下乡建档工作总结1

第一篇：下乡建档工作总结1

7.24-9.6日县医院医共体家庭医生签约服务团队

下乡建档工作总结及存在问题汇报

建立完整、真实的健康档案，基层村医才能了解掌握村民的的健康需求，从而为村民提供优质、综合、连续的维护基本健康的服务，改变村民的不良行为习惯和生活习惯，提高村民的总体健康水平，改善整体老百姓的健康状况。

县医院医共体家庭医生签约服务团队（县医院医生+乡镇卫生院医生+村医---县、乡、村“1+1+1”师徒关系团队）于7.24--9.6日完成紧密型医共体所辖13个乡村的村民建立电子健康档案工作。

历时1个半月22个工作日，下派县医院医护人员、工程师共计260余人次，乡镇卫生院医师和村医70余人次，总计330余人次。走遍泥溪镇院区所辖13个乡村，通过采集人像，人脸识别为村民建立电子健康档案3209人，其中新增建立老年人档案205人、糖尿病档案26人、高血压档案113人、脑卒中患者档案8人、冠心病患者档案13人、残疾人档案5人。在建档过程中，同时增加对村民的随访服务工作，进行了健康体检，问诊居民身体健康的一般状况、生活方式、现存健康主要问题、既往住院治疗情况、主要用药情况等，详细记录于居民健康档案内；为村民测量血压、血糖，记录入档案，指导村民进一步确诊慢病，开展慢病服务，同时做出健康评价，指导村民进行健康危险因素控制等健康宣教。共随访3630人次。

县医院医共体办公室统一制作《医共体知识问答手册》等宣传资料，发放给村民，引导村民有健康问题第一时间咨询村医，树立村医 “基层健康守门人”岗位形象，落实基层首诊，分级诊疗和逐级转诊。

在下乡过程中，通过走访，以及和基层医务人员的交流中，发现基层基本公共卫生服务和基本医疗等工作存在较多问题，使医共体和紧密型医共体工作的推进存在一定难度。归纳如下：

一、按参合人头支付新农合基金 目前新农合只开通按病种、按住院患者总额预付，没有实现按参合人头支付给医共体牵头医院新农合基金。医共体和紧密型医共体建设、医共体内信息化建设等一系列工作由牵头医院独自承担，越来越大的经济压力阻碍了医共体工作发展进程。村医的电脑均为2012年县卫计委统一配备，今后的基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作依赖智慧医疗---信息化建设的开展，譬如建立居民电子健康档案是需要进行人脸识别，村医的电脑已经不能满足工作需要。村医在进行慢病随访工作中，对村民测量血糖、血脂时，需要用到试纸，这些费用目前由村医自行支付购买，村医很是为难，另外也不能保证试纸的质量，工作开展困难重重。

二、基层医疗机构医务人员缺乏 目前县级医院、乡镇卫生院医务人员等基层医疗机构医务人员缺乏，部分乡镇卫生院只有一到两个医务人员具有执业医师资格，其他人员均是一兼多职，跨专业兼职，导致专业不对口，执业不专业。

三、对基层医疗服务工作的管理方法亟待改变 管理层常以目标任务为核心，让村医无所适从，最后就采取杜撰慢病例数、闭门制造基本功卫生服务数字来应付管理层。造成长期以来的基本公共卫生服务和慢病信息数字虚假。在这些虚假工作的基础上，村医也无法再开展随访工作，对老百姓的健康状况的维护形同虚设。长此以来，失去了老百姓对村医、对医务工作者、乃至对医疗管理部门的最基本的信任，致使在整个医改过程中，基层医疗卫生机构是最薄弱、最难以推进的环节。

四、宣传力度不够 落实分级诊疗，村医职责须明朗化，老百姓须知道、熟知村医能够为他们完成的医疗服务工作的内容，和能明确了解应该享受的基本的医疗服务内容，这样就会形成老百姓向村医主动提出要求基本公共卫生服务项目，做到医群互动，形成良性循环。所以，政府部门需要在老百姓中大力宣传村医“健康守门人”职责和工作内容，引导老百姓有任何健康问题第一时间找到村医，促进落实基层首诊，而不是强行的要求村医转诊多少病例数的患者到县医院，这种做法违背了医改初衷：让老百姓拥有医改带来的实实在在的获得感。

