急诊科接受上级医院督导检查后总结

第一篇：急诊科接受上级医院督导检查后总结

急诊科接受上级医院督导检查后总结

急诊科在2014年2月27日，接受了上级医院领导对我们工作的督导检查。此次主要检查了以下几项内容：

一、制度方面：

1、腕带管理及身份识别制度。

2、各班职责。

3、急救物品药品管理制度。

4、查对制度。

二、技术操作：

1、简易呼吸器的使用。

2、除颤仪的使用。

3、喉镜的检查。

三、医疗文件：

1、转运交接登记。

2、抢救物品药品登记。

3、抢救车的管理。

四、理论知识：

1、阿托品的药理作用。

2、肾上腺素的药理作用。

3、特殊患者的转运流程。

通过此次督导检查，我们看到了，我们工作中的不足，同时也制定了改进措施：

一、制度方面：只有抢物品药品管理制度，缺少抢救药品管理制度。

改进措施：建立急救药品管理制度。

二、技术操作：对简易呼吸器的使用虽操作熟练，理论知识缺乏。

改进措施：在加强练习各种抢救设备技术操作的同时加强各种抢

救设备理论知识的学习。

三、医疗文件：

1、转运交接登记填写不全，无转运交接记录单。

2、有抢救药品清点登记，无抢救药品使用登记。

3、抢救车没有专人管理，抢救药品有效期管理混乱。

改进措施：

1、认真填写转运交接登记，制作转运交接记录单。

2、今后要对抢救药品的使用进行登记。

3、对于抢救车设专人管理，双人核对。

四、理论知识：药品的药理作用和特殊患者的转运流程不熟。

改进措施：加强理论知识的学习。

今后我们将持续改进工作中的不足，从而把我们急诊科建设的更好！

第二篇：医院急诊科年末总结

医院急诊科年末总结

树立和落实“以人为本”科学发展观，年急诊科在院部的正确领导及具体指导下。进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。

一、科室的基本概况：

医师4人，全科医护人员共18人：副主任医师2人。护师2人，护士8人，120司机2人；每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人护士和副班医师负责”120出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台，导诊护士负责导诊，方便群众就诊。

每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯，急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液。温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。

小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在科进行，现我科设有清创室后。减轻外科病房压力，方便群众就诊。

二、年工作主要开展情况：

一）业务工作开展情况：

实行24小时值班，现我科每天值班医师分正班和副班。主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病。

还负责清创缝合（副班没在主班负责）抽胸水和抽腹水、包快切除等，副班医师主要负责“120出诊。做到病人来到有医师在夜班有2个，护士白天班至少有4个。保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，处喊医生、护士的现象。

佩戴“导诊护士”红肩带，门诊大厅设有导诊护士值班。专门负责给病人导诊，方便群众看病能找对诊断室，改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。

过道墙上贴有各类温馨提示，输液区环境改善。留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士（如要求拔针、换药等）既方便病人又方便护士，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。

实行24小时值班，120救护中心成立后。两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120急救新形象，改变了老百姓对“120看法，社会效益不断提高。

全体医护人员的共同努力下，综合以上因素。急诊科得到社会的认可，就诊病人逐日增多，使我科全年（xx年）共接诊人数19776人次（平均每天就诊人数5060人次）留观输液人次11066人次（平均每天留观人数3040人次）清创蓬合（包括拆线、换药）共568人次，120出诊共466人次（平均每天出诊12次）抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封闭针56人次。科的经济效益和社会效益稳步上升。

二）制定了各种制度并上墙。

首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等；

完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；

制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；

制定了120院前院内急危重症抢救流程图和制度；

制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介；明确网络医院职责；

建立“120急救中心的网络医院。完善转诊制度，建立各种转诊知情协议书。防范医疗纠纷；

三）抓思想政治教育。

深刻理解“十x大”精神实质，全科人员在理论上认真学习十七报告精神。学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等）同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。

四）加强业务技术培训。

所以，急诊科是诊治和抢救病人的场所。仅有良好的服务态度是远远不够的更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参加《20xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后，及时给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的非麻醉人员的紧急气道处理》急危重症病人的转运》微创气管切开术录像》以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的现代护理管理》科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。

