临床执业医师考试诊断学病历4

第一篇：临床执业医师考试诊断学病历4

病历摘要（5）

男，29岁。反复上腹痛5年，呕血、黑便l天。

5年来经常于餐后2～3小时出现上腹部烧灼样疼痛，有时夜间疼醒，进食后可缓解，伴反酸、烧心，每次犯病可持续1～2周，自服胃药(具体不详)后可好转，未系统诊治。近一周来上述症状加重，l天前出现呕吐，呕吐物为咖啡样胃内容，同时伴有黑便，出现头晕、心悸而人院。发病以来无发热，食欲正常。无烟酒嗜好，无药物过敏史。

查体：T 36.5℃，P 96次／分，BP 110／80mmHg。神志清，浅表淋巴结未触及。结膜轻度苍白，巩膜无黄染，双肺叩诊清音，未闻及啰音，心界不大，心率96次／分，律齐。腹软，肝脾未触及，上腹偏右轻压痛，无反跳痛，肠鸣音7次／分，下肢无水肿。

辅助检查：血常规：WBCl.2×109／L，分类正常，Hb86g／L，14粪便隐血(+)，C尿素呼吸试验阳性(呕血前检查结果，提示Hp感染)。

1．该病例如何诊断？

2．有哪些诊断依据？

3．鉴别诊断有哪些？

4．进一步检查方法有哪些？

答案：

【诊断】

上消化道出血

十二指肠溃疡(幽门螺杆菌感染)．

失血性贫血

【诊断依据】

(1)上消化道出血：呕血、黑便，肠鸣音活跃，便隐血(+)。结膜轻度苍白，血常规：Hb下降。

(2)十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染：年轻男性，病程长，反复发作；节律性上腹痛病史(饥饿痛、夜间痛，进食缓解，上腹部烧灼感)伴反酸、烧心。上腹偏右压痛。14C尿素呼气试验阳性。

【鉴别诊断】

(1)急性糜烂性胃炎。

(2)肝硬化门脉高压症。

(3)胃溃疡。

(4)胃炎（慢性）

【进一步检查】

（1）胃镜及活组织检查

（2）监测便隐血，血常规

（3）肝功、肝炎病毒学检查。

（4）肝、胆、脾、胰B超。

第二篇：临床执业医师考试诊断学病历1范文

病历摘要（3）

男性，55岁，咳嗽、痰中带血1.5个月。

1.5个月前，因受凉，感冒而咳嗽，大约1周，感冒基本好转，而咳嗽不止，咳少量白痰，有时痰中带血丝；最近I周，出现右侧胸痛，乏力。在当地医院采用青霉素治疗半个月，效果不佳。后到另一所医院就诊，经胸部X线检查，显示右肺上叶大片状致密影，当时怀疑为结核，试用抗结核药物治疗半个月，上述症状仍无改善。既往健康，吸烟30年，每日20支。

体格检查：T 37.6℃，P 100次／分，R 26次／分，BP 120／75mmHg。体质衰弱，消瘦。神志清楚，语言流利，自动体位。全身皮肤及巩膜未见黄染。右锁骨上可触及一1.5cm×2.0cm淋巴结，质硬，无触痛。右下胸部饱满、叩诊实音，呼吸音消失。心界不大，心率100次／分，律齐。腹部平坦，软，无压痛，肝脾均未触及。脊柱、四肢检查未见异常。

辅助检查：WBC 8.9×109／L，Hb 105g／L。

1．该病例如何诊断？

2．有哪些诊断依据？

3．鉴别诊断有哪些？

4．进一步检查方法有哪些？

答案：

【诊断】

右肺癌

右侧胸腔积液

【诊断依据】

(1)老年男性，长期吸烟史。

(2)咳嗽、咳痰、痰中带血。

(3)右侧胸腔积液体征。

(4)锁骨上淋巴结肿大。

(5)抗炎、抗结核无效。

【鉴别诊断】

(1)右肺上叶浸润型肺结核。

(2)右侧结核性胸膜炎。

(3)右侧肺炎。

【进一步检查】

(1)痰找瘤细胞。

(2)胸片或胸部CT检查。

(3)胸水常规、生化、细胞学检查。

(4)右锁骨上淋巴结活检。

(5)纤维支气管镜检查。

(6)痰找结核菌。

第三篇：临床执业医师考试诊断学病历3

病历摘要（6）

男性，30岁。间断上腹部疼痛4年。

自4年前开始，出现间断性上腹部疼痛，以饥饿痛及夜间痛为主，进食后可缓解，二便正常，因未影响正常工作，未诊治。

既往无肝炎病史，无胆结石史。

体格检查：T 36.6℃，P 82次／分，R 20次／分，BP 116／82mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺未闻及啰音，心率82次／分，律齐，无杂音，腹平软，右上腹轻压痛，肝、脾未触及，Murphy征阴性。双下肢无水肿。

1．该病例如何诊断？

2．有哪些诊断依据？

3．鉴别诊断有哪些？

4．进一步检查方法有哪些？

答案：

【诊断】

十二指肠球部溃疡

【诊断依据】

(1)节律性上腹部疼痛，进餐后缓解。

(2)右上腹压痛阳性。

【鉴别诊断】

(1)慢性胃炎。

(2)胃溃疡。

(3)功能性消化不良。

(4)胆石症和慢性胆囊炎。

【进一步检查】

(1)胃镜检查或上消化道造影。

(2)Hp(幽门螺杆菌)检测。

(3)腹部B超。

第四篇：2012年执业兽医师考试《兽医临床诊断学》

兽医临床诊断学

1．下列关于猪病描述中，属于症状的是

A．2009年7月20日，重庆市荣昌县某养猪大户饲养的68头架子猪发病。B．病猪出现不吃食，体温升高达4l℃左右，眼结膜潮红，流泪，流鼻涕。C．发病猪群采用自配饲料，并辅以青绿饲料饲养，圈舍每天清扫1次，l周常规消毒2次。

D．传染病的预防采用国家农业部推荐方案进行。

E．兽医人员采用降温、抗菌消炎、抗病毒等方法对病猪进行连续2天的治疗，最后痊愈。

2．下列关于亚急性猪丹毒的叙述中，属于示病症状的是 A．病猪食欲减退或废绝。

B．口渴喜欢饮水，便秘，偶发呕吐。

C．体温升高到4l℃以上，体表皮肤有方形或菱形的疹块。D．病猪精神不振或萎顿，眼结膜充血、潮红。E．发病呈群发，偶有零星散发。3．下列描述中，属于综合症候群的是

A．体温升高，精神沉郁，呼吸、心跳及脉搏频率增多，食欲减少。

B．体温升高，食欲废绝，呼吸极度困难，咽喉部肿胀，口鼻流出泡沫，可视

粘膜发绀。

C．体温升高，精神沉郁，呼吸迫促，流鼻液，便秘或腹泻，体表皮肤紫红，结膜充血、流泪，四肢关节肿胀。

D．体温升高，精神不振，食欲废绝，严重下痢，呼吸困难，体表皮肤出现紫

红色斑点。

E．体温升高，精神沉郁，厌食，咳嗽，呼吸困难，可视粘膜发绀，流脓鼻涕，关节肿胀。

4．下列叙述中属于物理检查法检查内容的是

A．病猪5天前发病，发病时体温升高，不吃食。

B．就诊时，听诊心音微弱，频率极快，并出现心杂音。C．发病猪未按正规免疫程序进行预防接种。D．细菌学检验未发现任何致病菌。

E．采取血液运用RT—PCR法检测猪呼吸繁殖综合征病毒，结果呈阳性。5．下列叙述中属于对既往史调查内容的是 A．某发病猪场最近流行发生猪流感。B．某发病猪场3年来零星散发猪喘气病。

C．某猪场最近改用国内某著名专家所研究的配方进行自配饲料饲喂。

D．某发病猪场猪舍通风不良，室内温度较高，湿度较大，粪便清扫不彻底。E.某发病猪场病猪主要表现咳嗽、呼吸困难及食欲下降等症状。6．下列叙述中不属于视诊观察内容的是

A．动物皮下脂肪的蓄积程度，肌肉的丰满程度。B．动物的精神状态及活动情况。C．动物体表皮肤及被毛的状态。

D。动物粪便及尿液的多少、性状和混有物的情况。E．动物体温的高低情况。7．下列叙述中不属于触诊检查内容的是 A．家畜鼻部皮肤干湿度情况的检查。B．家畜胃内容物的多少、性状的检查。C．反刍兽网胃敏感性的检查。D．反刍兽反刍活动的检查。E．母畜妊娠情况的检查。

8．用叩诊法检查健康牛肺中部，可得到的叩诊音是

A．浊音 B．半浊音 C．清音 D．过清音 E．鼓音 9．下列检查方法中不属于物理检查法的是

A．问诊 B．视诊 C．触诊 D．叩诊 E．听诊 10．下列叙述中不属于听诊检查内容的是 A．动物心音状态的检查

B．动物支气管呼吸音情况的检查。C．动物肺泡呼吸音情况的检查。D．动物胃肠蠕动情况的检查。E．动物膈肌痉挛音的检查。

11．门诊情况下，对于个体病畜的检查程序为

A．问诊、现症的临床检查、特殊检查、初诊、病历书写。

B．现症的临床检查、病史调查(问诊)、特殊检查、初诊、病历书写。C．问诊、整体及一般检查、各系统的临床检查、特殊检查、初诊。D．病畜登记、问诊、现症的临床检查、特殊检查。E．问诊、现症的临床检查、特殊检查、病畜登记。12．临床中对发病群畜的检查程序一般为

