学生住宿安全协议书

第一篇：学生住宿安全协议书

桂花乡中心校学生住宿安全协议书

为了确保学生在校住宿期间的人身安全，确保学生的健康成长，为同学们创一个更加优美、舒适的生活环境，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况和《桂花乡中心校宿舍管理制度》，与该住宿生和其家长签订本安全责任书。家长（或监护人）应尽的责任。

l、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

2、教育子女在住宿期间遵守学校的各种规章制度，严防伤害事故发生。

3、告诫子女放学放假回家和返校途中注意交通安全，按照学校要求按时返校因事因病不能按时返校的，家长必须提前向班主任和住宿生管理老师打电话请假，返校后及时销假。

4、子女在校期间生病时要和住宿管理老师积极配合，必要时到医院就医，以免延误病情。

5、家长或子女要把自己的病史反映给老师，以便得到老师的帮助。

6、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。

7、告诫子女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。

二、住宿生的责任。

1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中小学生守则》和《中小学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。

2、遵守住宿生的各种制度要求。自觉维护宿舍楼内的安全。不打架斗殴，聚众闹事，不吸烟、不喝酒、不赌博、不偷窃、不带管制刀具进入宿舍楼内、不在楼内追打闹、大声喧哗。按住宿管理老师要求去做，确保在校期间的人身安全。

3、严禁在楼内攀爬楼梯、门窗等，若因此出现的意外，后果自负。

4、按时离校和返校，并遵守交通法规。

5、保护宿舍楼内一切设施，严防搬弄各种开关。不得动用电源插座及电器设备，严防触电。

6、保护好自己的物品，严防丢失，贵重物品不要带进宿舍·

7、住宿生在校期问一律不准私自离校，有事有病必须请假，否则因此引发的不良后果由学生本人及家长承担。

8.对违纪的住宿生，住宿处将对其严厉处罚。屡教不改者，勒令退学。对违纪的住宿学生，学校将交给家长进行教育，对严重违纪的学生移交公安部门并追查相关责任人的法律责任。该家长和学生愿意入住并同意特此协议!

班级学生签字

家长签字家庭地址

联系电话

桂花乡中心校 2016年3月1日

第二篇：学生住宿安全协议书

学生住宿安全协议书

北京市八十中学学生公寓管理处

住宿生

根据我校现行情况，学生住宿密度较大，数量之多。学生住宿中的安全，是我校校领导和有关部门非常重视，和关注的问题。为保证宿舍楼内的安全，由八十中学学生公寓管理处与住宿生签定协议如下：

1． 提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防坏人，杜绝安全隐患，做到安全保卫工作人人有责。

2． 宿舍内禁止存放贵重物品，私自存放如果丢失责任自负。

3． 宿舍内无人时，一定要关好门窗，住宿生不得乱串宿舍，不得带外人

进入宿舍。如果发现外人混入，请立即报告生活老师。

4． 宿舍内严禁使用各种自带电器，一经发现，立即没收并严肃处理。

5． 禁止携带剧毒、易燃、易爆及危险品，一经发现，严肃处理并取消住宿资格。

6． 严禁接触防火器材，不许私动空调及室内各种插座。

7． 严禁坐窗台、跨越窗户，不许上楼顶；违者严肃处理并取消住宿资格。

8． 对不办请假手续，夜不归宿者，将予停宿。

9． 天黑后在校园内行走，要结伴而行。

10． 未尽事宜，协商解决。

应急电话：

火警119；

匪警110；

急救中心120。

此协议一式二份，学生留存一份，学校存档一份，双方签字、盖章后生效。

甲 方：八十中学学生公寓管理处

乙方姓名： 高 年级 班

签字日期：2014 年 月 日

根据住宿生被批准入住要求，根据高一年级王凯同学，申请入住时的身体健康状况，公寓管理处认为该生不适合住宿。因家长强烈要求后，经学校领导同意、教育处批准，故在该生入住前与家长签定，该生在住宿期间的人身安全责任议定书。

