医院临床用血工作汇报

第一篇：医院临床用血工作汇报

宁国市中医院临床用血管理工作

汇 报 材 料

2016年9月

宁国市中医院临床用血管理工作汇报

为进一步规范临床用血管理，保障临床用血安全，我院根据《医疗机构临床用血管理办法》的规定开展各项临床用血管理工作，并取得一定成效。下面按照省卫计委《关于开展2016年临床用血专项督查和输血病历专项评价工作的通知》文件要求，将我院临床用血管理工作汇报如下：

一、健全临床用血管理组织

成立了以分管院长为主任，医务科、检验科、麻醉科及各临床科室等部门负责人为成员的临床用血管理委员会，具体负责制定临床用血管理的规章制度并监督实施，对临床用血进行分析、总结、评价并提出意见和整改措施。

二、完善临床用血管理制度

制定完善了《临床用血管理制度》、《临床用血申请报批及登记制度》、《紧急用血预案》、《输血适应症管理制度》、《临床输血过程质控制度与流程》、《控制输血严重危害的实施方案》、《血液贮存质量检测规范和信息反馈制度》等临床用血管理制度，临床用血管理委员会指导并监督各临床科室严格执行各项用血管理制度。

三、加强临床规范用血

临床使用的血液均来自宣城市卫计委指定的宣城中心血站，无擅自采血现象。每年科学制定临床用血计划，提高临床合理用血水平。认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血指征，杜绝不

必要的输血。履行临床输血知情告知职责，完善输血前八项检查，积极推行成分输血，密切观察输血过程并完成输血记录，做好输血前评估与输血后评价工作，建立临床用血不良事件监测报告制度。加强对医务人员临床用血和无偿献血知识培训和考核，将临床用血相关知识纳入继续教育内容。

四、加强输血实验室建设管理

受到场地和设备条件限制，医院没有单独设立输血科，输血科相应的工作由检验科兼任。检验科每一位工作人员能贯彻落实临床用血相关管理制度，严格执行血液出入库管理规定，按规程做好血液领用、入库、保存、配血、发放的核对、检查、登记、报告工作，做好实验室设施的使用、保养、维修、消毒等工作。积极与临床科室沟通，满足临床科室常规与紧急用血需求。

五、存在的问题

由于我院受条件的限制，没有设立独立的输血科，相应的配套设施较简陋，没有配备专用离心机、显微镜、水浴箱和生物安全柜，也没有配备储血冰箱，临床用血都是取血后即配即输，在一定程度上影响临床抢救工作的开展。在今后的工作中，我们将解决工作中存在的不足，努力改善硬件条件，按照《医疗机构临床用血管理办法》的要求建设独立的输血科，进一步规范临床用血管理工作。

2016年9月13日

第二篇：2015医院临床用血工作汇报（范文模版）

2015年临床用血工作总结

为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全和医疗质量安全，现将2015临床用血情况汇报如下：

一、科学合理地做好血液监督管理工作

为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的各项内容，提高临床用血管理工作的制度化、规范化、确保临床用血质量。医院成立了输血管理委员会，由院长担任主管领导，临床科主任为成员，医务处落实各项具体工作，医技科主任担任监督管理。医院还将临床用血的相关制度发放到科室并认真依照规章制度执行。同时为加大对我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。医院还组织了相关会议，在会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格用血手续和程序。特别是针对用血的前五项的检测，从而减少了医疗纠纷的发生。

二、加强管理，确保临床用血安全

为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度标 准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和 定期保养制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申 请、使用、出库的制度；建立并实施标本、血液是送检双 签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了工作效率，避免了医疗差错的发生，保证 了用药安全。

三、加强输血技术人员培训，确保临床输血安全

为规范临床输血管理，普及有关临床用血的法律、法 规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血安全，院领 导层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理 用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源。通 过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。

四、存在的问题：由于急诊病患无法预料，经常会临时申请用血，在今后的工作中，我们将解决工作中存在的不足，努力改善条件，不折不扣地按上级主管部门的要求把输血工作做到位。

五、改进措施：

1、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，按需做好成份输血，将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。

