住院病人包床协议

第一篇：住院病人包床协议

台山市 医院 住院病人包床协议

尊敬的患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人：

你好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。医院病床单元原则上是一个病床安排一名患者，但考虑到方便病人治疗及护理，对有需要包床的患者及家属，在科室有空床位的情况下，可允许包床。经医患双方友好协商，本着方便患者及家属的原则，达成以下协议：

一、医院

科将

号床位作为

号床位

病友在本科住院期间家属休息使用，房间类型为

人房，收费标准为

元/日。此项收费不列入住院收费，出院时开门诊处方收费。

二、患者在包此床位产生的空调降温费

元/天不包含在房价款内。

三、为维护良好的医院秩序，患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人应遵医院规章制度。

四、患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人应遵守医院的安全消防管理制度，不得在房间内使用的电炉、电饭煲、电热水器等。

五、科室如有病床位紧缺的特殊情况，患者及家属有义务配合，无条件退还此床位。

六、患者包床时间

年

月

日至

年

月

日，按照所包床的床位费收费，交纳时间为患者出院时。

七、本协议一式两份，科室、患者双方各执一份，双方签名后生效。

患者（或家属）签名：

科室经办人签名： 日期：

****年**月**日

日期：

****年**月**日

第二篇：住院病人包床协议

台山市医院

住院病人包床协议

尊敬的患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人：

你好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。医院病床单元原则上是一个病床安排一名患者，但考虑到方便病人治疗及护理，对有需要包床的患者及家属，在科室有空床位的情况下，可允许包床。经医患双方友好协商，本着方便患者及家属的原则，达成以下协议：

一、医院科将号床位作为号床位病友在本科住院期间家属休息使用，房间类型为人房，收费标准为元/日。此项收费不列入住院收费，出院时开门诊处方收费。

二、患者在包此床位产生的空调降温费元/天不包含在房价款内。

三、为维护良好的医院秩序，患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人应遵医院规章制度。

四、患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人应遵守医院的安全消防管理制度，不得在房间内使用的电炉、电饭煲、电热水器等。

五、科室如有病床位紧缺的特殊情况，患者及家属有义务配合，无条件退还此床位。

六、患者包床时间年月日至年月日，按照所包床的床位费收费，交纳时间为患者出院时。

七、本协议一式两份，科室、患者双方各执一份，双方签名后生效。

患者（或家属）签名：科室经办人签名：

日期：年月日日期：年月日

第三篇：住院病人预防跌倒坠床告知书

住院病人预防跌倒/坠床告知书

依照国务院令第351号的规定“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员，应该将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者今后的不利后果。”由于病情等原因，经责任护士评估，患者有潜在的跌倒/坠床危险，告知如下：

1、尽快熟悉居住环境，室内有充足的光线，照明不刺眼，走廊有手扶栏，地面设防滑标识等。

2、床位设床档、老年人、神志不清或昏迷病人、请一定上好床档；若床档损坏，请及时通知护士。

3、注意做到“起床三部曲”：醒后卧床1分钟，坐起1分钟后再站起，站起1分钟后再行走，防止眩晕和体位不稳定引起摔伤和外伤。下床时要有人搀扶或者手扶一坚固之物，万不可以用移动式输液架、轮椅之类可移动物作为支撑，穿防滑鞋，避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，保持地面干燥尽量避免跌倒的发生。

4、经常需要的物品放于随手可及的距离内，多余物品尽量放于衣柜，不要妨碍通道。

5、呼叫器放于患者易取放的位置，有什么不舒适及时按呼叫器，当你感到头晕时，应在床上休息，当床档拉起需要下床时，应使用呼叫器告知医务人员将床档放下，切勿翻越。

6、使用镇静催眠药时或利尿药时，用药后尽量减少活动，夜起要有照明或床边排尿。

7、生活自理能力差的患者，千万不能羞于别人帮助，把你的需要随时告诉别人，以获得及时帮助，无人陪伴的情况下，不要擅自下床，不要随意离开病房。

8、对于禁止离床活动的患者，随时有发生意外跌倒/坠床的可能，生活上要有专人陪护，特别在进食、入厕活动前后，要有家属或护工陪伴，家属或护工离开，一定要通知护理人员，避免意外发生。

科别：

病人姓名：

床号：

住院号：

责任护士：

患者或家属签名（若家属签字，请注明关系）：

告知时间：

****年**月**日

XXX人民医院护理部

第四篇：住院病人跌到坠床的原因分析及改进措施

住院病人坠床跌倒的原因分析及改进措施

一、事件回顾

急诊科急诊病房于2016.03.08日11：46分门诊以“双侧肺炎”收治患者郭履富，男性，77岁，入院时已行跌倒风险评估为2分，为患者建立跌倒评估表，已挂防跌倒牌提示，并床档保护患者。

病人于2016.03.10日01：20分，病人起床上厕所时不慎从床上坠床跌倒，家属发现后，告诉护士。报告医生，经医生为患者查体后，无特殊不适。与患者沟通交流时，患者述隔壁监3床，陪护为一名年轻女性。患者有小便器，但是觉得挺难为情，才自行下床，发生跌到坠床事件。事后护士予以床档保护患者，同时给予屏风遮挡。再次向家属及患者宣教防坠床跌倒的重要性。

