金笔作文学员学习情况回访调查表

第一篇：金笔作文学员学习情况回访调查表

金笔作文学员学习情况回访调查表
学生姓名 杜梦瑶 年级 五 所在小学 南庄小学 金笔作文四级 金笔教师 宋明欣

学习金笔时间

2013 年 9 月

金笔级别

所在教研中心 石家庄桥西区第二教研中心 学习情况

在本期作文课的学习中，虽然梦瑶同学不善表现自己，但在实际的写作 中有所表现。做到了围绕中心选取素材，也能够将素材详细的表达出来，在形 象的、具体的描述上还须琢磨，希望通过“有话慢慢说”的学习，给你这方面 的帮助。课上的口头表达很重要，它能够帮助你锻炼思维的敏锐力，通过师生的共 同纠正，会让自己感受更深，进步更快。2011 年 11 月 15 日 家长意见

年

月

日

说明：本表在该级金笔作文（或金笔阅读）课程进度一半时请学员和家长共同填写，各教 研中心整理汇总后统一上交金笔作文师大文科社教学站。

第二篇：义教回访调查表

义教效果问卷调查

亲爱的同学：

你好！简单而匆忙的义教已经过去一个学期，与老师们度过的几天虽然短暂却是人生中一段美好的回忆，充满着无数怀念。现在，我们希望了解大家与老师们以及本次活动的的一些状况。请协助填写如下问题。

1、喜欢写信与老师联系？

A、是B、否

2、与老师联系的常用方式是？

A、手机发短信B、上网C、写信D、不联系

3、喜欢与老师聊的话题？

A、学习B、与家里有关C、同学关系D、其它：

4、通过与老师联系帮助你解决过什么问题？

答：

5、觉得老师如何？

A、非常很好B、好C、不满意

6、这个学期有没有遇到学习上的问题？

A、有B、没有

7、和同学的关系如何？

A、非常好B、很好C、一般D、不太好E、不好

8、放假了，最想做的事是什么？

答：

9、自己的理想是什么？

答：

10、长这么大，遇到的最大困难是？

A、没有B、有（答：）

11、这个学期最值得开心的事是？

答：

12、在和老师通信过程中有没有遇到什么问题？

答：

第三篇：出院病人回访调查表

出院病人回访调查表

尊敬的女士/先生：

您好！非常感谢您对我院的信任和支持！出院以后，您的身体状况如何？是否已经康复？ 为不断提高我院服务水平，请您抽出少许时间，对您在我院住院的感受填写此份问卷。请您在相应的栏目内划“√”，并在十天内寄回我们。此问卷采用不记名方式，请不要有顾虑，谢谢合作！

您住院的科别：_____________

1.医生的服务态度□ 满意□一般□不满意

2.医生的技术水平□ 满意□一般□不满意

3.护士的服务态度□ 满意□一般□不满意

4.护士的技术水平□ 满意□一般□不满意

5.陪护人员的服务态度□ 满意□一般□不满意

6.陪护人员的服务质量□ 满意□一般□不满意

7.护送检查人员的服务态度与护送措施□ 满意□一般□不满意

8.放射科工作人员的服务态度□ 满意 □一般□不满意 □未接触

9.B超/心电图室工作人员的服务态度

□ 满意□一般□不满意 □未接触

10.药房工作人员的服务态度□ 满意□一般□不满意

11.办理出院手续的便捷程度□ 满意□一般□不满意

12.办理出院收费人员的服务态度□ 满意□一般□不满意

13.办理出院收费人员的操作熟练程度□ 满意□一般 □不满意

14.医务人员是否向你索要过钱或物品？□无□有

15.您对医保政策的解释□ 满意□一般 □不满意您对我院最满意和最不满意的是什么？有何建议？

填表日期:201年月日

第四篇：驾校学员满意度调查表

尊敬的学员朋友：

祝贺您顺利通过考试，请填写《学员满意度调查表》，我们***驾驶培训学校学员满意度调查表

您认为教练员

将根据您的宝贵意见和建议，进一步提高培训质量，更好地为广大学员提供优质服务，祝愿您和您的家人身体健康，万事如意！

您是通过以下哪种方式前来我校培训的（请在相应的“□”内打：“√”）

□驾校学员介绍□驾校宣传广告□亲友介绍□驾校网站介绍

□教练员介绍□其他（请注明：）

您认为服务大厅

员工服务态度□很好□好□一般□差 员工工作效率□很高□高□一般□低 员工仪容仪表□很好□好□一般□差 室内环境□很好□好□一般□差 对您的咨询回答□很满意□满意□一般□不满意电话预约是否顺利□很顺利□顺利□一般□差 网上预约是否顺利□很顺利□顺利□一般□差