2、外科输血指征必须严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作出准确评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。

3、继续加强临床用血的监督管理，不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况； 全部核查经输血治疗的病历。

4、加强依法执业和输血相关的法律法规的学习，防止工作中的失误，真正做到依法、科学、合理和安全输血，避免因输血引发的医疗纠纷。

5、临床科室人员应增强工作责任感，对所报送用血情况的相关数据应填报准确，按时上报分析报表，并将报送准确度和及时率作为对科室考核的一项，促进工作的有效开展。

二零一五年十二月二十九日

第三篇：医院临床用血工作汇报

医院临床用血汇报材料

根据上级卫生主管部门的相关要求，结合我院的实际情况，医院近年来加强了对输血工作的领导及血液的管理和监督，并制定了相关工作制度。我院输血工作在泉州市血液质控中心的正确领导下各项工作有序开展，现将具体情况汇报如下：

一、科学合理地做好血液监督管理工作

为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的各项内容，提高临床用血管理工作的制度化、规范化、确保临床用血质量。医院成立了输血管理委员会，由院长担任主管领导，临床科主任为成员，医务科落实各项具体工作，医技科主任担任监督管理。医院还将临床用血的相关制度发放到科室并认真依照规章制度执行。同时为加大对我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。医院还组织了相关会议，在会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格用血手续和程序。特别是针对用血的前五项的检测，从而减少了医疗纠纷的发生。

二、加强管理，确保临床用血安全

为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度标 准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和 定期保养制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申 请、使用、出库的制度；建立并实施标本、血液是送检双 签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了工作效率，避免了医疗差错的发生，保证 了用药安全。

三、加强输血技术人员培训，确保临床输血安全

为规范临床输血管理，普及有关临床用血的法律、法 规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血安全，院领 导层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理 用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源。通 过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。

存在的问题：由于我院受条件的限制，病员不足，用血量 不大，且一些硬件还未完全落实到位，在今后的工作中，我们将解决工作中存在的不足，努力改善条件，不折不 扣地按上级主管部门的要求把输血工作做到位。

二零一三年六月二十四日

第四篇：临床用血工作汇报

本溪市第三人民医院 临床用血工作汇报

根据本溪市卫生局对临床用血的工作部署，按照卫生部下发的《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构输血科（血库）基本标准》等相关要求，我院从认真组织学习标准，规范血库建设，加强临床用血管理入手，做到确实保障临床输血安全。现将有关工作情况汇报如下：

一、主要工作举措：

（一）参照标准完善血库硬件、软件建设

根据《医疗机构输血科（血库）基本标准》，明确医院血库的设置要求，改进房屋设施流程，使血库贮血室、配血室、办公室布局基本符合《医疗机构输血科(血库)基本标准》规定的要求。同时，加大血库设备投入，达到满足临床用血的需求。

自2013年7月建立血库以来，由检验科主任：郭怡兼任血库主任，并配备专职血库人员一名。在医院临床用血管理委员会的主导下建立了血库各项操作规程及实验室制度，建立了临床用血的各项规章制度，并认真依照各项规章制度及规程严格执行。保障了血液质量管理，做到科学用血、合理用血。

（二）建立医院临床输血管理机构明确职责

为了保证临床用血安全，我院成立了由陈志峰院长任主任，主管院长金杰任副主任，医务科科长，检验科主任及有关临床科室主任为

成员的临床用血管理委员会，明确分工与工作职责。制定和更新了《本溪市第三人民医院临床输血管理制度》等相关文件，并下发各临床科室，管理委员会对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全。

（四）加强了医务人员输血法规知识的学习培训

医务人员不仅需要掌握临床专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。所以我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训，尤其是新上岗人员更是重点培训。每年组织医护人员进行输血相关业务学习1-2次，不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识。

（五）加强了临床用血日常监督管理

我院采取不定期的质控检查，检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查输血申请是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”、“输血记录”等相关医疗文书记录。今年，我院加大了对临床用血的监督管理，由医务科牵头，每季度都对医院输血工作进行一次质控监督检查，重点在合理用血、规范用血工作上。使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

