第一篇：摩托车相撞私了协议书
协 议 书
甲方：XXX，男，X岁，家住XXXX 乙方：XXX，男，X岁，家住XXXX XXX年XXX月XXX日，甲方骑摩托车回家途中和乙方驾驶的摩托车相撞，致使两人均左脚受伤，后甲方忍着伤痛电话联系出租车两人共同到勉县医院治疗，经检查，甲方为左脚软组织受伤，乙方左脚脚背骨折受伤，随即住院进行手术治疗，费用由甲方先行垫付，经过一个月的治疗后，于XXX年XXX月XXX日好转出院。
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下协议：
一、由甲方支付乙方医疗费、误工费、住院伙食费、护理费、营养费、二次手术费等各项费用共计XXXX元，已支付前期治疗及各项费用XXXX元，现在还需给付XXXX元；
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
三、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
四、本协议一式叁份，双方各执一份，公证人一份，自签字之日起生效。
甲 方： 乙 方： 公证人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日
第二篇：私了协议书范本（通用）
私了协议书范本（通用5篇）
在生活中，协议使用的频率越来越高，签订协议可以约束双方履行责任。想写协议却不知道该请教谁？以下是小编精心整理的私了协议书范本（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
私了协议书1甲：
乙：
兹因双方于xx年xx月xx日双方发生纠纷冲突，现经协商一致，达成如下协议：
一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉)，并取得一致谅解。
二、某方给予某方经济损失或人身损害赔偿多少元。
四、其他需要约定的事项。
六、本协议份数，双方各几份，见证人几份。
各方签字：
xx年xx月xx日
私了协议书2协议人：____________厂(以下简称甲方)
协议人：____________(以下简称乙方)
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年____月____日 ____年____月____日
私了协议书3甲方： 身份证号：
甲方委托代理人： 身份证号：
乙方： 身份证号：
乙方委托代理人： 身份证号：
20xx年x月x日x时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了ct，x光机及b超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元人民币(大写： 叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的.情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
签约时间：20xx年x月x日
私了协议书4甲方：乙方：
身份证号：身份证号：
住址：住址：
联系电话：联系电话：
交通事故基本事实及责任认定：
20xx年xx月xx日，_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故，经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议：
二、除医疗费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元)，此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由，向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此，乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关，乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份，各方各执一份。
私了协议书5甲方：（身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
20xx年xx月xx日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币8000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币8000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币8000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
第三篇：XXX上班摩托车相撞事故报告
XXX上班摩托车相撞事故报告
2013年8月29日，对XXX与XXX摩托车相撞事故做出以下调查，具体包括现场勘察、人员走访等方式对相关事宜进行调查了解，现将调查情况汇报如下：
一、事故概况
1、事故发生地点：生产6厂铲叉车班前十字路口。
2、事故发生时间：2013年8月29日下午14:53左右。
二、3、事故损失：经医院检查证明，造成一名员工xxx左肩骨错位；左小腿大骨骨断。
4、事故双方；XXX，男，1983年出生，上溪发宁人，职工。XXX，男，送水员，外公司员工。
二、事故发生经过简述
据事故双方讲述，2013年8月29日下午14：53分左右，XXX正在去旧炉打卡上班（自南向北行驶），当时车速大约30公里/小时（数据由当事人提供）。外单位送水员XXX（由西向东）行驶，车速大约40公里/小时（数据由当事人提供）。两者在环保分厂与6厂铲、叉车班旁之间的十字路口处发生碰撞。事故发生后，(约14点56分)，能源分厂生产管理员XXX上班经过看见到XXX坐在路边，了解情况后，经双方同意用摩托车送到农场医院就医。本人XXX收到通知后，立刻赶到医院，同时电话报告企管与品控中心XXX经理。在医院时，与双方了解事故发生情况。之后，由于发生事故现场已移动，只能采取各证人讲述。南 XXX路线东XXX路线西北
三、事故原因分析
2013年8月29日，根据双方当事人描述： XXX口述：当时车速30公里，突然有一辆摩托车撞到左边，立刻翻车，当时出现头晕头痛，清醒时坐在路边，由XXX送去医院。6厂铲、叉车班废水池旧锅炉煤场XXX笔录： 14： 53分，由万吨酒精开往饭堂门卫，当时车速大概30~40公里/小时，在路口被来车转弯撞到前轮部分，当时已刹车，但立刻摔倒，对方大概30到40时速/小时。以下为2013年8月29日现场调查取证情况：
1、由于双方车辆已搬移，路上车胎痕较多，事故现场已无法判断相撞情况。
2、对两辆车辆伤损做出描述: XXX车辆为踏板燃油助力车，该车左面伤痕较多，左后镜脱落，左转向灯损毁，踏板、车身不同程度裂痕，前轮与前轮沙盖完整，整车右边无明显伤痕。XXX 为男装摩托车，该车前轮轮毂支撑柱与轮毂钢圈不同程度爆裂，右边有擦伤痕迹，其余无明显伤痕，后视镜完整。
3、由于事发突然，各证人并不注意到发生事故具体细节。附各证人现场事故经过。以上是2013年8月29日，XXX与XXX摩托车相撞事故经过。
梵蒂冈豆腐干厂 XXX
2013年8月30日
第四篇：交通事故私了协议书范本（通用）
交通事故私了协议书范本（通用3篇）
现如今，我们用到协议的地方越来越多，签订协议能够较为有效的约束违约行为。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编整理的交通事故私了协议书范本（通用3篇），欢迎大家分享。
交通事故私了协议书1甲方：（身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
20xx年xx月xx日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币8000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币8000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币8000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交通事故私了协议书2甲方： 乙方：
20xx年xx月xx日，_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故，经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议：
二、除医疗费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方__________元（_________元），此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由，向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此，乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关，乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份，各方各执一份。
交通事故私了协议书3一、甲方赔偿乙方车辆维修费+保养费共计xxxxx元人民币（大写：xxxxx圆整）。
二、甲方自愿赔偿给乙方营养费、精神损失费等共计xxxx元人民币（大写：xxx圆整）（不包括甲方已经支付的'医药费和交通费xxx元）。
三、乙方从事发到现在任然感到头部不适，根据，后续如果出现与此次相关的症状，再去医院进行检查，费用由甲方支付。此项条款截止时间：20xx年x月x日。
三、本协议签定时，甲方支付乙方xxxxx元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将目前所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿（除本协议第三条外），甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
第五篇：关于交通事故私了协议书
关于交通事故私了协议书三篇
在社会一步步向前发展的今天，协议起到的作用越来越大，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。想写协议却不知道该请教谁？下面是小编整理的交通事故私了协议书3篇，欢迎大家分享。
交通事故私了协议书 篇1甲方：***
乙方：***
对于***年**月**日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的xxx0.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的.交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方xxx00.00元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
交通事故私了协议书 篇2甲方： 身份证号
乙方：身份证号
事故原因：
20xx年11月19日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损，乙方当即把甲方送往医院观察治疗，20xx年12月2日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、乙方支付甲方全部医药费用。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，乙方支付甲方费用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利，乙方不再负有任何赔偿责任。
四．对于双方的机动车，各修各车，各取各车！
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
交警盖章
年 月 日年 月 日
交通事故私了协议书 篇3
甲 方： 身份证号：
甲方委托代理人： 身份证号：
乙 方 ： 身份证号：
乙方委托代理人： 身份证号：
20xx年 5月 25日5时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币（大写：叁仟圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
签约时间：20xx年5月27日
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