医院急诊科心得体会（最终定稿）

第一篇：医院急诊科心得体会

医院急诊科心得体会

当我们积累了新的体会时，可以通过写心得体会的方式将其记录下来，这样可以记录我们的思想活动。到底应如何写心得体会呢？以下是小编精心整理的医院急诊科心得体会，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

20xx年4月，我院启动的QC小组活动，作为一种管理工具它就像新生事物走进千家万户一样受欢迎受重视，点燃了全院护理人员对工作的热情。

急诊科是最初开展品管圈的科室之一，两个多月来的活动工作都进展得比较顺利，可是最近圈里的气氛比较低沉，圈员们都不像以前那样活跃了，原有的满腔激情也降温了，感觉静悄悄的，就连科里的同事也说我们圈最近没动静呢？那是因为我们的活动进行到了对策实施这一步骤，正是考验我们十个圈员寻找解决问题的方法是否正确，这个对策可操作性少，人为主观因素占90%，需灌输较强的理念性知识。

另外，这次的阶段汇报工作，让我感觉到和其它圈的差距很明显，更不用与其它同仁单位相提并论了。

从品管圈的各实施步骤到各个工具的使用、制作方法，会议记录内容要求，都要按最新的评审要求作修改调整，我们要倒夜班经常加班，在这方面又花心思，有点筋疲力尽了……这一切都让我们精明能干的大科辅导员李凤连老师看在眼里，鼓励我们放轻松点，集大家智慧解决困难，坚持就是胜利！而我们科主任也为我们打气：不要为了品管而品管，遇到困难时不是“要我做什么？”，而是“我要怎么做？”好！就这样，我们又充满了信心，离我们的目标近一点又近一点了……

圈员莫丽和彭莉制作的鱼骨图那么复杂都搞得很漂亮，而我负责的柏拉图在各位老师的指导下，通过一次次的修改也有了很大的进步。

因为品管，我有机会上台演讲，虽然存在很多问题却锻炼了自己的语言组织能力和“台风”形象；因为品管，有机会督促自己去学习电脑方面的知识，帮助自己融入并适应这个信息化社会；因为品管，让我懂得集体的智慧是无限的，团结就是力量；因为品管，让我明白，每个人都是自己的管理者，要积极参与科室的管理。让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断提高自己的工作能力和管理能力，丰富我们更高层次的需求，体现自我价值。

马斯洛的五种需求当中，最高层次的就是自我实现的需求，人人都有尚未发掘的潜能，希望被肯定、尊重，品管圈运用头脑风暴，积极发言提出构想，满足了大家自我实现的需求，并在工作中学以致用，增加危机处理的能力，更好的服务病人，养成科学化解决问题的方法。

接下来希望争取通过不断的学习和实践来完善我们对品管工作的了解，为更好的完成品管圈工作奠定基础。

20xx年4月，我院启动的QC小组活动，作为一种管理工具它就像新生事物走进千家万户一样受欢迎受重视，点燃了全院护理人员对工作的热情。急诊科是最初开展品管圈的科室之一，两个多月来的活动工作都进展得比较顺利，可是最近圈里的气氛比较低沉，圈员们都不像以前那样活跃了，原有的满腔激情也降温了，感觉静悄悄的，就连科里的同事也说我们圈最近没动静呢？那是因为我们的活动进行到了对策实施这一步骤，正是考验我们十个圈员寻找解决问题的方法是否正确，这个对策可操作性少，人为主观因素占90%，需灌输较强的理念性知识。另外，这次的阶段汇报工作，让我感觉到和其它圈的差距很明显，更不用与其它同仁单位相提并论了。从品管圈的各实施步骤到各个工具的使用、制作方法，会议记录内容要求，都要按最新的评审要求作修改调整，我们要倒夜班经常加班，在这方面又花心思，有点筋疲力尽了……

这一切都让我们精明能干的大科辅导员李凤连老师看在眼里，鼓励我们放轻松点，集大家智慧解决困难，坚持就是胜利！而我们科主任也为我们打气：不要为了品管而品管，遇到困难时不是“要我做什么？”，而是“我要怎么做？”！好！就这样，我们又充满了信心，离我们的目标近一点又近一点了……

