第一篇：精神科新护士的带教体会
精神科新护士的临床带教体会
关键词：精神科、新护士、带教体会
目前我们在对护士培养方面都是以全科护理为方向，大多护生毕业后的去向是综合性医院。在学校中也比较重视对护生基础护理及内外科常见疾病等知识的教育，护生很少能接触到精神科专科知识，同时又缺乏精神科的临床实践机会。而精神科工作又具有很强的专业性。如果一名新护士进入一家精神科医院工作，试想以她以往的护理知识和技能，是很难胜任精神科工作的，这就要求我们带教老师言传身教的进行专科知识技能及职业道德等方面的培训，这样才能使其成为一名合格的精神科护士。现将我的一些带教体会总结如下： 1 精神科护士需具备的素质
1.1 高尚的职业道德素质
住院精神病人急性期一般都无自知力，在临床工作中病人由于精神因素所致出现各种异常行为举止，特别是突发性冲动，暴力行为时有发生，在与其接触中，护理人员难免会受到病人的谩骂，甚至身体的伤害。我们作为专业的精神科护理人员，一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑，侮辱漫骂，更不能伺机打击报复，要充分体现一名专业精神科护理人员的职业素养，充分尊重患者的人格，体现精神科护士的美德。1.2 具有丰富的基础及专科知识，娴熟的护理技能
精神科医院专业性比较强，比起综合性医院，平时接触到的操作又少，长此以往，护士的实际操作能力就会逐渐下降。精神科病人一般都以长期住院病人居多，随着药物、年龄等因素的影响，病人发生躯体疾病变化的机率大大增多。同时由于精神症状的影响，患者常主诉不清，很容易漏诊，误诊，导致各种意外事件的发生。精神科病人自杀较常见，如何及时了解情况，防范自杀发生。都要求精神科护理人员必须掌握娴熟的护理技能及丰富的基础专科知识。
1.3 较强的语言沟通技巧
精神科护理工作中重视的是与患者的沟通，通过沟通能及时了解病人的思想动态，也能够观察到某些不易察觉的精神症状。有时精神病人常隐瞒病情，在与病人沟通时，要做到仔细，耐心，在了解各种疾病，各种精神症状发展规律的基础上，进行针对性护理。同时为医生提供疾病的动态信息，有利于更科学的制定治疗方案。另一方面通过沟通能与患者之间建立良好的治疗性人际关系。精神科护士与患者之间建立良好的治疗性人际关系是对患者实施护理的前提，因此为了提高护理质量，促进和谐的护患关系，提高患者满意度，减少护理纠纷制定了护士日常规范用语，如：入院宣教用语，健康教育用语，操作用语等。1.4 具有敏锐的观察力
精神病人有很多情况没有主动述说病情的能力，这就要求精神科护士认真的观察患者，通过面部表情、行为举止，心理动态等了解到患者的一些疾病变化及治疗效果。在护理过程中，若观察病情时粗心大意，病人的异常先兆不能及时发现，都可能对病人的安全造成直接或间接的影响，导致各种意外事件发生。而要想具备敏锐的观察力必须要有扎实的理论知识和对病人的高度责任心。2 新护士的特点
[1]2.1 陌生及恐惧心理
由于精神科新护士到了一个陌生的环境，精神科特殊的布局，到处都是铁窗铁门，随手关门等严谨制度，精神科新护士一般之前又很少能接触到精神病人，当看到病人由于精神因素支配出现的很多怪异的精神症状，便让其出现胆怯，不敢接触病人。2.2 安全意识及责任心的缺乏
新护士由于经历的事情比较少，在熟悉了三班的基本工作流程后，容易麻痹大意，特别是在临晨，交接班等特殊时段，由于工作人员疲劳及一时疏忽，最易发生患者的自杀，造成病人的痛苦是无法弥补的。现在的新护士又大都是独生子女，生活的物质条件相对比较优越，在家中倍受呵护，养成了自我为中心，不大会考虑他人的感受，缺乏责任感等特质。2.3 处事能力差.及缺乏观察能力
