社区卫生服务中心家庭出诊协议书

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第一篇:社区卫生服务中心家庭出诊协议书

建通社区卫生服务中心家庭出诊协议书

甲方__________社区中心 乙方_____________ 家庭电话_____________ 地址_____________ 为提高居民医疗保健和康复,提高卫生医疗服务水平,发展基层医疗,双方接受以下条款的约定。

1、甲方提供医疗服务

2、乙方愿意接受医疗服务

3、确保双方权益,特制订此协议

4、望大家密切合作以保证用药安全和治疗成功

出诊项目:

1、了解患者健康状况,进行评估。

2、签订家庭医生协议书。

3、开展基本医疗诊疗服务(一般常见病,多发病诊疗)。

4、慢病患者提供咨询和指导。

5、测血压,测血糖,心电图。

6、开展基础护理工作(导尿、胃管)

7、对孕妇进行产后访视

8、婴幼儿的健康指导与检测(测黄疸)

甲方:

乙方:

年 月 日 年 月 日

第二篇:出诊及家庭病床管理制度

出诊及家庭病床管理制度

一、负责本社区居民的出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。

二、公布热线电话,做到急诊出诊畅通、快捷,保证患者的出诊的需求。

三、电话呼叫出诊及上门约请出诊,应填写电话呼叫记录或出 诊记录,内容包括:呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。

四、应统一使用社区出诊病历,记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。

五、需要家庭输液者,必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液 协议书,由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能 发生的问题以及所采取的应急措施。

六、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品,对容易发生或曾发生过过敏反应的药品(含中药制剂),应建议患者在站内使用。

七、出诊护士在进行家庭输液操作时,必须严格执行无菌操作和查对制度。操作完毕后要观察15分钟方可离开。离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施,使其做到:听清、记住、并能照做。

八、按照医保有关规定建立家庭病床。家床的建床条件为:卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗;来站有困难的患者;经中心住院治疗后,病情稳定但需继续治疗的患者。家庭病床只能在本人定点的站内设定。

九、家庭病床建立后,应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。

家庭病床病历包括:家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录(诊治经过)、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。

家庭护理病历包括:家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。

十.出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《北京市社区卫生服务基本用药目录与收费标准》。严格执行“关于公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”的相关规定。

十一.出诊及其它各项家庭诊疗服务,必须严格掌握适应症,确保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务要求,医护人员有权拒绝。但是必须耐心地向其说明拒绝的理由。

第三篇:社区卫生服务中心

城市社区卫生服务中心是按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的基层医疗服务单位。根据服务范围和人口,社区卫生服务中心至少设日间观察床5张;根据当地医疗机构设置规划,设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,一般不超过50张。目前,北京市共有324家社区卫生服务中心为广大社区居民提供服务。

社区卫生服务中心,一般开设下列科室:

(一)临床科室:

全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。

(二)预防保健科室:

预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

(三)医技及其他科室:

检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。

社区卫生服务中心的人员配置

(一)至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士。

(二)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师。

(三)每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。

(四)设病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。

城市社区卫生服务站是按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的基层医疗服务单位。根据服务范围和人口,社区卫生服务站至少设日间观察床1张,不设病床。目前,北京市共有1580家社区卫生服务站为广大社区居民提供服务。

社区卫生服务站,一般开设下列科室:

全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。

社区卫生服务站的人员配置

(一)至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。

(二)至少有1名中级以上任职资格的执业医师;至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。

(三)每名执业医师至少配备1名注册护士。

北京市社区卫生服务管理中心 区县社区卫生服务管理中心 北京市16个区县卫生局所属社管卫生服务管理中心作为各区县社区卫生服务工作的中枢,行使辖区内社区卫生服务工作具体管理职能,规划各区县社区卫生服务工作发展,对各区县社区卫生服务机构及其工作进行管理、监督、质量控制和考核。

第四篇:家庭出诊静脉输液

家庭出诊静脉输液治疗/知情同意书

患者姓名: 性别: 年龄:

住址:

电话:

诊断:

尊敬的患者及家属:

您好!我们本着履行救死扶伤的职责,为了方便病重危难村民,根据您的请求,对年纪较大或行动不便的患者提供上门诊疗、输液等服务。我院根据您的病情,安排医护人员在您家中为您进行静脉输液治疗。鉴于家庭静脉输液及治疗,不具备较好的抢救条件具有很大的风险,现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。

