临床用血报告[范文]

第一篇：临床用血报告[范文]

执行《医疗机构临床用血管理办法》自查自纠报告

接到文件后，我院及时按照文件要求，逐项遵照《医疗机构临床用血管理办法》相关规定，对我中心2017年全年的临床用血管理进行自查自纠，现将我中心自查自纠报告如下：

一、我院成立了以院长为主任委员，副院长为副主任委员，及医院各科室中层领导为成员的临床输血管理委员会负责本院临床合理用血管理工作。

二、今年1－9月份我院临床输血管理委员会召开了一次工作会议，会上认真学习临床输血相关管理法律、法规、规章等制度，以及临床输血技术规范和标准，研究1－9月份年我院临床用血督查情况及整改措施。进行了一次全院医务人员临床用血相关知识培训。

三、我院结合自身情况制定了适合本院临床用血应急处理预案、及临床应急用血管理制度、稀有血型应急管理制度，临床输血过程管理程序、临床用血管理制度等相关制度。由于我院没有血库，临床用血必须到肇庆市中心血库进行交叉配血，所以我院强调血液标本运送、血液运送及运血温箱等过程管理，定期进行督察。

四、今年1－9月份我院无输血病例。

2018年9月24日

第二篇：临床用血自查自纠报告

三江县妇幼保健院执行《医疗机构临床

用血管理办法》自查自纠报告

柳州市卫生局：

接到文件后，我院及时按照文件要求，逐项遵照《医疗机构临床用血管理办法》相关规定，对我院上半年临床用血管理进行自查自纠，现将我院自查自纠报告如下：

一、我院成立了以荣昌宁院长为主任委员，两位业务副院长为副主任委员，及医院各科室中层领导为成员的临床输血管理委员会负责本院临床合理用血管理工作。

二、今年上半年我院临床输血管理委员会召开了一次工作会议，会上认真学习临床输血相关管理法律、法规、规章等制度，以及临床输血技术规范和标准，研究上半年我院临床用血督查情况及整改措施。进行了一次全院医务人员临床用血相关知识培训。

三、我院结合自身情况制定了适合本院临床用血应急处理预案、及临床应急用血管理制度、稀有血型应急管理制度，临床输血过程管理程序、临床用血管理制度等相关制度。由于我院没有血库，临床用血必须到县人民医院血库进行交叉配血，所以我院强调血液标本运送、血液运送及运血温箱等过程管理，定期进行督察。

四、上半年我院共输血10例，红细胞42U、血浆4300ml，没有临床输血不良反应发生，进行临床输血督察过程中发现，输血前核对签名有不规范情况、到县医院血库领血交接登记本有漏签及签名不规范现象、运输箱温度登记不全，及漏记现象。现场提问输血不良反应

临床表现及抢救治疗措施，部分护士答题不够流畅或不能回答。以上情况经输血管理委员会开会研究后均出台相应的整改措施。

三江县妇幼保健院2012年8月27日

第三篇：医院临床用血整改报告

舞阳县中医院 关于临床用血的整改报告

卫生局：

根据贵局组织专家组对我院临床用血检查情况的反馈意见（输血申请表内阳性体征不能用+-表示；个别输血病历病程记录、护理记录缺如；输血单护理核对签名不全等），我院对存在的问题立即予以整改。现将整改情况报告如下：

一、对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历，予以全院通报批评；并对责任人进行了批评教育，要求从中吸取教训，提高临床用血规范化意识。

二、组织召开临床输血管理委员会工作会议，研究如何进一步加强临床用血管理。安排各临床科室对近3年的输血病历进行自查自纠。

三、加强临床科室输血的日常监督管理。要求各临床科室规范填写“输血申请单”;由医务科依据“输血申请单”核查是否符合输血指征，用血量经审批、签字后发出，无输血指征的申请单，一律不准输血。规范填写“输血全程记录单”，包括输血前评估、输血过程及输血后疗效的评估。各级管理部门对临床用血工作进行严格监督检查，重点抓用血的合理性和规范性，使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

