第一篇:2018版医疗纠纷预防和处理条例试题及答案
医疗纠纷预防和处理条例试题答案
一、选择题
1、《医疗纠纷预防和处理条例》实施时间为(C)。A.1987-6B.2002-9C.2018-10D.2019-1
2、因紧急抢救未能及时填写病历的,应当在抢救结束后(A)小时内据实补记,并加以注明。
A.6小时B.8小时 C.12小时D.24小时
3、解决医疗纠纷的途径有(D)。A.协商 B.调解C.诉讼D.以上均是
4、病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满(B)年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。A.2年B.3年C.4年D.5年
5、医患双方申请医疗纠纷行政调解的,应当向医疗纠纷发生地(A)人民政府卫生主管部门提出申请。A.县级B.市级C.省级D.都不对
6、卫生主管部门应当自收到申请之日起(B)个工作日内作出是否受理的决定。A.3B.5C.7D.10
7、疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封,封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的,应当由(A)委托依法具有检验资格的检验机构进行检验。
A.双方共同B.患方C.医方D.法院
8、患者死亡,医患双方对死因有异议的,应当在患者死亡后(C)小时内进行尸检。
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.60小时
9、医疗机构将未通过技术评估和伦理审查的医疗新技术应用于临床的,由县级以上人民政府卫生主管部门没收违法所得,并处5万元以上10万元以下罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责令暂停(C)执业活动。
A.1个月以上6个月以下 B.3个月以上1年以下 C.6个月以上1年以下 D.以上均不是
10、患者有权查阅的病历资料有(D)。
A.急诊病历 B.手术记录 C.检验报告 D.以上均是
二、判断题
1、《医疗纠纷预防和处理条例》实施后,没有废止《医疗事故处理条例》。(√)
2、《医疗纠纷预防和处理条例》加重了篡改、伪造病历资料的法律责任。(√)
3、发生医疗纠纷,只有通过协商、调解后,才可以依法向人民法院提起诉讼。(×)
4、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。(√)
5、医学会专家库由卫生行政部门单独设立。(×)
6、医疗机构封存的病历资料必须是原件。(×)
7、《医疗纠纷预防和处理条例》首次明确媒体应客观理性报道医疗纠纷。(√)
8、展医疗损害鉴定的鉴定费用,由责任比例较大的一方承担。(×)
9、申请医疗纠纷人民调解的,申请人可以以书面或者口头形式申请调解。(√)
10、医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为的,医疗机构应当立即向所在地公安机关报案。公安机关应当及时采取措施,依法处置,维护医疗秩序。(√)
三、填空题
1、处理医疗纠纷,应当遵循公平、公正、及时的原则,实事求是,依法处理。
2、患者的法定或 委托 代理人可成为医疗纠纷的主体。
3、申请卫生主管部门调解的时限为30日。
4、国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险。
5、新闻媒体报道医疗纠纷,应当遵守有关法律、法规的规定,恪守职业道德,做到真实、客观、公正。
6、医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规,恪守职业道德。
7、医疗机构应当建立健全医患沟通机制,对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议,应当耐心解释、说明,并按照规定进行处理。
8、医患双方在医疗纠纷处理中,造成人身、财产或者其他损害的,依法承担民事责任。
9、协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则,尊重当事人的权利,尊重客观事实。
10、发生医疗纠纷,需要赔偿的,赔付金额依照法律的规定确定。
第二篇:2018年医疗纠纷预防与处理考试题及答案
2018年新版医疗纠纷防范与处理试题
科室
姓名
分数
一、单项选择题。(每题2.5分,共50分)
1、负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作,引导医患双方依法解决医疗纠纷的部门是()
A.卫生主管部门
B.司法行政部门
C.公安机关
D.财政、民政、保险监督管理等部门
2、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构()批准,可以立即实施相应的医疗措施。
A.负责人或者授权的负责人
B.医务科长
C.应急办主任
D.科室主任
3、医疗纠纷鉴定费,预先向医患双方收取,最终由()承担
A.医院
B.医生
C.患者
D.责任比例
4、病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满()年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。
A.1 B.3
C.7
D.15
5、因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后()内据实补记,并加以注明。
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
6、《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过,现予公布,自()起施行
A.2018年11月1日;
B.2018年10月1日;
C.2018年12月1日;
D.2019年10月1日
7、医疗纠纷,是指医患双方因引()发的争议
A.诊疗活动
B.意见
C规章制度
D.费用
8、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责令暂停()执业活动
A.6个月以上1年以下
B.1年以上3年以下
C.3年以上5年以下
D.5年以上7年以下
9、应当在患者死亡()小时内由具备资质的尸检机构进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至()日。()
A.8、4
B.12、5
C.24、6
D.48、7
10、国际法的规定患者应具有的基本权利不包括()A.免费医疗
B.拒绝治疗
C.参与评估
D.要求保密
11、需要检验的,应当由()委托依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同委托的,由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。
A.患方
B.医方
C.法院
D.医学会 E医患双方共同
12、患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间或者指定的场所,死者尸体存放时间一般不得超过()日。
A.3
B.7
C.14
D.30
13、关于医疗纠纷的防范,正确的是()
A、诊断或处理存在疑问、有异议时,要及时转告上级医师或申请会诊;
B、危重病人做CT、拍片、化验等检查不需要医务人员跟随
C、对于经济条件较好的患者,可以多开检查单,使用昂贵的药物;
D、有创操作不需要告知患者及家属