（六）规范血库日常工作，提倡科学用血

我院按要求规范了血库的各项规章制度，院领导、医务科不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查，不断规范血库的工作。随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。目前，我院使用成份输血率100%，全部血液均来自本溪市中心血站，2012年红细胞悬液59u，血浆3200ml；2013年红细胞悬液57u，血浆1740ml；2014年上半年红细胞悬液50u，血浆1570ml，血小板1个治疗量。未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。

二、目前临床用血工作存在问题及今后努力

虽然，医院在输血管理工作中做出了努力，但是，对照起兄弟医院在这项工作中的成熟与规范，我们的差距很大。比如：个别医务人员对输血知识、输血指征、成份输血等知识欠缺，出现不合理用血情况；在输血反应和输血评价方面工作不到位，在病历记载中未进行输血后的效果评价，存在一定的安全隐患，也不能反映输血的合理性。部分临床科室主任在输血管理上不到位，未认真履行审核、签字、把关制度。

在以后的工作中，医院要进一步加强临床用血管理监督和制度的落实，加强临床科室主任、输血科的审核职能，严把合理用血质量关；加强医务科等职能科室的监督检查力度，将输血质控与日常质控工作联系起来，共同开展，不断规范医院的临床用血工作。加强对医务人员的输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，掌握输血适应症，做到合理用血、规范输血。

总之，我们通过近期的努力工作，我院输血管理工作已逐步步入正轨。但离上级部门下达的标准要求还有较大的差距。我们将借此次检查为契机，希望各位专家给我们提出宝贵的意见和建议，我们将增强责任意识，积极落实整改，为保障患者的生命安全做出应有努力。

2014本溪市第三人民医院 年7月19日

第五篇：A临床用血管理工作汇报

市妇幼保健院临床用血管理工作

汇报

自从开展“医疗质量万里行”活动以来，在院领导的带领下，我们积极组织动员活动，认真学习《医疗机构临床用血管理办法》中华人民共和国卫生部令第85号和《临床输血技术规范》的各项内容，并层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源，具体工作如下：

1、目前我院没有专门的输血科，输血科由检验科兼任，检验科每位工作人员都以输血科的各项规章制度为标准并严格执行。各种设备均达到临床用血标准。

2、医院成立了输血管理委员会，分工明确，各负其责，指导全院临床输血工作，每年开始我们都组织新近人员岗前培训，做到业务上人人过关。

3、严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血我们都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并及时转送临床科室输血。

4、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程，并定期组织学习，使用科学、规范的各种表格和记录单。

5、各种资料保存完整，以便调阅和有据可查。

6、制定了标本采集和接收规程，确保了输血标本接收、保存的规范化。

7、建立严格的用血审批制度，输血申请单按规定填写，由主治医师审核签字。一次性输血量大于1600ml的，科主任签字后报医务科批准；正常上班时间配血由两名工作人员核准签字，准确无误方可发出，夜班时，操作完毕后自己复查一次。

8、认真学习并严格执行输血管理规程和输血技术操作规范，把握输血过程中的每一个环节：

一、是规范的对病人进行输血前告知；

二、是进行输血前检查；

三、是正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，严格掌握输血适应症，临床适应症符合率100%；

四、是积极推广成份输血，按血液成份针对医疗实际需要输血，成份输血率≥98%，杜绝了血液浪费。

9、制定了输血科的相关制度，如输血科工作制度、差错登记、报告及处理制度、输血前筛查等等，确保医疗安全。

存在的问题：由于我院条件的限制，根据我院实际情况，输血科由检验科兼任。目前，单位现有实际情况与《医疗机构临床用血管理办法》要求存在一定差距，科室（包括检验科）不能储存血液。需要输血都是从市中心血站取后立即检验合格后转送科室输血，虽然速度上基本得到保证；但还是在一定程度上影响了临床的抢救和工作的开展。以后，随着医院的发展或临床需要，我们将严格按照“医疗机构临床用血管理办法”成立专门输血科。如今，我院检验科（输血科）也要尽量按输血科要求工作建设实施，在今后的工作中，我们将克服困难，努力改进条件，达到规定的要求。

市妇幼保健院二零一二年九月八号