南京中医药大学附属医院国家药品临床研究基地-青岛大学附属医院

第一篇：南京中医药大学附属医院国家药品临床研究基地-青岛大学附属医院

临床研究伦理审查申请/报告指南

为指导主要研究者/申办者、课题负责人提交药物/医疗器械临床试验项目、临床科研课题以及利用人体组织或数据研究的伦理审查申请/报告，特制定本指南。

一、提交伦理审查的研究项目范围

根据卫生部《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》（2007年），国家食品药品监督管理局《药物临床试验质量管理规范》（2003年），《药物临床试验伦理审查工作指导原则》（2010年），国家中医药管理局《中医药临床研究伦理审查管理规范》（2010年），所有我院承担的以及在我院内实施的涉及人的生物医学研究项目，包括对可辨认身份的人体组织或数据的研究，应依据本指南向研究伦理委员会提交伦理审查申请/报告，范围如下：

  

二、伦理审查申请/报告的类别

1．初始审查  初始审查申请：符合上述范围的研究项目，应在研究开始前提交伦理审查申请，经批准后方可实施。“初始审查申请”是指首次向伦理委员会提交的审查申请。2．跟踪审查  修正案审查申请：研究过程中若变更主要研究者，对临床研究方案、知情同意书、招募材料等的任何修改，应向伦理委员会提交修正案审查申请，经批准后执行。为避免研究对受试者的即刻危险，研究者可在伦理委员会批准前修改研究方案，事后应将修改研究方案的情况及原因，以“修正案审查申请”的方式及时提交伦理委员会审查。 研究进展报告：应按照伦理审查批件/意见的年度/定期跟踪审查频率，在截止日期前1个月提交研究进展报告；申办者应当向组长单位伦理委员会提交各中心研究进展的汇总报告；当出现任何可能显著影响研究进行或增加受试者危险的情况时，应以“研究进展报告”的方式，及时报告伦理委员会。如果伦理审查批件有效期到期，需要申请延长批件有效期，应通过“研究进展报告”申请。 严重不良事件报告：严重不良事件是指临床研究过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件。发生严重不良事件，应在获知后15日内向伦理委员会报告；临床试验发生死亡，应在获知后7日内向伦理委员会报告。

药物临床试验项目； 医疗器械临床试验项目； 涉及人的临床科研项目。 违背方案报告：需要报告的违背方案情况包括：①严重违背方案：研究纳入了不符合纳入标准或符合排除标准的受试者，符合中止试验规定而未让受试者退出研究，给予错误治疗或剂量，给予方案禁止的合并用药等没有遵从方案开展研究的情况；或可能对受试者的权益/健康以及研究的科学性造成显著影响等违背GCP原则的情况。②持续违背方案，或研究者不配合监查/稽查，或对违规事件不予以纠正。凡是发生上述研究者违背GCP原则、没有遵从方案开展研究，可能对受试者的权益/健康以及研究的科学性造成显著影响的情况，申办者/监查员/研究者应提交违背方案报告。为避免研究对受试者的即刻危险，研究者可在伦理委员会批准前偏离研究方案，事后应以“违背方案报告”的方式，向伦理委员会报告任何偏离已批准方案之处并作解释。

 暂停/终止研究报告：研究者/申办者暂停或提前终止临床研究，应及时向伦理委员会提交暂停/终止研究报告。

 结题报告：完成临床研究，应及时向伦理委员会提交结题报告。

3．复审  复审申请：上述初始审查和跟踪审查后，按伦理审查意见“作必要的修正后同意”、“作必要的修正后重审”，对方案进行修改后，应以“复审申请”的方式再次送审，经伦理委员会批准后方可实施；如果对伦理审查意见有不同的看法，可以“复审申请”的方式申诉不同意见，请伦理委员会重新考虑决定。

三、提交伦理审查的流程

1．提交送审文件  送审责任者：研究项目的送审责任者一般为主要研究者/课题负责人；新药和医疗器械临床试验的申办者一般负责准备送审材料；多中心临床试验的研究进展报告由申办者负责送审；研究生课题的送审应由其导师或指导老师共同签署。 准备送审文件：根据AF/SQ-01/02.0送审文件清单，准备送审文件；方案和知情同意书注明版本号和版本日期。 填写申请/报告的表格：根据伦理审查申请/报告的类别，填写相应的“申请”（AF/SQ-02/02.0初始审查申请，AF/SQ-01/02.0修正案审查申请，AF/SQ-09/02.0复审申请），或“报告”（AF/SQ-04/02.0年度/定期跟踪审查报告，AF/SQ-05/02.0严重不良事件报告，AF/SQ-06/02.0违背方案报告，AF/SQ-07/02.0暂停/终止研究报告，AF/SQ-08/02.0结题报告）。 提交：可以首先提交1套送审文件，通过形式审查后，准备书面送审材料2份，以及方案/知情同意书/招募材料等电子文件（PDF格式），送至伦理委员会办公室；同时，更新主要研究者履历的信息；提交初始审查申请的主要研究者，还需提交资质证明文件复印件，GCP培训证书复印件。

