长期请假条格式[大全]

第一篇：长期请假条格式[大全]

《长期请假条》

尊敬的辅导员：

本人家住（详细地址），需每个周末回家，申请离校时间为每周五晚六点至周日晚七点，本人承诺在此期间自觉遵守法律和学校规章制度，自觉规避风险，对个人人身安全负责，对请假期间个人行为活动负责，假期结束主动销假。家庭有效联系电话，固定电话：，家长姓名及移动电话：。望批准。

学号：姓名：

联系电话：，号楼宿舍床

年 月 日

家长注意事项：

1、您的孩子因故不能回家，请您联系辅导员给予确认；

3、请您认真督促您的孩子准时返校；

3、为了您孩子的安全，请您与辅导员（某辅导员 联系电话）保持联系。家长意见（是否同意您孩子上述申请）并签字：

注：本假条一式三份，学生科，学生家长，宿舍管理员各留存一份。

第二篇：长期请假申请书

长期请假申请书

长期请假申请书1

尊敬______老师：

我是_____________初高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！

教师意见：

请假人：___________

_______年____月_____日

长期请假申请书2

尊敬的领导：

本人因健康问题,现申请于20xx年3月1日起病休。我是x学校教师(性别、民族，xx年xx月xx日出生)，19xx年8月参加工作，工龄xx年，现年xx岁。 x年9月5日早，我上班途中出车祸,左股骨颈骨折、双肺挫伤、脾挫伤、尾骨折，经住院手术治疗病情有所好转，至今还未痊愈，自己深感已无能力所承担的工作职责，现将提出病假申请。恳请有关领导酌情予以批准。

此致

敬礼

申请人：

20xx年x月x日

长期请假申请书3

尊敬的xx老师：

我是xxx初高xx级xx班学生xxx，因xxxxxxxxxx，特向您请假xxxx(多久)，请假时间为20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！

教师意见：xxxxxxxxx

请假人：xxx

20xx年xx月xx日

长期请假申请书4

尊敬的__班主任老师：

本人姓名__班级__，因__（请假原因）需前往__（请假前往地点）请假__天，请假从__月__日至__月__日共___天。本人联系方式_____。

本人保证外出期间自觉遵守国家法律法规，注意个人出行安全，并保持联系方式二十四小时开通，保证在请假截止日按时返校并销假。

班级意见：xx

班主任意见：xx

x学院团委意见及盖章：xx

x年x月x日

长期请假申请书5

尊敬的家长：

您的`孩子申请办理本学校每周五下午放学后回家(或亲戚家)至周日晚自习返校，为了确保孩子每周周末的安全，每周末不在校期间的安全由家长监护和本人负责;如遇到孩子未及时到家(或不回家在校)，请您务必及时与班主任老师联系，如家长没有反馈代表孩子已安全到家，班主任不再每周打电话给家长;如您同意请签字确认。

感谢您一直以来对我校工作的支持和配合!

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

长期请假申请书6

尊敬得辅导员：

我是XX级XX专业XX班得学生，学号是XXX，因为XXXX，特申请长假，需要请假从20xx年X月XX日到20xx年X月XX日，去往地点是XXX，请假期间有效联系方式为XXXXX。

本人已经保证往返途中得个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上得保证，责任由自己承担，并且接受学院得任何处分!

本人签名：XXX

20xx年X月XX日

长期请假申请书7

请假条

尊敬的xx老师(或其他)：

我系政法学院xx级xx专业2班的xx，因xx，需要请假(多久)，时间至，离校期间一切安全责任自负，望批准!

此致

敬礼

请假人：

xx-xx年月日

因事或病不能到校上课或上班或参加活动，向有关人员请假的条子，叫请假条或叫假条。

假条的格式由标题、称呼、正文、落款等部分组成，具体写作方法如下： 标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。

称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人的称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。

正文：写清请假的缘由，请假的'起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。

落款：署名和日期的写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。

要写好请假条.必须注意以下几点：①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道的事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。

请假条

王老师：

今天因奶奶病重，我随爸妈一起去探望，要求请假一天。

此致

敬礼!