五、双向转诊难点 需要开通绿色通道，简化村民就医流程。在落实分级诊疗过程中，村医转诊到县医院的患者，没有享受到“优先接诊、优先住院、优先检查”等便捷措施；县医院医共体范围内的双向转诊的患者，需要在转诊到的医院重新挂号、重新办理住院等一系列繁琐的程序，给老百姓带来更多的麻烦，不利于转诊工作的开展。开通绿色通道，实现“医疗、医保、医药”三医联动，需要信息化建设、农合结算办法等支撑。

六、家庭医生签约服务工作 县医院家庭医生签约服务团队已建成，并且以乡镇为单位分别创建家庭医生签约服务团队微信群，团队成员（县医院医生+乡镇卫生院医生+村医）全部进群，以利于工作的更好沟通和开展。家庭医生签约工作目前是卫计委主导管理工作，签约工作只限于乡镇卫生院和村医在完成，要求“包干到村”，县医院参与签约工作的医师基本没有介入工作。具不完全了解，家庭医生签约服务和履约工作，仍然存在类似于以往基本公共卫生服务工作同样的误区。

七、建档工作中发现的问题 本次下乡建档，对65岁以上老人的健康体检项目不完全，例如查体、血液生化、中医体质辨识等检查不能在现场完成，所以65岁以上老人的电子健康档案均为不合格档案，需要在下半年，进行一次老年人体检，确保电子健康档案的合格率。这项工作也是基本公共卫生服务的一项工作内容：每年对65岁以上老人进行一次免费体检。在建档过程中，发现部分村医不熟悉随访工作，对村民的健康引导作用较差。需要对村医进行提高随访工作质量——基本公共卫生服务业务培训。

八、村医管理方面存在的问题

1.全科医生培训 医共体建设工作的核心目标之一是强基层，提升 基层医疗机构的医疗健康服务水平。医改启动基层医疗机构全科医生特岗计划培训，是为了提升基层医疗卫生人才队伍建设。经了解，村医没有接受过全科医生培训占有绝大多数。基层医疗服务能力低下，村医执业素质不一致，希望开启对村医的全科医生培养。2.村医素质提升 村医岗位人员需过滤，村医整体素质有待提高。智慧医疗将进入医疗服务工作的各个角落，村医的基本功卫生服务和家庭医生签约服务工作很大程度依赖信息化及智慧医疗的深度推广。部分村医完全不会电脑操作，本次下乡见到有村医为村民建立电子健康档案工作时让其家属和在放假的孩子来完成，其家属和孩子均不是医疗专业，不懂医疗专业知识，根本无法从事建档工作，更不要说健康宣教、慢病康复指导等。不能保证居民健康档案的质量和可参考性，更不能确保后期慢病随访的及时性和准确性。3.村医定编定岗难度大 有的村有村医2—3人，有的村是空白村；有的村医执业素质较好，有的村医缺乏基本的医疗专业知识。4.限制村医有创治疗，譬如静脉输液等难于管理 部分偏远乡村，加上老百姓对疾病治疗方法的错误观念，有健康问题非常依赖村医。譬如老百姓感觉虚弱无力时，会要求村医为其输营养液。部分村医在村卫生室不开展输液，很有可能在家里或出诊给村民输液，而且药物是为网外购药，难以监控。仍然会普遍存在以药养医的现象，致使村医没有良好的精力和积极性致力于基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。

第二篇：慢性病建档工作总结

转斗乡2011年 慢性病建档工作总结

2011年我院在乡政府的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，继续坚持与时俱进、开拓创新的思想，以省建设疾病控制网络为契机，全面落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等病的防治工作。现将今年我乡慢性病防治工作开展情况总结汇报如下：

一、加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力。

1、利用固定宣传栏，开展季节性染病的宣传。到10月底止，我乡共制作宣传专栏10期，有效宣传了“高血压、结核病、糖尿病”等相关知识。

2、开展亿万农民健康教育——“健康面对面。乡村行”活动，9—11月份共完成6个村的入村宣传，对农民面对面宣传近3000余人次，发放高血压、结核病、糖尿病等防治知识资料共计约5000余份。

