉挛 C．肩痛及上臂痛

D．前臂和手疼痛 E．大范围活动时，疼痛加剧

答案：A

63．属于肩周炎诊断依据的是 A．男性多于女性 B．右侧多于左侧 C．肩部疼痛，与动作无关系

D．肩关节外展、外旋、后伸受限 E．肩部三角肌无萎缩

答案：D

64．肘关节脱位的特有体征是

A．患肘肿痛、不能活动 B．以健侧手托患侧前臂 C．肘后三角关系正常

D．肘后三角关系异常 E．肘关节处于半伸直位

答案：D

65．关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

A．骨肉瘤 B．损伤性骨化 C．骨结核 D．骨髓炎 E．腱鞘炎

答案：B

66．手外伤的术后处理不正确的是

A．抬高患肢防止肿胀 B．注射破伤风抗毒血清 C．将桡茎突部的敷料剪开

D．术后用石膏托将手固定于伸直位 E．包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

答案：D

67．髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

A．屈曲、内收、内旋 B．屈曲、内收、外旋 C．屈曲、外展、内旋

D．屈曲、外展、外旋 E．屈曲、外旋

答案：A

68．关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

A．减少膝关节剧烈活动以缓解症状 B．症状明显时可行膝关节短期制动

C．局部封闭 D．成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E．一般无需服用止痛药

答案：C 69．股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

A．非手术治疗失败 B．伴有多发性损伤 C．粉碎性骨折

D．老年人不宜卧床过久者 E．3岁以内儿童

答案：E

70．股骨头的主要血液供应来源是

A．旋股内、外侧动脉的分支 B．股圆韧带内的小凹动脉

C．股骨干的滋养动脉升支 D．闭孔动脉 E．阴部内、外动脉

答案：A

71．骨折血肿机化演进期一般需要

A．3天 B．5天 C．1周 D．2周 E．3周答案：D

72．伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A．垂腕型 B．银叉型 C．尺偏型 D．爪型 E．僵硬型

答案：B

73．骨折治疗的基本原则是

A．复位后固定，给予促进骨折愈合 B．手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C．切开复位，内固定，给予抗生素 D．复位后固定，并开始功能锻炼

E．复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

答案：D

74．骨折的治疗原则中，除复位、固定还有

A．抗感染 B．功能锻炼 C．内外用药 D．物理治疗 E．止痛镇静

答案：B 75．早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

A．X线照片 B．CT C．核素骨扫描 D．局部分层穿刺 E．血培养

答案：D

76．腰椎间盘突出症最常见的部位是

A．T12～L1 B．Ll～2 C．L2～3 D．L3～4 E．L4～5 答案：E

77．运动系统最主要和最基本的检查方法是

A．X线片 B．CT C.MRI D．理学 E．肌电图

答案：A

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78．手部创口清创处理，一般不迟于

A．8小时 B．9小时 C．10小时 D．11小时 E．12小时

答案：A

79．直腿抬高试验阳性表明

A．Schmorl结节 B．马尾神经损伤 C．慢性腰肌劳损

D．腰3～4椎间盘膨出 E．腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症

答案：E

80．骨与关节结核发病率最高的部位

肩关节 B．肘关节 C．脊柱 D．髋关节 E．膝关节

答案：C 81．骨软骨瘤多见于

A．长管骨骨端 B．长管骨干骺端 C．长管骨骨干

D．长管骨骨骺 E．扁骨骨端

答案：B

82．骨折愈合的第二期是

A．原始骨痂形成期 B．血肿机化演进期 C．骨痂改造塑形期

D．膜内化骨吸收期 E．软骨内化骨吸收期

答案：A

83．胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是

A．血管损伤 B．神经损伤 C．损伤性骨化 D．骨筋膜室综合征

E．骨折迟延愈合答案：E

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84．肩周炎的临床特点为

A．活动时疼痛、功能受限 B．静息时疼痛、功能受限

C．活动时疼痛、功能无受限

D．静息时无痛、功能受限 E．活动时无痛、功能受限

答案：A

85．肘关节脱位的特有体征

A．患肘肿痛、不能活动 B．以健侧手托患侧前臂 C．肘后三角关系正常 D．肘后三角关系异常 E．肘关节处于半伸直位

答案：D

86．肱骨外科颈骨折是

A．肱骨大、小结节交界处 B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C．肱骨头周围的环形沟 D．肱骨头与肱骨干的交界处 E．肱骨上端干骺端处

答案：B

87．属于骨折早期并发症的是

A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死 C．关节僵硬

D．骨筋膜室综合征 E．坠积性肺炎

答案：D

88．肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．肌皮神经 E．腋神经

答案：D

89．股骨头骨软骨病的病理分期是

A．缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

B．缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

C．缺血期、变形期、愈合期 D．缺血期、坏死期、愈合期

E．缺血期、骨骺破坏期、愈合期

答案：A

90．骨巨细胞瘤的好发年龄是

A．1～5岁 B．6～10岁 C 11～15岁 D．16～20岁 E．21～30岁

答案：E 91．骨折的专有体征是

A．骨磨擦音 B．疼痛与压痛 C．局部肿胀 D．功能障碍 E．血运不良

答案：A

92．全身骨与关节结核中发病率最高的是

A．髋关节结核 B．膝关节结核 C．脊柱结核

D．肘关节结核 E．肩关节结核

答案：C

93．疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是

A．X线片 B．MRI C．核素骨扫描 D．肛门指诊 E．CT 答案：A

94．胫骨易发生骨折的部位是

A．上端干骺端部位 B．横切面三棱形部位 C．横切面四边形部位

D．横切面三棱与四边形移行部位 E．踝上部位

答案：D

95．骨折的晚期并发症(答案：A)A．迟性关节炎

B．不愈合C．坠积性肺炎 D．褥疮

E．关节畸形

96.单臀先露的两下肢姿势是（答案：D）A.髋关节屈曲，膝关节屈曲 B.髋关节直伸，膝关节直伸 C.髋关节直伸，膝关节屈曲 D.髋关节屈曲，膝关节直伸 E.以上都不是

97．骨折的特有体征是

A．疼痛与压痛 B．功能障碍 C．肿胀与瘀斑

D．骨擦音和骨擦感 E．患肢循环障碍

答案：D

98．正常摸到足背动脉搏动的位置在

A．胫骨前肌腱的内侧 B．内踝前方 C．长伸肌腱的内侧

D．趾长伸肌腱的外侧 E．胆长伸肌腱的外侧

答案：B 99．属于不稳定性骨折的是

A．嵌插骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．裂缝骨折 E．斜骨折

答案：E

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A2型题

01．女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是 : 答案：B A: 屈曲内旋

B: 屈曲外旋

C: 屈曲内收

D: 延长内旋

E: 短缩外旋

02．女性65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现 : 答案：D A: 弹响指

B: 弹响拇

C: 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节

D: Finkelstein试验阳性

E: Mills试验阳性

03．女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体：右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是：答案: B A: 股骨头骨折

B: 股骨颈骨折

C: 股骨转子间骨折

D: 髋关节前脱位

E: 髋关节后脱位

04 150 男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查：右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是：答案: C A: 急性化脓性骨髓炎

B: 骨巨细胞瘤

C: 骨肉瘤

D: 骨软骨瘤

E: 骨化性肌炎

05 女性，50岁。右腕关节挠侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。检查发现：在患侧挠骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是：答案: B A: 指屈肌腱鞘炎

B: 挠骨茎突狭窄性腱鞘炎

C: 腕关节炎

D: 类风湿性关节炎

E: 腕骨软骨瘤

06 男性，32岁。因受木棒打击左上臂后，局部出现畸形与反常活动，同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折，行X线排片显示：肱骨中下1/3交界处横行骨折，明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是：答案: D A: 臂丛神经损伤 B: 肱动脉损伤

C: 正中神经损伤

D: 挠神经损伤

E: 尺神经损伤

07．中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 A．肩关节脱位 B．锁骨骨折 C．肱骨外科颈骨折 D．肩胛骨骨折 E．肱骨解剖颈骨折 参考答案：B

08．4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭．左肘功能障碍．左于不肯拿取玩物。其可能的诊断是 A．左肘关节脱位 B．左肱骨髁上骨折 C．左肱骨内髁撕脱骨折 D．左肱骨外髁撕脱骨折 E．左桡骨头半脱位 参考答案：E

09．5岁男孩，突发寒战。体温39℃，右膝部疼痛剧烈．不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是 A．慢性骨髓炎 B．化脓性关节炎 C．类风湿性关节炎 D．急性血源性骨髓炎 E．胫骨结节骨软骨病 参考答案：B

10．中年男性,骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低．感觉明显减退，足背动脉触不到。x线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是

A．胫前动脉损伤 B．腓总神经损伤 C．脂肪栓塞 D．感染

E骨筋膜室综合征

参考答案：E考试通www.xiexiebang.com友情提供

11．7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状．拒动。查体：右小腿近端皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体．送细菌培养，最可能的结果是 A．乙型链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．链球菌 E．无细菌生长 参考答案：A

12.男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（答案：E）A.感染 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.关节僵硬 E.缺血性肌挛缩

