医疗事故的定义及一般程序

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第一篇:医疗事故的定义及一般程序

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医疗事故的定义及一般程序

医疗事故的定义及一般程序

1,根据2002年9月1日国务院颁发实施的《医疗事故处理办法》规定,医疗事故”是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。它的构成要件主要包括以下几个方面:

(一)主体是医疗机构及医务人员

这里的医疗机构”是按照国务院发布的《医疗机构管理条例》的规定,取得《医疗机构执业许可证》的机构。医务人员”是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,如医师和护士等。医疗事故”发生在医疗机构及其医务人员在合法的医疗机构进行的医疗活动中。

(二)医疗行为具有违法性

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医疗事故”的发生是因为医疗机构及医务人员违反了相应的规定,这些规定包括医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等。如《执业医师法》、《传染病防治法》及《传染病防治法实施办法》、《母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》、《献血法》、《职业病防治法》、《药品管理法》、《精神药品管理办法》、《*品管理办法》、《血液制品管理条例》、《医疗机构管理条例》等。从医疗实践看,最常用、最直接的是卫生部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。

(三)过失造成患者人身损害后果

医疗机构及医务人员在进行医疗活动中,由于疏忽大意或过于自信,违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者不同程度的损害后果。根据不同的损害后果的程度,分为不同的医疗事故等级。这里要注意两点:一是医务人员没有伤害患者的主观故意;二是对患者造成了实际的损害后果。

(四)过失行为和损害后果之间有因果关系

医疗事故,必须是医疗机构或医务人员的过失行为,导致发生了损害后果。如果损害结果,并非医疗机构或医务人员的过失行为引起,不能列入医疗事故。在实践中要确定过失行为与损害结果之间的因果关

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系并不容易。主要是因为患者病情的复杂性和动态变化性,目前医学科学的局限性及不可预测性,一些新技术、新产品的对患者造成何种影响有待于进一步研究等多因素影响,所以在实践*作中较难确定过失行为和损害后果之间的因果关系。

2,根据法律规定,凡发生医疗事故或事件,当事的医务人员应立即向本医疗单位和科室负责人报告,科室负责人应立即向本医疗单位负责人报告。个体开业的医务人员应立即向当地的卫生行政部门报告。发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管有关的各种原始资料,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。因输液、输血、注射、服药等引起不良后果的,要对现场实物暂时封存保留,以备检验。医疗单位对发生的医疗事故或事件,应立即进行调查、处理,并报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员发生的医疗事故或事件,由当地卫生行政部门组织调查、处理。病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求。

 医疗纠纷范围界定处理制度与操作程序 http://s.yingle.com/yl/764624.html

 新(药品不良反应报告和监测管理办法)下月实施 http://s.yingle.com/yl/764623.html

 蚌埠:16小时竟没输进患者体内一滴药水

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 为八胞胎母亲助产,美国医生面临调查 http://s.yingle.com/yl/764621.html

 用药安全:惠氏修改抗抑郁药文拉法辛说明书 http://s.yingle.com/yl/764620.html

 输血引起的医疗事故纠纷

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 国家食品药品监督管理局要求:查处非法药品“蜂蚁健骨素” http://s.yingle.com/yl/764618.html

 “苦乐宁胶囊”涉嫌虚假宣传被查处 http://s.yingle.com/yl/764617.html

  医疗过错责任 http://s.yingle.com/yl/764616.html “医学生”应

有“准医

生”资格

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 “药品一价制”为市民节省药费http://s.yingle.com/yl/764614.html

1800万元

 医疗事故鉴定费用多少

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 “培养医生”,患者并非完全没有责任 http://s.yingle.com/yl/764612.html

 医院执行限塑令 患者取药不方便

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 医疗事故处理申请审查什么

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 护士睡觉图引发网友“生存讨论” http://s.yingle.com/yl/764609.html

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 医药代表发放回扣属实

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  如何看懂牙医的病历 http://s.yingle.com/yl/764601.html 医生两

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 “承认会犯错”并不削弱医生权威 http://s.yingle.com/yl/764599.html

