委托检验送样及检验协议书填写须知.

第一篇：委托检验送样及检验协议书填写须知.

委托检验送样及检验协议书填写须知

● 送(寄)样品须知

1、液态样品请用大口容器包装，如厚壁塑料瓶、铁罐等。

2、样品应易搅拌、不结块、不胶化。一般情况下，建筑涂料送样量为2kg，其他涂料为1kg，颜料为500g。若送样板，每个检验项目约需4块，人工气候老化样板规格尺寸为：148×68×1～4mm。

● 协议书填写须知

1、委托单位

此栏不可空缺，请详细填写。

2、生产单位

此栏由委托单位决定是否填写，可以空缺。

3、样品编号、收到样日期栏由本中心填写。

4、样品保存

一般情况，本中心在常温下免费保存样品(保存期为三个月)，如委托方需在特殊条件下(低温、恒温等)保存样品，请在“样品保存条件”栏中注明，本中心将根据具体情况收取样品保管费。

5、检毕样品处理

如选择“由委托方取走样品”，请注明在检毕后多长时间内取走，若不注明本中心只负责保留三个月。

如需本中心将样品或样板寄回委托方处的，本中心将酌情收取邮寄费，并对样品在运输途中的损坏不承担责任。

委托方从本中心取走样品后，本中心将不再受理该样品的复验事宜。

6、时间约定

该栏由双方商定后填写，一般情况此时间约定不包括人工气候老化项目。此栏可空缺。

7、报告发送

一般情况，本中心以挂号信方式负责邮寄报告。如委托方需以特快专递方式发送报告，请在“报告发送方式”栏中注明，本中心将根据报告数量酌情收取邮寄费。

8、委托单位代表签名

委托单位代表必须在此栏签字，以示对委托检验协议书全部内容(共若干页)的认可，此栏不得空缺，否则该检验协议书无效。

9、报告数量

一般情况，本中心只为委托单位出具一份检验报告原件，若委托方需多份报告，本中心将按每份50元收取费用(包括阶段报告)。

不详之处，欢迎垂询。电话：0519-83295116，83299370。

国家涂料质量监督检验中心

第二篇：委托检验协议书

甲方：_________

乙方：_________

_________生产_________产品，经甲乙双方商定达成如下协议：

一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、地方、行业、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方，乙方仅对甲方送样样品负责。

二、样品名称、数量、送样、检验项目、费用及周期

样品：_________；

送样量：_________；

检测项目：_________；

检验费：_________元／件；

合计：_________。

三、收费标准

_________。

四、协议期限：本协议自签订之日起至_________年_________月_________日内有效。

五、收费方式： 甲方送检前付委托检验费，乙方待甲方费用付清后再作检验。

六、违约责任： 乙方必须向甲方提供优质的服务，检验质量符合计量认证有关要求，检验报告书及时通知并交给乙方签收。

七、本协议一式_________份，双方签字盖章后生效，甲，乙双方各_________份。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

经办人（签字）：_________经办人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

附件

第三篇：委托检验协议书

委托检验协议书

委托检验协议书1

委托方：_______(填写企业名称全称)

企业代码(身份证号码)：__________________电话：_________

地址：__________________邮编：_________

法人代表(负责人)：__________________职务：_________

受委托方：(填写单位名称全称)

地址：__________________电话：_________

法人代表(负责人)：__________________职务：__________________

委托方与受委托方相距_______公里。

委托人与受委托人经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议：

一、委托事项：委托方应积极配合受委托方抽送样品，受委托方负责对委托方生产的产品依据《生产许可审查细则》的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。

二、委托检验产品及频次：双方协商确定委托检验的产品及品种为_______，委托方生产的每个批次的产品送到受托方检验合格后出厂，受委托方一年约需检验委托方的批次的产品(产品批次的确定：根据委托方的产品生产工艺特点，按照同一次投料或同一班次生产为一个批次的原则，由委托方与受委托方共同研究、合理确定产品的生产批次。批次的确定依据及有关理由要以书面文字材料的形式构成此协议的附件，并确保产品批批抽送样受检，受委托方必须为委托方批批出具检验报告)。