新护士大多具有很强的好奇心，工作热情度较高，但是由于其缺乏相应的精神科专业知识技能，对精神科病人的常见症状、药物不良反应、病人的常规护理等不能正确认识。对一些规章制度，特别是保护护理制度、危险品清点保管制度、夜间巡视制度及各种突发事件防范预案也未能全面掌握，对精神科意外事件(如噎食、自伤自杀等)出现时反应慢，常会手足无措处理不及时，缺乏应急应变能力。精神病人的一个表情一个动作都可以反映出一个病人的精神症状，新护士由于缺乏经验很难去发现，而经验老道的护士就可以从中发现问题，预防各种意外事件发生。2.4 专业知识技能的缺乏
新护士因在校期间未系统学习精神科的理论知识或对“精神科护理学”没有加以重视，实习期间也没有精神科医院的相关实习。因此刚进入精神科病房工作时很难适应。3 针对性带教措施
3.1 掌握接触病人的方法原则，消除恐惧心理
精神科对于一名新护士来说无论环境或病人都会带来陌生，紧张，害怕的情绪。带教老师应该认真介绍环境，特别是病房布局的重要性和必要性。另外讲解一些精神科专科知识，让其了解不同病人的接触方式。如碰到冲动激惹的病人，应避免与患者正面冲突，避免刺激性的语言。对有幻听吸引其注意力，不愿进食的患者，可在耳边以较大的声音劝导提醒，以干扰幻听促进进食。对于违拗的病人，在接触时不能与病人对着干，要表示理解，适当顺从病人的意愿。在一开始与病人的接触中可以采取由带教老师陪同下，老师先做示范，经过一段时间后，鼓励新护士与病人接触沟通，逐步克服紧张情绪，直至能胜任精神科工作。3.2 强化安全教育，增强责任心
精神科护理中安全是第一位的，即安全护理是精神科护理的首要责任。精神病是大脑机能 发生紊乱而引起的精神障碍，有的病人思维内容离奇或思维内容不暴露，病人往往发生自杀、伤人、自伤、出走等意外事件。护士既要确保病人的安全，又要保证自身的安全，这无疑增加了护理工作难度。加之精神病人绝大多数无陪护，护士担负着护理和监护的双重角色。入科时给予做好详细的安全教育，在平时的工作中带教老师应言传身教，妥善保管好钥匙，做到随手关门，钥匙一旦遗失立即寻找汇报。在交接班时做好危险品及病人的清点工作。加强安全检查，严防将危险品带入病房。每周做一次彻底的安全大检查，设施有损坏应立即报修，责任到人，排除一切不安全因素。对于保护病人严格按照保护护理制度进行护理，避免保护与非保护患者同处一室。平时带教老师还应该讲解一些案例事件，以引起重视，吸取教训。
3.3 专业知识及技能的培养
平时以业务讲课、指导实践、护理查房等多种形式进行精神科知识的宣教，使其逐步掌握精神科知识。在工作中，不背对病人坐或站立，与病人交谈时，注意周围环境和防范；对手持物品、有伤人企图的病人劝导时要大胆、镇静。选择病人最信服的人进行说服诱导，或由一 名护士与其谈话，另一人从背面或侧面阻止病人，切不可强行夺取。
[4]
[3]
[2]3.4 培养敏锐的观察力
作为一名精神科护士平时应主动与患者进行沟通，仔细查阅病历，了解病人的躯体、精神状况、异常化验指标等，做到对重点病人病情心中有数，对重症患者要安置在重症室内，一遍及时发现不良预兆，严防意外发生。可以指导新护士运用直接观察法与间接观察法，针对不同的患者，不同的病情，不同的时间和环境而合理地运用我们的视觉、听觉、触觉等感官，对患者异常的语言、表情、动作行为加以分析、综合、探索症状之间的联系，推测可能出现的问题，以获取全面、可靠、有意义的信息[5]。参考文献：
[1] 慰小芳，石贞仙.护患冲突场景中护士沟通能力状况调查.护理学杂志，2010，9：57.[2]王丽姗．精神科自弃病人的护理对策r-J]．家庭护士，2007，5(9C)：37—38． [3]蒋玲玲，刘伍华．精神科护士工作压力产生的原因及对策[J]．家庭护士，2007，5(12C)：88—89．
[4]刘伍华，蒋玲玲．精神科开放病房安全性管理策略[J].家庭护士，2007，5(12C)：91—92．
[5]王志英，杨芳宇.精神障碍护理学.北京：北京大学医学出版社,2006，30-31.