学生：李彬彬

××年×月×日

学生自己写请假条，把请假的事由和时间都写清楚了，符合要求。

张老师：

您班学生孙浩，因突然高烧呕吐，要上医院治疗。今天不能到校上课。特此请假。

此致

敬礼!

学生家长：孙正平

学生家长：孙正平

××年×月×日

由长辈代子女写假条。原因和时间都写清楚了，符合请假条的写作要求。 李老师：

我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两

天，望能批准。

此致

敬礼!

学生：杨帆

×××年×月×日

有时候，情况十分特殊，需继续请假，写续假条。这张假条符合要求。

长期请假申请书8

尊敬的辅导员：

我是XX级专业XX班的学生，学号是xxx，因为xxxx，特申请长假，需要请假从20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日，去往地点是xxx，请假期间有效联系方式为xxxxxx。

本人已经保证往返途中的'个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上的保证，责任由自己承担，并且接受学院的任何处分!

本人签名：xxx

20xx年x月xx日

长期请假申请书9

尊敬的.班主任老师：

由于本人需要外出见习，单位是_______________________________，主管姓名：____________，主管电话：________________。应单位要求本人要在单位见习，现特向学校请假，请假时间为20xx年2月23日——4月3日。在此，本人保证出外见习期间，遵守相关的法律法规和行为规范，注意人身安全，完成毕业论文、毕业设计等学习任务，如学校通知办理相关毕业手续等重要安排，保证及时回校处理，同时已将请假外出见习之事告知家长并征求家长的同意。特附上工作单位盖章的接收证明。

恳请班主任老师批准！

此致

敬礼

本人签名：xx

20xx.02.13

长期请假申请书10

本人_____，现读于____学院_____班，学号______，宿舍号：______。家庭详细地址(仅限盐城本市同学)：_____________________，因离家较近申请每周末回家，时间从______至______(从第__周开始)

本人承诺：

1、在离校期间遵纪守法，保证往返途中个人人身和财产安全，且自行承担一切后果;

2、诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假中时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息通畅;

3、本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程、临时调课课程)无效;

4、周末如果有课，保证做到不迟到、不早退、不缺席;

5、严格遵守学校及我院住宿生相关管理规定，周日晚10：00前必须返校;

6、本假条一式三份，学生处留存一份，宿管中心一份，学生留存一份，经辅导员签字，学生科盖章后生效。

7、如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联系。

申请人： 联系电话：

家长签字：联系号码：

年 月 日

辅导员意见(签名)

(学生科盖章)

年 月 日

附：请假条格式

因事或病不能到校上课或上班或参加活动，向有关人员请假条子，叫请假条或叫假条。

假条格式由标题、称呼、正文、落款等部分组成，具体写作方法如下：

标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。

称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。

正文：写清请假缘由，请假起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。

落款：署名和日期写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。

要写好请假条.必须注意以下几点：

①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。

②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。

③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。

④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。

长期请假申请书11

xx县教育局：

我是xx学校的教师，最近，因为意外造成膝盖受伤，同时感到腰部疼痛，后到肇源县人民医院检查，诊断膝关节损伤，同时患有腰间盘突出症。医嘱修养三个月，特申请病假，请领导批准!

此致

敬礼

请假人：

xx年x月x日

第三篇：长期请假申请书

长期请假申请书1

尊敬的辅导员：

我是XX级专业XX班的学生，学号是xxx，因为xxxx，特申请长假，需要请假从20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日，去往地点是xxx，请假期间有效联系方式为xxxxxx。

本人已经保证往返途中的个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上的保证，责任由自己承担，并且接受学院的任何处分!