13.男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生（答案：C）

A.骨筋膜室综合征 B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合 D.血管损伤 E.神经损伤 14.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（答案：E）A.右肱骨髁上骨折 B.右肩关节脱位 C.右肘关节脱位 D.右腕关节脱位 E.右桡骨头半脱位

15.女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（答案：C）A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.骨性关节炎 E.骨软骨炎

16.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（答案：D）A.膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.类风湿性膝关节炎 D.化脓性关节炎 E.痛风性关节炎

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17.8岁男孩,玩耍时无意碰伤左膝关节下方,当时轻微疼痛,近一周出现剧痛,发烧，寒战,住院查体:皮肤无明显发红,略肿深压痛,关节活动略受限,T:39.30 P:100次/分,WBC3000mm3N90%X线未见异常,应考虑什么疾患可能性最大: 答案：B A.急性肿瘤 B.急性血源性骨髓炎 C.蜂窝组织炎 D.化脓性关节炎 E.风湿性关节炎

18.青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断: 答案：C A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱症 C.腰椎间盘突出症 D.腰扭伤 E.腰椎管狭窄症

19.男性,53岁,汽车撞伤3小时,急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并发症: 答案：A A.休克 B.创伤性关节炎 C.尿路感染及结石 D.创口感染 E.坠积性肺炎

20．中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 A．肩关节脱位 B．锁骨骨折 C．肱骨外科颈骨折 D．肩胛骨骨折 E．肱骨解剖颈骨折

答案：B

21．男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是

A．核素骨扫描 B．X线摄片 C．B型超声 D．CT E．MRI 答案：B

22．男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A．腰椎管狭窄症 B．腰椎间盘突出症 C．慢性腰肌劳损

D．棘间韧带损伤 E．腰椎结核

答案：A

23．女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109／L，中性98％，血沉30mm／h。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

A．急性化脓性髋关节炎 B．急性风湿性髋关节炎 C．类风湿性髋关节炎

D．髋周软组织炎 E．髋关节结核

答案：A

24．木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A．生理盐水中 B．酒精中 C．新洁尔灭中 D．与冰块直接接触的冰箱中 E．干燥冷藏容器中

本题正确答案：E

25．男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了

A．桡神经 B．尺神经 C．腋神经 D．正中神经 E．肌皮神经

答案：C

26．老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

A．左髋关节前脱位 B．左髋关节后脱位 C．左髋关节中心脱位

D．左股骨颈骨折 E．左股骨干骨折

答案：D

27．男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A．骨囊肿 B．骨纤维异样增殖症 C．动脉瘤样骨囊肿

D．内生性软骨瘤 E．骨肉瘤

答案：C

28．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A．脊髓震荡 B．脊髓出血 C．脊髓水肿 D．脊髓受压 E．马尾损伤

答案：A

29．男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

A．一人搂抱 B．一人抬头，一人抬足 C．一人背运

D．二人扶架而走 E．病人平卧木板搬运

答案：E

30．4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A．左肘关节脱位 B．左肱骨髁上骨折 C．左肱骨内髁撕脱骨折

D．左肱骨外髁撕脱骨折 E．左桡骨头半脱位

答案：E

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A3/A4型题

女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。01 本例最可能的诊断是 : 答案：D A: 骨结核

B: 骨髓炎

C: 骨坏死

D: 骨巨细胞瘤

E: 骨软骨瘤

40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性．加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。02．其最可能的诊断为 A．急性腰扭伤 B．腰3横突综合征 C．腰椎管狭窄症 D．腰椎间盘突出症 E．梨状肌综合征 答案：D 03．可完全排除的诊断是 A．腰椎结核 B．腰肌劳损 C．腰椎肿瘤 D．脊椎滑脱症 E．腰椎管狭窄症 答案：B 04．其右下肢麻木的区域可能为 A．小腿外侧或足背 B．大腿前侧 C．小腿前内侧 D．小腿后侧及足底 E．臀部及大腿后侧 答案：A 05．对诊断有定位定性意义的检查方法是 A．X线片 B．CT C．ECT D．肌电图 E．化验俭查 答案：B

外科的有一工人摔伤，3天后下肢发生了大理石花纹有臭味，06．此为何种细菌感染?(答案：B)A．金黄色葡萄球菌

B．梭状芽胞杆菌

C．草绿色链球菌 D．军团菌 E．肺炎球菌

07．是什么原因导致感染(答案：C)A．自身原因

B．院内感染 C．清创不彻底 D．换药不及时

E．未进行抗炎治疗

08．现不正确的处理(答案：A)A．截肢

B．彻底清创

C．应用大剂量抗生素 D．注意观察创面情况

E．休息营养

男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状 09.首先考虑的诊断是（答案：C）A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核 10.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（答案：E）A.腰1~2 B.腰2~3 C.腰3~4 D.腰4~5 E.腰5~骶1 11.为明确诊断，最有意义的检查是（答案：B）A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图

12.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（答案：E）A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.手术

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

13．下列骨折类型预后最差的是 A．头下型 B．经颈型 C．基底 D．粗隆间 E．粗隆下

答案：A

14．如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

A．牵引至愈合 B．手法整复后石膏裤 C．手法整复，外固定架

D．人工关节置换 E．复位物理治疗

答案：D

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

15．伤后有垂腕表现，可能是 2000

A．肌损伤 B．正中神经损伤 C．挠神经损伤

D．尺神经损伤 E．缺血性肌挛缩

答案：C

16．最可能的诊断是

A．桡骨头半脱位 B．桡骨头骨折 C．肱骨髁上骨折

D．肱骨干骨折 E．尺骨鹰嘴骨折

答案：C

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％ 17．左拇趾经切开引流处理后应给予

A．大剂量青霉素 B．激素 C．退热剂 D．庆大霉素 E．维生素

答案：A 18．初步诊断是

A．左拇趾甲沟炎 B．左田趾坏疽 C．左侧小腿丹毒

D．左小腿蜂窝织炎 E．感染性休克

答案：A

40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。19．其最可能的诊断为

A．急性腰扭伤 B．腰3横突综合征 C．腰椎管狭窄症

D．腰椎间盘突出症 E．梨状肌综合征

答案：D 20．可完全排除的诊断是

A．腰椎结核 B．腰肌劳损 C．腰椎肿瘤

D．脊椎滑脱症 E．腰椎管狭窄症

答案：B

21．其右下肢麻木的区域可能为

A．小腿外侧或足背 B．大腿前侧 C．小腿前内侧

D．小腿后侧及足底 E．臀部及大腿后侧

答案：A

22．对诊断有定位定性意义的检查方法是

A．X线片 B．CT C．ECT D．肌电图 E．化验检查

答案：B

第二篇：骨科中级资格考试模拟题1教案介绍

(001)A.骨折局部血液供应差 B．软组织嵌入骨折断端 C．软组织损伤严重 D．治疗方法不当 E.病人年龄大

① 男，20岁，左股骨颈头下型骨折，加压螺钉内固定术后2年，X线片示骨折未愈合。可能的原因是 ② 男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折末愈合。影响因素可能是

(002)A.胫神经损伤 B．咽动脉损伤 C．腓总神经损伤 D．坐骨神经损伤 E．骨筋膜室综合征

① 男，25岁，左尺骨中段骨折8小时，既往有血友病史，患肢无痛感，肿胀严重、发硬，指甲苍白，手指

半屈曲位，被动伸指时剧痛。

② 男，25岁，汽车压伤左小腿上段外侧，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，小腿外侧及足背麻木，伸趾力 弱。

(003)A.骨折不愈合 B．骨折延迟愈合 C．骨折畸形愈合 D．骨化性肌炎 E．缺血性骨坏死

① 男，5岁，右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上

方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是

② 男，20岁，左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后，X线片示骨折线清晰可见，骨折

端萎缩光滑，最可能的并发症是

(004)A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉牵拉力 D．积累性劳损 E．骨骼疾病

① 男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7~9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是

② 男，15岁，被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90°外旋畸形，不能行走。X线片示右股骨转子间

骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是(005)A.尺神经 B．桡神经 C.正中神经 D．肱动脉 E．肱静脉 ①伸直型肱骨髁上骨折，最容易损伤的组织是 ②肱骨干骨折，最容易损伤的组织是

(006)A．尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位 B．尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 C．尺、桡骨中段骨折 D．桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位 E.桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位 ①孟氏(Monteggia)骨折 ②盖氏(Galeazzi)骨折

(007)A.5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛 B．肘后空虚感 C.爪形手畸形 D．垂腕畸形 E.Hippocrates法复位 ①肩关节脱位 ②肘关节脱位 ③桡骨小头脱位

(008)A.半脱位 B．前脱位 C．后脱位 D．真空脱位 E.无脱位 不同类型的肩锁关节脱位的X线片表现是： ①第一型 ②第二型 ③第三型

(009)A.三角巾悬吊 B．U型石膏外固定 C．外固定支架 D.切开复位内固定 E.小夹板固定 肱骨干骨折的治疗，较好的选择是 ①外展型骨折 ②无移位骨折 ③内收型骨折 ④粉碎性骨折

(010)A.1~1.5小时 B．4~6周 C.10~14天 D．6~8小时 E.48小时 ①断肢再植术后最易发生血管危象的时间是 ②手外伤术后伤口拆线的时间为 ③上肢止血带最多不超过