该生入住后：

1、必须和其他同学一样，认真遵守宿舍各项管理规定，服从管理。

2、因身体不适，在宿期间所造成人身伤害事故其责任自负，与校方无关。经该生和家长同意签字后，该生方可准于入住。

签字人： 住宿生

该生家长

教育主任

公寓主管

学生校外住宿安全协议书

甲方：永登县第一中学联系电话：

0931—6422352

乙方：＿＿＿＿班学生＿＿＿＿家长姓名：＿＿＿＿家庭详细住址：联系电话：

租住房屋详细地址：

房主姓名：＿＿＿＿房主联系电话：＿＿＿＿＿＿

为保障正常的教育教学秩序，加强学生的安全教育，鉴于部分学生的迫切要求，根据《学生伤害事故处理办法》及我校的有关规定，经研究决定，非城关户籍学生原则上必须住校，因特殊原因确需在校外租房住宿的学生，必须签订如下管理协议。

一、甲方职责：

1、积极动员学生回校住宿，并广泛征求家长意见。

2、定期了解租住学生学习、生活情况，对租住学生违纪、违法行为及时教育并作出处理。

二、乙方职责：

1、严格遵守学校作息时间，按时

起床、午休、晚睡，不迟到、早退，旷课。

2、切实遵守学校纪律，不购买、藏匿各类凶器及易燃易爆的危险品：不打架斗殴、不赌博或变相赌博，不看黄色淫秽书目、录相；不上网、不抽烟、酗酒；不谈情说爱，不带异性同学进租住地，不参与其他违法违纪活动。

3、家长应经常对租住学生进行法制教育，安全教育和社会公德教育。

4、租房住宿的同学必须定期向班主任老师汇报学习和住宿情况。尤其是住地发生变更时需及时将新地址、联系方式通知老师。

5、随时接受学校检查与管理，一旦发现有重大违法违纪行为，服从学校处理。

三、校外租住系本人意愿，家长同意，租住期间，本人对自己言行及安全负责，发生一切安全事故由本人及家长承担，学校及班主任不负连带责任。

四、校外住宿生不享受国家在校寄

宿生生活救助。

本协议自签字之日起生效。

学 生 签 名：家 长 签 名：

年月日

学生住宿安全责任协议书

甲方：住址：联系电话：

乙方：住址：联系电话：

为了确保学生在外住宿期间的人身安全，保证学生舒适、安全的休息与学习生活，明确学生及其家长、房东各自责任，现甲、乙双方签订协议书，以共同遵守。

一、家长及学生应承担的责任

1、家长要做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德，教育子女在住宿期间洁身自好，不要在宿舍内喝酒、抽烟、打牌，特别是不要携带管制刀具进入宿舍，严防事故发生，如因此而发生伤害事故，由学生及其家长承担责任。

2、家长应教育子女加强防火、防水、防触电、防煤气中毒等自我保护意

识，如因自身违规操作而造成的事故，由家长及其学生承担责任。

3、家长应加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力，如学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡等造成意外事故，由学生及家长承担责任。

4、家长要关心孩子的健康成长和食宿安全，每周至少走访和检查子女住宿两次，要主动与房东交流，掌握子女的住宿情况，并及时向班主任汇报，防止不安全事故的发生，如学生因乱吃乱喝等造成意外后果的，由学生及家长承担责任。

5、学生之间如相互追逐打闹、做危险性游戏、跨越栏杆、爬围墙等造成意外伤害的，由学生和家长承担责任。

6、学生之间如违纪造成伤害的由肇事学生及家长负责，并承担一切费用。

7、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任由学

生和家长负责。

8、每学期开学前，家长应为住宿学生选好安全、便利、安静的房子并与房东签订协议。

二、房东应尽的责任

1、房东要编排宿舍门牌号，并喷制醒目的门牌，将各宿舍住宿学生基本情况登记表交当地派出所备案。

2、房东有义务每周向家长反映住宿学生的安全情况，特别对聚众吸烟、酗酒、耍赌博、异性在宿舍内长时间逗留、招引闲杂人员住宿、不按时作息的学生或发生突发事件时，要及时和家长取得联系，严堵安全隐患。因监管不到位发生人身损害事故的，房东承担相应责任。

