第一篇:重症监护室.icu护理工作质量标准(大全)
重症监护室(ICU)护理工作质量标准
一、环境管理
1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
(1)应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。
(2)开放式病床每床的占地面积>15平方米。
(3)每个ICU最少配有一个单间病房,面积18-25平方米,有条件者配备负压病房1-2间。
(4)安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置,单间每床一套,开放式房间至少每两床一套。
(5)病床间距符合要求,床间距>1米。
(6)具备良好的通风、采光条件,做到定时开窗通风,有条件者最好配备空气净化系统。
3.ICU环境安静、整洁、舒适。
4.办公室、治疗室物品摆放整齐、有序,标识醒目。
二、人员管理
1.护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2.ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少2.5~3:1,护理人员数量与人员梯队结构合理。
3.护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训,掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术,经考核合格后,方可独立上岗。4.护理人员岗位分级管理和使用。5.排班体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理
1.严格执行ICU医院感染管理制度。2.各区域布局合理,分区明确、标识醒目。
3.具有合理的人流和物流的进出通道,最大限度减少各种干扰和交叉感染。4.感染患者与非感染患者分别安置,特殊感染者应安置在单间病房或进行床旁隔离,必要时启用负压病房。
5.未配备空气净化系统的病室应定时开窗通风、换气,每日用紫外线循环风消毒机空气消毒一次,并做好记录。
6.做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作,地面和物表应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分钟;物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭;拖布分室使用,标识醒目。7.落实ICU探视管理制度:
(1)集中探视时间,控制探视人数,尽量减少室内人员的过多流动。
(2)工作人员或探视人员进入ICU病房必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子;外出时需更换工作衣、外出鞋。
8.工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接触患者。9.严格落实医务人员手卫生规范。10.严格执行无菌技术操作规范。
11.留置管道管理符合医院感染管理相关要求。12.患者转出后,医疗仪器及床单位应做好终末消毒。
(1)床单位应用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。(2)各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消毒。
(3)呼吸机管道用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗、晾干后送供应室进行集中灭菌。
13.各类仪器设备及灭菌物品、一次性耗材、消毒液等的管理符合医院感染管理制度。14.严格按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废物。
15.按照Ⅱ类环境的要求,每月对病房空气,无菌物品、物表、使用中的消毒液等进行卫生学监测。有记录。
四、质量管理
1.ICU各项规章制度、工作流程、岗位职责等健全,并落实到位,2.成立ICU护理质量控制小组,定期检查,及时反馈,体现持续改进;并定期进行质量评析,有记录。
3.护理人员应熟练掌握ICU常见疾病护理常规、护理技术操作规范、各类仪器设备的操作及各项急救技术操作等。
4.严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工作。
5.严格落实《特级护理质量标准》,持续24小时对患者进行生命体征监测并详细记录。
6.护理人员能够及时、准确的执行医嘱。
7.护士能够根据患者的病情制定护理计划,实施正确的治疗和个性化的护理措施。
8.护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》。
(1)护理记录内容需客观、准确、及时、规范、完整,时间应具体到分钟。并 且使用医学术语,文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确。(2)每位患者均需建立护理计划;并能够根据病情及时修订。
(3)病情观察及护理措施、效果记录应简明扼要、重点突出,且具有连续性;护理措施能够体现时效性和个体性。
(4)护理记录每小时至少记录一次,因抢救急危患者,未能及时记录的,在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。9.药品管理
(1)常备药品做到原盒存放、专人管理、及时补充。(2)高危药品专盒存放,标识醒目,管理规范。
(3)急救车内药品、物品齐全、做到“四固定”,急救药品物品完好率100%。(4)严格落实毒麻药品制度,实行专人专柜双锁保管,固定基数,护士班班交接,有记录;毒麻药品使用中,如有残余量按照相关规定进行处置,并做好记录。10.各种仪器设备专人管理,定期检查、维护,班班交接,有记录。11.严格落实各项核心制度(如交接班制度、查对制度等)。
12.落实患者安全管理目标(包括身份识别、用药安全、危急值的报告等)。13.制定并落实防范意外伤害事件的措施(如跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、谵妄等)。
14.制定、培训、演讲并落实突发事件的应急预案(停电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等)。
15.落实患者转入、转出交接制度,详细做好患者的出入室登记。
16.能够根据患者的病情,及时对患者或家属进行疾病相关的健康教育,有记录。(1)主动向患者或家属介绍病区环境及相关的规章制度。
(2)做好患者或家属的健康指导工作,主要包括正确指导患者饮食、用药和活动等。
(3)患者及家属知晓相关的疾病、药物、特殊检查的目的及注意事项等。(4)做好患者的康复指导,重视患者的功能训练。
(5)及时、客观的告知家属患者的病情变化,使家属积极配合治疗。
第二篇:重症监护室.icu护理工作质量标准