④神经损伤修复术后肢体固定的时间为 ⑤高位离断肢体在常温下的再植时限为

(011)A.股骨颈骨折 B．股骨转子间骨折 C．股骨上1／3段骨折 D．股骨中1／3段骨折 E.股骨下1／3段骨折 ①骨折近折段外展，外旋屈曲移位 ②远折段向后倾斜移位

③下肢短缩，内收，极度外旋位 ④下肢短缩，内收，外旋45°~60°位

(012)A.血管损伤 B，神经损伤 C．创伤性关节炎 D．关节僵硬 E．骨折延迟愈合或不愈合 ①胫骨上1／3段骨折易并发 ②腓骨颈骨折可并发 ③胫骨下1／3段骨折易并发

(013)A．缺血性肌痉挛 B．褥疮 C.膀胱、尿道损伤 D．周围神经损伤 E.缺血性骨坏死 ①耻、坐骨骨折常并发 ②股骨颈骨折常并发

③脊往骨折，脊髓损伤常并发

(014)A.腹内脏器损伤 B．脊髓损伤 C．骨盆倾斜和肢体缩短 D．尿道或膀桄损伤 E.直肠损伤

①骶尾骨骨折伴会阴部撕裂易并发 ②颈椎半脱位易并发

③胸、腹部外力打击除引起骨折等可并发

(015)A.桡神经损伤 B.全臂丛神经损伤 C.臂丛神经下干损伤

D．臂丛神经上干损伤 E.腓总神经损伤 ①肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸

② 肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲(016)A．腕管综合征 B．腕尺管综合征 C．旋后肌综合征 D．旋前圆肌综合征 E．梨状肌综合征 ①桡侧3个半手指麻木，胀痛，拇对掌无力 ②伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常

(017)A．大鱼际萎缩，拇指对掌无力 B．掌指关节不能伸直，垂腕 C.掌指关节不能伸直 D．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常 E.小腿肌肉萎缩及感觉异常 ①肱骨中段骨折 ②梨状肌综合征 ③肘管综合征 ④旋后肌综合征 ⑤腕管综合征

(018)A.棘突间压痛 B．髂嵴内下方压痛 C．腰骶椎与髂后上棘之间压痛 D.髂嵴外1／3压痛 E.棘突旁1cm深压痛 ① 臀肌筋膜炎 ② 臀上皮神经炎 ③ 腰椎间盘突出症 ④ 腰骶韧带劳损 ⑤棘间韧带劳损

(019)A.骨质破坏、死骨形成 B．窦道形成

C．既有骨质破坏、死骨形成，又有新生骨 D.病理性骨折 E．新生骨和骨性包壳形成

①急性血源性骨髓炎早期的病理特点是 ②急性血源性骨髓炎中期的病理特点是 ③急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是

(020)A.病灶清除术 B．切开引流术 C.开窗引流术 D．穿刺引流术 E．窦道切除术 ①慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应采用 ②慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用 ③膝关节化脓性关节炎早期

(021)A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B．病灶清除术 C．膝关节滑膜切除术

D．石膏管形固定于关节功能位 E.病灶清除术+膝关节融合术 ①成人膝关节全关节结核的治疗 ②儿童膝关节全关节结核的治疗 ③膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗

(022)A.听神经损害 B．末稍神经炎 C．胃肠道反应 D．肝损害 E．视神经捐害 ①链霉素可致 ②利福平可致 ③乙胺丁醇可致 ④对氨基水杨酸钠可致

(023)A.肥胖 B．马尾松毛虫接触史 C．硒元素缺乏 D．甲型链球菌感染 E．先天性髋关节脱位 ①原发性骨关节炎的病因 ②继发性骨关节炎的病因 ③松毛虫性骨关节炎的病因 ④类风湿性关节炎的可能病因 ⑤大骨节病的可能病因

(024)A．晨僵 B．休息痛 C．侏儒 D.驼背 E．高热 ①骨关节炎可表现为 ②大骨节病可表现为 ③类风湿性关节炎可表现为 ④强直性脊柱炎可表现为

(025)A.关节清理术 B．切开复位术 C．腰椎截骨术 D．切开引流术 E．病灶清除术 ①骨关节炎的手术治疗 ②强直性脊柱炎的手术治疗 ③类风湿性关节炎的手术治疗 ④关节结核的手术治疗

(026)A．先天性马蹄内翻足 B．小儿麻痹后遗症 C．脑炎后遗症 D．腓总神经损伤 E．先天性多发性关节挛缩症 ①足内收内翻，并有感觉和运动障碍 ②累及四肢多个关节

③肌张力增强，反射亢进，有病理反射 ④神经源性肌力失衡 ⑤足前部内收内翻

(027)A.先天性肌斜颈 B．骨性斜颈 C．颈部炎症 D．眼性斜颈 E．颈椎病 ①淋巴结肿大，有压痛 ②上肢麻木、无力 ③眼球外肌的肌力不平衡

④胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形 ⑤寰枢椎半脱位

(028)A．限制踝关节背屈及跟骨外翻 B．负载体重 C．足横弓 D．外侧纵弓 E．维持足弓的小腿肌 ①由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成 ②由骰骨及3块楔骨及跖骨组成 ③腓骨长肌 ④腓肠肌

(029)A.稳定髋 B．先天性髋关节脱位期 C．打气筒征阳性 D．Trendelenburg征 E．先天性髋关节脱位继发性病变 ①股骨头可上下移动 ②鸭行步态 ③Barlow试验阳性

④单足站立时，对侧骨盆不能抬起

(030)A．长期不治疗脊柱侧凸 B．不可逆性侧凸 C．S状脊柱侧凸 D．可逆性脊柱侧凸 E．脊柱侧凸已稳定 ①上、下侧凸为代偿

②可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状 ③畸形较固定，不为体位改变而消失或增加 ④单方向以侧凸为主，站立或行走时明显 ⑤髂骨翼上骨骺连接成帽形

(031)A．基质细胞正常，有大量多核巨细胞 B．基质细胞较多，多核巨细胞数量减少 C．基质细胞明显增多，多核巨细胞明显增多 D．基质细胞为主，多核巨细胞数量很少 E．基质细胞很少，多核巨细胞数量很少 ①骨巨细胞瘤I级 ②骨巨细胞瘤Ⅱ级 ③骨巨细胞瘤Ⅲ级(032)A.“日光射线”形态 B．“葱皮”样骨膜反应 C．Codman三角 D．膨胀性，呈肥皂泡样改变 E.膨胀性，呈磨砂玻璃样改变 ①尤文氏肉瘤 ②骨巨细胞瘤 ③骨纤维异样增殖症

(033)A.血钙升高 B．血磷升高 C．血清碱性磷酸酶升高 D．血清酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高 ①骨肉瘤可以出现

②转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现

(034)A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B．表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨和不规则骨 D．发病后迅速出现瘫痪 E．病理性骨折后可自愈 ①骨软骨瘤可见到 ②骨囊肿可见到 ③骨肉瘤可见到

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试题分析：股骨颈头下型骨折，骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤，中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折，不论发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量，可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固定，以克服肢体远端的重力作用。

(002)①E ②C

试题分析：骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，血友病病人具有出血倾向，此时病人已由疼痛转为无痛，肿胀严重、发硬，指甲苍白，被动伸指时剧痛。为典型的骨筋膜室综合征表现。腓总神经自坐骨神经发出后，沿股二头肌走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，支配小腿外侧及足背的感觉和小腿前外侧肌群的运动，故小腿上段外侧外伤致腓骨颈骨折时，极易导致腓总神经损伤。

(003)①D ②A

试题分析：骨化性肌炎又称损伤性骨化，多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。骨折不愈合时X线片显示为骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。

(004)①D ②E

试题分析：长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，称为疲劳骨折。骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。此病人X线片除示右股骨转子间骨折外，两折端膨大，骨皮质变薄，为骨肿瘤之表现。

(005)①D ②B 试题分析：伸直型肱骨髁上骨折，由于骨折近端向前下移位，极易损伤在该处位于肱骨前的肱动脉。由于桡神经在肱骨干中下1／3段后外侧的桡神经沟中，紧贴肱骨，肱骨干中下段骨折易造成桡神经的损伤。

(006)①B ②D

试题分析：孟氏骨折和盖氏骨折是前臂骨折中比较常见的类型，在尺骨上段骨折时注意有无桡骨小头的脱位(即孟氏骨折)，在桡骨下段骨折时有无尺骨小头的脱位(即盖氏骨折)，避免漏诊。

(007)①E ②B ③A

试题分析：肩关节脱位可用Hippocrates法复位。肘关节脱位可表现为肘后空虚感，桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见，有上肢被突然牵拉的病史。爪形手见于前臂缺血性肌挛缩，桡神经损伤可出现垂腕畸形。

(008)①E ②A ③D

试题分析：第一型肩锁关节脱位的X线片显示无脱位征象。

(009)①B ②A ③C ④D

试题分析：内收型骨折需用外展支架，粉碎型骨折可切开复位，外展型骨折用U型石膏外固定，无移位骨折仅需三角巾悬吊。

(010)①E ②C ③A ④B ⑤D

试题分析：断指再植后的静脉危象最多发生于术后48小时内，如果未及时发现，将危及再植肢体的成活。手外伤术后伤口的拆线时间为10~14天，上止血带的时间为1~1.5小时，如果要超时，应放松5~10分钟后再加压。神经损伤修复后肢体应固定4~6周。高位离断肢体在常温下的再植时限为6~8小时。

