第一篇:2016年上半年临床用血工作总结
2016年上半年血库用血总结
2016年上半年血库在医院领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下,认真贯彻医院的十六项核心制度,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,坚持以人为本,以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,齐心协力,开拓进取,顽强拼搏,克服困难,圆满完成了2016上半年医院交给的各项工作任务,达到了预期的工作目标,促进了血库的持续发展。以下是对中心血库在2016上半年用血情况的回顾和总结。
一、业务工作
2016上半年我院临床总用血量:去白细胞悬浮红细胞715.5个单位,冰冻血浆或新鲜冰冻血浆16400ml,机采血小板6.5个治疗量,冷沉淀凝血因子50个单位。外院总用血量去白细胞悬浮红细胞431个单位,冰冻血浆或新鲜冰冻血浆1950ml,机采血小板1个治疗量;其中中医院用去白细胞悬浮红细胞253个单位,冰冻血浆或新鲜冰冻血浆1800ml;博爱医院62个单位;康复医院38.5个单位,血浆150ml;红十字会25个单位,煤矿医院1.5个单位,白云医院13.5个单位,黄溪口卫生院31个单位;火马冲卫生院6.5个单位。完成交叉配血597人次,出现两例输血不良反应,出现4次疑难配血。
上半年血液供应相对缓和一些,但在个别阶段也出现血液严重告急,在院领导的正确管理和领导下,血库工作人员严格按照紧急用血制度及紧急用预案处理办法操作,严把输血指证,担当起责任,紧急加急送血11次,保证了突发事件的用血,保证了全县急抢救病人的用血,保证了全县高危孕产妇的用血。完成了互助献血工作53人次,为择期手术病人的用血提供了保障.二、存在的不足和待持续改进。
2016年上半年,在院领导的重视下、在医务科的监督和督促下,在创二甲的压力下,我院的临床用血规范得到了很大的提高,血库的规章制度得到了不断的完善,血库的工作正逐步成熟,我院临床用血呈现出稳步发展的良好局面 但仍然存在不少的问题,如: 1.临床医生输血申请单填写仍然存在随意性、不完整性、不规范性,没有严把输血指证要求用血,存在输安慰血、人情血,在血液紧张的情况下,给血库合理安排发血造成了一定的困难。
2.在当前血液供应越来越严峻的形式下,有些医生对互助献血工作的意识不强,只知道一味地要求血库发血。而对于择期手术的病人,没有做好互助献血的工作,要知道择期手术的病人,才是参加互助献血的主力军。
3.护士回收血袋不及时,存在乱丢乱放得现象。
4.随着我院肿瘤病人的攀升,需要长期输血的病人增多,从而带来疑难配血的病人日渐增多,面对疑难配血的病人,我们的技术能力有限,检测的项目有限,没有标准的处理办法,从而无法给病人提供安全的血液,给我们自身的发展也带了一定的局限性。
5.出现出血不良反应,没有做到及时的与血库反馈沟通,输血不良反应单没能及时填写并送至血库。面对以上存在种种的问题,在今后的工作中,我们将进一步加强工作管理,加强(临床输血技术规范)的学习,加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使输血医疗活动有章可依,有规可循。严防医疗差错事故的发生。进一步协调好与血站、临床各科室的关系。与其加强沟通和交流,以便为临床提供更好的服务,设法满足临床的用血需求,积极参与临床的血型相关疾病的诊治及输血医疗工作,密切配合各科室的抢救工作,达到协调发展的目的,进一步促进质量改进持续化。有效控制输血差错事故的发生,保证临床输血治疗的安全、及时、有效,达到可持续发展的效果。也使我院的输血工作流程走向了规范化、网络化和科学化。
“输血工作无小事”,是我们每个人铭记于心的一句话。面对下半年用血形势更严峻,用血需求更大,我们将进一步做好互助献血工作,在各科做好互助献血的宣传。总之,为临床提供安全、有效、及时、正确的血源是血库的责任和义务,我们将不断提升自己,努力工作、为我院的发展做好自己本职的各项工作。
第二篇:临床用血工作总结
****年临床用血工作总结
过去的一年里,输血科的同志在院领导的关怀下,科主任的帮助下,认真执行医院的各项决定,认真执行国家各项有关的法律法规,临床医师和输血技术人员能够按照《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》的有关规定进行合理用血。
临床医师能够熟练掌握输血适应征,输血目的,在所有输血病志中,各项化验常规,病原学检查齐全。遇急诊患者需要紧急输血的能够先抽取静脉血做各种病原学检查在输血申请单上写待回报,结果出来后及时填写。临床医师申请输血的目的明确,符合输血适应症,在观察输血时,能够很好记录患者的生命体征,及时完成三次病程记录,监测良好。全年共输血59例,输滤白红细胞悬液65.5U血浆3000ml。无一例输血不良反应。其他科室病志记录详细,能够完整的记录输血前、输血中、输血后的患者生命体征。复查血常规有效率达到98%。遇特殊输血病例能够做到及时与储血室人员沟通保证安全有效地输注。经常跟市级医院沟通,并且虚心向上级医院请教,与之紧密接轨来弥补自己工作中的不足。临床血库的质量检查中,储血室人员应严格保证血液质量,认真执行医院及输血科各项规章制度,做好储血冰箱的消毒工作,为保证临床安全用血不断完善各项输血工作制度,控制输血不良反应方面,按照输血不良反应预案操作,严格执行输血不良反应及输血感染疾病登记、报告、调查处理制度,控制输血感染方案等相关制度,制定紧急用血工作预案,输血反应应急预案和重大公共卫生事件应急预案。
储血室人员能够在接收每一批试剂时都做质控并登记,严格执行三查七对,保证在有效期内使用,杜绝使用过期试剂。并在取血之前及时复合受血者血型及红细胞不规则抗体筛选试验,避免差错事故的发生,遇到疑难病例及时将血样送到血站,重新进行配血及抗体筛查确保无误后以最快时间保证临床用血及时有效的输注。今后需加强与临床医师的沟通,避免反复多次输同型异体血产生抗体,易发生溶血反应。
保证血液质量,加强临床合理用血、科学用血。
第三篇:医院年临床用血总结
医院2017年临床用血(血库)工作总结
2017年我院用血量为 悬浮RBC O型2U、B型2U、A型8U共 2400ml 血浆O型200ml、A型600ml,共1200ml,血库在院领导、主管院长、医务科的正确领导和科室全体同志的团结配合下,圆满地完成了医院交给的各项任务,具体工作如下:
1、我院血库由检验科兼任,检验科每位工作人员都以血库的各项规章制度为标准并严格执行,各种设备均达到临床用血标准。