第二篇：精神科新护士临床护理带教的探讨
摘 要：目的：为了更好地完成精神科临床护理带教工作，不断提高带教质量和护理质量。方法：根据带教计划及精神科临床护理实践，采取多种教学方法相结合，进行精神科临床护理带教。结果：新护士的整体素质和业务水平得到提高，保证了精神科临床护理工作的质量和安全。结论：采取多种教学方法相结合，更能调动精神科新护士主动学习的积极性和工作潜能，有利于护理质量和安全性的提高。
关键词：精神科；新护士；临床带教
精神科病房是一个具有特殊环境、特殊要求的病房。如何使新护士将基础理论知识和操作技能转化为护理实践，获得感性知识与理性知识，如何帮助她们顺利完成试用期，学习成为一名符合精神科护理工作要求的护士，除了医院规范化的岗前培训，临床带教也非常重要。将带教经验进行总结，现报告如下。1 精神科新护士临床护理带教方法和经验
1.1 建立健全完善的精神科临床护理带教制度：医院制定带教老师及新护士管理制度，制定规范化临床带教计划，护理部及科室护士长定期抽查带教情况及新护士工作情况，以便对带教工作进行改进。根据带教老师的个人素质、理论知识、业务水平、职业道德和教学能力等进行综合考评，择优选拔带教老师，以提高带教质量[1]。
1.2 带教老师本身的人格魅力：良好的人格魅力可以影响和感染新护士，也是激发和调动她们积极性的一种潜在的、无形的力量。因此，带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心、扎实的理论知识、娴熟的临床护理操作技能和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力，这样才能对新护士起到言传身教、潜移默化的引导作用。在生活中，关心、帮助新护士，让她们在临床学习过程中感受到关怀，这样有利于她们在将来的工作中更加关怀患者，也可以无形的提高学习的主动性。
1.3 因材施教：带教老师选择适当时机，与新护士沟通，了解熟悉她们的知识水平、思想状况、工作经历和知识需求。同时启发新护士的主动思维和自学能力，发挥她们的潜能，从而走出精神科认识的误区。针对每一位新护士，根据她们的性格特点和知识结构、领悟能力采取不同的带教方法，例如：对理解能力、学习能力较差的新护士应重复讲解、示范、引导、纠正。对有在综合医院工作经历的新护士，因其有一定的工作经验，可将综合医院与精神科工作中的共性问题简单带过；反之，对于应届毕业生，就应严格按带教计划的要求带教；90后的新护士大多数在优越的环境中长大，应做到带技术的同时注重带思想、带作风、多鼓励，培养慎独精神。
1.4 情景模拟教学：精神科的理论知识比较抽象，在教学过程中结合患者典型的临床表现，主动向新护士传授知识和经验。如有一封闭病房无家属男患者在进食早餐过程中因抢食出现噎食时，应立即从患者口腔中抠出食物，如无效则应立即用亨利·海利希腹部冲击法迅速排除梗塞物，从而使新护士在现场急救中学习噎食的抢救方法，掌握对抢食、暴食的精神疾病患者如何做好防范[2]。1.5 pdca法：也叫戴明循环，包括计划、执行、检查、处理。带教应有侧重点，突出精神科这一专科护理进行带教，这就要求带教老师对带教计划进行合理的安排，才可以有条不紊地将带教内容系统地落实到新护士。
1.6 重在细节：特别是精神科病房的特殊性，要求带教老师要注意细节教育，强化细节服务理念，带教过程中把工作做细、做到位，提高护士的安全服务意识，以便于及时发现问题，及时解决问题，及时采取防范措施，从而避免或减少护理差错事故的发生，提高护理质量，保证医疗安全[3]。2 结果
通过将以上带教方法相结合的临床护理带教方式，我科近几年临床护理带教质量有所提高，并减少了新护士对精神科护理工作产生的误区、偏见，提高了对精神科临床学习的主动性，提高了新护士的整体业务水平，提高了紧急应对能力及防范暴力能力，使受暴力攻击例数减少，由2012年的7例减少到2013年的2例，减少了护理差错、事故的发生，有利于临床护理工作。3 讨论
护理临床带教的方法直接体现教与学的关系，反映临床带教老师的教学思维和教学艺术。在精神科临床护理带教过程中以情景模拟带教、因材施教、pdca法、重在细节等的多种带教方法相结合，注重以启发、引导的方式向精神科新护士传授知识、培养主动思维和解决问题的能力，可以让她们的潜能得到充分发挥，提高了对精神科学习的主动性，培养出适应全新护理模式的能力型护理人才，并提高了精神科护理工作质量与安全性。
因笔者带教经验有限，将在以后的工作中不断总结带教经验，结合护理部培训计划不断改进带教方式、方法，不断提高带教水平。在临床带教中，让新护士理论联系实际，尽快适应角色，调动她们学习的主动性，提高她们发现问题，分析问题，解决问题的能力。
第三篇：新护士带教计划
新护士带教计划
为了提高新护士的综合素质，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间确保新护士为病人护理服务的质量，因此制定了规章制度学习计划；基础理论培训；基本操作培训计划；各班职责跟班计划；基础及重病护理；护理文件书写；医嘱的正确处理与执行。带教计划如下：