2．领取通知  补充/修改送审材料通知：伦理委员会办公室受理后，如果认为送审文件不完整，文件要素有缺陷，发送AF/SL-01/02.0补充/修改送审材料通知，告知缺项文件、缺陷的要素，以及最近审查会议前的送审截止日期。 受理通知：送审文件的完整性和要素通过形式审查，办公室秘书发送AF/SL-02/02.0受理通知，并告知预定审查日期。3．接受审查的准备   会议时间/地点：办公室秘书电话/短信通知。

准备向会议报告：主要研究者准备报告文件，并应亲自到会报告，提前15分钟到达会场。主要研究者因故不能到会报告，应事先向伦理委员会办公室请假，由主要研究者签署授权书，授权项目的辅助研究者上会汇报。

四、伦理审查的时间

受理送审材料至审查会议的最长时限一般不超过1个月；例行审查会议一般每2月安排1次，根据需要可以减少/增加审查会议次数。伦理委员会办公室受理送审文件后，一般需要1周的时间进行处理，请在会议审查1周前提交送审文件。

研究过程中出现重大或严重问题，危及受试者安全时，或发生其它需要伦理委员会召开会议进行紧急审查和决定的情况，伦理委员会将召开紧急会议进行审查。

五、审查决定的传达

伦理委员会办公室在做出伦理审查决定后5个工作日内，以“伦理审查批件”或“伦理审查意见”的书面方式传达审查决定。

如果审查意见为肯定性决定（同意继续研究，或不需要采取进一步的措施），并且审查类别属于（本院为多中心临床试验的参加单位，并且不涉及需要延长批件有效期的）研究进展报告，严重不良事件报告，违背方案报告，暂停/终止研究报告，结题报告，以及上述审查类别审查后的复审，伦理委员会的决定可以不传达。申请人在伦理委员会受理送审材料后一个半月内没有收到伦理委员会的审查意见，视作伦理审查意见为“同意”或“不需要采取进一步的措施”。

对伦理审查决定有不同意见，可以向伦理委员会提交复审申请，与伦理委员会委员和办公室沟通交流，还可以向医院质量管理部门申诉。

六、伦理审查的费用

药物/医疗器械临床试验项目合同，以及科研课题经费的预算应包括伦理审查费用。医院年度预算编制列入伦理审查费，用于列支小额科研课题的伦理审查费。

伦理审查费归医院财务部门统一管理。按照医院财务管理的要求，伦理委员会的经费支

出主要包括：会议审查费用支出、委员培训费用、办公费用支出等等。

七、免除审查

符合以下情况的生物医学研究项目可以免除审查：  在正常的教育、培训环境下开展的研究，如：①对常规和特殊教学方法的研究；②关于教学方法、课程或课堂管理的效果研究，或对不同的教学方法、课程或课堂管理进行对比研究。 涉及教育、培训测试（认知、判断、态度、成效）、访谈调查或公共行为观察的研究。

 以下情况不能免除审查：①以直接或通过标识符的方式记录受试者信息；②在研究以外公开受试者信息可能会让受试者承担刑事或民事责任的风险，或损害受试者的经济、就业或名誉；③上述不能免除审查的情况，如果受试者为政府官员或政府官员候选人，或者国家有关法规要求在研究过程中及研究后对私人信息必须保密的情况，则可以免除审查。

 “涉及访谈调查，公共行为观察的研究”的免除审查一般不适用于儿童与未成年人，除非研究者不参与被观察的公共行为。

 对于既往存档的数据、文件、记录、病理标本或诊断标本的收集或研究，并且这些资源是公共资源，或者是以研究者无法联系受试者的方式（直接联系或通过标识符）记录信息的。 食品口味和质量评价以及消费者接受性研究：①研究用健康食品不含添加剂；或②研究用食品所含食品添加剂在安全范围，且不超过国家有关部门标准，或化学农药或环境污染物含量不超出国家有关部门的安全范围。

关于特殊受试人群免除审查的规定：免除审查不适用于涉及孕妇、胎儿、新生儿、试管婴儿、精神障碍人员和服刑劳教人员的研究。

不建议研究者自行做出“免除伦理审查”的判断，应向研究伦理委员会提交AF/SQ-10/02.0 免除审查申请，以及研究方案等相关材料，由伦理委员会主任或授权者审核确定。