A．畜群及个体的临床检查、病理剖检、实验室及特殊检查、病史调查、饲养管

理情况调查。

B．病史调查、畜群及个体的临床检查、实验室及特殊检查、病理剖检、饲养管

理情况调查。

C．畜群及个体的临床检查、病理剖检、实验室及特殊检查、饲养管理情况调查、病史调查。

D．病史调查、环境检查、饲料管理情况调查、畜群及个体的临床检查、病理剖

检、实验室及特殊检查。

E．畜群及个体的临床检查、病理剖检、实验室及特殊检查、病史调查、环境检查、饲料管理情况调查。

13．病历书写的原则不包括

A．全面而详细B．规范而整洁C．系统而科学D．具体而肯定E．通俗而易懂 14．发病动物下列表现中属于姿势与体态异常改变的是

A．转圈运动 B．跛行 C．站立不稳 D．角弓反张 E．骚动不安 15．发病动物下列表现中属于运动与行为异常的是

A．木马样姿势B．头颈歪斜C．观星姿势D．频频回视腹部E．瘫卧不起

16．若动物头颈及躯干部皮肤多处脱毛、落皮屑，并伴剧烈瘙痒，无其他全身症

状发生，提示的疾病是

A．体虱 B．疥癣 C．荨麻疹 D．脂溢性皮炎 E．湿疹． 17．动物体温出现发热时，其皮肤颜色变化为

A．苍白 B．发绀 C．黄染 D．潮红 E．呈蓝绿色 18．下列疾病中不会出现皮肤弹性减退的是

A．螨病 B．皮下气肿 C．湿疹 D．严重腹泻 E．J漫性猪瘟 19．牛黑斑病甘薯中毒时出现皮下肿胀，这种肿胀类型属于

A．炎性肿胀 B．水肿 C．皮下气肿 D．脓肿 E．淋巴肿、20．牛立克次氏体病(或心水病)时，其胸前皮肤明显肿胀，这种肿胀类型为 A．炎性肿胀 B。水肿 C．皮下气肿 D．脓肿 E．血肿

21．哺乳仔猪腹下出现一局限性肿胀，进食后及尖叫时肿胀程度加剧，触诊有波 动感，则肿胀为

A．炎性肿胀 B．水肿 C．皮下气肿 D．脓肿 E．疝气肿

22。检查猪眼睑及分泌物时，若在其眼窝下方有流泪痕迹，据此可以怀疑的疾病 是

A．猪水肿病 B．猪瘟 C．猪流感 D．猪普通感冒 E．猪传染性萎缩性鼻炎

30．临床中检查猪体表淋巴结时，通常检查的淋巴结是 A．下颌淋巴结、肩前淋巴结B．下和淋巴、股前淋巴结

C．肩前淋巴结、股前淋巴结 D．股前淋巴结、腹股沟淋巴结 E．腹股沟淋巴结、胭淋巴结

23。下列中关于动物临床三大指标的描述，正确的是

A．正常时，奶牛体温为37．5～39．5℃，呼吸频率为10～30次／分钟，脉搏频

率为50—80次／分钟。

B．正常时，水牛体温为37．5～38．5℃，呼吸频率为lO～30次／分钟，脉搏频

率为30～50次／分钟。

C．正常时，猪体温为38．5～39．5℃，呼吸频率为18～30次／分钟，脉搏频率

为60—80次／分钟。

D．正常时，犬体温为37．5～39℃，呼吸频率为10～30次／分钟，脉搏频率为 60一90次／分钟

E．正常时，羊体温为38～40℃，呼吸频率为20～30次／分钟，脉搏频率为70～80 次／分钟。

24．下列关于动物心音最强听取点的叙述中，正确的是

A．牛二尖瓣口听取点位于左侧第5肋间，主动脉口的远下方。

B．牛肺动脉瓣口听取点位于右侧第3肋间，胸廓下1／3的中央水平线下方。C．猪二尖瓣口听取点位于左侧第4肋间，猪动脉瓣口的远下方。D．犬主动脉瓣口听取点位于右侧第4肋间，肱骨结节水平线上。

E．马三尖瓣口听取点位于左侧第5肋间，肩关节水平线下方一、二指处。25．听诊检查心音时，若心音与脉搏同时出现，此时的心音为

A．第一心音 B．第二心音 C．第三心音 D．第四心音 E．缩期前杂音 34。动物发生肺炎初期，其心音变化表现为

A．第一心音增强 B．第二心音增强 C．第一、二心音同时增强 D．第一、二心音同时减弱E．第二心音减弱、甚至消失 26．动物发生渗出性胸膜炎时，其心音变化表现为

A．第一心音增强 B．第二心音增强 C．第一、二心音同时增强 D．第一、二心音同时减弱 E．第二心音减弱、甚至消失 ． 27．下列选项中，’在动物心肌炎时不会出现的是

A．心音混浊 B．钟摆律 C．奔马调 D．顽固性心律不齐E．金属样心音 28．下列选项中属于心非器质性杂音的是

A．贫血性心杂音 B．心包击水 C．心包摩擦音 D．心肺摩擦音 E．心胸摩擦音

29．关于动物心电图A-B导联的电极放置部位的描述，正确的是

A．牛A点位于左侧第5肋间肋软骨与胸骨连线处，B点位于左侧肩胛骨前缘中

央。

B．羊A点位于左侧第5肋间肋软骨与胸骨连线处，B点位于髫甲部顶点与右侧

肩端连线的上l／4处。

C．马A点位于左侧第5肋间肋软骨与胸骨连线处，B点位于髫甲部顶点与右侧

肩端连线的上1／4处。

D．犬A点位于左侧心尖部，B点位于左侧肩胛岗上1／3处。E．兔A点位于剑状软骨部，B点位于颈部后l／3处。30．这种性状的波形()，属于心电图波群

A．qRs波群 B．Qr波群 C．Rs波群 D。Rs波群 E．RS波群 31．分析心电图时，若出现ST段呈平段延长，旷一T间期延长，则提示 A．高血钾症B．低血钾症C．高血钙症D．低血钙症E．强心剂洋地黄中毒 32．动物颈静脉阳性波动，一般提示

A．二尖瓣闭锁不全 B．三尖瓣闭锁不全 C．主动脉瓣闭锁不全 D．肺动脉瓣闭锁不全 E．二尖瓣口狭窄

33．下列关于中心静脉压测定的叙述，不正确的是

A．动物的中心静脉压主要与血容量的多少和血管张力的大小有关，而与心脏功

能好坏无关。

B．正常时，动物的种类、体位及是否麻醉等因素可对中心静脉压造成影响。C．测定中心静脉压可鉴别低血性休克与非低血性休克。D．测定中心静脉压可用于监测补液量是否恰当。

E．测定中心静脉压可用于监测手术过程中血容量的水平。

34．下列呼吸节律中，能提示动物呼吸中枢的敏感性极度降低，病情危笃的是 A．间断性呼吸 B．陈一施二氏呼吸 C．毕欧特氏呼吸 D．库斯茂尔氏呼吸 E．深达呼吸

35．动物呼吸时，沿肋骨弓出现较深的凹陷，背拱起，肷窝变平，这种现象是呼

吸困难中的

A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．心原性呼吸困难 D．腹压增高性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难

36．猪传染性萎缩性鼻炎时表现出的呼吸困难类型多为

A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难。C．心原性呼吸困难 D．肺原性呼吸困难 E．血原性呼吸困难

37．动物鼻液呈污秽不洁，带灰色或暗褐色，有尸臭或恶臭味，则提示的疾病多

为

A．呼吸道卡他性炎症 B．呼吸道化脓性炎症 C．坏疽性肺炎 D。霉菌性肺炎 E．大叶性肺炎

38．若动物流出鼻液呈砖红色或铁锈色，则提示的疾病多为 A。小叶性肺炎 B．间质性肺炎 C．坏疽性肺炎 D．霉菌性肺炎 E．大叶性肺炎 39．下列动物咳嗽检查内容中不正确的是 A。咳嗽的性质 B．咳嗽的频度 C．咳嗽的强度 D．咳嗽是否带痛 E．咳嗽发生的时间 40．动物发生胸腔积液时，叩诊其胸肺部可闻

A．浊音 B．半浊音 C．水平浊音 D．破壶音 E．金属音 41．动物发生肺气肿时，叩诊其胸肺部可闻

A．清音 B．鼓音 C．半浊音 D．过清音 E．空翁因 42．健康状况下，在肺部听不到支气管呼吸的家畜是 A．马 B．牛 C．猪 D．羊 E．犬 43．一般来说，干性哕音是（）的典型症状。

A．胸膜炎 B．胸膜肺炎 C．支气管炎 D．肺炎 E．肺坏疽 44．幼年犬发生毛细支气管炎时，听诊肺部一般会出现

A．病理性支气管呼吸音 B．病理性混合呼吸音 C．干性哕音 D．湿性哕音 E．捻发音

45．动物发生心包积液时，听诊胸肺部可出现

A．水平浊音 B．金属音 C．破壶音 D．拍水音 E．湿性哕音 46．下列疾病中不会出现异嗜现象的疾病是

A．佝偻病 B_白肌病 C．仔猪贫 O。猪蛔虫病 E．仔猪低糖血症 47．动物发生咽炎时，其特征症状是

A．咽部肿胀 B．流口水 C．吞咽障碍 D．采食障碍 E．咳嗽 48．常见家畜中，其发生呕吐的难易程度不同，正确的难易顺序为 A。肉食兽>猪>反刍兽>马 B．马>肉食兽>猪>反刍兽 C．猪>反刍兽>马>肉食兽 D．反刍兽>肉食兽>猪>马 E．肉食兽=猪>反刍兽>马