三、委托方委托受委托方检验产品的'范围及内容：_______

四、检验费用及交付方式：

受委托方检验一个批次委托方产品的成本约_______元，一年预计检验委托方_______批次产品，总成本预计为_______元。协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为_______年，检验费为_______元/(半)年，委托方可一次或按季度支付检验费用。

五、权利和义务

(一)委托方：

1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况；

2、按约定的检验频次，配合乙方抽(送)样工作，并保证样品的真实性、代表性；

3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识；

4、按约定的期限和方式交纳检验费用；

5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。

6、协议期间若改变生产工艺、产品配方时，应及时告知受委托方，以便及时跟踪检验，确定改变的有效性。

(二)受委托方：

1、按照协议约定收取检验费用；

2、保守委托方生产经营和技术秘密；

3、按约定对委托方生产的产品进行检验，并在(送)样后__日内向委托方提交书面检验报告，并保证检验报告的真实性、准确性；

4、根据检验结果，帮助、指导委托方改进和提高产品质量；

5、未经委托方许可，不得以任何方式使用委托方委托其检验产品的产品检验结果。

六、违约责任：

1、委托方、受委托方双方中的一方未履行本协议内容，另一方有权终止本协议，违约方应向对方支付检验费用%的违约金。

2、委托方、受委托方在履行协议期间发生违法行为的，自行承担法律责任。

七、争议解决方式：

1、委托人、受委托人在履行本协议期间，就本协议约定内容或履行方式等发生争议的，可以提请质量技术监督部门调解解决，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

2、委托人、受委托人有违法行为的，可以向其上级主管部门投诉，也可以直接向省质量技术监督局投诉。

本协议一式三份，委托方两份(一份由委托方送省质量技术监督局食品处备案)、受委托方一份，自双方负责人签字之日起生效。

委托方：(公章)__________________受委托方：(公章)__________________

委托方负责人：__________________受委托方负责人：__________________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

委托检验协议书2

甲方：____________________

乙方：____________________

根据《中华人民共和国律师法》和有关律师代理业务收费管理办法的规定，经甲、乙双方友好协商，达成协议如下：

一、甲方委托乙方并指定_______律师、_______律师作为甲方的仲裁代理人。乙方接受甲方的委托并同意甲方的指定。

二、委托事项

作为甲方的委托代理人代理甲方调查、了解有关情况并拟定有关甲方与_____纠纷案的解决方案以及提起、进行并完成甲方与_____的仲裁活动。

三、委托权限

甲方授权乙方在合同第四条约定的委托期限内享有以下权利：

1.调查、收集与本案有关的`证据材料；

2.参加调解工作；

3.出庭参加仲裁；

4.查阅、复制并保留与委托事项有关的材料。

5.拟定有关解决纠纷的方案

四、委托期限

自本合同生效之日起到乙方完成全部委托事项或甲方解除对乙方的委托之日止。

五、代理费的支付

甲方同意向乙方支付代理费_____元，支付方式为：___________________________

六、甲方的权利、义务：__________________________________________________

七、乙方的权利、义务：__________________________________________________

八、其它约定：__________________________________________________________

九、本合同一式三份，自双方签字，盖章后生效。

甲方：____________________乙方：____________________

法定代表人:_______________法定代表人：______________

时间：_____年_____月____日时间：_____年_____月____日

委托检验协议书3

委托方：______

企业代码（身份证号码）：__________________

电话：_________

地址：__________________

邮编：_________

法人代表（负责人）：__________________

职务：_________

受委托方：（填写单位名称全称）

地址：__________________

电话：_________

法人代表（负责人）：__________________

职务：__________________

委托方与受委托方相距________公里。

委托人与受委托人经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议：

一、委托事项：

委托方应积极配合受委托方抽送样品，受委托方负责对委托方生产的产品依据《生产许可审查细则》的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。