重症监护室(ICU)护理工作质量标准
一、环境管理
1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
(1)应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。
(2)开放式病床每床的占地面积>15平方米。
(3)每个ICU最少配有一个单间病房,面积18-25平方米,有条件者配备负压病房1-2间。
(4)安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置,单间每床一套,开放式房间至少每两床一套。
(5)病床间距符合要求,床间距>1米。
(6)具备良好的通风、采光条件,做到定时开窗通风,有条件者最好配备空气净化系统。
3.ICU环境安静、整洁、舒适。
4.办公室、治疗室物品摆放整齐、有序,标识醒目。
二、人员管理
1.护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2.ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少2.5~3:1,护理人员数量与人员梯队结构合理。
3.护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训,掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术,经考核合格后,方可独立上岗。
4.护理人员岗位分级管理和使用。
5.排班体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理
1.严格执行ICU医院感染管理制度。
2.各区域布局合理,分区明确、标识醒目。
3.具有合理的人流和物流的进出通道,最大限度减少各种干
扰和交叉感染。
4.感染患者与非感染患者分别安置,特殊感染者应安置在单
间病房或进行床旁隔离,必要时启用负压病房。
5.未配备空气净化系统的病室应定时开窗通风、换气,每日
用紫外线循环风消毒机空气消毒一次,并做好记录。
6.做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作,地面和物表应
保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清
洁与消毒;地面消毒采用400-700mg有效氯的含氯消毒液
擦拭,作用30分钟;物体表面消毒方法同地面或采用
1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭;拖布分室使用,标识
醒目。
7.落实ICU探视管理制度:
(1)集中探视时间,控制探视人数,尽量减少室内人员的过多流动。
(2)工作人员或探视人员进入ICU病房必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子;外出时需更换工作衣、外出鞋。
8.工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接触患者。
9.严格落实医务人员手卫生规范。
10.严格执行无菌技术操作规范。
11.留置管道管理符合医院感染管理相关要求。
12.患者转出后,医疗仪器及床单位应做好终末消毒。
(1)床单位应用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。
(2)各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消毒。
(3)呼吸机管道用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲
洗、晾干后送供应室进行集中灭菌。
13.各类仪器设备及灭菌物品、一次性耗材、消毒液等的管
理符合医院感染管理制度。
14.严格按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废物。
15.按照Ⅱ类环境的要求,每月对病房空气,无菌物品、物
表、使用中的消毒液等进行卫生学监测。有记录。
四、质量管理
1.ICU各项规章制度、工作流程、岗位职责等健全,并落实
到位,2.成立ICU护理质量控制小组,定期检查,及时反馈,体现
持续改进;并定期进行质量评析,有记录。
3.护理人员应熟练掌握ICU常见疾病护理常规、护理技术操
作规范、各类仪器设备的操作及各项急救技术操作等。
4.严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工作。
5.严格落实《特级护理质量标准》,持续24小时对患者进行生命体征监测并详细记录。
6.护理人员能够及时、准确的执行医嘱。
7.护士能够根据患者的病情制定护理计划,实施正确的治疗和个性化的护理措施。
8.护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》。
(1)护理记录内容需客观、准确、及时、规范、完整,时间应具体到分钟。并且使用医学术语,文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确。
(2)每位患者均需建立护理计划;并能够根据病情及时修订。
(3)病情观察及护理措施、效果记录应简明扼要、重点突出,且具有连续性;护理措施能够体现时效性和个体性。
(4)护理记录每小时至少记录一次,因抢救急危患者,未能及时记录的,在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
9.药品管理
(1)常备药品做到原盒存放、专人管理、及时补充。
(2)高危药品专盒存放,标识醒目,管理规范。
(3)急救车内药品、物品齐全、做到“四固定”,急救药品物品完好率100%。
(4)严格落实毒麻药品制度,实行专人专柜双锁保管,固定基数,护士班班交接,有记录;毒麻药品使用中,如有残余量按照相关规定进行处置,并做好记录。
10.各种仪器设备专人管理,定期检查、维护,班班交接,有记录。
11.严格落实各项核心制度(如交接班制度、查对制度等)。
12.落实患者安全管理目标(包括身份识别、用药安全、危急值的报告等)。
13.制定并落实防范意外伤害事件的措施(如跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、谵妄等)。
14.制定、培训、演讲并落实突发事件的应急预案(停电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等)。
15.落实患者转入、转出交接制度,详细做好患者的出入室登记。
16.能够根据患者的病情,及时对患者或家属进行疾病相关的健康教育,有记录。
(1)主动向患者或家属介绍病区环境及相关的规章制度。
(2)做好患者或家属的健康指导工作,主要包括正确指导患者饮食、用药和活动等。
(3)患者及家属知晓相关的疾病、药物、特殊检查的目的及注意事项等。
