广东省中医院进修学习总结

第一篇：广东省中医院进修学习总结

广东省中医院进修学习总结

——病人至上，真诚关爱

周辉

首先感谢院领导给我提供这次外出进修学习的机会——专业骨科。一年的学习，使我增长了见识，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响和带动同事们，使我们医院的骨科工作更上新台阶。现将我的进修经历及一些发自内心的体会在此向院领导汇报如下：

一、医院的价值观：

开始来到医院的时候，每天看到门诊络绎不绝病人，住院病人人满为患，甚至有些病人宁愿住宾馆等待住院手术，我不明白为什么省中医能得到广大民众的高度信任，年门诊量650多万人，年收治病人5万多人次，年手术台数约2万多台次的铁杆患者，住院病床需要提前预约，甚至有连续几代非中医院不看病的家庭，而且为什么有来自国内外络绎不绝的学习者和参观者奥秘之所在。他们靠什么来吸引病人呢？答案就是他们始终坚持病人至上，真诚关爱。

2、优秀的团队：

骨科分三个病区：脊柱专科、创伤骨科、关节与骨病专科，其中脊柱专科、关节与骨病专科是国家重点科室，拥有全国名老中医黄宪章、邓晋丰、严大波及林定坤、刘军学术带头人，每个病区拥有2～3名主任医师，3～4名副主任医师，名老专家每周定期科室查房；三个科室共拥有135张病床，年手术量大约2000台次，业务收入大约7000万元。

...2011年7月至2012年3月，在甘肃省卫生厅牵头下由科主任派遣，我到广东省中医院内分泌科进修学习九个月。工作4年来，能获得这样一个机会，暂时抛开忙碌的临床工作，到这所国内顶尖中医院学习，对我而言，无疑是一件幸事。9个月的时间转瞬即逝，通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下：

一、科室及开展业务诊疗情况简介

广东省中医院内分泌科拥有多名优秀的中西医专业技术人员，其中正高二名，副高三名，中级四名，博士后二名，博士两名，硕士四名。在糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨关节病、痛风、内分泌性高血压、肥胖症等的中西医结合治疗方面积累了丰富的经验。

该科开展多种中西医结合治疗方法，进行早期、有效改善糖尿病患者胰岛B细胞功能，全面防治糖尿病心、脑、肾、眼、足等并发症，其中糖尿病周期神经病变优化治疗临床路径已列入国家级研究计划。取得了良好的治疗效果。年专科门诊量达近1万人次，年收治病人约600余人，疾病治疗的总有效率达93%以上。同时该科在甲状腺、肥胖症、代谢综合征以及肾上腺和垂体—下丘脑疾病等其他内分泌代谢病方面也有其诊断优势及治疗特色。

二、规范的管理制度，严谨的治学精神

该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统，毕业后参加工作医师开始住院医师培训，周期为5-6年，后担任内科总值班，负责常规会诊及指导住院医师，以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配，他们必须轮转每一个科室，其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划，住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有： 1．晨会学“经典”：进修期间我深深的体会了学习讨论中医理论与钻研中医古籍的氛围。每日晨会集体学习“四大经典”。魏华主任挑选具有代表性的段落，集体学习、讨论，结合于临床。

2．老专家定期指导临床工作：每周四上午范冠杰主任查房，指导开展临床、科研和教学工作。并定期请傅祖植教授指导疑难复杂疾病的诊治。

2．中医病案讨论：每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论，要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。3．中医人才培养计划：内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径，并得到有效验证。同时，也制订了很多行之有效的制度，如：住院医师轮科培养制度，主治医师培养制度，拜师、跟师名中医制度，有创操作准入制度，定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家，现有2名医师参与拜名师，并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外，有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象,两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。

4．针灸疗法的开展：与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。

三、深厚的中医底蕴，浓郁的中医特色治疗

内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗，主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症；开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法；以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主，采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效，在改善患者症状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果，深受患者欢迎，提高了患者的依从性，提高了内分泌专科在社会上的影响力。1.中药浴足