一、任何药物都有一定的副作用。为了避免药物对身体的损害,用药的基本原则尽可能采用口服或肌肉注射,尽量不采用静脉输液,尤其是在家中接受治疗时。

二、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应包括有过敏反应,但不限于输液反应(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染等病情实变,严重时可危及生命。护士将严格遵守操作规程,将上述风险降至最低程度,但无法承诺完全避免。因此,再次建议您在医院内接受输液治疗。

三、如果您在输液过程中出现心慌、胸闷、憋气、发热、寒战、局部皮肤斑疹、血肿或组织水肿等情况,请您及家属立即停止输液,同时与护士或医院联系,或及时转送医院。为此,您或家属需要事先掌握拔除输液针的方法,护士将会给您一定的指导。

四、在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。更换液体时,您还应特别注意液体穿刺部位的消毒。在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外发生。

五、护士将在输液穿刺完毕留观片刻后离开您的家。根据操作规程,护士无法在输液过程中完全守护在您的身边,因此,需要您有成年家属陪伴,以便在发生不良反应及时通知医院进行处理.六、家庭输液治疗的时间由我院根据工作情况进行安排。

七、在护士操作离开之前,请您在<<家庭治疗操作记录单>>上签字确认 日期:

日期: 医护人员签名: 患者(或家属)签字:

再次确认: 双凤镇卫生院医护人员已向本人及家属告知病情及家庭输液的风险。本人及家属要求双凤卫生院医护人员为我进行家庭输液,愿承担可能发生的各种风险。

患者(或家属)签名:

日期:

第五篇:2013社区卫生服务中心工作总结

2013社区卫生服务中心工作总结

在区委和区政府和区卫生局的关怀领导下,在双岗街道党工委、办事处以及区疾控、保健、监督等各部门的支持帮助下,中心领导班子以深入开展创先争优活动为契机,认真贯彻落实基层医药卫生体制改革系列文件精神,紧紧围绕基本公共卫生服务逐步均等化等工作,突出重点,强化管理。通过全中心医务人员的共同努力,中心各项工作较前有了较大提高,较好地完成了上级布置的各项工作任务,有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展,现将工作情况汇报如下:

一、基本情况

(一)人员配置中心业务用房近㎡,服务人口约万人,2010年以来,中心严格按照庐阳区岗位设置相关文件要求,确定具体岗位,明确岗位等级、职责任务、工作标准和任职条件,组织人员竞聘上岗、按岗聘用,签定聘用合同。中心现有专业技术人员40人,区人社局核定岗位40个。现中级职称6人,执业医师15人(其中全科医师11人,2人正在培训),全科护士10人,已成立全科服务团队10个(中心6个,服务站4个)。

(二)硬件建设中心基本医疗配套设施有了很大改善,设施齐全、环境舒适,整体面貌焕然一新,各省市考察团参观学习。新购置进口全科诊疗仪1台,新增尿沉渣分析仪1台,增设全科诊室(1—5),扩大门诊输液室、增设观察室,新建设病床30张。但中心发展中西医结合特色,目前设备不能满足中医发展需求。

(三)基本医疗与收支2010年1月1日起,我中心所有药品实行零差率销售。同时加强了院内感染规范管理,在合肥市社区卫生考核中,得到市检查组的好评。

继续推进公立医院对口支援社区卫生工作,我中心与合肥市第一人民医院签订对口支援协议,一直以来市一院专家每周四个半天轮流坐诊,接受咨询,指导合理用药。全年专家共计坐诊200余次。今年年初与联系中医适宜技术对口支援工作,开展康复病房,目前收治入院122人,社区群众不用去大医院排队就可以在家门口享受专家门诊服务,深受社区居民欢迎。

今年中心还肩负、“全国示范化社区卫生服务中心”“中国社区卫生协会培训基地”、“合肥市艾滋病抗体检测点”、“合肥市规范药房”的创建任务。

门诊人次和业务收入与去年同期比较(见下表)项目门诊人次入院人次总收入总支出(不含计免)(万元)(万元)2010年(1-4月)287719177.17216.572011年(1-4月)504497185.05176.97同比增长75.324.110.04-0.18

(四)社区卫生服务工作扎实推进自2010年实施基本社区卫生服务逐步均等化开始,我中心根据区卫生局有关文件精神,在区疾控中心和区保健站的指导下,顺利开展基本公共卫生服务逐步均等化工作。通过重组全科全队、加强人员培训以及按月定任务量加强全科团队管理,提高了工作人员的工作积极性,较好的完成了公共卫生服务各项工作任务。健康教育、计划免疫工作在各级督导检查中都名列前茅,健康档案、老年保健、传染病防治工作较以前有很大提升,妇儿保工作正有序开展。(具体工作任务量详见附表)