(011)①C ②E ③B ④A

试题分析：股骨上1／3段骨折的近折端的移位方向是屈曲外展外旋位。是由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端问前、外及外旋方向移位。股骨下1／3段骨折后，远折端向后倾斜移位。主要是由于腓肠肌的牵拉作用，其次是由于肢体的重力作用。极度外旋畸形，应怀疑有转子间骨折。患肢外旋45°~60°，应怀疑有股骨颈骨折。

(012)①A ②B ③E

试题分析：胫骨上1／3段骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死。腓骨颈部有腓总神经自后、外侧斜向下外方经过，有移位的腓骨颈骨折可引起腓总神经损伤。由于胫骨下1／3段获得的血液供应很少，因此胫骨下1／3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。

(013)①C②E③B

试题分析：耻、坐骨与膀胱、尿道相邻近，因此，耻、坐骨骨折有可能伤及膀胱和尿道。由于股骨头的血液供应主要来自旋骨内、外侧动脉，因此，股骨颈骨折可导致股骨头的血液供应障碍，最终导致股骨头缺血、坏死。截瘫病人长期卧床，皮肤感觉丧失，骨隆突部位的皮肤长时间受压于床褥与骨突之间而发生神经营养性改变，形成褥疮。

(014)①E ②B ③A

试题分析：因为骶尾骨的前方为直肠，所以骶尾骨骨折有可能并发直肠损伤。颈椎半脱位可压迫颈段脊髓，造成颈髓损伤，导致四肢瘫痪。胸腹部伤所致的内脏损伤包括实质性内脏损伤和空腔脏器损伤。

(015)①A ②D

试题分析：肱骨中段有桡神经沟，内有桡神经通过，此处骨折时易并发桡神经损伤。臂丛神经上干由C5、C6神经根组成，肩外展为腋神经(C5神经)支配，肘关节屈曲为肌皮神经(C6神经)支配。肩外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。

(016)①A②C

试题分析：正中神经通过腕管，支配手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌侧感觉及大鱼际肌运动功能，腕部受压后出现桡侧三个半手指感觉障碍、拇指对掌功能障碍，此即腕管综合征。伸指、拇外展功能障碍为桡神经受损症状，而感觉正常说明仅为桡神经深支受损伤。此即旋后肌综合征。

(017)①B②E③D④C⑤A

试题分析：肱骨中段骨折可损伤桡神经，导致病人掌指关节不能主动伸直、垂腕。梨状肌综合征为坐骨神经损伤，导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。肘管综合征为尺神经损伤，导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常，小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形。旋后肌综合征损伤桡神经深支，导致手指掌指关节不能伸直，拇指不能外展。腕管综合征损伤正中神经，导致桡侧三指感觉异常，大鱼际萎缩、拇指对掌无力。

(018)①B②D③E④C⑤A

试题分析：压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1／3；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多为腰椎棘突旁1cm深压痛。

(019)①A ②C ③E

试题分析：急性血源性骨髓炎的病理特点：早期是骨质破坏、死骨形成；中期是既有骨质破坏、坏死，又有新生骨形成；晚期是新生骨形成，成为骨性包壳。

(020)①B ②A ③ D

试题分析：慢性骨髓炎死骨形成时，出现红、肿、热、痛，提示有急性发作。慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。有死骨或窦道的治疗原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。应采用病灶清除术。对于一些表浅的大关节，如膝关节，可行关节穿刺引流及关节腔灌洗。

(021)①E②B③A

试题分析：全关节结核病例，如果破坏进展明显或有脓液积聚，需作病灶清除术。15岁以下的儿童病例可以不作融合术。15岁以上全关节结核病例关节毁损严重并有畸形者，在病灶清除术后应同时行膝关节融合术。早期单纯性滑膜结核病例，可采用关节腔内抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。

(022)①A ②D ③E ④C

试题分析：链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒性作用甚大，患儿应用链霉素后产生神经性耳聋者甚多。利福平对肝有毒性作用，于用药3个月后即应检查肝功能。乙胺丁醇偶见有视神经损害。对氨基水杨酸钠最主要的副作用是胃肠道反应。

(023)①A②E③B④D⑤C

试题分析：原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性髋关节脱位会引起关节包容不良，关节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎。类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌感染有关，后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关。松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关。

(024)①D②C③A④D

试题分析：骨关节炎病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛，稍活动后得以减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因骺软骨板被侵及，长骨出现发育障碍而表现出侏儒状体型。类风湿性关节炎的软骨破坏严重，关节液的粘稠性变低，夜晚休息后关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象(晨僵)。强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。

(025)①A②C③A④E

试题分析：骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体，故在早期关节镜下的关节清理术可收到较好效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法，对于晚期病人可施行腰椎截骨术来矫正驼背畸形。类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨，故也可行关节清理术将其清除来延缓病变的发展。对于关节结核，则应在抗痨药物及全身营养支持的情况下进行病灶清除术。

(026)①D②E③C④B⑤A

试题分析：先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不易扳正，早期有骨性改变。脑性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗症马蹄内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。

(027)①C②E③D④A⑤B

试题分析：先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩，并较对侧变短。骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩，x线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有淋巴结肿大、压痛及全身症状；胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡，病人以颈部偏斜协调视物。颈椎病可引起脊髓或脊神经受损，导致上肢麻木。

(028)①D ②C ③E ④A

试题分析：足弓分为纵弓和横弓。外侧纵弓较低，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成；横弓由骰骨及3块楔骨及跖骨组成。维持足弓的韧带主要有跟舟跖侧韧带、跖长韧带、跖腱膜等。维持足弓的小腿肌有胫后肌、胫前肌和腓骨长肌。腓肠肌有限制踝关节背屈及跟骨外翻的作用。

(029)①C②B③A④D

试题分析：正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg征阳性。先天性髋关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气筒征阳性。双侧髋关节脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定髋。

(030)①C②A③E④D⑤B

试题分析：确定脊柱侧凸是否稳定，一般根据X线检查。16岁时髂骨翼上骨骺连接成帽形，即提示脊柱侧凸已达到稳定期，否则为不稳定期。手术治疗应于稳定期后。脊柱侧凸的典型X线正位片显示三个侧凸，亦称S状畸形，中间侧凸为原发，上、下侧凸为代偿。长期不治疗侧凸可有神经压迫症状；可逆性侧凸以单方向为主；侧凸稳定后畸形不因体位而变。

(031)①A ②B ③D

试题分析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞。病理学表现以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构，其中基质细胞是主要的肿瘤细胞。根据两种细胞的分化程度及数目，可将骨巨细胞瘤分为三级，I级为A项，Ⅱ级为B项，Ⅲ级为D项。

(032)①B ②D ③E

试题分析：本题均是各种骨肿瘤特征性的x线表现，“日光射线”形态和Codman三角是骨肉瘤的特征性表现；“葱皮”样骨膜反应是尤文肉瘤的特征性表现；骨巨细胞瘤的x线表现为膨胀性、偏心性，呈肥皂泡样骨质破坏病灶；骨纤维异样增殖症的x线表现为受累骨骼膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚。

(033)①C ②A

试题分析：碱性磷酸酶多存在于生长骨、软骨、肝、肠粘膜和血管内皮，主要由骨组织的成骨细胞分泌。血清中碱性磷酸酶的含量对骨肿瘤的诊断意义在于：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶明显增高，提示骨肉瘤的可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶明显增高，提示肿瘤生长迅速，预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶轻度增高，提示肿瘤生长缓慢，其预后较好；④骨肿瘤经治疗后碱性磷酸酶下降，但仍较正常值为高，提示肿瘤残留或发生转移；⑤骨肿瘤治疗前伴有碱性磷酸酶增高，治疗后碱性磷酸酶下降至正常水平，随后又再次升高，提示有转移性病灶的发生。转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现血钙升高，是因为：①溶骨性骨质破坏，钙离子游离人血，导致血钙升高；②病灶内类甲状旁腺素分泌升高，增强了破骨细胞的作用，使血钙浓度升高；③骨转移瘤病人一般为消耗性体质，存在低蛋白血症，致使血液中结合钙的浓度降低，游离钙浓度升高；④病人长期卧床可引起骨骼脱钙；⑤病理性骨折与肿瘤病灶可以释放钙离子入血。

(034)①A ②E ③B

试题分析：骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，可长期无症状，生长缓慢，多因无意中或外伤后发现骨性包块而就诊。骨囊肿属于骨的瘤样病损，多数无明显症状，有时局部有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊，可分为非手术治疗和手术治疗。该病可以自愈，特别在骨折后囊肿可被新骨所填塞。骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤，肿瘤生长迅速，压迫周围组织可以造成静脉回流受阻，出现表面静脉怒张的现象。

1、B1型题001--009 类型：骨科 级别：二颗星 下载网页格式 下载文本格式 001 题共用备选答案)

A．易发生肱动脉损伤 B．易发生胭动脉损伤 C．易发生缺血性骨坏死

D．易发生桡神经损伤 E．易发生坐骨神经损伤

001．股骨颈骨折：

本题正确答案：C

(002--003题共用备选答案)