(4)做好患者的康复指导,重视患者的功能训练。
(5)及时、客观的告知家属患者的病情变化,使家属积极配合治疗。
第三篇:重症监护(ICU)护理工作质量标准(共)
重症监护(ICU)护理工作质量标准
一、环境管理
1、科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
(1)应规划医疗区域、医疗辅助区域、污物处理
区域或生活区域。
(2)开放式病床每床的占地面积>15平方米。
(3)每个ICU最少配有一个单间病房,面积18-25
平方米,有条件者配备负压病房1-2间。
(4)安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部
消毒装置,单间每床一套,开放式房间至少每两床一套。
(5)病床间距符合要求,床间距>1米。
(6)具备良好的通风、采光条件,做到定时开窗
通风,有条件者最好配置空气净化系统。2、3、ICU环境安静、整洁,舒适。办公室、治疗室物品摆放整齐、有序,标识醒目。
二、人员管理
1、护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2、ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少于
2.5~3:1,护理人员数量与人员梯队结构合理。
3、护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训,掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术,经考核合格后,方可独立上岗。
4、护理人员岗位分级管理和使用。
5、排版体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理
1、严格执行ICU医院感染管理制度。
2、各区域布局合理,分区明确、标识醒目。
3、具有合理的人流和物流的进出通道,最大限度减
少各种干扰和交叉感染。
4、感染患者与非感染者分别安置,特殊感染者应安
置在单间病房或进行床房隔离,必要时启用负压病房。
5、未配置空气净化系统的病室应及时开窗通风、换
气,每日用紫外线循环风消毒机空气消毒1次,并做好记录。
6、做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作,地面
和物表应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分钟;物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭;拖布分室使用,标识醒目。
7、落实ICU探视管理制度:
(1)集中探视时间,控制探视人数,尽量减少
室内人员的过多流动。
(2)工作人员或探视人员进行ICU病房必须更
衣、换鞋、戴口罩、帽子;外出时需要跟
换工作衣、外出鞋。
8、工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接
触患者。
9、严格落实医务人员手卫生规范。
10、严格执行无菌技术操作规范。
11、留置管道管理符合医院感染管理相关要求。
12、患者转出后,医疗仪器及床单位应做好终末消毒。
(1)床单位应用500mg/L的含氯消毒剂进行擦
拭。
(2)各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消
毒。
(3)呼吸机管道用500mg/L含氯消毒剂浸泡30
分钟,冲洗、晾干后送供应室进行集中灭
菌。
13、各类仪器设备及灭菌物品、一次性耗材、消毒液
等的管理符合医院感染管理制度。
14、严格按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废
物。
15、按照Ⅱ类环境的要求,每月对病房空气,无菌物
品、物表、使用中的消毒液等进行卫生学监测,有记录。
四、质量管理
1、ICU各项规章制度、工作流程、岗位职责等健全,并落实到位。
2、成立ICU护理质量控制小组,定期检查,及时反
馈,体现持续改进;并定期进行质量评析,有记录。
3、护理人员应熟练掌握ICU常见疾病护理常规、护
理技术操作规范、各类设备仪器的操作及各项急救技术操作等。
4、严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工
作。
5、严格落实《特级护理质量标准》,持续24小时对
患者进行生命体征监测并详细记录。
6、护理人员能够及时、准备的执行医嘱。
7、护士能够根据患者的病情制定护理计划,实施正
确的治疗和个性化的护理措施。
8、护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》。
(1)护理记录内容需客观、准确、及时、规范、完整,时间应具体到分钟。并且实用医学
术语,并且文字工整、字迹清晰、表达准
确、语言通顺、标点正确。
(2)每位患者均需建立护理计划;并能够根据
病情及时修订。
(3)病情观察及护理措施、效果记录应简明扼
要、重点突出,且具有连续性;护理措施
能够体现时效性和个体性。
(4)护理记录每小时记录一次,因抢救极为患
者未能及时记录的在抢救结束后6小时内
据实补记,并加以注明。
9、药品管理
(1)常备药品做到原盒存放、专人管理、及时
补充。
(2)高危药品专盒存放,标识醒目,管理规范。
(3)急救车内药品物品齐全做到“四固定”,急
救药品物品完好率100%。
(4)严格落实毒麻药品制度,实行专人专柜双
锁保管,固定基数,护士班班交接,有记
录;毒麻药品使用中,如有残余量按照相
关规定进行处置,并做好记录。
10、各种仪器设备专人管理,定期检查、维护,班班
交接,有记录。
11、严格落实各项核心制度(如交接班制度、查对制
度等)。
12、落实或者安全管理目标(包括身份识别、用药安
全、危机值的报告等)。
13、制定并落实防范意外伤害事件的措施(如跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、谵妄等)。
14、制定、培训、演练并落实突发事件的应急预案(停
电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等)。
15、落实患者转入、转出交接制度,详细做好患者的出入室登记。
16、能够根据患者的病情,及时对患者或家属进行疾
病相关的健康教育,有记录。
(1)主动向患者或家属介绍病区环境及相关的规章制度。
(2)做好患者及家属的健康指导工作,主要包
括正确指导患者饮食、用药和活动等。
(3)患者及家属知晓相关的疾病、药物、特殊
检查的目的及注意事项等。
(4)做好患者的康复指导,重视患者的功能训
练。
(5)及时、客观地告知家属患者的病情变化,使家属积极配合治疗。
第四篇:新生儿重症监护室的质量标准
浅谈新生儿重症监护室的质量标准
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备[1]。其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。NICU人员标准