本人签名：xxx

20xx年x月xx日

长期请假申请书2

尊敬______老师：

我是_____________初高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！

教师意见：

请假人：___________

_______年____月_____日

长期请假申请书3

尊敬的xx老师：

我是xxx初高xx级xx班学生xxx，因xxxxxxxxxx，特向您请假xxxx(多久)，请假时间为20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！

教师意见：xxxxxxxxx

请假人：xxx

20xx年xx月xx日

长期请假申请书4

尊敬的__班主任老师：

本人姓名__班级__，因__（请假原因）需前往__（请假前往地点）请假__天，请假从__月__日至__月__日共___天。本人联系方式_____。

本人保证外出期间自觉遵守国家法律法规，注意个人出行安全，并保持联系方式二十四小时开通，保证在请假截止日按时返校并销假。

班级意见：xx

班主任意见：xx

x学院团委意见及盖章：xx

x年x月x日

长期请假申请书5

请假条

尊敬的xx老师(或其他)：

我系政法学院xx级xx专业2班的xx，因xx，需要请假(多久)，时间至，离校期间一切安全责任自负，望批准!

此致

敬礼

请假人：

xx-xx年月日

因事或病不能到校上课或上班或参加活动，向有关人员请假的条子，叫请假条或叫假条。

假条的格式由标题、称呼、正文、落款等部分组成，具体写作方法如下： 标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。

称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人的称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。

正文：写清请假的缘由，请假的起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。

落款：署名和日期的写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。

要写好请假条.必须注意以下几点：①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道的事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。

请假条

王老师：

今天因奶奶病重，我随爸妈一起去探望，要求请假一天。

此致

敬礼!

学生：李彬彬

××年×月×日

学生自己写请假条，把请假的事由和时间都写清楚了，符合要求。

张老师：

您班学生孙浩，因突然高烧呕吐，要上医院治疗。今天不能到校上课。特此请假。

此致

敬礼!

学生家长：孙正平

学生家长：孙正平

××年×月×日

由长辈代子女写假条。原因和时间都写清楚了，符合请假条的写作要求。 李老师：

我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两

天，望能批准。

此致

敬礼!

学生：杨帆

×××年×月×日

有时候，情况十分特殊，需继续请假，写续假条。这张假条符合要求。

长期请假申请书6

尊敬的xx老师：

我今天给您写信是要请5天的.假，因为我昨天晚上不小心感冒了。今天早上，我妈妈带我去看了大夫，大夫告诉我要在家里躺几天。所以，我对缺课，特别是不能上您那有趣的课，感到难过。我病好后一定把漏掉的课程补上。

申请人：xxx

申请日期：20xx年x月x日

长期请假申请书7

尊敬的公司领导：

我因xxxxxx，特向您请事假xx天。请假时间自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。这段时间内原计划安排的课程已做好处理，希望领导批准。

此致

敬礼!

请假人：xxx

20xx年x月x日

长期请假申请书8

尊敬的家长：

您的孩子申请办理本学校每周五下午放学后回家(或亲戚家)至周日晚自习返校，为了确保孩子每周周末的安全，每周末不在校期间的安全由家长监护和本人负责;如遇到孩子未及时到家(或不回家在校)，请您务必及时与班主任老师联系，如家长没有反馈代表孩子已安全到家，班主任不再每周打电话给家长;如您同意请签字确认。

感谢您一直以来对我校工作的支持和配合!

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

长期请假申请书9

尊敬的xxx：

我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日(请假起止时间)，请假xx天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。

xxx

20xx年x月x日

长期请假申请书10

本人_____，现读于____学院_____班，学号______，宿舍号：______。家庭详细地址(仅限盐城本市同学)：_____________________，因离家较近申请每周末回家，时间从______至______(从第__周开始)

本人承诺：

1、在离校期间遵纪守法，保证往返途中个人人身和财产安全，且自行承担一切后果;

2、诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假中时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息通畅;

3、本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程、临时调课课程)无效;

4、周末如果有课，保证做到不迟到、不早退、不缺席;

5、严格遵守学校及我院住宿生相关管理规定，周日晚10：00前必须返校;

6、本假条一式三份，学生处留存一份，宿管中心一份，学生留存一份，经辅导员签字，学生科盖章后生效。

7、如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联系。

申请人： 联系电话：

家长签字：联系号码：

年 月 日

辅导员意见(签名)

(学生科盖章)