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 怎么投诉医院工作人员

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 有无精神疾病,全凭医生一张嘴

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 医疗事故赔偿原则 http://s.yingle.com/yl/764566.html

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 两项医药新政今起施行严重药品不良反应十五天内报告 http://s.yingle.com/yl/764565.html

 医疗器械遭批药企起诉网站

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 市食药监局通报13种非法体外诊断试剂

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 医疗事故赔偿行政调解受理通知书 http://s.yingle.com/yl/764557.html

 2018医疗事故伤残等级鉴定标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/764556.html

 黔东南某医院允许贫困患者采草药冲抵医药费 http://s.yingle.com/yl/764555.html

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 中国制药半年多赚二成

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 病人上吊医生无视续:所谓“医生”系护工 http://s.yingle.com/yl/764553.html

  伤残等级如何评定 http://s.yingle.com/yl/764552.html 医疗

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 医生偷换实验鼠顺序标签

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 EthiconLLC公司对皮肤粘合剂(商品名:DERMABOND)进行召回 http://s.yingle.com/yl/764545.html

 三四十岁咋用儿科药儿科处方暴不少"大龄患儿"http://s.yingle.com/yl/764544.html

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 医疗事故损害赔偿需要哪些证据

http://s.yingle.com/yl/764543.html

 今天,我们该怎么办医院当医生

http://s.yingle.com/yl/764542.html

 制药大厂葛兰素-史克公司去年盈利大增 http://s.yingle.com/yl/764541.html

 福州市人民政府办公厅关于建立城镇居民基本医 http://s.yingle.com/yl/764540.html

 “医生防暴指南”和“医界红黑榜” http://s.yingle.com/yl/764539.html

 感冒药到底含多少“毒品”

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  医疗官司究竟怎么打 http://s.yingle.com/yl/764537.html 刚存进一千就花掉七百患者质疑医院手术用药 http://s.yingle.com/yl/764536.html

 仲裁解决医疗纠纷有哪些意义

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 看病殴打医生,外国人也入乡随俗 http://s.yingle.com/yl/764534.html

 药店买药频频买回食品

http://s.yingle.com/yl/764533.html

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 医疗事故赔偿计算标准及公式

http://s.yingle.com/yl/764532.html

 药监局封杀含西布曲明成分减肥药曲美促销依旧 http://s.yingle.com/yl/764531.html

 从北京到南京,生命岂能如此儿戏 http://s.yingle.com/yl/764530.html

 医疗器械监督管理条例

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 疑用药过敏,患者把医生打聋

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 廉价药缺乏让患者揪心医生头疼

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 处理医疗纠纷的法律冲突

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 英美同现抗药甲流病例

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  托收注意事项 http://s.yingle.com/l/gj/721855.html 技术

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 国际贸易基本结算方式的选择与适用 http://s.yingle.com/l/gj/721853.html

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 台湾自行车企业着手应对欧盟反倾销措施 http://s.yingle.com/l/gj/721852.html

 外汇交易客户协议中客户的支付义务有哪些 http://s.yingle.com/l/gj/721851.html

  美国关税政策 http://s.yingle.com/l/gj/721850.html 中国国际经济贸易仲裁委员会金融争议仲裁规则 http://s.yingle.com/l/gj/721849.html

 国际许可证协议书范文2018最新的概念和特点 http://s.yingle.com/l/gj/721848.html

 积极应对退证查询货物享受关税优惠 http://s.yingle.com/l/gj/721847.html

 国际贸易索赔的类别

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  关税的特点是什么 http://s.yingle.com/l/gj/721845.html 从甲醇

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 金华市出口产品关税将大幅增加

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 信用证与不同支付方式综合运用

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 出口商在国际保理业务中的风险及防范 http://s.yingle.com/l/gj/721841.html