A．“餐叉”样畸形 B．下肢短缩、外旋畸形 C．腕下垂

D．下肢短缩、内旋、内收畸形 E．Dugas征阳性

002．Colles骨折：

本题正确答案：A 003．肩关节脱位：

本题正确答案：E

(004--006题共用备选答案)

A．骨盆骨折 B．肱骨髁上骨折 C．股骨颈骨折 D．锁骨骨折 E．Colles骨折

004．易发生神经和血管损伤的骨折：

本题正确答案：B

005．易发生缺血性坏死的骨折：

本题正确答案：C 006．易发生休克的骨折：

本题正确答案：A

(007--008题共用备选答案)

A．骨软骨瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨肉瘤 D．骨转移性癌 E．骨囊肿

007．女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑： 本题正确答案：A

008．男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑：

本题正确答案：B

(009题共用备选答案)

A．血酸性磷酸酶升高 B．血碱性磷酸酶升高 C．血CEA升高

D．血AFP升高 E．血VCA-IgA抗体升高 009．骨肉瘤病人可出现 本题正确答案：B

显示答案

1、A3型题001--015 类型：骨科 级别：三颗星 下载网页格式 下载文本格式

40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。001．其最可能的诊断为

A．急性腰扭伤 B．腰3横突综合征 C．腰椎管狭窄症 D．腰椎间盘突出症

E．梨状肌综合征

本题正确答案：D 002．可完全排除的诊断是

A．腰椎结核 B．腰肌劳损 C．腰椎肿瘤 D．脊椎滑脱症 E．腰椎管狭窄症

本题正确答案：B

003．其右下肢麻木的区域可能为

A．小腿外侧或足背 B．大腿前侧 C．小腿前内侧 D．小腿后侧及足底

E．臀部及大腿后侧

本题正确答案：A

004．对诊断有定位定性意义的检查方法是

A．X线片 B．CT C．ECT D．肌电图 E．化验检查

本题正确答案：B

男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力

005．在急诊室骨科首先做的影像学检查是

A．MRI B．CT C．核素骨扫描 D．X线 E．B型超声

本题正确答案：D 006．急救运送的方法是

A．双人扶着让病人走 B．一人背着运送 C．一人抱着运送

D．一人抬头，一人抬脚运送 E．躺在木板床上运送

本题正确答案：E

007．如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是

A．牵引 B．仰卧硬板床，背部垫高 C．双桌法过伸复位

D．早期背伸锻炼 E．及早手术解除脊髓压迫

本题正确答案：E

一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。008．如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 2002 A．切开复位内固定手术 B．手法复位，小夹板外固定 C．垂直悬吊牵引

D．蛙位石膏外固定 E．将伤肢用绷带固定于胸腹部

本题正确答案：E

009．为确定诊断首选的检查是

A．血常规 B．出凝血时间 C．X线片 D．CT E．MRI 本题正确答案：C

女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)010．其诊断为

A．脊髓型颈椎病 B．神经根型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病

D．交感神经型颈椎病 E．混合型颈椎病

本题正确答案：A

011．应首先选择的治疗方法是

A．理疗 B．手术治疗 C．推拿按摩 O．颏枕带牵引 E．带围领和颈托

本题正确答案：B

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

012．下列骨折类型预后最差的是

A．头下型 B．经颈型 C．基底 D．粗隆间 E．粗隆下

本题正确答案：A

013．如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

A．牵引至愈合 B．手法整复后石膏裤 C．手法整复，外固定架

D．人工关节置换 E．复位物理治疗

本题正确答案：D

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

014．伤后有垂腕表现，可能是

A．肌损伤 B．正中神经损伤 C．挠神经损伤 D．尺神经损伤

E．缺血性肌挛缩

本题正确答案：C 015．最可能的诊断是

A．桡骨头半脱位 B．桡骨头骨折 C．肱骨髁上骨折 D．肱骨干骨折

E．尺骨鹰嘴骨折

本题正确答案：C

显示答案

第三篇：骨科护理单选试题2教案介绍

骨科护理单选试题2

28、开放性骨折清创术中，哪项处理是错误的 C A对仍有血供的皮肤只切除1—2MM的污染区 B彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 C彻底清除大小游离碎骨片

D保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

29、下列哪种体征是骨折的专有体征

D A肿胀与瘀斑

B疼痛与压痛

C功能障碍

D反常活动 30、骨盆骨折最危险的并发症是

A A骨盆腔内出血

B膀胱破裂

C尿道断裂 D骶丛神经损伤

E直肠损伤

31、上肢出血应用止血带，不应缚在 D A上臂上1/3

B上臂中上1/3

C上臂中1/3 D上臂中下1/3

E上臂下1/3

32、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍

D A不能屈

B不能伸

C不能内收 D不能外展

E不能旋转

33、手指夹纸实验是检查

C A腋神经

B桡神经

C 尺神经 D肌皮神经

E正中神经

34、坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的 E A髋关节不能屈

B髋关节不能伸

C大腿的皮肤感觉丧失 D膝关节以下的皮肤感觉丧失

E膝关节以下的运动丧失

35、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染

E A骨髓

B骨皮质和骨髓

C骨够板和骨髓 D骨够和骨髓

E骨髓、骨、骨膜

36、骨折后因包扎过紧，肿胀内压增高引起的骨折并发症是：

B A 感染

B 筋膜室综合征

C 关节僵硬

D 缺血性骨坏死

E 骨化性肌炎

37、不是骨关节脱位的临床表现是：

C A 局部疼痛

B 伤肢弹性固定

C 异常活动

D 方肩畸形

E 三角肌下有空虚感

38、肘关节脱位最重要的诊断依据是：

D A 局部疼痛

B 局部肿胀

C 肘关节半屈曲状

D 肘后三角正常关系改变

E 肘关节活动障碍

39、皮肤牵引的过程中，下列错误的是：

C A 注意胶布有无松弛 滑脱

B 注意皮肤有无水泡 糜烂 撕脱

C 病人能耐受，可逐渐加大牵引重量

D 注意牵引工具是否起到有效的牵引作用

E 注意肢体血液循环

40、已感染的开放性骨折，不正确的处理方法是：

A A 简单清创

B 不复位

C 不缝合伤口

D 术后牵引

E 术后换药

41、骨折延迟愈合与骨折不愈合的主要区别要点是：

D A 愈合时间超过

B 无临床愈合表现

C 骨端仅少量骨痂

D 骨端已硬化封闭

E 以上都是

42、下列哪一项不是关节脱位的专有体征：

C A 脱位畸形

B 弹性固定

C 功能障碍

D 关节空虚感

E 可摸到脱位的骨端

43、骨折急救处理时首先要做好：

A A 预防和抢救休克的措施

B 就地取材固定伤肢

C 迅速护送

D 严密观察病情

E 以上都不是

44、脓性指头炎切开部位宜选在：

C

A 指尖

B 靠近末节指屈皱纹

C 指侧方

D 指掌面

E 指甲跟部

45、腰腿痛原发病压痛点的特征是：

E A 痛点确切

B 界线清楚

C 多伴肿胀

D 局封后痛觉消失

E 以上都是

46、治疗急性骨髓炎，首选：

E A 红霉素

B 青霉素

C 氯霉素

D 链霉素

E 林可霉素

47、骨肉瘤最早出现的症状为：

B A 肿胀

B 局部剧痛

C 皮温升高

D 压痛

E 静脉怒张

48、膝关节化脓性关节炎，最早局部治疗应首选哪一方法：

C A 切开引流

B 石膏固定

C 关节抽液注入抗生素

D 早期功能锻炼

E 局部热敷

49、病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉消失，对指功能消失，此侧最可能是：A A 尺神经损伤

B 正中神经损伤

C 桡神经损伤

D 尺 正中神经损伤

E 桡 正中神经损伤

50、女性病人，18岁，体质弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有一肿物，肿物上穿刺抽出米泔样脓液，应诊断为：