49．病牛口腔及呼出气有烂苹果味，多提示发生了 A．牛氯仿中毒 B．牛烂苹果渣中毒

C．牛维生素B6缺乏 DI牛酮血症 E．牛瘟 50．一般情况下，健康牛瘤胃蠕动的频率为

A．1～2次／分钟 B．1～3次／分钟 C．2～4次／分钟 D．2～5次／分钟 E．3～次／分钟

51．检查病牛时，若发现病牛呈现长期、顽固性瘤胃机能障碍，多提示 A。长期前胃弛缓 B．长期慢性瘤胃臌气’ C．创伤性网胃炎 D．瓣胃阻塞 E．真胃扭转

52．若在牛左侧肋弓区用叩诊和听诊相结合方法，听到钢管音，则提示

A．瘤胃臌气 B．肠臌气 C．真胃左方变位D真胃右方扭转 E．肝气肿疽 53．听诊检查马肠音时，在右侧肷部听诊的肠音为

A．小结肠音 B．小肠音 C．盲肠音 D．大结肠音 E．大肠音 54．下列中不属于动物排粪动作障碍表现的是

A．便秘 B．腹泻 C．排粪失禁 D．里急后重 E．乱排乱拉

55。家畜出现以眼睑、腹下、阴囊及四肢下部的肿胀，无热无痛，这种肿胀属于 A．心性水肿 B．肾性水肿 C．营养性水肿 D．肝性水肿 E．血管一神经性水肿 56．下列疾病中，临床可出现多尿症状的是

A．膀胱炎 B．膀胱结石 C．糖尿病 D．急性肾炎 E．尿道炎 57．下列疾病中，临床可出现尿闭现象的是 A．充血性心衰 B．肾炎 C．磺胺类药物中毒 D。昏迷 E．膀胱麻痹 58．检查母畜乳房时，出现乳腺淋巴结肿大，硬结，触诊无热痛，则提示 A．临床型乳腺炎 B．乳腺结核 C．隐性乳腺炎D．乳腺增生 E．乳腺肿瘤 59．公猪阴囊膨大，触诊阴囊有软堕感，腹痛，阴囊皮肤温度较低，则提示 A．阴囊疝 B。阴囊炎 C．睾丸炎 D．阴囊脓肿 E．鞘膜积液 60．下列表现中属于动物精神兴奋表现的是

A．闭目呆立 B．骚动不安 C．头低耳耷 D．全身肌肉松弛 E．反应迟钝 61．下列疾病中会出现昏厥现象的是

A．仔猪低糖血症 B．脑炎 C．食盐中毒 D．奶牛酮病 E．有机磷中毒 62．下列表现中不属于动物强迫运动表现的是

A．圆圈运动 B．盲目运动 C．暴进暴退 D．滚转运动 E．震颤

63．动物上、下运动神经元的损伤以致肌肉与脑之间的传导中断，或运动中枢障

碍所导致的骨骼肌随意减弱或丧失现象，称为

A．肌不张 B．痉挛 C．麻痹 D．共济失调 E．不随意动作 64．实验室血液检验大剂量用血时，各种动物采血的部位正确的是 A。牛在颈静脉上l／3于中1／3交界处 B．猪在耳边缘处 C．犬在尾部内侧 D．羊在耳尖部

E。成年鸡在胸骨脊前端至背部下凹陷连线的1／2处

65．下列中，既可用作血象检验时的血样抗凝，又可作为血液保养液的抗凝剂是 A．乙二胺四乙酸盐 B．枸橼酸三钠 C．草酸钾液 D．肝素 E．双草酸盐

66．血液分析时，若病犬红细胞及血红蛋白出现病理性减少，则提示可能患有 A．肺源性心脏病 B．肾上腺皮质机能亢进 C．犬丙酮酸激酶缺乏 D．甲状腺机能亢进 E．肝脏肿瘤

66．下列药品中不适用于动物尿液标本防腐用的是

A.甲醛 B．甲苯 C．甲酸 D．醛酸 E．硼酸 67．下列中不属于管型病变表现的是

A．透明管型 B．颗粒管型 C．脂肪管型 D．磷酸盐团管型 E．蜡样管型 68．下列中不属于酸性尿结晶的是

A．草酸钙结晶 B．尿酸结晶 C．尿酸盐结晶 D．硫酸钙结晶 E．碳酸钙结晶

69．犬发生心肌炎时，尿液化学性质的改变是

A．尿潜血 B．蛋白尿 C．肌红蛋白尿 D．尿胆色素增高 E．尿液偏酸性 70．犬发生肝炎时，尿液化学性质的改变是

A．蛋白尿 B．尿胆原增高 C．尿酮体升高 D．尿出血胆红素 E．尿亚硝酸盐呈阳性 71．下列疾病中，不会引起动物低血钙症的是

A．低蛋白血症 B．产后仔癫 C．慢性肾炎 D．急性胰腺炎 E．甲亢 72．血液生化检验时，检查动物肾功能的状况一般应检查

A．血浆总蛋白 B．血清胆固醇 C．尿素 D．肌酐 E．尿素及肌酐 73．对于犬、猫肝损伤病例，进行血液生化检验应选择的特异性酶是 A．天门冬氨基转移酶 B．丙氨酸氨基转移酶 C．碱性磷酸酶 D．肌酸激酶 E．乳酸脱氢酶 74．下列中不属于X线特性的是 A．穿透作用 B．荧光效应 C．感光效应 D．离子效应 E．损伤作用 75．下列中不会对X线片对比度造成影响的是 A．X线的质 B．X线的量 C．散射线的多少 D．胶片距的大小 E．X线胶片和暗室技术

76．犬猫胎儿骨骼钙化后，在X线片上最早能显示的时间范围约为妊娠后 A．20天 B．3Q天 C．35天 D．40天 E．45天 77．用B超进行犬妊娠诊断时，首次检出胎儿的日期是妊娠后第 A．24天 B．30天 C．35天 D．40天 E．48天

78．动物发生红尿时，若尿液暗红、透明，振荡后无云雾状，血浆颜色发红，尿

液有少量红细胞，则此类红尿属于

A．血性红尿 B．血红蛋白性红尿 C．肌红蛋白性红尿 D．卟啉性红尿 E．药物性红尿

79．我国动物诊疗机构管理办法中规定：动物诊疗机构应当使用规范的病历、处

方笺，病历档案应保存

A．3个月以上 B．6个月以上 C．1年以上 D．2年以上 E．3年以上

80．按我国动物防疫法及执业兽医管理办法规定，下列人员中可获得兽医处方权的是

A．获得兽医、畜牧兽医、中兽医专业大学专科以上学历的人员 B．获得国家兽医师执业资格证书的人员

C．获得国家兽医师执业资格证书或执业助理兽医师资格证书的人员 D．受聘于动物诊疗机构的兽医人员

E．受聘于动物诊疗机构的注册执业兽医师 《中兽医学》(分值：15％)A1型题(单项选择)1．百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是

A．肺、肾 B．肝、胃 C．心、肝 D．脾、胃 E．肺、胃 2．二陈汤主治之咳嗽属于

A．湿痰 B．寒痰 C．热痰 D．风痰 E．燥痰 3．生化汤的功用是

A．温经散寒，祛瘀养血 B．活血化瘀，温经止痛 C．化瘀生新，行气止痛 D．活血化瘀，疏肝通络 E．活血化瘀，缓消症块 4．增液承气汤的功用是

A．清热生津 B．辛凉解表，止咳平喘 C。滋阴、清热、通便 D．清营解毒，透热养阴 E．清热解毒 5．浮脉在临床表现为

A．轻按即得，重按反觉脉减，如触水中浮木 B．轻取不应，重按始得，如触水中沉石 C．浮、中、沉取均感无力，按之空虚 D．浮、中、沉取均感有力，按之实满 E．脉来迟缓，猪一息七、八至 6．中兽医学基本特点

A．阴阳学说 B．五行学说 C．整体观念、辨证论治 D．脏腑学说 E．经络学说 7．脾在五行中属 A．金 B．木 C．水 D．火 E．土 8．治疗血虚病证

A．补阴是重要的 B．补阳是重要的 C．补铁是重要的 D．补气是重要的 E．补水是重要的 9．表现游走性疼痛，治疗需用

A．祛风药 B．除湿药 C．散寒药 D．温里药 E．清热药 10．情绪过激的个体，容易出现

A．心病 B．肝病 C．脾病 D．肺病 E．肾病 11．咳嗽喘气的发病机理主要是

A．阴阳失调 B．正邪胜衰 C．升降失常 D．五脏虚弱 E．六腑不通 12．传染病的临床辨证方法常用

A．八纲辨证 B．脏腑辨证 C．六经辨证 D．卫气营血辨证 E．三焦辨证 13．舌体红肿糜烂，处方主药宣选用

A．黄芩 B．黄连 C．'黄柏 D．栀子 E．石膏 14．食积不化宜选用下方加减治疗

A．曲蘖散 B．平胃散 C．银翘散 D．犀角地黄汤 E．猪苓散 15．产后预防子宫内膜炎，常选用

A．黄连解毒汤 B．生化汤 C．银翘散 D．当归补血汤 E．十全大补汤 16．中药鸡内金在鸡那个器官? A．食管 B．嗉囊 C．腺胃 D．饥胃 E．胆囊 A2型题(病历摘要)17．患畜壮热，可视粘膜红，汗出恶热，烦渴引饮脉洪大有力。治疗应首选 A．黄连解毒汤 B．犀角地黄汤 C．白虎汤 D．麻杏石甘汤 E．大承气汤 18．哺乳期仔猪，被毛粗乱，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便 溏薄酸臭。其治法是

