第一篇：暑假留校守栋学生安全责任书
暑假留校守栋学生安全责任书
为确保暑假期间留校守栋学生人身和财物安全，维护校园稳定，特签订本责任书。
一、学生假期进出宿舍须携带校园一卡通（或身份证）以备检查。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍，不得在宿舍内留宿他人，严禁进入异性宿舍。
三、不在宿舍内存放或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品；不使用电磁炉、电饭锅、电热杯、“热得快”、电水壶等大功率电器及炊具；不私拉乱接电源；不在楼内燃放烟花爆竹或焚烧物品。
四、妥善保管好个人贵重物品、现金、存折等，不随手乱放，以防丢失。
五、严格遵守假期作息时间，不在宿舍区大声喧哗，不得从事影响他人学习和休息的娱乐场所。
六、携带贵重物品出门必须凭本人校园一卡通在门卫处登记，否则不能带出。
七、离开宿舍时自觉切断电源、关闭水龙头，并管锁好门窗。
八、留校住宿期间不得参与酗酒、赌博、打架斗殴等违纪违法活动。
九、严格遵守学校相关规定，坚守岗位，认真负责。
十、凡在假期留校守栋期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不改者，学校将取消其继续留校守栋资格，并视情节予以校纪处理。
假期留校守栋学生须自觉遵守上述规定，主动承担安全责任，对自己负责，对他人负责，对学校负责。如违反上述规定造成人身伤害和财产损失的，后果由学生本人负责。
本责任书一式四份，一份学工部存档，一份保卫处存档，一份学部学工组存档，一份学生本人持有。学生签名：
家长姓名：
家长联系电话： 学部学工副主任签名：
学工部（盖章）：
保卫处（盖章）：
****年**月**日
第二篇：暑假留校学生安全纪律自律责任书
2014年暑假留校学生安全纪律自律责任书
我自愿申请留校度暑假，并承诺留校期间严格遵守法律法规和学校的各项管理规定，严格自律。经过学习，对以下管理要求已经知晓。
一、申请留校的学生须严格履行申请审批手续，经学校批准备案后方可留校。留校学生必须按要求由宿舍管理中心安排集中住宿，不得擅自在其它任何地方留宿，严禁夜不归宿，寝室内不准留宿他人。留校学生如须离校应书面向学院负责老师请假，同意后方可离校。
二、留校学生应自觉遵守校规校纪，遵守公共秩序和社会公德。留校期间，尤其要注意防火、防盗；禁止在宿舍内点蜡烛、燃烧杂物；严禁存放和使用蜂窝煤炉、酒精炉、电炉、电热杯、电饭煲等违章用具；注意食品卫生，禁止酗酒、打麻将、赌博；不参加有毒有害、易燃易爆、高空作业等有损身心健康及高危险的活动。外出活动要向学院值班老师报告并获准。外出活动要注意安全：不到校外营业性歌舞厅等娱乐性场所；不参加无安全保障的勤工俭学和社会实践活动，不到非正规企业和非合法单位打工实习，防止受骗或陷入传销组织。不私自下河（湖）游泳，不到泄洪河道等禁止活动区域，不乘坐非法营运及危险交通工具，不在野外和禁火区使用火种，不违规燃放烟花爆竹；不做有损学校及大学生声誉的事；未经学校许可不以四川农业大学的名义外出开展活动；未经专业培训不参与高危作业；防范暴风雨、洪灾、雷电、泥石流等各种自然灾害带来的安全事故。
三、留校学生应严格遵守以上管理规定，凡因擅自违反管理规定发生事故造成人身伤害或财产损失的，由学生本人及其家长承担责任。本人保证，暑假留校及有关事项已告家长知晓。
四、本责任书一式两份，学生本人留存一份，学院留存一份。24小时安全值班电话： 舍管中心假期值班电话： 本院暑假值班时间 值班电话： 班主任电话：
本人家长有效联系座机： 本人家长有效联系手机： 本人假期有效联系电话： 暑假居住寝室：
本人签名（按手印）：
学院： 班级： 学号：