1.1 护理人员素质要求 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
1.2 护理人员配备的要求 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为2.5∶1[1]。
1.3 护理人员培训的要求 进入NICU工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。
NICU病区设施的要求
NICU为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区2部分,另设辅助房间[1]。(1)加强护理区:床位最好设置4~6张,主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。(3)辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。
NICU工作常规
NICU护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点[2]。
3.1 入院前准备 预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。
3.2 入院时措施 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
3.3 入院后常规护理和监护 24h守护床旁。(1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2h记录各项参数1次。(2)神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。(3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。(4)泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24h出入量,每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、箱温每2~4h 1次,临床上常规监测大部分借助监护仪,但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线索。
NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔离制度尤为重要。(1)工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。(2)空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用湿吸尘器或湿拖每日2次,床间距应大于1m。(4)仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。
NICU仪器设备保管与维修
NICU是仪器设备密集的科室,护士长应做好管理工作。日常管理:(1)建立仪器设备档案,做到账、物、卡相符,及时记录运转时间、状态和维修内容。(2)定点放置、定人管理,有条件的医院可由专职人员担任。(3)新仪器进入科室要制订操作规程,对护士进行培训,告诫有异常时不盲目操作。消毒保养:(1)仪器工作的环境应通风、电压稳定,避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。(2)日常做好清理和清洁,终末按常规消毒后加罩备用[3]。
危重新生儿转运要求
危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿,应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和小结。
浅谈新生儿重症监护室的质量标准
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备[1]。其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量。
NICU人员标准
1.1 护理人员素质要求 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
1.2 护理人员配备的要求 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数∶病人数为2.5∶1[1]。
1.3 护理人员培训的要求 进入NICU工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。
NICU病区设施的要求
NICU为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置,温度以24℃~26℃,湿度以55%~60%为宜。病区加强护理区、中间护理区2部分,另设辅助房间[1]。(1)加强护理区:床位最好设置4~6张,主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续治疗。(3)辅助房间包括医、护办公室、治疗室、仪器室、家属接待室等。
NICU工作常规
NICU护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、治疗及护理要点[2]。
3.1 入院前准备 预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。
3.2 入院时措施 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
3.3 入院后常规护理和监护 24h守护床旁。(1)呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2h记录各项参数1次。(2)神经系统:意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。(3)消化系统:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。(4)泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24h出入量,每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次,测记体温、箱温每2~4h 1次,临床上常规监测大部分借助监护仪,但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线索。NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔离制度尤为重要。(1)工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性疾病。入室前
衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。(2)空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用湿吸尘器或湿拖每日2次,床间距应大于1m。(4)仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。
NICU仪器设备保管与维修
NICU是仪器设备密集的科室,护士长应做好管理工作。日常管理:(1)建立仪器设备档案,做到账、物、卡相符,及时记录运转时间、状态和维修内容。(2)定点放置、定人管理,有条件的医院可由专职人员担任。(3)新仪器进入科室要制订操作规程,对护士进行培训,告诫有异常时不盲目操作。消毒保养:(1)仪器工作的环境应通风、电压稳定,避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。(2)日常做好清理和清洁,终末按常规消毒后加罩备用[3]。危重新生儿转运要求
危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿,应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出色的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和小结。【参考文献】 金汉珍.实用新生儿学,第3版.北京:人民卫生出版社,2002,136.石树中.新生儿护理.上海:光明日报出版社,1987,129.涂园芳,包奕凤.ICU病区的仪器管理.中国实用护理杂志,2004,20(5):62.作者单位: 333000 江西景德镇,景德镇市妇幼保健院护理部
(编辑:杨 熠)
第五篇:icu重症监护室护士节演讲稿(演讲稿,护士节,icu)
icu重症监护室护士节演讲稿(演讲稿,护士节,icu)
一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”可是我们icu护士的手的确是不能细看。粗糙,干燥。每天洗手,戴手套,脱了洗,再戴,无论寒冬酷暑,只要是操作,什么都顾不上了,一天下来,洗了不下几十遍,再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔,“不后悔!”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士敏锐的眼睛。icu里病人多时,护士经常加班加点。把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人,记得清点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗
干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
一位高龄的患者,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu.在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他七十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
在我的心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。
崇高源于微小,收获来自付出。象这样的事在icu里是再普通不
过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们只知道我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。
你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我还是会做。是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有帮助病人的能力,既然穿上了这身洁白的大褂,我就会勇敢地走下去。
谢谢大家
眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会
陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
我的演讲完毕,谢谢大家!浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一
天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重(本文来自文秘资源网,更多精品免费文章请登陆.2191.cn查看)。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
在我的心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。
“荧荧,荧荧,你哪里不舒服,快告诉阿姨!”阳春三月的孝感城里,一场突如其来的灾难。从那熊熊烈火里救出来的孩子周书荧因
窒息、昏迷转入icu。严重的窒息引起脑水肿,清醒后又昏迷,icu的护士们对她格外疼爱,哎!将心比心,她和我们家的孩子差不多,屁股上烧成那样,都还没怎么闹,这孩子真不错。“荧荧,你真棒,你不哭不闹,我们告诉老师说荧荧最坚强。过一会儿,我给你讲故事。”这是icu里护士妈妈的原话。刚刚换的床单一会儿弄脏了,再换,刚刚擦的药抹掉了,再抹。荧荧的奶奶说,你们对我孙女真是耐得烦。
崇高源于微小,收获来自付出。象这样的事在icu里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们只知道我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。
荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。
你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我还是会做。是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有帮助病人的能力,既然穿上了这身洁白,我就会勇敢地走下去。
提起死人,你说怕,我相信。老实说,我也怕。可是icu的护士却是女人常有男人胆。因为有患者抢救无效死亡后,护士要做尸体料理,有的家属要求帮死者穿上衣服,我们尽量满足。说起来容易,做起来可不是那么简单。真的是只有他们,不求别的,只求心安。
手是女人的 了不下几十遍,再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔,“不后悔!”
