【三方】大学生志愿服务西部计划安全责任书

第一篇：【三方】大学生志愿服务西部计划安全责任书

大学生志愿服务西部计划安全健康责任书

志 愿 者：（以下简称甲方）服务县项目办：（以下简称乙方）服 务 单 位：（以下简称丙方）

经全国大学生志愿服务西部计划项目管理办公室审定确认，甲方将在丙方（岗位）从事志愿服务，服务期限为 年，自 年 月 日起至 年 月 日止。

为切实做好服务期间各项安全工作，维护志愿者正当权益，落实志愿者在服务期间的工作、生活、健康等方面的安全保障，保证相关工作顺利进行，依照国家有关法律、法规和大学生志愿服务西部计划（以下简称“西部计划”）有关政策规定，按照“谁用人，谁受益，谁负责”的原则，特签定如下安全责任书：

第一条 安全工作实行服务单位行政首长负责制。服务单位行政首长必须把志愿服务安全工作放到工作的重要位臵上来，采取有效措施，坚决杜绝安全事故的发生。

第二条 建立健全服务单位安全责任制度。丙方应当根据服务项目和甲方的特点，掌握本地区本单位安全工作的重点，制定具体的安全措施，加大安全监管力度。

第三条 丙方应当定期对甲方工作、生活的设备、设施进行安全检查，切实做好日常活动、饮食、卫生安全工作。加强对甲方的安全教育，增强其安全意识和抵御自然灾害的自救能力，防止意外交通、水、火、电、煤气等事故的发生。发现隐患应当立即上报，及时整改，避免安全事故的发生。

第四条 甲方志愿服务期间，要特别注意加强自我管理，加强安全观念。严禁无证驾驶或乘坐无证驾驶的摩托车和汽车；严禁乘坐超载、超限车辆；严禁乘坐农用车和货车。严禁到存在安全隐患的野外登山。严禁酗酒。出入卡拉OK、迪厅、网吧、游乐园、商场等公共场所要注意公共安全和个人安全。

第五条 甲方在签定的《志愿服务协议书》生效期间，应当认真学习和掌握有关安全知识，在确定的岗位上爱岗敬业，尽职尽责，服从管理，遵守国家法律法规，遵守西部计划相关管理规定以及志愿服务地的各项规章、制度，尊重服务地乡规民约，认真履行志愿服务职责。

第六条 甲方除因不可抗力因素外不得中止协议或擅自离岗；确有特殊原因的，须向丙方提出申请，并得到乙方批准。因正常休假离开服务地期间的，应当继续强化自我保护意识，防患于未然，每周与丙方、乙方保持一次联系。

第七条 乙方应当按照西部计划的有关规章制度对丙方安全工作强化监督、指导和管理，履行每月“安全健康管理零事故月上报制度”，落实“志愿者突发、紧急重大事件上报制度”。

第八条 发生安全事故，责任人或者责任单位应当逐级向上一级管理机构汇报，不得有任何瞒报、误报、漏报或者虚假报告。如有违反，一经查实，全国项目办将按照有关规定严肃处理。如出现因管理疏漏而导致发生志愿者重大安全、健康事故的，全国项目办将进行全国通报并取消其服务地资格，情节严重的，将追究相关责任人的法律责任。

第九条 本责任书一式四份，经各方签字盖章后生效，不因责任人变更而改变。三方各持一份，服务省（自治区、直辖市）项目办备案一份。甲方服务期满后本责任书自动终止。

甲方（签字）：

乙方（签章）：

丙方（签章）：

签订地点：(签订时间：

乙方办公场所所在地）年 月 日

第二篇：大学生志愿服务西部计划安全责任书

大学生志愿服务西部计划安全健康管理责任书

志愿者：（以下简称甲方）服务县项目办：（以下简称乙方）服 务 单位：（以下简称丙方）

经全国大学生志愿服务西部计划项目管理办公室审定确认，甲方将在丙方（岗位）从事志愿服务。

为切实做好服务期间各项安全工作，维护志愿者正当权益，落实志愿者在服务期间的工作、生活、健康等方面的安全保障，保证相关工作顺利进行，依照国家有关法律、法规和大学生志愿服务西部计划（以下简称“西部计划”）有关政策规定，按照“谁用人、谁受益、谁负责”和“培养与使用并重”的原则，特签定如下安全健康管理责任书：