14、医患双方选择协商解决医疗纠纷的,应当在专门场所协商,不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多的,应当推举代表进行协商,每方代表人数不超过()人。A.3 B.5 C.7 D.10
15、医患双方经协商达成一致的,应当签署()
A.书面和解协议书 B.知情同意书 C.医患沟通书 D.承诺书
16、医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷,()收取费用,医疗纠纷人民调解工作所需经费按照国务院财政、司法行政部门的有关规定执行。A.不得 B.可以
17、医疗机构将未通过技术评估和伦理审查的医疗新技术应用于临床的,由县级以上人民政府卫生主管部门没收违法所得,并处()罚款。
A.1万元以上5万元以下,B.5万元以上10万元以下C.10万元以上30万元以下D.30万元以上50万元以下
18、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的造成严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员();
A.由原发证部门吊销执业证书B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动C.依法追究刑事责任D.责令给予降低岗位等级或者撤职的处分
19、医患双方在医疗纠纷处理中构成违反治安管理行为的,由()依法给予治安管理处罚.A.公安机关 B.安保科 C.综治办 D.执法大队
20、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料构成犯罪的,()。
A.责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,B责令暂停6个月以上1年以下执业活动,C由原发证部门吊销执业证书,D.依法追究刑事责任
二、多选题。(每题2.5分,共50分)
1、近亲属是指:
A.配偶、父母,B.子女、兄弟姐妹,C.祖父母、外祖父母,D.孙子女、外孙子女
2、医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款; A.未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度; B.未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等; C.开展具有较高医疗风险的诊疗活动,未提前预备应对方案防范突发风险; D.未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历; E.拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务;
3、患者死亡的,还应当告知其近亲属有关尸检的规定,家属拒签要备注内容包括()A.告知时间(到分钟)B.地点 C.告知人姓名 D.在场人姓名
4、发生一哦啊纠纷,以来机构应当告知患者或者其近亲属下列事项:()
A.解决以来纠纷的合法途径 B.有关病例资料、现场实物封存和启封的规定 C.有关病例查阅、复制的规定D.患者死亡的还应当告知其近亲属有关尸检的规定
5、开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动,医疗机构应当提前预备应对方案,主动防范突发风险。提前预备应对方案包括()A.抢救措施 B.会诊C.转诊 D.替代医疗方案的范围
6、患者有权查阅、复制国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。A.客观病历 B.主管病历 C.死亡病历讨论记录 D疑难病历讨论记录 E 会诊意见
7、处理医疗纠纷,应当遵循()的原则,实事求是,依法处理
A.公平
B.公正
C.及时
D.准确
8、发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:()
A.双方自愿协商;
B.申请人民调解;
C.申请行政调解; D.向人民法院提起诉讼;
E.法律、法规规定的其他途径。
9、发生医疗纠纷,医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项:()A.解决医疗纠纷的合法途径;B.有关病历资料、现场实物封存和启封的规定;
C.向人民法院提起诉讼的方法
D.有关病历资料查阅、复制的规定。
10、医学会、司法鉴定机构作出的医疗损害鉴定意见应当载明并详细论述下列内容:()
A.是否存在医疗损害以及损害程度;
B.是否存在医疗过错;
C.医疗过错与医疗损害是否存在因果关系;D.医疗过错在医疗损害中的责任程度。
11、咨询专家、鉴定人员有下列情形之一的,应当回避,当事人也可以以口头或者书面形式申请其回避:()A.是医疗纠纷当事人或者当事人的近亲属; B.与医疗纠纷无关的人 C.与医疗纠纷有利害关系; D.与医疗纠纷当事人有其他关系,可能影响医疗纠纷公正处理。
12、医疗纠纷人民调解员有下列行为之一的,由医疗纠纷人民调解委员会给予批评教育、责令改正;情节严重的,依法予以解聘:()A.偏袒一方当事人;
B.泄露医患双方个人隐私等事项
C.索取、收受财物或者牟取其他不正当利益; D.侮辱当事人;
13、国家建立医疗质量安全管理体系的目的()
A.深化医药卫生体制改革;
B.规范诊疗活动; C.改善医疗服务;
D.提高医疗质量,预防、减少医疗纠纷;
14、医疗机构应当加强()
A.医疗风险管理;
B.完善医疗风险的识别、评估和防控措施;
C.定期检查措施落实情况;
D.及时消除隐患 ;
15、人民调解不予受理的内容()
A.当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理;
B.已经受理的,终止调解;C.或者已经申请卫生主管部门调解并且已被受理的;
D.获悉医疗机构内发生重大医疗纠纷;
16、新《医疗纠纷预防和处理条例》,规定了医疗纠纷民事处理途径()
A.双方自愿协商;
B.申请人民调解;
C.申请行政调解; D.向人民法院提起诉讼;
E.法律、法规规定的其他途径;
17、患者有权查阅、复制其病历资料包括()
A.住院志(入院记录)
B.病程记录
C.特殊检查同意书
D.医学影像检查资料
E.手术及麻醉记录
F.医嘱单
18、医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任: A.拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务;
B.未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专(兼)职人员; C.未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物; D.未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷; E.其他未履行本条例规定义务的情形。
19、新闻媒体编造、散布虚假医疗纠纷信息的,由有关主管部门依法给予处罚;给公民、法人或者其他组织的合法权益造成损害的,依法承担()等民事责任。A.消除影响、B.恢复名誉、C.赔偿损失、D.赔礼道歉 20、对于风险防范上,医疗机构需要做到()
A.医疗机构定期检查,及时消除隐患 B.开展与其技术能力相适应的医疗技术服务 C.队高峰年限诊疗活动应当“提高预备应对方案” D.应当能配合患者复制包括主观病历在内的属于病历的“全部资料”。
一、单项选择题。(每题2.5分,共50分)
1、A,2、A,3、D,4、B,5、A,6、B,7、A,8、A,9、D,10、A
11、E,12、C,13、A,14、B,15、A 16.A,17、B,18、A,19、A,20、D 二 多选(每题2.5分,共50分)