二、委托检验产品及频次：

双方协商确定委托检验的产品及品种为________，委托方生产的每个批次的产品送到受托方检验合格后出厂，受委托方一年约需检验委托方的批次的产品（产品批次的确定：根据委托方的产品生产工艺特点，按照同一次投料或同一班次生产为一个批次的原则，由委托方与受委托方共同研究、合理确定产品的生产批次。批次的确定依据及有关理由要以书面文字材料的形式构成此协议的附件，并确保产品批批抽送样受检，受委托方必须为委托方批批出具检验报告）。

三、委托方委托受委托方检验产品的范围及内容：

四、检验费用及交付方式：

受委托方检验一个批次委托方产品的成本约____元，一年预计检验委托方____批次产品，总成本预计为________元。协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为____年，检验费为________元/（半）年，委托方可一次或按季度支付检验费用。

五、权利和义务

（一）委托方：

1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况；

2、按约定的检验频次，配合乙方抽（送）样工作，并保证样品的真实性、代表性；

3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识；

4、按约定的`期限和方式交纳检验费用；

5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。

6、协议期间若改变生产工艺、产品配方时，应及时告知受委托方，以便及时跟踪检验，确定改变的有效性。

（二）受委托方：

1、按照协议约定收取检验费用；

2、保守委托方生产经营和技术秘密；

3、按约定对委托方生产的产品进行检验，并在（送）样后__日内向委托方提交书面检验报告，并保证检验报告的真实性、准确性；

4、根据检验结果，帮助、指导委托方改进和提高产品质量；

5、未经委托方许可，不得以任何方式使用委托方委托其检验产品的产品检验结果。

六、违约责任：

1、委托方、受委托方双方中的一方未履行本协议内容，另一方有权终止本协议，违约方应向对方支付检验费用____ %的违约金。

2、委托方、受委托方在履行协议期间发生违法行为的，自行承担法律责任。

七、争议解决方式：

1、委托人、受委托人在履行本协议期间，就本协议约定内容或履行方式等发生争议的，可以提请质量技术监督部门调解解决，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

2、委托人、受委托人有违法行为的，可以向其上级主管部门投诉，也可以直接向省质量技术监督局投诉。

本协议一式三份，委托方两份（一份由委托方送省质量技术监督局食品处备案）、受委托方一份，自双方负责人签字之日起生效。

委托方：（公章）_________

受委托方：（公章）__________

委托方负责人：__________________

受委托方负责人：__________________

____年____月____日

____年____月____日

委托检验协议书4

编号：_________

项目名称：_________

委托方（甲方）：_________

认证方（乙方）：公安部消防产品合格评定中心

签订地点：_________

签订日期：_________年_________月_________日

有效期限：自甲方交费之日起至获证后证书有效期满

依据《中华人民共和国合同法》和公安部消防产品合格评定中心公开文件的规定，合同双方就产品认证项目协商一致，签订本合同。

一、适用范围

1．1本合同适用于消防产品质量强制性认证的新申请，变更申请和复评申请的受理、审查、注册和监督全过程。对于变更申请，本合同为原合同的补充，原合同的未变条款仍然有效。

1．2本合同规定的消防产品及其认证依据的产品标准：

_________。

二、双方责任

2．1乙方责任：

对甲方提交的并经双方确定的认证范围的消防产品实施产品质量认证，应按有关规定配备现场审查组，审查组成员应得到甲方同意。审查和抽封样品应保证公正、客观、科学地实施，审查的过程和结果满足cccf认证要求后，颁发产品认证证书和申购认证标志证明文件。负责在中国消防产品信息网上发布甲方的获证信息。

2．2甲方责任：

向乙方提供认证所需要的全部资料，为乙方提供必要的工作条件，并积极配合认证工作，保证其顺利进行。提供质量手册，申请书及附件和至少三个月的质量管理体系运行的有效证据。按时向乙方交付规定的费用。遵守cccf有关认证证书保持，暂停、撤消和注册的要求，在证书有效期内，甲方质量管理体系，产品变化时应及时通知乙方，遵守有关认证标志使用的要求，接受乙方按国家有关规定进行的监督审查。