年 月 日

附：请假条格式

因事或病不能到校上课或上班或参加活动，向有关人员请假条子，叫请假条或叫假条。

假条格式由标题、称呼、正文、落款等部分组成，具体写作方法如下：

标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。

称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。

正文：写清请假缘由，请假起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。

落款：署名和日期写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。

要写好请假条.必须注意以下几点：

①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。

②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。

③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。

④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。

长期请假申请书11

尊敬的班主任老师：

由于本人需要外出见习，单位是_______________________________，主管姓名：____________，主管电话：________________。应单位要求本人要在单位见习，现特向学校请假，请假时间为20xx年2月23日——4月3日。在此，本人保证出外见习期间，遵守相关的法律法规和行为规范，注意人身安全，完成毕业论文、毕业设计等学习任务，如学校通知办理相关毕业手续等重要安排，保证及时回校处理，同时已将请假外出见习之事告知家长并征求家长的同意。特附上工作单位盖章的接收证明。

恳请班主任老师批准！

此致

敬礼

本人签名：xx

20xx.02.13

长期请假申请书12

尊敬得辅导员：

我是XX级XX专业XX班得学生，学号是XXX，因为XXXX，特申请长假，需要请假从20xx年X月XX日到20xx年X月XX日，去往地点是XXX，请假期间有效联系方式为XXXXX。

本人已经保证往返途中得个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上得保证，责任由自己承担，并且接受学院得任何处分!

本人签名：XXX

20xx年X月XX日

第四篇：学生长期请假申请书

学生长期请假申请书

请假条

尊敬的xx老师(或其他)：

我系政法学院xx级xx专业2班的xx，因xx，需要请假(多久)，时间至，离校期间一切安全责任自负，望批准!此致 敬礼

请假人： xx-xx年月日

因事或病不能到校上课或上班或参加活动，向有关人员请假的条子，叫请假条或叫假条。

假条的格式由标题、称呼、正文、落款等部分组成，具体写作方法如下： 标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。

称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人的称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。

正文：写清请假的缘由，请假的起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。

落款：署名和日期的写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。

要写好请假条.必须注意以下几点：①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道的事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。

请假条 王老师：

今天因奶奶病重，我随爸妈一起去探望，要求请假一天。此致 敬礼!学生：李彬彬 ××年×月×日

学生自己写请假条，把请假的事由和时间都写清楚了，符合要求。张老师：

您班学生孙浩，因突然高烧呕吐，要上医院治疗。今天不能到校上课。特此请假。

此致 敬礼!学生家长：孙正平学生家长：孙正平××年×月×日

由长辈代子女写假条。原因和时间都写清楚了，符合请假条的写作要求。李老师：

我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两天，望能批准。

此致 敬礼!学生：杨帆

×××年×月×日

有时候，情况十分特殊，需继续请假，写续假条。这张假条符合要求。

第五篇：学生长期请假申请书

学生长期请假申请书

请假条

尊敬的xx老师(或其他)：

我系政法学院xx级xx专业2班的xx，因xx，需要请假(多久)，时间至，离校期间一切安全责任自负，望批准!

此致

敬礼

请假人：

xx-xx年月日

因事或病不能到校上课或上班或参加活动，向有关人员请假的条子，叫请假条或叫假条。

假条的格式由标题、称呼、正文、落款等部分组成，具体写作方法如下： 标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。

称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人的称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。

正文：写清请假的缘由，请假的起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。

落款：署名和日期的写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。

要写好请假条.必须注意以下几点：①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道的事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。

请假条

王老师：

今天因奶奶病重，我随爸妈一起去探望，要求请假一天。

此致

敬礼!

学生：李彬彬

××年×月×日

学生自己写请假条，把请假的事由和时间都写清楚了，符合要求。

张老师：

您班学生孙浩，因突然高烧呕吐，要上医院治疗。今天不能到校上课。特此请假。

此致

敬礼!

学生家长：孙正平

学生家长：孙正平

××年×月×日

由长辈代子女写假条。原因和时间都写清楚了，符合请假条的写作要求。李老师：

我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两

天，望能批准。

此致

敬礼!

学生：杨帆

×××年×月×日

有时候，情况十分特殊，需继续请假，写续假条。这张假条符合要求。