二、加强“高血压、糖尿病”病人的管理。

1.实行了35岁以上社区居民首诊测血压制度；35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖。

2.对新发现的高血压、糖尿病病人建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达96.8%以上，有效随访率达85.8%。

3.对居民高血压进行了登记，登记率达100%；糖尿病登记率达100%。

4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的资料，上报准确、完整、及时。

5、严格按照上级要求对慢性病管理实行规范化、程序化、科学

化，基本慢病建档率按照规定要求完成，基本上能定期组织60岁以上老人进行健康体检，并进行严格筛选，力争做到一个不漏。

转斗乡卫生院 2011年10月13日

第三篇：居民健康建档工作总结

居民健康建档工作总结

为确保居民健康建档工作的顺利进行，我镇于2011年4月份开始居民健康建档工作的目标和当的工作任务，要求各村结合实际，继续以顽强的工作作风，重视和抓好此项工作，确保高质量的完成目标任务，之后，我镇于10月份起，掀起了居民健康体检的高潮，整个体检工作严格按照《居民健康档案实施方案》的要求展开。

一、基本情况

我镇共有27个行政村，217个村民小组，6448户，总人口25705人，今年应建健康档案12852份，对于已建老年人档案及掌握的慢性病患者如高血压、糖尿病等，我们根据上级要求结合自身条件，定期进行免费健康检查。

二、主要做法

在具体工作中我们着重抓住两个环节

（一）抓好宣传发动环节，为把城乡居民健康体检逐件、逐条事实做实，造福广大农民，积极发挥职能管理作用，我镇多次召开村分管领导、村卫生室负责人的居民健康建档工作会议，迅速行动，广泛开展宣传教育和深入细致的思想工作，确保健康建档及健康体检任务的完成。

（二）抓好体检质量环节，我院体检组成员和各村卫生室负责人积极努力、全程参与，保证健康体检工作的顺利进行。

三、工作目标

按照卫生部统一建立居民健康档案的要求，到2011年农村居民健康档案建档率达到50%，到2020年初步建立起覆盖城乡居民的、符合实际的、统一、科学规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好的为农村居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

四、工作任务

1． 建立档案框架体系工作机制为近期工作目标，今年建档以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检为主，各部门根据既往工作基础和现有条件逐渐完善档案内容。

2． 以老年人、高血压、糖尿病、慢性精神病为主要建档对象，为提高建档前工作效率和应用水平，根据既往工作采集积累的数据和经验，逐步覆盖全部人群。

3． 各村级卫生室负责本村参合农村居民健康档案的建立和管理，利用村民就医时的机会或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检，在此基础上，通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查方式补充建档和充实档案内容。

4． 以医疗服务内容为主要建档内容，同过与医疗服务信息系统互联互通，逐步完善档案内容。

5． 加强对公卫办工作人员和村卫生室人员的公共卫生服务知识培训，提高他们的业务水平，提高公共卫生服务能力，为今后工作顺利的开展打下坚实基础。

五、工作进程

全镇总人口25705人，已建健康档案12862份，建档率50.04%，如数完成任务，其中高血压病人353人，糖尿病患者82人，慢性精神病患者47人已按要求建档。总之，今年我镇建立居民健康档案工作取得一定成绩，但工作量大、时间紧、任务重，加之有些农民对建立健康档案的目的意义不很了解，对医生的检查询问不很配合，还有一些外出务工者不能将其资料收集，在工作中难免存在某些不足，需要我们不断学习，深入实践，克服困难，以高标准、严要求努力把下一轮工作做的更好更加完善。

第四篇：学校档案建档工作总结

学校档案建档工作总结

学校档案建档工作，在迎接宝安区“创建广东省推进教育现代化先进区”的促进下，经过一个月的紧张有序展开，各处室负责人、干事对档案工作也颇为重视，总体工作完成率达65%，没有校长预期要求完成率90%高。目前建档工作可以说处在一个停滞状态,现就有关问题作如下总结：