二〇一四年 月 日
第三篇：周末留校学生安全责任书
剑河县观么中学周末留校住宿生安全责任书
一、学校原则上不允许学生周末（假期）留校，确实因特殊原因假期不回家，要求继续留在学校的学生（结合我校实际，只允许翻滚、大田坝及外乡镇随亲就读的学生周末留校，特殊情况除外），由该班班主任把当周留校学生名单上报周末值班守校的教师进行登记，方可住宿，否则学校不予安排。
二、周末留校住宿学生，每天晚上9：00以前必须按时返校，9：30准时就寝，否则按学校有关管理制度处理（夜不归宿处理）。不准在校外住宿，如因特殊原因不能回校者，必须持书面假条向周末值班守校的老师请假，签字同意后方可离校，否则一切后果由学生本人承担。
三、学生宿舍不允许留宿外人（包括同学、老乡、家人、及翻滚、大田坝、外乡镇随亲就读的周末留校的学生等，特殊情况除外），更不允许留宿异性。
四、爱护公共财物、讲究公共卫生，不得乱串宿舍，不得私开电灯，不得在楼道内追逐打闹，服从值周守校的人员管理，违者严格按照学校相关制度进行处理，甚至取消周末留校住宿的资格。
五、学生宿舍严禁违章用火、用电，严禁私拉乱接，严禁使用电炉、热得快、电热毯、煤油炉、点蜡烛等；严禁在宿舍存放易燃、易爆、剧毒物品；严禁酗酒和赌博。
六、白天外出，应注意交通安全，注意饮食卫生。避免与社会上的人发生冲突，增强自身防范意识。
七、凡留校住宿学生必须自觉履行学校有关规定和安全责任书要求的事项，注意个人人身及财物安全，主动承担安全责任，对自己负责、对学校负责。凡违反规定者，一切后果由学生及监护人全部负责，与学校无关。
八、本责任书一式三份，学校、班主任、学生监护人各执一份，未尽事宜，按学校有关规定处理。
学校盖章：留校学生班主任签名：
留校学生签名：留校学生监护人签名
年月日
第四篇：学生寒假留校安全责任书
泉州信息职业技术学院
学生寒假留校安全责任书
为了让寒假不回家学生过一个愉快、祥和、安全的春节，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特制订寒假安全责任书，具体内容如下：
一、各班辅导员必须对寒假不回家的同学进行一次全面的安全教育。教育学生自觉遵守安全管理条例，并与学生签订《寒假安全责任书》。
二、寒假需要留校的同学，必须事先征得家长的同意，并与班辅导员取得联系，同时递交书面申请，经班辅导员同意签署意见后，方可留校。
三、留校学校寒假期间必须做到：
1、认真自觉学习安全常识，遵守《大学生学生安全管理条例》《泉州信息学院学生守则》并严格遵守有关规定，防止一切意外事故的发生。
2、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备，不得靠近有电电源，不随便拆装电线、插座。严禁使用电饭锅、电炉子和电热水器等大功率电器及酒精炉做饭、烧水。
3、不到危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
4、注意饮食卫生，保持良好习惯。
5、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做损害自己他人的事情。
6、学生要外出离校，必须到学院一层值班室，办理请销假手续。请假两天以上者，必须经班辅导员同意后，方可离校。同时离校途中，要自觉遵守交通规则，注意交通安全及提高自我保护意识，避免防盗、防骗。
7、宿舍内不得留宿他人，不得躺在床上抽烟！
8、严禁在网吧通宵上夜机！
9、严禁燃烧放烟花爆竹等危险品和夜间攀爬山、坡！
10、宿舍夜间或没认时，要注意关好门窗，以防财物丢失或发生其他意外。
11、个人贵重物品要妥善保管，避免防盗。
12、遇到紧急事件，冷静处理，要熟知各类报警电话（火警119、盗警