2．3乙方对甲方的保密承诺：

乙方不得将甲方经营，生产状况及技术资料以任何方式泄露给第三方，但以下情况除外：

2．3．1应甲方要求公开的信息；

2．3．2甲方在本单位范围外已公开的资料；

2．3．4法律另有要求时；

2．3．5国家主管部门要求时。

三、风险

3．1甲方建立的质量管理体系和产品质量如达不到或不能保持达到标准要求和乙方的规定要求，将承担不能取得证书或被撤消认证资格的风险。

3．2因甲方获证后不按认证审查过程的质量管理体系运行，产品质量下降，发生质量事故等造成产品不合格而引起被顾客投诉或产品质量监督部门查处，乙方不承担任何责任。

3．3对认证过程中或监督审查中甲方因乙方责任的'任何损失，其索赔的赔偿费将不得超过甲方的认证审查费或本次监督审查费；乙方将不承担随后的任何损失赔偿。

四、审查时间

4．1甲方是否同意由乙方按计划派遣审查组（乙方一般在收到甲方审查费后两周内派遣审查组）是□，否□（不同意乙方计划时，甲方希望正式认证审查时间在_________年_________月_________日至_________年_________月_________日）。

4．2预审查（甲方决定）：不需要□，需要□；需要时，预审时间在_________年_________月_________日，通常应比正式审查时间提前_________个月以上；

4．3甲方取得认证注册资格后，在证书有效期中，乙方对甲方的常规监督审查一般一年进行一次，首次监督一般在初审时间六个月后进行，如有重大异常情况时，酌情增加监督审查频次。复评合格后的监督审查按每年1次。

五、合同的终止，通知方式，合同份数

5．1本合同在认证证书有效期满自行终止；

5．2甲方在申请受理后，在现场审查前提出终止合同时，乙方有权扣留审查费的15％作为乙方文件审查等准备工作费用；

5．3乙方由于非不可抗力的原因而提出终止合同应返还所有甲方支付给乙方的费用；

5．4在本合同执行期间，双方所有正式信息均应用书面形式（包括传真件）表达；

5．5本合同一式二份，甲方和乙方各执一份，自甲方交费之日起正式生效；如一年内，甲方未能按规定交费，则本合同自行终止。

六、争议处理

6．1合同履行过程中发生争议。双方应首先协商解决。如达不成协议，可以：（a）申请北京市技术合同委员会仲裁□；（b）按司法程序解决□。（甲方选择其一）

七、费用

甲方应交纳的费用如下：

7．1获取证书费用：

7．1．1申请费：申请单元数_________×每单元申请费_________元=_________元；

7．1．2工厂审查费：人日数_________×每人日收费_________元=_________元；

7．1．3检测费：按产品检测有关规定在产品检测时向国家授权消防产品检测机构交纳；

7．1．4批准与注册费（领证时交纳）：证书单元数_________×每单元费_________元=_________元；

7．1．5审查人员的差旅费按实际支出由甲方支付给乙方。

7．2保持证书费用：

7．2．1年金（提供相关信息，处理申，投诉及争议等）（获取证书后次年交纳）：证书数_________×年金_________元=_________元；

7．2．2监督复查费（工厂或市场监督，企业首次获取证书后的次年开始，按交纳）：规定人日数_________×每人日_________元=_________元；

7．2．3认证标志使用费：按有关规定，标志规格和企业需要数量向国家认监委标志中心购买。

八、其他约定

_________。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

名称：_________名称：_________

通讯地址：_________通讯地址：_________

邮编：_________邮编：_________

联系人（签字）：_________联系人（签字）：_________

甲方负责人（签字）：_________乙方负责人（签字）：_________

第四篇：委托检验协议书

委托检验协议书

甲方：住（地）址：法定代表人：联系人：电话： 乙方：住（地）址：负责人：联系人：电话：本协议甲方委托乙方对本厂（公司）生产的产品进行委托检验，双方经过平等协商、自愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》的规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。