二、贯彻落实基层医药卫生体制改革情况从中心根据上级文件精神,2010年元月一日起实行国家基本药物目录和药品零利率销售,同步实行财务收支两条线管理,2010年2月底完成了全员聘用,2010年下半年中心制定了绩效考核标准,正式启动绩效考核。通过人事变动、岗位竞聘、实施绩效考核,激活了内部活力,大大调动了医务人员的工作积极性,健全了内部组织,职责明确,为各项工作打下了坚实的基础。

服务站零差率实施情况:我中心分别于4月25日和5月24日对辖区6个服务站开展了“零差率”督查与指导工作。从检查情况看,整体情况良好,但还存在以下问题:

1、所有服务站处方中的基本药物均未与自选药品分开开具并保存

2、除小岗服务站外其余服务站药品明细台账未建立或不完善

3、杏花服务站所采购的省补药品价格高于省级招标采购价格,并且自选药品总额占药品采购总额的比例≥104、绿都花园服务站自选药品加成率≥13,门诊日志登记不全、部分病人未登记,处方中药品费用未与材料费分开划价

5、淮西、杏花社区服务站的进货单据没有看到,所以药品价格公示与零售价是否相同还需进一步确认。

6、各服务站药品未按照要求按时盘存。我中心会按照要求,加大对服务站的督导力度,促使服务站规范化实施药品“零差率“。

三、存在困难

1、由于中心所辖人口多,工作人员都是一人兼多职,中心健康档案建档率、慢性病和老年人管理率有待提高。

2、儿童保健工作已下沉,工作任务越来越繁重,人员配置不能满足工作需求。

3、中心在创建“全国示范化社区卫生服务中心”工作,离考核指标还有距离,各项工作还需进一步提升。

四、下一步打算

(一)基本医疗业务

1、加强宣传力度,进一步提高基本医疗业务量。充分利用合肥市第一人民医院西医对口支援和中西医结合医院中医对口支援的优势,深入居民小区开展大型宣传义诊活动。增加对社区卫生服务、基本药物目录、医保政策、中心优惠政策等内容的宣传,提高我中心社会认知程度,增加社区居民的信任度。

2、完善医院管理信息系统的功能和软件查询系统,提高中心各类信息统计的准确率,为考核医务人员工作量提供依据。

3、通过建立中医药对口支援机制,开设中医康复病区,引进中西医结合医院技术、人员和管理经验,加强社区中医药服务能力建设,发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用。同时利用中医科标准化建设为契机,增加中医药适宜技术和惠民措施,加入中医元素,突出社区居民适宜的中医药技术特色。

(二)基本公共卫生服务工作

1、提高健康档案建档率和更新率、慢病管理率、规范率。

2、完善老人和慢病免费体检常态化机制,体检、建档、随访要环环相扣,健全各团队、各体检科室协调机制。灵活运用绩效考核方案,定时定量,拉开绩效工资档次,提高医务人员工作积极性和紧迫性。

3、加强对全科服务团队的管理,提高全科团队长工作协调能力,逐步建立和完善“家庭医生”联系人工作机制。

4、以争创“全国示范化社区卫生服务中心”为契机,发挥典型辐射带动作用,通过加强示范化典型模式建设,激活社区卫生服务各项工作全面提升。把健康档案、健康教育、慢性病管理等九项基本公共卫生服务均等化工作落到实处,让社区居民亲身感受到基层医药卫生体制改革的好处。

5、完善对辖区服务站的一体化管理机制,加强对服务站的培训与督导力度。

(三)加强与街道、社居委的联系 尝试建立与街道、社居委的常规例会制度,相互沟通协作开展各项惠民工作。

去年年,我中心获得了、“庐阳区巾帼文明示范岗”“2009人口和计划生育管理工作先进单位”荣誉称号,在合肥市社区卫生服务绩效考核中获得第一名的好成绩。领导和社区群众对我们寄予了很高的期望,我们肩负着重要责任,我们会再接再励,针对存在的问题以及社区卫生服务薄弱环节制定整改措施,完善机制,大胆创新,相信今年,在区卫生局的高度重视和正确领导下,在同仁单位的支持下,在广大医护人员的辛勤努力下,我们的工作会更上一层楼!

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