基础护理学实验教材

第一篇：基础护理学实验教材

基础护理学实验教材

实验一

[实验内容]：铺备用床 [实验目的]：

保持病室整洁，准备接受新病人。[实验要求]： 学生熟练掌握铺备用床的目的、用物、方法及注意事项。手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在5—7分钟内完成。[实验时间]：4学时 [实验用物]：

每张床备有床垫

1、床褥

1、枕芯

1、棉胎1或毛毯

1、大单（被套法

1、三单法3）、被套

1、橡胶单

1、中单

1、枕套1。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。

[操作步骤]:

（一）铺备用床（被套法）护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物（床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯）3 携用物至被服车或方凳或椅子上，距床尾正中约15cm，移开床头桌距床约20cm 4 按需要翻转床垫，齐床头平铺床褥 铺大单（先床头后床尾，再中间，先近侧后对侧）

(1)将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾甩开

(2)先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下(3)同法铺床尾大单

(4)两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下

(5)将橡胶单和中单分别对好中线同时塞与床垫下，铺在床中部距床头45—55 cm(6)转至对侧，同法铺好对侧床头、床尾、中间大单和橡胶单及中单（一层层塞在床垫下）套被套(1)“S形式”

1)被套正面向外，平铺于床上，中线与床中线对齐，开口端被套上层向上打开至1/3处 2)将“S”形折叠的棉胎放于被套开口处，底边与被套开口边缘齐平拉棉被上缘至被套封口端，对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被。盖被尾端开 口用系带系好(2)卷筒式

1)将被套正面向内平铺于床上，开口端向床尾 2)将棉被平铺在被套上，上缘与被套封口边平齐

3)将棉被同被套上层一起从床尾卷至床头或从床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平，系带。铺被筒：盖被上缘与床头平齐，两侧盖被向内折叠和床垫齐，床尾多余部分塞床垫下或内折与床尾平齐，同法铺好另一侧。套枕套：在床尾将枕套套于枕芯上，拍松整理枕头；枕头平拉至床头，横放于床头盖被上，开口端背门放置。9 移回床头桌及凳子。

（二）铺备用床（三单法）护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物（床褥、大单3个、橡胶单、中单、被套、毛毯、枕套、枕芯）3 携用物至床尾垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物 折褥放于床尾凳上，按需要翻转床垫，齐床头平铺被褥 5 铺大单（先床头后床尾，再中间，先近侧后对侧）

（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开

（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3）同法铺床尾大单

（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下

（5）将橡胶单和中单分别对好中线同时塞与床垫下，铺在床中部距床头45—55 cm（6）转至对侧，同法铺好对侧床头、床尾、中间大单和橡胶单及中单（一层层塞在床垫下）。6 铺被单

(1)将衬单反铺在床上，对准大单中线，上端反折25cm与床头齐，床尾按大单法铺好床角

(2)铺毛毯于大单上，上端与床头齐平

(3)将床头衬单反折盖于毛毯上，床尾按大单法铺好

(4)铺上罩单，正面向上，对准中线，上端反折15cm与床头齐，床尾部分折成45度斜角垂于床边

(5)转至对侧，铺好床头，以同法逐层铺好床尾 套枕套：将枕套套于枕芯上，拍松整理枕头；枕头平拉至床头，横放于床头盖被上，开口端背门 移回床头桌及凳子 [注意事项]: 病人进餐或治疗时应暂停铺床

操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律 各层床面应铺平拉紧，中线对齐

铺完应整理病床单位及周围环境，保持整齐

实验二

[实验内容]：暂空床 [实验目的]： 1 保持病室整洁 供新入院病人或暂离床病人使用 [实验要求]： 学生熟练掌握铺暂空床的目的、用物、方法及注意事项。手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在5—7分钟内完成。[实验时间]：4学时 [实验用物]：

每张床备有床垫

1、床褥

1、枕芯

1、棉胎1或毛毯

1、大单（被套法

1、三单法3）、被套

1、橡胶单

1、中单

1、枕套1。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。

[操作步骤]: 1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物（大单，被套，棉胎，枕套，必要时备橡胶单、中单）3 将备用床的盖被三折于床尾

如为被单式，将罩单向内反折，包过毛毯上端，再将底层衬单作25cm反折，然后将罩单、毛毯和衬单一起三折于床尾 4 根据病情需要，铺橡胶单和中单 [注意事项]: 1 病人进餐或治疗时应暂停铺床 操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律 3 各层床面应铺平拉紧，中线对齐 用物准备符合病情需要，病人上下床方便

实验三

[实验内容]：铺麻醉床 [实验目的]： 便于接受和护理手术后的病人 2 使病人安全、舒适、预防并发症 3 避免床上用物被污染，便于更换 [实验要求]： 学生熟练掌握铺麻醉床的目的、用物、方法及注意事项。手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在8分钟内完成 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

每张床备有床垫

1、床褥

1、枕芯

1、棉胎1或毛毯

1、大单（被套法

1、三单法3）、被套

1、橡胶单

2、中单

2、枕套1，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。

[操作步骤]：

（一）被套法 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物：床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）携用物至床垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物；折褥放于凳上，按翻床垫，齐床头平铺被褥 4 铺近侧大单（先床头后床尾）（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3）同法铺床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下 根据病人的麻醉方式和手术部位，铺橡胶单和中单（1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部（上端距床头45~55 cm）或床尾，边缘平整的将橡胶单和中单同时塞入床垫下（2）齐床头铺另一橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下 转至对侧，同法依次铺好大单，橡胶单，中单（一层层塞在床垫下）7 按备用床被套法套被套 盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折叠和床垫齐，尾端向内折和床尾齐，将盖被 三折叠于一侧床边 套枕套，平拉至床头，将枕横立于床头，口端背门 10 移回床头桌，凳子放在接收病人对侧床尾 11 置麻醉盘于床头桌上

（二）三单法（被单式）护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物：床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）携用物至床垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物 折褥放于凳上，按翻床垫，齐床头平铺被褥 5 铺近侧大单（先床头后床尾）（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3）同法铺床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下 根据病人的麻醉方式和手术部位，铺橡胶单和中单（1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部（上端距床头45~55 cm）或床尾，边缘平整的将橡胶单和中单同时塞入床垫下（2）齐床头铺另一侧橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下 转至对侧，同法依次铺好大单，橡胶单，中单（一层层塞在床垫下）8（1）将衬单反铺在床上，对准大单中线，上端反折25cm与床头齐（2）铺毛毯于大单上，上端与床头齐平

（3）将床头衬单反折盖于毛毯上，床尾按大单法铺好

（4）铺上罩单，正面向上，对准中线，上端反折15cm包裹毛毯边缘与床头齐，再将衬单齐毛毯边缘反折于罩单外，下端向上反折与床尾齐，并折叠整齐 转至对侧，整理床头、床尾，下垂部分向上反折，同床沿齐，并折叠整齐，扇形三折于对侧床边 套枕套，平拉至床头，将枕横立于床头，口端背门 11 移回床头桌，凳子放在接收病人对侧床尾 12 置麻醉盘于床头桌上

[注意事项]： 病人进餐或治疗时应暂停铺床 操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律 3 根据季节盖被要适宜，避免病人寒冷或出汗，必要时备热水袋御寒 4 铺床完毕，应用紫外线灯照射20~30分钟，或用其它方法消毒

实验四

[实验内容]：卧床病人更换床单法 [实验目的]： 保持病人的清洁，使病人感觉舒适 2 预防压疮等并发症 [实验要求]： 学生熟练掌握卧床病人更换床单法的目的、用物、方法及注意事项。2 手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在8分钟内完成 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

每张床备有床垫

1、床褥

1、枕芯

1、棉胎1或毛毯

1、大单

1、被套

1、中单

2、枕套

1、床刷1及床刷套、需要时备清洁衣裤 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），每组由学生轮流当操作对象，在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握卧有病人更换床单法的手法、方法及注意事项。[操作步骤]：

（一）左右更换床单法 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表，观察病室内有无病人进餐或治疗，按季节调节室内温度 携用物（大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤）至病人床旁护理车放于床尾正中，向病人解释操作的目的和配合方法 3 移开床头桌离床约20cm，移椅于床头桌旁 松开床尾盖被，将枕头移向对侧，并协助病人移向对侧并侧卧，背向护士 从床头至床尾松开近侧各层床单，卷一侧中单于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑后搭于病人身上，将大单污染面向内卷至病人身下，扫净床上碎屑 铺大单：将清洁大单的中线和床中线对齐，展开近侧半幅，将对侧半幅紧塞于病人身下，近侧半幅按床头，床尾，中部顺序先后展开，拉紧铺平铺中单：放下橡胶单，将中单中线对齐，展开近侧半幅，远侧半幅卷至病人身下，近侧下垂的橡胶单中单展开一并塞于床垫下 移枕头至近侧，协助病人翻身面向护士，转至对侧，协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧，松开各单，将污中单由病人身下取出，卷至床尾，扫净橡胶单上的碎屑后搭于病人身上，然后将污大单从病人身下取出，由床头卷至床尾，与中单一并扔入污衣袋内，扫净床上碎屑，从病人身下取出清洁大单铺好，然后铺橡胶单中单 更换被套：（1）方法一：协助病人平卧，解开被套系带，取出棉胎铺在污被套上并 展平，取清洁被套内面向外，铺于棉胎上，一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角后整理被头，一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平，同时撤出污被套，丢入污衣袋内（2）方法二：协助病人平卧，铺清洁被套于盖被上，打开被套尾断开口，从污被套里取出棉胎S形折叠放于清洁被套内，套好被套 整理盖被：将盖被上端请病人抓住或压在病人肩下，至床尾逐层拉平盖被后系带子，折成被筒为病人盖好 取出枕头，更换枕套，移回床头桌椅，整理床单位及用物，帮助病人取舒适的卧位

（二）上下更换床单法 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表，观察病室内有无病人进餐或治疗，按季节调节室内温度 携用物（大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤）至病人床旁，向病人解释操作的目的和配合方法 移开床头桌离床约20cm，移椅于床头桌旁，护理车放于床尾正中 松开床尾盖被，一人托起病人头颈部，一人迅速取出枕头，放于床尾椅上，分别松开大单，中单，橡胶单并横卷成筒状 一人将床头污大单横卷至病人肩下，一人将清洁大单也横卷成被筒式铺于床头，二人共同铺好床头大单 一人抬起病人上半身，一人将污大单，橡胶单中单一并从病人肩下卷至病人臀下，同时将清洁大单随之拉至臀部 放平病人，一人抬起臀部，一人迅速撤出污单，同时将清洁大单拉至床尾，橡胶单放在床尾椅上，污单丢入污衣袋内，展平大单铺好 一人套枕套为病人枕好，一人备橡胶单中单，并先铺好一侧，余半幅塞于病人身下至对侧，另一人展开铺好 9 更换被套：（1）方法一：协助病人平卧，解开被套系带，取出棉胎铺在污被套上并展平，取清洁被套内面向外，铺于棉胎上，一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角后整理被头，一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平，同时撤出污被套，丢入污衣袋内（2）方法二：协助病人平卧，铺清洁被套于盖被上，打开被套尾断开口，从污被套里取出棉胎S形折叠放于清洁被套内，套好被套 整理盖被：将盖被上端请病人抓住或压在病人肩下，至床尾逐层拉平盖被后系带子，折成被筒为病人盖好 取出枕头，更换枕套，移回床头桌椅，整理床单位及用物，帮助病人取舒适的卧位 [注意事项]： 操作轻稳，运用节力原则 操作同时注意观察病人病情变化 保护病人，注意病人的安全，动作要敏捷，勿过多翻动和暴露病人，以免疲劳和受凉 有引流管的病人，应从无引流管一侧开始更换，操作时注意防止引流管脱落或移位 5 操作完毕若病人病情允许应打开窗户通风

[实验小结]：（学生自已写）

实验五

[实验内容]：无菌技术（铺无菌盘、戴脱无菌手套）[实验目的]： 铺无菌盘：将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用 戴脱无菌手套：在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果 [实验要求]： 学生熟练掌握铺无菌盘、戴脱无菌手套的方法及注意事项。2 无菌原则强，操作过程中保持无菌物品或无菌面的无菌状态 [实验时间]：4学时 [实验用物]：

清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球、无菌纱布、无菌容器（内放治疗碗，镊子，药杯，）、无菌导尿管、无菌洞巾包、无菌石蜡油、无菌手套包 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一组），在教师指导下，学生反复练习铺无菌盘及戴脱无菌手套，熟练掌握的手法、方法及注意事项，培养学生的无菌观念。[操作步骤]：

（一）铺无菌盘（导尿盘为例）着装整洁，剪指甲，洗手，戴帽及口罩 2 检查无菌物品名称及灭菌日期，打开无菌包，系带置包皮下，用无菌持物钳夹无菌治疗巾于盘上，剩余用原折包好，注明开包日期及时间 4（1）单层底铺盘：

a.双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。b.放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，干棉球2个于药杯内并倒无菌石蜡油，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘（2）双层底铺盘：

a.手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，由远到近3折成双层底，上面呈扇形折叠，开口边向外。b.放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，干棉球2个于药杯内并倒无菌石蜡油，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对 齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 6 注明铺盘时间，整理用物 [注意事项]： 铺好的无菌盘无菌巾位置恰当，上下两层的边缘对齐 衣袖和其它有菌物品不可接触无菌面，夹、放无菌物品时，手臂不允许跨越无菌区 3 治疗盘必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿 铺好的无菌盘若未立即使用，应注明铺盘时间，4小时内有效

（二）戴、脱无菌手套 护士着装整洁，剪指甲，洗手擦干，戴帽及口罩 核对无菌手套袋上的手套号码及灭菌日期，将手套袋防御清洁，干燥桌面上打开，取出滑石粉包，涂擦双手 分次提取法带手套：一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反褶部分（手套内面）取出手套，对准五指带上。用没戴手套的手掀起另一只袋口，以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面（手套外面），取出手套，同法戴好 一次性提取法带手套：两手分别掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套。将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好 调节手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面 脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其向下翻转脱下 将脱下的手套浸泡在消毒液内，洗手 [注意事项]： 戴手套时避免污染手套外面（无菌面），脱手套时避免手套外面（已污染的面）接触操作者手 用滑石粉包涂擦双手时应离开无菌面，滑石粉不可洒落于手套及无菌区内 3 戴脱无菌手套时禁止强行拉扯手套边缘 4 操作应在腰部或操作台面以上水平进行