A．消乳消食，和中导滞 B．健脾和胃，消食导滞 C。和脾助运，降逆止呕 D．补土抑木，消食导滞 E．健脾助运，消补兼施 19．犬瘟热后遗症出现口唇抽搐者，可针灸哪组穴位 A．锁口、开关、上关、下关、翳风穴 B．抢风、肩井、前三里、外关、指间穴

C．百会、环跳、后三里、阳辅、解溪、后跟、趾间穴 D．翳风、天门、上关、下关穴 E．抢风、前三里、大椎、寰枢

20．一牛大热，眼结膜发红，口渴多饮，粪便干燥，脉洪数有力。治疗应首选 A．银翘散 B．犀角地黄汤 C．白虎汤 D．麻杏石甘汤 E．大承气汤 21．治疗小叶性肺炎，常选用

A．银翘散 B．犀角地黄汤C．白虎汤 D．麻杏石甘汤 E．大承气汤 22．治疗久泻，除用止泻药外，还常用

A．消食药 B．升提药 C．健胃药 D．清热药 E．温里药 A3型题(一病多题)23．牛出现恶寒、发热、无汗、头低，项脊四肢强拘、或跛行、关节肿痛而屈伸 不利，咳嗽，气喘，脉浮紧的症状。①中兽医辨证论治后确定的症候是

A．风寒表实证B．风热表实证C．风寒表虚证D．风热表虚证E．里寒实证 ②可采用的治疗方法有

A．辛凉解表，护阴津 B．解肌祛风，调和营卫 C．发汗解表，宣肺平喘 D．清热泻火，荡涤内热 E．和解少阳

③针对上述症状，以下方剂可用于治疗本病的是

A．麻黄汤 B．桂枝汤 C．银翘散 D．香薷饮 E．大承气汤

24．患病动物体表发热，咳声不爽，声音宏大，鼻流粘涕，呼出气热，口渴喜饮，舌苔薄黄：口色短津，脉象浮数。

①按照中兽医理论，上述症状属于以下哪种疾病

A．风寒咳嗽B．风热咳嗽C．肺火咳嗽D．肺阴虚咳嗽 E．肺阳虚咳嗽

②根据中兽医辨证论治，以上症状可采用以下哪种治疗方法进行治疗 A．祛风散寒，止咳平嗽 B．疏风散热，止咳平嗽 C．清肺止咳 D．润肺止咳 E．健脾化痰止咳

③可采用以下方药和针灸治疗

A．银翘散或针刺玉堂、通关、苏气、山根、尾尖、大椎、耳尖等穴位。B．荆防败毒散或针刺凤池、肺腧、苏气、山根、耳尖、尾尖、大椎等穴位。C．清肺散或针刺胸膛、颈脉、苏气、百会等穴位。D．止嗽散或针刺肺腧、脾腧等穴位。

E．清燥救肺散或针肺腧、脾腧、百会等穴位。25．牛出现体温升高、拉稀、粪便带黏膜、恶臭。

①中兽医辨证确定的证候为

A．寒湿泄泻 B．湿热泄泻 C．伤食泄泻 D．脾虚泄泻 E．肾虚泄泻

②可采用的治法有

A．散寒除湿止泻B．清热燥湿止泻C．消食导滞D．健脾止泻E．温肾止泻

③针对上述症状，以下方剂可用于治疗本病的是

A．郁金散 B．平胃散 C．银翘散 D．香薷饮 E．止痢散 26．患畜发热，口渴不多饮，食欲不振，困重，呕吐、便溏．

①中兽医辨证确定的证候属于

A。风寒感冒 B．风热感冒 C.外感暑湿 D．脾虚食少 E．胃热呕吐

②可采用的治法有

A．祛风散寒 B．疏风散热 C．健脾消食 D．清暑化湿 E．清热止吐

③针对上述症状，以下方剂可用于治疗本病的是

A．荆防败毒散 B．藿香正气散 C．银翘散 D．平胃散 E．白虎汤 A4型题(病例分析)27．一牛出现排粪次数增多，粪便稀薄，甚至出现拉稀，泻粪如水。

①若牛泻粪如水，气味酸臭。遇寒则剧，遇暖则缓，食欲减少，头低耳耷，精神

倦怠，耳寒鼻冷。口色淡白或青黄，苔薄白，舌津多而滑利，脉象沉迟。按照中

兽医理论，辨证论治为以下哪种证候

A．热泻 B．寒泻 C．虚泻 D．伤食泻 E．肾虚泻

②若此牛饮水增多，腹内肠鸣，不时作泻，粪渣粗大，或完谷不化，舌色淡白，舌面无苔，脉象迟缓，后期出现水湿下注，四肢浮肿。可采用以下哪个方剂治疗

A．补中益气汤 B．保和丸 C．猪苓散 D．郁金散 E．槟榔散

③若牛出现腰跨无力，卧多立少，久泻不愈，夜间泻重，严重者肛门失禁，粪水外溢，腹下或后肢浮肿，口色如绵，脉象徐缓。可采用以下哪组针灸穴位进行治疗 A．百会、脾腧、关元腧 B．蹄头、脾腧、后三里、关元腧 C．后海、后三里、尾根、百会、脾腧 D．后海、后三里、百会、大椎 E．带脉、尾本、后三里、大肠腧 Bl型题(答案成一个体系型)以下答案为28—29题共用

A．渗湿 B．泻下 C．升阳 D．滋阴 E．疏肝 28．猪苓散的功用有 29．大承气汤的功用是

以下答案为30一31题共用

A．白色 B．赤色 C．青色 D．黄色 E．黑色 30．寒证、痛证及风证的舌色为 31．湿证的舌色为

以下答案为32—33题共用

A．恶寒重发热轻B．发热重恶寒轻C．寒热往来D．但寒不热E．但热不寒 32．外感风热表证的寒热特点是 33．里热证寒热特点是

以下答案为34—35题共用

A．浮而无力 B。迟而有力 C．浮而有力

D．三部脉举之有力，按之实满 E．三部脉举之无力，按之空虚 34．寒实证的脉象特征是 35．虚证的脉象特征是

以下答案为34—35题共用

A．黄连解毒汤 B．白虎汤 C．麻黄汤 D．犀角地黄汤 E．茵陈蒿汤 36．风寒表证选

37．阳明经证或气分实热选 38．热入血分选 39．三焦热盛选 40．湿热黄疸选

《中兽医学》(分值：15％)A1型题(单项选择)1．百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是

A．肺、肾 B．肝、胃 C．心、肝 D．脾、胃 E．肺、胃 2．二陈汤主治之咳嗽属于

A．湿痰 B．寒痰 C．热痰 D．风痰 E．燥痰 3．生化汤的功用是

A．温经散寒，祛瘀养血 B．活血化瘀，温经止痛 C．化瘀生新，行气止痛 D．活血化瘀，疏肝通络 E．活血化瘀，缓消症块 4．增液承气汤的功用是

A．清热生津 B．辛凉解表，止咳平喘 C。滋阴、清热、通便 D．清营解毒，透热养阴 E．清热解毒 5．浮脉在临床表现为

A．轻按即得，重按反觉脉减，如触水中浮木 B．轻取不应，重按始得，如触水中沉石 C．浮、中、沉取均感无力，按之空虚 D．浮、中、沉取均感有力，按之实满 E．脉来迟缓，猪一息七、八至 6．中兽医学基本特点

A．阴阳学说 B．五行学说 C．整体观念、辨证论治 D．脏腑学说 E．经络学说 7．脾在五行中属

A．金 B．木 C．水 D．火 E．土 8．治疗血虚病证

A．补阴是重要的 B．补阳是重要的 C．补铁是重要的 D．补气是重要的 E．补水是重要的 9．表现游走性疼痛，治疗需用

A．祛风药 B．除湿药 C．散寒药 D．温里药 E．清热药 10．情绪过激的个体，容易出现

A．心病 B．肝病 C．脾病 D．肺病 E．肾病 11．咳嗽喘气的发病机理主要是

A．阴阳失调 B．正邪胜衰 C．升降失常 D．五脏虚弱 E．六腑不通 12．传染病的临床辨证方法常用

A．八纲辨证 B．脏腑辨证 C．六经辨证 D．卫气营血辨证 E．三焦辨证 13．舌体红肿糜烂，处方主药宣选用

A．黄芩 B．黄连 C．'黄柏 D．栀子 E．石膏 14．食积不化宜选用下方加减治疗

A．曲蘖散 B．平胃散 C．银翘散 D．犀角地黄汤 E．猪苓散 15．产后预防子宫内膜炎，常选用

A．黄连解毒汤 B．生化汤 C．银翘散 D．当归补血汤 E．十全大补汤 16．中药鸡内金在鸡那个器官? A．食管 B．嗉囊 C．腺胃 D．饥胃 E．胆囊 A2型题(病历摘要)17．患畜壮热，可视粘膜红，汗出恶热，烦渴引饮脉洪大有力。治疗应首选 A．黄连解毒汤 B．犀角地黄汤 C．白虎汤 D．麻杏石甘汤 E．大承气汤 18．哺乳期仔猪，被毛粗乱，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便 溏薄酸臭。其治法是