C A 腹股沟脓肿

B 骨髓炎

C 脊柱结核

D 髋关节结核

E 脊柱脱位+腹股沟脓肿

51、骨折与软组织损伤的鉴别最有意义的是：

E A 疼痛

B 淤血

C 肿胀

D 功能障碍

E 纵向扣击痛

52、下列哪项不属于原始骨痂形成期（骨折愈合第二阶段的范围）：E A 内骨痂

B 外骨痂

C 环状骨痂

D 腔内骨痂

E 应力轴线以外的骨痂逐步被消除

53、发生缺血性肌挛缩的原因：

C A 局部肌肉挫伤

B 骨折后肢体肿胀

C 骨筋膜室内压力过高

D 骨折端附近血管部分受压

E 骨折部位同时有血管损伤

54、截瘫病人泌尿系并发症的处理，下列哪项是错误的：

C A 了解排尿情况，检查膀胱充盈程度

B 尿潴留时，应在严格无菌条件下留置导尿管

C 留置导尿管持续两周后，改为定时开放引流

D 导尿管每周更换一次，并间歇4到6小时再插入 E 如泌尿系感染，须做耻骨上膀胱造瘘术

55、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因：

E A 附近的主要血管损伤

B 附近的周围神经损伤

C 远端骨折段完全丧失血液供应

D 两骨折段的血液供应减弱

E 远骨折段血液供应减弱

56、包扎石膏绷带的注意事项哪项是错误的：

A 用手指扶托石膏带

B 打石膏时需按肢体曲线铺平

C 每层敷贴必须不留空隙

D 注明骨折名称和固定日期

E 石膏未硬化不宜搬动

57、骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：

A B

A 使移位的骨折得到适当的矫正

B 避免骨折端在搬动过程中加重软骨组织损伤

C 可以止痛，利于预防休克

D 便于运输

E 减少骨折端出血

58、骨折复位时解除肌肉张力的最好方法：

C A 牵引与对抗牵引

B 将肢体放在适中位置

C 麻醉

D 动作轻柔 快速

E 先予以一段时间的牵引治疗

59、四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：

C A 肌肉挛缩

B 关节强直

C 关节僵硬

D 骨折复位不理想

E 骨折尚未完全愈合 60、急性骨髓炎早期局部表现：

C A 局部有明显红肿及压痛

B 干够端肿大皮温增高、静脉怒张

C 干够端有持续性剧痛及明显深压痛

D 整段肢体剧烈疼痛

E 关节积液，活动受限

61、下列哪项不是开放性复位内固定的指征：

B A 软组织嵌入，手法不能排除

B 手法复位不能达到解剖复位

C 合并有神经 血管损伤需行手术探察

D 关节内骨折手法复位不好，影响关节功能

E 多发性骨折，为了防止并发症

62、下列可以确诊为关节脱位的，临床表现为：

E A 疼痛

B 功能障碍

C 肿胀

D 淤斑

E 关节盂空虚

63、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗，方法，应首选：

C A 完全卧床休息，同时牵引

B 卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立

C 给予镇静及止痛药物，必要是局部封闭

D 适当锻炼腰部肌肉

E 手术治疗，摘除髓核 解除压迫

64、早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查：

E A X线拍片

B 体温及脉搏

C 血培养

D 白细胞计数及分类

E 关节穿刺

65、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的：

E A 腰大肌

B 髂窝

C 股三角或股骨小转子附近

D 腰三角

E 季肋部

66、骨与关节结核在哪种情况下，不宜做病灶清除术：

E A 不能自行吸收的脓肿

B 长期不愈的窦道

C 有脊髓神经压迫症状

D 不宜控制的单纯滑膜结核

E 合并肾结核 67、一患者从三楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉消失，小便不能自解，最可能的诊断是：

E A 骨盆骨折

B 第五腰椎骨折

C 颈椎骨折

D 第六胸椎骨折

E 第十胸椎骨折

68、一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种治疗较为合适：

C A 夹板固定

B 手法复位

C 持续皮肤牵引

D 持续骨骼牵引

E 手术切开复位

第四篇：骨科专业术语教案介绍

高尔夫球肘（Golfer's elbow）

即肱骨内上髁炎，是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。Cobb角

Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度数。根据X线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画一条平行于椎体终板的直线, 再各画一条垂直于以上两条直线的第二条直线, 此后两条直线的夹角即为Cobb角的测量值。DDD（degenerative disc disease）

椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）引起的以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、腰椎管狭窄症等 手内肌阳性手(intrinsic-plus hand)手内肌挛缩或作用增强表现，鹅颈畸形，掌指关节屈曲，近指间关节过伸，远指间关节屈曲或过伸，常见于类风湿关节炎，脑瘫或者臂丛神经损伤。

手内肌阴性征(intrinsic-minus hand)尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现，爪形手，掌指关节过伸，指间关节屈曲，手指不能内收外展。

肩关节不稳定(shoulder instability，SI)肩关节不稳定指创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位。手的功能位

腕背屈20-35，拇指外展、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲，相当于握小球的体位。是手能够发挥最大功能的位置。Ankylosing Spondylitis(强直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。属于血清阴性反应的结缔组织疾病。

Apley grind test(Apley 研磨试验)病人俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。

Brown-Sequard syndrome(脊髓半切征)指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。Codman triangle(comdan 三角)恶性骨肿瘤顶起骨膜，在骨膜下产生新骨，这种X线片上见到的三角形骨膜反应阴影称为comdan 三角。

腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS）是腕管内的正中神经受压所引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等。

异位骨化(heterotopic ossification ,HO)是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象,它可发生于脊髓、大腿、肘关节损伤及全髋关节置换术后。

骨科损伤控制学（Damage control of orthopaedics, DCO）此概念提出于1993年，旨在针对于损伤的稳定和控制，减少外科手术操作的额外负担，避免患者因为“二次打击”引起身体情况的恶化。骨科损伤控制学强调使用微创手术操作理念，例如外固定支架固定，有限切开内固定等。另外，骨科损伤控制学关注于出血的控制，软组织损伤的处理，骨折的临时固定，从而避免对于患者造成额外的损伤。Bohler角

由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称跟骨结节关节角。正常时40度。

McMurry-Fouche试验（麦氏实验）

用来检查内侧和外侧半月板，病人仰卧位，完全屈膝，足后跟抵在臀部，检查者一只手放在膝关节，拇指及示指在关节线水平，另一只手内旋胫骨，如果旋转时，患者疼痛且伴卡拉声，则提示外侧半月板损伤，同样外旋胫骨，检查内侧半月板。Froment征

即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲，远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍，提示尺神经损伤。Dugas征

在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称阴性。有脱位时，将患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或相反，称Dugas征阳性。肩部撞击症

是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。

Ward’s triangle（Ward三角）

股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中央区即Ward三角。Vater-Pacinian corpuscle（环层小体）为感觉神经末梢，具有感应力和振动刺激的功能，也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流。Nelaton’s line

由髂前上棘至坐骨结节间的连线，正常时此线经过大粗隆。骨折一期愈合

一期愈合是指骨折两断端的骨单位直接愈合，其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，因坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代，达到皮质骨间的直接愈合，哈佛系统重建一步完成，髓腔通畅，无或仅极少内外骨痂形成。一期愈合多见于骨折行坚强内固定时。

骨折二期愈合

在骨折采用保守治疗或未获坚强内外固定的情况下，因骨愈合过程受到各种因素干扰（如断端间活动），骨折端出现吸收，断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成多量骨痂，经过塑形改建而达到愈合，这就是二期愈合。绝大部分骨折的愈合属于二期愈合。其所以称为二期愈合，是由于骨折间隙中先有过渡性的纤维组织或纤维软骨形成，以后才逐渐被新骨替代。Trendelenburg sign（单腿站立试验）

健侧单腿站立，患腿屈髋屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持身体平衡。患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。

Ortolani试验

检查者双手握患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其它手指放在股骨大粗隆处。保持双髋及膝屈90°，然后轻度外展髋关节，并用手指向前方推顶股骨大粗隆，此时可感到股骨头滑入髋臼的弹动声，即为Ortolani试验阳性

Volkmann’s Contracture（福克曼缺血性挛缩）

是由于肢体严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后。Legg-Calve’-Perthes 病

扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等，是股骨头骨骺缺血性坏死引起的髋关节功能障碍。关节腔内压力高可能是发病的主要原因。见于儿童。骨骺部分或全部无菌坏死。Tinel征

神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是由于神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现过敏现象。扳机指

手指屈肌腱鞘发生狭窄性腱鞘炎，手指屈伸时有弹响发生，严重时手指交锁于屈曲位不能伸直。组织工程

应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维持或改善组织器官功能的一门新兴学科。再灌注损伤

指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用，使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象。骨诱导

指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。Sprengel’s shoulder（先天性翼状肩胛畸形,先天性肩胛高位症）

先天性多关节挛缩症（Arthrogryposis Multiplex Congenita，AMC)先天性遗传疾病，表现为多个关节挛缩，肌肉发育不良。

Paget病（畸形性骨炎）

临床表现为疼痛；畸形；血清碱性磷酸酶增高；神经压迫症状；高排出性充血心力衰竭；病理性骨折。

股骨距（calcar femorale）

股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板，是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。有人把他描述为“真正的股骨颈”。腘绳肌

腘绳肌包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌坐骨部。是从臀部到膝部走行于大腿背侧的肌肉束，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。被称为腘绳肌的条件：大腿后侧肌、起自坐骨结节，止于小腿，跨越髋膝，作用为伸髋屈膝。腱鞘巨细胞瘤

是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞，发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长，为慢性长大的软结节，无压痛的良性肿瘤。Dupuytren挛缩

掌腱膜挛缩病是一种掌部腱膜遗传性纤维瘤样过度增生性疾病,表现为逐渐加重的手掌腱膜挛缩,限制手指伸直活动。属常染色体显性遗传，成人男性多见。槌状指（mallet finger）

手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球指”baseball finger。棒球指（baseball finger）

手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“槌状指”。张力应力法则（LTS）

俄罗斯Ilizarow60年代发现张力应力法则（LTS：Law of tension stress），即给活体组织持续稳定的缓慢牵伸，使其产生一定张力，可刺激组织的再生和活跃成长，其生长方式类似胎儿组织均为相同的细胞分裂，由此发展成为牵拉组织再生技术。无人区

屈肌腱腱鞘区从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。屈肌腱分为五个区，深肌腱抵止区（Ⅰ区），腱鞘区（Ⅱ区），手掌区（Ⅲ区），腕管区（Ⅳ区），前臂区（Ⅴ区）。

爪形趾 是指跖趾关节背伸，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节屈曲。Claw foot（爪形足）