实验六

[实验内容]：刷手及消毒手、穿脱隔离衣

[实验目的]： 刷手及消毒手：避免感染和交叉感染的发生；避免污染无菌物品和清洁物品 2 穿脱隔离衣：（1）保护工作人员和病人

（2）防止病原微生物播散，避免交叉感染

[实验要求]： 学生熟练掌握刷手及消毒手、穿脱隔离衣的方法及注意事项。2 无菌原则强，操作过程中避免污染 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

刷手及消毒手：洗手池设备（或消毒液和清水各一盆），治疗盘内盛：已消毒的手刷、洗手液、清洁干燥小毛巾

穿脱隔离衣：隔离衣一件，刷手及泡手设备 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一组），在教师指导下，学生反复练习刷手、消毒手及穿脱隔离衣，熟练掌握的手法、方法及注意事项，培养学生的无菌观念。

[操作步骤]：

（一）刷手及消毒手 进行护理操作前，取下手表，卷袖过肘 操作完毕，采用刷手法或浸泡消毒法进行手的消毒 3（1）刷手法

1）用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗 2）刷30秒，用流水冲洗泡沫，使污水从前臂流向指尖；换刷另一只手，反复两次（共刷2分钟）

3）用小毛巾自上而下擦干双手或用烘干机吹干（2）浸泡消毒法

将双手浸泡于盛消毒液的盆中，用小毛巾或手刷反复擦洗2分钟，再在清水盆内洗净，用小毛巾擦干 [注意事项]： 按顺序刷洗，刷洗范围应超过被污染范围 2 操作过程中应避免溅湿隔离衣 流水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖；勿使水流入衣袖内 4 浸泡消毒法时消毒液要浸没肘部及以下

（二）穿脱隔离衣

穿隔离衣 戴好口罩帽子，取下手表，卷袖过肘 手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露出肩袖内口 3 右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出 换左手持衣领，右手伸入袖内，依上法使右手露出，举双手将袖抖上，露出手腕 5 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扣肩扣及袖扣 解开腰带活结，将隔离衣一边（约在腰下5cm处）渐向前拉，见到边缘则捏住，同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，以手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结 脱隔离衣 解开腰带，在前面打一活结 解开袖口及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入袖内，然后刷手，消毒双手，擦干 3 解开领口，右手伸入左手腕部衣袖内，拉下衣袖过手，用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出，再以右手握住两肩缝撤左手，用左手握住衣领外面，退出右手 两手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上，挂在半污染区则隔离衣的清洁面向外，挂在污染区则清洁面向内，不再穿的隔离衣脱下后清洁面向外，卷好投入污衣袋内 [注意事项]： 穿隔离衣注意避免污染衣领 穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品 刷手时防止隔离衣被溅湿，避免污染水池 4 隔离衣污染或沾湿应随时更换

实验七

[实验内容]：口腔护理

[实验目的]： 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适 3 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息 [实验要求]： 学生熟练掌握口腔护理的操作步骤及擦洗顺序 2 掌握口腔护理的常用漱口液及注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

清洁治疗盘内放治疗碗2个（1个内放浸湿的无菌棉球，另一碗放漱口水）血管钳，镊子，镊子缸，压舌板，吸水管，纱布，治疗巾，弯盘，棉签，石蜡油，手电筒，必要时备开口器，常用漱口液及外用药 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般2人一组），在教师指导下，学生互相以对方为操作对象进行口腔护理，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 携用物至病人床前，对床号，姓名，向病人解释，取得合作 协助病人侧卧或仰卧，嘱病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁 协助清醒病人先用温水漱口，护士一手拿手电筒，一手持压舌板，观察口腔有无充血，溃疡。昏迷病人可用开口器协助张口。夹取一个棉球用血管钳和镊子拧干并擦净口唇，拧干棉球，嘱病人咬和上下齿，用 压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿，纵向擦拭，同法擦洗右外侧面。嘱病人张开上下齿，擦洗牙左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，擦洗左侧颊部，同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬颚部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）擦洗完毕，协助病人用吸水管漱口（昏迷病人严禁漱口），撤去弯盘，用纱布擦口周围，撤去治疗巾 9 再次观察口腔 口唇干裂可涂石蜡油或唇膏，口腔黏膜如有溃疡，可局部涂用口腔溃疡膏等 11 整理用物 12 记录 [注意事项]： 动作轻柔，防止损伤病人黏膜及牙龈（凝血功能差的病人尤为注意）昏迷病人忌漱口，用开口器时从臼齿处放入，动作不可过于粗暴，操作完毕应清点棉球数 长期使用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无霉菌感染 对传染病病人用物应严格清洁消毒，按消毒隔离原则进行处理

实验八

[实验内容]：床上洗头 [实验目的]： 去除头皮屑及污物，使头发清洁，减少感染机会 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢 3 病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系 [实验要求]： 学生掌握床上洗头的手法和方法 2 学生掌握床上洗头的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

床上洗头：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大小橡胶单、毛巾、大浴巾、别针、纱布、棉球（以不吸水棉花为宜）、量杯、水壶（内盛43~45度热水或按病人习惯调制）、面盆或污水桶、洗发液、梳子，必要时备电吹风，便盆 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生以示教人为操作对象进行床上洗头，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 2 准备用物 携用物至病人床旁，核对床号，姓名，解释并取得病人合作，移开床头桌椅，关好门窗。调节合适室温 按需要给予便盆，协助病人排便 协助病人取仰卧位，上半身斜向床边，将衣领松开向内折，将毛巾围于颈下，用别针别好 将小橡胶单和浴巾铺于枕上，将枕垫于病人肩下，置马蹄形垫于病人后颈处，协助病人颈部枕于马蹄形卷的突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中 7 用棉球塞住双耳孔道，用纱布盖上双眼 松开头发，先用温水冲洗头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮，然后用温水边冲洗边揉搓，直至冲静 解下颈部毛巾，擦去头发上的水分。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用毛巾包好头发，擦干面部 撤去马蹄形垫，将枕从病人肩下移向床头，协助病人仰卧位于床正中，枕于枕上。解下包头的毛巾，再用浴巾擦干头发，用梳子梳理整齐 11 协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位 [注意事项]： 注意调整室温，及时更换热水，防止病人受凉 操作中随时观察病人的病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，若有异常时，应立即停止操作。身体衰弱者不宜床上洗头。防止水流入眼睛及耳内，避免沾湿衣服及床单 操作中随时与病人交流，了解其感受及需要并给予适当处理

[注意事项]： 注意保护病人的隐私，避免过多暴露病人 2 做好保暖，及时给病人遮盖，避免受凉 对不同的部位使用不同的手法，手法正确，用力均匀适当 4 操作同时注意观察病情及局部受压情况

实验九

[实验内容]：皮肤护理 [实验目的]： 促进皮肤的血液循环，使皮肤清洁舒适，预防皮肤感染和压疮等并发症 2 观察病人的一般情况，满足其身心需要 [实验要求]： 学生掌握皮肤护理的手法和方法 2 学生掌握皮肤护理的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]： 皮肤护理：毛巾、大浴巾、纱布、脸盆（内盛50~52度的温水）、50%的酒精、滑石粉、弯盘、床刷及套、屏风 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生以示教人为操作对象进行皮肤护理，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]：

皮肤护理（手法按摩护理）1 护士着装整洁，洗手 2 准备用物 携用物至病人床旁，将盛有清水的脸盆放于凳上，核对床号，姓名，解释并取得病人合作 酌情关好门窗，调节室温在24~25度以上，拉上窗帘或使用屏风遮挡 协助病人俯卧或侧卧，掀起上衣至肩部，脱裤至臀下。将大浴巾一半铺于病人身下,一半盖于病人上半身 温水清洁背部。用小毛巾依次擦洗病人的颈部、肩部、背部及臀部 7(1)按摩背部

按摩者斜站于病人右侧,用纱布沾适量50%的酒精涂于按摩处,以手掌的大小鱼际作按摩,从臀部上方开始,沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时,用力稍轻,以环行按摩,再向下至腰部、骶尾部。如此有节奏的按摩数次,再用拇指指腹蘸50%的酒精由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处(2)局部按摩

用纱布沾适量50%的酒精涂于按摩处,以手掌的大小鱼际作按摩，紧贴皮肤做压力均匀的向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3~5分钟。如局部呈现压疮的早期症状，可用拇指腹以环行动作由近压疮处向外按摩。必要时按摩其它受压部位 8 按摩毕，用毛巾擦去皮肤上的酒精，背部、局部涂滑石粉，协助病人取合适卧位，穿好衣服，撤去大浴巾 扫净床上的渣屑，整理好床单位及用物。记录 [注意事项]： 注意保护病人的隐私，避免过多暴露病人 2 做好保暖，及时给病人遮盖，避免受凉 对不同的部位使用不同的手法，手法正确，用力均匀适当 4 操作同时注意观察病情及局部受压情况

实验十

[实验内容]：床上擦浴 [实验目的]： 去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适 2 刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生 3 观察病人的一般情况，活动肢体，防止肌挛缩和关节僵硬等并发症 [实验要求]： 学生掌握床上洗头、皮肤护理、床上擦浴的手法和方法 2 学生掌握床上洗头、皮肤护理、床上擦浴的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

面盆2个，水桶2个（一桶盛50~52度热水，并按年龄，季节和生活习惯增减水温，另一盆接盛污水用，浴巾，毛巾2条，浴皂，小剪刀，梳子，50%乙醇，护肤用品，清洁衣裤和被服。另备便盆，便盆巾和屏风 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生以示教人为操作对象进行床上擦浴，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 2 准备用物 携用物至病人床旁，核对床号，姓名 关闭门窗，围好屏风，调节病室温度24~25度以上，按需要给予便盆 将面盆放于床头桌上，倒入2/3盆，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被 将微湿的小毛巾叠成手套状，包在右手上，左手扶托病人头颈部，为病人洗脸及颈部，先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部，颊部，鼻翼，人中，耳后，下颌，直至颈部，用干毛巾再依次擦洗一遍，同法擦洗另一侧 协助病人脱去上衣，在擦洗部位下铺大毛巾，先用涂浴皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，清洗拧干毛巾后再擦洗，最后用大浴巾擦干。按顺序擦洗双下肢，胸腹部。（1）上肢由远心端向近心端擦洗（2）乳房擦洗时应环行用力（3）腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗 协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈，背，臀部为病人换上清洁上衣 协助病人平卧及脱下裤子，更换面盆和热水，再擦洗两下肢，用温水泡脚并擦干 10 换水后为病人清洁会阴部，再为病人换上清洁裤子 擦洗完毕，可在骨突处用50%乙醇作按摩并铺上爽身粉，根据需要修剪指（趾）甲，为病人梳发 整理床单位，按需更换床单，安置病人于舒适体位，开窗通风 13 清理用物，归还原处 [注意事项]： 注意遮挡，保护病人的隐私 做好病人的保暖工作，为病人盖好盖被，天冷可在被内操作，及时擦干，避免受凉。3 擦洗时注意观察病人的皮肤情况和病情变化，如有异常给予及时处理。

实验十一

[实验内容]：体温、脉搏、呼吸、血压的测量及绘制 [实验目的]： 判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常 动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，了解心脏、呼吸等功能 3 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据 [实验要求]： 学生熟练准确地测量体温、脉搏、呼吸、血压 2 掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项 3 熟练掌握体温单绘制 根据已知条件完成绘制作业 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

体温、脉搏、呼吸的测量：清洁罐内备已消毒的体温计、另备一罐放测温后的污体温计、纱布、消毒液纱布、记录本、笔、有秒针的表，必要时备听诊器、棉花 血压的测量：血压计、听诊器、记录本、笔

体温单绘制：记录本、体温单、钢笔、红、蓝铅笔、尺子。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般2人一组），在教师指导下，学生互相以对方为操作对象进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]：

（一）体温（以腋温为例）、脉搏、呼吸的测量 1 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 备齐用物携至病人床前，清点体温计数目，检查体温计有无破损，并用纱布擦干，甩至35度以下 核对、解释，向病人说明注意事项，解开衣扣，擦干腋下的汗液，体温计水银端放腋窝深处紧贴皮肤，协助病人屈臂过胸，夹紧 5 10分钟后取出，用消毒纱布擦拭，读数 记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上 7 测量脉搏：

（1）病人取卧位或坐位手腕伸展，手臂放舒适位置

（2）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉上，按压力量适中，以能测得脉搏搏动为宜

（3）记数：正常脉搏测30秒（x2），如有异常可测1分钟

（4）若发现脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心 率者发出“起”或“停”口令，记时1分钟

（5）记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上 8 测量呼吸（1）护士将手放在病人的诊脉部位做诊脉状，眼观察病人胸部或腹部的起伏（2）观察呼吸频率、深度、节律、声音、形态及有无呼吸困难（3）记数：正常测30秒（x2），异常呼吸或婴儿可测1分钟（4）危重病人呼吸微弱时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数（5）记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上 9 整理用物，协助病人取舒适卧位 [注意事项]： 测量前病人应体位舒适，情绪稳定。测量前若有下列活动如运动、紧张、恐惧、哭闹、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30分钟后再测量 2 腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌用测量腋温，可测量口温或肛温 测量脉搏时勿用拇指诊脉，因拇指动脉的搏动易与病人的脉搏相混淆

（二）血压测量法 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 携用物至病人床前，查对病人，解释，取得合作；检查血压计各部件、听诊器是否完好 协助病人取坐位或卧位（坐位—肱动脉平第四肋；卧位—肱动脉平腋中线）卷袖，露臂，手掌向上外展45度，肘部伸直，使肱动脉、血压计汞柱零点、心脏在同一水平打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜 带好听诊器，听诊器头置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg（2.6~4kPa）缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4 mmHg（0.5 kPa）为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化 当听诊器出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压 测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45度，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置 12 协助病人取舒适卧位，记录 [注意事项]： 如测量血压过程中发现血压听不清或异常时，应重测，先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻，再进行测量，直到听准为止。否则连续加压，时间过长，可使肢体循环受阻，病人感到不适，并影响测量数值 2 对要求密切观察血压的病人，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计 3 必要时嘱病人脱袖，以免衣袖过紧影响血流，影响血压的准确性；对偏瘫的病人，应选择健侧手臂测量，静脉输液的病人应选择未输液的一侧手臂测量 4 血压计要定期进行检查，保持准确性，应平稳放置，不可倒置

实验十二

[实验内容]：电动吸引器吸痰法 [实验目的]： 清理呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅，预防并发症发生 [实验要求]： 学生熟练掌握电动吸引器吸痰法的手法、方法及操作步骤 2 掌握电动吸引器吸痰法的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