八、免除知情同意

1．利用以往临床诊疗中获得的医疗记录和生物标本的研究，并且符合以下全部条件，可以申请免除知情同意：

     研究目的是重要的。

研究对受试者的风险不大于最小风险。

免除知情同意不会对受试者的权利和健康产生不利的影响。受试者的隐私和个人身份信息得到保护。

若规定需获取知情同意，研究将无法进行（病人/受试者拒绝或不同意参加研究，不是研究无法实施、免除知情同意的证据）。 只要有可能，应在研究后的适当时候向受试者提供适当的有关信息。

若病人/受试者先前已明确拒绝在将来的研究中使用其医疗记录和标本，则该受试者的医疗记录和标本只有在公共卫生紧急需要时才可被使用。

2．利用以往研究中获得的医疗记录和生物标本的研究（研究病历/生物标本的二次利用），并且符合以下全部条件，可以申请免除知情同意；

   以往研究已获得受试者的书面同意，允许其它的研究项目使用其病历或标本。本次研究符合原知情同意的许可条件。受试者的隐私和身份信息的保密得到保证。

九、免除知情同意书签字

以下两种情况可以申请免除知情同意签字：  当一份签了字的知情同意书会对受试者的隐私构成不正当的威胁，联系受试者真实身份和研究的唯一记录是知情同意文件，并且主要风险就来自于受试者身份或个人隐私的泄露。在这种情况下，应当遵循每一位受试者本人的意愿是否签署书面知情同意文件。 研究对受试者的风险不大于最小风险，并且如果脱离“研究”背景，相同情况下的行为或程序不要求签署书面知情同意。例如，访谈研究，邮件/电话调查。对于批准免除签署书面知情同意文件的研究项目，伦理委员会可以要求研究者向受试者提供书面告知信息。

十、联系方式

伦理委员会办公室电话：0532-82912611

0532-82911825 联系人：冷萍

孙加琳

韩燕 Email：qingyilunli@126.com

第二篇：附属医院党委书记先进事迹

党员的楷模 群众的贴心人

——广西医科大学第一临床医学院　第一附属医院杨连招同志先进事迹

杨连招，女，1976年10月入党，1979年参加工作，现任广西医科大学第一临床医学院、第一附属医院党委书记。参加工作30多年来，无论身在何种岗位，她都以一名优秀共产党员的标准严格要求自己，爱岗敬业，严谨求实，无私奉献，以其高尚的人格和一身浩然正气，实践着我们党全心全意为人民服务的宗旨，以实际行动，树立了一名优秀共产党员立党为公、勤政为民、恪尽职守、高风亮节的光辉形象，是广大党员的楷模，群众的贴心人。

她坚持学习，成为行家里手。她始终坚持学习、实践、再学习、再实践的真理。学习党的理论知识和科学发展观，自觉坚定理想信念；学习科学文化知识，坚持学以致用。她结合医院党建工作实际，积极开展政策理论以及业务技术研究，主持开展了«拓展在高知识群体中发展党员的有效途径研究»课题研究，并获广西高校党建B类立项研究，还指导参与了«在“双高”群体中发展党员问题研究»、«医科院校直属附院党务干部队伍激励保障机制»等党建课题研究，成为活学活用，理论联系实际的忠实践行者。她刻苦钻研业务，曾获贵港市科技进步一等奖2项，2011年作为课题负责人获广西科技进步三等奖和广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖各1项，目前承担区科技厅课题1项，在《中国医院管理》、《护士进修杂志》、《中华护理杂志》等核心期刊发表学术论文20余篇，主编参编教材5部，是《中国医院管理》、《中华护理杂志》等杂志的编委。

作为院党委书记，她对医院文化建设的重要性有独到的见解和感悟。坚持以文化人、以文感人，寓教于乐，增强医院发展的凝聚力和核心竞争力，形成了医院自己的特色文化。一是，从员工综合素质着手，开展感恩教育，大力加强干部职工培训，仅这两年，她亲自为医院党务干部、中层干部、青年职工、医学生等不同类型人员进行有关医院党建、医院服务与发展、事业与家庭、医科学生职业素养和职业发展等8个方面专题讲座近２０场，组织党支部书记开展百色、井冈山“红色之旅”学习教育活动，对全院干部职工在学习中统一思想、提升认识起到了重要的引领作用；二是，牢固树立以医疗质量为核心的医院发展观，强化质量意识，加强内涵建设；三是，开展形式多样、内容丰富、寓教于乐的文化活动，如举办“永远跟党走”歌咏比赛、“身边的旗帜”演讲比赛、职工球类运动会、登山活动等；四是，组织设计了医院ＶＩ系统、“院徽”与“院旗”，目前结合弘扬“广西精神”，正在全院开展“医院精神”征集活动。通过形式多样的活动，培育职工“团结、严谨、创新、奉献”的精神，依托医院文化建设推进党建工作不断上新台阶。由于她在党务管理尤其是医院文化建设方面具有丰富的管理经验，成为了本职工作的行家里手，在广西卫生系统享有盛誉。近两年，她应邀为广西区内1０多家医院作医院党建工作经验介绍，指导基层医院的党建工作，并为基层医务人员进行有关医院管理、职业危机、医院文化等方面的专题培训近20场次，为基层医院的建设与发展做出了积极的贡献。

