关于全县爱婴医院评审情况的总结[精选五篇]

第一篇：关于全县爱婴医院评审情况的总结

关于全县爱婴医院评审情况的总结

为促进我县医疗保健机构的产科建设，提高产科质量，降低孕产妇、婴儿死亡率，根据《××省爱婴医院评审细则》，2014年10月6日至8日，卫计委组织妇产科专家，对全县各爱婴医院妇产科的行政管理、母乳喂养管理、产科质量等多个方面进行了全面检查。现将检查情况做如下总结：

一、基本情况

全县共有助产技术服务机构××家，2014年度申请效验助产技术服务和爱婴医院的有××家,其中通过评审效验合格的单位有××家，验收不合格限期整改的有××家。

二、主要成绩

1、行政管理：多数医院都成立了爱婴医院管理组织，并定期进行检查、评估、分析；部分医院均努力优化环境，完善设施，表现出爱婴医院人性化管理氛围，优化母婴保健技术服务，并做好健康教育建设；

2、母乳喂养管理：多数爱婴医院对相关医技人员进行了母乳喂养专项培训，并按照规定对孕产妇进行了母乳喂养指导及管理。

3、产科质量：多数医院均按照标准对产科进行人员配备，并努力规范设置产房，基本设施、设备齐全，具备与本院功能相适应的接产、诊疗、抢救等能力；部分医院能够按照《××省病历书写规范》要求规范产科病历书写与管理；多数医院产科基础服务符合要求，产妇综合满意度良好。

三、存在问题

1、行政管理：部分医院爱婴医院管理组织、规章制度不健全，未定期检查、评估、分析；个别医院爱婴医院无资料。产科人员配备不足，或产前门诊无执业医师。

2、母乳喂养管理：部分医院工作人员对母乳喂养的知识及管理知识掌握不够，人员培训需进一步强化，并加强对每一个孕产妇的母乳喂养健康宣教。

3、产科质量：部分医院产房设置不规范，存在如未设更衣室、污物浸泡间、洗手间活打包间的情况；部分医院产房设施设备不齐，并且有少数医院药品配备不齐全；少数医院的剖宫产率高。部分一级医院产科病历书写不规范，不能按照《江苏省病历书写规范》进行书写、管理。

四、相关要求

1、完善爱婴医院资料，加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查、评估、分析。

2、完善产科设施，设备、药品要求配备齐全，严格按照《××省助产技术服务评审标准》的要求对产科进行设置。

3、严格按照《××省病历书写规范》要求规范书写、管理产科病历。

4、开展剖宫产必须有取得剖宫产资质，并且严格把握剖宫产指征，控制剖宫产率。

5、提高妇产科人员业务能力，提高产科服务质量，强化爱婴医院服务意识，强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导。

2014年××月××日

第二篇：爱婴医院复合评审实施方案

市妇幼保健院爱婴医院复合评审活动

实 施 方 案

为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011～2020 年）》等法律法规及有关规定，持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量。根据国家卫生计生委《关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函„2014‟185 号）文件精神，我院决定于2014年9月起开展爱婴医院复核评审工作。通过活动，提高我院产科、儿科技术人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。结合实际，制定本实施方案。

一、目标

通过在医院开展爱婴医院复核评审活动，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产科、儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩，住院分娩率达100%；

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；

3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”即早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

成立以赵超同志为组长，各分管领导为副组长的领导小组，领导小组下设办公室，设在医务科，李颖胜同志兼任办公室主任。领导小组成员各司其职，积极主动的做好爱婴医院工作。由医务科牵头组织实施爱婴医院复核评审活动，把爱婴医院工作与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来。同时成立技术指导小组，负责对评审工作的业务指导、技术培训、督导检查等工作。

2、制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3、宣传培训工作

宣传培训工作是爱婴医院复核评审的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴氛围。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。助产士、产科儿科护士可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。

4、加强产科、儿科建设

爱婴医院复核评审工作与产儿科建设和产儿科质量密切相关。要将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。加强房屋、设备和人员投入。在产科、儿科医疗质量医疗安全管理严格按照产科、儿科诊疗常规及操作规范执行。

三、考核评估方法

参照《爱婴医院标准》，医院爱婴医院领导小组组织进行自评，由市卫计委组织有关专家进行初评验收。

四、实施要求

规范医院管理，推行爱婴医院复核评审活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率，降低剖宫产率。医院必须建立健全爱婴医院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。

