影响中医药特色优势发挥的调研分析

第一篇：影响中医药特色优势发挥的调研分析

影响中医药特色优势发挥的调研分析

临清市中医院副院长 段永志

中医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，诊疗方法逐渐西化，中医临床疗效降低，居民患病选择中医药治疗意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳。这些问题不仅直接制约着中医行业的持续发展，也影响着政府和社会对中医行业的看法。

一、中医特色淡化与优势弱化的基本原因。

1、学术发展相对缓慢。中医药学是实践性很强的、以经验为主的科学，历史上为中华民族的繁衍昌盛、医疗保健做出了巨大的贡献。现代西医学发展日新月异，新技术、新疗法层出不穷。传统中医药学的学术发展就显得缓慢滞后，难以适应科技进步和现代人生活节奏，处于补充和非主流地位。

2、治疗手段比较单一，难以满足临床需求。中医药学数千年的发展过程中，虽然也形成了众多的治疗手段，但流传至今的主要是内服药、外敷、熏洗、针灸、推拿、按摩、骨折手法复位等疗法。而当今用得最多的是内服药。内服中药是中医最常见最主要的治疗手段，偏偏在这个最关键的问题上，在给药途径和口感上都不容易被患者接受，更适应不了危急重症的临床需求。

3、市场竞争激烈，效益压倒特色。随着改革的深化和市场经济体制的建立，各行各业都要围绕市场需求决定自己的发展方向，中医院也是如此。其员工工资奖金、房屋建设、设备添臵、就医条件改善等都要靠业务收入来支撑，加之中医院建院历史较短，投入不足、占地偏小、房屋拥挤、设备简陋的现状，要在激烈的竞争中生存发展，其压力更显沉重。中医药治疗较单一，收入也有限，而西医药治疗手段丰富，药品价差也大，检测化验、手术抢救收费更是业务收入的重要来源。使用西医药，医生能创收，医院能盈利，生存有保证，发展有动力。中医药简便廉效的优势，反成了中医院生存发展的弱势，若单纯靠中医药创收，医院难以生存发展，当然会严重影响中医药的广泛使用。以骨折为例，若手法复位最高才数百元，若是手术复位动则数千上万元。

4、中医队伍思维转向，临床重西轻中。当今中医队伍缺乏高明的中医临床家，临床思维上西化。中医队伍大致可分为三种：一是临床以中医药为主的，以老中医、师承出身的中医和少部分中医院校毕业生为主，他们临证时多以中医药为主要手段。但他们只是坐门诊，以看慢性病和疑难病为主，不适合直接主管住院病床。二是中医院校毕业的中青年中医，他们因系统学习过中、西医理论，在第一线主管病房，面对危急重症需要明确诊断时，受西医和科室收入等因素影响，临证时选择多半重西轻中。即使应用中药，也是作为辅助治疗或待病情稳定后再用，使中医药在病房中的应用比例逐渐降低，临床阵地也日渐缩小。中医队伍，特别是中青年中医受西医观念渗透影响，对中医理论信念动摇，不用中医思维看病，临证之际，不知不觉陷入西医的思维模式。遇到炎症就清热解毒，遇到高血压就平肝熄风。黄连能抗菌，菊花能降压，五味子能降低转氨酶，遇到相关病必定选用。这种以方套病、废医存药的做法，脱离了中医辨证论治的根本原则，使中医学术精髓和特色丧失殆尽，名存实亡。中医不在中医的理论指导下用药，一旦治疗无效，往往就借助西医手段治疗，如果有效就认为西医科学而中医不科学。此弊积重难返，愈演愈烈，形成恶性循环，直接动摇了中医事业的根基。

5、管理层面弱化，许多政策落实不力。一是中医人员评职称时不是重点依据临床能力，而是依据论文和科研课题。此类政策导致许多中医临床人员不去埋头研究看病，而是如何拼凑能晋升职称的业绩。二是《医疗事故处理条例》完全根据西医理论鉴定，中医院所有病人必须有西医诊断，这些都在无形中淡化了中医药特色。比如一个闭合骨折的患者，手法复位收费低不算，复位上也只能功能复位，不能达到解剖上的完全复位，由于不能完全解剖复位，一旦患者不满产生纠纷，就有可能鉴定为事故，医院和医生从自我保护出发，往往采取手术治疗。三是现行的药品管理法对中医机构的中药制剂条件要求太高，中药制剂审批收费偏高，要求技术参数过多过严，许多中医院只好关闭制剂室，不加工中药制剂。这些都严重制约了中医药特色的发挥。