她无私奉献，带头争创佳绩。她坚持围绕业务发展抓党建，抓好党建促发展，狠抓医院内涵建设。无论身处何种岗位，她都时时刻刻把党的信任、组织的重用作为不断前进的新起点，不折不扣、尽心尽责地做好本职工作。在她从政20余年，工作上从来没有8小时、双休日、节假日的概念，凡事关医院利益、群众利益，她总是义不容辞，一马当先，只求付出，不索回报。在日常工作中，她重视自身的人格力量，以身作则，言传身教，以自己严谨扎实、无私奉献的工作作风影响和带动广大师生员工。在以她为班长的医院党委领导下，全体员工形成了无私奉献、廉洁行医的价值取向，营造了团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围，并自觉用精湛的医术、优质的服务、真诚的关爱来回报患者和社会，持续推进医院科学发展。医院工作得到了上级部门的充分肯定和表彰，近几年医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国医院（卫生）文化建设先进单位、全国卫生应急先进集体、全国医院医保管理先进单位、全国总工会抗震救灾重建家园“工人先锋号”、自治区总工会抗震救灾重建家园“工人先锋号”、自治区学习型组织标兵单位、自治区先进基层党组织、广西卫生系统和教育系统先进基层党组织等称号。医院有6个学科荣获“国家临床重点专科”，位居全区首位。

她对工作无限热爱，力求完美；对家人关怀备至，无私奉献。她象一名“庖丁”，游刃于事业与家庭中，工作上是佼佼者，家庭里是顶梁柱，含辛茹苦，无怨无悔，她的付出超出了常人的想象。她丈夫由一名乡镇领导成长为省级领导干部，长期两地分居，照顾老人、抚养孩子的重担全部落在她一个人的肩上。她把5位老人（其中2位享年过百岁）的生活照顾得井井有条，使老人健康长寿，孩子快乐成长并已博士毕业，丈夫安心为国工作为民分忧，她以自己的温柔善良、聪颖贤慧赢得了群众的广泛赞誉和家庭成员的一致敬重。她被评为第三届全国医院（卫生）文化建设先进工作者，广西卫生系统、教育系统优秀党务工作者，广西五一劳动奖章、广西“三八”红旗手等。

她心系人民，带头服务群众。她牢固树立立党为公，执政为民的思想，把病人满意不满意、职工满意不满意作为工作的出发点和落脚点，情系群众，服务群众。她关心病人，将改善病人看病就医的感受作为医院加强医疗服务工作的创新点和突破点，急病人之所急，想病人之所想，团结带领班子成员努力为广大患者营造舒适、温馨的诊疗环境。2011年8月启用了日门诊量８000人次的现代化新门诊大楼；采取切实有效措施方便病人就诊，如适当延长收费处、药房、检验科、注射室和输液室等服务窗口下班时间，开展预约诊疗服务，优化挂号、候诊、交费流程，努力为广大群众提供安全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务。近年来，医院的业务工作量稳步增长，病人满意度稳步提高，取得了良好的社会效益和经济效益。她体恤职工，带领党委班子不断拓展党内关爱的渠道和方式，采取多种形式紧密联系和服务职工群众，让广大职工切实感受和分享医院改革发展的成果。设立了每年为全院正高职称人员健康体检一次、每两年为女职工健康体检一次、每年为每位在岗职工送上一张生日代金券祝福卡、为全体在岗人员供应免费午餐，建立并不断完善职工重大疾病医疗保险基金，定期召开离退休职工座谈会，对每位住院职工进行病床前慰问、重大节日慰问生活困难职工；她经常深入基层，及时为临床一线排忧解难，仅2010、2011两年她带领班子成员深入支部进行专题调研20多次，详细了解支部工作情况，及时解决问题，把党的关怀送到职工的心坎上。