A．消乳消食，和中导滞 B．健脾和胃，消食导滞 C。和脾助运，降逆止呕 D．补土抑木，消食导滞 E．健脾助运，消补兼施 19．犬瘟热后遗症出现口唇抽搐者，可针灸哪组穴位 A．锁口、开关、上关、下关、翳风穴 B．抢风、肩井、前三里、外关、指间穴

C．百会、环跳、后三里、阳辅、解溪、后跟、趾间穴 D．翳风、天门、上关、下关穴 E．抢风、前三里、大椎、寰枢

20．一牛大热，眼结膜发红，口渴多饮，粪便干燥，脉洪数有力。治疗应首选 A．银翘散 B．犀角地黄汤 C．白虎汤 D．麻杏石甘汤 E．大承气汤 21．治疗小叶性肺炎，常选用

A．银翘散 B．犀角地黄汤C．白虎汤 D．麻杏石甘汤 E．大承气汤 22．治疗久泻，除用止泻药外，还常用 A．消食药 B．升提药 C．健胃药 D．清热药 E．温里药 A3型题(一病多题)23．牛出现恶寒、发热、无汗、头低，项脊四肢强拘、或跛行、关节肿痛而屈伸 不利，咳嗽，气喘，脉浮紧的症状。①中兽医辨证论治后确定的症候是

A．风寒表实证B．风热表实证C．风寒表虚证D．风热表虚证E．里寒实证 ②可采用的治疗方法有

A．辛凉解表，护阴津 B．解肌祛风，调和营卫 C．发汗解表，宣肺平喘 D．清热泻火，荡涤内热 E．和解少阳

③针对上述症状，以下方剂可用于治疗本病的是

A．麻黄汤 B．桂枝汤 C．银翘散 D．香薷饮 E．大承气汤

24．患病动物体表发热，咳声不爽，声音宏大，鼻流粘涕，呼出气热，口渴喜饮，舌苔薄黄：口色短津，脉象浮数。

①按照中兽医理论，上述症状属于以下哪种疾病

A．风寒咳嗽B．风热咳嗽C．肺火咳嗽D．肺阴虚咳嗽 E．肺阳虚咳嗽

②根据中兽医辨证论治，以上症状可采用以下哪种治疗方法进行治疗 A．祛风散寒，止咳平嗽 B．疏风散热，止咳平嗽 C．清肺止咳 D．润肺止咳 E．健脾化痰止咳

③可采用以下方药和针灸治疗

A．银翘散或针刺玉堂、通关、苏气、山根、尾尖、大椎、耳尖等穴位。B．荆防败毒散或针刺凤池、肺腧、苏气、山根、耳尖、尾尖、大椎等穴位。C．清肺散或针刺胸膛、颈脉、苏气、百会等穴位。D．止嗽散或针刺肺腧、脾腧等穴位。

E．清燥救肺散或针肺腧、脾腧、百会等穴位。25．牛出现体温升高、拉稀、粪便带黏膜、恶臭。

①中兽医辨证确定的证候为

A．寒湿泄泻 B．湿热泄泻 C．伤食泄泻 D．脾虚泄泻 E．肾虚泄泻

②可采用的治法有

A．散寒除湿止泻B．清热燥湿止泻C．消食导滞D．健脾止泻E．温肾止泻

③针对上述症状，以下方剂可用于治疗本病的是

A．郁金散 B．平胃散 C．银翘散 D．香薷饮 E．止痢散 26．患畜发热，口渴不多饮，食欲不振，困重，呕吐、便溏．

①中兽医辨证确定的证候属于

A。风寒感冒 B．风热感冒 C.外感暑湿 D．脾虚食少 E．胃热呕吐

②可采用的治法有

A．祛风散寒 B．疏风散热 C．健脾消食 D．清暑化湿 E．清热止吐

③针对上述症状，以下方剂可用于治疗本病的是

A．荆防败毒散 B．藿香正气散 C．银翘散 D．平胃散 E．白虎汤 A4型题(病例分析)27．一牛出现排粪次数增多，粪便稀薄，甚至出现拉稀，泻粪如水。

①若牛泻粪如水，气味酸臭。遇寒则剧，遇暖则缓，食欲减少，头低耳耷，精神

倦怠，耳寒鼻冷。口色淡白或青黄，苔薄白，舌津多而滑利，脉象沉迟。按照中

兽医理论，辨证论治为以下哪种证候

A．热泻 B．寒泻 C．虚泻 D．伤食泻 E．肾虚泻 ②若此牛饮水增多，腹内肠鸣，不时作泻，粪渣粗大，或完谷不化，舌色淡白，舌面无苔，脉象迟缓，后期出现水湿下注，四肢浮肿。可采用以下哪个方剂治疗

A．补中益气汤 B．保和丸 C．猪苓散 D．郁金散 E．槟榔散

③若牛出现腰跨无力，卧多立少，久泻不愈，夜间泻重，严重者肛门失禁，粪水外溢，腹下或后肢浮肿，口色如绵，脉象徐缓。可采用以下哪组针灸穴位进行治疗 A．百会、脾腧、关元腧 B．蹄头、脾腧、后三里、关元腧

C．后海、后三里、尾根、百会、脾腧 D．后海、后三里、百会、大椎 E．带脉、尾本、后三里、大肠腧 Bl型题(答案成一个体系型)以下答案为28—29题共用

A．渗湿 B．泻下 C．升阳 D．滋阴 E．疏肝 28．猪苓散的功用有 29．大承气汤的功用是

以下答案为30一31题共用

A．白色 B．赤色 C．青色 D．黄色 E．黑色 30．寒证、痛证及风证的舌色为 31．湿证的舌色为

以下答案为32—33题共用

A．恶寒重发热轻B．发热重恶寒轻C．寒热往来D．但寒不热E．但热不寒 32．外感风热表证的寒热特点是 33．里热证寒热特点是

以下答案为34—35题共用

A．浮而无力 B。迟而有力 C．浮而有力

D．三部脉举之有力，按之实满 E．三部脉举之无力，按之空虚 34．寒实证的脉象特征是 35．虚证的脉象特征是

以下答案为34—35题共用

A．黄连解毒汤 B．白虎汤 C．麻黄汤 D．犀角地黄汤 E．茵陈蒿汤 36．风寒表证选

37．阳明经证或气分实热选 38．热入血分选 39．三焦热盛选 40．湿热黄疸选

《动物生理学》(分值：13%)1．机体内环境是指

A．体液 B．血液 C．组织液 D．细胞外液 E．细胞内液 2．下列有关内环境稳态叙述错误的是 A．内环境的物质组成相对稳定 B．内环境的理化性质相对稳定 C．是细胞维持正常功能的必要条件

D。生理情况下，各种生命活动均处于相对稳定 3．下列叙述中，不属于神经调节的特点是 A．反应速度快 B．作用范围局限

C．反应速度快而准确 D．作用范围广而且作用时间持久 E。作用范围局限而且作用时间短暂 4．神经调节的基本方式是

A适应 B.反应 C．反射 D．兴奋

5．神经细胞静息电位的形成是（）的结果。

A．K十外流 B．Na十内流和Cl-t内流 C．Na十内流和K十内流 D．K十外流和C1—外流 E．K十外流和Na十内流 6．细胞静息时，内负外正的电性状态称为

A．极化状态 B_去极化状态 C．反极化状态 D．超极化状态 7．可兴奋细胞兴奋时的共同特征是

A．反射活动 B．动作电位 C．神经传导 D．肌肉收缩 E．腺体分 8．神经细胞动作电位的上升支主要是（）内流的结果。A．Na+ B．K+ C．CL-D．Ca++ 9．引起细胞发生的阂值越大，细胞的兴奋性 A．越高 B．越低 C．不一定 D．中等

10．神经细胞在接受一次有效刺激而兴奋后，下列哪一个时期兴奋性为 A．超常期 B．低常期 C．相对不应期 D．绝对不应期 11．兴奋通过神经一肌肉接头时，参与的神经递质是

A．乙酰胆碱(Ach)B．去甲肾上腺素 C．谷氨酸 D．内啡肽

参与骨骼肌兴奋收缩偶联的离子是

A．K+ B．Na+ C．Ca++ D．Mg++ 13．正常情况下,一次失血超过血量的（）将危及生命。A．5％ B．10％ C．30％D．1 5％ E．20％ 14．血液中与体液免疫功能密切相关的细胞是

A．红细胞 B_血小板 C．嗜中性粒细胞 D．B淋巴细胞 15．血液的pH一般稳定在

A．7．35～7．45 g．6．90～7．80 C.7．00～7．45 D．6．55～7．55 16．血清与血浆的主要区别是

A．血清中含有纤维蛋白，而血浆中无 B．血浆中含有纤维蛋白原，而血清中无 C．钙离子的有无

D。血清中清蛋白的含量比血浆更多 17．下列与免疫功能密切相关的蛋白质是

A，a一球蛋白 B．B一球蛋白 C．丫一球蛋白 D白蛋白 E．纤维蛋白原 18．形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A．无机盐 B．白蛋白 C．球蛋白 D．纤维蛋白 19．下列属于等渗溶液的是

