第一篇：华裔医生：我在美国当医生的体会
华裔医生：我在美国当医生的体会
虽然中美两国的医疗体制各有千秋，但不少人也很想了解美国这个世界巨头的医疗到底如何，美国的医生在一个怎样的环境中工作，他们是怎么给患者看病的。一名华裔医生分享了他在美国当医生的感受。我叫“秀实”，爸爸当年为我起名的时候，显然没有预见到有一天我会在美国当医生。“秀实”这个名字用英语说，听起来极像日本“寿司”。这让我有点尴尬，美国人却觉得很酷。
我毕业于白求恩医科大学（现附属于吉林大学）六年制英语医学专业，之后到北京阜外医院麻醉科工作，期间也在阜外心脏内科轮转了一年。3年后，我来美国念研究生。在哈佛读完博士后，我通过了美国医生执照考试，现在在美国洛杉矶圣盖博地区做心脏内科医生（兼顾心脏影像学）。来美7年后，我重拾本行，一转眼已经是第13个年头。
圣盖博地区是巴顿将军的故乡，华裔人口比例相当高。当地的华人社区是我们的主要服务对象之一，我们接诊的病人中40%是华人。我服务于6家医院，这在中国目前是很难做到的。在美国，医生和医院是平行关系。医生不是医院的雇员，而是跟着患者走，医院则想办法吸引我们带病人过去做手术和住院治疗。我所在的团队里有7名心脏科医生，设有4个诊所。不包括住院病人，我们诊所一周接诊近800人。这800人当中包括来做检查的病人，例如心脏超声、血管超声、运动负荷试验、核医学检查、动态心电图等。
我每周出两天（其中两个半天）门诊，剩下的两个半天和两个全天要做手术。每天都要对住院病人进行查房会诊，工作强度大，节奏快。作为私人执业者，我们不需要带教住院医和专科训练医生，但是大事小情就得事必躬亲。在美国，百姓就医不迷信大医院，99%的医疗需求都是就近解决。除了换心脏，心血管方面其他问题都可以在我们这得到治疗。
美国医院没有门诊，只设急诊，处理需要立即救治的病人。急诊医生稳定病情后，病人多数回家，一周内去看家庭医生，少数严重的收治入院。病人回家后，由家庭医生负责。如果不舒服，病人不需要自己判断要去看哪一科的医生，家庭医生会做推荐和转诊，比如心悸气短、胸痛就来看心脏专科。一个好家庭医生的作用说再大也不为过。
因为不设门诊，美国的医院里总是安安静静的。美国人平时看病都在医生的诊所，采用预约制，也有小量临时无需预约的看诊名额。这种制度造就了另一种形式的“看病难”——有可能预约到的看病时间要等到一个月之后。新病人常常会担心，等待就诊这么长时间，真要真不舒服怎么办。作为医生，我们尽力让病人获得全天候的关心。比如，我们告诉病人有问题可以随时打电话，医生会通过电话答疑；药吃完了，护士就会帮患者把药续上。当然，即使有了这些解决办法，诊所仍然要尽力缩短患者预约后的等待时间。
今年8月，我回北京。看到阜外医院挂号厅的人山人海时，我想，来挂号的一定不是病人本人，否则盛夏里如此拥挤，心脏病就算稳定了也会复发。
记得2010年我回国的时候，正好赶上了姑姑胸痛，去的是一家省会城市的小医院检查身体。我目睹了她的就医经历。挂号并不难，医生没有多问病史，听病人主诉胸痛后就让去检查。经过上上下下地缴费、抽血、做心电图之后，姑姑终于再次坐在医生面前。病人被告知心电图诊断心肌缺血，建议住院输液通血管。还好我在场，坚持说没有看见心肌缺血，姑姑才幸免住院。看诊结束后，我总觉得这病看得不明不白的。于是我为她解释每项检查都查了什么，结果如何，应该用什么药，注意什么，详细说完也不过5到10分钟。而这几分钟，或许就是就医过程中的“最后一公里”吧。
美国医生和病人之间有种“拥有感”——你是我的病人，我是你的医生，这是一种长期合作关系。医生再高明，药再好，病人这个主体不配合也不行。所以作为医生，我们不仅为病人推荐必要的检查和治疗，还会解答为什么建议手术，什么时候是最好时机，手术的好处和危险，不做有何后果，手术是怎么做的，病人会有怎样的体验，术后恢复预期，诸如此类。每一次看诊，双方满意了才算完，医患之间建立了信任，病人也因此能更好地听取医生意见，遵循医嘱。这种关系能让病人及时防病治病，提高整体健康水平。
医患沟通时，懂得倾听的医生可以让整个治疗过程事半功倍。医生这个职业像侦探，从蛛丝马迹中探知病情，而病史就是一扇门，聪明的大夫可以从病人神态和肢体语言中找到开门的钥匙。