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 国际集装箱运输系统知识

http://s.yingle.com/l/gj/721840.html

 2000年国际贸易术语解释通则

http://s.yingle.com/l/gj/721839.html

 国际债务的相关知识都有哪些

http://s.yingle.com/l/gj/721838.html

 关于涉外民商事案件诉讼管辖若干问题的规定 http://s.yingle.com/l/gj/721837.html

 目的港无人提货法律问题

http://s.yingle.com/l/gj/721836.html

 各种国际贸易结算方式的缺陷

http://s.yingle.com/l/gj/721835.html

  物流基本概念 http://s.yingle.com/l/gj/721834.html 外资金融机构

管理条例

业务范围

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 国际债券发行有哪些成员参与

http://s.yingle.com/l/gj/721832.html

 风险控制之赊销风险

http://s.yingle.com/l/gj/721831.html

 对境外形成的证据强制要求履行公证认证问题的思考 http://s.yingle.com/l/gj/721830.html

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 提单背书是什么,都有哪些分类

http://s.yingle.com/l/gj/721829.html

 无形资产的运作和审计策略

http://s.yingle.com/l/gj/721828.html

  国际贸易仲裁程序 http://s.yingle.com/l/gj/721827.html 国际

赔的预

http://s.yingle.com/l/gj/721826.html

  海运运费计算 http://s.yingle.com/l/gj/721825.html 国际贸

算的发

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 国际贸易索赔发生的原因

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 SUB条款在租船合同书范本2018最新中的实务应用及法律释义 http://s.yingle.com/l/gj/721822.html

 杂货班轮运输业务详细流程

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 外汇担保合同书写格式2018 http://s.yingle.com/l/gj/721820.html

 执行世界贸易组织贸易救济争端裁决暂行规则 http://s.yingle.com/l/gj/721819.html

 向外国公司送达司法文书向其驻华代表机构送达并适用留置送达 http://s.yingle.com/l/gj/721818.html

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 船舶碰撞诉讼案件中特有的证据规则 http://s.yingle.com/l/gj/721817.html

 规避人民币升值风险的其他国际结算手段 http://s.yingle.com/l/gj/721816.html

 关于从国外调取民事或商事证据的公约 http://s.yingle.com/l/gj/721815.html

 物流过程中保险知识

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 索赔和理赔应注意的问题

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   论货物原产地规则 http://s.yingle.com/l/gj/721812.html 不清洁提单怎么办 http://s.yingle.com/l/gj/721811.html 关于对(国有企业试行破产有关会计处理问题暂行规定)的说明 http://s.yingle.com/l/gj/721810.html

  出口税 http://s.yingle.com/l/gj/721809.html

对境外形成的证据强制要求履行公证认证问题的 http://s.yingle.com/l/gj/721808.html

 出口企业运用国际结算方式规避升值风险 http://s.yingle.com/l/gj/721807.html

  空运托运 http://s.yingle.com/l/gj/721806.html 煤炭进

http://s.yingle.com/l/gj/721805.html

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  海关关税术语 http://s.yingle.com/l/gj/721804.html 处理与涉外仲裁及外国仲裁事项有关问题 http://s.yingle.com/l/gj/721803.html

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 关于内地与澳门特别行政区相互认可和执行民商 http://s.yingle.com/l/gj/721801.html

 审理国际贸易行政案件若干问题的规定 http://s.yingle.com/l/gj/721800.html

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 我国发展国际保理存在的问题及解决 http://s.yingle.com/l/gj/721793.html

 什么是国际贸易结算中的托收

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  海运航线的分类 http://s.yingle.com/l/gj/721787.html 国际贸

据的种

http://s.yingle.com/l/gj/721786.html

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 国际商事争端仲裁发生效力的五大类型 http://s.yingle.com/l/gj/721783.html

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 深圳绿色贸易壁垒的出现及影响

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 关于货物运输业新办企业所得税退税问题的通知 http://s.yingle.com/l/gj/721781.html

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  一次索赔的预防 http://s.yingle.com/l/gj/721778.html 海运

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  混合关税 http://s.yingle.com/l/gj/721776.html

关于涉外民商事案件诉讼管辖若干问题的规定 http://s.yingle.com/l/gj/721775.html

 国际货运常用的单证

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  关于运费追讨 http://s.yingle.com/l/gj/721771.html 无记名国债 http://s.yingle.com/l/gj/721770.html