五）加强管理。

新的传染病时有发生，近年来。旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，每位医务工作者都应该重视的急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。

根据上级卫生行政部门和县委，此外。县政府的统一部置和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况，迅速按照院部的安排，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作，并做好详细登记。

六）改善服务态度。提升社会效益：

把病人是否满意作为医疗服务的准则，科医护人员树立“以病人为中心”思想。切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”人性化”服务，做到六心、七声”微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境（如厕所、安全通道、饮水机的位置等）输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我科每天来输液的病人不断增多，说明我服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。

七）规范医疗文件书写。

规范了转诊知情同意书和急诊科病历，自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后。做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病，首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。

三、存在不足和整改措施：

特别是病人输液完拔针后，留观室的环境卫生不够干净整洁。床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，与我周边考察的医院相比，医院的环境卫生还是很差，所以要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少34次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态；

主班司机时有喝酒现象，120车的管理不到位。车内卫生不够理想，120车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理，实行惩罚制度；

时有个别医师对病人试验性用药，医师对门诊疾病治疗用药不规范。今后必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全；

时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登；

抢救室没有得到充分利用；

特别是年青医师，急诊室医师经后要轮转到病房上班。因为急诊科面对的疾病面广而杂，需要有一定的急救技术。

第三篇：医院急诊科年末总结

医院急诊科年末总结

树立和落实“以人为本”科学发展观，年急诊科在院部的正确领导及具体指导下。进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。

一、科室的基本概况：

医师4人，全科医护人员共18人：副主任医师2人。护师2人，护士8人，120司机2人；每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人护士和副班医师负责”120出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台，导诊护士负责导诊，方便群众就诊。

每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯，急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液。温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。

小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在科进行，现我科设有清创室后。减轻外科病房压力，方便群众就诊。

二、年工作主要开展情况：

一）业务工作开展情况：

实行24小时值班，现我科每天值班医师分正班和副班。主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病。

还负责清创缝合（副班没在主班负责）抽胸水和抽腹水、包快切除等，副班医师主要负责“120出诊。做到病人来到有医师在夜班有2个，护士白天班至少有4个。保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，处喊医生、护士的现象。

佩戴“导诊护士”红肩带，门诊大厅设有导诊护士值班。专门负责给病人导诊，方便群众看病能找对诊断室，改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。

过道墙上贴有各类温馨提示，输液区环境改善。留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士（如要求拔针、换药等）既方便病人又方便护士，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。

实行24小时值班，120救护中心成立后。两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120急救新形象，改变了老百姓对“120看法，社会效益不断提高。

全体医护人员的共同努力下，综合以上因素。急诊科得到社会的认可，就诊病人逐日增多，使我科全年（xx年）共接诊人数19776人次（平均每天就诊人数5060人次）留观输液人次11066人次（平均每天留观人数3040人次）清创蓬合（包括拆线、换药）共568人次，120出诊共466人次（平均每天出诊12次）抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封闭针56人次。科的经济效益和社会效益稳步上升。

二）制定了各种制度并上墙。

首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等；

完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；

制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；

制定了120院前院内急危重症抢救流程图和制度；

制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介；明确网络医院职责；

建立“120急救中心的网络医院。完善转诊制度，建立各种转诊知情协议书。防范医疗纠纷；

三）抓思想政治教育。

深刻理解“十x大”精神实质，全科人员在理论上认真学习十七报告精神。学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等）同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。

四）加强业务技术培训。

所以，急诊科是诊治和抢救病人的场所。仅有良好的服务态度是远远不够的更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参加《20xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后，及时给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的非麻醉人员的紧急气道处理》急危重症病人的转运》微创气管切开术录像》以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的现代护理管理》科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。

五）加强管理。

新的传染病时有发生，近年来。旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，每位医务工作者都应该重视的急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。

根据上级卫生行政部门和县委，此外。县政府的统一部置和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况，迅速按照院部的安排，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作，并做好详细登记。