（一），第一至二周：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序。第一周：
目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握普外科的工作性质及工作程序。计划：
1.介绍环境（普外科的布局、配置、清洁区、半污染区、污染区的区域划分）。2.介绍普外科护理工作流程。3.病房概述。
4.规章制度（各项规章制度和各班职责）。
5.治疗室、办公室、库房物品放置要求（物品定位、定量放置、规范要求）。实施：
1.由组长负责带领巡视病区和各个区域，边看边讲解 2.对照实际工作，学习普外科各项制度 第二周
目标：熟练掌握各护理班次的工作程序。计划：
1.学习交接班规范。
2.跟班学习各个班次工作流程。实施：
由治疗班、责任班、办公班各带教老师负责具体实施。
（二），第三至四周：基础理论及专科知识培训阶段 第一周：
目标:巩固基础理论，掌握普外科常见病症的护理常规。计划：
1.讲授发热、休克、褥疮等护理常规。实施：
1.由教学组长安排每周讲课，做好记录。2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆。3.护士长晨会提问，巩固知识。第二周： 目标：
1.掌握普外科常见多发病的临床表现、治疗及护理措施。2.认识普外科常用口服药的别称、剂型及剂量。计划：
讲解普外科常见病多发病等的一般知识。
（三），第五到八周：操作技能培训阶段
1.熟练、规范基础操作程序，如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等各种注射法。
2.掌握专科基本操作技能，如吸痰、吸氧、雾化、导尿、胃肠减压、更换胸腔闭式引流瓶、T管，各种标本的留取方法等。
3.掌握普外科各种仪器如心电监护仪的使用和维护方法。计划：
第一周：铺备用床麻醉床的规范化操作 第二周：各种注射法的规范化操作
第三周：物品的消毒方法和心电监护仪的使用及保养
第四周：吸痰的技巧及注意事项；导尿，胃肠减压等专科技能的规范化操作
第四篇：带教实习护士体会浅谈
带教实习护士体会浅谈
带教实习护士体会浅谈
为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。1建立健全护理带教管理体系
1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表，并严格执行。
2加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力 2.1岗前教育
2.1.1进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。
2.1.2进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况，病区环境，医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色。
2.2入科培训由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。
2.3一对一的带教方式实习护生在老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生；同时生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。
2.4培养独立工作的能力让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习［1］。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
2.5教与学双向评定采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试''签好实习生鉴定；护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通［2］。2.6强化临床护理教学管理，定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。3体会
通过对护生实习的带教工作，笔者体会：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。［参考文献］
1邬刚，张少林.病例教学中的病例和问题设置的课堂应用.中华护理杂志，20xx，36（4）：300-301.2邓仁丽，王世平，朱丹.影响临床教师与护理沟通的因素及对策.中国实用护理杂志，2000，20（6a）：70.作者单位：1402160重庆，XX市第二人民医院 2 带教实习护士体会浅谈
为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。1建立健全护理带教管理体系