可惜现在很多医生没有耐心去听。其实了解详细的病史并不花费太多时间，关键是要学会提问和倾听。举一个例子，今年89岁的英国著名编舞师吉莉安·林恩小时候坐不住，被学校当作问题少年，按现在的诊断就是有多动症。学校老师意见一箩筐，她妈妈没有办法，只能求助心理医生。医生听完妈妈的诉说和抱怨，没有说话，请妈妈出去，打开桌上的收音机，孩子立刻翩翩起舞。之后，医生请妈妈进来说：“你的女儿什么毛病也没有，她是个天生的舞者，送她去学舞蹈吧。”后来，吉莉安先是成了皇家芭蕾的明星演员，后来成了著名编舞师，并受封女爵士。试想那个心理医生如果不愿意主动了解这个孩子，仅仅开点药，试图让她安静下来，那么一个舞蹈天才就会被抹杀。
在微信上，我听说过很多关于国内医患关系紧张的事。我很庆幸患者爱我们。有患者来随诊，送来白玉兰，我别在白大褂上，果然心情也跟着芬芳了一天。在美国没有红包，患者送礼物都是发自内心的感谢。我的原则就是从患者利益而不是我的利益出发考虑。比如，我的一位肾内科同事的妈妈是个护士，有心律不整的问题，这个症状困扰她3年，是合适的消融对象，转诊过来让我做射频消融。从心电图形态判断，病灶定位在心脏的心室间隔，位置很深，我来做有85%的把握。我就将病人介绍给了其他更有把握的医生，结果手术成功，皆大欢喜。想想做个医生清醒地认识自己的局限有多么重要又不容易；虽然失去了满足自我的小虚荣，但病人是明白的。年底时收到了病人送来的感谢贺卡，我心里暖暖的。
在美国当医生也是了解社会的窗口，能看到一些社会问题。医生在美国是个高收入又受人尊敬的职业，所以山姆大叔在收税的时候对我们毫不手软。美国对穷人的福利好，本意是希望给需要帮助的人保障，可是也就因此养了一批懒人。我见过有的患者，拿着穷人保险，却穿着入时，用着iPhone 6 Plus，比我的手机还好。还有一位前来看病的42岁的单亲母亲，生了7个孩子，最小的才3岁。那边她21岁的女儿又已经是3个孩子的妈妈。我担心再多的税也不够养她们。做医生是件荣耀的事情，我每天就像只忙碌的小蜜蜂，很累但很快乐。看了这名华裔医生分享的他在美国当医生的经历，我们的感受是轻松愉悦的。正如美国优雅的大学校园为美国研究者创造了一个好的学习
和研究环境一样，美国医院也给医生创造了一个好的工作环境。在这个氛围中，医生为患者提供了更规范和人性化的服务。好的环境需要好的理念、好的制度设计，中国的医疗体制也需要考虑到这一点。（环球医学编辑：吴星）
第二篇：如何到美国当医生(总结)
如何到美国当医生
对于一个中国医学生，要到美国行医，需要经历三个过程：
考取ECFMG(Educational Commission for Foreign Medical Graduates)证书(Certification) 住院医生申请及培训(Residency) 申请医生执照(Medical License)
在通向到美国行医的征途上，最关键的第一步是考取ECFMG证书，因为它用来评定一个外国医学毕业生是否符合在美国行医的标准，也是中国医学毕业生与美国医学博士(MD)并驾齐驱的通行证。
获得ECFMG证书要通过三个关键：
外国医学生的IMG（International Medical Graduate）资格
外国医学学历审核
USMLE考试
由于大多数中国正规本科医学院毕业生的资格和学历最终会被ECFMG认可，因此，中国医生真正要打通的关口是USMLE考试。
一、IMG资格
什么样的中国医学毕业生能够参加USMLE考试？
首先，查询你的医学院是不是俱备考试资格：http://；中国大陆的大部分医学本科院校都俱备考试资格。
其次，ECFMG官方对于考试资格的说明：http://。“临床医学”专业本科学历的学生或毕业生都绝对能参加USMLE考试。本科是“预防医学”、“中西医”、“医学影像”、“麻醉”、“儿科”等学习内容与“临床医学”非常相近的专业，如果不是“Bachelor of Medicine”的话，肯定不能考，如果是，可能还会需要ECFMG个案审查，最稳妥的方式是联系成功报名的校友或同类专业的考友，以此作为证据据理力争。本科不是临床医学，但研究生是临床医学的，也不能考。如果专升本，本科是临床医学的话，可以考。
