老年大学学员安全责任书(2018-2019)

第一篇：老年大学学员安全责任书(2018-2019)

老年大学2018—2019学年

学员安全责任书

根据老年人身体素质状况，结合几年来的教学实践和经验教训，经征求相关人事和法律律师意见。经我市老年大学校领导班子会议研究，并报市老年大学校务委员会领导同意，凡报名参加老年大学的学员一律与市老年大学签订安全责任书。安全责任书内容如下：

我自愿报名参加老年大学学习，并就学习期间（2018年9月10日至2019年7月5日）的安全签订本责任书。对以下内容，我已认真阅读、全面理解,并予以确认和承担相应的法律责任：

一、我愿意遵守老年大学学习纪律和各项制度；如果本人在学习和学校组织活动期间，出现身体不适或无法继续学习的因素，本人将及时向老师请假或求助终止学习活动。

二、我对自己在学习和学校组织活动期间的安全和往返路途的安全责任自负，自己在学习、活动期间和往返路途若发生安全事故，老年大学不必承担任何安全责任。

三、我完全了解自己的身体状况，确认自己的身体状况良好；没有任何身体不适或疾病（包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其他不适合学习的疾病），因此我郑重声明，可以正常参加老年大学学习和学校组织的相关活动。

四、自己在学习或活动期间若出现现场急救性质的医务治疗等，所发生的相关费用全部由本人自负。但在场的学校、领导、工作人员、老师、学员应及时救助，及时拨打求救电话，为患者、伤者争取治疗时间。

五、学校在组织相关活动时，学校领导、工作人员和教师应向学员讲清安全责任问题，并做好相关安全工作，做到防患于未然。同时，应忠实履行相关法律、法规、校规、校纪赋予的权利和义务，若履行不到位造成重大损失和严重不良影响的应承担相关责任。

六、凡签订此责任书并遵守学校规章制度和纪律者，学校方能承认其老年大学学员资格，如签订责任书后不执行制度、不遵守纪律者，后果自行负责。

七、本《安全责任书》签订一式两份，学校存档一份，学员及家属留存一份。

学员签名（指印）：

亲属签名（指印）：

老年大学（印）校长签名（指印）：

2018年9月10日

第二篇：老年大学学员安全协议书

河北老年大学学员安全协议书

为了积极预防学员伤害事故，保障学员人身安全，根据《教育法》、《企事业单位内部治安保卫条例》、《学生伤害事故处理办法》等相关法律法规的规定，特制定本协议书。

1、学校、教师、学员要牢固树立“安全重于泰山”的思想，学校把此项工作纳入工作的首位，校长对学校安全负总责，学校各部门负责人和工作人员对本部门的安全负责；班主任对本班安全负责；学校与各学员签订安全协议书。

2、学校开展校内外集体活动，因违纪和工作失误，造成意外伤害的，学校要承担相应的责任；但因学员不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学员应承担一定的责任。若学校履行了相应职责，且无行为不当而造成的意外伤害的，学校不承担责任；未经学校同意的学员户外集体活动为学员自发行为，学校不承担任何责任。

3、学员应不违反法律的规定，不违反社会公共行为准则，自觉遵守学校的各种规章制度，安全细则，不实施具有危害性和可能危及自身或他人安全的行为，否则，依据法律的规定，后果自负。学员在学校从事违法活动，一经发现，追究其刑事责任。

4、学校管理范围外，对学员造成伤害的由肇事方负责并承担一切费用。

5、学员不得在校内进行传教及宗教活动，不得在校内进行盈利性商业活动，一经发现，学校有权开除其学籍。

6、学员知道自己有特异体质或特殊疾病，不能参加某项教学活动或其他方面的剧烈活动，而没有书面告知学校老师，或明知自己身体有疾病，不适合参与教学活动而故意隐瞒，或者学生有潜在的、学校无法知道的疾病，出现问题依照法律规定，后果自负。

7、学员出现异常情况，如身体不适、行为异常、情绪不稳，学员应主动提出，学员自己知道或被学校发现告诉了亲属，但亲属不履行职责，出现问题，后果自负。

8、学员要自我进行防火、防盗、防中毒、防溺水、防触电、防交通事故（不乘坐无牌照非客运车辆）、防被骗等安全常识及预防教育，防止事故的发生，但学员拒不履行，发生意外事故，责任自负。

9、学员在其他非上课时间不得滞留学校，如果学员拒不履行，发生意外事故，责任自负。

10、学员在教学楼内活动，要遵守各种秩序，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反规定，造成伤害的责任自负。

11、学员物品、车辆等在校期间自行看管，如出现损坏或丢失，后果自负。

12、地震、雷击、台风、洪水及其他情形等不可抗拒的自然因素造成学员人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任，事故责任应当按有关法律法规或其它有关规定认定。

