第一篇:新工伤赔偿协议书
工伤赔偿协议书
甲方:(工伤职工本人或继承人)
乙方:(单位)
在平等、自愿的基础上,经过双方充分协商,见证方协调见证,根据《工伤保险条例》等法律规定,现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下,双方应遵守,不得反悔。
第一、于2013年月日因 被送往医院抢救,后因救治无效死亡,双方就死亡后乙方支付相关费用事宜,在甲方村委会 干部 见证人达成一致。
第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用,甲方收到费用后出具收条。
第三、本协议是由甲方要求,双方协商,并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成,双方均已经过充分、周全考虑,任何一方不得反悔。
第四、双方一致同意经公证,以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。(如果有公证)
第五、本协议一式四份,具有同等效力,双方各持一份,见证人持一份,公证处留存一份。
甲方:
****年**月**日 乙方:
****年**月**日 见证方:
****年**月**日
注:
1、甲是乙方的员工,在上班期间因工作原因发生工亡,后经甲方家属(需要是法定继承人)与乙方协商达成赔偿协议。
2、本协议在使用时可以只有双方签订,如果有见证人的,也可写明。
3、因工受伤或伤残的工伤也可参考使用。
第二篇:工伤一次性赔偿协议书(新)
工伤一次性赔偿协议书
甲方: 乙方:
乙方于20
****年**月**日在工作期间,在工作中
受伤,伤残等级约为8—10级之间,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决赔偿事宜,双方协商一致,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、双方一致确认,甲方于本协议签订之日前已经支付乙方医疗费工资、护理费、生活费、交通费等计
元。
2、在确认以上费用的基础上,双方同意甲方一次性支付乙方以下各项赔偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费等,共计人民币
元整,除此之外,再无其它费用。
二、付款期限:在本协议签订之日起3日内,甲方通过现金方式支付上述款项。
三、甲乙双方一致同意,自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、本协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额的权利,且甲乙双方对本协议内容均认可无欺诈和误解。
五、乙方自愿放弃要求甲方为其办理社会保险和依照社会保险而享有各项权益的权利。
六、本协议签订后,甲乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也再不承担任何义务,双方再无任何纠纷。同时,自签订本协议之日期起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所有享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、本协议自甲乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲乙双方各持一份,自签订本协议之日起生效。
甲方:
乙方:
****年**月**日
第三篇:工伤赔偿协议书
工伤赔偿协议书
甲方:__________________
乙方:__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期间,由于
。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、在本协议第一条第1、2项(共计:______元)确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费,共计人民币______元整(大写:______整)
二、付款期限,在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。
所以,甲方自愿放弃如下权利:1、要求乙方为其办理社会保险的权利;
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。八、签订此协议劳动关系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,双方可再签订劳动合同,重新确定劳动关系。
九、违约责任,因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
十、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
第四篇:工伤赔偿协议书
协议书
甲方(项目承包人):身份证号码:乙方(劳动者):身份证号码:见证方:
乙方系甲方临时雇佣工人,因工作原因于年月日在工地在项目施工中伤。后送医院治疗已治愈,根据医院提供出院病例证明,无后遗症。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定,经协商达成协议如下,共同遵守:
一、工伤待遇:
关于乙方在治疗中,缴纳医药费、伙食费、护理费约万元。已由见证方缴纳,出于人道主义,见证方同意这份医药费用、伙食费。护理费(约万元)由本见证方支付。
二、补偿金额及期限:
甲方一次性向乙方支付误工及其他补偿费用人民币万元(含其他费用)。在甲方支付上述费用后,乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
三、违约责任:
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失,包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用,包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。
四、争议解决方式:
甲乙双方如因履行本协议发生争议,应当友好协商解决。协商不成时,则将争议提交泉州市劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方(签字、盖章):年月日
乙方(签字):年月日
见证方(签字、盖章):
第五篇:工伤赔偿协议书
赔偿协议书
甲方(单位): ,法定代表人:
地址:.
乙方(工人): , 身份证号:
家庭住址:
担保人: ,身份证号码:
所住地:
乙方于 年 月 日在甲方工地工作期间不慎发生伤害事故,担保人是该工地的实际承包经营管理人。乙方住院治疗后经鉴定为柒级伤残。依据相关法律法规之规定,甲乙双方和担保人本着平等、自愿、协商一致的原则,就赔偿有关事项,达成如下协议:
一、赔偿金额
甲、乙双方一致确认,甲方向乙方一次性赔偿医疗补助金、误工费、营养费等全部费用,合计人民币 元(大写: 整),
二、付款期限
甲方的赔偿金分为两次支付,在 日支付现金人民币 元,余下的 元在 年 月 日之前支付完毕。支付方式为:现金支付 .延期则按照每日千分之五的比例支付违约金。
三、甲、乙双方一致同意:自甲方履行赔偿义务完毕之日起,双方权利义务关系解除。
四、担保人是承包方的实际用工管理人,对以上全部赔偿金和违约金承担连带责任。
五、违约责任
因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。
六、本协议一式三份,甲乙双方与保证人各执一份,协议自双方签字后即发生法律效力。若有争议,应尽量协商,协商不成,可向 法院起诉。
甲方(签章): 乙方(手印)签字:
保证人签字:
证明人:
日期: 年 月 日