电动吸引器，电插板，治疗盘内放盖罐2个（1个盛无菌生理盐水，1个盛已消毒的吸痰管数根），血管钳，弯盘，压舌板，纱布，消毒瓶（内盛1：1000的新洁尔灭溶液），必要时备开口器、舌钳 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行电动吸引器吸痰法的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 携用物至病人床前，查对病人，解释，取得合作，将消毒瓶挂于床头 准备吸引器，接好并打开电源开关，检查吸引器性能并检查连接是否正确，调节负压 检查病人口腔，鼻腔，取下活动义齿。将病人位置摆好，头偏向操作者一侧 6 将吸引器与导管连接，试吸少量生理盐水，检查导管是否通畅及吸力大小 一手折返吸痰导管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物，用生理盐水冲洗导管后再吸气管内分泌物，手法应左右旋转，变换位置 吸痰毕，用生理盐水冲洗导管，将吸痰导管置消毒液瓶内，以备再用，吸痰的玻璃接管插入盛有消毒瓶中浸泡 擦净口角分泌物，观察病人口腔黏膜有无损伤 10 安置病人于舒适体位，整理用物 11 记录 [注意事项]： 吸痰前调整好吸引器负压，一般成人40.0~53.3kPa；儿童〈40.0 kPa 2 每次抽吸〈15秒，一次未吸尽，隔3~5分钟再抽吸 吸痰时密切观察病人的反应（面色、呼吸、心率、血压等），如有异常情况应立即处理 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，以不超过2/3为宜 电动吸引器连续使用时间不宜过长，每次不可超过2小时 6 颅底骨折病人禁从鼻腔吸痰

实验十三

[实验内容]：氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）[实验目的]：

纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 [实验要求]： 学生熟练掌握氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的手法、方法及操作步骤 2 掌握氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]： 供氧装置1套，治疗盘内放治疗碗2个（一碗放鼻导管1~2条及纱布，另一碗盛凉开水），胶布，棉签，弯盘，板手，氧气记录卡，别针，镊子，镊子缸。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 氧气筒推至病人床旁，便于操作的位置。4 携用物至病人床前，核对床号，姓名 5 装表：冲气门—上表—旋紧表与湿化瓶 检查小开关是否关闭—开总开关—开小开关(检查有无漏气，导管是否通畅)—关小开关备用 给氧：清醒病人作好解释，取得合作—备胶布（2条），用湿棉签擦净一侧鼻孔—连接鼻导管—调节流量—湿润导管，检查通畅—测量插管长度（鼻尖至耳垂的2/3）—用镊子插管—胶布分别固定在鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于床单上 8 记录，观察 停氧：拔管—关小开关—擦净胶布痕迹，协助病人取舒适卧位—记录

卸表：关总开关—开小开关—关小开关 10 整理用物 [注意事项]： 吸氧过程中注意观察病人的缺氧症状有无改善，氧气装置有无漏气，呼吸是否通畅，有无氧疗的副作用发生 注意安全用氧，切实做好“四防”：防震、防火、防热、防油 防止交叉感染，最好选择一次性鼻导管、鼻塞等，每天更换1~2次 持续用氧者，更换鼻导管时应从另一侧鼻孔插入。调节氧流量时，须分离导管，以免氧流量大量突增损伤组织 简装氧气不可全部用尽，需保留一定压力（5公斤/平方厘米），以免冲气时发生爆炸

实验十四

[实验内容]：冷湿敷法 [实验目的]： 1 降温 2 早期扭伤 3 挫伤消肿 4 止痛 [实验要求]： 学生熟练掌握冷湿敷法的手法、方法及操作步骤 2 掌握冷湿敷法的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

盆内盛冷水，治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布2块、钳子2把，凡士林、棉签、油布治疗巾、干毛巾、酌情备屏风 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行冷湿敷法、酒精擦浴的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 2 准备用物 携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作 4 在受敷部位下垫油布治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布 将敷布浸入冰水盆中，双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧开。抖开敷布，折叠后敷在患处 6 每2~3分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为15~20分钟 7 冷湿敷结束后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林 8 整理床单位，协助病人取舒适卧位 整理其它用物，清洁、消毒后放于原处备用 10 洗手，记录 [注意事项]： 操作过程中注意观察病人的局部皮肤变化和病情变化，有异常情况立即处理 2 保护病人隐私，必要时用屏风遮挡 冷湿敷部位如为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口

实验十五

[实验内容]：酒精擦浴 [实验目的]：

酒精擦浴：通过擦浴，使酒精在皮肤上迅速挥发，吸收和带走机体热量，并刺激皮肤血管扩张，起到散热的目的 [实验要求]： 学生熟练掌握酒精擦浴的手法、方法及操作步骤 2 掌握酒精擦浴的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

酒精擦浴：治疗车上置治疗碗，内盛25%~30%的酒精，温度为30度，大纱布垫2块，大浴巾，冰袋及套，热水袋及套，酌情备衣裤，大单，另备屏风，便器 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行酒精擦浴的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物： 携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作 酌情关闭门窗，保持室温24度左右，用屏风遮挡病人，松开床尾盖被，必要时给便器 协助病人脱去上衣，松解裤带，置冰袋于病人头部，放热水袋于足下 露出一侧上肢，下垫大浴巾，以浸过酒精的纱布缠在手上，自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背，再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心，边擦边按摩，擦毕，用大毛巾擦干皮肤，同法擦另一侧。每侧上肢各擦3分钟。病人侧卧，下垫大毛巾，自颈椎以下擦拭全背部至臀部3分钟，擦毕，用大浴巾擦干皮肤，穿好上衣，平卧 露出一侧下肢，垫大浴巾，从髂骨部沿大腿外侧至足背部，再从腹股沟沿大腿外侧 至踝部，然后从股下经腘窝擦至足底。擦毕，用大浴巾擦干皮肤，同法擦另一侧，每侧下肢擦3分钟 移去热水袋，穿好衣裤，整理床铺 半小时后测体温，并绘制在体温单上，如体温降至39度以下，取下头部冰袋 [注意事项]： 酒精的温度应接近体温，避免过冷刺激使大脑兴奋，横纹肌收缩，体温升高 2 在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利散热 禁忌擦拭后颈部、胸前区、腹部和足底等对冷敏感部位，以免引起不良反应 操作过程中随时观察病人的病情，如发现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常时应立即停止操作并与医生联系 新生儿、年老体弱者、酒精过敏者、风湿病人、血液病人禁止用酒精擦浴

实验十六

[实验内容]：热湿敷法 [实验目的]：

促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛。多用于急性感染部位 [实验要求]： 学生熟练掌握热湿敷法的手法、方法及操作步骤 2 掌握热湿敷法使用的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

热湿敷法：盆内盛热水，治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布2块、钳子2把，凡士林、棉签、油布治疗巾、干毛巾、酌情备屏风、热水袋，有伤口者需备换药用物 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行热湿敷法的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 准备用物（准备50~60度的热水放小水盆内）携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作 暴露受敷部位，在受敷部位下垫油布治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布 将敷布浸入热水盆中，双手各持一把钳子将浸在热水中的敷布拧至不滴水。抖开敷布，折叠后敷在患处 每3~5分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为15~20分钟 7 热湿敷结束后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林，盖好治疗部位 8 整理床单位，协助病人取舒适卧位 9 整理其它用物，清洁、消毒后放于原处备用 10 洗手，记录 [注意事项]： 注意观察局部皮肤的颜色，防止烫伤 在伤口部位作热湿敷，应按无菌操作进行，热湿敷结束后，按换药法处理伤口 3 面部热湿敷者，敷后15分钟方能外出，以防感冒 4 随时与病人交流，了解病人的感受 [实验小结]：（学生自已写）

实验十七

[实验内容]：热水袋使用 [实验目的]：

保暖、舒适、解痉、镇痛 [实验要求]： 学生熟练掌握热水袋使用的手法、方法及操作步骤 2 掌握热水袋使用的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

热水带及布套、水温计、量杯、热水（70度以上）、毛巾 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行热水袋使用的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 准备用物：热水带及布套、水温计、量杯、热水（70度以上）、毛巾 3 携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作 4 准备1000~1500ml的热水，水温60~70度 放平热水袋，去掉塞子，一手持热水袋袋口的边缘，另一手灌入热水至1/2~2/3满 6 将热水袋口端逐渐放平，见热水达到袋口即排尽袋内空气，旋紧塞子 7 擦干热水袋外壁水迹；倒提热水袋并轻轻抖动无漏水后装入布套内 携热水袋至病人床旁，再次核对病人，做好解释；将热水袋放至所需部位 9 用热30分钟后，撤掉热水袋，协助病人取舒适卧位，整理床单位 将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气旋紧塞子；热水袋布套清洁后晾干备用 11 洗手、记录 [注意事项]： 使用热水袋过程中，应密切观察用热局部皮肤的变化，对意识障碍、老年人尤为注意 2 持续使用热水袋保温者，每30分钟检查水温一次，及时更换热水；严格执行交接班制度 对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至50度

实验十八

[实验内容]：鼻饲法 [定义]:鼻饲法（nasogastic gavage）：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、营养液、水和药物的方法。[实验目的]：

为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养素的需求，以利早日康复。适用于以下各种病人：A、昏迷病人或不能经口进食者，入口腔疾患、口腔手术后病人；B、不能张口的病人，如破伤风病人；C、早长儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。[实验要求]： 学生熟练掌握鼻饲法的目的、用物、方法及注意事项。操作方法准确，动作轻柔，无粘膜损伤出血及其他并发症，操作时间控制在10分钟以内。病人理解插管意义并能主动配合。4 确保插管于胃内，无脱出。保证病人基本营养、药物及水分的摄取。6 拔管后病人无不适反应。[实验时间]：4学时 [实验用物]： 无菌鼻饲包。内备：普通胃管或硅胶管1根，压舌板1只，50ml注射器（灌食用）1只，治疗巾或餐巾1块，治疗碗2个，镊子1把，止血钳1把，纱布数块。2 治疗盘内备：棉签，液体石蜡或生理盐水是量（冲管用），胶布，安全别针1-2个，听诊器，止血钳、调节夹或橡皮圈（夹管用），温开水适量（亦可用病人饮水壶内的水），水杯，弯盘，卫生纸，鼻饲液（温度38-40ºC）。根据病人需要可备漱口或口腔护理用物及松节油。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握鼻饲法的手法，方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 插管 护士洗手，戴口罩，衣帽整洁，备齐用物，携至病人床旁。2 确认病人，向病人和家属讲解操作目的、过程及配合方法。3 病人若戴眼镜或义齿，应取下妥善放置。4 5 6 7 8 9 根据病情采取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位。将治疗巾围于病人颌下，弯盘放置于方便取用处。观察鼻腔，选择通畅一侧，用湿棉签清洁鼻腔。

用纱布托管，测量胃管应插入的长度，必要时作标记。

将液体石蜡（或生理盐水）倒少许于纱布上，润滑胃管前段。

插管：左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔，先稍向上平行再向后下缓慢轻轻插入。插入至10~15cm处（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。插管过程若出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱病人做深呼吸动作，如病人出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重新插入。为昏迷病人插管时，插管前应先撤出病人枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。确认胃管位置。三种方法：抽取胃液；胃部听气过水声；末端置水中，观察气泡逸出。确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。15 灌注食物：（1）连接注射器于胃管末端，进行抽吸，见有胃液抽出，再注入少量温开水。（2）缓慢灌注鼻饲液或药液。（3）每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折。（4）鼻饲完毕后，再次注入少量胃开水。将胃管末端反折，用纱布包好，用调节夹或橡皮圈系紧，用别针固定与大单、枕旁或病人衣领处。协助病人清洁口腔、鼻孔，整理床单位，嘱病人维持原卧位20-30min。18 整理用物，并清洁消毒，备用。19 洗手，记录。拔管 1 携带用物至床前，核对及说明拔管原因。弯盘于病人颌下，夹紧胃管末端放于弯盘内，揭去固定胶布。用纱布环绕近鼻孔处胃管、嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔管边用纱布擦拭胃管，到咽喉处快速拔出。将胃管放入弯盘中，移至病人视线以外。清洁病人口腔、鼻腔及面部，擦去胶布痕迹，帮助病人漱口，采取舒适卧位，整理床单位。整理用物，清洗消毒，备用。7 洗手，记录。[鼻饲法相关知识点] 1 食管的三个狭窄处：环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处。给昏迷病人插鼻饲管时应注意的事项：昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前应将病人头向后仰，当插管至15cm时（相当于会厌部），以左手将病人头部 托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。插管时病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀的原因及处理方法：出现上述症状表示胃管误入气管，应立即将官拔出让病人休息片刻后再重新插管。鼻饲流质的温度及一次的注入量和间隔时间：鼻饲流质的温度是38-41ºC；一次注入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

实验十九

[实验内容]：导尿术

[定义]导尿术（catheterization）是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。[实验目的] 1 为尿潴流病人引流出尿液，以减轻痛苦。协助临床诊断。如留取未污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。为膀胱肿瘤病人进行膀胱造影等。盆腔手术前导尿，排空膀胱，以免术中误伤。会阴部手术不宜自行排尿，避免伤口感染。昏迷、小便失禁，保留导尿管可保持局部干燥，泌尿升值系统疾病手术后，为促进膀胱功能恢复及伤口愈合或手术后测定残余尿。7 鉴别尿闭或尿潴留。[实验要求] ：

1用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。

2有较强的无菌观念，操作过程无污染。

3在操作过程中注意保护关心病人。[实验时间]：4学时 [实验用物]： 无菌导尿包：内有治疗碗或弯盘1个，尿管10号、12号各1根，小药杯1个内盛4个棉球，血管钳2把，润滑油棉签或棉球瓶1个，标本瓶1个，洞巾1块，治疗巾1个，包帕1块。外阴初步消毒用物：治疗碗1个（内盛消毒液棉球10余个、血管钳或镊子1把），弯盘1个，手套1只或指套2只。其他：无菌持物钳和容器1套，无菌手套1双，消毒溶液，治疗车1辆，小橡胶单和治疗巾1套，浴巾1条，便盆及便盆巾，屏风。4 导尿管种类：单腔导尿管（用于一次性导尿）、双腔导尿管（用于留置导尿）、三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药）。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握导尿术的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 护士穿戴整齐，修剪指甲，洗手，带口罩，操作前了解病人情况，酌情关闭门窗，屏风遮挡。用物至床旁，再次核对、解释操作目的和过程，使病人和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项，并指导如何配合操作环境准备 3 移床旁椅于操作的同侧床尾 操作者站在病人一侧，将便盆放床位同侧床旁椅上，打开便盆巾。松开床尾被盖。帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖 5 协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴 将小橡胶单和治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放置在弯盘后，进行初步消毒 根据男、女病人尿道的解剖特点进行导尿 女性病人导尿