一、档案资料整理不规范。排版方面，存在单页打印较多，字体、字号、页面设置没有按档案制作要求设置。调查原因：时间紧、为应付检查，运用了电脑里的原始材料，没有再进行排版打印。

二、档案资料不全。各部门都存在资料不全的现象，盒子空置，只有封面和目录，没有内容；有些资料有，但未有足够的时间完善。例如：学生发展处有资料被借走，由于无人监管，导致材料丢失；学生荣誉证书收集困难：无人组织学生上交。

三、档案存放点不固定，各部门没有按照要求放置部门负责人办公室。调查原因：各部门负责人办公室没有空间、没有档案柜供存放。

档案工作需要认真、细致的整理，由于时间等方面的原未能按学校要求完成，本人建议11月底100%完成学校档案建档首批工作，并组织相关人员进行档案自查。

第五篇：2013年公卫下乡建档体检分工流程

2013年公卫下乡建档体检分工流程

一、人员：查电脑登记2人，测身高体重腰围血压1人，测血糖抽血1人、尿常规、心电

图1人，查体1人。

二、物品：笔记本电脑1台，居民健康档案本、体检表、健康宣传资料足量，软尺2条，体重称1台，台式血压计1台，电子血压计2台，血糖仪2台，血糖试条足量，心电图机1台，心电图纸足量，尿液分析仪1台，尿杯足量，听诊器3个，真空试管足量，酒精棉签足量，高血压糖尿病筛查登记本1本，细水芯笔1盒，桌子3张，10米长线插板1个，5米插板2个，“金宝卫生院免费下乡建立居民健康档案、体检活动。”横幅一条，相机一台，铅笔2支。

三、分工：

1、负责查电脑登记的人员：根据户口本或身份证查找花名册是否建档。已建档的：

询问联系电话，把联系电话写在体检表上方空白地方，如发现电子花名册姓名、身份证与户口不符的，以户口本为准，更改花名册。如电脑不便更改的，在健康体检表上方空白处写明，回来后及时更改脑花名册。在体检表上编号处写上编号，并在横线上方写上人群代码。如有其他更改备注的信息，也在健康体检表上方空白处写明。负责书写地方有：姓名、编号、体检日期、责任医师、其他（联系电话、需要更正的备注信息）。未建档案的：给予建立居民健康档案。负责书写的地方有：居民健康档案封面姓名、现住址、户籍地址（如户籍地址与现住址相同，暂不写，回来整资料写）、联系电话、责任医生、建档日期。个人基本信息表姓别、身份证号、本人电话、联系人姓名及关系、联系人电话、常住类型、民族、血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、生活环境。健康检体表姓名、体检日期、责任医生。如实际需要，外出打工不在家的人员，要询问来体检者其家属的基本情况、身高体重情况（部份户口本有）填写并在档案右下角打圆标识。

2、负责测身高体重腰围血压人员：负责测量填写健康体检表的一般状况及生活方式，二次体检的除开始吸烟、喝酒年龄不填，其他都填写。如测血压有异常的、交待做完各项检体后休息安静时再测量一次。

3、负责测血糖抽血人员：负责测血糖、抽血、记录筛查登记本（按筛查本上项目填

写）、填写体检表上的血糖值。如果测随机血糖正常时，记录在筛查本、体检表上时，转为空腹血糖正常值，自行估计转写，只要是空腹正常值范围就行。

4、负责尿常规、心电图人员：做好尿常规检测和心电图检查，填写化验单及报告单，并做有关检查登记。

5、负责查体的医师：新建档案者，要询问过敏史、暴露史、既往史、家族史、遗传

病史、残疾情况，如有异常则在相应选项填选，没有则不用填选。询问填写健康体检表上症状项、脏器功能项目（二次体检的视力不填写、牙齿认真填写）、查体、现存主要健康问题项有异常则在相应选项填选，没有则不用填选。住院治疗情况、主要用药情况（除已建档的慢性患者不用当时填写外）有则详细规范填写。

6、以上人员互相协调，那项空闲的人员就主动帮助忙碌的项目。

四、流程

首先查电脑登记 身高体重腰围血压 问诊查体

（老年人须测尿常规、心电图）