她廉洁自律，带头遵纪守法。她始终谨记“领导就是服务，权力就是责任”，时时处处严格要求自己，起模范带头作用，凡是要求职工做到的，她自己首先带做到；凡是要求职工不做的，她自己首先不做，以身作则，廉洁自律，正确行使党和人民赋予的权力，做到谋大业而不谋地位高低，谋责任而不谋权力大小，谋同心而不谋利益多少，从不利用手中职权为家人或亲属在院内安排工程与人事；不搞吃拿卡要等腐败行为；不搞形式主义，铺张浪费。同时，她自觉加强对权力的制约和监督，坚持民主集中制原则，善于发挥医院领导班子集体智慧，凡医院的“三重一大”问题都经集体讨论决定，提高院领导班子整体工作效能，保证决策科学化、规范化、民主化，使手中权力一尘不染，始终以人格魅力影响周围的同志，推进各项工作。

她刚正不阿，带头弘扬正气。她性格耿直，为人豁达，党性强，作风正，深明懂团结是大智慧、会团结是真本事的哲理，并身体力行。她认为“窝里斗”所导致的内耗是影响医院发展的最大障碍。她带头讲团结、讲大局、讲和谐，坚决抵制影响团结的人和事，用自己团结、真诚、大度的人格魅力带动班子的团结，以班子的团结促进全员的团结，用班子的和谐带动全院的和谐，从而，增强医院的凝聚力和向心力。同时，带头上党课，经常以案明纪教育广大职工自觉遵纪守法，警钟长鸣，自觉并带领班子同志与各种腐败现象作斗争，严肃查处和坚决抵制索要、收受“红包”、开单提成、收受药商回扣等不良现象，为医院的持续、健康、和谐发展保驾护航。

她殚精竭虑，积极参与推进深化医改和应对突发公共卫生事件。她从未忘记自己作为一名共产党员、医院党委班子一班之长，肩上那一份沉甸甸的领军管理责任。面对国家医药卫生体制改革进入深水区，公立医院的体制机制性障碍和深层次矛盾逐渐凸现，医改的每一项政策、每一项任务又同时对公立医院提出新的要求，她深刻分析当前形势，重新审视我国卫生事业目前所处的环境变化，认真理解领会新医改的方针与政策，不断探索医疗工作管理新方法，创新医院管理机制和医院服务模式，与院长一道，带领班子以近几年卫生部开展的“医院管理年”、“平安医院”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”等活动为契机，以公立医院改革重点任务为导向，进一步加强医院内涵建设，不断夯实基础管理、提高服务质量、保障医疗安全、提高工作效率，推动医院科学发展、和谐发展、跨越发展。

她积极、主动、沉着应对突发公共卫生事件，从2003

年春季的“非典”，到2008年的冰冻雪灾、手足口病、四川汶川大地震、三鹿牌婴幼儿奶粉事件，再到2009年的甲型H1N1流感防控及2010年的“青海玉树地震”等一次次应急或公共卫生事件，她始终站在与灾害战斗的第一线，运筹帷幄、处变不惊，沉着指挥，与全院医务人员共同努力，圆满完成各项任务，奏响了一曲曲动人的胜利凯歌。在2008年的抗震救灾工作中，她还组织全院职工先后捐款32万多元，组织党员另外交上27万多元的厚重“特殊党费”；2010年又组织全院职工为玉树灾区捐款12万元。

杨连招同志就是这样30多年如一日，凭着一颗赤诚的心，一份对事业的执着追求，一份强烈的责任感和使命感，一份对员工和患者深深的爱，以自己高尚的品格修养和朴实无华的言行，实践了优秀共产党员“五带头”的基本要求，诠释了“五带头”的丰富内涵，在平凡的工作岗位上谱写了一曲曲基层共产党员默默耕耘、无私奉献的感人乐章！

第三篇：附属医院服务制度

皖北卫生职业学院

附属医院

2016年11月

一、门诊挂号服务指南

（一）、办理依据

1.《安徽省物价局、卫计委、人社厅、财政厅、医改办关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》（皖价医〔2015〕21号）三：主要内容

（四）对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，保留方便门诊（具体价格见附件2）。

2.《安徽省三级综合医院评审标准细则（2012年版）》(三级医院适用)：2．2．1．1 优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。

（二）、承办机构

（三）、服务对象 广大群众

（四）、申请条件

罹患疾病并自愿来我院就诊

（五）、申报材料

1．患者本人二代身份证或户口本 ； 皖北卫生职业学院附属医院门诊部

2．患者本人医疗保险证或卡。

（六）、服务流程

1、医保登记：职工医保、生育医保或各类特种病患者需到窗口出示医保卡，登记医保身份（登记一次即可）。

2、挂号：患者在门诊收费处窗口按需挂号，（七）、收费标准

依据：《安徽省物价局、卫计委、人社厅、财政厅、医改办关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》（皖价医〔2015〕21号）