(1)一手带手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。污棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾

(2)在病人两腿之间打开导尿包外层包布，再按无菌技术操作打开内层治疗巾，用无菌持物钳显露小药杯，倒消毒液于小药杯内，浸湿棉球(3)戴无菌手套，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区

(4)按操作顺序排列好用物，选择合适的导尿管用润滑油棉球润滑导尿管前段

(5)一手拇指、食指分开并固定小阴唇，一手持血管钳夹取消毒棉球，消毒尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口。污棉球、小药杯及消毒用的血管钳放置在床尾弯盘内(6)一手继续固定小阴唇，一手将无菌治疗碗或碗盘移至洞巾口旁，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹持已润滑的导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米，见尿液流出再插入1-2 厘米左右，松开固定小阴唇的手，固定导尿管，将尿液引入治疗碗或弯盘内。男性病人导尿（1）一手戴手套，一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。（2）在病人两腿之间打开导尿包外层包布，再按无菌技术操作打开内层治疗巾，用无菌持物钳显露小药杯，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球。（3）戴无菌手套，铺洞巾，按操作顺序排列好用物，用润滑油棉球润滑尿管前段。（4）一手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮向后腿，暴露尿道口。用消毒液棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟数次。污棉球、小药杯、血管钳置床尾弯盘内。（5）一手用无菌纱布固定阴茎，一手将无菌治疗盘或弯盘置洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入20-22cm，见尿液流出后，再插入约1-2cm，将尿液引流入治疗碗或弯盘内。当弯盘内盛满尿液，用血管钳夹住尿管尾端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放尿，注意观察病人的反应及询问其感受 需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖，放置合适处 导尿完毕，轻轻拔出尿管撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套置弯盘内，撤出病人臀下的小橡胶单和治疗巾放在治疗车下层。协助病人穿好裤子，整理床单位 11 清理用物，测量尿量，尿标本贴标签后送检 12 洗手，记录

[注意事项] 1 用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。2 为女病人导尿，如误入阴道，应更换导尿管。选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，以免损伤尿道粘膜。

5尿潴留病人膀胱高度膨胀，身体极度衰竭时，放尿量不应超过1000ml，以防腹压突然降低，发生虚脱或膀胱粘膜充血。

实验二十

[实验内容]：留置导尿管术

[定义]留置导尿管术（retention catheterization）是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。[实验目的] 1 抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中损伤。某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。6 为尿失禁病人行膀胱功能训练。[实验要求] ： 操作正确，熟练，有较强的无菌观念，操作中无污染。2 操作中注意关心、保护病人。3 正确的健康教育。病人留置导尿管后护理措施及时、有效、无并发症的发生。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

同导尿术用物，另备无菌气囊导尿管1根，10ml无菌注射器1副，无菌生理盐水10-40ml，无菌集尿袋1只，橡皮圈1只，安全别针1个。普通导尿管需备宽胶布一段。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握留置导尿管术的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 护士了解病人情况，洗手、戴口罩、准备好用物，携带至病人床旁。2 同导尿术消毒会阴部及尿道外口，插入导尿管。3 排尿后，夹住导尿管尾端，固定导尿管。双腔气囊导尿管固定法

同导尿法插入导尿管，见尿后再插入5-7cm。根据导尿管上注明得气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。胶布固定法

女性：移开洞巾，脱下手套，将一块长12cm，宽4cm的胶布上1/3固定于阴阜上，下2/3剪成三条，中间1条螺旋形粘贴在导尿管上，其余两条分别交叉粘贴在对侧的大阴唇上。

男性：取长12cm，宽2cm的胶布，在一端的1/3处两侧各剪一个小口，折叠成无胶面，制成单翼蝶形胶布。将2条蝶形胶布的一端粘贴于导尿管上，另一端附着于阴茎两端，开口处向上。在距离尿道口1cm处用胶布环形固定蝶形胶布的折叠端于导尿管上。4 将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管。再用橡皮圈、安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上。将集尿袋妥善的固定在低于膀胱的高度。协助病人穿好裤子，去舒适的卧位。整理床单位，清理用物。8 洗手，记录。

[留置导尿管的注意事项] 1 及时倾倒尿液，倒尿时引流管不可高于耻骨联合，以防尿液逆流而致感染，每次记录尿量，每日更换无菌引流管和贮尿管瓶。

每日定时用0.02%呋喃西林或0.1%新洁而灭棉球消毒尿道外口及其周围2次，以保持清洁，防止感染。每5-7天更换导尿管一次，以防逆行感染或管内的尿盐沉积，阻塞管腔。并酌情留取尿标本作常规检查，如有感染及时治疗。长期留置导尿管的病人，容易产生泌尿道结石或感染，应鼓励病人经常更换体位，多饮水，以利排尿，避免结石，如发现尿混浊、沉淀或有结晶，应行膀胱冲洗。4 必须保持引流管通畅，防止受压、扭曲、脱出。引流管末端不可接触尿液面。长期留置导尿管引流尿液者，膀胱因无尿充盈而挛缩，在拔管前应作间歇行引流，定时夹管和开放，以利训练膀胱的反射功能。病人离床活动时，可将导尿管和引流管相连初分开、折叠，分别用无菌纱布包裹扎紧，卧床时用酒精棉球消毒两管端，按原法固定。[相关知识] 男、女性的尿道的长度：男：18-21cm。女：4-6cm。

实验二十一

[实验内容]：膀胱冲洗

[定义] 膀胱冲洗（bladder irrigation）是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。[实验目的] 1 对留置尿管的病人，保持其尿液引流通畅。清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染。3 治疗某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱肿瘤。[实验要求] ： 操作正确，熟练，操作时间控制在5分钟之内。有较强的无菌观念，操作中无污染。2 操作中注意关心、保护病人。3 正确的健康教育。[实验时间]：2学时 [实验用物]： 开放式膀胱冲洗术（1）无菌治疗盘内置：治疗碗两个、镊子一把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器。（2）弯盘，便盆及便盆巾。2 密闭式膀胱冲洗术（1）无菌治疗盘内置：治疗碗1个、镊子1拔、70%的乙醇棉球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把

（2）开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液吊蓝1个、便盆及便盆巾。3 常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林、3%硼酸液、氯己定液、0.1%新霉素溶液。4 灌入溶液的温度位38-40ºC。若为前列腺肥大摘除术后病人，用冰生理盐水灌洗。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握膀胱冲洗的手法，方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 按导尿术插好导尿管，按留置导尿管术固定导尿管并排空膀胱。选择冲洗方式冲洗膀胱。

开放式膀胱冲洗术

（1）尿管与集尿袋引流管接头连接处，用70%的乙醇棉球分别消毒导尿管口和引流关接头，并用无菌纱布包裹。（2）取膀胱冲洗器吸取冲洗液，接导尿管，缓缓注入膀胱。（3）注入200-300ml，取下冲洗器，让冲洗液自行流出或轻轻抽吸。如此反复冲洗，直至流出液澄清为止。密闭式膀胱冲洗术

（1）用开瓶器启开冲洗瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，打开膀胱冲洗装置，将冲洗导管针头插入瓶塞，将冲洗液瓶倒挂于输液架上，排气后用血管钳夹闭导管。（2）开导尿管与集尿管引流袋接头连接处，消毒导尿管口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与“Y”形管的两个分管相连接，“Y”型管的主管连接冲洗导管。（3）闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，调节滴速。待病人有尿意或滴入溶液200-300ml后，夹闭冲洗管，放开引流管，将冲洗液全部引流出来后，再夹闭引流管。（4）需要如此反复冲洗。在冲洗过程中，经常询问病人感受，观察病人反应及引流液性状。冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口和引流管接头并连接。3 清洁外阴部，固定好导尿管。协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理物品。5 吸收、记录。[注意事项] 1 严格执行无菌操作，防止感染。冲洗是不可用力过猛，避免损伤粘膜。3 吸出的回流液不可再注入膀胱。灌洗瓶冲洗膀胱一次注入量不得超过300ml。5 冲洗装置应每日更换、洗净、灭菌备用。引流使“Y”型管须低于齿骨联合，以使引流彻底，并防止逆行感染，注意引流液的性质并记录。[相关知识] 1 常用膀胱冲洗溶液的种类及其温度：生理盐水，0.02%高锰酸钾溶液，0.02%呋喃西林溶液，温度38-40ºC。引流管口应固定于尿瓶口下的距离及其意义：应固定在尿瓶口下3cm处，以免接触尿液面，引起逆行感染。

实验二十二

[实验内容]：大量不保留灌肠 [实验目的] 1 刺激肠蠕动，软化和清除粪便，接触便秘和肠胀气，减轻腹胀。2 清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。3 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4 灌入低温液体，为高热病人降温。[实验要求] ： 操作方法和步骤正确、熟练。灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度合适。

3 注意关心保护病人。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内盛灌肠液），肛管，血管钳（或液体调节开关），润滑剂，棉签；治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，便盆，便盆巾，输液架，水温计，屏风；灌肠溶液：常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水，成人每次用量500-1000ml，小儿200-500ml，溶液温度一般为39-41ºC，降温时用28-32ºC，中暑用4ºC。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握大量不保留灌肠的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手，备齐用物携带至病人床旁，再次解释使病人了解灌肠的目的、过程、注意事项，并配合操作。关闭门窗，屏风遮挡。并查对用物。协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。垫橡胶单和治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盆。盖好被子，只暴露臀部。将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门约40-60cm。4 连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管，放开管夹，使液体缓缓流入。密切观察筒内液面下降和病人的情况。如病人感觉腹胀或有便意，可嘱病人张口深呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。待灌肠即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内，擦净肛门。8 协助病人取舒适卧位，嘱其尽量保留5-10min后，再排便。排便后及时取出便器，擦净肛门，协助病人穿裤，整理床单位，开窗通风。10 观察大便性状，必要时留取标本送检。11 清理用物 洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果。[注意事项] 1 灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱做深呼吸。灌肠完毕不要立即排便，要是液体保留5-10min以上。注意少暴露病人，防止着凉。掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。如为降温灌肠，可用28-32ºC，中暑病人可用4ºC等渗盐水，保留30min后再排出，排便后隔半小时再测量体温并作好记录。

4 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。灌肠过程中随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并和医生联系。[相关知识] 1 高热降温、术前准备应选择的灌肠液及其温度：高热降温可选用等渗盐水，其温度是28-32ºC，中暑病人可用4ºC，术前准备选用0.1-0.2%肥皂水，其温度是39-41ºC。2 大量不保留灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血。

实验二十三

[实验内容]：小量不保留灌肠 [实验目的]： 软化粪便，解除便秘。排出肠道内的气体，减轻腹胀。[实验要求] ： 同大量不保留灌肠 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

治疗盘治疗巾内备注洗器，量杯或小容量灌肠管，肛管，温开水5-10ml，遵医嘱和评估资料准备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签；治疗巾外放弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾。另备便盆和便盆巾，屏风；常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml），甘油或液体石蜡50ml加等量温开水，各种植物油120-180ml，液体温度为38ºC。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握小量不保留灌肠的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 洗手，备齐用物携带至病人床旁，再次解释并核对 协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。垫橡胶单和治疗巾于臀下 左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，注闭夹管，取下助洗器再吸取溶液，松夹后再行灌注。如此反复直至溶液注完 注入温开水5-10ml，抬高肛管委短，使管内溶液全部流入 血管钳夹闭肛管尾端或反折肛管尾端，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内 6 擦净肛门，协助病人取舒适卧位。嘱其尽量保留溶液10-20min再排便。

7 协助病人排便，整理床单位，清理用物，记录

实验二十四

[实验内容]：保留灌肠 [实验目的]：

自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠、治疗肠道感染。[实验要求] ： 同大量不保留灌肠 [实验时间]：2学时 [实验用物]： 治疗盘浦治疗巾，内备小容量灌肠筒或注洗器、量杯、肛管（20号以下），温开水5-10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签；另备弯盘，卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，屏风；常用溶液：药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml，溶液温度38ºC，镇静用10%水合氯醛，肠道抗感染用2%小碱，0.5%-1% 新霉素或其他抗生素溶液。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握保留灌肠的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手，携带用物至床旁，再次核对，解释使病人了解保留灌肠的目的、过程和注意事项，解尽大小便，配合操作。关闭门窗，屏风遮挡。2 根据病情选择不同的卧位，臀部抬高10cm。3 轻轻插入肛管15-20cm，注入药液。药液注入完毕，拔出肛管，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人尽量忍耐，保留药液在1h以上。整理床单位，清理用物，观察病人反应，并做好记录。[相关知识点] 1 保留灌肠常用溶液的种类、药量及温度：常用溶液；（1）镇静、催眠：用10%水合氯醛。（2）肠道杀菌剂：2%黄连素、0.5-1%新霉素及其他抗生素等.起要量不超过200ml，温度39-41ºC。保留灌肠臀部抬高10cm的目的：使液体易于保留，达到治疗目的。阿米巴、细菌性痢疾保留灌肠时，各应采取的卧位：细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，采取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

实验二十五

[实验内容]：肛管排气法 [实验目的]：

将肛管插入直肠，以排除肠腔内的积气的方法。[实验要求] ： 操作方法和步骤正确、熟练。完成操作后病人感觉舒适。2 肛管插入的深度合适，留置时间正确。3 注意关心保护病人。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

治疗盘铺治疗巾内备肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带），润滑油，棉签，胶布（1*15cm），别针，卫生纸，弯盘，屏风。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握肛管排气的手法，方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 1 洗手，携用物至床旁，再次核对病人姓名、床号、病情。使病人了解肛管排气的目的、过程和注意事项，配合操作。关闭门窗，屏风遮挡。协助病人取左侧卧位或平卧位，注意遮盖病人，只暴露肛门。3 将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端与肛管相连。4 润滑肛管前端，嘱病人张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15-18cm，用胶布固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上。观察和记录排气情况，如排气不畅，帮助病人更换体位或按摩腹部。6 保留灌肠不超过20min，拔出肛管，清洁肛门。协助病人取舒适卧位，询问病人腹胀有无减轻，整理床单位。8 清理用物，记录。[注意事项] 1 肛管排气时，如遇排气不畅的处理：可在腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人转换体位，以助气排出。肛管排气时，肛管应保留的时间：肛管保留时间是20min左右。

实验二十六

[实验内容]：口服给药法

[实验目的]：药物经胃肠道粘膜吸收而产生疗效。[实验要求] ： 严格执行查对制度，确保备药无误。操作熟练，准确无误。为确保发药无误，应核对小药牌、床号、床头卡，并呼唤病人名字，得到正确应答后才发药，如病人对服药提出疑问，应重新查对。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

