第一篇:2015年手术室医院感染半年工作总结
2015年手术室医院感染半年工作总结
在这半年来,在医院感染科的领导下,本科室医护护人员的配合下,顺利完成了半年工作计划及目标,现总结如下:
1.科内工作人员每季度学习院感相关知识,每月召开科室院工作会议,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。
2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.(3)用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,一台手术一个无菌干罐。
⑺手术间内物体表面及地面用500g/L含氯消毒液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。无菌间每月进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。
⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做6次,均无超标。手指细菌培养共做12人次,均合格。
⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格洗手,更换无菌手术衣及手套。
⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,②术后整理欠到位,存在有吸引瓶底未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,③紫外线消毒时间累计错误。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在下半年的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。本年度消毒液检测18次,均合格,合格率达100%。紫外线强度测定6次均合格,空气采样12次,均合格,合格率达100%。手术人员手指培养12次,均合格,合格率达100%。物体表面细菌培养9次,均合格,医院感染控制质量考核6次,平均分98分。
第二篇:2013年手术室医院感染工作总结
2012年手术室医院感染工作总结
2012年即将过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本的工作计划及目标,现总结如下:
1.科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用,戊二醛熏箱每周清洁,保养,每半月更换一次戊二醛。
⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。
⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做24次,均无超标。手指细菌培养共做24人次,均合格。
⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得不同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格刷手洗手,更换无菌手术衣及手套。
⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,②术后整理欠到位,存在有吸引瓶内未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,③紫外线消毒时间累计错误,④小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。
本消毒液检测316次,均合格,合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格,空气采样24次,均合格,合格率达100%。手术人员手指培养24次,均合格,合格率达100%。物体表面细菌培养4次,均合格,医院感染控制质量考核4次,平均分98分。
第三篇:医院感染半年工作总结
医院感染管理控制半年工作总结
在全院上下“家庭医生进万家”活动高潮中,在我院正在创“省级示范社区卫生服务中心”之时,2013年上半年又在人们的不经意中悄然逝去。医院感染管理工作在医院感染管理委员的直接领导下,在院感小组成员的共同努力下,迈上了新的台阶,现总结如下:
一、完善了管理制度并贯彻落实
健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。充分发挥制度的约束作用,使各项工作落到了实处。
二、加强供应室的消毒管理工作
在压力蒸汽灭菌时,坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。
三﹑临床各科室消毒隔离
1﹑严格执行消毒隔离工作,严格遵守无菌操作技术。
2﹑治疗处置病人坚持一人一针一管一带一用一消毒,病床采用湿式清扫,一床一套,床头柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床单位按终末消毒处理。
3﹑治疗室无菌物品与一次性物品分开放置,无菌物品开启后记录开启时间,每日紫外线消毒空气,时间有累计,有记录。
四、消毒灭菌质量管理方面:
1.检验室、外科换药室、治疗室布局合理、设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。
2.消毒灭菌效果(含氯试剂消毒液、无菌包)监测合格率100%。
3.一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。
五、合理使用抗菌药物管理办法方面
1.医院有《临床药事管理制度》和《抗菌药物临床应用指南》。