圈员莫丽和彭莉制作的鱼骨图那么复杂都搞得很漂亮，而我负责的柏拉图在各位老师的指导下，通过一次次的`修改也有了很大的进步（见图例）：

因为品管，我有机会上台演讲，虽然存在很多问题却锻炼了自己的语言组织能力和“台风”形象；因为品管，有机会督促自己去学习电脑方面的知识，帮助自己融入并适应这个信息化社会；因为品管，让我懂得集体的智慧是无限的，团结就是力量；因为品管，让我明白，每个人都是自己的管理者，要积极参与科室的管理。让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断提高自己的工作能力和管理能力，丰富我们更高层次的需求，体现自我价值。

马斯洛的五种需求当中，最高层次的就是自我实现的需求，人人都有尚未发掘的潜能，希望被肯定、尊重，品管圈运用头脑风暴，积极发言提出构想，满足了大家自我实现的需求，并在工作中学以致用，增加危机处理的能力，更好的服务病人，养成科学化解决问题的方法。争取通过不断的学习和实践来完善我们对品管工作的了解，为更好的完成品管圈工作奠定基础。

在我认为，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，充满着美丽，让我羡慕不已。

长大后，我成为了一名护士。从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！

我所在的医院是省里名列前茅的***医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

以上是我的急诊科总结报告，其实要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

第二篇：医院急诊科工作计划

医院急诊科工作计划

xx年我们急诊科将全面落实科学发展观，认真贯彻实行上级有关文件精神，深入开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动，凝聚全科医务人员力量，以新思路、新观念、新举措，增强急诊工作的生机与活力；进一步加强和完善急诊管理，规范诊疗行为，提高急诊医疗服务质量，满足广大患者的需求，加快我院急诊发展步伐。制定计划如下：

一、指导思想

以邓小平理论为指导，认真贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实“以病人为中心，发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动有关要求，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、任务、目标和要求

1.加强科室现有专业技术人员的培训，以学术（科）带头人及人才梯队应能满足急诊内涵建设需要为重点，有计划的进行中医药继续教育，年内派出参加各类与急诊救护学术活动达到15人次，在同等条件下，对中医药适宜技术方面的培训班，优先按排。计划派出一名中医师到上级医院进修学习。很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。

2.进一步提高医疗护理质量，完善急诊常见优势病种的诊疗常规，并在临床工作中执行。提高处理急危重症的能力和诊疗质量，在急危重症救治中积极应用中医药，保障中医药的充分参与，充分发挥中医药的特色和优势。提高特色病种的辩证论治水平、诊断与鉴别诊断水平，提高检查与治疗的适宜性以及药物使用的安全性、合理性。提高重点急诊治疗率。要求医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率。

围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程，与临床各科做好协调配合工作。认真做好应急预案管理，对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。

力争门诊诊疗人次达到50000人次；病人出院人次700人次；留观人次120人次；业务收入达到400万，药品收入占业收入比例下降5%。

院内急会诊到位时间≤10分钟，急诊留观时间≤48小时，急诊应用中医诊疗技术≥3项，急危重症抢救成功率≥80%，急重症中医治疗率，急危重症中西医结合治疗率≥30%。急救物品完好率100％。

3、服务态度

坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

三.加强领导，建立本科室各类管理组织机构，落实责任。

1.成立医疗质控小组

组长：

成员：

主要职责：负责本科室的医疗质量管理工作，各种医疗文书书写督查工作，严防医疗纠纷的发生。

2.成立感控小组：

组长：

成员:

主要职责：负责本科室的各种传染病上报工作，严防院内感染及交叉感染。

四.监督管理

1.认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度等主要核心制度，各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强环节运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

2.制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度；加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对科室职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。