各种常用药物、药匙、量杯、滴管、乳钵、药杯、小毛巾或纸巾；服药本、发药盘、小水壶等。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握口服给药法的方法，原则及注意事项。[评估] 1 病人能否自理服药，包括年龄、意识状态及活动能力等。病人的吞咽能力，有无口腔或食管疾患以及是否有恶心、呕吐，程度如何等。3 病人是否合作服药，有无不遵医行为。4 病人是否有具备所服药物的有关知识。[实施] 1 备药（1）洗手，戴口罩。备药环境清洁、安静且有足够照明。（2）依照服药本上病人床号、姓名、填写好小药卡，按顺序插入发药盘内。（3）依据不同药物剂型采取相应的取药方法。

a.固体药用药匙取药 b.液体药用量杯量取

药液不足1ml使用滴管吸取，以15滴为1ml计算。

（4）全部药物配备完毕后，根据服药本重新核对一次；用治疗巾覆盖发药盘，整理药柜及用物。（5）发药前与另一护士再核对一次。2 发药（1）洗手，在规定时间内携带服药本、发药盘、温开水，按病床号顺序将药物发送给病人。向人解释用药的目的及注意事项。（2）对自理服药有困难的病人提供协助。（3）按需要向病人和家属解释服药的目的及注意事项。（4）药杯按要求作相应处理，清洁发药盘。[药物保管注意事项] 易氧化和遇光变质的药物应装在有色密闭盖瓶中，放阴凉处，或用黑色纸遮盖。如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。[发药注意事项] 1 对牙齿有腐蚀和使牙齿染色的药物，如酸类、铁制、服用时可用吸水管吸入，并漱口，以避免接触牙齿。止咳合剂对呼吸道粘膜有安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药液而降低疗效。同时服用多种药物时，止咳剂宜最后服用。磺胺类药性和发汗药服后宜多饮水（磺胺药系由肾脏排出，尿中浓度高时，可形成结晶刺激尿路上皮细胞而引起结晶尿、血尿和管型尿）。服发汗要多饮水有利于发汗降温，增强疗效。

4 健胃药应饭前服。助消化及对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，减少对胃壁的刺激。需含化的药物应放于口腔缓缓溶解后咽下，不可吞服。如硝酸甘油片应置于舌下含化，由口腔粘膜吸收，作用快且比较持久。肠溶衣片应吞服，免被胃酸破坏。某些特殊药物应密切观察病情及不良反应。如服用强心药物前需测心率每分钟低于60次，暂不服药，并报告医生；长期服用镇痛药、催眠药的病人应防止成瘾。

实验二十七

[实验内容]：超声雾化吸入法 [实验目的]： 通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病 通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的炎症和水肿。常用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合人工呼吸器的使用，以预防和治疗呼吸道感染 3 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 诊断肺部疾病，用同位素氙气溶液（雾滴）吸入、扫描、了解肺血流量、肺通气功能及肺部新生物 [实验要求] ： 操作轻稳，以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。2 水槽内需保持有足够冷水，槽内水温勿超过50ºC，以免损伤机件。3 每次治疗时间为15-20min。有时因干稠的分泌物经湿化而膨胀，使原来部分阻塞的支气管备完全阻塞以至咳不出痰。可予拍背助痰排出，必要时使用吸痰机吸痰。[实验时间]：2学时 [实验用物]：超声雾化器。2 药物：按医嘱备药，常用药物有：①抗生素，以控制呼吸道感染；②氨茶碱0.125-0.25g或沙丁胺醇0.1-0.2mg，以解除支气管痉挛；③α-糜蛋白酶0.25mg或10%-20%乙酰半胱氨酸溶液1-3ml，以稀化痰液，有助排痰；④地赛米松2.5-5mg以减轻呼吸道粘膜水肿。冷蒸馏水、水温计、量杯、治疗巾一块、弯盘、纸巾；按需要备电源插座。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握吸入法给药的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 护士着装整洁，洗手 连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水250毫升，浸没雾化罐底部的透声膜

3 核对后将所需药液稀释至30-50毫升倒入雾化罐，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧 携用物到病人床前，核对并解释，协助病人取合适体位 5 接通电源，先打开电源开关，预热3分钟，再打开雾化开关 根据需要调节雾量，一般用中档，协助病人将口含器或面罩放置好，指导其紧闭口唇深呼吸 使用过程中，水槽内水温超过50度可换冷蒸馏水，换水时要关机进行；水槽内药量过少影响雾化时应增加药量，每次使用15~20分钟 治疗完毕，取下口含器或面罩；先关雾化开关，再关电源开关 帮助病人擦净面部，取舒适体位；整理用物，将螺纹管浸泡消毒，水槽内水放掉，擦干备用 观察并记录治疗效果与反应 [注意事项] 1 严格执行查对制度，遵医嘱给予药物 使用前检查机器性能是否完好，并注意仪器保养 水槽和雾化罐内切忌加温水或热水。使用中如发现槽内水温超过50度时，应关闭机器，更换冷水 若连续使用，中间需间隔半小时 水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜薄而质脆易破碎，应操作轻稳，以免破坏 6 每次用完，将雾化罩（含嘴）、螺纹管用有效消毒剂消毒，擦干备用

实验二十八

[实验内容]：氧气雾化吸入法 [实验目的]： 治疗呼吸道感染，消除炎症、稀化痰液以利排出。2 解除支气管痉挛，改善通气功能。[实验要求] ： 严格执行查对制度，防止交叉感染。2 安全用氧，各部件连接紧密，勿漏气。3 避免瓶内液体进入雾化器，使药液稀释。4 操作熟练，每次治疗时间为15-20min。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

雾化吸入器，药物：按医嘱备药，氧气装置。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握氧气吸入法给药的方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 1 洗手，把所需药液注入储药瓶内，将T型管、吸嘴安装好，连接氧气输气管与雾化器底部的进气口。取下氧气装置上的湿化瓶，调整氧气流量6-8L/min；（若空气作气源，以调整气压在147-196kPa）协助病人取合适体位，指导其用鼻呼气，口含吸嘴深吸气吸入药雾，直至药液雾化吸入完毕。治疗结束，移去雾化器，关闭氧气；协助病人漱口、取舒适体位；整理物品，浸泡消毒雾化器。观察病记录治疗效果与反应。

实验二十九

[实验内容]：皮内注射法 [实验目的]： 常用于各种药物过敏试验。2 预防注射。作为局部麻醉的初始步骤。[实验要求] ： 严格执行查对制度和无菌操作规程，操作熟练，准确无误。2 若作皮试应详细询问用药史与过敏史。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：注射盘、1ml注射器、4½或OT针头、医嘱用药液。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握皮内注射法的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手，戴口罩，备好药液。环境准备：按无菌操作要求进行。携用物到病人处，核对。①向病人解释操作目的及方法，取得合作；②按需要询问药物过敏史；③选择合适的注射部位。选择注射部位，以70%乙醇消毒皮肤，再次核对，并排出注射器内的气体。4 左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5º角刺入。5 戴针头斜面完全进入皮内后，即放平注射器，左手拇指固定针拴，右手推注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘，随即拔出针头。6 再次核对，皮试15-20min后观察结果。清理用物，整理病床单位，协助病人取舒适体位。8 观察反应并记录结果。[注意事项]

1 忌用碘酊消毒皮肤，以免因脱碘不彻底影响对局部反应的观察，且易与碘过敏反应混淆。消毒皮肤勿用力反复涂擦，进针勿过深，注入要量要准确。拔针后局部不可按压，以免影响试验结果。

实验三十

[实验内容]：皮下注射法 [实验目的]：

常用于不宜经口服给药，或要求较口服给药产生作用迅速而又较肌内或静脉注射吸收为慢的情况，如预防接种或胰岛素、肾上腺素、阿托品等药物注射。[实验要求] ： 严格执行查对制度和无菌操作规程，操作熟练，准确无误。2 减轻疼痛，并防止药液外溢，确保病人舒适与安全。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：用物准备：注射盘、2ml注射器、5½或6号针头、医嘱用药。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握皮下注射法的方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 1 洗手、戴口罩，备好药液。环境准备：按无菌操作要求进行。携用物到病人处，核对，并解释操作目的及方法。参考皮内注射的相应要求进行。3 选择注射部位，按常规消毒皮肤。4 再次核对，排气。5 一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，食指固定针拴，针头斜面向上与皮肤呈30º-40º角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2-2/3；以左手食指、拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。注射毕快速拔针，并用干棉签按压针刺处片刻。再次核对后清理用物、协助病人取舒适体位，整理病床单位。

实验三十一

[实验内容]：肌内注射法 [实验目的]： 由于药物或病情因素不宜采用口服给药。

2 要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射，如50%硫酸镁10-20ml肌注。4 严重浮肿病人，皮下注射不宜吸收时可做肌肉注射。[实验要求] ： 严格执行查对制度和无菌操作规程，操作熟练，准确无误。2 减轻疼痛，并防止药液外溢与渗血，确保病人舒适与安全。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：注射盘、2ml注射器、5½或6号针头、医嘱用药。如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗（7号）针头。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握肌内注射法的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手，戴口罩，备好药液。环境准备：按无菌操作要求进行。携用物到病人处，核对，并解释操作目的及方法。参考皮下注射的相应要求。3 协助病人取舒适的体位：可取坐位或卧位。1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采取以下姿势：①侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，已采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。2）坐位：位门诊病人接受注射时常用的体位。可供上臂三角肌或臀部肌内注射。如为后者，病人坐的位置要稍高一些，以方便操作。暴露注射部位。4 常规消毒皮肤。5 再次核对，排气。以一手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（2.5-3cm）。7 固定针头，另一手抽动活塞，无回血后以俊匀的速度慢慢推注药液。8 注药毕，用无菌干棉签轻按于进针处快速拔针，并继续按压片刻。再次核对后协助病人穿好衣裤，取舒适体位；整理病床单位和清理物品。[注意事项] 1 切勿把针梗全部刺入，以防从根部折断。需长期做肌肉注射的病人，注射部位应交替更换，并用细长针头，可避免或减少硬结的发生。需两种药物同时注射时，要注意配伍禁忌。两岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，以免损伤坐骨神经。可选用臀中肌、臀小肌处注射。[相关知识] 1 常用肌内注射的部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌，其次是上臂三角肌、股外侧肌等。2 定位方法：

41（1）臀大肌肌内注射定位法：

a.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样 一侧臀部被划分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。b.联线法：取髂前上嵴与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。（2）臀中肌、臀小肌注射定位法：

a.以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指之间便构成一个三角形区域，此区域即为注射部位。

b.髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指的宽度为标准）。（3）臂三角肌内注射定位：取上臂外侧，肩峰下2-3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。（4）外侧肌肌内注射定位：在大腿中外侧，该处范围较广，可供反复多次注射。

实验三十二

[实验内容]：静脉注射法 [实验目的]：

使药物直接进入血液循环而迅速生效。临床上常用于： 1 需要迅速发挥药效，尤其在治疗急危重症时。药物不宜口服、皮下或肌内注射，只适宜经静脉给药。注入药物作某些诊断检查，如肾功能试验，胆囊X线摄片检查。[实验要求] ： 严格执行查对制度和无菌操作规程，操作熟练，准确无误。2 减轻疼痛，并防止药液外溢与渗血，确保病人舒适与安全。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：注射盘、止血带、小垫枕、型号合适的针头或头皮针（另备胶布和小剪刀），大小合适的注射器及医嘱用药。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握静脉注射法的方法，原则及注意事项。[计划] 1 病人准备：（1）向病人解释、消除其顾虑以取得合作。（2）协助病人取坐位或卧位。（3）选择合适的静脉：①选择粗直、弹性好、相对较固定的静脉；②避开关节及静脉瓣；对长期静脉用药的病人，为保护血管，要有计划的自远心端到近端选择血管注射。环境准备：按无菌操作要求进行。[操作步骤]

1 2 3 4 洗手，戴口罩，备好药液。

携物品到病人处，核对，并解释操作目的及方法。选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕。

用2%碘酊消毒局部皮肤，在穿刺部位上方约6cm处扎上止血带，嘱病人握拳，再用70%乙醇脱碘，待干。再次核对；接上头皮针并排气，用一手拇指绷紧静脉下方皮肤,并使静脉固定；另一手持头皮针小柄（或注射器与针栓），使针尖斜面朝上，针头与皮肤呈20º-25º角，在静脉上方或侧方刺入皮下，在沿静脉走向潜行刺入；如见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进0.5-1cm 6 解松止血带，同时嘱病人放松拳头；固定好针头，缓缓推注药液。7 注射毕，拔出针头，局部以干棉签按压片刻。再次核对，协助病人取舒适卧位；整理病床单位和清理用物。[注意事项] 1 操作过程中严格执行查对制度和无菌操作规程 选择静脉时应选择粗直、弹性好、相对好固定的静脉，注意避开关节和静脉瓣，对长期用药的病人，应注意保护血管，自远心端向近心端选择血管注射 对组织有强烈刺激作用的药物，应多备一套盛有生理盐水的注射用具，先注入少量生理盐水，证实针头确实在血管后，再换上所需药液推注 推药过程中应密切观察病人的反应，有些药物如硫酸镁、洋地黄类强心药，注射速度尤其要慢且均匀 注射过程中应注意观察注射部位皮肤，防止渗血和皮下血肿 6 注射完毕，干棉签应按压时间充分 [相关知识] 小儿多采用头皮静脉注射法，常选用的头皮静脉有：额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。

实验三十三

[实验内容]：周围静脉输液法 [实验目的]： 补充水和电解质，维持酸碱平衡。常用于脱水酸碱平衡紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。输入药物，控制感染，治疗疾病。常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。增加血容量，维持血压，改善微循环。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。5 输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。