A．30％尿素 B．5％NaCL C．O．9％NaCl D，10％葡萄糖

20．将血沉快的动物的红细胞放入血沉正常的动物的血浆中，与正常情况相比，红细胞的沉降率将

A．加快 B．减慢 C．在正常范围 D．先不变后加快 E．先不变后减慢 21．调节红细胞生成的最主要体液因素是

A．雄激素 B．雌激素 C．红细胞提取物 D．促红细胞生成素 E．促肾上腺皮质素 22．维生素B2和叶酸缺乏将导致 A．恶性贫血 B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫．D．巨幼红细胞性贫血 23．执行细胞免疫功能的白细胞是

A．巨噬细胞 B．单核细胞 C.T淋巴细胞 D．B淋巴细胞 E．噬碱性粒细胞

24．在非特异性免疫功能中发挥重要作用的自细胞是

A．巨噬细胞 B．嗜中性粒细胞 C．T淋巴细胞、D．嗜酸性粒细胞 E．噬碱性粒细胞 25．完成生理止血的主要血细胞是

A．血小板 B．红细胞 C．嗜中性粒细胞 D．巨噬细胞 26．血液凝固的主要步骤是

A．凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成 B．凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成 C．凝血酶原形成一纤维蛋白原形成一纤维蛋白形成 D．凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成 E．凝血酶原激活物形成一凝血酶原形成一纤维蛋白形成 27。血液凝固过程中，参与多步反应的无机离子是 A．Ca++ B．Mg++ C．Cu++ D．K+ 28．血浆中最重要的抗凝血物质是

A．氯化钠 B．球蛋白 C．白蛋白 D．抗凝血酶I E．抗凝血酶III和肝素 29．下列哪种情况不能延缓和防止凝血

A．血液中加入肝素 B．血液置于硅胶管中 C．血液中加入柠檬酸 D．血液中加入维生素K E．血液放在较低的温度下保存 30．下列有关心动周期的传述，错误的是 A．心房收缩期较短 B．全心舒张期较长

C．心房心室依次收缩 D．心房的收缩力比心室的收缩力强 31．房室瓣开放见于

A．等容收缩期 B．心室收缩期 C．等容舒张期 D．快速充盈期 32．心室血液的充盈主要是因为 A．心室的收缩 B．心房的收缩 C．心室的舒张 D．心房的舒张 33．在体循环和肺循环中，基本相同的是

A．脉压 B-舒张压 C．收缩压 D．外周阻力 E．心输出量 34．下列有关影响心输出量的因素，叙述正确的是

A．与回心血量成正相关 8．与心肌收缩力成正相关

C．与血流阻力成下相关 D．一定范围内，与心率成正相关 3 5．每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数 A．回心血量 B．每分输出量

C．心室收缩末期容积 D．心室舒张末期容积

36．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果 A。Na+内流，CL_外流 B．Na+内流，K+外流 C．Na+内流，Cl—内流 D．Ca2+内流，K+外流

37．心脏之所以能够自动有节律地收缩，是因为心肌细胞具有 A．收缩性 B．传导性 C．兴奋性 D．自律性 38．心肌不会产生强直收缩的原因是

A．心肌呈“全或无”收缩 B．心肌是机能上的合胞体

C.心肌的有效不应期特别长 D．心肌有自律性，会自动节律收缩 39．期前收缩之后，往往出现代偿间歇的原因是 A．窦房结的节律性兴奋延迟发放期 B．窦房结的节律性兴奋少发放一次 C．期前收缩的有效不应期较短

D．窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期内 40．房室延搁的生理意义是

A．增强心室肌收缩力 B．使心室肌有效不应期延长

c．使心室肌动作电位幅度增加 D．使心房、心室不会同时收缩 41．正常情况下心脏的起搏点是

A．窦房结 B．心房肌 C．心室肌 D。浦肯野纤维 E．房室结的结区 42．第一心音的形成，主要是因为

A．房室瓣的关闭 B．房室瓣的开放 C．半月瓣的关闭 D．半月瓣的开放

43．生理情况下，影响收缩压的主要原因是 A．心率的变化 B．外周阻力的变化

C．循环血量的变化 D．每搏输出量的变化 E。大动脉管壁弹性的变化 44．大动脉弹性降低

A．使收缩压与舒张压都升高 B．使收缩压与舒张压都下降

C．使收缩压升高，舒张压降低、D．使收缩压升高，舒张压无影响 E．只使舒张压升高，收缩压无影响

45．血液和组织细胞进行物质交换主要发生在微循环的

A．直径通路 B．动脉吻合支 C．真毛细血管网 D．动静脉短路 46．右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是 A．淋巴回流受阻 B．组织静水压降低 C．毛细血管血压增高 D．血浆胶体渗透压降低 E．组织液胶体渗透压降低 47．下列能导致组织生成增多的因素是

A．毛细血管的通透性降低 B．血压降低

C。血浆胶体渗透压降低 D．血浆晶体渗透压降低 48．心迷走神经兴奋时，下列叙述正确的是 A．心率加快 B．心率减慢

C．心肌收缩力增强 D.心输出量增加 49．临床上常用的强心剂是

A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 c．乙酰胆碱 D．血管升压素 50．给动物静脉注射阿托品后，可引起的心脏效应是

A．心率加快，心肌收缩力减弱 B．心率减慢，心肌收缩力加强 C．心率减慢，心肌收缩力减弱 D．心率加快，心肌收缩力加强 51．胸膜腔内的压力，是由下列哪个因素形成的 A．大气压÷跨肺压, a．肺内压+跨胸壁压 C．大气压+肺回缩力 D．大气压一肺回缩力 E．大气压～非弹性阻力 52．下列有关胸内压生理意义的叙述，错误的是 A．牵张肺 8．有利于动物呕吐

C．促进血液回流心脏 D．防止肺水肿 53．肺通气的动力来自

A．肺的舒缩运动 8.肺的弹性回缩

C．呼吸肌的节律性舒缩 D．胸内压的周期性变化 E．肺内压和胸内压之差

54．下列呼吸形式哪种效率更高

A．浅而慢 B．浅而快 C．深而慢 D．深而快 E.以上都不是 55．在下列哪一时相中，肺内压等于大气压 A。吸气初和呼气初 B．吸气末和呼气初

C．呼气初和呼气末 D．呼气末和吸气初 E呼气末和吸气末 5 6健康动物的呼吸类型是

A．胸腹式 B．胸式 C．腹式 D．潮式 57．肺总量等于

A．潮气量+肺活量 B．余气量+肺活量

C．余气量+补吸气量 D．潮气量+机能余气量 E．肺活量+机能余气量 58．体内氧分压最高的部位是

A．动脉血 B．静脉血 C．组织液 D．肺泡气 59．决定肺换气的主要因素是

A．气体的溶解度 B．气体的分压差 C．肺泡膜的通透性 D．气体分子量的大小 E．气体与血红蛋白的亲和力 60．下列叙述错误的是

A．1分子HB结合2分子O2 B．02与船的结合是一种氧合作用

c．HB和O2的结合与HB的变构效应有关

D．100ml．血液中H8实际结合O2的量叫氧含量 E．lOOml血液中HB结合02的最大量叫氧容量 61．C02在血液中的运输形式，不包括

A．NaHC03 B．KHC03 C．HbNHCOOH D．CaHCO3 62．呼吸节律的基本节律产生于

A．延髓 B．脑桥 C．中桥 D．丘脑 E、脊髓 63。肺牵张反射的传入神经位于【 】内

A．感神经 B．迷走神经 C．膈神经 D．肋间神经 64．血液中C02浓度对呼吸的调节主要是通过 A．肺牵张反射 B．直接刺激呼吸中枢

C．刺激脑桥调整中枢 D．刺激延髓化学感受器 65．下列关于唾液的生理作用，错误的是

A．唾液可使蛋白质初步分解 B．唾液可使淀粉分解为麦芽糖

C．唾液可清除口腔中的残余食物D．唾液可冲淡、清除进入口腔的有害物质 E．唾液可湿润与溶解食物，使食物易于吞咽，并引起味觉 66．关于胃液分泌的描述，错误的是

A．壁细胞分泌盐酸 B．幽门腺分泌粘液

C．主细胞分泌胃蛋白酶 D．粘液细胞分泌糖蛋白 E．内因子由壁细胞分泌

67．下列关于胃酸生理作用的叙述，错误的是 A．可促进维生素B12的吸收 B．可杀死随食物进入胃内的细菌 C．可使食物中的蛋白质变性而易于分解

D．能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性环境 E．盐酸进入小肠后，可促进胰液、肠液、胆汁的分泌 68．胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是

A．C1-B．Na+ C．K+ D．HCl E．内因子 69．正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于

A．粘液碳酸氢盐屏障的作用 B．胃液中的糖蛋白可中各胃酸

C．胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 D．胃液中含有大量ftC03一可中和胃酸 E．胃液中的内因子对胃粘膜有保护作用 70．单胃运动的形式不包括

A．蠕动 B．分节运动 C．紧张性收缩 D．容受性舒张 E．饥饿收缩 71．反刍的过程不包括

A．逆呕 B．再咀嚼 c．再混合唾液 D．再消化 E．再吞咽 72．胰液的成分不包括

A．HC03-B．胰淀粉酶 C．胰脂肪酶 D．糜蛋白酶 E．脂肪酸 73．激活胰蛋白酶原的物质是

A．肠激酶 B．HCl C．糜蛋白酶 D．胆盐 74．胆汁可促进

A。糖的吸收 B．蛋白质消化 C．钙、铁的吸收 D．维生素A!的吸收 E．维生素B12的吸收

75．胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A．脂肪酶 B．胆红素 C．胆绿素 D．胆盐 E．胆固醇 76．三大营养物质的消化产物大部分被吸收的部位是