icu里病人多时,护士经常加班加点。把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人,记得清点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。
就是这样的一群人,没有豪言壮语,只是这样悄悄地把病人放在了心中。
病人在我心中,病人在我们心中,在我们在座的每一个人心中。把病人放在心中,就意味着我们的每一天都会过得充实,快乐。
1912年,国际护士理事会将南丁格尔的诞生日--5月12日定为国际护士节,旨在国际护士节激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、做好护理工作。最初称“医院日”,也称“南丁格尔日”,在中国称为“国际护士节”。在这天里,大力宣传护理工作,鼓励护士们学习救死扶伤的人道主义精神,已经成为世界各国护理界的一件盛事。XX年已经是国际护士节的99周年。
二、护士节演讲稿【范文】
尊敬的各位领导、各位老师,同行的兄弟姐妹们: 你们好!
在阳光明媚、初夏来临的季节,我们又迎来了新世纪 去年12月份的一个下午,救护车给我院送来了一个被人遗弃的无名氏。他来的时候已是半个植物人了:全身皮肤已出现全身严重黄染,腹部也有严重腹水情况,演讲稿《护士节护士节演讲稿》。那一刻,我们并没有因为他的身无分文而对他采取任何推延的借口。每小时一次的生命体征监测一刻也不敢怠慢,尤其是护士长不辞辛苦,不怕脏,不怕累地为他处理大小便,更换被褥,擦拭身体,甚至有时工作到拖班也毫无怨言。其实我们都知道纵使再如何尽心尽责地护理,他最终的结局也是走向死亡,因为前两天的检查报告中确诊了已是肝癌晚期。但我们依然不放过任何一次可以拯救患者的机会,加班加点地守护在他身旁,为他迎来了一次又一次的奇迹。就在老师们这样无眠无休的日日夜夜,也终于深深地感动了无名氏的家属。那一刻,他们内疚地握住我们的双手,感激地说:“你们一个对他素不相识的人都可以尽心尽责,而我?又有什么资格轻易放弃?” 家属这深深地感触在让我们在未来的日子中更加充满激情。在脑血管内科的一次夜晚,护士长突然召集我们加班,因为救护车马上要送来了一个“脑出血”的患者。当时入院时患者已经神志不清,大小便失禁,ct示出血量已达50ml。我们立即配合医生进行抢救。给予吸氧、建立静脉通路、导尿,心电监护,一切都在紧张而有条不紊地进行着…突然,就在要静推呼吸兴奋剂的那一刻,由于患者的双手没有意识能力,竟把静脉输液针给拔了出来。在那一刻,如果连静脉给药都不能保障,患者是很危险的。于是,我们又立即开始重新寻找静脉。可是当时患者未梢循环十分不好,加上家属的不理解,和对患者病情急燥的焦虑给了我们很大的压力。就在这样的节骨眼上,可
却偏偏停了电,这样的紧急情况,让我们有些不知所措。大家都知道,在这个时候,是越着急越扎不上。拿好手电筒,我们在一边静心地安抚家属,一边在心里暗暗地告诉自己:“不要急!不要急!…”
时间空间仿佛都凝滞在紧张地那一刻。
终于,在患者的脚趾上看到了一根淡淡的小静脉。沿着那一线的生机,浅进针、慢送针,终于“回血了!”家属和我们都松了一口气。固定好针头,我们暗暗地擦去了头上已经溢出了汗珠…