2、医院成立了输血管理委员会,分工明确,各负其责,指导全院临床输血工作,从去年开始我们组织新近人员岗前培训,做到业务上人人过关。
3、目前我科有储血冰箱1台,低温保存冰箱1台,试剂保存冰箱一台,血液保存转运箱1台,血小板恒温振荡保存箱一台,冰冻血浆解浆箱一台,高频热合机一台,还有普通显徽镜、交叉配血专用离心机、水浴箱、电脑、打印机、传真机等设备,各种设备均达到国家标准。
4、严格执行血液出入库管理,对于每次血站发过来的血我们都认真核对,仔细检查,认真做好入库登记,并按不同血型存放冰箱的不同层内,血库冰箱定期消毒,不放其他杂物,冰箱温度每天计录,确保存放温度的可靠,发现问题及时调整。
5、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程,并定期组织学习,使用科学、规范的各种表格和记录单。
6、各种资料保存完整,以便调阅和有据可查。
7、制定了标本采集和接收规程。
8、建立严格的用血审批制度,输血申请单按规定填写,由主治医师审核签字。一次性输血量大于1600ml的,科主任签字后报医务科批准;白天配血由两名工作人员核准签字,准确无误方可发出,夜班时,单人操作时,操作完毕后自己复查一次。
9、认真学习并严格执行输血管理规程和输血技术操作规范,把握输血过程中的每一个环节:一是规范的对病人进行输血前告知;二是进行输血前检查;三是正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,严格掌握输血适应症,临床适应症符合率100%;四是积极推广成份输血,按血液成份针对医疗实际需要输血,杜绝了血液浪费。
10、制定了血库的相关制度,如血库工作制度、差错登记、报告及处理制度、输血前筛查等等,确保医疗安全。
存在的问题:由于我院条件的限制,信息化建设还需要改进,无24小时温控系统,配血方法为试管法(此方法检测项目局限,操作繁琐,准确率较低),在今后的工作中,我们将克服困难,努力改进条件,达到规定的要求。
第四篇:2012临床用血管理工作总结
输血工作涉及临床各个科室,如何保证用血安全是我们的工作重点,其中输血科是关键环节。2013年3月医务部对输血科的工作进行了检查,总体上讲工作开展较好,当然也存在一些问题和需要改进的情况。
一、输血科完成的工作
1、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》,制订了《####医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度,为了保证这些制度的贯彻执行,输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在
2012年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训,同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。
2、科室内的培训与学习已经开展,科室内的培训及考核材料较完整。对输
血科人员的提问回答较满意,多数能够知晓,有些细节问题有待提高。
3、输血科内部管理达到了要求,血液的储备方面,对不同的血型能分层放置、标识明确,血液储备量能满足临床3日用血,且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行,输血相容性检测报告内容完整。提问科室人员,对上述制度规定均能知晓,科室有自我检查的记录。
4、坚持合理用血,成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求,把握输血指征,审核输血申请单、大量用血报批单,对不合理的用血申请不予发血,做的了血液保护的要求。
5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施,并每月在《医疗质量简报》上公示,督促临床科室完成大量用血的审批上报。
6、配合医务部和医院评审的要求,对临床科室及本科室的输血工作,先后开展了检查和自查,并保留了检查总结记录。
二、存在的问题和改进措施
1、提问输血科工作人员,对输血相关法律、法规多数均能知晓,有些细节性的知识回答不准确。改进措施:对知识点的学习要以流程为纲,首先保证流程的通畅,同时兼顾细节性的问题。
2、做好培训计划,对参加2013年住院医师规范化培训的医师、新入院的员
医务部对输血科监管总结分析 工准备好培训的内容。对工作中发现的问题,也要进行总结和培训。
3、目前合理用血评价仅明确到科室,没有明确到个人,绩效考核和用血权
限的认定有待落实。改进措施:对各科室的取血申请进行记录,明确用血医师、输血前评估、输血前检测及用血量,采用excel表格记录,有利于统计分析。对不合理用血、输血前检测不能完成的医师,提出批评及处罚,必要时降低用血权限。
4、对不合理的用血申请采取了直接送回科室的方法,没有保留资料。下一步也应记录并通报,促进临床合理用血。临床科室对大量用血有时不能完成主动申报,输血科做了不少的督促工作,如果为非紧急情况下的用血,输血科有权暂缓发血,对上述科室也应通报。
5、输血科自我检查内容包括:血液的存储、输血前相容性检测、血液的发放等,输血科应定期检查,对发现的问题进行总结分析,提出改进措施。
6、临床科室开展的输血工作也需要输血科的检查和监督,比如:输血法律、法规的科室内培训学习;科室每月对医师个人合理用血情况进行评价;
输血病程记录的检查;科室上级医师对输血申请单进行审核;对大量用血审核和主动上报审批;科室对输血前核对、输血观察和记录等进行检查;血标本的采集和用血前核对的落实;不良反应的观察和上报。以上内容临床科室要有自我检查,医务部、输血科负责督导完成。
第五篇:临床用血管理制度
为了我院临床用血安全,根据有关规定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。
一、输血的日常管理设在检验科。
二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作,要认真核查血袋包装,核查内容如下:(一)血站的名称及其许可证;(二)献血者的姓名(或条形码)、血型;(三)血液品种;(四)采血日期及时间;(五)有效期及时间;(六)血袋编码(或条形码);(七)储存条件。