一种足部畸形，表现为足弓过高，跖趾关节过度背神，趾间关节过度跖屈，与腓肠肌挛缩有关，可分为先天性和获得性，由脊髓神经病变引起。

槌状趾 是跖趾关节中立位，近侧趾间关节中立位，远侧趾间关节屈曲的畸形 Hammer Toe（锤状趾）

畸形指跖趾关节背伸或着中立位，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节背伸或者中立位。BMP（bone morphogenetic protein，骨形态发生/形成蛋白）

是具有诱导成骨作用的生长因子，目前分为20多个成员

Cervical spondylosis（颈椎病）

颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，并出现临床症状者称之为颈椎病。

LDH（Lumbar disk herniation，腰椎间盘突出症）

是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或 压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变。

SIRS(sys temic inflammatory response syndrome全身炎症反应综合征)是由各种严重损伤引起全身炎症反应的一种临床过程。是由感染与非感染因素(如创伤、烧伤、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的难以控制的全身性“瀑布”(或过度)炎症反应，表现为肺、肝、肠道等器官微血管内的多形核白细胞贴壁、粘附，巨噬细胞活化，充血、渗出等。

凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊断为SIRS：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90／min；③呼吸＞20／min或PaCO2＜4.3kPa；④白细胞总数＞12×109/L或＜4×109/L，或中性杆状核细胞＞0.10。ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫综合征)以前多称为成人型（adult）呼吸窘迫综合征，是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。

crush syndrome(挤压综合征)外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死，和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。骨质疏松症

骨质疏松症是骨强度下降导致的骨折危险性增加，骨强度包括骨密度和骨质量（2001年美国NIH制定的定义）骨质疏松症是一种骨量低下（骨矿含量的下降），骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折的全身性骨病（1994年世界卫生组织）。Wallerian Degeneration(瓦勒氏变性)周围神经切断后，发生神经轴突坏死、髓鞘分解消失和神经鞘膜增生等一系列改变，称为瓦勒氏（Wallerian）变性。

OCS(osteofascial compartment syndrome骨筋膜室综合征)是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿。经月骨周围脱位

腕部处于极度背伸位，手掌着地摔伤，外力使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，即称为经月骨周围脱位.Barton 骨折(Barton fracture)桡骨远端背侧缘、掌侧缘关节内骨折骨折，合并腕关节半脱位.Tillaux fracture（Tillaux骨折）

指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。

Cotton骨折

三踝骨折，内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折，伴距骨向后脱位。Bosworth骨折

踝关节骨折脱位，腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，手法复位困难，X线示：胫腓骨不重叠或少许重叠，腓骨向胫骨后侧移位。

Bouchard 结节（布夏尔结节）

远侧指间关节背侧的骨性增生结节，多见于骨性关节炎。

heberden 结节（赫伯登结节）手指远侧指间关节背侧出现的增生性结节，多见于骨关节炎。

PVP（Percutaneous Vertebroplasty，经皮椎体成形术）

在影像导引下，通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的一种新型技术。

DDH（Developmental Dysplasia of the Hip，发育性髋关节脱位）

指患儿出生时或在发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象。又叫先天性髋关节发育不良，先天性髋关节脱位.DVT（Deep venous thrombosis，深静脉血栓形成）是血凝块在深静脉形成的状态 Osgood-Schlatter disease（奧斯古—谢拉德症/胫骨结节骨骺炎）

此病是由于髌骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致，表现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛X-光检查，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。一般14-16岁自愈。Osgood-Schlatter disease is an overuse injury that occurs in the knee area of growing adolescents.It is caused by inflammation of the tendon below the kneecap(patellar tendon)where it attaches to the shinbone(tibia).Young adolescents who participate in certain sports, including soccer, gymnastics, basketball, and distance running, are most at risk for this disease.Snapping hip(弹响髋)是指髋关节在做某些动作时出现、听得见或可感觉到的“卡嗒”响声，弹响髋以病变发生的部位不同，可分为关节内、及关节外两种。关节外弹响较常见，称为弹响髋，髂胫束摩擦综合症，阔筋膜紧张症，是由于髂胫束的后缘、或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节屈曲、内收或内旋活动时，增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响。还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛，造成髋关节过伸外旋时出现弹响.Osteogenesis imperfecta(成骨不全)又称脆骨症（Fragililis ossium），原发性骨脆症（idiopathic osteopsathyrosis）及骨膜发育不良（periosteal dysplasia）等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病。

CPM(Continuous Passive Motion 持续被动运动)关节手术或创伤后后为了防止关节粘连和僵硬，利用CPM机使病人被动活动。Continuous Passive Motion(CPM)is a postoperative treatment method that is designed to aid recovery after joint surgery.In most patients after extensive joint surgery, attempts at joint motion cause pain and as a result, the patientfails to move the joint.This allows the tissue around the joint to become stiff and for scar tissue to form resulting in a joint which has limited range of motion and often may take months of physical therapy to recovery that motion.Passive range of motion means that the joint is moved without the patient's muscles being used.Continuous Passive Motion devices are machines that have been developed for patients to use after surgery.Buttonhole deformity(纽扣畸形)又称Boutonnière deformity，伸肌腱的中央腱束断裂，使近侧指间关节突出于侧束指间，表现为近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。Boutonnière deformity(buttonhole deformity)is a deformity in which the middle finger joint is bent in a fixed position inward(toward the palm)and the outermost finger joint is bent excessively outward(away from the palm).Dupuytren骨折即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂，包括下胫腓分离和腓骨下端骨折。Hangman's 骨折(Hangman's fracture)C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。Monteggia 骨折(Monteggia fracture,桡骨头脱位合并尺骨骨折)

Colles 骨折(Colles fracture)桡骨远端干骺端骨折向桡背侧移位

Smith 骨折(Smith fracture)桡骨远端干骺端骨折向掌侧移位

Chance 骨折(Chance fracture)锥骨的横行骨折（通过锥体、椎弓、椎板）

Bennett 骨折(Bennett fracture)第一掌骨基底部腕掌关节内骨折

Rolando 骨折(Rolando fracture)第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位

segond 骨折(segond fracture)胫骨外侧平台撕脱骨折，常伴有前交叉韧带的损伤

Pilon 骨折(Pilon fracture)累及胫距关节面的胫骨远端骨折

Jefferson fracture(Jefferson骨折)是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1后弓，引起后弓多发骨折，常有骨折移位。Jones 骨折(Jones fracture)第五跖骨基底部以远1英寸内的骨折 Monteggia 骨折(Monteggia fracture)桡骨头脱位合并尺骨骨折

Galeazzi 骨折

为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位），以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类

第五篇：骨科护理常规教案介绍

骨盆骨折的护理

1、心理护理

意外伤害，疼痛和失血的刺激使病人受身体和精神的损伤，常表现出恐惧不安，医护人员应创造安全的环境，以解除其恐惧的心理。

2、饮食

宜高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富，易消化的食物，以补充失血过多导致的营养失调。

3、体位

卧硬板床，减少搬运，尽量使用按摩床垫，骨折愈合后方向患侧卧位。

4、并发症的观察及护理

（1）骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性的休克，应密切观察病人的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。

（2）建立静脉通路，及时按医嘱输血和补液，输氧等。（3）及时止血处理腹腔内脏器官损伤。

（4）观察病人有无排尿困难，对于尿道损伤致排尿困难者给予留置导尿，观察尿量及色泽等，并加强尿道口和导尿管的护理，保持导尿管通畅。

（5）注意病人有无腹胀和便秘，明显便秘的患者，可根据医嘱给予开塞露等通便。（6）保持皮肤清洁、健康和床单位平整干燥，做好皮肤护理，预防压疮。

5、功能锻炼

根据骨折的稳定性和治疗方案，制订适宜的锻炼计划，部分病人地手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。长时间卧床的病人须练习深呼吸，进行肢体肌的等长舒缩；每天多次，每次5－20分钟。帮助病人活动上、下关节。允许下床后，可使用拐杖，下床活动。

6、出院指导

出院2－3月内不干重活，合理安排饮食，补足营养，提高体质，促进骨折愈合，出院后1个月，3个月，6个月复诊，出现不适症状及时就诊。

手外伤的护理

1、心理护理

意外致伤，顾虑手术效果，易产生焦虑心理。应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心的护理。

2、体位

平卧位，抬高患肢，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。

3、饮食

宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。

4、观察局部保温

保持室温在22℃~25℃（当室温接近30℃时可免用烤灯），使局部血管扩张，改善末梢血液循环。

5、局部情况

手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。疼痛一般在伤后2~3白开始缓解，1周左右可适应。此时，若疼痛未减轻且有加重趋势，应考虑感染的可能。还应注意患肢的保暧。