普通门诊挂号费 1元/次

专家门诊挂号费

3元/次

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

二、住院出入院办理

（一）、办理依据

《卫生部关于印发<病历书写基本规范>的通知》(卫医政发〔2010〕11号)第十六条：住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十七条：入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院各临床科室和出入院管理科

（三）、服务对象 广大群众

（四）、申请条件

确诊患病并需在我院住院治疗

（五）、申报材料

1.办理入院：（1）．患者身份证或户口本原件（2）．患者本人医疗保险证（或卡）;（3）．门诊经治医师签字盖章后的入院通知单。2.办理出院：（1）．病区出具的出院通知单；（2）．患者本人医疗保险证（或卡）；（3）．预缴金收据。

（六）、服务流程 1.办理入院：（1）．门诊就诊：患者至我院门诊挂号就诊，医生依据病情开具入院通知单。

（2）．住院登记：患者持入院通知单、身份证（或户口本）原件、医保证（或卡）到住院收费处办理住院登记手续。住院收费处遵医嘱收取住院预缴金，为患者出具预缴金收据条、住院记录单、腕带。

（3）．入住病房：患者持入院通知单、住院纪录单到病区报到，入住病房。

2.办理出院：（1）．病区出院：医生为达到出院标准的患者下出院医嘱、开具出院通知单，并复核住院费用；

（2）．费用结算：患者持出院通知单、医保证（卡）及预缴金收据到住院收费处办理结帐手续，住院收费处为患者出具住院医疗收据、费用明细清单；

（3）．患者出院。

（七）、收费标准

免费

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

三、健康体检办理

《健康体检管理暂行规定》（卫医政发〔2009〕77号）第九条：医疗机构开展健康体检应当严格遵守有关规定和规范，采取有效措施保证健康体检的质量。第十条：医疗机构应当采取有效措施保证受检者在健康体检中的医疗安全。第十一条：医疗机构开展健康体检应当按照有关规定履行对受检者相应的告知义务。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院院办及相关科室

（三）、服务对象 广大群众

（四）、申请条件

有健康体检需求

（五）、申报材料

本人身份证原件、体检卡

（六）、服务流程

1．预约登记：工作人员对体检者个人史、家族史、疾病史、婚姻状况等进行询问和了解，制定相应体检项目并进行预约登记。

2．登记体检：在体检登记界面准确录入体检者身份证号核对相关信息，如：姓名、性别、身份证号码、手机号码、体检类型、付费方式等。

3．缴纳费用：核对完毕后告知体检者缴费（根据体检项目金额收费）。

4．办理体检：根据体检者预约时间打印体检项目指引单。

5．正式体检：根据项目内容及体检流程进行体检。6．项目确认：体检完毕返回服务台，工作人员将体检指引单回收并确认项目是否完成。

7.报告领取：常规体检当日领取报告，特殊检查项目根据服务台工作人员告知时间领取。

（七）、收费标准

参照安徽省物价局收费标准执行

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

四、医保办理服务

1.关于印发安徽省城镇职工医疗保险制度改革若干意见的通知（皖政〔1999〕27号）：

（七）医疗保险费的支付 要规定统筹基金和个人帐户各自的支付范围，分别核算，分开管理，不得互相挤占。个人帐户主要支付小病、小额或门诊医疗费用，也可以用于支付起付标准以下的医疗费用及从统筹基金中支付时个人须自付的部分。统筹基金主要支付大病、大额或住院时起付标准以上个人自付部分以外的医疗费用。

2.《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》第二十五条： 定点医疗机构在显著位置悬挂定点医疗机构标牌，供参合农民识别；在显著位置设置宣传栏与公示栏，宣传新农合补偿政策，公布就诊及报销流程，公示医疗服务项目及价格。

第四十条： 定点医疗机构应建立内部医疗质量与医疗费用控制制度。制定每门诊人次费用、出院者平均医药费用、日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格项目收费准确率等指标的控制标准，开展定期评估。

第二十九条：

定点医疗机构按照有关规定，开展即时结报。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院医疗保险管理科、出入院管理科及相关科室