五、实施步骤

（一）准备阶段：2014年9月20-10月20日 此阶段主要工作是了解爱婴医院复核评审的主要内容，了解在复核评审爱婴医院活动中我院存在的不足和困难，找出办法并及时解决。

（二）宣传发动阶段：2014年10月21日-11月1日 此阶段主要工作召开爱婴医院复核评审动员大会，在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴氛围。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。

（三）组织实施阶段：2014年11月1日-年11月30日 此阶段主要工作由医院医务科、护理部组织爱婴医院复核评审工作的具体实施，包括工作计划、总结、督导检查记录和改进措施，母乳喂养知识培训和考核，产科、新生儿科安全管理知识培训，母婴健康教育等。

(四)总结验收阶段：2014年12月 完成爱婴医院自评工作，对照评估标准逐一检查，对存在的问题进行整改落实，迎接市卫计委和省督导组验收。

2014年10月28日

第三篇：爱婴医院工作计划、总结2014

西吉县中医医院

2014年爱婴医院工作计划

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母婴健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

㈠继续设立以xx院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作变动情况调整医院爱婴医院技术指导小组成员，明确爱婴医院领导小组及技术指导小组职责，把爱婴医院工作列为医院管理目标之一，加强爱婴医院工作督导与考核工作，并形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

㈡明确爱婴医院领导小组及技术指导小组的职责，使爱婴医院各项工作落到实处。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

㈠结合“二甲”复审以及爱婴医院复核工作要求，加强爱婴医院内涵建设，加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织；抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持母婴皮肤早接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后1小时内皮肤早接触，早吸吮率达90%以上，除有医学指证的母婴分离外产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离时间不超过1小时，除医学指征外90%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养，严格控制非医学需要剖宫产。

㈡加强产科门诊工作，认真做好产前宣教。产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，力求使每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

㈢加强孕妇学校工作：孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授

产妇解决母乳喂养的困难和问题，以保证生后6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁。

西吉县中医医院 二〇一四年一月十六日

妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。

㈢母乳喂养措施工作落实到实处

⒈对病区的环境做了进一步的改善，孕妇学校增加了多媒体教学设施，并充分运用医院现有设施做好爱婴医院的各项工作。

⒉落实《母乳喂养知识手册》人手一册，保证了爱婴医院母乳喂养工作的实施。

⒊制定了爱婴医院母乳喂养知识培训方案，保证了母乳喂养政策的实施。

⑴7月2日至4日进行了爱婴医院第一期母乳喂养知识岗前培训，对10位新上岗人员集中进行岗前培训，其中爱婴医院母乳喂养知识培训时间18小时以上，培训后进行考试，考试成绩均合格，合格率达到100%。

⑵11月6日至8日对7月至10月14位新上岗人员进行了第二期母乳喂养知识岗前培训。成功的新上岗人员进行了不少于18小时的岗前培训且顺利通过了理论考试和技能考核，培训合格率达100%。

⑶爱婴医院管理办公室在妇产科等其他相关科室的配合下，成功的对产科、儿科等科室全部人员进行了3小时的母乳喂养知识复训，培训后考试，合格率达100%。

㈣加大宣传，营造氛围

⒈通过孕妇学校的小课堂传授母乳喂养好的科学理念。

⒉在病区、产科门诊均张贴了母乳喂养宣传资料；对新入院孕妇，接诊护士都发放《xx县人民医院母乳喂养知识手册》；每月定期对孕妇进行母乳喂养授课宣教，并且发放宣传资料，培训人数达339人。

㈤制订了有效的监督评价机制，督察小组每月进行一次督导检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。

㈥加强了母乳喂养支持组织的管理工作

将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织；出院时对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示医院妇产科咨询电话：（xxxx；xxxx），告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。

㈦经过自查和整改，通过了县、市爱婴医院专家组对我院爱婴医院工作的复核。

西吉县中医医院

2014年爱婴医院培训计划

爱婴医院培训是为了提高我院工作人员爱婴医院相关知识理论水平和操作技能，使爱婴医院工作能持之以恒地开展，巩固和发展爱婴医院成果，提高母乳喂养率，真正做到母婴安全，母婴健康。为此，特制定本院爱婴医院培训计划。