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  国际结算的方式 http://s.yingle.com/l/gj/721769.html 前海注册公司

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第二篇:医疗事故的定义(精)

医疗事故的定义

摘要 :《医疗事故处理条例》对于医疗事故的定义:《医疗事故处理条例》第二条规定,“本条例 所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部 门规章和诊疗护理规范、常规, 过失造成患者人身损害的事故。这里对于什么是医疗事故, 造成医 疗事故的主体是谁都做了明确的规定。

1、医疗事故的定义? 本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

2、处理医疗事故,应当遵循何种原则? 应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则。

3、医疗事故分几级? 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。

4、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内补记? 应当在抢救结束后 6小时内拒实补记,并加以注明。

5、患者有权复印复制其病历吗? 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告、医学影像检 查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫 生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的, 医疗机构应 当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料 时,应当有患者在场。

6、发生重大医疗过失行为导致患者死亡的,医疗机构应当在多长时间内向所在地卫生行政部门报 告? 12小时。

7、发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件 吗?由谁保管? 可以是复印件,由医疗机构保管。

8、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后多长时间内 进行尸检? 应当在患者死亡后 48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至 7日。

9、患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过多长时 间? 一般不得超过 2周。

10、医疗事故技术鉴定工作由哪个部门组织? 医学会。

11、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的, 可以自收到首次鉴定结论之日起多长时间内向医 疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请? 15日。

12、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会依照条例规定聘请进入专家库的医疗卫生专业技术人 员和法医受不受行政区域的限制?

不受。

13、下列情形那些不属于医疗事故?(1在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后的;(2在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(3在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(4无过错输血感染造成不良后果的;都不属于。

14、医疗事故技术鉴定, 可以收取鉴定费用。经鉴定, 属于医疗事故的, 鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的,鉴定费用由患者支付。对吗?为什么? 不对。属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的,鉴定费用由提出医疗事 故处理申请的一方支付。

15、当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内, 可以向卫生行政部门提出 医疗事故争议处理申请? 1年.16、已确定为医疗事故的, 卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求, 可以进行医疗事故赔偿 调解。经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解经调 解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门应再次予以调解。对还是错? 错。经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。

17、疗事故赔偿中应当考虑下列因素来确定具体赔偿数额?(1医疗事故等级;

(2医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(3医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

18、医疗事故赔偿,条理中共列出 11个项目,请至少说出五个?(1医疗费(2误工费(3住院伙食补助费(4陪护费

(5残疾生活补助费(6残疾用具费(7丧葬费(8被扶养人生活费(9交通费(10住宿费(11精神损害抚慰金

19、医疗事故赔偿中,对收入高于医疗事故发生地上一职工年平均工资 3倍以内的,按照 3倍计算;3倍以上的按实际发生的计算。这种说法对还是错? 错。对收入高于医疗事故发生地上一职工年平均工资 3倍以内的,按实际发生的计算:3倍以上的,按照 3倍计算。

20、根据伤残等级, 按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算, 自定残之月起残疾生活补助费最 长赔偿期限为多少年? 30年.21、精神损害抚慰金的赔偿, 按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿 年限最长不超过 6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过 3年。这种说法对还是错? 对。

22、对发生医疗事故的有关医务人员, 卫生行政部门并可以责令暂停执业活动, 请问这个期限是多 少? 6个月以上 1年以下。

23、非法行医,造成患者人身损害,属不属于于医疗事故?

不属于。

24、新《医疗事故处理条理》何时施行? 2002年 9月 1日。

25、医疗机构的门诊病历和住院病历的保存期为多少年? 门诊病历的保存不得少于 15年,住院病历的保存期不得少于 30年。

26、中华人民执业医师法自何时开始实施? 自 1999年 5月 1日起施行

27、中华人民执业医师法中所指的医师包括几种类型? 本法所称医师,包括执业医师和执业助理医师。

28、执业医师如何申请个体行医? 申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有 关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。

29、医师在执业活动中有何义务?(1遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(2树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(3关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(4努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(5宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。30、未经批准开办医疗机构或行医的将受何种处理?