由于抢救得到了及时,患者的呼吸开始平稳。看着患者家属渐渐平息的不满和随之而来的感谢,我们更真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。尤其是刚刚踏入工作岗位的我们,年青人,谁不想拥有假日?不想追逐舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇惯?但为了护理事业,我们乐于奉献,没日没夜,没年没节,视患者,如亲人。视工作,如生命。在为患者治疗时,我们有过被患者拒绝的困扰,有过被误解而遭来凭白无顾指责的无奈。但庆幸的是:我们并没有因为这样的压力而变得麻木不仁,而变得惧怕工作。因为,我们知道,我们肩负的是救死扶伤的重任,承载国家、社会和人民的重托。尤其在医疗护理改革的今天,更需要我们每一位医务工作者良好的心理素质、精湛的技术,和与患者沟通的技巧。
护理姐妹们、白衣天使们,让我们用勤劳的双手去装扮祖国,把满腔的激情奉献给护理事业,把爱心播撒到每一位患者的心里。在平凡和岗位上成就我们不凡的业绩,让青春与梦想一起飞翔!
一份好的护士节演讲稿,不是copy而来;一个优秀的护士会有自己很多的话想对大家分享!小宝提供的护士节演讲稿,只是告诉哪
些初入医院的小护士一个范本,告诉护士节演讲稿的大致框架和格式,而这份护士节演讲稿的内容和灵魂还是要我们的白衣护士用自己平时的工作,自己平时的感悟去填充哦!J.K.罗琳在哈佛大学的毕业典礼的致辞
失败的好处和想象力的重要性——j.k.罗琳在哈佛大学的毕业典礼致辞
福斯特主席,哈佛公司和监察委员会的各位成员,各位老师、家长、全体毕业生们:
首先请允许我说一声谢谢。哈佛不仅给了我无上的荣誉,连日来为这个演讲经受的恐惧和紧张,更令我减肥成功。这真是一个双赢的局面。现在我要做的就是深呼吸几下,眯着眼睛看看前面的大红横幅,安慰自己正在世界上最大的魔法学院聚会上。
发表毕业演说是一个巨大的责任,至少在我回忆自己当年的毕业典礼前是这么认为的。那天做演讲的是英国著名的哲学家baroness
mary warnock,对她演讲的回忆,对我写今天的演讲稿,产生了极大的帮助,因为我不记得她说过的任何一句话了。这个发现让我释然,让我不再担心我可能会无意中影响你放弃在商业,法律或政治上的大好前途,转而醉心于成为一个快乐的魔法师。
你们看,如果在若干年后你们还记得“快乐的魔法师”这个笑话,那就证明我已经超越了baronessmary warnock。建立可实现的目标——这是提高自我的第一步。
实际上,我为今天应该和大家谈些什么绞尽了脑汁。我问自己什么是我希望早在毕业典礼上就该了解的,而从那时起到现在的21年间,我又得到了什么重要的启示。
我想到了两个答案。在这美好的一天,当我们一起庆祝你们取得学业成就的时刻,我希望告诉你们失败有什么样的益处;在你们即将迈向“现实生活”的道路之际,我还要褒扬想象力的重要性。
这些似乎是不切实际或自相矛盾的选择,但请先容我讲完。
回顾21岁刚刚毕业时的自己,对于今天42岁的我来说,是一个稍微不太舒服的经历。可以说,我人生的前一部分,一直挣扎在自己的雄心和身边的人对我的期望之间。