3.强化急诊抢救设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。

4.严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。按要求对管理人员进行定期培训考核。

五．奖惩办法

1、为病人解除了病痛，得到患者及家属好评与肯定，得到表扬信或锦旗的医护人员，科室奖励100元；

2、没有认真执行首诊负责制等各种规章制度的，按医院管理细则予处罚；

3、病历书写不认真造成医疗纠纷，按医院管理细则处罚；

4、三基培训不合格的予每次50元到100元处罚；

5、心肺复苏技能操作不合格给予100元处罚。

奖惩不是目的，是激励我们要更加努力工作，保证服务质量，提

高医疗水平，提高患者满意度，构建和谐医患关系。

第三篇：医院急诊科试题

市医院急救理论考试题（时间90分钟）

姓名：_______________ 成绩：____________

一、填空题（25分每空1分）

1，2010年心肺复苏指南生存链：早期识别与呼叫, _____________, _____________,有效的高级生命支持；完整的心脏骤停后处理。(早期CPR； 早期除颤；)2，人工心肺复苏的按压频率是 __________。(至少100次/分钟)3，经口气管插管的右手指开口手法： ________ 扳牙齿，__________ 保护上下嘴唇.(中指，食指和拇指)4，成人男性经口气管插管深度到门齿大约______ cm , 经鼻气管插管深度到鼻翼大约 _______cm。（22-23，25-28）

5，口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在 _________ 小时之内者，因排毒效果好且并发症少，故应首选此种洗胃方法。(4—6)6，电复律的并发症：局部皮肤灼伤、________、心肌损伤、心律失常、急性肺水肿或心脏扩大、呼吸抑制 ______。（低血压、栓塞）7，止血带止血法如果使用不但可出现肢体缺血坏死，以及 _________________ 等严重并发症。（急性肾功能衰竭）

8，腹腔穿刺放腹水一般不超过_________ml.（3000）

9，身高172cm体重60kg的42岁男性患者，锁骨下静脉穿刺时导管送入长度一般_________cm为宜。（１２～１５厘米）

10，催吐洗胃术的禁忌证有：_____________；_________未控制之前；患者不合作拒绝饮水者；服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者；合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等；孕妇及老年人。(意识障碍者，抽搐惊厥)

11、值班时间内，应保持高度待命状态，接到指令后，白天在____分钟内，晚上在__分钟内出车，无条件的执行急救任务。（2、3）

12、如病人要求转送到其他医院时，在病情许可的情况下，由患者本人或家属签署____________后，送往病人要求的医院；病情不许可的情况下，出诊医生要向患者或家属明确告知____________，并要求患方严格履行____________；并与接诊医生进行严格交接，认真填写____________，双方履行签字手续。（《救治知情同意书》、病情的严重性、签字手续、转诊接诊单）

13、在抢救和转送过程中呼吸心跳骤停的病人必须立即进行____________，时间不得少于_____分钟。复苏成功或临床死亡均应做____________以作为评价依据。（心肺复苏、30、心电图）

14、上车后要积极与呼救者联系，进一步了解病情和详细地址，进行必要的____________；转送病人途中，必须陪同病人在____________，密切观察病情。（自救指导、医疗舱）

二、判断题（30分，每题2分）

1，心脏骤停的患者应常规性采用环状软骨加压。（×）2，新指南建议在通气之前开始胸外按压。（√）3，经鼻盲探插管可以应用于无呼吸患者。（×）

4，对服大量毒物6小时以上的病人无需洗胃。（×）

5，心室颤动及心室扑动是非同步直流电复律的绝对唯一指征。（√）

6，气管插管机械通气的病人，呼吸机出现高压报警，最佳的处理方法是首先关闭报警器,上调报警上限值。（ⅹ）7，经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，气管插管脱出可能性最大，应立即处理（√）

8，胸穿放液首次不超过1000ml（×）

9，结扎止血带松劲适度，以停止出血或近段动脉搏动消失为度。（√）10，异物刺入体内后，快速拔出，用填塞法包扎止血。（×）

11，颈椎外伤后，怀疑颈椎骨折或脱位时必须使用颈托固定。（√）12，对有意识障碍的伤员，均可采用仰卧位搬运。（ⅹ）13，处理困难气管插管的气道开放方式有弹性探条引导、光索引导、喉罩引导、纤支镜引导；逆行气管插管；喉罩；联合导管；气管切开等。（√）

14，催吐洗胃术适应证：意识清醒，具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃；无胃管时，在现场自救。（√）

15，胃管洗胃术禁忌证：强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒；伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者；中毒诱发惊厥未控制者；（√）