未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取 缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者 造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

31、《中华人民共和国宪法》何时公布施行? 1982年 12月 4日第五届全国人民代表大会第五次会议通过, 1982年 12月 4日全国人民代表大 会公告公布施行。

32、《中华人民共和国行政诉讼法》何时施行? 1990年 10月 1日。

33、《中华人民共和国行政处罚法》何时施行? 1996年 10月 1日。

34、《中华人民共和国行政处罚法》在哪次会议上通过? 1999年 4月 29日第九届全国人民代表大会常务委员会第九次会议通过。”根据该条例规定,符合以下四个标准的构成医疗事故: 第一,主体是医疗机构和医务人员。

这里的“医疗机构”是指按照国务院 1994年 2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构 执业资格许可证》的机构。这里所说的“医务人员”,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术 人员,他们必须在医疗机构执业。医疗事故只发生在医疗机构及其医疗人员的医疗活动中;第二, 医疗事故是指医疗机构和医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理规范、常规而发生的事故。

第三,医疗事故是医疗机构及其医护人员的过失行为。

这里把医疗事故的主观方面定义为医疗机构及其人员的 “过失”。这里的过失是指对于可能给患 者造成的损害应当预见而没有预见或者虽然预见了但轻信能够避免的。这就把医疗机构和医护人员 的故意行为排除在医疗事故之外, 如果患者的损伤是由医疗机构和医护人员的故意行为造成的, 那

么, 这不属于医疗事故, 患者应该从其他法律方面追索赔偿, 并可以追究医疗机构和医护人员的刑 事责任。

第四,因为医疗机构及其医护人员的过失行为给患者造成了人身损害。《医疗事故处理办法》 规定只有造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的才构成医疗 事故, 而 《医疗事故处理条例》 规定, 只要是过失行为造成了患者的人身损害, 就构成了医疗事故, 扩大了医疗事故的认定范围。

根据《医疗事故处理条例》的规定,只有符合了上述四个方面,才能够构成医疗事故,同时,该 《条例》又对不构成医疗事故的几种情况做了明确的规定:《医疗事故处理条例》 第三十三条规定 “有下列情形之一的,不属于医疗事故:(一在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四无过错输血感染造成不良后果的;(五因患方原因延误诊疗导致不良后果的;(六因不可抗力造成不良后果的。什么是医疗事故

医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

医疗事故包括哪些构成要件(一发生医疗事故的主体

发生 “医疗事故” 的主体是医疗机构及其医务人员。这里说的 “医疗机构” 是指按照国务院 1994 年 2 月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的“医务人 员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员,如医师和护士等,他们必须在医疗机构执业。

(二行为的违法性

“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊 疗护理规范、常规而发生的事件。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要 有:传染病防治法及其实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、药品管理

医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”,医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当 掌握相应的规定,并遵循规定,以确保其执业的合法。从医疗实践看,最常用、最直接的是部门 关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。

(三)过失造成患者人身损害 “过失”造成的,即,是医务人员的过失行为,而不是有伤害患者的主观故意;对患者要有 “人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。四)过失行为和后果之间存在因果关系 这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为,但是并没有给患者造成损害后果,这种情况不应该被视为医疗事故; 而虽然存在损害后果,但是医疗机构和医务人员并没有过失行为,也不能判定为医疗事故。如何正确理解医疗事故的概念

一、从《条例》与《民法通则》的比较中理解 1.《条例》判断医疗事故的构成要件 《医疗事故处理条例》(简称《条例》)第二条规定:“医疗事故,是指医疗机构及其医 务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失 造成患者人身损害的事故。” 根据此定义,判断医疗机构提供的诊疗行为是否构成医疗事故,应从以下几方面入手:(1)主体是医疗机构及在医疗机构中从事诊疗护理工作的医务人员,由于我国的国情特殊,决定