中药浴足将中药煎汤后置于沐足器中直接作用于双足，并不断按摩足趾，足心，以促进血液循环，刺激神经末梢，从而达到防病治病，增强体质为目的的一种治疗方法。原理：通过药液对双脚、双手的浸泡、洗浴，使药液离子在水的温热作用和机械作用下通过粘膜吸收和皮肤渗透等作用进入人体血液循环，进而输布到人体全身脏腑，从而达到养生保健、预防及治疗疾病等目的。糖尿病患者下肢血管闭塞及周围神经病变，皮肤无破损者。适用于气虚、瘀阻脉络证，寒温均宜。热毒壅盛--糖足外洗方1号（生地、赤芍、桂枝、威灵仙等）。阳虚痰瘀阻络--糖足外洗方2号（川乌、当归、干姜、花椒等）。中药煎剂主要药物组成有桂枝、赤芍、透骨草、马鞭草、乳香、没药，具有温经通络、活血化瘀、利水消肿、通脉止痛，软坚消肿的作用，通过沐足可以有效改善下肢血液循环。蜡疗

蜡疗是将固体医用石蜡加热溶解后作为导热体，半凝固状态下敷于患处的一种治疗方法。通过改善局部血液循环，温通经络，消肿止痛等。缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状，如腰腿痛、肩颈痛等。利用加热的医用蜡贴于人体体表或者某些穴位上，产生刺激或温热作用，使局部血管扩张，血流加快而改善周围组织的营养，促进组织愈合；或起到温经活络，行气活血，驱湿散寒，而达到温中散寒、消肿止痛之功效。另外，热蜡在冷却过程中，体积渐缩小，产生柔和的机械压迫作用，能防止组织内的淋巴液和血液渗出，促进渗出液的吸收。

桂蜡外敷双涌泉改善血液循环，桂蜡具有补肾助阳、散寒止痛、活血通络的作用，可以改善糖尿病周围神经病变，寒证、痛证、痹症患者的血液循环。将溶解的蜡倒入垫有玻璃纸的模具中，待液体慢慢冷却成半固体状，撒上肉桂粉末。3.吴茱萸热熨法

吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。

具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等。有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖尿病胃轻瘫、尿潴留等证。四黄水蜜外敷

四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末, 调蜂蜜而成，具有清热活血、解毒燥湿泻火，消肿散结止痛之功效。外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，对腹痛、腹胀；实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀；肿瘤疼痛；热盛型糖尿病足有较好疗效。5.中药灌肠

通过灌肠的方式，使药物直接被肠道吸收，局部发挥清除细菌、中和降解内毒素，可改善肠道微循环，降低微血管通透性，保护肠黏膜屏障的完整性，对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合适，作用直接而快捷，副作用相对较少。糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄，制附子，泽兰等。适用于辅助邪实内盛证型的糖尿病肾病失代偿期但未进入血透患者排除毒素，主要成分有大黄、牡蛎等，具有清热燥湿，泻火解毒，通俯泻浊的功效。6.通络宝治疗

通络宝是通过输入红外线、脉冲磁发生器,将雾化中药离子和复合氢离子渗透到病灶部位,直接消除突出物表面的无菌性炎症，药物直接作用于病变局部,改变局部血液循环,减轻神经根水肿,充血及炎性粘连,并可营养神经,促进神经组织代谢和神经细胞的再生,从而增强对致病因素的抵抗力。适用于高血压，高血脂，糖尿病，动脉硬化等脑血管疾病，还可以缓解头痛、疲劳，治疗失眠。7.渴疽洗方外洗法治疗糖尿病足