1.ABCD,2.ABCDE, 3.ABCD 4.ABCD.5.ABCD.6.ABCD,7.ABC,8.ABCDE 9.ABCD,10.ABCD, 11.ACD 12.ABCD 13.ABCD 14.ABCD 15.ABC 16.ABCD 17.ABCDEF 18.ABCDE 19.ABCD 20.ABCD
第三篇:医疗纠纷预防和处理方案
告成镇卫生院
医疗纠纷预防与处理预案
为提高医务人员法律意识和质量意识,规范医疗行为,预防医疗缺陷,差错和事故发生,及时有效的处理医疗纠纷杜绝重大医疗事故的发生,根据国家有关规定制订本预案。我院应当按以下规定预防医疗纠纷发生:
1.按照有关法律,法规和规章规定,加强自身管理,提高医疗服务水平和服务质量。
2.应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度,医疗质量监控和评价制度,医患沟通制度,安全责任制度等有关医疗纠纷预防与处理制度。
3.设立患方接待场所和专门负责人员,接受患方咨询和投诉。成立领导小组:
(一)成立医疗纠纷预防和处理办公室;成立了以院长景志刚同志为组长以赵金玲同志为副组长为负责人的医疗纠纷预防和处理领导小组以及以刘军伟为重大医疗纠纷专家评审和案例分析的讲评制度同时任命随朝刚伟医疗纠纷处置专职人员。
(二)医务人员应当遵守以下规定,预防医疗纠纷的发生 ① 严格遵守医疗卫生方面的法律.法规.规章和技术操作规范
② 树立敬业精神,遵守职业道德,保护患者的隐私 ③ 在避免对患者发生不利后果的前提下,如实告知患者病情,医疗措施,医疗风险及医疗费用等情况,并及时解答其咨询
④ 按照国家规定书写病历资料,不得隐匿,伪造或销毁医学文书及有关资料
⑤ 疑似输液,输血,注射,药物等引起不良后果的,与患者共同对现场实物进行封存和启封
(三)患者及其家属应当遵守以下规定: ①遵守医疗机构规章制度,维持医疗秩序
②如实向医务人员陈述病情,配合医务人员进行诊断,治疗和护理
③按时支付医疗费用
④发生医疗纠纷后,依法表达意见和要求
发生医疗纠纷后,我院应当及时启动医疗纠纷处理预案,按下列程序处理
① 按照要求采取控制措施,防止事态扩大,及时组织专家鉴定,将鉴定意见书面告知患方,并报卫生行政部门 ② 在医患双方共同在场的情况下,按照《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料
③ 告知患方有关医疗预防及处理的方法和程序,答复患方的咨询和疑问,引导患方依法解决纠纷
④ 患者在我院死亡的,应当按照规定将尸体移送太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的,按照《医疗事故处理条例》规定进行尸检。
⑤ 双方协商解决医疗纠纷的,应当在我院专用接待场所进行,患方来院人数3人以上的,应当推荐代表进行协商,代表人数不的超过3名
⑥ 处理完毕后应当及时向卫生行政部门提交医疗纠纷处理报告,如实反映医疗纠纷的发生经过及调查,处理情况。
医疗纠纷应急处置预案
(一)制定预防及处置重大医疗纠纷等突发事件的工作预案,及时,妥善处置医疗纠纷,防止引发群体性事件。
(二)配备必要的安全防范器材。
(三)严格履行各项告知义务,要及时与患者及其家属沟通,告知患者的诊疗情况和预期效果
(四)认真接待和安抚家属,听取患方反映的意见,弄清争议所在,尽力避免事态扩大。
(五)组织相关人员开展调查工作,了解掌握基本情况。
(六)实事求是地向患方通报调查的情况,阐明院方的意见,力争通过与患方协商达成一致意见,并向患方交代处理医疗事故争议的法律法规,途径及程序。
(七)如遇紧急情况,组织相关人员保护医务人员人身安全及医院财产安全,并同时向市局报告。、(八)在相关部门配合下,做好涉及处置医疗纠纷事件的其它工作。
(九)做好医患纠纷处置的有关后勤保障工作。
(十)加强对医护人员的安全教育,组织开展安全防范知识宣传和培训,提高医务人员的法纪观念和安全防范意识。
告成镇卫生院
医疗纠纷第三方调解处置领导小组
组
长:景志刚
副组长:赵金玲成员:随朝刚
刘军伟(专职调解员)毛朝俊
刘嵩琴
告成卫生院
告成镇卫生院
2010年“医疗质量万里行”工作方案
2010,根据卫生部,省卫生厅,市卫生局的部署,我院对照“医疗质量万里行”的活动方案要求,结合我院“平安医院”创建工作,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全”为主体的“医疗质量万里行”活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全,有效,方便,价廉的医疗服务。具体工作安排如下: 一. 提高认识,加强领导,落实目标责任:
1. 我院认真学习《卫生部办公厅关于印发(2010年“医疗质量万里行”活动方案)的通知》,市卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。同时,认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因所在,重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的意义,步骤。
2. 建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长为组长,赵金玲任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组,负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。
3. 明确分工,实行负责追究制。为扎实推进“医疗质量万里
行”活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,卫生院对班
子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,建立起逐级责任追究制,做到全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。
二:广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围
1.召开全院会议宣传发动,认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案,省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个转型活动的同志等文件精神,使全体工作人员了解,掌握活动内容,并认真贯彻实施。院每月进行一次检查,有院级领导对各科室落实情况进行督导评价,下达评比结果与整改通知。
2.围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部,住院病区等醒目处悬挂标语,利用医院公开栏,专栏等形式,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路,新举措,新成绩,宣传开展本次活动的意义,要总结好做法,好经验,营造有利于促进医疗安全,提高医疗质量,改善医患关系的舆论氛围。
三:强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识
在“医疗质量万里行”活动中,我院始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
1. 组织卫生法律法规,规章制度,常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》,《护士条例》,《传染病防治法》
