2015年手术室手卫生工作半年总结（小编推荐）

第一篇：2015年手术室手卫生工作半年总结（小编推荐）

2015年手术室手卫生工作半年总结

做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，现将本年度半年工作总结如下：

通过每月抽查两名医护人员进行手卫生考核，及不定期对进入手术室手术医生进行手卫生工作检查，从而对 本年度半年手卫生工作进行自查分析，为 何手卫生落实差。

一、手卫生正确性差

1、科室培训不到位：未将科室人员包括保洁人员一起进行培训并让其互相交流。

2、医务人员责任心不强：手卫生工作落实不到位，发现问题不予以指正。

3、科室督导不到位：对进入手术室的科室人员未加以督导或督导不到位。

4、认知度差 ：还未深刻理解手卫生意义。

二、手卫生依从性差

1、医务人员习惯差：相关陋习还未完全改掉。

2、科室督导不到位：护士长、质控员未起到督导作用或督导不到位。

3、科室培训不到位：对进行手卫生的时机培训不到位。

4、手卫生设施不到位：手术间内免洗手消毒液未及时根据需要调整摆放位置。

三、手卫生知晓率差

1、人员掌握不到位：因手术室人员流动性较大，培训未及时跟上。

2、科室督导不到位：护士长、质控员未加以重视。

3、科室培训不到位：人员变动时未及时进行相应培训。

4、科室工种多：手术室除麻醉医生、护士外，还有保洁人员、各参加手术的临床医生，人员流动性较大。针对以上问题，制定整改措施：

1、加强科室的感控管理，对进入手术室相关科室人员手术室全体人员都有义务和责任对其进行监督和管理。

2、针对不同人群制定相应的培训。

3、要求每月的质控会上，考核科室人员的手卫生，包括保洁人员，加强熟练度。

4、加强工作人员手卫生意识，包括手术室医护人员、手术室保洁人员、进入手术室相关人员。

5、将手卫生纳入个人的评先工作中，提高手卫生的执行率。

6、将手卫生纳入新入科、轮转生的培训中，提高对手卫生认识。

7、加强手卫生的宣传，开展”手卫生“活动，科室每月选出一名执行手卫生好的人员，并在奖金中体现。

附：手术室手卫生操作1~6月共考核12名医护人员，平均分为98.5分

第二篇：手术室手卫生管理制度

手术室手卫生管理制度

一、医护人员熟练掌握洗手、卫生手消毒和外科手消毒的知识与技能。

二、科室应配备合格的洗手与卫生手消毒设施。

1、设置流动水洗手；

2、配备非手触式水龙头；

3、使用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用；

4、配备干手物品或设施，避免二次污染；

5、应配备合格的速干手消毒剂，开启使用时注明时间，并在有效期内使用。

三、配备合格的外科手消毒设施。

1、配置洗手池，感应式水龙头开关，洗手池应每天清洁与消毒。

2、配备指甲剪，用后悬挂于墙上，指甲剪每日清洁与消毒。

3、配备感应式出液分配器，洗手液、手消毒剂采用一次性包装并在有效期内使用。

4、配备干手物品，使用灭菌小毛巾，一人一用一灭菌，并将容器一用一灭菌。

5、配备计时装置。

四、科室医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。

五、手术人员应遵循外科手消毒原则，严格掌握外科手消毒方法及注意事项。

六、科室每月对医务人员手进行消毒效果的监测。

七、每年至少2次开展一次手卫生科室人员全员培训，有签名、课件、试卷、效果评价。

八、科室每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查，有记录（包括洗手池和水龙头的清洁、洗手和干手设备的完好性，手卫生正确性、知识的知晓率，手卫生依从性，手卫生用品领用量及原始出库单）。每季度总结、分析，对存在不足提出改进措施，提高手卫生依从性。

九、手消毒效果应达要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。

第三篇：半年手卫生依从性调查总结

2015年下半年手卫生依从性调查总结报告

手卫生依从性调查下半年共抽查12个科室，医生25人，护士25人，医技人员13人，保洁人员7人，现将调查结果总结如下：

一、在指定情况下手卫生执行情况

（1）

接触患者前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为51次，未手卫生次数19次，手卫生执行率为72%。

（2）

接触患者后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为45次，未手卫生次数25次，手卫生执行率为64%。

（3）

无菌操作前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为58次，未手卫生次数12次，手卫生执行率为82%。

（4）

接触病人体液、污染物后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为65次，未手卫生次数5次，手卫生执行率为92%。

（5）

接触病人物品后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为54次，未手卫生次数16次，手卫生执行率为77%。

二、手卫生情况

（1）

医生应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数96次，手卫生执行率为76%。

（2）

护士应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数106次，手卫生执行率为84%。

（3）

医技人员应该手卫生次数为65次，实际手卫生次数50次，手卫生执行率为77%。

（4）

保洁人员应该手卫生次数为35次，实际手卫生次数25次，手卫生执行率为71%。

三、手卫生执行率情况

应该手卫生次数350次，实际手卫生次数为277次，手卫生执行率为79%。

四、整改措施

1、课内加强手卫生宣传、培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高手卫生依从性。

2、大力推广使用速干手消毒剂。

3、监控小组成员加强本科内手卫生监督工作。

医院感染管理科

2015年12月10日

第四篇：半年手卫生依从性调查总结

2015年下半年手卫生依从性调查总结报告

手卫生依从性调查下半年共抽查12个科室，医生25人，护士25人，医技人员13人，保洁人员7人，现将调查结果总结如下：

一、在指定情况下手卫生执行情况

（1）接触患者前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为51次，未手卫生次数19次，手卫生执行率为72%。

（2）接触患者后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为45次，未手卫生次数25次，手卫生执行率为64%。

（3）无菌操作前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为58次，未手卫生次数12次，手卫生执行率为82%。

（4）接触病人体液、污染物后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为65次，未手卫生次数5次，手卫生执行率为92%。

（5）接触病人物品后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为54次，未手卫生次数16次，手卫生执行率为77%。

二、手卫生情况

（1）医生应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数96次，手卫生执行率为76%。

（2）护士应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数106次，手卫生执行率为84%。（3）医技人员应该手卫生次数为65次，实际手卫生次数50次，手卫生执行率为77%。

（4）保洁人员应该手卫生次数为35次，实际手卫生次数25次，手卫生执行率为71%。

三、手卫生执行率情况

应该手卫生次数350次，实际手卫生次数为277次，手卫生执行率为79%。

四、整改措施

1、课内加强手卫生宣传、培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高手卫生依从性。

2、大力推广使用速干手消毒剂。

3、监控小组成员加强本科内手卫生监督工作。

医院感染管理科 2015年12月10日

第五篇：手卫生总结

医务人员手卫生检查情况总结

手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下：

1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。

2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。整改措施：

1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。

2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。

3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。

4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。

院感小组