2.制定有合理使用抗生素的相关制度和职责,有培训、指导督查记录,随机抽查病例5份,无抗生素不合理使用情况。
六、医疗废物管理方面
1.符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》等规定,有组织管理、制度健全、职责明确、流程清晰。
2.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范,有交接登记。
3.有医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案。
七、手卫生管理方面
1.有医院的手卫生制度,并有具体落实措施。
2.抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况,5名医务人员熟悉手卫生知识。
3.洗手设施符合要求。
八、存在问题
1.由于条件受限,未能完成医院感染卫生学监测工作,对消毒灭菌质量的生物监测,及各项环境卫生学指标监测工作有待进一步加强。
2.供应室的建设由于房屋受限供应室未能做到“三区”“三分开”。
院感办
二○一三年七月
第四篇:手术室医院感染管理制度
手术室医院感染管理制度(试行)1、2、3、4、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明显。严格控制进出手术室的人员,认真落实参观制度。手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。手术间空气消毒每日早、中、晚各1次,每次2小时。连台手术之间增加1次消
毒。手术间内所有的物品、仪器及地面,每天手术后用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭消毒。每周五卫生大扫除。5、6、7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。已灭菌物品与未灭菌物品分开放置。使用无菌物品前,必须核对标签,物品内容和灭菌日期,检查灭菌化学指示卡,符合要求后方可使用。高压蒸汽灭菌包规格符合要求。每月做生物监测,包体积为(30×30×50CM),金
属包重量<7kg,敷料包重量<5kg,标记明确。注明物品名称、有效期、并有签名,包外有灭菌指示胶带,包内有灭菌指示卡,包内器械清洁无锈迹。无菌敷料包开启后不超过24小时、无菌器械包即开即用。无菌持物钳干燥保存,4小时更换一次。
8、9、碘酒、酒精密闭保存,容器每周更换灭菌2次,消毒液(2%戊二醛)每周更换一次,并每日对戊二醛浓度进行监测一次,容器清洗后高压灭菌。特殊病原体感染手术用过的器械,用含有效氯2000 mg/L消毒液浸泡30分钟后清
洗,再高压灭菌3次,使用过的布类用含有效氯2000 mg/L消毒液浸泡后送洗衣房处理。手术间严格终末消毒处理。
10、拖把专用,标志明显,分开放置,定期消毒。每周用含有效氯1000mg/L消毒液浸
泡30分钟,洗净、晾干备用。
11、拖鞋每日用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟后清洗、干燥备用。
12、灭菌物品按灭菌方法及灭菌日期分类排序放置,无过期物品,无菌物品存放架离
地20cm,离天花板50cm,离墙5cm,存放架要清洁无灰尘。
13、手术过程中产生的所有医疗废物必须严格按我院《医疗废物管理制度》进行处置。
14、有专人负责感染监控,评价及资料收集。每月对每个手术间、消毒敷料室、无菌
物品、内镜、消毒液、工作人员的手等进行生物监测1次。不符合要求的必须查找原因,及时进行处理。
第五篇:手术室医院感染管理制度(范文模版)
手术室医院感染管理制度
一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分无菌区、清洁区,污染区,区域间标志明确。
二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙,排水系统通畅,便于清洗和消毒。
三、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处;每一手术间限置1张手术台。
四、手术器具及用品应严格一用一灭菌,尽量采用压力蒸汽灭菌,不耐热的器械可采用低温灭菌(环氧乙烷或等离子体灭菌),尽量避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌。
五、手术室的空气、物体表面、医护人员手的监测结果达到标准要求。严格执行外科洗手、刷手和手消毒程序,洗手刷应一用一灭菌。
六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。
七、严格执行卫生清洁、消毒制度,每周固定卫生日,进行湿式清洁。手术室应在每日开始手术前、连台手术之间、当天手术全部完毕后,对手术间及时进行清洁消毒处理。连台手术间隔时间应满足各等级用房自净时间的要求。
九、严格限制手术室内人员数量,无关人员不得进入。
十、除手术人员、病人和器械通过时,手术室所有的门都应关闭。
十一、手术后的器械必须按操作常规要求进行处理和包装。器械包的体积不得超过30cm×30cm×50cm, 重量不得超过7kg,包外用化学指示胶带贴封,每包内放置化学指示物。
十二、隔离病人手术通知单应注明感染情况和隔离要求,严格隔离管理,术后器械及物品及术间应严格消毒,标本应按隔离要求处理,术后手术间应严格终末消毒。
十三、接送病人尽量使用对接车;无对接车时,进入手术室的平车应每日消毒,车轮每次清洁;接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。
十四、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内,及时封闭运送,无害化处理。