了医务人员都是依托在具体的医疗机构中开展诊疗服务,所以医疗机构是承担医疗事故赔偿义 务的责任主体;(2)医疗事故发生在医务人员正常履行职务的医疗活动过程中;(3)医疗机构及其医务人员在诊疗过程中实施了违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规的行为,即诊疗过失行为,这种行为在主观上存在对医疗诊疗护理规范、常规的故意违反,但对于患者损害后果的发生,行为人在主观上应当是过失而并非故意;(4)患者确有损害后果的事实发生,非主观臆想;(5)医疗机构的诊疗过失行为与患者损害后果之间存在因果关系,如果仅有诊疗过失行为,但患者并未因此发生损害,或者患者虽然存在损害后果,但并非是由于医疗诊疗过失行为所致,都 不属于医疗事故概念要求的因果关系范畴。6 2.《民法通则》判断民事侵权责任的构成要件(1)违法行为;(2)损害后果;(3)违法行为与损害后果之间直接的因果关系;(4)行为人主观有过错。上述四个构成要件之间的关系是相辅相成、缺一不可的,否则不属于民事侵权行为。3.《条例》与《民法通则》之比较 医疗事故概念和民事侵权责任构成要件两者都要求:(1)行为人有违反具体规范的违法行为;(2)对于违法行为的发生,行为人存在主观过错;(3)受害人确有损害后果的事实发生;(4)行为人的过错行为与受害人的损害后果之间存在因果关系这几个必备要件。也就是说,《条例》是严格按照我国民法对于民事侵权责任构成要件的规定,对医疗事故 进行概念界定的,它与《民法通则》的规定是一致的。《条例》所定义的医疗事故概念特指因诊疗 行为引发的民事侵权纠纷,而民事侵权则是对所有受民法调整的民事行为引发纠纷的统称,两者之 间是特定称谓和一般概念的关系,是一致的,并不冲突。

二、几种理解上的误区 1.“医疗事故属于行政处理意义上的概念,不应适用到法院诉讼中” 笔者认为,这种观点没有真正准确地理解分析医疗事故概念的实际内涵,过于拘泥于对概 念的字面分析,对概念的理解仅考虑其法律出处、而忽视其本身的实际内涵,没有看到医疗事故概 念与民事侵权行为之间的实际内联。《民法通则》调整的是整个社会生活中的基础民事法律关系,是对民事法律关系调整方法的 原则性规定,在没有专门性规定的情况下,对于某种具体民事法律关系应当适用 《民法通则》 调整; 但如果存在对于某种具体的民事法律关系调整的专

门性规定,且此规定与《民法通则》相一致,那 么适用专门性规定对具体的民事法律关系进行调整,更有利于事实和责任的明晰,也有利于更好地 保护当事人的合法权益。2.“《条例》是行政法规,是下位法,法律效力低于作为上位法的《民法通则》” 笔者认为,医学的专业性、知识性风险性决定了其自身的特殊性。对于医学知识,非专业 人员难以理解掌握,更不要说判断正误了。如果仅从上位法、下位法的角度理解 《民法通则》 《条 和 例》的关系,而不考虑法规制定的基础环境,不去正确理解专业概念的含义,事实上会使专门性法 规的制定流于形式,失去意义。7 任何法律、法规都不应当是独立或者孤立存在的,每一部法律、法规都是整个社会法律秩 序的有机组成部分,都是与其他法律、法规在内部或外部紧密联系,形成了我国整体的法律秩序和 体系链,既然《条例》符合《民法通则》的基本原则,是《民法通则》在调整医疗诊疗民事纠纷的 补充性规定,在法律适用不冲突的情况下,应当适用《条例》的规定,就像《道路交通安全法》实 施前处理交通事故依照《交通事故处理办法》一样。3.“在医疗事故以外尚存在不构成医疗事故的医疗过错行为” 从概念本身蕴含的法律关系性质而言,医疗事故的概念已经囊括了所有因诊疗过错行为造 成患者损害后果的行为,医疗事故应当成为所有因医疗诊疗过错造成患者损害行为的代名词,不存 在医疗事故概念没有涵盖的医疗过错致人损害的行为。而实践中,由于目前医疗事故鉴定工作中确 实存在某些不足,对部分诊疗行为没有客观、公正地进行评价,是医疗事故的被定为不是事故,而 不是医疗事故的却被认定为事故,造成责任承担的不公,以致产生医疗事故以外存在医疗过错行为 的观点。笔者认为,并非是法律、行政法规本身制定不完善,而是由于法律、法规在实践执行中的 误区所致。实践中的不足应当通过进一步提高法律、法规的实践操作性加以弥补,而不应以否定或 不适用法规予以解决。虽然从字面意思而言,医疗过错行为似乎比医疗事故更容易被人理解和接受,但医疗事故是国际通用对医疗诊疗过错行为进行评价的术语,《条例》如此规定,也有与国际接轨 之意。对于法定概念的理解应当侧重于分析其实际内涵,而不应拘泥于概念表面。有人曾将医疗事故纠纷分为需要专业医学知识才能判定责任的纠纷,和诊疗过错及损害后 果明显、无需专业知识就能确定责任的纠纷两