糖尿病足肢端坏疽和溃疡。由于肢端部位血运差，口服或静脉给药直达坏死部位效果不明显。所谓“发于四末，药物难达”，以中药洗剂，活血祛瘀与清热解毒并用，对局部坏疽感染以“渴疽洗方”沐足，在局部发挥清热解毒、抗炎抑菌，改善血运的效应，尤其对发生于足底组织坚韧部位高糖、多水的病灶，有渗透、吸湿、荡涤、清洁之功。凡有足部烧伤、烫伤、脓疱疮、皮肤病感染等不宜中药外洗。8.眼部离子导入改善眼底视网膜血液循环

根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，利用直流电场的作用，使药物离子经眼睑皮肤或粘膜进入人体到达组织间隙，使药物直接作用于病变部位，达到治疗疾病的目的。用丹参或川芎嗪注射液作眼部直流电离子导入治疗糖尿病视网膜病变，每次20分钟，每日1～2次，10次为1疗程。有行气活血、消炎、消肿之功。

9.院内制剂的使用

糖痹胶囊功效：益气、活血、通络。用于糖尿病周围神经病变，肢体麻木、疼痛或肢体发冷，皮色发暗等。参芪降糖片功效：益气养阴、活血润燥。用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热燥结型。尿毒康功效：益气温肾、活血降浊。用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。心脉康 功效：益气养阴、活血通络。用于心脑肾血管病变者。大黄胶囊：通府降浊。改善患者便秘。10．辨治糖尿病中医学术思想。

范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中，遵循疾病变化的自身规律，动态把握病机特点，有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。总结为“动一定序贯范氏八法”：八法即是拟定对应主证的辨证要点，以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理脏法为基本大法．再根据证候的不断演变和兼夹，相应实施加减理血(清热凉血、活血祛瘀)法、调气(导下)法和畅三焦法等为基准八法，同时固定相对应的组方药物，组成作用显著、功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。

进修期间，我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式，真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实，让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神，让我看到了自己与他们之间的差距，这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提，并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流，致力于不断提高自己的专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业，我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中，尽自己最大的努力把自己的专业做好！在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师，谢谢你们！

为深入贯彻学习实践科学发展观整改方案，加强医院内涵建设、提高中层领导干部的业务及行政管理能力,促进医院和谐、科学发展。在医院党委、行政的大力支持下,一附院从8月19日至9月27日一个多月的时间里，由卢健棋副院长领队,共分三批组织76名中层干部到广州中医药大学第一附属医院和广东省中医院开展“学先进，找差距，取真经，促发展”的广州之旅学习活动。

为了保证学到“点子”,取得“真经”，学习活动采取对口跟班学习的形式，每批中层干部都深入到对方相应科室跟班学习7～10天，中层干部队伍轮流跨省到兄弟单位进行这么长时间的多学科、多部门的观摩、学习及交流，这是一附院向先进同行学习、教育培训干部方法上的一种新尝试。从中层干部学习归来所谈的感受、体会和反馈来看，这次的学习活动通过在现代化大型中医医院之间进行学习和交流，开阔了干部的视野，发现了自身的不足和差距，找准了超越自我的目标，是一次力求观念更新，制度创新，践行科学发展的学习之旅。

经过在姊妹医院--广州中医药大学第一附属医院参观和学习，我们真切感受到该院先进的医院管理理念及管理方式及手段，他们的中医专科专病建设的经验和管理方法，很值得我们学习和借鉴。

在有着“南粤杏林第一家”、“全国中医医院的标杆”等美誉的广东省中医院，其医院规模之大、医院中医特色之突出、中医文化的深厚和良好传承以及医院的企业化管理则让我们感叹和折服。

纵观整个学习历程，有困难也有压力，但更多的是收获和启发，学习回来的各科室、各部门中层干部提出了许多新的工作思路，并已开始将许多学习得来的好经验、好做法运用到工作和管理中。