1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表，并严格执行。
2加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力 2.1岗前教育
2.1.1进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。
2.1.2进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况，病区环境，医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色。
2.2入科培训由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。
2.3一对一的带教方式实习护生在老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生；同时生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。
2.4培养独立工作的能力让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习［1］。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
2.5教与学双向评定采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试''签好实习生鉴定；护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通［2］。2.6强化临床护理教学管理，定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。3体会
通过对护生实习的带教工作，笔者体会：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。［参考文献］
1邬刚，张少林.病例教学中的病例和问题设置的课堂应用.中华护理杂志，20xx，36（4）：300-301.2邓仁丽，王世平，朱丹.影响临床教师与护理沟通的因素及对策.中国实用护理杂志，2000，20（6a）：70.作者单位：1402160重庆，XX市第二人民医院 2 重庆，永川市人民医院
第五篇：产科新护士的带教方法和体会
产科新护士的带教方法和体会
在医院护理人员严重缺编的情况下，如何让产科新护士尽快独立上岗，更好的开展临床护理工作，成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法，通过2～3个月的临床带教，使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够愉快的单独轮班，取得了很好的效果。
【关键词】 产科；新护士；带教方法；带教体会
在中国传统的猪年，各产科医院出现了生育高峰，住院孕产妇高居不下。在医院护理人员严重缺编的情况下，如何让新护士尽快独立上岗，更好的开展临床护理工作，成为迫切的需要。现将甘肃省妇幼保健医院新护士的带教方法和体会介绍如下。
带教内容
1.1 培养高度强烈的责任感 产科是一个高风险的科室，孕产妇周转快，工作量大，关系到母子二人的安危。护士必须要有高度强烈的责任感，不但要照顾好孕产妇的生活，还要鼓励孕产妇的信心，消除孕产妇及其家属的思想顾虑和恐惧心理，说服她们最好进行自然分娩，并与她们进行有效的沟通，建立良好的医护关系。
1.2 加强法制观念，增强书写护理纪录的基本功 由于法律、法规不断完善，孕产妇的法律意识和自我保护意识在不断增强，这就要求新护士在临床操作时，务必时刻做到“三查七对”，在护理纪录时，应及时、完整、准确、认真地填写。做好循证护理，杜绝医疗纠纷的发生。
1.3 加强护士心理素质的培养 孕产妇及家属对产科护士的操作有很高的要求，这就需要有坚定的思想意志、良好的心理素质、敏锐的观察能力、正确的工作方法，并富有同情心和博大的爱心。
1.4 增强沟通和交流的能力，更好的实施健康教育 护士是与孕产妇接触最多的人，因此，必须加强自身的修养。语言是护士与孕产妇沟通以及实施健康教育的桥梁和纽带，新护士的生活工作阅历浅，年纪轻，没有经历过孕产妇的分娩过程，有羞涩感，与不同层次的孕产妇进行交流时的表情，语言，体态判断不够准确，直接影响到沟通的效果。因此，新护士必须掌握有效的人际沟通技巧，在交流中，随时融入健康教育，能增强健康教育效果。
1.5 强化专科理论知识和熟练操作技巧 随着社会的发展和进步，孕产妇对护理质量提出了更高的要求。作为产科的护士，要掌握产前、产后、剖宫产术前、术后护理常规及健康教育指导，掌握会阴擦洗、上药及伤口拆线的方法，配合医生抢救危重患者，熟练掌握各种基础护理操作，能积极学习新知识、新技术。如“产后康复按摩术”和“盆底肌肉康复操作”，“产后康复操”等。从而取得最佳的护理效果。