最后，如果是在校学生报名，只需要填183表即可，手续简便，无论是5年制还是7/8年制的学生，只要没毕业，都可以算作是学生；但如果是5年制本科毕业，后考研或者保研的研究生就不再算是学生了。如果是毕业生，需要填186表，而且在报名要同时递交学历认证材料（详细要求见：http://）。更加详尽的USMLE报名考试流程：http://bug-online.blog.sohu.com/141757088.html。
二、医学学历审核
先网上注册USMLE ID，然后报考，填表，到母校盖章、办理英文成绩单、将自己学位证书找翻译公司翻译成英文，邮寄到费城办事处，和学校外事处打招呼说最近要有确认函寄来，等待确认结果。预约USMLE考试时间。
三、USMLE
（一）什么是USMLE
United States Medical License Examination，即美国执业医师资格考试。考试的组织者和管理者是NBME（National Board of Medical Examiners）、FSMB（Federation of State Medical Boards of the United States）和ECFMG(Educational Commission for Foreign Medical Graduates)。通过USMLE的考试, 可以获得在美国行医的执照。国际上其它一些医学组织也承认此项考试。一般只有医学院校的学生或者毕业生，得到美国医学组织的批准，才有资格参加该考试。
（二）考试结构
考试共分有Step1，Step2 Clinical Knowledge，Step2 Clinical Skill和Step3。
1、USMLE Step1 基础医学考试，涵盖解剖、组织和胚胎、微生物和免疫、生化和遗传、生理、药理、病理及行为医学等内容，相对应于中国医学教育中的基础医学阶段。形象地说，即是从进入医学院到离开医学院进入教学医院前的，以学习“解剖学”为起点，“病理学”为终点的阶段。共分10门课程，具体包括：解剖学anatomy，行为科学behavioral sciences，生物化学biochemistry，微生物学microbiology，病理学pathology，药剂学pharmacology，生理学physiology，营养学nutrition，遗传学genetics，老人学aging等。成绩至少在182分以上。(相当于及格分数75分)。
2、USMLE Step2 Clinical Knowledge 临床医学考试（偏向考察学科知识），涵盖诊断、内、外、妇、儿、五官等全部临床学科内容，相对应于中国医学教育中的临床课和见习阶段。形象地说，即是从开始进入教学医院学习后到见习结束前。共分6门课程，包括：内科Internal medicine，妇产科obstetrics and gynecology，小儿科pediatrics，预防医学preventive medicine，心理学psychiatry，外科surgery。成绩至少在182分以上。（相当于及格分数75分）。
3、USMLE Step2 Clinical Skill 专门考察用英语采集病史、医患沟通技巧和病历书写能力的考试，考试覆盖各种常见病例。这类能力也是在见习、实习阶段获得的。要通过StepⅠ、StepⅡ及TOEFL之后才能报考，此考试目前只有在美国的5个考试中心有考场，此考试之目的，在于解释临床病患的数据及和病患间之英文沟通能力。主要是考医生的临床实践操作知识。共分为11站，每站25分钟（问诊：15分钟，记录：10分钟）以10站计算分数，实际模拟病情考试，主考官会依据接受考试者各方面的技术，给予评分：
◆ 口说英语的能力（只着重沟通与了解）
◆ 病历了解（与病人面谈的技巧）
◆ 沟通技巧
◆ 身体检查
◆ 病人病况记录
此考试评估结果只有“Pass”或“Fail”，并且会于测验后6~8周接到通知，成绩将可保留3年。
4、USMLE Step3 也是临床医学考试（偏向考察各科医学知识融汇和实际应用），涵盖Step1和Step2所有内容，以及在日常医学实践中的诊疗规范，相对应于中国医学教育中实习和住院医阶段。形象地说，就是开始在上级医师指导下管病人的阶段。