六）改善服务态度。提升社会效益：

把病人是否满意作为医疗服务的准则，科医护人员树立“以病人为中心”思想。切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”人性化”服务，做到六心、七声”微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境（如厕所、安全通道、饮水机的位置等）输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我科每天来输液的病人不断增多，说明我服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。

七）规范医疗文件书写。

规范了转诊知情同意书和急诊科病历，自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后。做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病，首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。

三、存在不足和整改措施：

特别是病人输液完拔针后，留观室的环境卫生不够干净整洁。床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，与我周边考察的医院相比，医院的环境卫生还是很差，所以要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少34次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态；

主班司机时有喝酒现象，120车的管理不到位。车内卫生不够理想，120车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理，实行惩罚制度；

时有个别医师对病人试验性用药，医师对门诊疾病治疗用药不规范。今后必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全；

时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登；

抢救室没有得到充分利用；

特别是年青医师，急诊室医师经后要轮转到病房上班。因为急诊科面对的疾病面广而杂，需要有一定的急救技术。

第四篇：医院基药督导检查总结

**医院2014年实施基本药物制度和

药品集中采购工作的总结

根据《辽宁省卫生计生委关于开展实施基本药物药物制度和药品集中采购工作专项督查》的通知，我院立即组织相关科室对实施基本药物制度情况和基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：

一、组织领导、建立健全药品采购管理的制度 为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院成立了由院长任组长，主管副院长、药剂科及财务科科长等为成员的基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责，全程监督基本药物网上采购各个环节的工作，制定了药品采购、验收、储存保管等制度，保证药品采购的透明、公开、安全。

二、药品网上集中采购工作情况

自2011年3月份起，我院使用的国家基本药物全部实现网上采购，药品计划填报好后经审批后方进行网上采购。不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品、网外采购的现象。

三、国家基本药物配备使用情况

至2012年11月30日清水医院和村卫生室已经全部按规定配备使用基本药物，配备药品符合规定，我院也从2013年开始，对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药物。

四、基本药物零差率销售情况

医院有基本药物制度告示，有基本药物制度价格公示，有政策宣传专栏，采购入库单均分月装订，不存在加价销售基本药物；对村卫生室实行一体化管理，定期对村卫生室巡查和督导工作，全面检查村卫生室财务收支报表、药品购、销、存账目和资产管理台账；村卫生室已全部实行基本药品零差率销售，绝无加价销售现象。

五、药品采购和货款支付情况

我院自2011年起，药品全部按规定执行基本药物网上采购，由于基本药物的部分品种不能完全在采购平台采购到，不擅自采购非基本药物替代基本药物，非中标药品替代中标药品，村卫生室按照乡村一体化管理方式，由我院统一采购结算。

沈北新区 医院

二零一四年十一月二十五日

第五篇：2013年爱婴医院督导检查总结)

2013年宣汉县第三人民医院 爱婴医院督导检查总结

为继续加强爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，我院爱婴医院领导小组全体人员于2013年12月17日对妇产科进行了一次爱婴医院督导检查。

一、检查内容

1、爱婴医院各项制度的落实情况。

2、母乳喂养相关制度落实情况。

3、相关科室医务人员上岗培训及知识掌握情况。

4、孕妇宣教及掌握知识情况。

5、母乳代用品使用情况。

二、检查情况

本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，相关科室醒目位置张贴“三个十条”（创建爱婴医院全球标准十条、国际母乳代用品销售守则十条规定、宣汉县第三人民医院母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗均医务人员进行了母乳喂养知识培训。

妇产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。

三、检查中发现需整改的问题

爱婴医院领导小组发现了一些需要整改的问题：

1、一是宣传有待强化。妇产科等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。

2、个别妇科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持母乳喂养。

3、非医学剖宫产率仍旧偏高。

3、有待持续改进“爱婴医院”的软件建设（工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。

三、改进措施：

1、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。

2、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率。每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强妇产科科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。

3、切实加强“爱婴医院”管理，要充分发挥职能部门作用。做好各项爱婴医院的培训记录及母乳喂养等宣教记录。爱婴医院领导小组