1.6 熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度的带教 作为带教教师，应将科室各班的职责耐心细致地讲解给新护士，如正常应3 h听胎心一次，如有规律宫缩时，应每小时听胎心一次，并给心理护理、信心、勇气等，让她们能够尽快熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度，尽快成为一名合格的产科护士。
1.7 考核 护士长和带教教师考核新护士产科理论知识（笔试）及操作技术（宫口检查，听胎心，子宫按摩、会阴擦洗拆线、静脉输液、静脉采血、皮试、乳房按摩、产后康复操），让她们再接再厉，不断改进。2 带教方法
由带教教师对新护士进行入科安全医疗教育。让新护士尽快熟悉病房环境，熟悉病区每个患者的诊断、护理级别、饮食及主管医生，熟悉护士排班及护理程序；教会新护士掌握铺床法（备用床、暂空床、麻醉床、危重患者更换床单）；掌握产科常用卧位（左侧卧位及优点、半坐卧位、屈膝仰卧位、去枕仰卧位等）；教会新护士在上主班时熟练使用电脑，正确利用联网电脑提取医嘱，能及时核对医嘱，收费与医嘱一致，配合医生完成工作；掌握产科常用药物的使用方法及注意事项（抗生素、米索前列醇、缩宫素、硫酸镁等）；掌握产前、产后一般护理常规（吸氧、左侧卧位、胎动计数、母乳喂养的好处）；掌握产科护理病历的书写规范，消毒隔离制度。
利用晨会、交班、上班时的护理过程对护士进行提问式理论考试，了解她们对产科理论知识和“三基”的掌握程度，回答不完整时给予补充讲解，利用夜间时组织新护士和实习护士集中授课。如“胎膜早破护理、妊娠期高血压疾病护理、前置胎盘护理”等专题讲座，由此，促使新护士不断学习，努力钻研；并进行座谈，了解新护士掌握临床实践的情况，讨论、提问，弥补未掌握的内容。
每项操作都由带教教师先示范，并且边做边讲解，再指导其操作，直至完全掌握。操作过程中，必须严格执行各项操作规程。如教会新护士在听胎心时要用心听，听1 min，仔细询问胎动，要辨清脐鸣音、腹主动脉音、肠道杂音。在宫口检查时，一定要注意保护自己，先由带教教师阴道检查，再由新护士复查，并给予纠正和讲解；上白班时，告知同事如有宫口检查，带教教师带新护士查，举一反复，目的要阴道检查准确并掌握胎心变化。会阴擦洗时，先用消毒大棉球堵住阴道口，再冲消毒水。在遇到抢救危重患者、缩宫素素引产、米索前列醇引产患者时，让新护士配合密切观察和抢救。每天交班后立即总结、分析、做好工作笔记，进行讨论，再下班。
自阴道分娩和剖宫产术返回病房后，教会新护士在1～3 h内分3次给予子宫按摩，按压宫底，预防产后出血；让新护士对产妇给予母乳喂养知识宣教、饮食指导和活动指导，督促自娩产妇4 h解小便，带教教师给予纠正、讲解和评价。
教会新护士的语言沟通能力和语言技巧。语言是人与人之间的交往、沟通和了解的桥梁。在医院强化规范性语言方面，应教会新护士做到：孕产妇、家属来了有迎候声，并立即去听胎心；护患见面有问候声；各种护理操作前有解释声；出院时有祝福欢送声。如：孕妇规律宫缩时鼓励她，多陪伴她，勤听胎心，告诉她“你能行”。分娩后说声“你辛苦了，你真伟大”。当新护士操作失败时，带教教师和新护士一起向孕产妇及其家属致歉，以得到孕产妇和家属的谅解。让患者在医院期间，感受到护士们的体贴关心，使新护士有满足感。
在带教新护士进行第二次夜班工作时，带教教师在旁边观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作，对正确的工作给予肯定和表扬；对遗漏和错误的操作给予及时纠正，夜班工作共带教3次。教会新护士产科的夜班工作必须做到“手勤、腿勤、口勤”，要不怕累，随叫随到。新护士单独值夜班时，带教教师的手机开放，并嘱新护士要学会休息，注意身体，因为产科护士必须要有一个强健的身体作为保障。
带教教师按孕产妇住院全过程给予健康教育指导，如入院宣教、产前宣教、产后宣教、出院指导，让新护士掌握要领，在实践中不断摸索、调整，形成有自己特色的沟通宣教技能，把健康教育贯穿于整个住院过程中。
体会 带教教师必须由责任心强，业务能力好，素质好，有经验的资深护师或主管护师担任，实行一对一专人带教，在工作中多鼓励、少批评，以实例说明问题，做到三勤“勤问、勤讲、勤查”，对新护士的工作执行情况要勤问；对安全措施、护理措施要勤讲；对工作质量要勤查。要言传身教、严格把关，真正做到放手不放眼。
通过带教填补新护士在校期间产科知识的不足，并能很快地把理论知识和临床实践相结合，同时掌握产科的各项护理操作，能够配合医生独立完成工作。避免BBA发生，避免惊慌失措的现象发生。
通过教师的带教和新护士在工作中的摸索，使新护士很快能够适应产科工作，掌握胎心变化、产程过程、产后护理，提高语言沟通能力和技巧，减少护患纠纷，确保医疗安全。
通过2～3个月的临床带教，使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够愉快的单独轮班，取得了很好的效果。
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