考生要参加Step3考试，可以与FSMB（The Federation State Medical Boards）联系，或者直接与州的医学会（State Medical Board）联系。因为FSMB只联络了美国50个州中的38州，而不代表另外的12个州。因此，如果要参加Step3考试，而考生又希望去某州（这个州恰不属于FSMB联系的范围之内），则必须与该州的医学会联系（可以由电话号码簿上
找到医学会的电话号码）。
这里应当讲清楚的是，各州只是对审查考生参加Step3 考试的标准有差异，如有的州规定考生必须有一年或一年以上在美国医院做住院医师的实习时间，而有一些州则并没有这类强制性的规定。在某州通过Step3，并不等于一定要去这个州拿医生执照。只要符合某个州领取医生执照的具体要求，就可以获得那个州的执照。准备考试的工作量是很大的。考生必须根据考试的具体划分范围进行系统的有针对性的复习。复习之前，可向ECFMG索取考试样本。一般考生在正式考试注册之后，ECFMG会给考生派送一本小册子。小册子包括考试样本，书名为“General instructions，Content Descriptions，and Sample Items”。
由于试题均采用由电子计算机进行判分的多选题，其中类型多为最佳选择题和配伍题（BC型）。熟悉考题形式和判分标准是另一个需要准备的课题。
详细官方资料，请访问：USMLE考试官方网站：http://usmle.org/
STEP1一般为8小时，STEP2一般为9小时，STEP3一般要进行两天。考生如果想重新参加某一步考试，至少要在上一次考试之后60天，并且一年内最多只能考三次。STEP1和STEP2一般分为几个Sections，每个Sections的长度在30~60分钟。每场考试规定的休息时间总共为45分钟，包括午餐。由考生自行安排。但只能在Sections之间进行。如果考生在每一部分中能够提前答完，剩下的时间也可作为休息时间。考试费用：考试费用为$610美元/门，约￥5124元。
美国医学院学生在毕业之前会通过Step1和Step2，然后进入住院医培训阶段，并在期间完成Step3，最终取得在美国独立行医资格。在美国以外获得医学学位的国际医学毕业生（International Medical Graduate, IMG)，如果希望在美国获得行医资格，也需要通过USMLE考试。对于IMG来说，在学生阶段或毕业之后均可以参加USMLE各步考试。除美国本土可以提供STEP3的考试以外，全球的Prometric Technology Center--PTC只提供STEP1和STEP2考试。中国地区已于1999年8月23日开始STEP1和STEP2的考试。目前北京、上海、广州三个城市可以提供此项考试服务。
（三）为什么要考USMLE？
USMLE这套考试设计科学合理，覆盖医学知识的方方面面，不仅仅是一个考试，而是一个以考试带动学系，全面重塑医学知识体系的过程。
通过考试能够进入美国成熟的住院医师和专科医师培训体系。美国医生拥有稳定的高收入、安全的工作环境和受人尊敬的社会地位。经过住院医培训后即可拥有独立行医资格（全科医生起薪在12万美元以上，专科医生则在20万美元以上，多劳多得，上不封顶，这种高收入光明正大。医生只需要专心做好医疗工作，即使发生医疗纠纷，也有医院、律师专人处理，极少和医生本人纠缠，更不用担心人身安全）。
有美国住院医培训经历，受国内高端医疗机构青睐（国内高端医疗机构逐渐兴起，它们开始寻求有国际化培训经历的医生）。
（四）如何考USMLE？
1、前期准备：ECFMG ID，可以支付美元的信用卡，中国护照（中国大陆考生）先网上注册USMLE ID，然后报考，填表到母校盖章、办理英文成绩单、将自己学位证书找翻译公司翻译成英文，邮寄到费城办事处，和学校外事处打招呼说最近要有确认函寄来，等待确认结果。预约考试时间，参加考试。
2、考试准备和相关书籍： 根据复习时间的演进，将复习分成四个阶段：预备阶段、基础复习阶段、分科复习阶段、冲刺复习阶段，需要的书本如下：