（三）、服务对象

前来我院就诊的各类医疗保险参保公民

(四)、申请条件

前来我院就诊且享受相应医疗保险

(五)、申报材料

1.本人身份证（未成年人或无身份证者需携带户口簿）；

2.本人社保卡；

(六)、服务流程

1.门诊：门诊挂号就诊，如需住院，请主动出示社保卡，医生验证无误后，开具住院通知单并勾选相应医疗保险类型。

2.入院：参保者持医师开具的住院通知单、社保卡、身份证到入院处，工作人员查对无误后办理入院手续，参保者须在住院通知单上签字确认。

3.病区：参保者持住院通知单、社保卡到相应病区住院，医、护人员核对信息，确保人、证合一（人、证不符者通知医保办并告知患者按自费办理）。

治疗期间，因病情需要，使用医保目录以外的自费药品、诊疗项目、医用器材均需参保者或亲属同意并签字。

4.报销：出院时参保者持出院通知单到出院处结帐，属于医疗保险支付范围的费用按政策由医院垫付，其他费用由参保者承担，医院提供发票、费用明细单、出院小结

(七)、收费标准

免费

(八)、服务时间

工作日

(九)、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

五、医保病人转院办理

1.《关于印发安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见的通知》（皖政[1999]27号）

2.《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》第二十五条

定点医疗机构在显著位置悬挂定点医疗机构标牌，供参合农民识别；在显著位置设置宣传栏与公示栏，宣传新农合补偿政策，公布就诊及报销流程，公示医疗服务项目及价格。第二十七条

定点医疗机构应按有关规定核对相关证件、证明材料，对住院者参合身份进行识别、确认与登记，并在病历、出院小结及HIS系统中标注。

第二十八条

定点医疗机构按有关规定为参合农民提供规范的出院小结、费用清单及发票等材料。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院医疗保险管理科、各临床科室

（三）、服务对象

需转入我院住院治疗或由我院转至外院住院治疗的公民

（四）、申请条件

符合转院治疗指症，具有相应医疗保险

（五）、申报材料

1.本人身份证（未成年人或无身份证者需携带户口簿）2.本人社保卡 3.转诊转院申请表

（六）、服务流程

1.本院转外院：

（1）.参保者病情经科室讨论并经科主任同意后，可于省、市社保局网站下载或医保窗口领取医保病人转院单；

（2）.参保者填写转诊转院申请表，并请负责医师签署意见，科主任签章同意；

（3）.医院住院部一楼医保窗口备案、盖章；（4）.医保中心备案、盖章。2.外院转本院：

异地参保者转入我院治疗，出院后持异地转诊单、我院出院发票或出院小结到住院部一楼医保窗口审核。通过审核盖医保办公章，并将有关内容登记在册。

（七）、收费标准

免费

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

六、病情诊断和病休证明出具

（一）、办理依据

1.《中华人民共和国执业医师法》（中华人民共和国主席令第5号）第二十一条：医师在执业活动中享有下列权利

（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。

2.《疾病的诊疗护理规范、常规》各种病情书写规范要求。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院病案科

（三）、服务对象

需开具病情诊断和病休证明，且在我院门诊就诊的公民。

（四）、申请条件

在我院门诊就诊。

（五）、申报材料

1．患者身份证原件（如委托办理，代理人另需提供身份证）；

2．门诊病历；

3．门诊经治医师签字盖章后的门诊疾病诊断证明书； 4．凡属作诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等），患者或家属须持有关单位证明信。

（六）、服务流程

1．领表：我院门诊患者至门诊各诊区分诊台领取空白疾病诊断证明书。

2．就诊：门诊患者在本院诊治且诊断明确，开具疾病诊断证明书的医生必须亲自诊查后，据实记录病情、诊断，按规定在疾病诊断证明书签字、盖章。

3．申办：病人持规定的申领材料到门诊办公室，经门诊办公室审核无误后，加盖“门诊疾病诊断证明”章。

（七）、收费标准

免费

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

七、用于医保报销的医院等级证明出具

根据报销群众实际需要。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院院办公室

（三）、服务对象

在我院就诊的区外医保参保公民

（四）、申请条件

我院就诊、区外医保参保

（五）、申报材料

1．患者身份证原件（如委托办理，代理人另需提供身份证）；

2．患者本人医疗保险证或卡； 3．我院门诊病历或住院病历首页。

（六）、服务流程

1．申请：患者或其家属携带规定材料到院办公室申领；

2．受理：院办公室指定专人现场受理，核对材料； 3．发放：经核对无误后，根据医保报销需求开具皖北卫生职业学院附属医院等级证明，并加盖“皖北卫生职业学院附属医院”公章。

（七）、收费标准

免费

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

八、病历复制和查询

（一）、办理依据

《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）第十七条：医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院病案科