种。第一种情况通过专业医疗事故技术鉴定后,法院 根据鉴定结果结合《条例》有关法律规定进行判决;对于第二种情况,笔者认为虽然不需要做医疗 事故鉴定就能够明确医疗过错,但仍应当参照《条例》对赔偿的规定进行判决。这样方能保证在处 理医疗损害案件中法院判决的统一性,体现法律 8

第三篇:医疗事故处理程序

医疗事故处理程序

医疗事故可以分成两类,即责任事故和技术事故,前者是指医务人员因玩忽职守,不遵守规章制度或诊疗护理常规等失职行为引起的事故,后者是指医务人员因技术水平,经验限制等技术过失所引起的事故。根据给病员直接造成损害的程度的不同,医疗事故又分为三级:一级医疗事故,结果造成病员死亡,其中完全因医务人员过失的,属一级甲等医疗事故;因病员病情严重,医务人员过失等多种原因的,属一级乙等医疗事故。二级医疗事故,结果是造成病员严重残疾或者严重功能障碍的。三级医疗事故,结果是造成病员残废或者功能障碍的。目前,对诊疗护理工作中的下列情形,认定不属于医疗事故:

(一)诊疗护理虽有过失,但未造成病员死亡、残废或功能障碍的;

(二)由于病情或病员体质特殊而发生不可预见,不能防范的不良后果的;

(三)发生难以避免的并发症;

(四)由于病员及其家属不配合诊治而造成不良后果的。

一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。但病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请,则应当在病员死亡后四十八小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。

医疗纠纷的双方当事人,对区、县或医科大学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起十五日内,向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起十五日内,向人民法院起诉。双方当事人对鉴定结论没有争议的,可以就处理方案进行协商;协商不成的,任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的,双方当事人可以在接到处理通知书之日起十五日内,向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议,亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起十五日内,向人民法院起诉。

第四篇:医疗事故鉴定程序

医疗事故鉴定程序

委托:医鉴办接受两种形式的委托:医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托,医疗事故鉴定程序。受理:医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:组成鉴定组:医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上至少为3人以上的单数,主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。组织鉴定:医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。专家组进行讨论,经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论,并制作《医疗事故技术鉴定书》。再次鉴定:任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定书之日起15日内,向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托盛自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。发生医疗纠纷后,经行政调解行调解未能解决者,医患双方都有权申请医疗事故技术鉴定,其程序如下:

一、由申请者向当地医疗事故技术签定委员会递交书面申请,申请书应写明事情发生的经过及时间、地点,提出申请鉴定的理由。

二、提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。收费标准(根据粤价函385号)为:县(区)级鉴定每例600元,地方级鉴定每例1200元,省级鉴定每例1800元。

三、医疗事故技术鉴定听证、取证。发生病员死亡事件,临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者,应请法医进行尸体解剖,费用由申请鉴定方负责。