A．十二指肠 B．空肠及回肠 C．十二指肠及空肠 D．十二指肠及回肠 E．回肠

77．支配消化道的交感神经末梢释放的神经递质是 A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．肾上腺素 E．Y一氨基丁酸

78．支配消化道的迷走神经兴奋时，下列叙述正确的是 A．胃液分泌减少 B．小肠运动加强 C．唾液分泌减D．胰液分泌减少

79．胃幽门腺G一细胞分泌胃泌素增多时，下列叙述正确的是 A．胃液分泌减少 B．胃运动增强 C。胰液分泌减D．胆汁分泌减少 80．调节体温的基本中枢在

A．脊髓 B．延髓 C．下丘脑 D．脑干网状结构 E．大脑皮 81．下列有关基础代谢率的叙述，错误的是 A．老龄畜的基础代谢率低

B．幼畜的基础代谢率比成畜的高

C．体重相同的动物基础代谢率较为接近 D．基础代谢率与体表面积之间具有比例关系 E。雄性动物的基础代谢率平均比雌性动物高

82．当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热形式是 A。辐射散热 B．传导散热 C．对流散热 D．蒸发散热 E．辐射和对流散热

83．在安静时，人体调节产热活动最重要的体液因素是 A．甲状腺素 B．肾上腺素 C．去甲肾腺素 D．乙酰胆碱 E．孕激素

84．某疟疾患者突发畏寒，寒战，体温达39℃，这主要是由于 A．皮肤血管扩张 B．散热中枢兴奋 C．产热中枢抑制 D．体温调定点上调 E．体温调节功能障碍 85．肾小球有效滤过压等于

A．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 B．肾小球毛细血管血压+血浆晶体渗透压+囊内压 C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D．肾小球毛细血管血压+血浆晶体渗透压+囊内压 E．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 86．下列情况能导致原尿生成减少的是

A．血浆胶体渗透压下降 B．血浆胶体渗透压升高 C．血浆晶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压升高 E．肾小球毛细血管血压升高

87．静脉注射高浓度的葡萄糖溶液后，尿液增多的原因是 A．肾小球滤过作用增强 B．水的重吸收减少 C．血浆胶体参透压降低 C．血浆晶体参透压降低 88．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是 A．集合管 B．近曲小管 C．远曲小管 D．髓袢降支 E．髓袢升支

89．关于肾小管HC03一重吸收的叙述，错误的是 A．与H+的分泌有关 B．主要在近端小管重吸收

C．HC03一 以C02扩散的形式重吸收 D．Cl一的重吸收优先于HC03-的重吸收 E．HC03一重吸收需碳酸酸酸酐酶的帮助 90．肾小管泌H+活动对机体pH的影响是

A．排酸保碱 B．排酸排碱 C．排碱保酸 D．保酸保碱 91．可促进醛固酮分泌增多的因素是

A．血糖浓度升高 B．血Ca2+浓度降低 C．血K+浓度增高 D．循环血量增多 E．血Na+浓度增高 92．醛固酮的主要生理作用是

A．保钠排钾 B．保钾排钠 C．保钠保钾 D．排钾排钠 93．静脉输入适量生理盐水后，尿液增多的原因是 A．血浆胶体渗透压降低 B．血浆晶体渗透降低 C．肾小球毛细血管通透性增大 D．肾血流量增多 94．大量饮水后，尿液增多的主要原因是

A．ADH分泌减少 B．肾小球滤过作用增强 C．醛固酮分泌减少 D．血浆胶体参透压升高 95．渗透性利尿是直接由于

A．肾小球滤过率增加 B．远曲小管和集合管对水的通透性降低

C．血浆晶体渗透升高 D．远曲小管和集合管内小管液中溶质浓度升高 96．急性失血引起尿少的主要原因是 A．囊内压增高 B．滤过膜通透性减小

C．肾小球滤过面积减小 D．血浆胶体渗透压升高 E．肾小球毛细血管血压明显下降

97．神经纤维传导兴奋的特征，不包括 A．绝缘性传导 B．单向传导

C．不衰减性传导 D．相对不疲劳性传导

98．兴奋性突触后电位的产生是由于突触后膜提高了对于 A．K+Cl—尤其是对Cl—的通透性 B．Na+、K+、C1-尤其是对K+的通透性 C．Na+、K+、Cl-尤其是对Na+的通透性 D．Ca2+K+、Cl-其是对Ca2+的通透性 E．Na+、K+、Ca2+尤其是对Ca2+的通透性

99．关于化学性突触传递特点的叙述，以下哪项是错误的

A．通过化学递质实现传递 B．不需Ca2+参加 C．单向传递 D．有时间延搁现象 E．易受药物和其他因素的影响 100．心肌细胞膜上的肾上腺素能受体是（）；内脏器官细胞膜上的胆碱

能受体是（）

A．a受体 B．B受体 C，M受体 D．N受体 101．M受体的阻断剂是（）；B受体的阻断剂是（）A．B受体 B．M受体 C．心得安 D．阿托品 102．下列属于条件反射的是（）

A．闻到食物香味引起唾液分泌 B．异物接触眼球引起眼睑闭合 C．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 D．叩击股四头肌腱引起小腿前伸 E．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 103．形成条件反射的基本条件是 A．条件刺激强度比非条件刺激强度大 B．要有适当的无关刺激

C．非条件刺激出现在无关刺激之前

D．无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合

104．下列关于非特异投射系统功能的描述，正确的是 A．维持大脑皮层的醒觉状态 B．产生特定感觉 C．控制肌群的活动 D．使感觉出现交叉现象 105．下列对丘脑特异投射系统的叙述，错误的是 A．引起特定感觉

B．传导通路由3个接替的神经元组成 C．切断特异传导通路的动物将出现昏睡 D．投射至皮质特定感觉区，有点对点的关系 106．信息经浅感觉传导路径传到丘脑的过程中，信息交叉到对则的部位是 A．脊髓 B．延脑 C．间脑 D．小脑 107．交感神经兴奋时可引起

A．逼尿肌(膀胱平滑肌)收缩 B．无孕子宫收缩 C．支气管平滑肌收缩 D．消化道平滑肌收缩 108．副交感神经系统不具有下述哪一特点 A．紧张性活动 B．不支配某些脏器

C．节前纤维长，节后纤维短 D．刺激节前纤维时，效应器潜伏期长 E．刺激节前纤维时，反应比较局限 109．下列哪种激素属于类固醇激素

A．孕激素 B．生长抑素 C．卵泡刺激素 D．促甲状腺素 E．甲状旁腺激素

10．血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为 A．激素的特异性很高 B．激素的半衰期非常长

C．激素分泌的持续时间非常长 D．激素在体内随血液分布到全身 E．细胞内存在高效能的生物放大系统 111．下述哪种物质属于第二信使

A．ATP B．ADP C．AMP D．CAMF E．5’AMP 112．下列激素中，属于下丘脑调节肽的是

A．生长抑素 B．促甲状腺素 C．促性腺激素 D．促黑色激素 E．促肾上腺皮质激素

13．下丘脑与腺垂体之间主要通过下列途径联系 A．脑脊液 B．门脉系统 C．神经纤维 D．垂体门脉系统 E_神经纤维和门脉系统 1 14．下列能促进乳腺排乳的激素是

A．催乳素 B-催产素(又名缩宫素)C．抗利尿素 D．催乳素释放因子 115．与卵泡细胞发育密切相关的激素是

A．促卵泡生成素 B．促黄体生成素 C．孕激素 D．雌激素 1 16．呆小症是由于

A。生长素不足 B．生长介素不足

C．维生素D3不足 D．甲状腺激素不足 1 17．甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要 A．肝和肾 B．肾和心 C．骨和脑 D．肝和脑 E．心和脑

118．主要作用是调节血钙浓度，促进骨钙溶解，升高血钙的激素是 A．甲状腺素 B．甲状旁腺素 C．肾上腺素 D．降钙素

19．调控血糖使其降低的激素是

A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺素 D．皮质醇 E．生长素 120．影响神经系统发育的最重要激素是

A．糖皮质激素 B．肾上腺素 C．胰岛素 D_GH E．T4(T3)121.能促进机体产热最重要的激素是 A．肾上腺素 B．肾上腺皮质激素

C.甲状腺激素 D．生长素 E．胰岛素 122．长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意 A．补充蛋白质 B．逐次减量停药

C．检查病人血细胞 D．了解胃粘膜有无损伤 E．服用抗糖皮质激素药物

123．下列关于胰岛素的描述，错误的是

A．促进葡萄糖转变为脂肪酸 B．促进脂肪和蛋白质的分解与利用 C．促进糖的储存和利用，使血糖降低 D．胰岛素缺乏时，血糖升高 124．调节胰岛素分泌最重要的因素是

A．肾上腺素 B．血糖浓度 C．植物性神经 D．胃肠道激素 E．血中游离脂肪酸

125．呈现圆脸、厚背，躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示 A.生长素分泌过多 B．胰岛素分泌不足 C．肾上腺素分泌过多 D．甲状腺素分泌过多 E．肾上腺糖皮质激素分泌过多