三、单选题35分

1，人工心脏按压的深度：（A）

A 至少5CM.B至少4CM C至少4-5CM D至少3.5CM.2，人工心肺复苏时肾上腺素的用法：（B）

A 0.5㎎，3分钟一次。B 1㎎，3分钟一次。C 2㎎，3分钟一次。D 3㎎，3分钟一次 3，经口气管插管的禁忌证，下例错误的是：(D)A．口腔颌面部外伤。B．上呼吸道烧伤。C．喉及气管外伤。D．颅底骨折。

4，胃管洗胃术是中毒救治中极重要的治疗技术，但下列哪项要慎用胃管洗胃术：(D)A、硫酸口服中毒；B、伴有上消化道出血的急性中毒；C、中毒诱发惊厥未控制者；D、乙醇中毒。

5，持续性房颤同步电复律，下例哪些情况不适用。(E)A，房颤病史小于一年者，既往窦性心律大于60次/分； B，房颤后心力衰竭或心绞痛恶化不易控制者；C，房颤伴心室率较快，药物控制不佳者；D，原发病已得到控制，房颤仍持续存在者，如甲亢患者已通过手术或药物控制，但房颤仍存在；E，风心病换瓣术后或修复1个月以上，先心病修补术后1个月以上的仍有房颤。

6，治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（B）A.持续高浓度吸氧；B.应用呼气末正压通气（PEEP）；C.持续低浓度吸氧；D.迅速应用糖皮质激素；E.应用正压机械通气。

7，呼吸机与病人的连接方式下列不对的是：（E）

A:面罩；B:插管；C:气管切开；D:喉罩；E：环甲膜穿刺。8，锁骨下静脉穿刺方向常从穿刺点指向（D）A剑突 B颏部 C锁骨上窝 D胸骨上窝 9，胸穿抽液常用穿刺部位是（B）

A腋中线7-9肋间 B 肩胛线7-9肋间 C 锁骨中线第二肋间 D腋前线6-7肋间 10，下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确（C）

A、有机磷农药—3%碳酸氢钠 B、河豚鱼—1%活性碳混悬液

C、敌百虫—2%碳酸氢钠 D、碱和成碱性物质—1%醋酸.食醋 E、巴比妥类—1：5000高锰酸钾

11，关于大咯血的处理，以下错误的是（E）

A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 12，下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确（A）

A、丙酮中毒—酸味 B、乙醇中毒—酒味 C、氰化物中毒—苦杏仁味 D、来苏中毒—酸味 E、有机磷农药中毒—蒜味

13，对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张（C）A、立即剖腹探查 B、立即X线钡餐检查 C、尽可能保守沽疗 D、急诊B超检查 E、急诊胃镜检查 14，男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗 方法是（D）

A、静脉注射维生素K B、输白蛋白 C、法莫替丁静脉滴注 D、静脉滴注垂体加压素 E、服用氢氧化铝凝胶 15，男性，28岁，3小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。查体：血压14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92次／分．肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻大水泡音，应考虑何种物质中毒（E）A、亚硝酸盐中毒 B、砷中毒 C、氰化物中毒 D、巴比妥类中毒E、有机磷农药中毒 16，因受凉体温39．8℃，咳嗽黄痰，胸痛，血白细胞14000／mm3，尿白细胞2～3个，考虑（B）

A、上呼吸道感染 B、肺部感染 C、心包炎 D、泌尿系统感染 E、胸膜炎

17，因体力活动诱发心前区及胸骨后压榨样疼痛，并向左肩发射，停止活动后3-5分钟疼痛逐渐缓解，最可能是（B）

A、变异型心绞痛 B、劳力型心绞痛 C、主动脉瘤 D、稳定型心绞痛 E、胸肌劳损 18，支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音，首选的治疗是（E）

A、654-2静脉注射 B、补液+氨茶碱+β2受体刺激剂 C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 19，男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（D）

A、拍摄X线胸片 B、支气管镜检查 C、胸部CT D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E、描绘MEFV 20，男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（C）A、止血芳酸 B、安络血 C、垂体后叶素 D、2％普鲁卡因 E、鱼精蛋白 21，扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（B）