医院今后将会整合收集到的各中层干部学习的体会、经验、做法，结合医院实际情况，制定出切实可行的工作措施，促进医院又好又快发展。

第二篇：中医院进修学习制度

中医院进修学习制度

为进一步规范我院专业技术人员外出进修学习管理工作，合理、有序的安排专业技术人员进修学习，提高专业技术人员业务素质和医院整体医疗服务水平，完善人才梯队建设，促进医院良性发展，特制定本规定。

一、拟选送外出学习基本条件

(一)医院急需专业技术人员或科室建设急需专业技术人员，政治觉悟高，思想素质过硬，热爱医院和本专业，思想进步，业务素质较高，能安心本专业学习工作，遵守医院的各项规章制度，积极配合科室及医院的工作，且具备一定的培养潜质。

(二)必须具备执业资格，必须取得执业医师或护士资格证书。1.具有相关专业中级或中级以上职称；2.初级职称新聘专业技术人员或执业证书未变更到本院时一般不安排进修学习；3.开展新项目、新技术必须进修的学习人员，因科室或医院业务发展需要，经科室讨论同意，科主任书面材料推荐，经院领导班子研究同意后，方可安排进修学习。

(三)近三年内未发生医疗事故或院内专家组认为无明显过错的医疗纠纷者。

(四)有明确的进修方向，所进修的内容必须与本专业密切相关，进修结束后能学以致用。

二、办理外出进修程序

（一）长期进修学习，每半年院领导班子研究一次（上半年、下半年），年底研究次年上半年进修事宜，上半年研究下半年进修事宜。

（二）程序：个人申请→科主任同意→呈交医务科→提请院领导班子研究同意后→由办公室下发文件。

1.长期进修学习(1个月以上): 申请人必须提前1个月写书面申请，经科主任同意后报医务科、人事科审核、医院领导班子研究同意后、经院长批准后，按医院要求提前一周办理进修学习相关手续。

2.专题进修学习，进修时间为1至3个月，进修人员在递交申请时要写清楚拟开展的新技术项目和重点学习内容。进修归来，一年内开展相应工作。审批程序同长期进修学习。

3.短期培训学习:专业学术交流、培训、论坛、年会凭会议通知或邀请函及个人申请；科主任同意，主管副院长签字，院长批准，医务科登记备案。

三、相关规定

(一)进修人员原则上不允许跨专业、跨学科，确因医院或科室工作需要经医院领导班子研究，院长批准后才能实施。

(二)进修学习人员必须按计划完成学习任务，按时返回单位上班。学习期间不得脱离学习岗位，有事、有病需向所在进修单位及我院请假，不得随意更改进修专业，不得随意提前终止或延期学习。

(三)进修学习期间待遇： 1.进修学习15天以上，每月按现发工资标准执行，绩效工资按后勤人员相同职称级别执行。

2.短期培训学习:不超过15天，由科内发放绩效工资。3.长期进修学习人员每月给予适当的津贴补助（省级及以上医院每月补助1000元；市级医院每月补助500元；县内不予补助）

4.报销一次往返路费。

(四)进修学习期间，因违反进修医院的规章制度或个人行为过失被进修学习医院退回医院者，进修各种费用由本人全部承担，5年内不得提出各种形式的进修学习。

(五)未履行相关审批程序，任何人不准擅自外出进修学习。

(六)学成后五年内不得离开医院，否则所有费用由个人承担。

四、进修学习后管理规定

进修学习结束后及时返院，必须到医务科、人事科报到，办理相关手续，将结业证书、鉴定表复印件及进修自我鉴定材料交人事科存档。必须以书面形式向医务科提交详尽的进修学习报告，汇报进修学习情况及今后的工作设想，开展一次有关进修情况的汇报及业务讲座。