（三）、服务对象

在我院有过住院史的公民及其代理人，保险机构，公安、司法机关等。

（四）、申请条件

在我院有过住院史的公民

（五）、申报材料

1.申请人为患者本人，提供其有效身份证明；

2.申请人为患者代理人，提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

3．申请人为死亡患者近亲属，提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

4.申请人为死亡患者近亲属代理人，提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其

近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

5.申请人为保险机构，提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料（合同或者法律理由规定的除外）；

6.公安、司法机关因办理案件、需要查阅、复印或者复制病历资料的，医院在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

（六）、服务流程

1．现场办理：患者出院后七个工作日以后，带齐身份证明材料到病案统计室复印窗口办理病历复制及缴费等相关事宜。

2．快递服务：外地或本地患者也可在出院当天，带身份证明材料到病案统计室复印窗口办理预约快递手续。待病历归档后，我们将病历复制件及复制费用发票通过快递方式寄送。

（七）、收费标准 免费

八、服务时间

工作日

九、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

九、医疗服务信息公示

《关于建立安徽省医疗服务信息社会公开制度的通知》（皖卫政法秘〔2015〕372号）二：公开对象

全省范围内所有二级以上医疗机构(含政府办公立医疗机构，社会办医疗机构，向社会提供医疗服务的解放军、武警医疗机构)，包括各级各类综合医院、中医（中西医结合）医院、专科医院、妇幼保健院等。二级以下医疗卫生机构参照执行。三：公开内容 向社会公开的医疗服务信息包括医疗机构基本情况、医疗费用、医疗质量、运行效率、群众满意度和服务承诺等6个方面（见附件），其中服务承诺包括我省医疗机构统一和自选的内容。

（二）、承办机构 皖北卫生职业学院附属医院门诊部、出入院管理科、院办公室

（三）、服务对象 广大群众

（四）、服务条件 公民就医需要

（五）、服务流程

1．汇总：院办公室每季度末汇总医疗服务信息，包括医疗机构基本情况、医疗费用、医疗质量、运行效率、群众满意度和服务承诺等6个方面。

2．报审：信息汇总完成后，按院务公开审批流程，经OA报院领导审核。

3．发布：经院领导核准后，在医院内外网进行发布。

（六）、收费标准

免费

（七）、服务时间

工作日

（八）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

十、突发事件医疗卫生救援

1.《突发公共卫生事件应急条例》（中华人民共和国国务院令第376号）：第三十九条 医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。

2.《安徽省人民政府关于印发安徽省突发公共卫生事件应急预案的通知》(皖政办秘〔2016〕19号)：医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构是突发公共卫生事件应急处置的专业技术机构。应急处置专业技术机构要结合本单位职责开展专业技术人员处置突发公共卫生事件能力培训，提高快速应对能力和技术水平，在发生突发公共卫生事件时，要服从卫生行政部门的统一指挥和

安排，开展应急处置工作。

（二）、承办机构 各公立医院相关科室

（三）、服务对象

突发事件中受伤须救治的公民

（四）、服务条件

突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件患者

（五）、服务流程

响应各级卫计委发布的突发事件医疗卫生救援要求，根据需求服从调配

（六）、收费标准

免费

（七）、服务时间

即时

（八）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

第四篇：附属医院见习自我鉴定

此次在附属医院进行的见习，不仅让我开拓了眼界，还使我的综合能力得到了一定的提高。医院先进的设备大大增加了疾病的检出率，局域网络系统也有效地提高了医务人员的工作效率。这样不仅解决了患者看病麻烦的问题，也节约了就诊和诊断的时间。因为我们还没实际接触到专业课，对一些理论还不是完全明白，所以在见习期间难免会碰到问题。虽然如此，但我们恰恰可以带着这些问题进行我们专业课的学习，抓住重点，更好地学好和掌握专业知识技能。同时，我还认识到，见习要有积极的主动性和谨慎性，该做的积极主动地去做，不该说、不该做的也绝不违反。还有，这次在医院的见习也为我今后的实习打下了坚实的基础。

第五篇：附属医院见习自我鉴定

附属医院见习自我鉴定

此次在附属医院进行的见习，不仅让我开拓了眼界，还使我的综合能力得到了一定的提高。医院先进的设备大大增加了疾病的检出率，局域网络系统也有效地提高了医务人员的工作效率。这样不仅解决了患者看病麻烦的问题，也节约了就诊和诊断的时间。因为我们还没实际接触到专业课，对一些理论还不是完全明白，所以在见习期间难免会碰到问题。虽然如此，但我们恰恰可以带着这些问题进行我们专业课的学习，抓住重点，更好地学好和掌握专业知识技能。同时，我还认识到，见习要有积极的主动性和谨慎性，该做的积极主动地去做，不该说、不该做的也绝不违反。还有，这次在医院的见习也为我今后的实习打下了坚实的基础。