三、检验质量报告单与登记本,须正楷填写清楚,不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外,还应在登记本(或同时在报告单)内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗a抗b标准血清凝集状况。
四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系,以确定配血数量,尽量减少不必要的浪费,随要血随到中心血站取血。每次配血试验操作人员必须“一班到底”完成任务,不得中途交接班。
五、试验结束以后,应保存病人和献血员的剩余血液标本,从输血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。
六、取血者须是需血科室正式工作人员,应持血型、配血试验结果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床号、血袋号、采血有效日期,血袋无破损,无瓶鉴污损不清,血型无误,交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污染后再由取血者签收,并写明取血时间等。
七、健全差错登记,发生问题及时寻找原因,遇有严重问题立即报告医务科处理。
八、血型鉴定(一)血型鉴定用的标准血清:
1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活,无菌的,有明显标鉴,易于区别的,效价应为抗a>1:128抗b1:64,冷凝集效价<1:4者。
2、标准血清凝集素的亲和力:应在15秒内出现凝集,3分钟时凝集块不小于1立方毫米。
3、每批购入标准血清后须用abo各型红细胞悬液测试符合质量,方可使用,并随时注意其失效期限。
4、标准血清取用后,应立即存放冰箱中备用,随时注意防潮,避免污染与标签脱落。注:以上1、2条实验室无法检测,但定购标准血清必须从正规途经购买,买回后必须按3、4条严格执行。(二)实验室操作
1、所用试管,吸管等必须干燥呈中性。
2、红细胞悬液浓度应为2-5%;
3、试验时间与离心速度须适当,试管法:离心速度1000转/min,玻片法:放置时间不小于15分,不超过30min,夏季水分易蒸发,应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖,放置时间如上。
4、试验温度:一般在室温(18-22°)中进行。如有疑问时,应放置于37度水浴中10-15min,离心后观察结果。
5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外,必须再用镜子细分复查。
十、配血试验(一)配血方法选择
1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法。
2、反复输血,有输血反应以及新生儿溶血病者应到血站做配血试验。
3、大量输血时(献血员1人以上),除按规定病员与献血者作交叉配血以外,各献血员之间也应交叉配血。每次输血前,输血单上必须注明有无输血史,及输入量,输血反应情况。临床科室用血管理制度为了我院临床科室用血安全,根据有关规定,特制定本管理制度。
一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。
二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于
30%的属输血适应症。患者情需要输血治疗时,经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科(血库)。临床输血一次用血,备血量超过XX毫升时,需经检验科主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。
三、经主治医师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性,由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。
四、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断,采集血样。
五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科(血库),双方进行项核对。
六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容,不符合要求的应当拒绝领用。
七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
八、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
九、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,好需稀释只能用静脉注射生理盐水。
十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
十一、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2、立即通知值班医师和血液值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录;
1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。
2、核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测abo血型、rh(d)血型,不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定,直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;
5、如怀凝细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;
6、尽早检测血常规,尿常规及尿血红蛋白;
7、必要时,溶血反应发生经5-7小时测血清胆红素含量。
十三、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单,并返还(血库)保存。(血库)每月统计上报医务科。
十四、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送(血库)至少保存一天。(责任编辑:admin)