产后护理对孕妇产后乳汁分泌的影响

产后护理对孕妇产后乳汁分泌的影响

一、本研究的背景和意义

随着经济的发展，现代女性面临着巨大的工作压力与生活压力，而乳房往往易因饮食、环境、压力等因素出现增生等情况，严重时甚至会形成纤维瘤，这些因素无疑给女性的乳房健康带来了巨大隐患，并且还降低了乳房的哺乳能力。母乳喂养是新生儿获取营养的主要方式，母乳中富含新生儿所需的各种营养物质，并含有免疫抗体等特殊成分，对新生儿成长发育有重要的影响作用。如果没有充足的母乳，这样就不利于幼儿健康的成长。目前，临床数据表明，孕妇产后如可以得到充分的护理及指导，可以有效的缓解其心理及生理不适，从而更好的促进乳汁的分泌，提高母婴的健康水平。通过对于本文进行相关的研究能够有效的促进母乳的分泌。所以对于该课题的研究具有一定的现实的意义。

二、本研究的目的和目标

本文的研究的目的：

通过产后护理能够提高产妇的乳汁的分泌

本文的研究的目标：

探讨产后护理对孕妇产后乳汁分泌的促进作用。

三、关键词及定义

护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。

乳汁：指由乳腺分泌出的白色或略带黄色的液体，不透明，含有丰富的营养物质。通称奶。含有各种不同比例的脂肪、蛋白质、糖和无机盐。

四、文献回顾

（一）对于孕妇产后护理方面的研究如下：

张纯敏（2019）认为：为了保证母乳喂养率、提高新生儿的健康水平，合适的产后护理干预必不可少。同时已经有研究报道，产后护理干预还可以降低乳腺疾病的发生率。产后护理干预是针对产妇的症状和特征制定的有针对性的护理措施，主要目的是加快产妇的泌乳速度、减轻乳房疼痛、增加泌乳量以及提高母乳喂养率。

安静静（2018）日常护理则可以帮助产妇尽早恢复身体机能、促进新陈代谢、避免产后虚弱而造成二次伤害等，从而进一步促进乳汁的分泌。个性化的饮食清单可以减轻家属备餐负担，规范产妇的产后膳食的科学性，令其有充足的体力以及良好的身体素质投入到哺乳与自身的恢复，还可避免因饮食不当而导致的退乳情况。

孙晓燕（2016）护理人员与产妇的沟通时间增加，沟通内容也增多，护理人员在沟通过程中对产妇实施心理疏导，利于产妇消除自身负面心理情绪。

（2）对于孕妇产后乳汁分泌促进的研究

张杉（2015认为：日常护理则可以帮助产妇尽早恢复身体机能、促进新陈代谢、避免产后虚弱而造成二次伤害等，从而进一步促进乳汁的分泌。

刘晓芳（2015）认为：个性化的饮食清单可以减轻家属备餐负担，规范产妇的产后膳食的科学性，令其有充足的体力以及良好的身体素质投入到哺乳与自身的恢复，还可避免因饮食不当而导致的退乳情况。

五、研究设计类型

回顾性研究

六、研究对象

研究对象为本院2017年6月至2018年1月收治的144例孕妇，随机分为产后护理干预组和常规护理组，每组各72例。常规护理组：年龄21-44，平均（２６．７±５．１）岁，经产妇２７例，初产妇４５例，阴道自然分娩５１例，剖宫产２１例；产后护理干预组：年龄22-43岁，平均（２７．８±３．１）岁，经产妇２６例，初产妇４６例，阴道自然分娩53例，剖宫产１９例；比较两组孕妇的年龄、生产次数以及分娩方式差异无统计学意义Ｐ＞0.05，有可比性。

七、研究工具

通过对照组的方法进行调查分析，对照组接受常规护理。治疗组在对照组的基础上实施优质护理措施，主要从日常饮食、心理调节两方面进行护理，具体护理方法如下：1）日常饮食护理：产妇在前2天饮食以清淡为主，多食用膳食纤维，水果以及新鲜蔬菜，随后几天可以逐渐增加油脂类和蛋白类食品，例如牛奶、鱼肉以及花生干果等，保证有充足的营养摄取，使产妇机体处于良好的状态，为泌乳提供良好的先决条件。同时应进行合理的运动，保证充足的睡眠；2）心理干预护理：首先应当与产妇做好沟通工作，及时了解产妇的心理变化，督促家属与产妇进行积极的交流，使其处于一种轻松的环境氛围中，消除焦虑紧张情绪。此外，将母乳喂养对婴幼儿的好处详细告知产妇，让其知道母乳喂养的重要性以及必要性，孩子的健康成长离不开母乳在幼儿时提供的营养元素。

八、研究步骤

研究步骤：予以对照组产妇常规护理干预如母婴喂养知识教育，而研究组予以产后护理干预，具体方法如下：①心理护理：根据对产妇身体状况、文化程度及心理特征的了解，为产妇制定个性化的产后护理计划；对产妇讲解及早母乳喂养作用，告知产妇错误的喂养观念、方式，并予以产妇专业、科学的母乳喂养、乳房保护知识；对于初产妇首次母乳喂养前，应先与产妇进行心理疏导，以消除初产妇的焦虑感。②饮食护理：产妇产后因分娩影响，其体能消耗较大，需为产妇制定优质、针对性的饮食配搭，以供产妇及早康复；其饮食搭配需在营养均衡的基础上进行，多摄入富含优质蛋白质、微量元素及维生素等营养物质的食材；若产妇乳汁分泌量较少时，可适当予以乌鸡等食物进行催乳；此外，还可多摄入富含维生素B、E类食物，以调节产妇体内雌激素分泌，如花生、麦芽、芝麻等。③乳房护理：可使用热毛巾对两侧乳房进行热敷，注意热敷的温度及时间，以避免高温刺激乳房敏感的毛细血管；还可对乳房进行按摩，利用食指、中指及无名指放在对侧乳房上，以乳头作为中心点，在乳房外缘顺时针向内侧划圈按摩，来回划圈10次，注意动作适宜且主动询问产妇；或对产妇进行穴位按摩，选取少泽、合谷、膻中、乳根等穴位进行捏、揉，每个穴位按摩时间为1min，每日按摩2次；对于乳房发育不良者，每日进行2次牵拉、伸展按摩；在哺乳后可适量使用温水擦洗乳房及乳头，以保持乳房清洁度，但切忌使用香皂、酒精擦洗。研究方法：通过来学校图书馆进行检索相关的文献，并且对于文献进行总结和分析，为本文的研究提供了理论性基础。

九、统计学分析

收集到的数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

十、年度研究计划

时间

工作内容

2019年6月7日至6月22日

进行选题

6月22日至6月30日

情况调查表

7月1日至7月15日

撰写开题报告

7月16日至8月10日

撰写论文初稿

8月10日至8月30日

修改初稿，提交论文终稿

9月1日至9月20日

准备答辩

十一、经费预算

经费合计900元，人员费用450元，材料费450元。