1）预备阶段
需要三样东西：第一个是First Aid最新版；第二个是一个自己使得习惯的Flashcard软件，BUG推荐Anki；第三个是一张有Master/Visa标志的信用卡（报名交费、买书、题库全靠它，学生一般可以用招行的学生信用卡）。
2）基础复习阶段： 学习病理，准备以下两本书：BRS Pathology(Board Review Series)，Robbins and Cotran Review of Pathology。
3）分科复习阶段：
总体原则是相近的东西一起学，理解的东西先学，记忆的东西后学。每个小阶段分开买，相似的书买一本就可以了。
1.生理药理：BRS Physiology 和 Kaplan notes: pharmacology 2.微生物和免疫：Microbiology made ridiculous simple, High-Yield Microbiology and Infectious Diseases, Kaplan lecture notes: Microbiology & Immunology 3.生化和分子生物学 Kaplan notes：Biochemistry & genetics & molecular biology 4.大体解剖、神经解剖、胚胎学、组织学
High-Yield Histology, High-Yield Neuroanatomy, High-Yield Embryology ,High-Yield Gross Anatomy 5.行为科学Behavioral science：Kaplan: behavioral science 4）最后：冲刺阶段——模考和题库
四、身份认证
如果你是医学本科毕业，那么有两条路可以走： 第一、到美国读PhD（留学签证F1），完成执业医师资格考试；然后工作（工作签证H1B，有效期五年），再申请绿卡（外国居民永久居留许可证）。
第二、国内读MD，同时完成step1和step2 CK考试；然后到美国做博士后研究（一般来讲是J1签证），同时完成step2 CS考试，博士后研究快结束时，完成step3考试，争取进医院工作，转为H1B签证，再申请绿卡。
第三篇：我当临床医生的感受
我当临床医生的感受.txt昨天是作废的支票；明天是尚未兑现的期票；只有今天才是现金，才能随时兑现一切。人总爱欺骗自己，因为那比欺骗别人更容易。我当临床医生的感受.txt不怕偷儿带工具，就怕偷儿懂科技！1品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。做临床医生的感受
巫2005-1-15
学
文
毛泽东同志说过：“一个正确的认识，往往需要经过由物质到精神，由精神到物质，即由实践到认识，由认识到实践这样多次的反复才能完成。”
我们传统医学诊病有望、闻、问、切的手段，而现代医学有视、触、叩、听。两者有相似之处。也有不同之处。中医的四诊就包括了询问病史在内。而西医的视、触、叩、听就是指一般的物理检查。临订工作中采集病史的重要性不言而谓。中医曾经有十问：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”西医诊病也是先问病史开始。病史采集不全、不详直接影响诊断和治疗，下面是一些本人在临床上碰到的实例：
1，铅中毒腹痛的病人，未问是否曾服过锡壶装的酒的病史，就很容易误诊为胃炎、胃溃疡、肠痉挛、肠梗阻、肠道蛔虫症等疾病，结果用尽了抗生素，解痉止痛剂及驱虫药无济于事。再回过头来追问是否饮过用锡壶装的酒，得到肯定的回答后才真相大白，经依地酸钙钠治疗，很快就缓解了
2，有些生育期的女性，总是以头昏、贫血来就诊，如果忽略了月经史的询问，就很容易把宫外孕漏诊。
3，有些病人以神经系统症状来诊，眼球上翻，颈脖子歪向一边，精神呆滞，如果没有问到曾经使用过胃复安类的药物，容易误诊为脑炎、脑膜炎、或中枢神经系统感染等疾病。4，长期咳嗽不止，吃什么药都 不管用，如果没有问清患者正在服卡托普利的话，就很难得出正确的诊断。