二、坚持特色发挥优势的基本对策

1、发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为。中医的灵魂在学术，学术的基础在临床，临床的关键是疗效。发展中医学术最重要的是要对现代医学疑难病治疗有较高的临床疗效。首先是要辨病与辨证相结合，对现代医学的疑难病、中医药又有相对优势的病种，逐个进行辨证分型，确定治疗原则、选用方药和调理防护等。在探讨总结疾病的辨证分型论治时，应将现成的研究成果和诸多疗法吸纳进去。病名、诊断和疗效标准都可借用现代西医学的研究成果，既符合临床实际，又体现辨病与辨证结合，创新和规范了中医的临床辨证。二是要千方百计丰富中医的临床疗法，改变靠内服药为主的现状。既要继承总结前人已有的治疗方法，更要创新新的疗法，尤其要重视运用综合疗法，既能提高临床疗效、缩短疗程，又易于被患者接受，扩大中医临床阵地。如治疗感冒、中暑、颈腰椎增生及各种痛证时，给病人内服中药的同时，施以按摩、拔火罐、针灸、小针刀、水针刀、刮痧等疗法，其效果肯定要比单纯服药要好得多。三是中医学术发展要紧扣时代脉搏，现代人生活节奏加快，压力增加，心理疾患、亚健康状态和新型职业病增多，而中医药在心理调节、生活调理、养生保健、非药物疗法、综合疗法等方面，是可以大有作为的。现在关键是要拿出规范严谨、具有优势、被医学界认可的学术成果来指导临床。

2、选择优势病种，建设好专科专病。中西医学比较而言，优势应该体现在疗效更高、疗程更短、方法更简易、价格更低廉、毒副作用更小。中医药治疗心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、病毒性疾病、急慢性肝肾疾病、慢性支气管炎、哮喘、皮肤疾病、骨伤疾病、各种痛症、烧伤、肛肠疾病、妇科疾病、不孕不育症、男子性功能障碍、神经衰弱、心理疾患、亚健康等等，确实有一定的优势，其优势表现在全程或一个或多个环节上。中医药界就是要对具有优势的疾病，运用中医药为主或中西医结合进行治疗。为建设专科专病，在指导上给予鼓励支持，在政策上给予优惠倾斜，在经费上给予补助扶持。在布点上确定了一批国家级和省级的专科专病建设单位，在管理上制定了相应专科专病建设标准和具体要求。既要把现有专科专病做大做强，做出优势、做成品牌，更要根据中医药的优势，选择现代医学疑难病，根据当地的技术、优势、疾病谱和市场需求，建设好更多的专科专病，使中医药治疗现代医学疑难病有更大的作为。

3、注重队伍建设，全力培养造就名中医群体。中医药学要发展振兴，迫切需要形成一大批名中医群体。这个群体精通中医药理论，能熟练运用中医药得心应手地解决临床疑难病症，取得较好的临床疗效。要成为一个名中医，必须具备五个条件。一是要有扎实的中医药理论基础。熟读中医药经典著作，尤其是临床名著及近现代的著名医案等，还要掌握中药药理药性，为临证启迪思路、扩大思维必不可少。二是对中医药要有坚定的信念，也就是相信中医能解决问题，临证时首先想到的是运用中医思维、应用中医药。三是大量的临证实践。实践出真知，中医是一门实用性很强的科学，经过大量的临证实践，爬滚摸打，积累经验，不断总结提高。四是要有悟性。就是通常所说的悟性，实际上就是把书本上学到的知识与临床实践紧密结合，融会贯通，总结变成自己独特的经验，再应用于临床。五是要有名师指点。跟师可以是长期的，也可以是短期的，也可以是直接跟师面授的，也可以是间接从杂志书本上学的。国家中医药管理局实施的名中医师承教育、优秀中医研修项目等，都是培养造就中医临床家的重要举措。

4、强化科学管理，重视政策调控。一是落实中西并重的卫生工作方针，在建设项目、科研立项、人才培养、经费投入、医疗保险和新农合医疗定点上，给予更多的重视与支持，逐步改变目前中医行业的非主流和弱势地位。二是中医人员在晋升技术职务时，应把临床能力评估放在第一位，可将科研课题作为参考。三是要加强中药质量管理，切实提高饮片质量，中药饮片要逐步达到GMP标准。中药制剂的审批不能脱离国情、院情，要考虑基层医院的实际条件，以有利于发挥中医优势、提高人民健康水平为前提。只有充分利用中医药学科特点，因势利导，才能有利于坚持特色，发挥优势，促进学术繁荣创新。