等卫生法律法规,以及《中华人民共和国治安处罚条例》通过专家讲座,单位集体学习,医务人员自学,专题讲座,典型案例分析讨论等形式,使医务人员的整体技术水平和安全意识得到大幅提高。
2. 建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关键,尤其是首诊负责制,急诊抢救制度,值班交接班制度,查对制度,死亡和疑难病例讨论制度,会诊制度,查房制度等。重视病历书写质量,病例保管规定,规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品的管理。、3. 落实各科室医疗安全目标管理责任制各科室成立医疗安全小组,制定相应的医疗安全管理制度,经常开展以科室为单位的安全质量活动,规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷,差错,事故或存在不安全因素分析原因,提出整改措施,及时消除事故隐患。
告成镇卫生院
2010年 “全员全岗全程优质医疗服务,让群众放心满意活动”方案
2010,根据市卫生局的部署,我院对照“全员全岗全程优质医疗服务,让群众放心满意”的活动方案要求,结合我院“平安医院”创建工作,深入开展以“服务态度热情周到,服务流程便捷明快,让群众放心满意”的活动,不断加强医院医疗服务管理,努力实现为人民群众提供安全,有效,方便,价廉的服务,具体活动开展内容如下:
一、指导思想
深入贯彻落实党的十七大精神,认真实践科学发展观,坚持以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为目标,大力提升医疗卫生服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,努力构建和谐医患关系,为保障人民健康,促进社会和谐做出重要贡献。
二、活动目标
通过开展“全员全岗全程优质医疗服务让群众放心满意”活动,达到服务形象文明规范,服务态度热情周到,服务流程便捷明快,服务措施便民利民,服务环境舒适温馨,服务质量安全可靠,服务信息公开透明,服务投诉简便通畅,人民群众放心满意,医患关系友善和谐。
三 ﹑ 活动主题
活动主题:“全员全岗全程优质医疗服务,让群众放心满意” 四﹑
重点内容 1.推进诊疗服务
制定改善门诊服务,方便患者就医的绩效考评和分配政策,实行弹性工作制服务,鼓励医务人员积极从事午间门诊晚间门诊和节假日门诊
2.优化门诊流程,增加便民措施
1)修订完善门诊管理制度,保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务,免费为患者提供就诊须知,就诊流程,住院须知等信息资料,提高患者有效就诊率。
2)探索医务调度管理制度改革,妥善安排医疗资源,根据就诊病人数量和峰谷及时调配,做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接,加强门诊和各科室之间的协调配合。
3)实行门诊值班主任制度或院长接待日制度,在门诊大厅值班,及时协调解决患者就诊中出现的问题及投诉,既时办结。五﹑落实患者安全目标,推动医疗质量持续改进
1、院长为医疗质量管理第一责任人,定期专题研究医疗质量和医疗安全工作,坚持院长接待日,院长查房制度。
2、落实处方点评制度,提高药物治疗水平,确保患者用药安全。
六、加强投诉管理,构建和谐医患关系
1、建立通畅,便捷的投诉渠道,设立或指定专门部门统一承担医院投诉管理工作。
2、医院应当定期对投诉情况进行归纳分类,召开投诉分析会议,分析产生投诉的原因,针对突出问题提出改进方案,并加强督促落实,推进医疗服务的持续改进。
告成镇卫生院2010年“医疗质量万里行”领导小组:
组
长: 景志刚
副组长: 赵金玲
成员: 随朝刚
刘军伟
刘嵩琴
毛朝俊
告成镇卫生院
2010年“医疗质量万里行”工作总结
2010,根据卫生部,省卫生厅,市卫生局的部署,我院对照“医疗质量万里行”的活动方案要求,结合我院“平安医院”创建工作,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全”为主体的“医疗质量万里行”活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全,有效,方便,价廉的医疗服务。具体工作总结(活动开展情况)如下:
我院认真学习了《卫生部办公厅关于印发(2010年“医疗质量万里行”活动方案)的通知》,学习了市卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。同时,认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因所在,并及时处理发现的问题。建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长为组长,赵金玲任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组,负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。
明确分工,实行负责追究制。为扎实推进“医疗质量万里 行”活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,院对班子成员
进行了明确分工,对科室实行目标责任制,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。
围绕“医疗质量万里行”活动主题,我院组织开展了形式多样的宣传活动。在门诊部,住院病区等醒目处悬挂标语,利用医院公开栏,专栏等形式,大力宣传了医疗质量和医疗安全管理的新思路,新举措,新成绩,宣传开展本次活动的意义,向好做法,好经验学习,明显提高了医疗质量切实改善了医患关系。
在“医疗质量万里行”活动中,我院始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
组织了卫生法律法规,规章制度,常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》,《护士条例》,《传染病防治法》等卫生法律法规的学习,通过专家讲座,单位集体学习,医务人员自学,专题讲座,典型案例分析讨论等形式,使医务人员的整体技术水平和安全意识得到大幅提高。
建立和健全了各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关键,尤其是首诊负责制,急诊抢救制度,值班交接班制度,查对制度,死亡和疑难病例讨论制度,会诊制度,查房制度等。重视病历书写质量,病例保管规定,规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品的管理。
落实了各科室医疗安全目标管理责任制,各科室成立了医疗安全小组,根据法律法规制定了相应的医疗安全管理制度,经常
开展以科室为单位的安全质量活动,规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷,差错,事故或存在不安全因素分析原因,提出整改措施,及时消除事故隐患。
第四篇:2012医疗纠纷试题及答案
昌邑市人民医院
科 医疗纠纷防
范与处理
专项培训记录
(一)培训时间 2012年8月7日19:00
培训地点 科办公室 主讲人 培训对象 科室全体工作人员 培训主题 医疗纠纷的防范与暴力型医疗纠纷的应急处理 培训内容:医患关系现状分析及医疗纠纷的防范措施
一、医患关系现状
1、医患关系的含义 狭义:医生与患者之间的相互关系。广义:以医生为主的群体(医疗者一方)与已患者为中心的群体(就医者一方)所建立的相互关系。
2、医患关系的特征 目的的专一性 地位的不平衡性 特殊的亲密性