A、二尖瓣重度关闭不全 B、二尖瓣重度狭窄 C、主动脉重度关闭不全 D、室间隔缺损 E、扩张型心肌病

22，腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，处理原则（B）

A、立即进行手术 B、先抗休克，抗休克同时备行急诊手术治疗 C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗 D、严密观察腹部情况的变化 E、完善各项检查后，再做进一步处理 23，由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）A、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾 24，挤压伤不常发生于（D）

A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱 25，跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）

A、跌落的高度 B、撞击地面的部位 C、地面的形态 D、跌落者的重 26，刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二 B、三 C、四 D、五 27，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是（C）

A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压 C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压 E、以上均不是

28，下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（C）A、左胸腔积液或左下肺炎症 B、肠鸣音消失或高度腹胀 C、血钙＞2.5mmol/L D、早期血尿淀粉酶无改变 E、黄疸

29，急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为（B）

A、发病后2小时升高，12～24小时达高峰 B、发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰 C、发病后24小时升高，48小时达高峰 D、发病48小时升高，72小时达高峰 E、以上都不对

30，肾损伤漏诊的主要原因是（C）

A、无血尿症状 B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤 D、尿液外溢至肾周 E、合并感染

31，严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（C）

A、气管插管正压呼吸 B、切开内固定胸腔闭式引流 C、胸壁加压包扎 D、胸壁牵引 E、给氧、输血

32，胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的（A）

A、上腹部阵发性绞痛 B、腹肌呈板样紧张 C、发病后短期内病人处于虚脱状态 D、立位X线常有助于诊断 E、立即出现腹膜炎症状

33，腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是（E）

A、快速补充液体 B、给予大量镇静剂 C、主要为输血，补充血容量 D、应用大量抗生素控制感染 E、在积极治疗休克的同时手术探查止血

34，溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的（A）

A、应有溃疡病病史 B、75％可发现肝浊音界缩小或消失 C、X线检查80％可见膈下有游离气体 D、有腹肌紧张的表现 E、数小时后，白细胞计数增加 35，胃穿孔的X线检查所见为（B）A、双侧膈肌抬高 B、膈下游离气体 C、胃扩张 D、肠管扩张 E、胃内有液平

四、简答题：（10分）

简述2010年心肺复苏的主要变化（至少答5点）

（1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变

（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸（5）除颤能量不变，但更强调CPR（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s

第四篇：医院急诊科护士辞职信

医院急诊科护士辞职信

医院急诊科护士辞职信1

尊敬的领导：

您好！

向您提出离职的申请，我知道也是辜负了您的期盼，但在急诊科的工作，真的压力很大而且很多时候，遇到事情就要处理，根本没有一个很好的休息时间，虽然知道是对我能力的肯定才让我来急诊科的，但是而今我也是感受到，这份工作，自己很难去做好，而且也是影响到我的健康了，所以也是无法再继续做下去。

急诊的时候，根本不分时间的，甚至很多都是半夜的，可以说让我没有很好的休息，虽然我们也是有排班，但是很多时候忙不过来，也是加班很多次，我知道作为护士，去做好自己的工作也是应尽的责任，但是我也是很辛苦，而这种辛苦累积起来，也是让我难受，以前觉得在急诊科的医护工作者都是非常优秀的，但是真的自己来了之后才会发现，这份经验的获取挺不容易的，而且也是让我感受到，压力的巨大，每次听到医护的铃声，都是心跳加速的，知道事情要来了，而自己还需要冷静的去处理好工作。工作的忙碌，让我的经验不断累积，可以说在急诊科这段日子，我的收获是巨大的，但是也是有很多不如意的地方，压力过大，自己的身体情况也是很糟糕，而且现在也是没有了当初做护士的那种动力。

但我还是觉得做护士不错的，之前也是和领导聊过转岗的事情，但医院的岗位也是没有合适自己的，所以考虑了很久，也是和家人沟通，他们也是支持，毕竟只是工作，那么的辛苦自己也是不想以后生病，那么也是会更加的麻烦。离开，也是一种无奈，但工作的压力让我也是顶不住，无法再更好的做医护的工作，我现在也是勉强的支撑着，毕竟是我的责任是我在岗位上要做的事情，但长久来说，并无法让我继续的坚持。要离开了，我这段日子工作依旧没松懈下来，同时也是知道，对于自己来说，的确在急诊科让我的健康受到了很大的影响，我也是想休息一段时间，才继续的工作，抱歉也是让领导您失望。