第三篇：中医院进修协议

进修协议

甲方：麻阳苗族自治县中医院

乙方：

甲乙双方就进修一事达成如以下协议：

一、甲方根据医院实际需要和乙方的申请，同意乙方到医院进修科，进修时间为个月（年月日至年月日止）。

二、乙方需要向甲方交纳元风险抵押金。甲方承担乙方进

修期间的工资、福利待遇、进修费及来回车费（1年2次）。待乙方进修结束回医院上班后统一结算（凭正式发票）。

三、乙方在进修期间可以正常晋级，计算工龄。

四、乙方在进修医院必须认真学习，遵纪守法，进修期满，必须

取得相应的学分和合格证，否则，一切费用自理。

五、乙方进修期满后第五天，必须到医院医务科报到并书面汇报

学习情况，否则，按医院制度做擅自离岗处理。

六、乙方进修期满回院后，十年内不得调离甲方，不得改变专业，则，乙方需向甲方缴纳违约金（违约金为伍万元）。

七、以上协议双方签字生效，一式两份。

甲方：

乙方：

签订时间：年月日

第四篇：进修学习总结

进修学习总结

时间转瞬即逝，一个月的进修生活匆匆结束了。武汉亚心医院检验科老师们严谨务实的工作态度，病人至上的服务理念，勤奋钻研的学术氛围，这些都给我留下了深刻的印象。在武汉亚心，我拓宽了视野，丰富的知识，也收获了新的人生体验。

在当今医学飞速发展的时代，检验这门学科也没有停止它前进的步伐，检验技术日新月异，现代化程度越来越高，对于检验工作提出了更高更严的要求。科学的管理，严格的规章制度，规范的工作流程，严谨的工作作风，恪尽职守，杜绝差错，准确无误地发出每一份检验报告……所有这些亚心医院的老师做到了。

检验科是医院的辅诊科室，它是为病人为临床科室服务的。亚心医院老师们竭尽所能地为临床提供优质服务，门诊病人常规化验报告全部当急诊处理，在一个小时内发出报告，这已经是这个工作流程时限的极限，多样的检验项目，严格的样本处理要求，繁琐的工作流程，都要求样本

处理前、中、后的各级工作人员争分夺秒，环环相扣。我深切地感受到了工作的紧张和压力。因病人对特殊检查抽血量要求不理解，张主任多次耐心电话沟通，并亲自上门诊与病人面对面交流解决问题，只为医生诊断疾病提供依据，象这样的事例很多很多，老师们就这样勤勤恳恳的工作着。

优质的服务源于过硬的技术，质量保证是检验工作的根本，检验科的老师们绝对不做一个检验操作工，他们见缝插针，一有空闲时间总结工作经验，学习专业前沿知识，经常有老师下班仍在科里学习、翻译外文资料、撰写论文，每年亚心检验科的老师们都要在国内外专业刊物上发表多篇论文。浓厚的学习氛围，使我真切地感受到了与他们的差距。

当然一个优秀的检验团队也离不开先进的技术设备，这一点我们新疆医院与武汉亚心医院相比，差距也确实不小。

总之，一个月的学习，我收获颇丰，在这期间我遵守医院和科室的规章制度，虚心向老师请教，顺利地完成了科室交给我的学习任务。学以致用，任重道远，我将把武汉亚心医院检验科学习工作精神带回来，在今后的工作中不断提高自身素养，历练专业能力，影响和带动同事们，共同为新疆医院检验科的发展尽力尽责。