3、房东必须要派专人管理自己出租住宿点上学生的安全、卫生等各项工作。

4、学生住宿期间，房东有义务对学生进行监护，有下列情况发生，房东应负赔偿责任。

因房屋倒塌、潮湿、漏烟、电力设施不齐全、卫生条件差等，造成住宿学生身体损害的。

因房东没有采取安全措施，造成住宿学生财产被盗的。

因房东监护不到位，造成住宿学生受到骚扰、殴打、辱骂等人身伤害的。

5、房东有义务定期或不定期检查学生宿舍。

6、房东有义务配合公安派出所的询问和检查。

7、遇到突发事件或学生人身伤害事件，房东应以最快的速度报告学校和派出所。

三、住宿生租房费用元/间房/年。

四、此责任书一式三份，家长、房东各一份，学校备查一份。

学生姓名：所在学校及班级:

住宿详细地址：宿舍门牌号：

甲方：

乙方：

鉴证方：

签订日期：年月日

湛师基础教育学院学生留校住宿安全协议书

甲方：系

乙方：

为加强假期留校住宿学生的管理，规范学生的行为，依据《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》和《湛师基础教育学院学生宿舍管理规定》签订本协议。

一、甲方对假期申请留校住宿的学生实行审批备案制度。凡假期自愿申请留校住宿的学生,应符合学院规定假期留宿的条件，告知家长后方可向所在教学系提出书面申请，并填写《假期学生住宿申请表》。经教学系审查核准后签订本协议，报学生科备案。

二、乙方基于原因，乙方自愿申请办理假期留宿手续，愿意在甲方安排的宿舍里住宿。

三、乙方承诺在假期自愿留校住宿期间履行以下责任和义务：

1、保证申请留校住宿理由的真实，假期留校住宿一事已告知家长。自行承担因申请理由不实或未履行告知家长义务的一切后果。

2、中途退宿应向所在学系办理手续，并报学生科备案。

3、服从学院的统一管理和住宿安排，承担擅自变更住宿所产生的一切后果。自觉接受学院安全管理，服从宿管部门的管理，自觉遵守作息时间等一切规定。

4、自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序，维护学院声誉和大学生的自身形象。

5、在假期留校住宿期间，自行承担安全责任。在住宿场所内外发生的安全责任事故与甲方无关。

四、甲方享有以下权利和义务：

1、根据乙方申请，负责统一安排乙方假期的住宿；

2、不定期检查乙方履行本协议的情况。如发现乙方违反协议，有权取消

乙方留校住宿的资格，责令其离校。

五、本协议一式三份，自签字盖章之日生效。甲方与乙方各执一份，学生科备案一份。

甲方代表：年月日 乙方：年月日

第三篇：学生住宿安全责任协议书

根据住宿生被批准入住要求，根据高一年级王凯同学，申请入住时的身体健康状况，公寓管理处认为该生不适合住宿（因学生床位是上床）。因家长强烈要求后，经学校领导同意、教育处批准，故在该生入住前与家长签定，该生在住宿期间的人身安全责任议定书。

该生入住后：

1、必须和其他同学一样，认真遵守宿舍各项管理规定，服从管理。

2、因身体不适（原脚有伤），在宿期间所造成人身伤害事故其责任自负，与校方无关。经该生和家长同意签字后，该生方可准于入住。

签字人： 住宿生

该生家长

教育主任

公寓主管

第四篇：校外住宿学生安全协议书

永茂乡小学校外住宿学生安全协议书

甲方（招住宿学生人员）：身份证号码：联系电话（固话和手机）：

详细地址：

乙 方（学生家长或监护人）：身份证号码：联系电话（固话和手机）：

详细地址：

住处学生总数：责任人：

为保障学生正常的学习、生活秩序及生命财产的安全，加强对校外住宿学生的安全教育和管理，根据有关法律法规，遵照知情自愿的原则，甲、乙双方就校外住宿生安全事宜，经协商签订如下协议：

一、校外住宿生的安全管理应由甲方（招住宿学生人员）、乙方（学生家长或监护人）共同负责，因工作失职或责任不到位造成重大安全事故的，按相关法律追究责任。

二、学生在校外住宿属于学生（学生家长）本人自愿的个人行为。学校对在校外的住宿学生，由于住宿原因所受到的不良影响及发生的意外，不承担任何责任，家长（监护人）及他人无权由此向学校提出任何无理要求。