[实验要求] ： 正确执行无菌技术操作和查对制度。操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的。3 穿刺局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。4 治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：（1）注射盘一套：配备加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、瓶套、启瓶器、小垫枕，必要时备小夹板及绷带。无菌物品：输液器一套。需静脉留置输液另备静脉留置针一套；液体及药物：遵照医嘱准备；输液卡及输液架。注射盘、1ml注射器、4½或OT针头、医嘱用药液。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握周围静脉输液法的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手、戴口罩，备齐用物。保持环境安静，消除干扰；调节空间以便于操作。2 准备输液架，核对床号与姓名，解释输液目的及注意事项。嘱病人排空大、小便，协助病人卧以舒适卧位。密闭式输液法 认真查对：检查药液瓶口、瓶体、瓶内溶液、套上瓶套。消毒加药：启开液体瓶铝盖中心部位，常规消毒瓶赛，按医嘱加入药物，在瓶签上注明床号、加入药物名称、剂量及加药时间并签名。准备输液器：检查输液器后取出，将输液管和通气针管针头同时插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。再次查对，备胶布，将输液瓶挂在输液架上 排除空气：抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3-1/2满时，稍松调节器，手持针栓部，使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气。关闭调节器。皮肤消毒：协助病人取舒适卧位，选择静脉，肢体下垫小垫枕，扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤。静脉穿刺：再次排气后，取下护针冒，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。固定针柄：松开止血带，嘱病人松拳，放开调节器，待液体滴入通畅、病人无不适后，用胶布固定针头。必要使用夹板绷带固定肢体。11 调节滴速：根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。12 协助卧位：取出止血带和小垫枕，协助病人取舒适卧位。13 记录签名：在输液卡上记录输液的时间、滴速、签全名。更换液体：如需更换液体瓶时，常规消毒瓶塞后，从上瓶中拔出输液管及通气管插

入下一瓶中，观察输液通畅后方可离去。加强巡视：输液过程中密切观察有无输液反应，耐心听取病人主诉，观察输液部位状况，及时处理输液故障，保证输液通畅。输液完毕：轻揭胶布，用干棉签或小纱布轻压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血。整理床铺，清理用物，做好记录。开放式输液法 同密闭式输液法1-2。按医嘱准备并检查药液，除去液体瓶铝盖，消毒瓶口与瓶塞。3 打开输液包，检查开放式输液器是否完好。一手持输液器并将导管根部折叠夹在指缝中，另一手按取无菌溶液法倒入30-50ml溶液，旋转冲洗输液器和导管。将冲洗液排入弯盘后，再倒入所需液体，盖好瓶盖，挂在输液架上。6 其余操作同密闭式输液法。静脉留置输液法 同密闭式输液法检查、核对药液并插好输液器，排尽空气。2 协助病人取舒适卧位，选择穿刺部位。3 检查并打开留置针和敷贴。在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，嘱病人握拳。穿刺前，戴好手套。取出静脉留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽头皮式套管针内的空气。取出针套，旋转松动外套管，调整针头斜面。绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖保持向上，在血管上方使针头与皮肤呈15º-30º角进针，见回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm。8 左手接Y接口，右手后撤针心约0.5cm,持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。9 松止血带，打开调节器，调节滴速，并再次查对。10 协助病人取舒适卧位，清理用物。在使用留置针的过程中，应经常观察穿刺部位，及时发现早期并发症。输液完毕，准备封管。先拔出部分针头，仅剩下针尖斜面留在静脉帽内，缓慢推注2-5ml封管液，剩0.5-1ml后，边推针边推药液，确保正压封管。再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。14 停止输液时，需拔管。先撕下小胶布，再揭开无菌敷贴，把无菌棉签放于穿刺点前方，迅速拔出套管针，按压穿刺点。15 整理用物，记录。[注意事项] 1 严格执行无菌操作，查对制度。注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入液体内。3 根据病情需要和治疗原则，应有计划的安排输液顺序，尽快达到治疗效果。4 长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况例外）。

5 对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固定。输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上述情况需及时处理。输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气进入静脉形成栓塞。连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。

实验三十四

[实验内容]：颈外静脉输液法 [实验目的]： 长期输液，周围静脉不宜穿刺者。长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法。3 周围循环衰竭的危重病人，用来测量中心静脉压。[实验要求] ：

正确执行无菌技术操作和查对制度。

操作规范，穿刺一次成功，穿刺局部无肿胀，未出现输液反应。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备同密闭式输液法，另备：

（1）无菌穿刺包：内装穿刺针2只（长约6.5cm，内径2mm，外径2.6mm）、硅胶管2根（长25-30mm，内径1.2mm，外径1.6mm）、注射器5ml和10ml各1只、6号针头、镊子、尖头刀片、纱布、洞巾。

（2）1%普鲁卡因注射液、无菌手套、无菌敷贴、弯盘。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握颈外静脉输液法的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 同密闭式输液法1-6。病人准备：了解颈外静脉插管的过程，插管时所取卧位的目的。2 协助病人去枕平卧，头偏向对侧，肩下垫一薄枕。术者站穿刺部位对侧或顶侧，选择穿刺点，常规消毒皮肤，打开穿刺包，带无菌手套，铺洞巾。由助手协助，术者用5ml注射器抽吸1%普鲁卡因在穿刺部位行局部麻醉；用10ml注射器吸取生理盐水，以平针头连接硅胶管，排尽空气备用。术者左手绷紧穿刺点上方皮肤，右手持穿刺针与皮肤呈45º角进针，入皮后呈25º角沿静脉方向穿刺。6 见回血后，立即用一手拇指按住针栓孔，另一手持备好的硅胶管快速由针孔送入10cm左右。插管时由助手一边抽血一边缓慢注入生理盐水。

7 确定硅胶管在血管内后，退出穿刺针，再次抽回血检查是否在血管内，确定无误后移去洞巾，接上输液器输入液体。用无菌敷贴覆盖穿刺点并固定硅胶管。硅胶管与输液管接头处用无菌纱布包扎并固定在颌下。9 暂停输液时，用0.4%枸橼酸钠生理盐水1-2ml或肝素稀释液注入硅胶管内,用无菌静脉帽塞住针栓孔，外套消毒橡胶管。再用安全别针固定在敷料上。10 每天更换敷料，用0.9%过氧乙酸溶液擦拭消毒硅胶管,常规消毒局部皮肤，如需再次输液，取下静脉冒消毒针栓孔，接上输液器即可。停止置管时，硅胶管末端接上注射器，边抽边吸边拔出硅胶管，局部加压数分钟，用70%乙醇消毒穿刺局部，无菌纱布覆盖。[注意事项] 1 操作过程中严格执行查对制度和无菌操作规程 选择静脉时应选择粗直、弹性好、相对好固定的静脉，注意避开关节和静脉瓣，对长期用药的病人，应注意保护血管，自远心端向近心端选择血管注射 对组织有强烈刺激作用的药物，应多备一套盛有生理盐水的注射用具，先注入少量生理盐水，证实针头确实在血管后，再换上所需药液推注 推药过程中应密切观察病人的反应，有些药物如硫酸镁、洋地黄类强心药，注射速度尤其要慢且均匀 注射过程中应注意观察注射部位皮肤，防止渗血和皮下血肿 6 注射完毕，干棉签应按压时间充分

实验三十五

[实验内容]：间接输血法 [实验目的]：

补充血容量：用于失血失液引起的血容量减少或休克病人，以增加有效循环血量，增加心输出量，促进循环。

纠正贫血：用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人，以增加血红蛋白含量，促进携氧功能。

供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用于凝血功能障碍的病人。输入抗体、补体：增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。

增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症病人。

排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时，以改善组织器官的缺氧状况。[实验要求] ： 同静脉操作过程评价。在配血、取血、输血过程中严格查对，准确无误。3 病人获得输血的相关知识，主动配合。4 在输血过程中，无血液浪费现象。

[实验时间]：2学时 [实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握间接输血法的方法，原则及注意事项。[评估] 1 身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析病人的情况，心肺功能与有关需要，以作为合理输血的依据。2 病人的血型、输血史及过敏史：作为输血时查对、用药的参考。对穿刺静脉的评估：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉。一般采用四肢浅静脉；急需输血时多采用肘静脉；周围循环衰竭时，可采用颈外静脉、锁骨下静脉。4 心理、社会方面：了解病人的心理状态及对输血有关知识了解程度，为心理护理和健康教育提供依据。[计划] 1 输血前血液准备：

备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免混淆。

取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好“三查”、“八对”：“三查”即查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名。

取血后，勿剧烈振荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，纺织血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15-20min后再输入。

输血前，需与另一护士再次进行核对，确定无误方可输入。2 用物准备：

a)间接静脉输血法：同密闭式输液，仅将输液器换为输血器（滴管内有滤网，9号静脉穿刺针头）。

b)直接静脉输血法：同静脉注射，另备50ml注射器数具（根据输血量多少而定）、3.8%枸橼酸钠溶液。

c)生理盐水、血液制品（根据医嘱准备）。3 病人准备：；了解输血的目的和方法，排空大、小便，卧以舒适卧位。4 环境准备：保持环境安静，消除干扰，调节工作空间以便于操作。[操作步骤] 1 洗手、戴口罩。备齐用物，按密闭式输液法先输入少量生理盐水。再次查对，准确无误后，戴手套，打开储血器针头插入塑料管口，缓慢将贮血带倒挂于输液架上。关闭生理盐水管调节器，打开输血管调节器。开始输入血液速度宜慢，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速。5 交待病人或家属有关注意事项，将呼叫器置于易取处。

6 输血完毕，再继续滴入生理盐水，直至将输血器内的血液全部输入体内再拔针。7 整理床单位，清理用物，做好输血记录。[注意事项] 1 严格查对并执行无菌技术操作，以杜绝差错事故，防止污染。2 血液不得加入酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，严防溶血。输入两瓶以上血液时，两瓶之间须输入少量等渗盐水，以免发生反应。4 如用库血，必须认真检查血质量。输血过程中，应密切观察局部有无隆起、疼痛，有无输血反应和并发症，一旦发现要立即与医生联系并进行处理。保留剩余血和输血起，以备检验分析和查明原因。[常见的输血反应] 1 发热反应 2 过敏反应 3 溶血反应 与大量输血有关反应：循环负荷过重；出血倾向；枸橼酸钠中毒反应。其他：空气栓塞，细菌污染反应；远期反应可有传染病，如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病等。[实验小结]：（学生自已写）

实验三十六

[实验内容]：心肺复苏术 [实验目的]：

通过实施基础生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能，保证重要器官的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。[实验要求]： 学生熟练掌握心肺复苏术的手法、方法及操作步骤 2 掌握心肺复苏术的指征及注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

治疗盘内放血压计，听诊器；必要时备一木板、脚踏凳。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行心肺复苏术的练习，熟练掌握心肺复苏术的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： ①使病人仰卧于硬板床或地上，睡在软床上的病人，应在其肩背下垫一心脏按压板，去枕，头后仰②解开病人的领扣、领带及腰带等束缚物。必要时用屏风遮挡，避免影响其他病人。

2 呼救，同时做好病人准备，病人去枕平卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧。畅通呼吸道：迅速清除口鼻腔，气道内分泌物或异物，有义齿者取下义齿，一手固定舌前端使其勿向后倾，然后以另一手的食指或中指缠上纱布或手帕深入其口中，将异物取出。若异物梗在喉部无法取出，则在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。手法开放气道：托颈压额法抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际肌侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起 仰头抬颈法：抢救者一手置于病人前额，手掌向下后方施力，使其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部 托颌法：抢救者将其肘部放在病人头部两侧，用双手同时将左右下颌角托起，使头后仰，同时将下颌骨前移 具备条件者，可行环甲膜穿刺术、气管插管术、气管切开术开放气道。5 人工呼吸

1)口对口人工呼吸

①抢救者以保持病人头后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔

②深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成一个封闭腔，用力吹气，使胸廓扩张，吹毕松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，注意观察胸部复原情况

③频率：成人14-16次/分，儿童18-20次/分，婴幼儿30-40次/分。吹气时间：约占呼吸周期的1/3，每次吹气量约800-1000ml，一般不超过1200ml 2)口对鼻人工呼吸法

①用仰头抬颏法保持气道通畅，同时用举颏的手将病人口唇闭合。

②深吸气后，双唇包住病人鼻部同上法吹气，吹起时间要长，用劲要大。

3)口对口鼻人工呼吸 抢救者双唇包住病人口鼻吹气，吹起时间要短，用劲要小。4)有条件时，使用气管插管人工呼吸。6 胸外心脏按压术

1）抢救者站或跪于病人一侧，确定按压部位可用靠近病人足侧的手的食指、中指沿病人肋弓下缘上移至胸骨下切迹处，另一手食指、中指并拢齐胸骨下切迹置于胸骨上，手指的指向于胸骨垂直。之后抢救者将其足侧的手的中指放于病人胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一指掌根部压于此手背上，双手交叉抬起或双手指均后翘

2）双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3-5cm，而后迅速放松，反复进行（幼儿单手掌根部按压，下陷2-3cm；婴儿可用拇指或2-3个手指即可，按压幅度1-2cm）

3）按压频率80-100次/分，按压与放松时间之比为1：2

4）与人工呼吸同时进行 人工呼吸与胸外心脏按压之比，一人操作时为2：15，二人操作时为1：5（国际心肺复苏指南2000改为2：15）5）观察心肺复苏是否有效

①人工呼吸的有效指标：可见胸部起伏；吹气时感到肺膨胀的阻力；闻及排气声。②胸外按压有效指标：触到大动脉搏动；随每次按压心电图上显示各种不同类型的人为曲线；病人口唇、颜面部皮肤逐渐红润；上肢收缩压维持在8kp（60mmHg）左右；

第二篇：如何上好护理学基础实验课

浅谈如何提高《护理学基础实验》的教学质量

——杨霞

【摘要】在《护理学基础》实践教学过程中，应注重学生实践能力与综合素质的培养，因此要加强教师素质和不断改进教学方法，提高护理实验教学质量。教学过程是一个错综复杂的过程，因此，教师要不断提高自身素质，要灵活的掌握教学方法和恰当的应用教学手段，因人施教，不断提高教学质量，才能培养更多适应21世纪需要的高素质实用型护理人才。

【关键词】护理学基础；教学方法；教学质量；护理实验教学

《护理学基础》是培养护生临床实践能力的关键课程，对该门课程的掌握程度直接影响护生今后的临床实习和工作。在《护理学基础》实践教学过程中，应注重学生实践能力与综合素质的培养，因此要加强教师素质和不断改进教学方法，提高护理实验教学质量。

一、重视学生素质的培养

1、基础护理实验教学中渗透职业道德教育

在基础护理实验教学中除了增强护生的使命感和社会责任感外，不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，了解护士工作情况；开展学习讨论会；增加对护理专业的认识，使护生认识到护理工作的平凡和伟大，启发她们热爱护理专业，献身护理事业。

2、在护理基础实验教学练习中重视护理礼仪的培养

为了培养护生护理礼仪，组织护生观看有关护士礼仪的教学录像，并要求护生在上《护理学基础》实验课时穿护士服、戴护士帽、穿软底鞋。在技术操作练习中要求护生保持良好的姿态，把坐、立、行等正确姿势贯穿到护理实验教学的全过程中去，培养护生端庄稳重的仪表，和蔼可亲的态度及高雅大方、训练有素的举止。护士的工作对象是人，在护理基础实验教学中注重教书育人，尤其要加强护生人文关怀的教育。