6、坚持康复训练，改善手部功能

用两手相对练习腕背伸，两手背相对练掌屈，手掌平放桌上练腕背伸，腕放桌边练腕掌屈，拇指外展练习虎口，手部关节按压练习等。避免过度用力，以防神经损伤、肌腱断裂。

7、复诊

（1）神经损伤的病人，3周时进行肌电图检查，此后每隔3个月复查1次，观察神经功能恢复情况。同时测试指的感觉和运动情况。

（2）肌腱损伤病人出院后3周复查。此后可在1.5个月、3个月、6个月复查。

腰椎间盘突出症的护理

1、心理护理

由于腰腿疼痛，病程较长，导致心理负担沉重，应对病人予以开导，并提示预后较好，以增强治疗的信心。

2、饮食

给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的粗纤维食物。

3、体位

卧硬板床，每2－4小时呈轴线翻身，保持腰椎的稳定，预防压疮。

4、伤口护理

有伤口引流管者，防止管道扭曲，受压及脱出，确保引流通畅，并观察引流液的性状和量，伤口表面渗血渗液多时，及时更换敷料。

5、功能锻炼

（1）直腿抬高锻炼，术后第一天开始协助病人做直腿抬高运动，运动范围由小到大，第二日开始由病人做主动锻炼，以预防神经根粘连。

（2）腰背肌锻炼：术后7－10日开始协助病人做腰背肌锻炼，方法：五点式；用头、双肘、双足跟用力将背向上弓起。三点式：用头、双足跟用力将背向上弓起。燕子飞式：病人俯卧，将头、双足、双手向上抬起。以防止肌肉萎缩，增加脊柱的稳定性。

6、出院指导

术后一个月可戴腰围适当下床活动，避免腰部负重，避免用力咳嗽、打喷嚏，以免增加负压。并且在一个月、三个月、六个月后复诊，如出现腰部疼痛，双下肢麻木，排便困难时，应随时就诊。

股骨颈骨折的护理

1、心理护理

意外致伤，担忧骨折预后，易产生焦虑、恐惧心理，应给予耐心的开导、悉心的照顾。

2、饮食

宜高蛋白、高维生素、高钙、沮纤维及果胶成分丰富易消化的食物、3、体位

卧硬板床，患肢制动，可穿防旋鞋固定，保持外展中立，忌外旋、内收。使用按摩床垫预防压疮。

4、术后潜在并发症的观察与护理

（1）出血：术后24小时内患肢制动，观察切口敷料情况及引流液的颜色、量等。（2）切口感染；手术严格无菌技术操作，术后按医嘱应用抗生素，术后充分引流，加强营养。（3）血栓形成：应妥善固定，制动术肢，严密观察生命体征、意识状态及术肢血液循环等。

5、功能锻炼

（1）指导病人进行患肢股四头肌的等长舒缩、小腿关节屈伸及足部活动。（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。（3）行人工全髋关节置换术1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。非手术治疗可逐渐使用拐杖，患肢在不负重情况下练习行走。

6、出院指导

多食富含钙质的食物，防止骨质疏松，避免增加关节负荷量。术后1个月、3个月、6个月复诊。关节局部出现红、肿、痛及不适应及时就诊。

尺桡骨干双骨折的护理

1、心理护理

病人易产生焦虑和烦躁情绪，应向病人做好安抚工作，并协助生活料理。

2、饮食

给予高蛋白、高维生素、高钙、高热量易消化的食物。

3、体位

行石膏托固定者，卧床时垫枕与躯干平行，头肩部抬高，用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前。

4、并发症的观察与护理

加强观察：注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。定时检查夹板及石膏绷带等固定松紧是否合适，及时给予调整。支持并保护患肢，防止腕关节旋后或旋前。

5、功能锻炼

指导复位固定后的病人进行上臂肌和前臂肌的舒缩运动、用力握拳和充分屈伸手指的动作。伤后2周、局部肿胀消退，开始望肩、肘、腕关节的运动，但禁止做前臂旋转运动。4周后练习前臂旋转和用手推墙动作，去除外固定后，进行各关节全活动范围的功能锻炼。

6、出院指导

术后1个月、3个月、6个月需行X线摄片复查，了解骨折愈合情况，有内固定者，于骨折完全愈合后取出。

化脓性关节炎的护理

1、心理护理

起病急、病情重、对疾病治疗不了解，易产生恐惧心理，护士主动关心照顾他们，讲解治疗。

2、局部制动

卧床休息、给予石膏枕，牵引给予固定制动，已在达到减轻疼痛和肌肉痉挛，志预防感染扩散的目的。

3、观察关节肿胀情况

疼痛明显，可行关节穿刺、抽出关节液，观察颜色量，尤其体温变化，高热给予冰敖，酒精擦浴，药物降温。

4、体位护理

平卧抬高20cm，减轻肿胀，患肢屈曲10－30度，关节功能位，以防止感染扩散，减轻肌肉痉挛及疼痛。

5、关节腔切开引流冲洗护理：

（1）、NS+抗生素持续冲洗关节腔，观察引流性质。（2）、保持冲洗管道通畅，避免扭曲、受压。（3）、及时更换冲洗液，倾倒引流液。

（4）、根据细菌培养和药物敏感实验结果，选用冲洗抗生素。

6、患肢肢端血运观察

肢端血运、运动、感觉情况。

7、功能锻炼

（1）、急性炎症消退后，可逐渐进行关节伸屈锻炼。

（2）、冲洗拔除后，可行股四头肌等长收缩，直腿抬高运动、旋转、摇膝、摆腿等运动。（3）、拆除固定后，指导患者主动活动髋、膝关节，经促进关节功能恢复，防止关节内粘连和强直。

胧骨干骨折的护理

1、心理护理

病人易产生焦虑和烦躁情绪，应向病人做好安抚工作，并协助生活料理。

2、饮食

多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食。

3、体位

对桡神经损伤后行外固定者，应确保外固定的稳定，以保持神经断端于松弛状态，有利于恢复。

4、药物

对伴有神经损伤者，遵医嘱口服营养神经药物、5、功能锻炼

指导复位固定后病人进行患肢的主动运动，包括手指、掌和腕关节活动，以减轻水肿，促进静脉回流。指导病人进行上臂肌的主动舒缩运动，禁止做上臂旋转运动，伤后2－3周，开始肩、肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬和萎缩。

6、出院指导

出院后继续进行功能锻炼，骨折4周内，严禁做上臂旋转活动，U形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊，出院后1个月、3个月、6个月按时复查。

锁骨骨折的护理

1、心理护理

应告知其锁骨骨折只要不伴有锁骨下神经、血管损伤，即使是重叠位愈合，也不会影响患侧上肢的功能，局部畸形会随着时间的推移而减轻甚至消失，治疗效果较好，以消除病人心理障碍。

2、饮食

给予高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食。

3、固定

保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。

4、功能锻炼

外固定的病人需保持正确的体位，以维持有效固定，进行早、中期的锻炼，避免肩前屈、内收动作。解除外固定后则加强锻炼，着重练习肩的前屈、肩旋转活动，如两臂做划船动作。值得注意的是应防止两种倾向：（1）、放任自流，不进行锻炼。

（2）、过于急躁，活动幅度过大，力量过猛，造成软组织损伤。

5、复查时间及指征

术后1个月、3个月、6个月需进行X线摄片复查，了解骨折愈合情况。有内固定者，于骨折完全愈合后取出。对于手法复位外固定病人，如出现上列情况须随时复查：骨折处疼痛加剧，患肢麻木，手指颜色改变，温度低于或高于正常等。

肱骨外踝颈骨折

1、心理护理

意外伤害、知识缺乏、易产生焦虑、紧张无助等烦躁情绪，给予心理安慰、讲解疾病知识、治疗术后康复。

2、术前特殊处理准备

（1）、训练深呼吸、有效髁上、床上大小便，以防术后坠积性肺炎、尿潴留、便秘发生。（2）、制定功能锻炼计划：手部、腕关节、肘关节、肩关节的锻炼方法并告之锻炼要循环渐进。

3、体位

术后6小时取半卧位，1~2天病情允许可下床活动，患肢外支架固定，约3~4周。

4、切口机切口引流管的观察

切口敷料渗血情况，切口引流管性质、量、颜色。

5、患肢端血运观察

肢体远端动脉搏动，手指感觉、活动情况，有无血管神经损伤，出现异常时及时通知医生处理。

6、功能锻炼

（1）、初期可握掌、用力伸手指、双手对掌练习屈伸活动；（2）、术后3－5天在确定节制情况下，伸肘、屈肘活动；

（3）术后3－4周，行患肢内收外展、上掌运动，鼓励日常生活，患肢端腕、夹菜、刷牙、系裤带等。

股骨颈骨折

1、心理护理

因常伴有严重软组织损伤、大出血、内脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤等可危及生命安全、病人多恐惧不安，稳定病人情绪、配合医生治疗采取有效抢救措施。

2、体位

抬高患肢，保持中立外展位，卧床期间可坐起，而不能盘腿，患侧卧位及负重。

3、饮食

高蛋白、高钙、高低生态、高纤维素饮食、补充医院营养、增强抵抗力。

4、病情观察

（1）、监测生命体征、神志、瞳孔、腹部症状和体征及失血征象。（2）、伤口敷料渗血情况及伤口引流量、颜色、量、性质。

5、功能锻炼

（1）、疼痛减轻后，性股四头肌等长收缩，促进局部血液循环防止肌肉粘连，同时被动活动髌骨，防止关节粘连，还应练习踝关节和足部其他小关节活动。（2）、尽量伸直膝关节。

（3）、去除外固定后，全面锻炼关节和肌肉，再下地行走。开始时患肢不能负重，需扶拐并注意保护以防跌伤，能适应下地行走后逐渐负重。