3、医患关系的发展趋势 医患关系的“人机化”:医患之间的交流、沟通来往日益减少 医患交往的“经济化”:医疗的福利性性质淡薄,出现服务商品化、医疗过度化倾向。医患要求的“多元化”:患者对医疗卫生保健的要求在层次上、档次上、服务需求及质量要求越来越高。医患关系调节方式上的“法制化”:高新技术引来了一系列社会化问题,医患双方的自我保护意识的增强。4医患关
系恶化的表现(1)医疗纠纷多 刑事案件增多,社会化影响大。医疗纠纷持续时间长。医疗纠纷以非医疗过失纠纷为主。(2)医疗事故频发(3)乱收费药价虚高(4)看病难看病贵突出(5)职业医闹出现,黑恶势力介入。
5、医患关系恶化的原因(仅限医患双方原因)(1)医务人员方面 价值观的失衡。人文关怀缺失。尊重病人意识不强。医患之间的信息不对称。医患之间缺乏沟通。部分医务人员医德缺失。(2)病人方面的原因 患者对医疗效果的期望值过高 病人不配合诊疗。病人家属另有需求,引发医患冲突。少数患者亲属法律意识淡薄。
患者的感受是衡量医疗服务的唯一标准。
二、医疗纠纷的防范
1、医疗纠纷有多重? 在脆弱性分析中:暴力性医疗纠纷占45.28%,一般性医疗纠纷占43.45%。
2、医疗纠纷的概念 指患者及家属就医疗机构对患者进行诊治过程中的最终医疗结果不能接受由此而产生的纠纷。
3、什么是暴力性医疗纠纷? 在医院内拉横幅、设灵堂、烧纸钱,堵塞通道、占据诊疗办公场所,不让他人就诊求医,放高音哀乐,甚至出现打砸医院办公设施、殴打医院工作人员,投掷汽油燃烧物等暴力行为,严重影响医院正常医疗工作秩序。
4、如何加强防范措施? 沟通的目标 沟通要建立起“三通”,进而求“三同”
三通:通感情、通病情、通医情 三同:认同医护 认同诊疗 认同风险
5、医疗纠纷的防范与解决基础:和谐是关键!如何与患者有效沟通? “知己知彼百战不殆。” 知己:错误观念交流障碍主在医方 知彼:患者情况分析有的放矢 战术:换位思维;学会“感情用事”,以“感”带“理” ;风险决策心理的应用
6、医患沟通技巧 一听就懂,设身着想;(语言艺术+换位思维)多个方案,弊利分析;(告知推参、专业服务)知情选择,回归理性;(知情同意,依法医疗)建立信任,消减忧虑;(信心信任,信是品牌)避免纠纷,医患和谐。(求真求善,美是和谐)
7、加强重点患者的关注与沟通(1)低收入阶层的患者;(2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;(4)预计手术等治疗效果不佳者;(5)本人对治疗期望值过高者;(6)对交代病情中表示难以理解者;(7)有发生征兆或己发生院内感染者;(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;(9)住院预交金不足者;(10)已经产生医疗欠费者;(11)需使用贵重自费药品或材料者;(12)由于交通事故有可能推诿责任者;(13)患者选医师诊疗者;(14)特殊身份的患者。
8、医患风险识别 高危状况:
孤寡老人 涉及第三方利益的患者(打伤、交通伤和工伤等)疾病晚期手术 不信任的患者(不宜强留)不讲理,要求不理性,经沟通无效 经济条件差者(如无业、下岗等)
9、高医疗风险的处理 风险取消:风险大、条件不足的医疗项目,可暂不开展。风险转移:外转上级医院 风险回避:婉言回避高不理性患者。有意识放弃不适合的顾客。记录人签字:
医疗纠纷防范与处理专项培训考试试卷
(一)医患关系现状分析及医疗纠纷的防范措施考试时间: 成绩: 科室: 姓名:
1、简述医患关系的特征及医患关系的发展趋势。(20分)
2、医患沟通的目标是什么?应加强医患沟通的重点患者有哪些?(20分)
3、医患关系中的高风险患者有哪些?(20分)
4、请简述高医疗风险的处理。(20分)
5、论述:请结合自己的实际工作,谈谈如何防范医疗纠纷(20分)。
昌邑市人民医院
科 医疗纠纷防
范与处理
专项培训记录
(二)培训时间 2012年8月14日19:00 培训地点 科办公室 主讲人 培训对象 科室全体工作人员 培训主题 医疗纠纷的防范与暴力型医疗纠纷的应急处理 培训内容:应对医疗纠纷的原则及暴力型医疗纠纷的应急处理
一、医疗纠纷的处理 三项要求,六大原则
1、三项要求:(1)及时报告:第一时间向上级医师和科主任报告。(2)分级报告:依情节向医务科/主管院长/卫生行政部门报告(3)积极措施,减轻损害
2、有效应对纠纷的六大原则:
1、冷静应对
2、统一意见
3、快速反应
4、明确态度
5、长远利益
6、程序办事
二、爆发暴力性医疗纠纷的应急
1、哪些情形属于暴力性医疗纠纷?(1)在医院内寻衅滋事的。
(2)故意损坏医院和医务人员财物的。(3)侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的。(4)非法限制医务人员人身自由的。
(5)冲击或占据办公、诊疗场所影响正常医疗、工作秩序的。(6)在医院内摆设灵堂举行各种形式的祭祀活动的。(7)围堵医院大门和诊疗场所限制人员和车辆出入的。(8)抢夺尸体或拒不按规定将尸体移放法定停尸场所陈尸要挟或抬尸游街闹事的。(9)抢夺、偷窃医疗机构、医务人员以及患者和家属财务的。(10)患者符合出院条件无理占据病床拒不出院的。
(11)胁迫医务人员索要国家管制的麻醉药品、精神药品的。(12)其他扰乱医院正常医疗秩序的行为。
2、报告流程
执行医院《处理医疗事故预案》及相关规定。(1)医疗事故发生后的报告制度 医务人员在医疗活动中发生或者发现可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应立即向所在科室负责人报告,所在科室负责人应当及时向医务科、护理部报告,医务科、护理部接到报告后应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向分管院长或院长报告,并向患者通报解释。同时应按规定向上级卫生行政部门报告。执行《医疗事故处理条例》的有关规定。(2)医疗纠纷发生后的补救措施 发生或者发现医疗过失行为,医务科、护理部及其相关科室的医务人员应当立即采职有效措施,避免或者减轻对患者健康的损害,防止损害扩大。(3)医疗纠纷发生后的证据保全 a、发生医疗纠纷后,在分管院长的领导下,由医务科、护理部接待患
者的来信、来访并填写《医院投诉登记表》,同时要派专人负责纠纷的调查研究,医患双方在场的情况下封存各种原始资料,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁和争夺病历资料的行为。封存因输液、输血、注射、服药等引起不良后果的现场实物,需要检验的应当由双方共同指定的,依法具有检验资格的检验机构进行检验,并由我院保存。b、出现患者死亡的,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,必须进行尸检,尸检应在规定时限内进行,由我院医务科上报卫生局,由卫生局指定医院病理解剖技术人员进行,如患者家属拒绝进行尸检或者拖延尸检时间超过规定时限,影响对死因判定的,由患方负责,以签字为证,如患方拒绝签字的,可请公证人员到场公证。(4)医疗纠纷发生后的处理及善后 a、医疗事故及纠纷发生后,医患双方均可逐级上诉,患方要写出《上诉材料》,医疗科室要写出《相关科室对医疗事故发生情况的书面材料》报医务科。对医疗事故的确认或赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决,不愿意协商或协商不成的可提请潍坊市医学会医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定,出具《医疗事故技术鉴定书》(材料要存档)。也可向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。b、对医疗纠纷的善后处理要不徇私情,坚持原则力求定性准确,处理恰当,结案迅速,在双方达成协议的基础上要履行公证手续,鉴定《公证协议书》。避免反复,使协议书具有法律效力(材料要存档)。由法院调解或判决的应当存档法院的调解书或判决书。同时将上述存档材料在规定的时间内向所在地卫生行政部门上报并作出书面报告。
