第一篇：安全生产事故死亡赔偿协议书
安全生产事故死亡赔偿协议书
甲方：××××有限公司（用工企业名称）
法定代表人：
乙方：×××，系受害人×××之××（写明与受害人的关系）。居民身份证号码：
住址：
电话：
×××，系受害人×××之××（写明与受害人的关系）。居民身份证号码：
住址：
电话：
现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理×××死亡的相关善后事宜。
甲方单位职工×××，因于××××年××月××日在厂区内（或其他起点）因安全生产事故受伤，经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日出生，供养亲属情况为：
父亲：姓名
年龄
出生日期
职业 家庭住址
母亲：姓名
年龄
出生日期
职业 家庭住址
妻子：姓名
年龄
出生日期
职业 家庭住址
子女：姓名
年龄
出生日期
职业 家庭住址
子女：姓名
年龄
出生日期
职业 家庭住址
子女：姓名
年龄
出生日期
职业 家庭住址
为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国安全生产法》、《广东省安全生产条例》等有关法律法规之规定，现甲乙双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方供养亲属赔偿金×××元；
二、为解决乙方实际困难，在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。（如果有才需要这一条）
三、甲方已投保安全生产责任保险，乙方应提供相关资料配合甲方进行保险理赔。
四、以上第一、二款项共计合计人民币×××元，付款方式和付款时间为：
五、乙方负责上述款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。
六、乙方领取上述款项后，应于当日火化遗体，处理好善后事宜。
七、双方履行协议后，对此生产安全事故互不追究对方责任，乙方不得再藉由本次事故向任何单位或部门纠缠处理。
八、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：（盖印）
乙方：（签名捺印）
××××年××月××日
第二篇：事故死亡赔偿协议书
赔偿协议书
甲方： 乙方：
****年**月**日，乙方家属***在甲方*****不慎触电。事故发生后，甲方迅速将***送往就近的****人民医院进行全力抢救，经院方抢救无效后****不幸死亡。就此事故，对乙方造成的死亡各项经济损失，经甲、乙双方协商，自愿达成以下赔偿协议：
一、甲方一次性赔偿乙方 万元，大写。包括（死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、殡仪馆花销、抚恤金、抢救费等全部费用）。二、一次性赔偿后，甲方不再承担由本事故引起的其它任何责任，乙方放弃终身诉讼权利（不再追究甲方任何法律责任）。三、一次性赔偿后，乙方不能以任何理由反悔本协议各项条款，不能通过任何途径干扰甲方的正常生活和经营活动，若违约，由此造成的一切损失均有乙方承担。
四、本协议经甲、乙双方签字后生效。
五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。
甲方： 乙方：
中间人：
二〇 年 月 日
第三篇：生产安全事故死亡赔偿协议书
生产安全事故死亡赔偿协议书
甲方：
乙方：家属年月日，公司在时，发生，造成职工死亡的生产安全事故。依据《安全生产法》和《山东省安全生产条例》等有关法律法规的规定，经甲乙双方充分协商，达成以下赔偿协议：
一、甲方于年月日时前一次性支付死者家属死亡
赔偿金万元。
二、乙方支取死亡赔偿金后，当日火化遗体，处理善后。
三、甲方支付给乙方的死亡赔偿金，由乙方自行分配，与甲方无关。
四、甲乙双方履行协议后，对此生产安全事故互不追究对方责任。
五、如果一方违约，应负由此引起的给对方造成的损失。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字后生效。
甲方：（章）
代表签字：
乙方：与死者关系:与死者关系:与死者关系:与死者关系:
年月日
第四篇：死亡赔偿协议书
死亡赔偿协议书
甲方:
乙方：，系死者尹小小之妻；，系死者尹小小之父；，系死者尹小小之母。现乙方受死者供养的全体家属委托，（权限为特别授权：包括承认，放弃，变更，调解与和解）处理尹小小意外死亡的相关善后事宜。【注：死者：尹小小（曾用名：尹小）身份证号：。】
为妥善处理尹小小意外死亡的善后事宜，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律法规，双方本着平等协商，互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿意一次性赔偿死者丧葬费，死亡抚慰金，被抚养人生活费，家属精神损失费，交通费等各项费用共计人民币171000.00元大写：人民币壹拾柒万壹仟圆整。双方协商期间(截止本协议签定之日)，死者亲属的住宿费用、餐饮费用甲方愿意全部承担，尸体在医院停放产生费用按实际支出由甲方承担，并由甲方支付死者尸体运输（从新乡至死者生前户籍所在地）所产生的运费。
二、甲方履行付款义务后，此事的处理既告终结，甲方不再因此事承担任何法律责任。乙方就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式，任何理由就尹小小意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
三、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式份，双方当事人，见证人，见证律师各持一份，经双方当事人，见证人，见证律师签字并按指印后生效。
甲方：乙方：
见证人：见证人：
见证律师：
年月日
第五篇：死亡赔偿协议书
死亡赔偿协议书
甲方：劳务代表：，身份证号码：乙方：，身份证号码：，身份证号码：，身份证号码：死者时，因遭受意外事故受伤，后经甲方送往医院治疗，因抢救无效，于
日死亡。现的妻子、儿子等人与甲方就议，供双方遵守：
一、甲方给乙方支付因死亡的赔偿金共计：元人民币）。该赔偿金包括但不限于下列项目：一次性工伤死亡赔偿、亲属抚恤金、丧葬费、交通费、伙食费等。
二、乙方需向甲方提交死者的户籍所在地公安机关出具的销户证明、以及与原件核对无误的死者身份证复印件、乙方的户口本复印件、死者的死亡证明。
三、该赔偿款项由甲方分三次支付给乙方。
第一笔：在签订本协议当日向乙方付款元人民币（大写：）。
第二笔：乙方将死者运回死者生前户籍所在地。运输车离开武都后，在运输途中，一切责任由乙方负责。
第三笔：甲方在乙方守成本协议第二条约定的义务之后当日，向乙方支付元人民币（大写：）。1
四、双方承诺：本协议签订后，除本合同约定的款项外，基于死者死亡所产生的一切赔偿责任全部消失。
乙方及死者的任何亲属均无权向甲方承包工程所在地的项目部主张任何与死者死亡赔偿有关的权利，不得采取任何方式干扰甲方的工程施工和项目部的正常工作、生活秩序；否则，甲方及项目部有权向公安机关报案，对乙方的违法行为以制裁，由此导致的法律后果由乙方承担。
五、甲方必须按照本协议约定的付款方式和付款期限，及时全额支付乙方赔偿款，否则应按照未付款每日千分之一的标准向乙方支付违约金。
六、甲方将赔偿款支付给乙方后，死者亲属间对赔偿款如何分割，甲方没有任何责任解决，死者亲属间由此产生的争议由争议双方自行解决，与甲方无关。
七、因本协议产生的争议，由协议签署地有管辖权的人民法院管辖。本协议的签署地为甘肃省陇南市武都区。
八、本协议一式六份，合同当事人及见证人各执一份，具有同等法律效力。本协议书经合同当合人签字之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日
见证人：见证人：
年月日年月日
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