您认为理论培训（含模拟操作室）

员工服务态度□很好□好□一般□差 员工工作效率□很高□高□一般□低 员工仪容仪表□很好□好□一般□差 教学语言表达能力□很好□好□一般□差 与学员沟通能力□很好□好□一般□差 执行培训计划□很好□好□一般□差 对您的咨询回答□很满意□满意□一般□不满意

您认为场地教练（含考试预约）

员工服务态度□很好□好□一般□差 员工工作效率□很高□高□一般□低 员工仪容仪表□很好□好□一般□差 与学员沟通能力□很好□好□一般□差 执行考试预约计划□很好□好□一般□差 对您的咨询回答□很满意□满意□一般□不满意

（教练员姓名：）

服 务 态 度□很好□好□一般□差 教 学 技 能□很高□高□一般□低 仪 容 仪 表□很好□好□一般□差 教学语表达能力□很好□好□一般□差 与学员沟通能力□很好□好□一般□差 执行训练计划□很好□好□一般□差 教练车车内卫生□很好□好□一般□差 教练车车况性能□很好□好□一般□差 上车培训时间是否准时□准时□不准时 是否按您的要求准时接送□是□否 教练员是否清廉□是□否

您认为学员餐厅

员工服务态度□很好□好□一般□差 员工工作效率□很高□高□一般□低 饭 菜 质 量□很好□好□一般□差 卫 生 环 境□很好□好□一般□差

您认为公共设施及配套服务

校园环境□很好□好□一般□差 休息区环境□很好□好□一般□低 洗手间环境□很好□好□一般□差

您对蓝天驾校的总体评价

□很好□好□一般□差 您最满意的员工是？（请简要说明）

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您最不满意的员工是？（请简要说明）

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您的其它意见及建议是：

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第五篇：驾校学员满意度调查表

黄梅技校驾驶培训学员满意度调查表

尊敬的学员朋友：

祝贺您顺利通过考试，请填写《学员满意度调查表》，我们将根据您的宝贵意见和建议，进一步提高培训质量，更好地为广大学员提供优质服务，祝愿您和您的家人身体健康，万事如意！您是通过以下哪种方式前来我校培训的（请在相应的“□”内打：“√”）

□驾校学员介绍□驾校宣传广告□亲友介绍□教练员介绍 □其他（请注明：）

您认为服务大厅

员工服务态度□很好□好□一般□差 对您的咨询回答□很满意□满意□一般□不满意 电话预约是否顺利□很顺利□顺利□一般□差 网上预约是否顺利□很顺利□顺利□一般□差

您认为理论培训（含模拟操作室）

员工服务态度□很好□好□一般□差 与学员沟通能力□很好□好□一般□差 执行培训计划□很好□好□一般□差 对您的咨询回答□很满意□满意□一般□不满意

您认为场地教练（含考试预约）

员工服务态度□很好□好□一般□差 员工工作效率□很高□高□一般□低 与学员沟通能力□很好□好□一般□差 执行考试预约计划□很好□好□一般□差 对您的咨询回答□很满意□满意□一般□不满意

您认为教练员

（教练员姓名：）

服 务 态 度□很好□好□一般□差 教 学 技 能□很高□高□一般□低 教学语表达能力□很好□好□一般□差

与学员沟通能力□很好□好□一般□差 执行训练计划□很好□好□一般□差 教练车车内卫生□很好□好□一般□差 教练车车况性能□很好□好□一般□差 上车培训时间是否准时□准时□不准时 教练员是否清廉□是□否

您认为公共设施及配套服务

校园环境□很好□好□一般□差休息区环境□很好□好□一般□低洗手间环境□很好□好□一般□差

您对黄梅技校驾培部的总体评价

□很好□好□一般□差

您最满意的员工是？（请简要说明）

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