第一篇：单亲母亲声明
单亲母亲声明
我叫，省
市
县
乡
村人，身份证号码
，于
****年**月**日在 医院分娩一男（女）婴，取名，本人未办理过结婚登记手续，属未婚生育，现申请为我儿子（女儿）
办理单亲母亲《出生医学证明》。
以上提供的信息材料及相关资料是真实的，若今后出现一切法律责任和法律纠纷，与
医院无关，由我本人承担，特此声明。
（办理单亲母亲的，婴儿随母姓）女方身份证复印件：
签名（手印）：
日期:
第二篇：单亲办理证明声明(母亲)
单亲办理《出生医学证明》声明
本人为（新生儿姓名）的母亲，姓名，身份证号码，在给我子（女）办理《出生医学证明》的过程中，因 等原因，致现在无法提供孩子父亲的相关信息，本人自愿申请放弃孩子父亲相关信息的填写，由此产生的一切后果，由自己承担。以上情况本人已被完全告知，是本人真实意思的表达。
特此声明！
声明人：（签字、盖手印）
年 月 日
第三篇：单亲声明
单亲办理《出生医学证明》声明
本人姓名___________，身份证号_____________________ 于2008年01月06日，在家分娩一男孩，在给我儿子办理《出生医学证明》过程中因本人_______________________原因，无法提供孩子父亲相关信息，本人自愿申请放弃父亲相关信息填写，由此产生的一切后果，由自己承担。
以上情况本人已被完全告知，是本人真实意思的表达。
签名(加按手印)_____________
年月日
第四篇：有一个单亲母亲
有一个单亲母亲，白天在富人家里做女佣，晚上回家与四岁的儿子相依为命。主人知道了女佣的情况后，给她和孩子腾出个房间，说，把孩子接来吧，今后你们吃住都在我家里，一切免费，不扣你的。女佣道了谢，说算了，不麻烦你们了，主人没再坚持，这个事就过去了。其实女佣有自己的担心，主人家的大房子里，光洗手间就十几个，最小的洗手间，也比她家的房子大，她不知道在贫穷与富有的巨大落差前，对一个四岁的孩子将会产生什么影响。一天，主人要在家里请客，要请好多好多人，人手明显的不够了。主人与女佣商量说，今天您能不能晚点回家，我这里缺人手，现找来不及，只好麻烦你。女佣说，行啊，就是有点担心我的儿子，他晚上见不到我会害怕的。主人说，这好办，您现在就去把他接过来，晚饭在我这里吃，和客人一起吃就行了。女佣把儿子接过来时，客人正陆续抵达，她没领儿子从正门进来，走的侧门，然后把他藏在一间主人不大光顾的洗手间里。她从主人厨房里拿来一个盘子，从自己口袋里掏出香肠和面包，这是她在回家路上特意给儿子买的。孩子从来没见过这么气派和华丽无比的房间，他不认识抽水马桶，不认识大理石洗漱台。大理石洗漱台上摆放的那些色彩斑斓、晶莹剔透的瓶瓶罐罐，屋里好闻的气味让他幸福到简直要晕倒了。女佣告诉儿子说，妈妈带你来参加宴会，你是小孩，不能和大人一起吃，这是宴会主人特意为你准备的单间。孩子想把餐盘放到洗漱台上，但他个头太矮，有点够不着，只好放到了马桶盖上。他坐在漂亮瓷砖铺就的地面上，一边唱歌，一边吃着这些平时很难吃到的美味佳肴。很快，在富丽堂皇的宴会大厅里，主人没发现孩子的身影，就去问女佣。女佣支支唔唔的说，我一直在忙着，没时间照看他，也许，或许，可能，他是在外面的草坪上自己玩吧。主人似乎明白了什么，他离开宴会大厅。主人把整幢房子的所有房间都找遍了，最后在一个位于角落的洗手间里，找到了孩子。主人问，你怎么能在这里吃东西呀，你知道这是什么地方吗?孩子答，我妈妈说，这是宴会主人特意为我准备的单间，今天的香肠太好吃了，我好久好久没吃过了，对了，你是谁呀?你愿意陪我在这里吃这些美味吗？ 主人强忍泪水点了点头，用最灿烂的笑容面对着孩子，他已经不需要再问什么了。此刻，他想起了当初随父母来纽约的经历，那时他们也很贫寒，也经历过十分艰辛的时期。回到宴会大厅，主人对客人们说，很抱歉了朋友们，我现在必须得去陪一位特殊的客人，请大家慢慢享用吧，我不能和你们共进晚餐了。说完，他装了满满两大盘子孩子最爱吃的佳肴，端到洗手间里，他模仿孩子的样子，也把餐盘放到马桶盖上，也坐在地上，然后对孩子说，这么好的一个单间和美食，你一个人独享就可惜了，来来来，让我们一起吃晚餐。主人和孩子一边吃着东西一边唱歌聊天，他让这个四岁的孩子坚信他的母亲是最伟大的母亲 主人说，你不但应该为她感到骄傲，长大以后还要为她做些事情，而孩子直到现在也不知道他的母亲仅仅是佣人。客人们发现主人端走两大盘子食物后，再也没回来，觉得蹊跷，也去寻找，当他们看到情同父子的两个人坐在地上，围着马桶盖吃东西的场面，被深深震撼了。这些被称为上层人士或社会精英的人们，端着酒杯和美味纷纷赶过来，很快把洗手间挤满了，大家给孩子唱了好多好听的歌曲，表达了太多美好的祝愿，这些都让这个孩子确信，他的母亲是最令人尊敬的母亲，而他，则是世界上最幸福的人。很多年后，这个孩子长大成人，他不但拥有了自己的事业，也买下了拥有几间洗手间的大房子，进入到上流社会。每年，他以匿名方式捐了很多钱给穷人，但从不举行捐赠仪式或接受采访，他对始终不理解的朋友们说，我永远忘不了在很多年前的某一天，有批富人用他们的诚恳与良知，维护了一个四岁孩子的自尊。
第五篇：单亲办理《出生医学证明》声明
单亲办理《出生医学证明》声明
本人姓名＿＿＿＿＿，身份证号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，在给我子（女、其他＿＿＿）办理《出生医学证明》过程中，因本人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原因，无法提供婴儿父亲相关信息，本人自愿申请放弃父亲相关信息的填写，由此产生的一切后果，由自己承担。
以上情况本人已被完全告知，是本人真实意思的表达。特此声明！
声明人签字：
年 月 日
注：此表仅供办理单亲《出生医学证明》用
点击咨询 