二、坠床跌倒原因分析

1、年龄因素

跌倒时间的发生大多与患者年龄因素有较大的关系。患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良，体力衰退，骨质疏松，认知能力减退及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。

2、疾病因素

急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调。某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病，如脑瘁中是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等，使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一，脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中，跌倒发生率为14%～39%；心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生，如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、血管迷走性晕厥等这些常见心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。低血糖反应：糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒；体位性低血压：患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等，动作过快或降压可导致患者头晕，体力不支而跌倒。其他：进餐、排泄、排便可引起血压降低而晕厥。

3、环境及发生时间

老年人入住病房后，由于对陌生环境的不熟悉，及适应环境较差，对于夜间为避免同房间其他患者，夜间灯光都较暗，夜间光线相对不足。在夜间至清晨患者易发生跌倒及坠床。

4、心理因素

许多老年患者因久病不愈，怕麻烦家属或照顾者怕遭他人嫌弃，有时又过高估计自己能力，常不愿让人帮助的情况下也易发生跌倒坠床事件。

5、药物因素

作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静、催眠、抗精神病药物，被公认是发生跌倒的显著危险因素；降血糖、利尿剂、抗心律失常、散瞳剂可增加跌倒发生率。

三、预防措施

1、全面评估 认真筛查高危跌倒患者。（1）对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括：年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估；（2）对在住院患者应适时进行再评估，根据其病情的进展及药物的使用情况，再做护理体格检查，重新评估。及时发现高危对象，采取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素而引起跌倒。

2、加强防范意识的教育 加强患者及家属宣教，合理指定“告知”制度。在进一步完善各项护理制度同时，加强对住院患者的宣教。对于有跌倒、坠床病史，心脏疾病，糖尿病等患者在加强专科护理知识宣教外，渗透相关因疾病而可能导致跌倒，坠床等预防措施的知识。嘱咐患者要穿合体的衣裤，在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋，特别是体位改变时要防跌倒，做事动作宜慢，如如厕后上下床，低头弯腰等不宜过快，避免猛回头和急转身的动作，走动前要先站稳，如需下床或如厕一定有人陪伴。急诊病房特殊性，偶有男女患者同病房的为问题，在工作中应尽量避免，如遇特殊时，应给予屏风遮挡，保护病人隐私性。

3、重点防护高危患者 对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档，必要时加安全带，在床边有防摔跌的醒目标志。患者因疾病而致肌体无力，身体移动取物品时容易失去平衡，应将患者常用物品放在方便拿取处，防止患者取物时摔倒。呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医护人员。护理人员应加强巡视，随时对威胁患者不安全因素保持警觉，并及时给予妥善处理。

4、重点时间做好主动护理 护理人员应定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员因有的放矢重点巡视，杜绝坠床发生，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。

5、保证安全的就医环境（1）保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者的活动高峰期，并用干拖把及时擦干积水和油垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。（2）保持人行通道畅通，医疗仪器如床旁监护仪、氧气筒、吸引器摆放在指定位置，医疗仪器的电线卷放有序。（3）保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗，转角位置必须亮照明等，并要定时检查，发现问题及时维修。（4）其他安全检查：为患者选用高度合适的床和椅子，床有床栏，使用气垫床时充气不能太足，改善硬件设施，凳子要有靠背，床脚轮要有良好的制动功能，厕所内设有呼叫铃，浴室内安置防滑垫，扶手。

四、小结

通过监4床郭履富患者坠床跌倒事件后，病人就医安全非常重要，安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性，因为对于一个复杂的患者来说安全即是确保患者的健康或恢复健康，否则损害的不仅是健康甚至危及生命。这是我们工作中永恒的命题，作为临床第一线的护士，应该引起高度重视和警觉，树立患者第一、安全第一的服务理念。

第五篇：包地协议

协议

甲方：

乙方：

经甲乙双方充分协商，甲方同意将本户承包的________________地一块出租，就土地租赁相关事宜，双方依法自愿达成如下协议： 一、二、租赁土地名称为__________________,亩数为_______亩； 租赁期限：自__________至_________止；__________年当年即不允许甲方耕种，租期______________年；

三、租金及支付方式：

租金为每亩每年_______元，乙方一次性付给甲方___，即人民币___ ___元，余欠后_________年租金在_________前付清；

四、五、甲方扔享受有关该土地的国家优惠政策； 其他事宜：

租赁方使用该土地后，保证合理使用，如租赁期内遇国家土地政策变动，则随国家政策变更并终止本协议，甲方退还未承租年限的相应租金本金，利息不返还。

六、如租赁期间租赁方遇有特殊情况需终止本协议，应提前三十日 向甲方声明，并负责恢复地貌交还甲方，否则承担所有平整土地的费用。

七、违约责任：

本协议内容甲乙双方及租赁方共同遵守，如有一方违约，则给付对方违约金人民币____________元。

八、本协议一式三份，甲乙双方及租赁方各持一份，自本协议签订之日起生效。

甲方：乙方：

年月日