3、实验操作中，注重培养护生沟通技巧

语言是沟通护患之间感情的“桥梁”，而沟通能力的培养正是护理教育中的薄弱环节。所以我校在护理学基础实验教学中，着重训练护士与病人交谈的基本技巧，主要从操作前对病人的称呼、解释，操作中的语言配合以及操作完毕时对病人的交待等方面进行训练。

二、提升教学水平，改进教学方法，不断提高教学质量

1、运用情景和角色扮演，开展师生互动式教学

在实践操作中设置情景，结合个案病例，让护生利用角色扮演进行操作练习，以提高教学质量。在实验操作中护生通过角色扮演，提高了护理技能和对护理的“感悟”。如在密闭式静脉输液法、单人徒手心肺复苏术、无菌技术操作等一些技术操作实践中，由学生相互扮演病人和护士角色，使学生既能体验到护士的责任，又能体验到病人的感觉，真正关心体贴患者。这种方法既活跃了课堂气氛，提升了学生组织能力和人际交往的沟通能力，也使学生体验病人与医护人员的角色，感受并锻炼学生胆量，培养了学生应变等职业能力。

2、以个案病例为基础进行操作练习

通过训练使学生体会到为病人解决健康问题不只是简单的操作，还需要与病

人沟通，评估和研究病人病情，取得病人的配合，解决病人的问题。护理实验课不仅采用了有教师讲授、演示的传统法，也有新型的模拟情景法等多种教学方法相结合。从而在提高学生动手能力的同时，也提高了学生的综合分析问题、解决问题的能力。

3、利用多媒体教学法 多媒体教学是一种较先进的辅助教学手段

在《护理学基础》实践教学中应用多媒体技术，有着无可比拟的优势，使实践教学更显生动、直观，提高学习效率，增强教学效果。

4、实验操作竞赛教学法

我校每年“5.12国际护士节”都举行大规模技能操作竞赛，这既规范了技能操作，也给学生提供了一个展示自我的平台。不仅激发了学生学习的积极性和趣味性，巩固了学生所学知识和技能，使学生以赛促学，达到增强记忆，激发上进心，熟练掌握技能操作的目的，而且增强了竞争的意识，提高了心理素质及集体荣誉感。

5、仿真模型、新型一次性器械的应用

2011年，我校购置了一批仿真模型，它的应用不但使学生在护理技术操作训练中有真实感，还减少学生在相互操作中的紧张与恐慌，达到学以致用的目的。如静脉注射等，学生先在仿真模型上练习操作步骤，待操作熟练以后，让学生互为“病人”和“护士”，再在真人身上操作，不仅提高了学生静脉穿刺的成功率，还增加了学生自信心。通过各途径收集临床上新型一次性器械用品、自制教学模具，让学生认识并教会使用，增强学生对新仪器的熟悉程度，尽量弥补学校教学落后于临床的状况。

6、加强考核力度

为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期期末均选择临床常用护理操作项目作为必考内容。我校实施实验实训操作按国赛考核评分标准，让学生随机抽题选择考试项目，考核标准包括：护生仪表、患者评估、用物准备、操作熟练程度、评价等。

三、加强护理教师自身素质的提高，重视双师型教师的队伍培养

1、加强学习，不断提高专业素质

我校是在原万山特区农业职业学校基础上建立的，教师学历相对较低，教师应不断学习专业知识和文化知识，以提高专业技能和文凭。我校护理专业通过集体备课和护理操作演练等方面的业务学习或训练，全面提高护理实验教师的教育教学能力，改进实验教学方法和实验指导方法，努力学习和掌握临床护理新技术、新方法，以教师业务能力的提高来保障教学质量的提高。

2、爱岗敬业、积极进取

作为教师应不断地“精师艺、立师德、铸师魂、做师表”，实现自我完善和自我超越，努力实践“一切为了学生，为了学生的一切”的教育观念，日常生活中展现出护理教师的师德师风和积极向上的精神面貌。

3、重视双师型教师队伍的培养

护理实验课是对学生实践技能及临床综合能力的培养，护理实验教师只有不断地进行学习与实践，才能保证知识与能力与临床实际的一致性。所以要不断加强和激励双师型教师的培养。

总之，教学过程是一个错综复杂的过程，因此，教师要不断提高自身素质，要灵活的掌握教学方法和恰当的应用教学手段，因人施教，不断提高教学质量，才能培养更多适应21世纪需要的高素质实用型护理人才。

第三篇：如何上好护理学基础实验课

如何上好护理学基础实验课

《护理学基础》是护理专业重要的基础课，是一门实践性很强的学科。实验教学占总学时的50％以上，通过实验教学可使学生熟练掌握常用的基本护理技术操作，为实现对病人的整体护理奠定基础。我校护理老师对于如何建立一套实验教学模式以适应本校学生的护理教育需要进行了探讨和总结。

1、建立一个科学实用，布局合理的实验室。

护理实验室是护生进入医院临床实习前验证及巩固理论知识、训练基础操作和综合技能，培养综合素质和临床思维能力的重要基地。建立一个科学实用，布局合理的实验室是护理教学的首要条件。设有模拟重症监护室、急诊室、模拟病房、护士站、治疗室等。

2、配置功能先进的实验设备，是提高护理操作技能的基础

随着科学水平的不断提高，应用于临床的先进设备不断普及。实验室也选购了心电监护仪、呼吸机、全自动洗胃机等先进设备。

3、激发学生学习热情：上好每一堂理论课，开启学习兴趣大门。

4、设有规范的操作流程和考试评分标准。

5、教师树立正确的教学观，尊重学生的差异性：针对不同的智力特点、不同类型的学生因材施教。

6、抓好技能训练，加强考核力度。

我们严格按照护理技能训练标准，在时间、操作程序和质量上严格要求。使 学生从一开始就接受严格、规范而有系统的职业训练。

7、注重学生综合素质的培养。

8、规范护理专业礼仪，塑造职业形象。

在整个实验课中，结合护理临床实际工作需要，始终贯穿护士礼仪规范化要求，这其中包括：容貌服饰美、语言交流美、行为举止美三部分内容。

9、培养学生主动学习及评判性思维能力。

第四篇：基础护理学

一.单选题

1.不属于基础护理解决的问题是 A.饮食的护理 B.清洁护理

C.腹腔穿刺的护理 D.口腔护理 E.排尿护理 答案：C 2.护理工作的范畴不包括 A.护理管理 B.临床护理 C.护理教育 D.护理科研 E.护理方式 答案：E 3.小明大学毕业初次到美国留学，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明所产生的心理刺激属于以下哪种压力源 A.躯体性 B.心理性 C.社会性 D.文化性 E.技术性 答案：D 4.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自护模式，护士应提供何种护理系统 A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 答案：A 5.机体在压力作用下激活机体神经内分泌系统，使抵抗水平上升，此期为 A.抵抗期 B.警觉期 C.衰竭期 D.恢复期 E.潜伏期 答案：B 6.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是 A.健康问题

B.病因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 答案：A 7.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 A.其他的护士

B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 答案：B 8.有关护理诊断陈述正确的是

A.一个患者首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优问题完全解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前

E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的 答案：B 9.护士根据患者病情进行压疮的预防与护理，此护理措施属于 A.不属于护理措施 B.依赖性护理措施 C.辅助性护理措施 D.合作性护理措施 E.独立性护理措施 答案：E 10.下列除哪一项外，均是观察的方式 A.查阅病案

B.触摸皮肤的温湿度

C.测量血压 D.测量呼吸次数

E.识别患者的精神状况 答案：A 11.护理诊断的确定应当 A.由护士完成 B.由患者完成C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.由家属完成 答案：A 12.患者3天内解除便秘属于 A.短期目标 B.长期目标

C.近期目标 D.远期目标 E.实施目标 答案：A 13.学生小田因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的长期目标正确的是 A.患者患肢恢复行走功能

B.3周后护士可帮助患者拄拐行走 C.患者3个月后能独立行走

D.在护士的帮助下，逐渐达到自主行走 E.一个月后能重返工作岗位 答案：C 14.以课堂讲授的形式，采用口头配合书面的方式，向学习者传递健康教育知识的方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.角色扮演法 答案：A 15.为帮助糖尿病患者学会注射胰岛素，下列最适合采用的教学方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.实地参观法 答案：C 16.下列关于护理健康教育原则的叙述，哪项欠妥 A.直观性原则 B.可行性原则 C.针对性原则 D.规律性原则

E.以患者为中心的原则 答案：E 17.不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度

C.病友关系 D.医院规则

E.病室装饰 答案：E 18.病房内最适宜的温度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72岁，诊断为“肺源性心脏病 ”而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于 A.温度性损伤 B.压力性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 答案：B 20.办理入院手续后，应进行卫生处置的患者是 A.高血压危象 B.脑外伤

C.择期手术患者 D.即将分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特别护理的是 A.年老体弱者

B.需严格卧床休息，生活不能自理者 C.高热患者

D.肾脏移植手术后的脑出血患者 E.瘫痪患者 答案：D 22.需要准备麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者

B.行口服法胆囊造影的患者 C.腰椎穿刺术后的患者 D.肠梗阻待手术的患者 E.腹腔镜术后的患者 答案：E 23.铺备用床（被套式）操作中,以下错误的一项是 A.移开床旁桌距床约20cm B.移座椅距床尾约15cm C.翻转床垫

D.铺大单铺床角，先床尾，后床头 E.套上被套，折被筒齐床沿 答案：D 24.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管

B.两人翻身时着力点分别位于颈、肩、腰、臀部 C.翻身后再更换伤口下敷料

D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E.翻身后可在患者两膝之间垫上软枕 答案：E 25.行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为 A.床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变 B.床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15～30cm D.床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高15～20cm E.床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm 答案：A 26.为昏迷患者做口腔护理正确的操作是 A.用温开水漱口 B.患者取仰卧位 C.不必取下活动义齿

D.棉球应多蘸些漱口水进行擦洗 E.用血管钳夹紧棉球擦洗 答案：E 27.每个睡眠时相周期平均时间为 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力中的哪一级 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 答案：C 29.活动受限时机体最常出现的并发症是 A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良 答案：A 30.发生压疮最主要的原因是 A.皮肤水肿

B.皮肤破损 C.皮肤营养不良 D.局部组织受压过久 E.皮肤受潮湿摩擦刺激 答案：D 31.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A.海绵垫 B.气垫褥 C.橡皮气圈 D.水褥 E.羊皮垫 答案：C 32.最有效的物理灭菌法是 A.燃烧法

B.高压蒸汽灭菌法 C.煮沸消毒灭菌法 D.日光曝晒法 E.紫外线消毒法 答案：B 33.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 A.卧床患者应遮盖皮肤，眼睛 B.应先将病室打扫干净 C.用酒精擦净灯管表面灰尘 D.灯亮开始计时 E.照射30分钟 答案：D 34.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即 A.将包内物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.当天内用完 E.重新消毒 答案：E 35.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.患者不得进入半污染区

B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.患者的物品不得放入半污染区 D.患者通过走廊时不得接触墙面 E.患者舆洗间属于半污染区 答案：D 36.患者李某，伤口感染铜绿假胞菌，伤口换下的敷料，正确的处理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下晒 C.灭菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚烧 答案：E 37.发热中，体温上升期不可能出现的表现是 A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升

E.体内产热大于散热 答案：B 38.若患者咬破体温计时，须立即给予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理盐水 D.豆浆 E.清水 答案：D 39.代谢性酸中毒的呼吸表现为 A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样

D.深而规则的大呼吸

E.呼吸和呼吸暂停交替出现 答案：D 40.房室传导阻滞患者的脉搏是 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 答案：B 41.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.陈-施呼吸（潮式呼吸）B.比奥呼吸（间断呼吸）C.库氏呼吸（深大呼吸）D.浮浅式呼吸 E.鼾声呼吸 答案：B 42.测量血压时,当听到第一声搏动时,袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 答案：A 43.脉压增大常见于下列哪项疾病 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.主动脉关闭不全 D.低血压 E.主动脉狭窄 答案：C 44.患者停止吸氧时，首先做哪项处理 A.关总开关 B.关流量表 C.取下鼻导管 D.分离鼻导管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧气超过多大浓度、多长时间可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D 46.小儿吸痰时，负压不超过 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案：C 47.张先生,就诊时突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,此现象为 A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇律 E.缓脉 答案：C 48.大便隐血试验饮食可选择的食物有 A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.豆制品 E.绿色蔬菜 答案：D 49.下列哪类患者应该给予鼻饲饮食 A.婴幼儿 B.经常呕吐者 C.拒绝进食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻饲操作错误的操作方法是 A.鼻饲量每次不超过200ml B.鼻饲前检查胃管是否通畅

C.注入少量温开水,证实胃管是否在胃内 D.药片研碎溶解后灌入

E.拔管应夹紧胃管末端再拔出 答案：C 51.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时应将其头部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免损伤食管黏膜 D.防止胃管盘曲在口腔中 E.避免患者恶心 答案：B 52.多尿是指每昼夜尿量超过 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E 53.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 A.防止尿路感染? B.利用条件反射促进排尿 C.使患者感觉舒适 D.缓解尿道痉挛

E.减轻紧张分散注意力 答案：B 54.为女患者导尿第一次消毒外阴的顺序为 A.自上而下，由内向外 B.自下而上，由内向外 C.自上而下，由外向内 D.自下而上，由外向内

E.自上而下，由内向外，尿道口再加强消毒一次 答案：C 55.留置导尿患者采用下列哪种方法训练膀胱功能 A.按摩膀胱 B.听流水声 C.锻炼盆底肌肉 D.间歇性夹管

E.针刺关元、中极穴 答案：D 56.药物保管原则错误的是 A.药柜应放在光线明亮处 B.药瓶上应有明显标签 C.麻醉药应放在易取处

D.内服药、外用药应分类保管 E.专人负责、定期检查 答案：C 57.药瓶上的标签规定哪项是错的 A.内服药－蓝色边 B.外用药－红色边 C.剧毒药－黑色边

D.药名应用中文，不可用外文 E.瓶签上要标明药名、浓度和剂量 答案：D 58.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 答案：A 59.下列哪一项不符合注射原则 A.注射前护士必须洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七对”

C.选择合适的部位，防止损伤神经和血管 D.注射部位消毒范围大于5cm E.注射时进针推药要快，拔针慢 答案：E 60.注射部位皮肤消毒的方法 A.从左至右涂擦5cm以上