这份工作，压力并不是很容易去承受的，之前的自己不是很理解急诊科为什么有那么高的离职率，但是而今自己要走了，也是明白了，的确这份工作很难去坚持，而那些能坚持的我也是特别的佩服，但终究自己还是无法做得那么好，也望领导理解，而要走也是自己想明白了的，还望批准。

此致

敬礼！

辞职人：xxx

20xx年x月x日

医院急诊科护士辞职信2

尊敬的领导医院：

您好！

感谢您抽出时间阅读我的一封真诚辞职信。

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后，由于得到您对我的关心、指导和信任，使我在护士的工作中获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作，我在护士领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。由于我自身能力的不足，近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致，而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作，经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便，对此我深表抱歉。非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!

再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，同时我也希望医院能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。

辞职人：xxx

时间：20xx年xx月xx日

医院急诊科护士辞职信3

尊敬的领导：

您好！

首先感谢您在百忙中抽出时间阅读我的辞职申请书。

我是怀着十分的心情写这封辞职信的，以辞掉急诊科护士一职。自我进入医院之后，由于您对我的关心、指导和信任，使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作，我在护士领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感谢。

我已准备好离职，并且做好工作交接，以减少因我的离职而给医院带来的不便。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中重要的一部分。

再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，对我的申请予以考虑并批准。

祝医院领导和所以同事身体健康、工作顺利！

此致

敬礼！

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

医院急诊科护士辞职信4

尊敬的医院领导：

您好！

我是前段时间刚来医院不久的护士xxx，很抱歉，我要向您提出辞职了，我经过这段时间的工作，我发现我以我的能力根本没办法接受急诊科那么高强度的工作，我不是打退堂鼓，是一点可能性都没有，我不可能成为一个合格的急诊科护士，这一点我经过工作的验证了，十分的肯定。希望您也不要责怪我，您也知道急诊科不是一般的护士可以待的。

本来急诊科是所有医生护士众所周知最累最辛苦的科室之一，也是传说中跟死神走得最近的科室，我想着让爱自己来这里锻炼锻炼，增长增长见识，主要是想看自己是否能够驾驭这份工作，我本来是在市第三人民医院住院部的护士，就是本着这个目标才来到现在的单位，我在之前的工作单位已经工作的很好了，所以我就有了换工作的'想法，我直接把目标对准了我们急诊科，现在看来是我高看自己了，在这里工作的护士没有良好的身体素质、心理素质还有过硬的工作能力，根本没办法在这坚持下去，而我现在就是如此，我无论是在哪个方面都不达标，我现在才知道自己是多么的差劲。

来这里工作的这段时间，我算是明白了一个道理，也不是无不收获的，在急诊科的工作人员简直就是卧虎藏龙，都是工作能力较强的人才，挑不出一点的毛病，也就是有着这样一群极为优秀专业的人，才能救患者于水火之中，我还是差太远了，我继续留在这就是在耽误你们的工作。

首先，身体素质，作为急诊科的护士，经常会出现人手不够的情况，换班也就不存在了，工作一天一夜那是经常见的事情，但是对我来说却是要了我命一般，让我一天一夜在家里不睡觉我都做不到，更何况现在还得一直保持高度紧张的精神去工作，我受不了。

其次，心理素质，在我们急诊科，见证患者死亡那是常有的事情，比如发生重大车祸、病情发作、事故受伤等等患者，基本上都是命悬一线的，经常都是确认死亡之后立马就要去进行救治下一个患者，我之前在住院部那里见过这个啊，我的心理压力真的好大，没能把患者救回来，我就会感到十分的自责。

最为关键的工作能力，心脏复苏等急救能力一定要十分的熟练才行，在这里为患者争取的每一分每一秒都是非常重要的，但是我自问，我所具备的急救能力真的有资格去救治患者吗？我没资格，我只不过是能达到护士的标准而已，我不敢保证自己不会出错。