四、召开医疗事故技术鉴定会议。医疗事故鉴定委员会成员由同级人民政府批准,由相关专业技术专家及法医组成。

五、从医疗事故技术鉴定委员会受理申请日起30日内,受理机构将鉴定意见书送达当事双方,对当地医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,可在接到鉴定意见书之日起十五日内,向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请复议,省医疗事故技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定,鉴定材料《医疗事故鉴定程序》。

医疗机构设置审批、执业登记须知

一、申请设置医疗机构必须提交下列证件方可进行登记。

1、设置申请书;

2、设置可行性报告;

3、选址报告和建筑设计平面图。

二、申请医疗机构执业登记,应具备下列条件:

1、有设置医疗机构批准书;

2、符合医疗机构的基本标准;

3、有适合的名称、组织机构和场所;

4、有与其开展业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;

5、有相应的规章制度。

三、有下列情形之一不得申请设置医疗机构:

1、不能独立承担民事责任的个人与单位;

2、正在服刑或者不具有完全民事行为能力;

3、医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员;

4、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;

5、已被吊销执业证的医务人员;

6、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或负责人。

四、凡个人设置诊所的必须具备上述有关规定和下列条件

1、当地常住户口、医务人员经医师执业考试合格取得《医师执业证书》;

2、取得《医师执业证书》或者医师职称后从事五年以上同一专业的临床工作。

五、医疗机构有下列情形之一的,登记机关责令限期改正

1、发生重大医疗事故;

2、连续发生同类医疗事故不采取有效的防治措施;

3、连续发生原因不明的同类患者死亡事件,同时存在管理不善因素;

4、管理混乱,有严重事故隐患,可能直接影响医疗安全。赔偿问题:得根据实际案情计算,医疗事故一般都比较复杂,建议联系律师当面咨询

第五篇:最新医疗事故鉴定程序

最新医疗事故鉴定程序

卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

医学会受理医疗事故鉴定的条件:

对不符合受理条件的,医学会不予受理。不予受理的,医学会应说明理由。

有下列情形之一的,医学会不予受理医疗事故技术鉴定:

(一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;

(二)医疗事故争议涉及多个医疗机构,其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;

(三)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的;

(四)当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外);

(五)非法行医造成患者身体健康损害的;

(六)卫生部规定的其他情形。

鉴定的费用缴纳:

委托医学会进行医疗事故技术鉴定,应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的,由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的,由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的,鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的,鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后,对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的,鉴定费由医疗机构支付。

重新鉴定时不得收取鉴定费。

医疗鉴定的时间期限:

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定,医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。

医疗事故的鉴定部门:

卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

参加鉴定的人员的构成:

参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家,由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。在特殊情况下,医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要,可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。涉及死因、伤残等级鉴定的,并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。专家鉴定组人数为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一;负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本行政区域内的专家建立专家库;当本行政区域内的专家不能满足建立专家库需要时,可以聘请本省、自治区、直辖市范围内的专家进入本专家库。

负责再次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本省、自治区、直辖市范围内的专家建立专家库;当本省、自治区、直辖市范围内的专家不能满足建立专家库需要时,可以聘请其他省、自治区、直辖市的专家进入本专家库。

当事人和医院向医疗事故技术鉴定工作的医学会提供所需的材料:

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。

当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:

(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

(三)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;

(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。

医疗事故技术鉴定的过程:

鉴定由专家鉴定组组长主持,并按照以下程序进行:

(一)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方,后医疗机构;

(二)专家鉴定组成员根据需要可以提问,当事人应当如实回答。必要时,可以对患者进行现场医学检查;

(三)双方当事人退场;

(四)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;

(五)经合议,根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见,应当予以注明。

对专家组的鉴定结论要求:

专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上,综合分析患者的病情和个体差异,作出鉴定结论,并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应有如下内容:

(一)双方当事人的基本情况及要求;

(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;

(三)对鉴定过程的说明;

(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;

(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;

(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

(七)医疗事故等级;

(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

经鉴定为医疗事故的,鉴定结论应当包括上款(四)至(八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的,应当在鉴定结论中说明理由

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