三、甲方（招住宿学生人员）住宿环境、安全条件必须符合公安、消防、安监、食品卫生的相关要求，并持有安监、消防食品等部门及所辖派出所的相关证件，否则不允许招学生住宿。

四、招学生住宿并备有学生食堂的甲方（招住宿学生人员），除必须达到住宿规定的条件外，还必须持有三证，即工商执照、卫生许可证和食堂工作人员健康证。

五、.家长（监护人）要为学生选择安全的房屋和有责任心的招住宿生人员，并招住宿生人员签订书面监管协议，明确责任，一旦发现招住宿生人员不能履行监护责任，家长（监护人）要采取措施，避免不必要的损失。家长（监护人）要经常与招住宿生人员联系，对孩子的校外生活时刻做到心中有数；要与班主任、学校保持联系，将招住宿生人员姓名及联系电话告知班主任，以便学校协助监管。

六、甲方（招住宿学生人员）应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，必须在放学期间和晚上清查学生人数，掌握学生去向，并主动与学生家长、学校、当地派出所等单位联系，必要时拨打“110”求救。必须正面教育学生按时作息，完成好文化课学习，禁止夜不归宿以及和品行不正人员来往，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由甲方（招住宿学生人员）和乙方共同负责，甲方应迅速告知学生家长（监护人）。

七、甲方（招住宿学生人员）必须无条件的接受公安、消防、安监、食品卫生、教育及学校的安全检查，及时整改隐患，保证学生的生命财产安全。

八、校外住宿学生必须严于律己，自觉遵守校纪校规，不随便出入营业性网吧、歌厅、台球室等，晚上在甲方住地注意安全用电、不随便接触电器，取暖要预防煤气中毒，禁吃街道无证、变质、过期食品，以防食物中毒；注意保暖，严防传染性疾病流行。往返学校途中注意安全，严格遵守交通规则。

九、学校将联合当地派出所定期对校外住宿点进行安全检查，对存在安全隐患的住宿点提出整改意见，对存在隐患不整改的住宿点，学校立即将学生撤离并通知家长。

十、协议自签字之日起生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，学校各一份存档。

有效期从2013年3月1 日至2013 年6月30 日

甲方（招住宿学生人员）（签字）：乙方（学生家长）（签字）：

2013年3月1日

第五篇：学生住宿安全协议书

北京市八十中学学生公寓管理处（甲方）

住宿生（乙方）

根据我校现行情况，学生住宿密度较大，数量之多。学生住宿中的安全，是我校校领导和有关部门非常重视，和关注的问题。为保证宿舍楼内的安全，由八十中学学生公寓管理处与住宿生签定协议如下：

1． 提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防坏人，杜绝安全隐患，做到安全保卫工作人人有责。

2． 宿舍内禁止存放贵重物品，私自存放如果丢失责任自负。

3． 宿舍内无人时，一定要关好门窗，住宿生不得乱串宿舍，不得带外人进入宿舍。如果发现外人混入，请立即报告生活老师。

4． 宿舍内严禁使用各种自带电器（电炉子、电热杯、电吹风、电熨斗、电褥子、电蚊香、火柴、蜡烛、鞭炮、收录机、打火机、热得快、接线板等），一经发现，立即没收并严肃处理。

5． 禁止携带剧毒、易燃、易爆及危险品，一经发现，严肃处理并取消住宿资格。

6． 严禁接触防火器材，不许私动空调及室内各种插座。

7． 严禁坐窗台、跨越窗户，不许上楼顶；违者严肃处理并取消住宿资格。

8． 对不办请假手续，夜不归宿者，将予停宿。

9． 天黑后在校园内行走，要结伴而行。

10． 未尽事宜，协商解决。

应急电话：

火警119；

匪警110；

急救中心120。

此协议一式二份，学生留存一份，学校存档一份，双方签字、盖章后生效。

甲 方：八十中学学生公寓管理处（盖章）

乙方姓名： 高 年级 班

签字日期：2012 年 月 日