第二篇：发挥中医药特色和优势

发挥中医药特色和优势，不断提高中医药服务水平

贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。完善公立中医医院服务体系，加快推进县级中医医院改造建设，加强城乡基层医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中药基本药物临床应用指导。扎实推进“治未病”健康工程，开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点，落实县级公立中医医院体制机制综合改革任务。继续加强中医医疗机构应急能力以及中医药防治新发突发传染病应急体系建设。贯彻《全国民族医药工作近期重点实施方案（2010-2012年）》。加强中医药继承创新科技体系建设，推进国家中医临床研究基地建设和中药资源普查试点工作。开展基层老中医临床经验继承项目，加强中医药职业教育以及中医药重点学科建设。建设中医药文化核心价值体系，做好宣传教育基地建设和中医药知识宣传普及，推进中医药服务深入基层以及中医药科普宣传工作。加强中医药标准化支撑体系建设。深化中医药国际交流与合作，发展中医药服务贸易，充分利用海外孔子学院等平台，着力开展中医药对外文化宣传工作。

第三篇：中医院发挥中医药特色优势工作简报

中医院发挥中医药特色优势工作简报

为了进一步加强医院内涵建设,坚持以中医药为主的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，使医院得到了快速的发展，综合实力持续强劲提升，医院门诊量80万人次、出院病人2万人次、自制制剂年销售1500万元。

一、加强重点专科建设，形成特色优势明显的专科

体系。在保持和发挥中医药特色优势方面，我院确立了以重点中医临床专科建设为龙头，以名牌带动中医药发展的战略；以二级分科建设为拓展，树立做精做优中医专科的理念；以专病建设为特色，继承与创新相结合的发展途径。在现有肛肠、针灸、心内、皮肤四个省级重点专科的基础上，加大妇科、骨科、内分泌、微创外科等科室的建设，近年来，我们加强“神农堂”建设，做实中医继承工作，把以人为本、人与自然和谐的理念融入于医院建筑与环境建设中，将神农堂作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所。医院经过半个多世纪的努力，造就了一批名老中医，他们深厚的理论功底和丰富的临床经验是医院最宝贵的财富，我们组织力量充分挖掘整理继承名老中医学术经验，通过名医带徒、跟师学习，继承了名老中医独具特色的治疗方法和手段，制定了一批协定处方，开发了专科制剂，不断丰富中医药学术理论，提高科研水平，近四年，医院在学术科研方面取得了显著的成绩先后承担国家级课题4项，省、市级课题18项。另一方面，加强技术协作，推广适宜技术，不断引进吸取现代科学技术（包括现代医学）的新经验、新思想、新成果，坚持依靠科技进步，促进中医药理论创新和技术创新，每年举办针灸、推拿、敷贴、手法正骨等简、便、验、廉适宜技术培训班十期以上，不仅提高了中医药防病治病能力，更突出了中医药特色和文化特色。

二、中医临床科室能注重中医特色优势的建设与发挥。目前我院有一批具有中医特色的专科专病门诊。每个病区都建立了单病种中医的诊疗常规。辨证论治优良率、中医治疗率逐年上升。中医的康复中心、亚健康治疗中心为功能障碍性病人的恢复期、康复期治疗有着显著的效果。随着医院整体实力的提高，医院把重心放在多发病、疑难病、急危重病等病种上，在临床治疗中倡导“先中后西，能中不西，中西医结合”的治疗原则，提高中医药在治疗中的参与率，医院制订了中医干预政策，明确规定了外科在收治病人过程中要有中医治疗方法和手段，对病人的会诊、术前讨论都要请中医人员参加等。同时医院重点加强制剂中心建设，使制剂中心成为医院发挥中医药特色的显著特征，目前已生产二十种剂型，94个品种使医院真正形成了“院有专科、科有专病、病有专药”的新格局，不仅为临床提供了可靠的保障，也促进了中医药特色优势可持续发扬。

三、重视中医的急诊工作。由于近年来医院整体实力的增加，中医的急诊技术也得到很大的提高，成为市内的120急救分站，在急诊工作中充分发挥中医药对一些疑难病例疗效特独之优势，逐步改变了中医“慢郎中”的形象。提高了医院的声誉和知名度。对于肺心病急性发作期的病人，采用以整体观念为指导，以辨证论治为核心，以中药扶正，益气健脾利湿、养阴、活血等方法，配合西药治疗。对于上消化道出血的病人，采用自拟的“祛瘀生新止血方”治疗，疗效显著。生脉注射液、清开灵注射液、鱼腥草注射液、脉络宁注射液、丹参注射液等中药制剂在急症病人中的使用，明显提高了临床疗效。