3、工作目标
有效妥善处理化解矛盾,防止激化,快速平息事件。
4、应急组织机构及工作职责(1)成立三人纠纷处理小组 分管院长、承办职能科室(医务科)主任、当事科室主任立即组成三人纠纷处理小组,负责整个事件的指挥处理工作。根据事件起因、闹事人数规模、闹事者身份、实施行为及其危害程度,初步判断明确事件性质和处理原则。(2)医务科 a、加强预警,建立科室报告制度:
科室有医患沟通困难或者潜在医闹倾向的患者及其家属由科室向医务科报告,医务科参与科室的医患沟通,急、危、重病人科室发病危通知同时报医务科一份。b、认真耐心的接待患者及家属投诉,做好全面的调查,进一步协调医患双方关系,维护双方合法权益促成医疗纠纷得以解决。c、对潜在激化的医疗纠纷在第一时间报告院领导同意后,书面报告市卫生局、公安局防范于未然。
d、对医疗纠纷事件有关信息进行分析及时组织调查、核实医疗纠纷发生的原因和性质,判断是单纯医疗纠纷还是有组织的“医闹”行为提出解决医疗纠纷和处理“医闹”相关的意见。e、负责联系卫生部门、尸检机构、尸体保存机构以及协助申请医疗事故技术鉴定的相关工作。f、与保卫科保持密切联系,根据要求随时保持与患方沟通渠道的畅通。g、做好总结,分析及报告。(3)护理部
指导各科室做好住院病人的安抚和宣教工作。组织各科室做好病人的日常诊疗工作。(4)保卫科 保卫科由三人纠纷处理小组负责指挥调度,对医务科协调未果,患方采取极端手段的暴力行为在第一时间迅速反应,采取以下有效措施 : a、立即向公安机关报警,通报事件情况,以最快速度取得公安机关的支持。b、组织本院安保人员依法维护医院的医疗秩序和人身、公共财产的安全,避免事态扩大和恶化。c、参与医务科协调谈判过程,保证谈判现场的人身安全和秩序。d、配合医务人员及时移尸殡仪馆,坚决制止在病房停尸或烧纸等违法行为。
e、在公安局统一调度下与辖区内派出所及其他安保人员建立联动机制,根据事态性质及大小采取集中人员共同处置。
f、对打、砸、抢造成医务人员或其它工作人员人身伤害等涉嫌刑事案件配合公安取证、侦查、保护现场并采取果断措施坚决予以打击。(5)院办 媒体是医疗危机爆发的途径,也是危机控制的关键!在日常工作中应建立良好媒体关系。建立高素质的公关部门,告知真相,表明态度。a、对于涉及到新闻媒体采访和报道的由三人纠纷处理小组确定发言人,对医疗纠纷事件进行陈述。b、院办负责事件处置的后勤保障并协调各部门的工作。
c、负责新闻媒体的协调工作。
5、应急终止 医疗纠纷已经按程序解决,事件得以平息,医患双方无异议,医院恢复了正常的工作秩序。由三人纠纷处理小组宣布应急终止。相应科室进行工作总结、分析、整改及相关处理。记录人:
医疗纠纷防范与处理专项培训考试试卷
(二)应对医疗纠纷的原则及暴力型医疗纠纷的应急处理考试时间: 成绩:
科室: 姓名:
1、医疗纠纷的处理要求和原则。
2、简述我院医疗纠纷发生后的报告流程。
3、简述暴力型医疗纠纷的处置规定。
医疗纠纷防范与处理专项培训考试试卷(全院考试)
成绩:
科室: 姓名:
1、简述医患关系的特征及医患关系的发展趋势。(20分)
2、医疗纠纷的处理要求和原则。(20分)
3、医患沟通的目标是什么?应加强医患沟通的重点患者有哪些?(20分)
4、医患关系中的高风险患者有哪些?(20分)
5、论述:请结合自己的实际工作,谈谈如何防范医疗纠纷(20分)。
考试时间:
第五篇:2018年最新医疗纠纷预防和处理条例
中华人民共和国国务院令
第701号
《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过,现予公布,自2018年10月1日起施行。
总理
李克强
2018年7月31日
医疗纠纷预防和处理条例
第一章 总
则
第一条 为了预防和妥善处理医疗纠纷,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,制定本条例。
第二条 本条例所称医疗纠纷,是指医患双方因诊疗活动引发的争议。
第三条 国家建立医疗质量安全管理体系,深化医药卫生体制改革,规范诊疗活动,改善医疗服务,提高医疗质量,预防、减少医疗纠纷。
在诊疗活动中,医患双方应当互相尊重,维护自身权益应当遵守有关法律、法规的规定。第四条 处理医疗纠纷,应当遵循公平、公正、及时的原则,实事求是,依法处理。第五条 县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调,将其纳入社会治安综合治理体系,建立部门分工协作机制,督促部门依法履行职责。
第六条 卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作,引导医患双方依法解决医疗纠纷。
司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。公安机关依法维护医疗机构治安秩序,查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。
财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。
第七条 国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险。
第八条 新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传,引导公众理性对待医疗风险;报道医疗纠纷,应当遵守有关法律、法规的规定,恪守职业道德,做到真实、客观、公正。
第二章 医疗纠纷预防
第九条 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规,恪守职业道德。
医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训,并加强职业道德教育。
第十条 医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度,设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理,优化服务流程,提高服务水平。
医疗机构应当加强医疗风险管理,完善医疗风险的识别、评估和防控措施,定期检查措施落实情况,及时消除隐患。第十一条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门制定的医疗技术临床应用管理规定,开展与其技术能力相适应的医疗技术服务,保障临床应用安全,降低医疗风险;采用医疗新技术的,应当开展技术评估和伦理审查,确保安全有效、符合伦理。
第十二条 医疗机构应当依照有关法律、法规的规定,严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。
第十三条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术,或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
第十四条 开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动,医疗机构应当提前预备应对方案,主动防范突发风险。
第十五条 医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。
因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。
第十六条 患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取工本费,收费标准应当公开。