B.从外向中心旋转涂擦直径5cm以上 C.从中心向外旋转涂擦5cm以上 D.从上至下涂擦5cm以上 E.从近侧向远侧涂擦5cm以上 答案：C 61.各种注射法操作的共同点是 A.皮肤消毒 B.吸药方法 C.持针姿势 D.进针角度 E.进针深度 答案：B 62.静脉注射操作中下述不妥的是 A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带 C.进针时针头与皮肤呈20° D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点 答案：B 63.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素过敏试验的试验液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次 B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次 C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次

D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次 答案：D 66.关于破伤风抗毒素，下述错误的是 A.是一种异性蛋白 B.具有抗原性

C.注射后可引起机体过敏反应 D.过敏试验阳性者应禁用 E.可治疗破伤风 答案：D 67.茂菲滴管内液面自行下降时应考虑是 A.患者肢体位置不当 B.茂菲滴管有裂隙

C.输液的液面受压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水 答案：B 68.输液过程中，发生循环负荷过重时，使用乙醇湿化给氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力 B.乙醇可扩张血管 C.乙醇可收缩血管

D.乙醇可增加心脏收缩力量 E.乙醇可溶解呼吸道内的分泌物 答案：A 69.有机磷中毒患者的瞳孔 A.双侧扩大 B.双侧缩小 C.双侧大小不等 D.单侧扩大固定 E.双侧同向偏斜 答案：B 70.下列哪项不是实施人工呼吸前应做的准备工作 A.将患者安置在空气流通处，仰卧 B.解开患者的领口和腰带 C.取出活动的义齿

D.清除呼吸道分泌物和异物 E.头下垫一软枕，将头偏向一侧 答案：E 71.胸外心脏按压频率是 A.40～60次/min B.60～80次/min C.80～100次/min D.100～120次/min E.120～140次/min 答案：C 72.为成年人洗胃时，每次灌入洗胃液量约为 A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～700ml E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈谵妄状态，可表现出下列哪项症状 A.语无伦次，躁动不安 B.意识丧失，肌肉松弛 C.语言减少，感觉迟钝 D.表情冷漠，反应迟钝 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.给成年人用简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml 答案：D 75.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态称为 A.意识模糊 B.嗜睡 C.谵妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列属于生物学死亡期的特征是 A.心搏停止

B.尸斑出现

C.呼吸停止

D.意识模糊 E.各种反射消失 答案：B 77.医疗文件的书写要求不包括 A.描写生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名 答案：A 78.特别护理记录单不适用于下列何种患者 A.重病、大手术 B.需要严密观察病情 C.一般瘫痪患者 D.特殊治疗

E.需要记录液体出入量 答案：C 79.施行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行 B.抢救、手术可执行

C.执行时，护士应向医生复诵一遍 D.双方确认无误后执行

E.执行后无异常，不必补写医嘱 答案：E 80.重整医嘱的方法哪项不妥 A.重整医嘱由护士书写

B.在最后一项医嘱下用红笔划一条横线并写“重整医嘱” C.抄写完毕由两人核对无误后，填写重整者姓名 D.将需继续执行的长期医嘱按原医嘱日期顺序抄写 E.一份医嘱单重整医嘱不可超过3次 答案：E 二.名词解释 1.健康教育 2.健康促进 3.医源性损伤 4.舒适 5.被迫卧位

6.关节活动范围练习7.压疮 8.医院感染 9.无菌物品

10.终末消毒处理 11.脉搏短绌 12.潮式呼吸 13.高血压 14.低血压 15.基本饮食 16.试验饮食 17.鼻饲术 18.尿失禁 19.导尿术 20.静脉输血 21.成分输血 22.病情观察 23.濒死 24.临终关怀 三.填空题

1.对抗压力源的三线防卫分别是()、()和()。2.系统的基本属性有()、()、()、()和()。

3.稽留热的特点是：体温在()，持续()，日差在()。

4.体温计的检查方法是：首先将体温表的汞柱甩至()℃以下，同时放入()℃的温水中，()min后取出检视，温差在()℃以上不能应用。5.正常成人安静时，脉率()次/min，脉律()。

6.成人安静时脉率超过()次/min,称为速脉；低于()次/min,称为缓脉。7.绌脉是指单位时间内脉率()心率。

8.每隔一个正常脉搏出现一次间歇脉称为()；每隔两个正常脉搏出现的一次间歇脉称为()。9.正确的测量脉搏方法是：护士以()指、()指、()指放在()搏动处，一般测量()秒乘2即为脉率，()和()测量1min。

10.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为拇指()易与患者的()混淆。

11.正常成人安静时，呼吸频率为()次/min，超过()次/min，称为呼吸增快；低于()次/min,称为呼吸缓慢。

12.测量血压时，袖带过宽测得的血压偏()、袖带过窄测得的血压偏()；袖带过紧测得的血压偏()、袖带过松测得的血压偏()。四.问答题

1.简述整体护理的思想内涵。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

3.护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷？ 4.说明绌脉的特点？如何准确测量？ 5.写出测量脉搏的5个部位。

6.患者杨某,男,40岁,一周来持续高热,每天的体温在39～40℃之间，24h内体温波动在1℃以内，脉率为108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请问患者的发热程度属于哪一级？发热的热型是什么？应如何护理？ 7.简述冷、热疗的禁忌症。

8.比较各种给氧方法的优缺点及适用范围。

第五篇：护理学基础

《护理学基础》复习题

一、名词解释：

1、护理学

2、临时医嘱

3、护理诊断

4、鼻饲法

5、压疮

6、压力

7、弛张热

8、医院感染

9、护理事故

10、导尿管留置术

二、选择题

1、护理程序的理论框架是（6、护士与病人之间的关系应排除（B）

A、平等B、从属C、尊重D、信任E、合作

7、护理理论和实践的核心是（A）

B）

A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理

8、护士与病人进行交谈中倾听时应注意（A、沉着稳重B、全神贯注C、仪表端庄D、及时提问E、注意反应

9、我国

15、对已手术病人的交班内容一般不包括（C）

A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠内积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染

24、当从听诊器中听到

A、严密隔离B、昆虫隔离C、接触隔离D、呼吸道隔离E、消化道隔离

31、以人的健康为中心的护理阶段特点不包括（D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢

38、导致血液性传播疾病的最主要因素是（E)

B)

A、扭伤B、锐器伤C、灼伤D、撞伤E、烧伤A、护理对象从个体扩展到对群体的护理B、护理教育方面有完善的教育体制C、护士角色呈现多元化发展D、工作场所从医院扩展到社区和家庭E、护理从属于医疗,护士是医生的好助手

32、有关系统化整体护理内涵的叙述，不妥的是（E)

A、护理对象是所有人B、对病人生活和疾病进行护理C、服务于人的生命全过程D、实施全身心整体护理E、重视人与环境的平衡

33、肺炎球菌性肺炎病人发热时常见的热型是（E)

A、间歇热B、驰张热C、不规则热D、波浪热E、稽留热

34、体温过低病人的护理措施中不妥的是（B)

A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被

35、体温计检测方法中错误的是（D)

A、所有体温计的汞柱甩至35℃以下B、同时放入40℃温水中

C、3分钟后取出检视D、读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用

36、护理程序的步骤依次是（D)

A、评价、护理诊断、计划、实施、评估 B、评估、计划、护理诊断、实施、评价 C、评价、计划、实施、护理诊断、评估 D、评估、护理诊断、计划、实施、评价 E、护理诊断、评估、评价、计划、实施

37、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是（D)

A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢

大连大学职业技术学院

39、下列测量脉搏的选项中，不妥的是（D)

A、异常脉搏应测30秒B、病人情绪激动时休息20～30分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 40、适用于低蛋白饮食的疾病是（E）

A、冠心病B、肺结核C、高血压D、严重贫血E、尿毒症

41、当从听诊器中听到

46、压疮淤血红肿期的主要特点是（A)

D)

与他认识，这是属于满足其（C)

A)

A、局部皮肤红、肿、热、痛B、局部皮肤紫红色C、表皮有水泡D、皮下产生硬结E、局部组织坏死

47、面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是（A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、爱与归属需要 E、自我实现需要

54、季先生，66岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其并使环境应特别注意（A、易使体温升高B、易使疼痛加剧C、易使局部肿胀D、易致颅内感染E、易致皮肤破损

48、下列不符合隔离原则的是（C)

A、调节温度、湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光 E、适当绿化

55、王先生，72岁，患慢性肺源性心脏病多年，静脉输液后突然出现胸闷气促呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状，应立即采取的体位是（A、工作人员进入隔离室应戴口罩，帽子，穿隔离衣

B、穿隔离衣后，只能在规定范围内活动，不得进入清洁区C、不同病种可共用一件隔离衣D、一切操作要严格执行隔离技术

E、每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手

49、铺暂空床的目的是（E)

A．右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、去枕仰卧位E、半坐卧位

56、张女士，26岁，初步诊断为阿米巴痢疾，医嘱留取标本查找阿米巴原虫，护士为病人准备标本容器是（D)

B)

A、保持病室整洁，准备迎接新病人B、供暂时离床活动的病人使用 C、便于病人肢体活动D、便于接受麻醉手术后的病人 E、预防并发症

50、已开启的无菌溶液可保存（A、无菌容器B、装有培养基的容器C、清洁容器D、加温的清洁容器E、加有95%乙醇容器

57、吴先生，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0、5mg H st，此项医嘱属于（D)

C)C)

A、4小时B、8小时C、24小时D、7天E、14天

51、传染病区内属半传染区的是（A、口头医嘱B、长期医嘱C、长期备用医嘱 D、临时备用医嘱E、临时医嘱

58、王先生，因血小板减少性紫癜住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现其舌下有一小血痂，护理方法错误的是（A)

A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化验室D、病室及厕所E、浴室

52、刘先生,42岁,经常酗酒赌博,导致高血压合并酒精性肝硬化入院治疗,影响病人健康状况的因素是（A、去除血痂,涂药B、用过氧化氢溶液漱口C、观察口腔黏膜变化D、轻轻擦拭口腔内各面E、观察舌苔变化

59、赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下瘫痪，入院时发现其骶尾部有一面积为2．5cm2的创面，局部黑色、组织坏死，有脓肿分泌物，护理措施正确的是（D)E)

A、遗传因素B、环境因素C、心理因素D、生活方式

E、文化信抑

53、病人刘某，退休工人，因慢性肾炎住院，入院后要求护士将同病室的病人介绍

A、用厚层滑石粉包扎局部创面B、用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤C、用等渗盐水清洗创面并敷新鲜鸡蛋内膜D、暴露创面，红外线每天照射一次

E、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条

大连大学职业技术学院试卷

60、病人孙某，女，48岁，诊断为尿毒症，给于导尿管留置，24小时引流尿液350ml，请判断该病人（B)

A、排尿正常B、少尿C、无尿D、尿潴留E、尿闭

三、填空题

1、护理学的实践范畴包括（临床护理）、（社区护理）、（护理教育）、（护

10、静脉血标本采集的注意事项有哪些？

11、简述导尿术的注意事项。

五、病例分析题

1、病人张某，肺炎，腋温40.5℃，脉率120次/分钟，神志清醒，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。问：（1）最适合采取何种物理降温措施？（2）操作中应注意什么？

2、病人李某，男性，因车祸急诊入院，神志不清、面色苍白、呼吸浅快、脉理管理）和护理科研。

搏搏动细数，脉率100次/分钟，血压70/50 mmHg。

2、小量不保留灌肠常用“1、2、3”溶液，即（50%硫酸镁30毫升）、（甘油60）、问：（1）在医生未到来之前，护士应采取哪些紧急处理措施？（温开水90）。（2）病人应采取何种卧位？为什么？

3、医护人员应做到“四轻”是（操作轻）、（说话轻）、（走路轻）和（关

六、附加题门轻）。(1)

4、医院感染的形成必须具备三个环节，即（感染源）、（传播途径）和（易

1、试述无菌技术操作中保持无菌的原则？ 感宿主）。

2、静脉血标本采集的注意事项有哪些？

5、根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为（淤血红润期）、（炎性浸

3、简述乙醇拭浴注意事项。

润期）及（溃疡期）。

4、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？

6、（腹泻）、（肛门术后）或（心肌梗死）禁忌测肛温。(2)

7、呼吸困难是指（呼吸频率）、（节律）和（深浅度）的异常。判断题（正确“ ∨”、错误“×”）

8、化学消毒灭菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（喷雾法）。

1、医疗文件的书写要求包括文字生动形象。()

9、造成压疮的三个物理力是（垂直压力）、（摩擦力）和（剪切力）。

2、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，导尿管应每两周更换一次。()

10、高血压指正常状态下，成人收缩压（≥140）mmHg，和（或）舒张压（≥90）

3、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。()mmHg。

4、全麻术后去枕仰卧且头偏向一侧的主要目的是预防呕吐物误入气管。

11、柏油样便见于（上消化道出血）；暗红色便见于（下消化道出血）；陶土色便见

5、病室湿度过低，病人突出表现为头痛、头晕、耳鸣。()于（胆道梗阻）。

6、护理记录常采用PIO形式，其中“O”代表的含义是实施效果。()

12、临床常用卧位，按卧位的自主性通常可分为：（被动卧位）、（被迫卧位）和

7、无菌盘铺好后不宜放置过久，有效期不超过24小时。（主动卧位）三种。

8、体温调节中枢位于丘脑下部。

13、在鼻饲法操作中，每次灌入流质饮食的量不超过（200）ml，温度为

9、多尿是指24小时尿量多于2500ml。()（38-40）℃。

10、大量不保留灌肠时，液面距离肛门为40～60cm。()

11、低盐饮食每日限用盐量不超过2g。()

四、简答题

12、疟疾病人最常见的发热类型是间歇热。()

1、简述护士素质的内容。

13、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。()

2、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？

14、紫外线灯关闭后如需再开启，应间歇3～4分钟。()

3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人应采取何种卧位，并论述其机理？

15、矫正胎位不正或子宫后倾应采取截石位。()

4、在哪些情况下需要进行导尿管留置术？

16、麻疹病人入院时应安置在隔离病室。()

5、引起血压测量误差的常见原因有哪些？

17、导致护理职业暴露最直接的原因是直接接触传染病病人。()

6、简述铺备用床法的注意事项。

18、患有不治之症的病人所承受的压力源主要是缺少信息。()

7、试述无菌技术操作中保持无菌的原则有哪些？

19．素质在心理学上是指人的一种比较稳定的心理特征。()

8、如何帮助病人通过调整饮食完成胆囊造影和大便隐血试验检查？ 20、用95%酒精进行皮肤消毒，比用70%的酒精皮肤消毒效果更好。

9、简述平车搬运病人时的注意事项。

大连大学职业技术学院试卷

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