一、新上岗人员爱婴医院培训计划

㈠培训时间、培训人员安排

医院新上岗工作人员在进行岗前培训时由爱婴办安排人员对新进人员进行爱婴医院知识培训(理论知识及技能培训)。

㈡培训内容

按照爱婴医院18小时培训课程内容进行培训，教材由授课老师安排。

二、产科、儿科等职能科室人员培训计划

㈠由爱婴办安排人员对本院产科、儿科等职能科室人员进行爱婴医院母乳喂养知识复训，复训时间为3小时。

㈡培训内容

母乳喂养相关知识，内容由培训老师准备。

三、全院工作人员培训计划

㈠由爱婴办安排人员对全院职工进行一次爱婴政策及母乳喂养相关知识培训，以授课方式为主。

㈡内容由培训老师准备，医务科负责组织人员和场地安排。

西吉县中医医院医务科 二〇一四年一月十六日

㈦孕妇学校授课内容未能及时更新，授课形式单一。㈧我院剖宫产率仍明显偏高。

四、整改效果

㈠通过加强学习和管理，科主任、护士长不定期进行各项检查，提高了科室人员对母乳喂养知识重要性的认识，加大对孕产妇的相关知识宣传，使其真正掌握并应用于实践当中。

㈡科主任、护士长加强科室管理，督促相关人员做好配奶间管理工作，使配奶间的各项指标逐渐达标。

㈢通过积极的母乳喂养知识宣教，让孕妇明白早接触、早吸吮的重要性和母乳喂养的好处。

㈣科室加强对新入科人员的相关知识培训，高年资的医护人员做好传、帮、带工作，让年轻的医护人员有足够信心掌握母乳喂养喂养知识。

㈤提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力，邀请儿科医生进行授课，逐步提高了产科医生对新生儿的疾病早识别能力。

㈥孕妇学校增加培训期数，加强对孕产妇的母乳喂养知识宣传，并将出院孕妇转给当地组织。调整授课形式和方式，让孕妇们更轻松的接受，更容易的掌握。

㈦严格掌握剖宫产指征，坚决控制非医学需要剖宫产，对不遵守者按相关管理规范处理。

2014年我院爱婴医院工作成绩明显，但也存在许多不足，如在母乳喂养知识宣教及孕妇掌握情况上仍存在不足，2015年爱婴医院督查小组仍将定期和不定期对我院爱婴工作进行督导，希望通过院、科两级的督导检查能使我院爱婴医院工作取得更好的成绩。

西吉县中医医院 二〇一五年一月八日

第四篇：2016爱婴医院总结

武功县中医医院 2016爱婴医院工作总结

2016年，我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下，紧紧围绕医院年初制定的工作目标，贯彻儿童优先、母婴安全为主题的服务宗旨，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，提升了母乳喂养率，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将爱婴医院2016工作总结如下：

一、领导重视，进一步加强机构建设工作

自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任爱婴医院领导小组组长，使巩固爱婴医院成果作为一把手工程，副组长由分管业务院长担任，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、结合实际，不断完善各项爱婴工作

(一)坚持母乳喂养制度。开展优质护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。

(二)开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

(三)实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。

(四)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。

(五)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训8小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

(六)加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

三、狠抓质量，强化监督考核工作

1、严格按《爱婴医院评估标准》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。

2、结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

四、各项爱婴工作指标圆满完成。

1、早吸吮率达90% 2、24小时母婴同室率95%

3、院内新生儿纯母乳喂养率95% 我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

武功县中医医院 二〇一六年十二月十九日

第五篇：爱婴医院培训总结

双泉镇卫生院

2012年爱婴医院培训总结

2012年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，我院全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法实施办法》确定的促进母婴哺养目标，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，与2012年3月20日举办了爱婴医院培训，现总结如下： 培训时间：2012年3月20日

参加人员：卫生院全体职工及全体乡村医生

培训内容：

1、普及爱婴医院的十条标准及母乳喂养知识及母乳

喂养咨询技巧。

2、加强产妇出院后的继续母乳喂养管理提高母乳喂养率。

一、爱婴医院十条标准

1．有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。

2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后半小时内开始母亲喂养。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保

持泌乳。

6、除母乳外禁止给新生儿吃任何食物及饮料除非有医学指征。

7、实行24小时母婴同室。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或用奶头做安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

二、母乳喂养的好处及正确的喂养姿势和手法

三、母乳喂养持续的时间及出生后4-6个月内纯母乳喂养的重要性；

我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。

此次培训卫生院职工38人及全体乡村医生参加，无迟到、早退现象，在学习中认真作好记录，并积极参与讨论。会后参加考试，成绩均在90分以上。

双泉镇卫生院