5，有的以低热、头痛、全身无力、四肢发麻，紧张、恐慌，类似多发性神经炎，最后出现了恐水、怕风的症状，才问之有被狗咬伤史。才诊断为狂犬病。
6，有些早孕女性病人，反复呕吐，如果忽略了停经史，就会误诊为胃炎、胆囊炎。7，《新医学》曾介绍过误诊为结核病二十年的病例，经多家医院治疗无效，肺部阴影长期存在，咳血不止。最后问及病人曾经吃过喇咕，才诊断为肺吸虫病，最终得以 治愈。
8，我爱人有高血压，在服了北京降压灵后，血压是降下来了，但出现了一个少见的症状，就是每半小时就要解一次小便，化验尿有一个白细胞，以为是尿路感染，打了几天抗生素，没有效果，后来仔细分析，可能是此药引起的利尿反应，试行停用，结果尿频症状消失。
第二就是检查，也就是西医的视、触、叩、听。我们临床医生天天接触病人，时刻要给病人做体格检查，才能作出符合客观的诊断。在医学院实习时，老师总是要我们加强基本功的锻炼，可是我们总是被一种先入为主的习惯思维所束缚。加上懒堕，在查房时三言二语问几句，简单地检查一下，听一听，摸一摸。个别的医生，根本就不听也不摸，挂着听诊器是做样的。这种火速查房的方法形成了一种习惯。当然经过医生头脑的分析自然也治好了不少的病人。但临床上也会经常因此而失误者：比如望诊，有一个女性病人，由她爱人陪着来，他爱人说：请你帮她看看有没有病，别人都说她有病，我对病者说：你哪 里不舒服？她说：我也不晓得，你看看我哪里有毛病？我说：你不介绍病情，我也很难诊断。她又说：你给我检查一下嘛，看有没有病？这下，我知道她是在考我。我再也没有问她，而是测体温、把脉、看咽喉、听胸部、触诊腹部，除了心跳比较快些，其他都比较正常。我通过心跳快这一线索，仔细望了望她的头颈部，才发现她有些轻度的突眼，再触摸甲状腺，也有些肿大。我说：你可能有甲状腺功能亢进，需要到县级以上的医院做T3 T4检查。他爱人说，已经检查过了，是这个病。也带了药回来吃，我不放心，想找你再检查一下。还说：你看病还行。其实这个病人进来时就忽略了望诊。
有些黄胆性肝炎的病人，开始总是像感冐一样的症状，畏寒、发热、流涕、全身不适、恶心、呕吐。但按感冐治疗几天都不能缓解症状。很多病人的巩膜已经黄染，如果不对着自然光线仔细检查，就会漏诊。有些经常上腹痛的病人，伴有饱胀、嗳气、不消化。很容易先入为主地诊断为胃病。这在B超还没有开展以前更是普遍。其实很多说患胃病的人的一半以上的是胆结石，或慢性胆囊炎。一位老年患者，胸痛一周来诊，症状是一侧胸部似刀割样、绳索捆挷样疼痛。医生诊断为缺血性心脏病，或肋间神经痛，治疗就是不见效。来找我就诊时，在掀开衣服作检查时，发现胸部皮肤成簇的疱疹，诊断才明确。如果不掀开衣服来检查的话。还搞不清楚是什么病。杂志上还介绍过一个病例：安徽医科大学胃镜室，几位青年大汗淋漓用担架将一位60多岁的大妈抬进来做胃镜。患者子女说，其母亲20年前就被某医院诊断为胃出血，经多家医院多次治疗，老人身体时好时坏，这次又出血，再次住院。内镜专家丁之平教授检查后，除发现有浅表性胃炎外其他完好无损。再仔细找也没有找到出血部位。丁教授发现，患者从口角内又溢出一股鲜血，拿电筒一照，原来出血的部位不在胃部，而在牙齿。
丁教授曾语重心长地告诉年轻医生：若诊断不明确，工作中稍有马虎，将给患者及医院带来不可挽回的损失及影响。
临床医学困难之处在于任何高明的医生，包括一些医学泰斗在内的名医都不可能做到百分之百的诊断正确。但医生在诊治病人时，最重要的一点在于：“你是否竸竸业业地对待每一个病人了。”
一个一岁的小男孩，88年1 月3日因阵发性哭闹伴呕吐二天院。检查时，生命体征无异常。腹部无包块，哭闹时似排便样作挣。阴茎勃起，小便滴出。经过消炎、解痉、输液等对症治疗无效。经x线拍片，肛诊，也未查出病因。第二天查房时经仔细触摸，在阴茎根部摸到一个碗豆大的结石才以明确诊断。
还有一老年女性患 者，97年11月1日因左下腹疼痛伴里急后重三天就诊。当时在门诊时，坐位作了一下腹部触诊，仅发现部胀气，左下腹有些轻度压痛，无反跳痛。肠鸣音稍亢进。按肠炎处理，有所好转。但左下腹还有轻度疼痛。再诊时，病从诉说，按右边下肚子时左边会痛。这时才给病人仰卧位触诊。下腹部稍膨隆，左下腹轻度压痛，无反跳痛。在左侧盆腔可以触及一个拳头大的囊性包块。B超检查后，诊断为卵巢囊肿。