四、坚持中医护理在临床中的应用。医院不断完善中医护理常规和操作作规程，加强中医护理质量的管理和提高。对护理队伍进行中医基础理论和技能的学习与培训。西医院校毕业的护士都进行不少100学时的中医知识和技能的培训。在重点中医专科和整体护理病区开展了独具特色的中医护理。在各病区将中医护理知识编入《病员手册》，作为康复和辅助治疗的指导。

第四篇：发挥中医药特色优势的措施

中医医院发挥中医药特色优势的措施

1.创新思维模式，丰富拓展中医阵地，现代的诊断治疗设备既可以与西医结合为西医服务，也可以与中医结合为中医服务。手术、注射等治疗方法既是西医的治疗手段，也是中医的治疗方法。中医药学术一定要开放包容，与时俱进，绝不能固步自封、封闭发展，与现代科学形成鸿沟。

2.发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为，对现代医学的疑难病、中医药又有相对优势的病种，逐个进行辨证分型，确定治疗原则、选用方药和调理防护等。丰富中医的临床疗法，改变靠内服药为主的现状，既要继承总结前人已有的治疗方法，更要创新新的疗法，尤其是中医临证时要重视运用综合疗法，既提高了临床疗效、缩短了疗程，又易于被患者接受，扩大了中医临床阵地。充分运用现代科学技术结合中医药学实际，运用中医药学的诊疗设备，促进中医四诊和辨证的客观化、规范化，促进中医临床疗效的提高和特色优势的发挥。

3.选择优势病种，建设好专科专病，中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势，体现在某个阶段或某个环节上，要重视发扬发挥。针对有优势的疾病建设专科专病，使中医药治疗现代医学疑难病有更大的作为。.注重队伍建设，培养造就名中医群体，中医药学要发展振兴，迫切需要培养一批名中医群体。这个群体精通中医药理论，能熟练运用中医药得心应手地解决临床疑难病证，取得较好的临床疗效。要成为名中医，必须具备7 个条件：一是要有扎实的中医药理论基础；二是要熟练掌握中药药性和方剂；三是对中医药要有坚定的信念；四是要进行大量的临证实践；五是要参医悟道，融会贯通；六是要有名师指点；七是在专业发展方向上要精要专。

5.面向民间基层，挖掘绝招绝技，中医药源于民间，发展于民间，在长期的服务实践过程中，积累了许多治疗疑难病证的丰富经验，有些绝招绝技对一些急重症有立竿见影之效，尤其彰显中医药特色优势。应组织挖掘整理民间中医药宝库，把散见于民间基层治疗某些病证的一技之长、单方验方、绝招绝技挖掘出来，发扬光大。

6.强化中药质量管理，促进协调发展，中药是中医临床疗效的重要保证。坚持发挥中医药特色优势，提高临床疗效必须切实提高中药质量。努力提高中药饮片质量，实施小剂量包装和配方颗粒

7.实施“治未病”战略，适应时代需求，中医药具有独特的预防疾病和保健养生的理论方法，未病先防、有病早治、既病防变、愈后防复的治未病思想就是其核心思想的体现。广泛宣传中医药养生保健知识，通过各种渠道，宣传普及中医药预防保健养生知识、方法和技术，使广大群众认识了解中医药并积极应用中医药养生保健知识，自觉遵循科学健康的生活方式，从而减少心脑血管、肿瘤等慢性病的发病率，即使患病，也能减轻病情严重程度，从而带病延年。

8.宣传普及中医药文化，扩大中医药的社会基础，中医药文化是中医药学发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中医药学认识生命、维护健康、防治疾病的技术方法和思想体系，主要包括价值理念、行为规范、环境形象和特殊的物质形态。加强中医药文化建设是保持发挥中医药特色优势，提高中医药核心竞争力的重要举措。要大力宣传普及中医药文化把中医药对生命、健康、疾病、防治等的理念通过各种渠道最广泛地告知广大群众，在全社会营造良好的中医药文化氛围。让广大群众更好地了解中医药的悠久历史、文化内涵、科学价值、防治疾病知识等，让广大群众更加了解中医药，热爱中医药，使用中医药，从而不断扩大中医药发展的群众基础。环境形象要体现中医药文化特色中医机构在建筑布局、医院绿化、室内装修、诊室布置、展示内容、医院标识、院徽院训等方面要充分体现中医药的内容和特点，营造一个浓郁的中医药文化氛围。让患者在享受中医药医疗保健服务的同时，学习体会到更多的中医药保健养生知识，使全社会都来关心、关注支持中医药事业的发展，从而提高我院的社会认可度和核心竞争力。