患者死亡的,其近亲属可以依照本条例的规定,查阅、复制病历资料。
第十七条 医疗机构应当建立健全医患沟通机制,对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议,应当耐心解释、说明,并按照规定进行处理;对患者就诊疗行为提出的疑问,应当及时予以核实、自查,并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通,如实说明情况。
第十八条 医疗机构应当建立健全投诉接待制度,设置统一的投诉管理部门或者配备专(兼)职人员,在医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等,方便患者投诉或者咨询。
第十九条 卫生主管部门应当督促医疗机构落实医疗质量安全管理制度,组织开展医疗质量安全评估,分析医疗质量安全信息,针对发现的风险制定防范措施。
第二十条 患者应当遵守医疗秩序和医疗机构有关就诊、治疗、检查的规定,如实提供与病情有关的信息,配合医务人员开展诊疗活动。
第二十一条 各级人民政府应当加强健康促进与教育工作,普及健康科学知识,提高公众对疾病治疗等医学科学知识的认知水平。
第三章 医疗纠纷处理
第二十二条 发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:
(一)双方自愿协商;
(二)申请人民调解;
(三)申请行政调解;
(四)向人民法院提起诉讼;
(五)法律、法规规定的其他途径。
第二十三条 发生医疗纠纷,医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项:
(一)解决医疗纠纷的合法途径;
(二)有关病历资料、现场实物封存和启封的规定;
(三)有关病历资料查阅、复制的规定。
患者死亡的,还应当告知其近亲属有关尸检的规定。
第二十四条 发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。
病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。
第二十五条 疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封,封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的,应当由双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同委托的,由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。
疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的血站派员到场。
现场实物封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在现场实物封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。
第二十六条 患者死亡,医患双方对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字,拒绝签字的,视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由不同意或者拖延的一方承担责任。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行。医患双方可以委派代表观察尸检过程。
第二十七条 患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间或者指定的场所,死者尸体存放时间一般不得超过14日。逾期不处理的尸体,由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后,按照规定处理。
第二十八条 发生重大医疗纠纷的,医疗机构应当按照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门报告。卫生主管部门接到报告后,应当及时了解掌握情况,引导医患双方通过合法途径解决纠纷。
第二十九条 医患双方应当依法维护医疗秩序。任何单位和个人不得实施危害患者和医务人员人身安全、扰乱医疗秩序的行为。
医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为的,医疗机构应当立即向所在地公安机关报案。公安机关应当及时采取措施,依法处置,维护医疗秩序。
第三十条 医患双方选择协商解决医疗纠纷的,应当在专门场所协商,不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多的,应当推举代表进行协商,每方代表人数不超过5人。
协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则,尊重当事人的权利,尊重客观事实。医患双方应当文明、理性表达意见和要求,不得有违法行为。
协商确定赔付金额应当以事实为依据,防止畸高或者畸低。对分歧较大或者索赔数额较高的医疗纠纷,鼓励医患双方通过人民调解的途径解决。
医患双方经协商达成一致的,应当签署书面和解协议书。
第三十一条 申请医疗纠纷人民调解的,由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请;一方申请调解的,医疗纠纷人民调解委员会在征得另一方同意后进行调解。
申请人可以以书面或者口头形式申请调解。书面申请的,申请书应当载明申请人的基本情况、申请调解的争议事项和理由等;口头申请的,医疗纠纷人民调解员应当当场记录申请人的基本情况、申请调解的争议事项和理由等,并经申请人签字确认。
医疗纠纷人民调解委员会获悉医疗机构内发生重大医疗纠纷,可以主动开展工作,引导医患双方申请调解。当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理,或者已经申请卫生主管部门调解并且已被受理的,医疗纠纷人民调解委员会不予受理;已经受理的,终止调解。
第三十二条 设立医疗纠纷人民调解委员会,应当遵守《中华人民共和国人民调解法》的规定,并符合本地区实际需要。医疗纠纷人民调解委员会应当自设立之日起30个工作日内向所在地县级以上地方人民政府司法行政部门备案。
医疗纠纷人民调解委员会应当根据具体情况,聘任一定数量的具有医学、法学等专业知识且热心调解工作的人员担任专(兼)职医疗纠纷人民调解员。
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷,不得收取费用。医疗纠纷人民调解工作所需经费按照国务院财政、司法行政部门的有关规定执行。
第三十三条 医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷时,可以根据需要咨询专家,并可以从本条例第三十五条规定的专家库中选取专家。
第三十四条 医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷,需要进行医疗损害鉴定以明确责任的,由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定,也可以经医患双方同意,由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。
医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定,应当由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行鉴定;医学会或者司法鉴定机构没有相关专业人员的,应当从本条例第三十五条规定的专家库中抽取相关专业专家进行鉴定。