另一位男性患者，40岁，畏寒、发热、咳嗽一周，经X线拍片，诊断为肺炎，经大剂量抗生素治疗，一直发热不退，再体检时，叩诊一侧胸部呈实音，才考虑结核性胸膜炎，经抽胸水、正规抗结核治疗而愈。
以上几个例子，都说明我们当临床医生的，对待每一个病人，不管病情轻重，都要仔细、认真，要有责任感，要永远牢记“如临深渊，如履薄冰”的古训。
第四篇：我的梦想作文当医生
我的梦想作文当医生
我已经由一个不懂事的小孩子长成了一位五年级的学生了。往事如烟，爸爸的因病离去，令我全家悲痛不已。我想：如果时光可以倒流那该多好！我一定要让爸爸早日发现癌症，并将其治好，那样的话，我们一家可以在一起开开心心的，家里也可以节省下一大笔医药费用，可是„„想起他生前告诉我要坚强，不要哭，我握紧拳头，埋下了我的梦想„„
我的梦想是成为一名医生。做一名医生是光荣的，因为医生可以帮人们治病，救死扶伤。我要肩负起医生的崇高职责——与形形色色的病魔战斗，与残酷无情的死神拼搏。我让老人们身体健康，延年益寿；让大人们身体强壮精力充沛；让孩子们活泼可爱，茁壮成长。首先我就要掌握最先进的医疗技术。没有高超的医疗技术，要治病救人是不可能的。为了掌握最先进的医疗技术，我必须认真学习各种各样的医疗知识和技术，包括国内的和国外的先进技术。另外还要经常参加实践锻炼，使自己能够全面掌握治疗各种疑难杂症的本领，让各种各样的病人都能够花最少的钱，以最快的速度恢复健康。我要治好千千万万的病人，我一定遵守医生的职业道德。对病人一视同仁，不管他是当官的还是普通百姓，都一样认真对待。要尊重病人，对病人和蔼可亲。工作要认真负责，不能马马虎虎。要多为病人着想，尽量为病人提供方便，努力减轻病人的痛苦，解决病人的困难。我要刻苦钻研医学方面的知识，找到攻克癌症和各种绝症的最新方法，我会把一些患有癌症的人治好。让他们继续活下去，让他们对生活重拾希望，更充满了信心。我会发明一种治疗绝症的药。首先，我要上网查询医药，跟外国的医生交流他们的最新药方，然后再看很多医书，就像神农尝百草一样最后到大自然中去寻找能治疗绝症的药，就能研治出治疗绝症的药啦！到时人们就不会伤心了。假如我是一名医生，我会让世界充满着欢声笑语。
做一名医生是非常光荣而伟大的。我真希望我是一名医生。当然，现在还只能是“假如”，但只要我努力学习文化知识，在这欣欣向荣、突飞猛进的中国，我一定能成为一名医生„„到那时，“假如”就不再是假如了。毕竟今天是梦想，明天在向我召唤，我一定要好好学习，从现在做起！
梦想,一个温暖的名词,读它的时候心中有一种被天鹅绒包裹的温暖,柔软而细腻.我的梦想是拥有一间向海子那样房子,面朝大海,春暖花开.或者拥有一座像李乐薇一样空中楼阁,星光之畔,山林之中,安静的等待我回家.更或者是有一间向三毛那样的沙漠小居室房间里到处堆满了各种书籍,哪怕是棺材板作的书桌,轮胎做的沙发.室雅何须大，我只希望在那种小屋里孵化我所有梦想.我的梦想是拥有一本自己的戏剧.独自自己演绎所有所有角色悲欢离合,让神色各异配角幽雅得出现背景中,然后渐次静静得退出,色调有点微黄,股市的清洁可以不跌宕,甚至有点琐碎也有妨,但故事里的一切必须浸透了自己的精髓.我的梦想成为一个买冰淇淋的小贩..这其实使刘青云梦想,但我确同样向往.生活简单而纯粹,因为,只要你多给一点冰淇淋,小孩就会非常高兴.如果能永远看着那种纯真小孩小脸慢慢老去,那也也是一个美好而浪漫的梦.
第五篇：我要当医生小学日记
今天，老师要我们当“医生”。咦，老师要我们当医生干什么呀?哦，原来，老师把我们前几天笔算错的题，写在黑板上。
然后，老师要我们一起找出黑板那几道算式的毛病。原来，有的毛病出现在十位不承认，个位向十位借一，十位说：“我这里还是原来的数。”还有的毛病是个位满十了，没有向十位进一。经过我们把他们错的题纠正过来，他们终于病好了。我希望他们以后也会当医生，不要再做病人了。
(点评：小作者的题目就带有趣味性，确实，数学并不是枯燥无味的，只要用心，善于发现，就能体会学数学的重要，产生“我要学”的强烈求知欲。
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