第五篇：发挥中医药特色优势工作方案

发挥中医药特色优势工作方案

为了更好运用中医药，发展我院的中医事业，为医院发展提供可靠的依据及思路，特制定本方案。

一、指导思想

全面贯彻落实科学发展观，坚持以病人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，围绕一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量，积极发展和突出中医特色，努力拓宽中医药服务领域，提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐医患关系，为促进中医药事业的发展作出应有的贡献。

二、发展目标

通过全院职工的共同努力，建立起布局合理、功能完善、技术先进、竞争有血、服务便捷搞笑、与市场经济发展相适应的新型医院，为人民群众提供完善有效、质量优良的中医医疗保健服务和西医医疗保健服务。使医务人员素质普遍提高，中医专业技术人员占执业医师比例明显提高，医院硬件设施能满足医院发展需要，医疗设备比较先进，服务质量有明显改善，中医特色优势明显。

1、继续加强基础设施及硬件建设，努力改善办院条件

努力完善配套设施建设，满足医院发展需要。利用2年时间逐渐淘汰落后的医疗设备，使医院的检测仪器能达到同级医院先进水平。康复治疗设备的购入要明显增加。进一步优化医疗服务环境、提高医疗质量，促进医院的科学发展。

2、加大人才培养力度，积极实施人才素质工程

为提高全院专业技术人员业务素质和服务技术水平，采取多渠道、多途径的方式创造再学习的条件，进一步加大人才培养的力度。特别是中医药人才的培养，提高学历层次，优化专业结构，合理调整、充实知识的构成。到2015年全院专业技术人员的学历水平要达到本科以上，积极引进研究生。大力发展院内技术学习、业务培训和岗位技术练兵，全力营造浓厚的学习氛围，提高医务人员的综合素质，积极派人员参加市级以上的各种专业医学会、医疗单位组织的技术培训、交流、学习研讨等，以提高理论技术水平和促进技术创新的继续教育，有计划地、有针对性地选准学科、分期分批地选调临床业务技术骨干到省以上医疗机构进修深造。努力为我院培养一支规模宏大、结构合理、素质优良的专业队伍，为提高中医药的服务能力和促进技术创新提供有力的人才保障。

3、与省中医院协作办院，省中医院定期不定期派专家来我院查房、手术指导工作，并派人员到协作医院培训，与市级医院联系有关专家不定期来我院指导，并派人员到上级医院培训。

4、坚持办院方向、积极发挥中医特色，确保中医药的主导地位

（1）加强中医药人才队伍建设，合理配备卫生技术人员。提高中医药人员在医务人员总数的比例，到2015年中医类别医师及中药技术人员在同类人员的比例要达到60%。

（2）科室建设。临床科室设置要充分体现中医特色，进一步加强中医特色门诊建设，到2014年不仅在数量上要完成二级医院要求达到的特色科室的要求，更要注意服务质量的提高和中医特色的体现形式及优势发挥。要通过强化管理、规范服务、优化治疗方案，提高诊疗水平、降低医疗费用，减轻群众就医负担。继续加强省市级特色专科，到2014年选准项目再努力建设2个特色专科，在周围市县中产生较大影响。要依靠科技进步，开发中药制剂，坚持中医药继承创新，拓宽服务领域，使其成为各具特色和独到之处的特色专科。以扩大品牌效应，提高规模效益。继续加强并开展好专科中医特色护理工作，争取到2013年全院开展中医特色护理，使60%以上的人员基本掌握中医护理治疗技术。

（3）积极发展中医专科（专病）建设。作为促进医院发展的着力点和突破口，再抓好目前院内现有的中医专科不断巩固、完善提高的同时，要集中力量倾其全力，积极创造条件，选准项目进行重点培植，做好重点专科的申报工作，以实现本院在市级或省级重点专科建设上获得突破。

（4）充分发挥中医药在农村中医药工作中的龙头作用，真正成为农村中医药医疗、预防、保健中心。积极指导乡镇卫生院工作和培训乡村医生，提高中医药的覆盖率。加强以急诊急救能力建设为重点的综合服务功能建设。充分发挥中医药的特色和优势，使其在预防、保健、康复、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务中发挥重要的作用。

（5）弘扬中医药文化，大力发展中医药文化建设争取做好做强，实现中医药文化强力发展。

总之。通过几年的不懈努力，实现我院医疗服务环境明显优化，服务意识明显增强，医疗服务质量进一步提升，社会和群众的综合满意度进一步提高，中医药的特色优势明显发挥，医院的发展步伐得到加快。