110、急救或120、交通事故122）。学院值班电话：***.以上责任书要求必须严格遵照执行，否则发生任何意外事故，责任自负。本责任书一式二份，学院、学生各一份。
是否已征得家长同意：辅导员（签字）
留校学生 责任人：（签字）
单位（盖章）泉州职业技术学院学生处保卫科
年月日
第五篇：假期留校学生安全责任书
假期留校学生安全承诺书（所在系留存）
我自愿签订假期留校学生安全责任书，我完全明了留校学生安全责任书内容，严格遵守留校学生安全责任书纪律，认真履行留校学生安全责任书义务，若因违反留校学生安全责任书规定而发生安全事故，愿承担安全责任书所规定的责任。
留校学生：
班级：
寝室号假期留校学生安全承诺书（所在系留存）我自愿签订假期留校学生安全责任书，我完全明了留校学生安全责任书内容，严格遵守留校学生安全责任书纪律，认真履行留校学生安全责任书义务，若因违反留校学生安全责任书规定而发生安全事故，愿承担安全责任书所规定的责任。留校学生： 班级： 寝室号： 联系电话： 所在学院： 年 月 日 假期留校学生安全承诺书（学生处留存）我自愿签订假期留校学生安全责任书，我完全明了留校学生安全责任书内容，严格遵守留校学生安全责任书纪律，认真履行留校学生安全责任书义务，若因违反留校学生安全责任书之规定而发生安全事故，愿承担安全责任书所规定的责任。留校学生： 班级： 寝室号： 联系电话： 所在学院： 年 月 日 假期留校学生安全责任书（本人留存）严格遵守学校各项纪律和学生公寓各项管理制度。进出学生公寓自觉出示假期留校住宿证和学生证，不将假期留校住宿证借予他人，绝不留宿外来人员；自觉遵守学生公寓作息时间，按时回校住宿，不晚归；加强安全防范意识和法律意识，严格遵守学生公寓治安管理、消防安全管理和用电安全规定，绝不违章用电；积极配合管理员做好本单元楼，本楼层安全保卫工作，发现可疑情况或可疑人员及时报告管理员或值班老师；若因违反上述规定而发生安全事故愿接受学校的纪律处分，触犯法律的将承担法律责任，造成经济损失将承担经济赔偿责任。外出注意交通安全，遵守交通法规。不到校外易发生危险和易滋事的场所去玩耍，在校外发生的一切意外事故一律由本人负责。留校学生： 班级： 寝室号： 联系电话： 所在学院： 年 月 日 ：
联系电话：
所在学院：
****年**月**日
假期留校学生安全承诺书（学生处留存）
我自愿签订假期留校学生安全责任书，我完全明了留校学生安全责任书内容，严格遵守留校学生安全责任书纪律，认真履行留校学生安全责任书义务，若因违反留校学生安全责任书之规定而发生安全事故，愿承担安全责任书所规定的责任。
留校学生：
班级：
寝室号：
联系电话：
所在学院：
****年**月**日
假期留校学生安全责任书（本人留存）
严格遵守学校各项纪律和学生公寓各项管理制度。进出学生公寓自觉出示假期留校住宿证和学生证，不将假期留校住宿证借予他人，绝不留宿外来人员；自觉遵守学生公寓作息时间，按时回校住宿，不晚归；加强安全防范意识和法律意识，严格遵守学生公寓治安管理、消防安全管理和用电安全规定，绝不违章用电；积极配合管理员做好本单元楼，本楼层安全保卫工作，发现可疑情况或可疑人员及时报告管理员或值班老师；若因违反上述规定而发生安全事故愿接受学校的纪律处分，触犯法律的将承担法律责任，造成经济损失将承担经济赔偿责任。外出注意交通安全，遵守交通法规。不到校外易发生危险和易滋事的场所去玩耍，在校外发生的一切意外事故一律由本人负责。
留校学生：
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联系电话：
所在学院：
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