126．某男性，18岁，身高1．2米，智力低下反应迟钝，性发育延迟，其原嘲

幼年缺乏

A．胰岛素 B．生长激素 C．甲状腺激素 D-神经垂体激素 E．肾上腺素和性激素 127．食物中长期缺碘可引起

A．甲状腺功能亢进 B．甲状腺组织萎缩 C．单纯性甲状腺肿 D．腺垂体功能减退 E．神经垂体功能减退 128．下列关于雄激素的叙述,错误的是

A．维持正常的性欲 B．可使红细胞生成加快

C．促进附性器官的生长发育D．刺激雄性动物副性征的出现，并维持其状态 E．促进体内蛋白质的合成，减少钾、磷等在体内的储留 129．睾丸间质细胞的生理功能是

A．生精作用 B．分泌雄激素 C．能起血睾屏障作用 D．分泌雄激素结合蛋白 E．支持和营养生殖细胞的作用 130．睾丸支持细胞的功能是

A．生精作用 B．产生雄激素 C．位于曲细精管外 D．与性欲的维持有关 E．支持和营养生殖细胞的作用 131．下列关于雌激素生理作用的叙述，错误的是 A．刺激乳腺导管系统的发育

B．促进阴道上皮增生、角化及糖异生

C．减少输卵管和子宫平滑肌的收缩力和收缩频率

D．促进雌性附性器官的发育和以及副性征的出现和维持 E．大剂量雌激素能抑制卵泡刺激素的分泌，刺激LH的释放 132．下列关于孕激素的叙述，错误的是 A．孕激素仅由黄体分泌 B．大量孕激素能抑制LH的分泌 C．孕激素刺激乳腺腺泡的发育

D．猪、山羊等动物在妊娠期切除黄体可致流产 E．孕激素可降低子宫平滑肌对催产素的敏感性 133．卵泡颗粒细胞主要产生

A．孕激素 B．雌激素 c．雄激素 D．卵泡刺激素 E．黄体生成素 134．正常精子与卵子相遇而受精的部位是

A．子宫底部 B．子宫颈部 C．输卵管的伞部 D．输卵管的峡部 E．输卵管的壶腹部 135．催产素的主要生理功能不包括

A．促进子宫收缩 B．刺激输卵管收缩，促进卵子运行 C．促进乳汁分泌 D．促进排乳

136．与乳汁生成和分泌有直接关系的激素是

A．孕激素 B。雌激素 C．催乳素 D．甲状腺激素 E．肾上腺皮质激素

第五篇：2010年临床执业医师病历范例

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内科住院病历

姓名:胡×× 性别:男 病案号:29321 年龄:45岁 婚况：已婚 职业：工人 出生地：北京 民族：汉 国籍：中国

家庭住址：××区××街2号 邮政编码：100700 入院时间:1989年3月21日15时30分 病史采集时间：1989年3月21日16时 病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠 发病节气：春分后1天 问诊: 主诉：发热、恶寒、咳嗽2天，右胸掣痛半天。

现病史：1989年3月17日，因外出衣着不慎而始感头痛，连及巅顶，鼻塞声重，时流清涕，微有咳嗽，恶寒发热，无汗。自以为是“感冒”而服“去痛片”未效，但仍坚持工作。次日病情加重，头痛连及项背，周身酸楚无力，下午3时，突然发热、寒战，咳嗽顿作，痰粘而黄，涕浊，不欲饮食，便秘溲黄，遂到×院急诊。查体温39℃，诊为“上感”，予“感冒冲剂、复方新诺明”口服，并肌注“安痛定”1支，虽然汗出，恶寒减轻，但身热不解，患者所苦有增无减，气粗咳甚，痰多色黄，渴喜冷饮，入夜尤甚。今晨觉右胸掣痛，咳则痛剧不敢深息，痰色转“暗红色”，来我院急诊。急查T38℃，••WBC28900/mm3（2.8×1010/L),N97%，L3%，胸片示右中肺大片阴影，考虑为右中肺大叶性肺炎征象。急诊收入我病区。既往史：平素身体尚可，未患过肺结核及肺炎，未患过肝炎，去年查肝功无异常；1987年患过“急性胃肠炎”，经治而愈；无心脏、肾脏、血液、内分泌及神经系统疾病，亦无外伤史。

个人史：出生于北京，曾去过广东、东北、苏杭等地，住地无潮湿之弊，条件尚可。喜食辛辣，吸烟十余年，10支/日，少量饮酒。www.xiexiebang.com

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婚育史：25岁结婚，配偶有咳喘咯血史多年，有一男一女，身体尚健。过敏史：否认过敏史。

家族史：母亲年过七旬，尚健。父因“脑出血”于1980年去世。望、闻、切诊：

神色形态：神识清，精神不振，表情痛苦，面色略红，双目有神，形体消瘦，倦卧于床。声息气味：语声重浊，气粗而不喘，时有咳嗽，咳声较响，无异常气味闻及。皮肤毛发：毛发稀疏，间有苍白，尚有光泽；皮肤润泽，肤色无异常，无斑疹。舌象：舌苔黄微腻略滑，舌质红而无瘀点，舌体大小适中无齿痕，活动自如，舌底脉络色红，未见迂曲。

脉象：六脉弦滑略数，右寸浮，左尺细。

头面五官颈项：头颅大小形态正常，目窠微陷，白睛不黄，红丝隐隐，鼻翼微有煽动，耳轮红润不枯，无耳瘘及生疮，牙齿黄垢，排列不齐，左右下磨牙各有一枚缺如，无龋齿及齿衄，亦无齿瓣。咽部色泽红润，未见乳蛾。项部对称，活动灵活，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬。胸腹：胸部扁平，虚里搏动应手，腹软无癥瘕痞块，无青筋暴露。腰背四肢爪甲：脊柱四肢无畸形、不肿，爪甲润泽。

前后二阴及排泄物：无阴囊肿大，无脱肛及痔瘘。大便黄而干，小便黄少，涕黄浊量不多，痰黄稠与暗红色交混，量多无腥臭，无脓样痰。体格检查：

T38℃ P92次/分 R26次/分 BP17.3/12kPa 神志清楚，营养中等，发育尚可，查体合格，全身浅表淋巴结不肿大，无皮下结节，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射存在，心界正常，心率92次/分、律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右肺呼吸音低，中部语音传导增强，可闻及中小水泡音，左肺呼吸音略粗，腹部平坦，柔软无压痛，肝脾未触及，肾区无叩击痛，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查： www.xiexiebang.com

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血常规：RBC450万/mm3(4.5×1012/L)Hb14g% WBC29800/mm(2.98×1010/L)N97% L3% 尿常规：正常 大便常规：正常

胸部正位片：右中部大片阴影，考虑为右中肺大叶性肺炎征象。四诊摘要：

患者陈××，中年男性，素体虽健但较消瘦，嗜烟酒辛辣，此次急性起病，有外感史，刻下发热恶寒并见，发热重于恶寒，咳嗽时作，右胸掣痛，咳嗽加剧，咯暗红色痰，质粘稠而量多。咽干口渴喜冷饮，不欲饮食，小便黄少，大便干结。舌红苔黄微腻，脉右寸浮滑数，左弦滑数。辨证分析：

从四诊来看，急性起病，寒热并见，脉浮符合外感发热而不符合内伤发热特点。从治疗过程来看，不符合感冒，更非喉核肿大所致发热。发生于春季，则非冬温。可考虑为风温或春温。后者为伏气温病之一，初起即有里热壅盛，津伤较重，口渴尿赤，舌红甚。咳嗽并非必然见症，而本例患者，以热、咳、痰、口渴为主，故诊断为风温为宜。患者形体瘦消，喜食辛辣，肺胃素有蕴热，又时值春季，风气当令，患者不慎衣着，外感风热病邪，肌表被束，卫气不达则见头痛，恶寒发热，周身酸楚。肺主宣发肃降，开窍于鼻，肺卫受邪，肺气闭郁不宣，痰热蕴结，清肃之令失常，则见咳嗽鼻塞，咳痰粘稠。痰热阻肺，脉络失和而不通，不通则痛，故见右胸掣痛。肺与大肠相表里，肺气不降，腑气不通，且肺胃内有蕴热，津液受灼，则见大便秘结，小便黄少。舌红苔黄微腻，脉弦滑略数为内有痰热之象。右寸浮为表邪未尽之征。综观脉症，病位在肺、胃、大肠，以实热为主，但与阳明腑实证仍有区别，后者一般有身大汗、大渴、脉洪大等特点，本证则热、咳、痰、胸痛为主，兼有腑气不通，故属卫气同病、痰热蕴肺，兼有腑气不通、脉络失和之证。西医诊断依据：

1.急性起病，主要表现为寒战发热，咳嗽胸痛，痰黄转暗红色。2.右肺呼吸音低，中部闻及中小水泡音。www.xiexiebang.com

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3.WBC29800/mm3(2.98×1010)，N97%，L3%，胸片示：右中肺大片阴影。入院诊断： 中医诊断：风温 卫气同病，痰热蕴肺

西医诊断：大叶性肺炎，右中肺 治则治法：

急则治其标，先以祛邪为主。疏风宣解，清泄化痰，佐以通腑和络。方药：

1.5%GS500mL加入清开灵40mL静脉点滴，每日1次。2.汤药：以银翘散合麻杏石甘汤加减。

麻黄9g 生石膏(先煎)50g 连翘10g 薄荷(后下)5g 银花12g 鲜芦根50g 杏仁10g 炒牛蒡子10g 黄芩10g 全栝蒌50g 丝瓜络10g 酒军9g 煎服方法：上方水500ml，煎30分钟，取汁300ml，分2次口服，日1剂。辨证调护：

宜保暖、避风寒、忌生冷。密切注意呼吸、汗出、脉象、面色之变化。实习医师签全名：ｘ ｘ ｘ 住院医师签全名：ｘ ｘ ｘ