医学会或者司法鉴定机构开展医疗损害鉴定,应当执行规定的标准和程序,尊重科学,恪守职业道德,对出具的医疗损害鉴定意见负责,不得出具虚假鉴定意见。医疗损害鉴定的具体管理办法由国务院卫生、司法行政部门共同制定。
鉴定费预先向医患双方收取,最终按照责任比例承担。
第三十五条 医疗损害鉴定专家库由设区的市级以上人民政府卫生、司法行政部门共同设立。专家库应当包含医学、法学、法医学等领域的专家。聘请专家进入专家库,不受行政区域的限制。第三十六条 医学会、司法鉴定机构作出的医疗损害鉴定意见应当载明并详细论述下列内容:
(一)是否存在医疗损害以及损害程度;
(二)是否存在医疗过错;
(三)医疗过错与医疗损害是否存在因果关系;
(四)医疗过错在医疗损害中的责任程度。
第三十七条 咨询专家、鉴定人员有下列情形之一的,应当回避,当事人也可以以口头或者书面形式申请其回避:
(一)是医疗纠纷当事人或者当事人的近亲属;
(二)与医疗纠纷有利害关系;
(三)与医疗纠纷当事人有其他关系,可能影响医疗纠纷公正处理。
第三十八条 医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的,鉴定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限的,医疗纠纷人民调解委员会和医患双方可以约定延长调解期限。超过调解期限未达成调解协议的,视为调解不成。
第三十九条 医患双方经人民调解达成一致的,医疗纠纷人民调解委员会应当制作调解协议书。调解协议书经医患双方签字或者盖章,人民调解员签字并加盖医疗纠纷人民调解委员会印章后生效。
达成调解协议的,医疗纠纷人民调解委员会应当告知医患双方可以依法向人民法院申请司法确认。
第四十条 医患双方申请医疗纠纷行政调解的,应当参照本条例第三十一条第一款、第二款的规定向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门提出申请。
卫生主管部门应当自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理的决定。当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理,或者已经申请医疗纠纷人民调解委员会调解并且已被受理的,卫生主管部门不予受理;已经受理的,终止调解。卫生主管部门应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的,鉴定时间不计入调解期限。超过调解期限未达成调解协议的,视为调解不成。
第四十一条 卫生主管部门调解医疗纠纷需要进行专家咨询的,可以从本条例第三十五条规定的专家库中抽取专家;医患双方认为需要进行医疗损害鉴定以明确责任的,参照本条例第三十四条的规定进行鉴定。
医患双方经卫生主管部门调解达成一致的,应当签署调解协议书。
第四十二条 医疗纠纷人民调解委员会及其人民调解员、卫生主管部门及其工作人员应当对医患双方的个人隐私等事项予以保密。
未经医患双方同意,医疗纠纷人民调解委员会、卫生主管部门不得公开进行调解,也不得公开调解协议的内容。
第四十三条 发生医疗纠纷,当事人协商、调解不成的,可以依法向人民法院提起诉讼。当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。
第四十四条 发生医疗纠纷,需要赔偿的,赔付金额依照法律的规定确定。
第四章 法律责任
第四十五条 医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动;造成严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第四十六条 医疗机构将未通过技术评估和伦理审查的医疗新技术应用于临床的,由县级以上人民政府卫生主管部门没收违法所得,并处5万元以上10万元以下罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四十七条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度;
(二)未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等;
(三)开展具有较高医疗风险的诊疗活动,未提前预备应对方案防范突发风险;
(四)未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历;
(五)拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务;
(六)未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专(兼)职人员;
(七)未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物;
(八)未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷;
(九)其他未履行本条例规定义务的情形。
第四十八条 医学会、司法鉴定机构出具虚假医疗损害鉴定意见的,由县级以上人民政府卫生、司法行政部门依据职责没收违法所得,并处5万元以上10万元以下罚款,对该医学会、司法鉴定机构和有关鉴定人员责令暂停3个月以上1年以下医疗损害鉴定业务,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分;情节严重的,该医学会、司法鉴定机构和有关鉴定人员5年内不得从事医疗损害鉴定业务或者撤销登记,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第四十九条 尸检机构出具虚假尸检报告的,由县级以上人民政府卫生、司法行政部门依据职责没收违法所得,并处5万元以上10万元以下罚款,对该尸检机构和有关尸检专业技术人员责令暂停3个月以上1年以下尸检业务,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分;情节严重的,撤销该尸检机构和有关尸检专业技术人员的尸检资格,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第五十条 医疗纠纷人民调解员有下列行为之一的,由医疗纠纷人民调解委员会给予批评教育、责令改正;情节严重的,依法予以解聘:
(一)偏袒一方当事人;
(二)侮辱当事人;
(三)索取、收受财物或者牟取其他不正当利益;
(四)泄露医患双方个人隐私等事项。
第五十一条 新闻媒体编造、散布虚假医疗纠纷信息的,由有关主管部门依法给予处罚;给公民、法人或者其他组织的合法权益造成损害的,依法承担消除影响、恢复名誉、赔偿损失、赔礼道歉等民事责任。
第五十二条 县级以上人民政府卫生主管部门和其他有关部门及其工作人员在医疗纠纷预防和处理工作中,不履行职责或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由上级人民政府卫生等有关部门或者监察机关责令改正;依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第五十三条 医患双方在医疗纠纷处理中,造成人身、财产或者其他损害的,依法承担民事责任;构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第五章 附
则
第五十四条 军队医疗机构的医疗纠纷预防和处理办法,由中央军委机关有关部门会同国务院卫生主管部门依据本条例制定。
第五十五条 对诊疗活动中医疗事故的行政调查处理,依照《医疗事故处理条例》的相关规定执行。
第五十六条 本条例自2018年10月1日起施行。