终上所述，我觉得离开这里是我最好的选择。

此致

敬礼！

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

医院急诊科护士辞职信5

尊敬的领导：

您好！

从20xx年初至今，进入xxxx医院工作两年的时间里，得到了xxxx医院各位同事的多方帮助，我非常感谢xxxx医院各位同事。

在过去的两年里，我在xxxx医院里工作的很开心，感觉xxxx医院的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦，同时在xxxx医院里也学会了如何与同事相处，如何与客户建立良好关系等方面的东西。并在

xxxx医院的过去两年里，利用xxxx医院给予良好学习时间，学习了一些新的东西来充实了自己，并增加自己的一些知识和实践经验。我对于医院两年多的照顾表示真心的感谢！

在经过20xx年下半年的时间里，xxxx医院给予了很好的机会，让自己学习做市场方面的运做，但由于自己缺乏市场等方面的经验，自己没有能很好的为xxxx医院做好新的市场开发，自己身感有愧医院的两年的培养。

由于我个人感觉，我在过去的一段时间里的表现不能让自己感觉满意，感觉有些愧对医院这两年的照顾，自己也感觉自己在过去两年没有给xxxx医院做过点贡献，也由于自己感觉自己的能力还差的很多，在xxxx医院的各方面需求上自己能力不够。所以，经过自己慎重考虑，为了自己和医院考虑，自己现向xxxx医院提出辞职，望领导理解，给予批准。

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

医院急诊科护士辞职信6

尊敬的领导：

您好！

在递交这份辞职申请时，我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力，由于我母亲前段时间身体不是很好，家里的生意需要人照顾。我也是忍痛辞去急诊科护士一职的工作，现在由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。

当前医院正处于繁忙的阶段，同事都是斗志昂扬，壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧，实在是深感歉意。

我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在20xx年x月xx日申请离职，希望能得到医院领导的准许！

感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益！

此致

敬礼！

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

医院急诊科护士辞职信7

尊敬的院领导：

你们好!

很遗憾在这个时候向医院正式提出辞职,我是怀着极其复杂的心情写下这份辞职报告的，请相信我，这并非一时冲动，而是我经过慎重考虑所做出的决定。

来到一院已经三年多了，正是在这里我开始踏上了社会，完成了自己从一个学生到社会人的转变。可以说，我人生中最美好的时光是在这里度过的，三年的学习，使我对以前书本上学到的理论知识有了更深刻的理解，业务能力也在不断提高。重要的是，在这里我学会了如何做人;一院平等的人际关系，开明的工作作风，人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉，在这里我能开心的工作，开心的学习，在我遇到困难时，大家都能伸出援助之手并给予关怀之情。然而护理工作的毫无挑战性，护士工作的乏味与机械性以及护理人员地位的极度低下，总让自己彷徨，这是真的。由此我开始了思索，或许只有遭遇磨砺与挫折，在不断打拼中努力学习，去寻找属于自己的定位，才是我人生的下一步选择。

我来自农村，我是农民的儿子，不怕吃苦也吃过很多苦，不过从小到大一直过得还算顺利，这曾让我感到很幸运，如今却让自己深陷痛苦之中，不能自拔，也许人真的要学会慢慢长大。习惯了不断努力，不断学习，不断进步，却很难适应处于保护的环境之下，经常有人会告知我的性格内向而个性却过于突出鲜明，这对于医院培育人才或是我自身完善都是突破的难点，或许这也是我很难适应这个环境的原因;曾想为什么要强迫自己适应环境，也许这样的环境早已不能适应时代发展了，请原谅我口出狂言!虽然我的观念是：人需要不断的发展、进步、完善。其实我也一直在努力改变，变得适应环境，以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得真的很难，考虑了很久，我还是决定离开!!

敬献上辞呈两天之内，我就会离开医院，离开那些曾经同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得领导们的谆谆教诲，舍不得同事之间的那片真诚和友善。但是既已决定，挽留只会让我最终离开的时候更加难过，请领导批准!谢谢!

此致

敬礼!

辞职人：xxx

时间：20xx年xx月xx日

第五篇：医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程2017年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护2017年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。