第一条：在协议有效期内，乙方利用自身的技术手段为甲方提供质量检验服务。

第二条：为保证乙方有效的质量检验服务工作，甲方应向乙方提供必要的技术资料和方便的工作条件。

第三条：甲乙双方应互相保护技术秘密，未经许可不得向任何组织和个人泄露对方要求保密的信息。

第四条：甲方需向乙方支付检验费用元，检验批次批次，期限自年月日至年月日。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）

代表人：（签名）代表人：（签名）

年月日年月日

第五篇：委托检验协议书

委托检验协议书

一、协议双方

甲方（受委托方）：绥棱县人民医院

乙方（委 托 方）：绥棱县中医医院

二、协议事项

1、乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测，按协议每次送检时支付甲方检测费用。

2、甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内，对乙方要求检测的项目进行检测，并出具体检测报告。

二、甲方的权力和义务

1、负责按乙方要求或指定的检测方法检测乙方所送的样品，检测

结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作，并向乙方客观准确

地出具检测报告，检测结果仅对所送样品负责。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素，导致未能按时出具

检测报告，应及时通知乙方，并尽可能采取补救措施。对于服务 中的任何缺陷，甲方应为重新履行服务。如甲方不能按其保证重 新履行服务，乙方有权收回已付给甲方的该有缺陷的服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果、及其他相关信息，除乙方同意将保密信息披露给市场，及法律要 求外。

三、乙方的权力和义务

1、负责向甲方送样，办理委托送检手续。

2、确定检测项目：T3、T4、TSH三项、尿微量蛋白、C反应蛋白

（CRP）、果糖胺（GSP）、血清C-肽（C-P）、葡萄糖耐药实验

（OGTT）、血清叶酸（FOL）、乙肝五项（定量）、抗精子抗体

淋球菌DNA、胸腹水常规、关节腔常规、脂肪酶（LPS）

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符，乙方要对因检测该样品而导致的 实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送

检样品，不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。所有样品

均被保留六个月或其它由该种样品特性决定的适当期限。在此

期限后，样品应由甲方销毁。

5、乙方应当在送检周期完毕后15天内领取检测报告或结果通知

单。否则视为自动放弃领取报告或结果单，由甲方销毁。如对

检测报告有异议，需在收到报告之日起15个工作日内以书面

形式向甲方提出。如15天内未收到异议和缺陷通知，甲方将

免除所有义务。

四、检测项目及费用

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算。

2、每个检测项目的费用按国家发改委财政文件有关规定执行。协

议有效期内若国家发改委财政文件有修改，则按照修改后的文

件执行。

五、协议效力：本协议将从签署之日起生效，并在两年内客户支付

服务费用的义务下保持有效。任何一方在至少提前三十天书面

通知另一方的前提下，可以在任何时间终止协议。若客户终止

次协议，甲方将完全的和绝对的免除所有完成服务及提供分析

报告的义务。本协议形成了双方的完整协议，取代双方的口头

约定、提案或陈述。其它法令、文件、习惯或惯例均不得被视

为是对本协议的修改或变更。

六、不可抗力：任何一方如因超出其合理控制范围的事件而致未履

行协议，不视为违反协议。就本协议的目的而言，这些事件应

包括，但不限于，超出双方控制范围的天灾、巨灾、相关法律

和法规的变更、火灾或其他“不可抗”的事件。

七、所服从的法律以及法律费用：本协议应服从中华人民共和国相

关法律的规定并按中华人民共和国相关法律来解释。双方因本

协议而导致的任何争议应共同协商解决，若无法在三个月内解

决争议，双方应将争议交由仲裁机构处理。在仲裁期间，双方

应继续履行除争议条款之外的其它条款。胜诉方应从违约方获

得法律费用和成本的合理补偿。

八、甲、乙双方对上述内容确认无异议。未尽事宜，双方另行协商

解决。

九、本协议加盖甲、乙双方公章，经法人（或法人授权委托人）签

名后生效。

甲方

乙方

（签章）

（签章）

签名

签名

日期

****年**月**日

日期

****年**月**日