在今后的工作中，我院将严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，进一步加强临床用血管理工作，强化临床医务科、科室主任的审核职能，严把合理用血质量关。同时加强医务人员对输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，严格掌握输血指征，做到合理用血、规范输血。将输血质控与日常质控工作紧密结合，不断规范临床用血工作。建立和完善合理用血的奖惩机制，从制度上保证工作落到实处。

2014

舞阳县中医院 年 4月30日

第四篇：医院临床用血整改报告

舞阳县中医院 关于临床用血的整改报告

卫生局：

根据贵局组织专家组对我院临床用血检查情况的反馈意见，我院对存在的问题立即予以整改。现将整改情况报告如下：

一、对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历，予以全院通报批评；并对责任人进行了批评教育，要求从中吸取教训，提高临床用血规范化意识。

二、组织召开临床输血管理委员会工作会议，研究如何进一步加强临床用血管理。安排各临床科室对近2个月的输血病历进行自查自纠。

三、加强临床科室输血的日常监督管理。要求各临床科室规范填写“输血申请单”;由 科依据“输血申请单”核查是否符合输血指征，用血量经审批、签字后发出，无输血指征的申请单，一律不予发血。规范填写“输血全程记录单”，包括输血前评估、输血过程及输血后疗效的评估。各级管理部门对临床用血工作进行严格监督检查，重点抓用血的合理性和规范性，使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。

在今后的工作中，我院将严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，进一步加强临床用血管理工作，强化临床科室主任、科的审核职能，严把合理用血质量关。同时加强医务人员对输血相关知识和法律法规、安全知识的培训，严格掌握输血指征，做到合理用血、规范输血。将输血质控与日常质控工作紧密结合，不断规范临床用血工作。建立和完善合理用血的奖惩机制，从制度上保证工作落到实处。

舞阳县中医院 2014年 月 日

第五篇：-临床用血自查

乐陵市人民医院

临床用血质量控制与评价工作的自查报告

根据 德卫医[2015]7号关于对全市临床用血质量控制与评价情况的通报，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《山东省医院临床输血管理规程》、《山东省医院输血科（血库）基本标准》的相关要求。由我院王静副院长主管领导，输血管理委员会全体成员组成，对我院临床用血管理工作制度化、规范化、进行专项梳理自查自纠，自查情况如下：

1、依法执业：我院输血工作完全按照法律法规要求由院《输血管理委员会》进行全面监督管理，输血科工作人员均经过卫生行政部门输血技术培训。

2、输血科建设：输血科面积达到150M有独立的储血室、配血室、发血室、仪器室、办公室、值班室。

3、输血科设备：储血专用冷藏箱、储浆专用冰柜、热合机、37℃培养箱、融浆机、血型鉴定专用离心机、孵育器、配血专用离心机、显微镜、酶标仪，洗板机等、符合输血科建设规定。

4、输血科（SOP）文件：操作规程、职责、制度、程序健全。并结合我院自身情况制定了临床急救用血应急预案、临床用血管理规定、安全输血操作规程、Rh（D）阴性血输血应，急预案、临床用血管理制度、临床用血评价制度、等相关制度。各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。

5、输血科人员构成：主管检验师1人、检验师2人、检验士5人，执业人员情况符合。

6、血液储存管理：储血冰箱实时监控，严格血液出、入库质量控制管理，双签字交接，符合规定。

7、科学合理用血：临床医师严格掌握输血适应症，规范了输血病程记录。成分输血率达100%，有输血后效果评价。

8、输血管理、培训：每月对临床科室进行用血通报，院临床输血管理委员会每季度召开一次工作会议，认真学习临床输血相关法律、法规、规章制度，以及临床输血技术规范和标准，研究我院临床用血督查情况及整改措施。并与4月8日进行了一次全院医务人员临床用血相关知识培训。

9、临床用血管理：

（1）、少数临床科室择期用血备血不到位。（2)、临床科室用血有输血后效果评价但无输血前评估。

改进计划：

1、积极发挥医务科及临床输血管理委员会的职能，加大对临床科室合理输血监督力度。

2、输血科开展新的输血检测项目：血栓弹力图、基因血型鉴定等。

3、突破瓶颈，输血科积极主动配合临床做好择期输血备血工作。

4、开展多种形式的宣传活动，有计划对全院医护工作人员进行培训输血知识。

乐陵市人民医院输血管理委员会2015、4、16