第五篇：进修学习总结

进修学习总结

我在福建医科大学关节外科为期半年的进修学习结束了。福建医科大学附属第一医院是福建省目前规模最大的集医疗、教学、科研于一体的专业技术人才高度密集的大型综合性三级甲等医院之一。骨科先后被评为福建省医学领先特色专业、福建医科大学临床医学重点学科以及我院重点学科，福建医学会骨科分会、福建省骨科研究所挂靠单位，福建省唯一骨科博士研究生培养单位，现有脊柱外科、骨肿瘤、关节外科、运动医学、创伤骨科手外科等专业。有教授、主任医师5人，副教授、副主任医师12人，博士研究生导师1人，硕士研究生导师5人，博士9人，硕士16人。现有床位180张，技术力量雄厚，专业人才梯队合理，学科带头人林建华教授为卫生部有突出贡献中青年专家，福建省干部保健专家组副组长，兼任中华骨科学会常委、中华骨科学会骨肿瘤学组副组长、脊柱外科学组委员，省骨科学会主任委员，带领学科在医、教、研各方面均取得较大的成绩。拥有进口关节镜、椎间盘镜、显微镜、C臂机等大型设备，在骨肿瘤的保肢手术、脊柱外科的手术治疗、关节镜及关节置换等方面均达到国内先进水平；每年培养博士2-3人，硕士10-12人，并承担医大研究生、本科、专科学生的教学工作；已在国内外各类杂志发表医学论文200余篇，获国家自然科学基金等省部级以上各类基金资助科研课题18项，已有16项成果获福建省医药卫生进步奖和省的科技进步奖，其中有4项获福建省科技进步二等奖。主编和参编专著11部，全国“十一五”规划教材3部。

在进修期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。参加学术会议可以开阔眼界。都知道大学的学术气氛浓厚，经常会有骨科相关的各种学术会议。了解骨科专业的最新发展，借鉴其他医院的成功经验，拓宽自己的临床思维。带教老师十分重视对后辈的培养，查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细询问病史，分析可能病因，做进一步相关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时使年轻医生了解更多相关知识。在进修期间我深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好，使得医患关系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医院真正做到了微笑服务，周到服务。在病房，医护人员更多地与患者接触，了解他们的痛楚和想法，想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。医患沟通多交流，医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在骨科病人新入院后医生会先自我介绍，让患者知道你是他的管床医生，在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说，仔细解释病情，及时处理病情，甚至在生活上去关心患者，亲自陪同患者检查，时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。虽管床医生事情繁琐、工作量很大，但他们不会把今天的事留到明天去做，所以住院医生留下来加班是常有的事。让我再一次明白做好一名临床医生是多么不易。只有每天踏实地将自己的床位管理好了，才是一名真正意义上的临床医生。做好住院医生才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

福建医科大学骨科关节科技术比较成熟主要有人工全髋关节置换（THA）技术，人工全膝关节置换(TKA)技术和关节镜手术技术。在我这半年的进修中也碰到了不少罕见病例，如成骨不全症，低磷抗D骨软化症，骨软骨发育不良症，骨骺发育不良症等，这些疾病都表现在骨上，但有的为先天性，有的为继发性，病因不清，当他们碰到少见疾病时，他们请教内分泌骨代谢专家，还会去查阅大量的文献，并组织全科一起来结合查阅的文献学习，并讨论治疗方案。在治疗这些罕见病例的同时他们会联合内分泌及相关专家提取血液标本、组织标本作更进一步的基因学、分子生物学研究。这就是医大人严谨的治学态度，这也正是我所最最缺少的态度。手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生，手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。要让手术台无菌观念成为习惯必须要从手术主刀医生自身做起。

进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我的学习生活增加了丰富的内容。从规范的角度来评价我这个临床医生存在太大的差距，所以这半年没白来，让我从临床医生的最基本东西学起，不但掌握了他们骨科专业里高深的关节专业知识和手术套路，而且从医科大学临床医生的标准去规范了自己的行为。半年的进修虽短，但协和严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。

回到单位后，我积极将学习到的先进理念运用到工作当中，在工作中与患者进行积极有效的沟通，减少因无效沟通而引起的纠纷。认真落实无菌原则，从点滴做起，培养年轻手术医师的无菌理念并认真执行落实于工作之中。创建无痛病房，开展对手术病人的无痛化管理。优化患者入院、检查、术前准备、术后管理及出院流程。进行远程会诊，利用在福建医科大学学习时建立的关系，依托网络通讯进行远程阅片诊断、讨论病情及治疗。计划组织昌吉州各县市骨科医师建立微信群以利沟通交流。结合我院及我科的实际情况制定各手术病种的康复计划并以文字形式发放给患者。