本协议书自双方签字之日起生效,有效期为学员在校学习期间。学生（签名）： 身份证号：

年 月 日

学校：(盖章)： 年 月 日

第三篇：学员安全责任书

学员安全责任书

为了确保学员的安全，保证学员能正常上课，杜绝危险事故发生，请学员和学校配合，做好学员的安全教育工作，明确责任，学校制定安全责任书如下：

一、学员自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自活动。要求住宿生进入校门。如果因私自外出(包括夜间私自出校门),出现事故，责任自己承担。

（夏季、秋季：上午9：30，放学 12:30，下午3：00，放学为6：00； 冬季：上午预备为9：30放学为12:30，下午预备为3:30，放学为5:30。）

二、要求全体学员服从学校管理，遵守学校的规定，严禁校内违纪现象发生（如打架、上网），禁止学员外出。如果勾引校外人员造成事故，学校将根据《重大违纪现象的处 理规定》严肃追究责任。

三、严格请假制度。学员因事、因病确需请假的，必须严格履行请假手续：①住宿生：由班主任、宿舍管理教师签字假条②走读生：班主任签字假条。才能离开学校；严禁学员放学后在校外逗留；学员因事、因病不能到校，学员应及时同班主任取得联系。

四、在饭空和课余期间要教育学员严禁打架斗殴、吵闹、起哄及与校外人员非正常联系，滋事生非。

五、禁止学员乱拉电线、动插座等带电物品，若发现不安全因素，及时制止。

六、严禁到校外各种水库、水塘、大口井洗澡和溜冰，出现问题，责任自负。

七、要教育学员遵纪守法，遵守安全规则，加强安全意识教育、交通安全教育、消防安全教育、社会治安安全教育、饮食卫生及传染病预防教育、预防自然灾害教育、预防触电、溺水等教育、校内外活动安全教育、生活中各类安全常识教育等。尤其是要对学员进行交通安全、防火安全、防溺水安全、紧急情况下的疏散安全、受到不法侵害的安全保护、防拐骗等方面的教育，提高学员的防范事故的能力和紧急状态下自救自护能力。

八、学员上学和放学回家的路上，学员安全管理，由学员负责。

九、严禁学员在上学期间乘座“三无”等不合格车辆上学和回家，如因乘车上学和回家出现安全事故责任自负。

十、严禁学员出门带火种；严禁学员带火种上山；学员节假日、双休日及其他非在校时间，由学员本人负责。

十一、自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学员不服从管理，出现的一切后果，由学员本人自行承担一切责任。

本责任书开学后第一天由班主任组织签订完毕。

0

学员签字：

第四篇：徽县老年大学学员安全责任承诺书

徽县老年大学学员安全责任承诺书

为保障我县老年大学教学工作及相关活动的正常开展，依据有关法律法规，参照外地做法，结合我校实际，特制定本校学员安全承诺书。

一、在我校报名注册，领取本校颁发的学员证，并参加学习和活动的学员，须签订本承诺书。

二、本校学员应参加学校安全教育活动，强化安全意识，做到防患于未然，严防各类不安全事故发生。

三、到校学习和参加活动，应视自己身体状况量力而行，身体不舒时，电话请假，不勉强参加学习和活动。

四、到校学习和参加活动时，选择安全路线，不骑单车，乘车时应乘坐安全车辆。

五、在校学习和参加活动期间，如遇身体突发不适及时告知学校教师及管理人员，以便及时处置。

六、在校学习或参加活动期间，不嬉闹、不触摸、触动可能产生危险的电器设施，预防触电。

七、距校路途较远学员，在上学参加活动期间，最好能结伴而行，以便互相关照，防止不安全事故发生。

八、未经允许学员不得以学校或班级名义组织外出或集体会餐等活动。

九、学员不遵守上述各项规定，发生的各类不安全事故，责任自负。

十、本安全承诺书一式两份，学校存档一份、学员自留一份。

十一、本承诺书由学员报名时与校方签订之日起生效。甲方：徽县老年大学 责任人：

乙方： 学员：

年 月 日

第五篇：南宁老年大学70周岁以上学员安全承诺书

南宁市老年大学70周岁以上学员安全承诺书

（年龄计算截止时间为2018年8月，学员每报读一个班级

须签署一份安全承诺书）

本人自愿参加南宁市老年大学________________班学习，在校学习期间承诺如下：

1.本人了解自己的身体健康状况，认为能够正常跟班学习。2.本人保证按学校要求如实告知相关健康状况，在学习过程中，自愿放弃不适宜高龄人群参加的各项活动。

3.本人对参加学习可能发生的人身意外风险有足够的了解并慎重承诺：（请在划线处亲笔抄写以下文字：如在校学习、参加活动及往返途中发生突发疾病或人身伤害等意外事故，与学校无关且自行承担由此产生的后果。）

4.本人已将上述承诺告知直系亲属并征得其同意。

以上承诺内容是本人真实意思表示。对上述条款，本人已阅读并完全理解，如发生任何纠纷，以本承诺书的承诺为准。

承 诺 人 签 字：

直系亲属签字（签字人与承诺人关系）： 直系亲属联系电话：

年 月 日