第一条安全工作实行服务单位行政首长负责制。服务单位行政首长必须把志愿服务安全工作放到工作的重要位置上来，采取有效措施，坚决杜绝安全事故的发生。

第二条 建立健全服务单位安全责任制度。丙方应当根据服务项目和甲方的特点，掌握本地区本单位安全工作的重点，制定具体的安全措施，加大安全监管力度。

第三条 丙方应当定期对甲方工作、生活的设备、设施进行安全检查，切实做好日常活动、饮食、卫生安全工作。加强对甲方的安全教育，增强其安全意识和抵御自然灾害的自救能力，防止意外交通、水、火、电、煤气等事故的发生。发现隐患应当立即上报，及时整改，避免安全事故的发生。

第四条甲方志愿服务期间，要特别注意加强自我管理，加强法制安全观念。严禁无证驾驶或乘坐无证驾驶的摩托车和汽车；严禁乘坐超载、超限车辆；严禁乘坐农用车和货车。严禁到存在安全隐患的野外登山或游泳。严禁酗酒。出入卡拉OK、迪厅、网吧、游乐园、商场等公共场所要注意公共安全和个人安全保护意识。

第五条 甲方在签定的《志愿服务协议书》生效期间，应当认真学习和掌握有关安全知识，在确定的岗位上爱岗敬业，尽职尽责，服从管理，遵守国家法律法规，遵守西部计划相关管理规定以及志愿服务地的各项规章、制度，尊重服务地乡规民约，认真履行志愿服务职责。

第六条 甲方除因不可抗力因素外不得中止协议或擅自离岗；确有特殊原因的，须向丙方提出申请，并得到乙方批准。因正常休假离开服务地期间的，应当继续强化自我保护意识，防患于未然，每周与丙方、乙方保持一次联系。

第七条 乙方应当按照西部计划的有关规章制度对丙方安全工作强化监督、指导和管理。

第八条发生安全事故，责任人或者责任单位应当逐级向上一级管理机构汇报，不得有任何瞒报、误报、漏报或者虚假报告。如有违反，一经查实，全国项目办将按照有关规定严肃处理。如出现因管理疏漏而导致发生志愿者重大安全、健康事故的，全国项目办将进行全国通报并取消其服务地资格，情节严重的，将追究相关责任人的法律责任。

第九条 本责任书一式四份，经各方签字盖章后生效，不因责任人变更而改变。三方各持一份，服务省（自治区、直辖市）3-月

第三篇：大学生志愿服务西部(重庆)计划安全责任书（范文模版）

大学生志愿服务西部（重庆）计划安全健康管理

责任书

志 愿 者：（以下简称甲方）服务县项目办：（以下简称乙方）服 务 单 位：（以下简称丙方）

经重庆市大学生志愿服务西部计划项目管理办公室审定确认，甲方将在丙方____________（岗位）从事志愿服务，服务期限为______年，自_______年_____月_____日起至_________年_____月_____日止。为切实做好服务期间各项安全工作，维护志愿者正当权益，落实志愿者在服务期间的工作、生活、健康等方面的安全保障，保证相关工作顺利进行，依照国家有关法律、法规和大学生志愿服务西部(重庆)计划（以下简称“西部计划”）有关政策规定，按照“谁用人，谁受益，谁负责”的原则，特签定如下安全责任书：

第一条 安全工作实行服务单位行政首长负责制。服务单位行政首长必须把志愿服务安全工作放到工作的重要位臵上来，采取有效措施，坚决杜绝安全事故的发生。

第二条 建立健全服务单位安全责任制度。丙方应当根据服务项目和甲方的特点，掌握本地区本单位安全工作的重点，制定具体的安全措施，加大安全监管力度。

第三条 丙方应当定期对甲方工作、生活的设备、设施进行安全检查，切实做好日常活动、饮食、卫生安全工作。加强对甲方的安全教育，增强其安全意识和抵御自然灾害的自救能力，防止意外交通、水、火、电、煤气等事故的发生。发现隐患应当立即上报，及时整改，避免安全事故的发生。

第四条 甲方志愿服务期间，要特别注意加强自我管理，增强安全观念。严禁无证驾驶或乘坐无证驾驶的摩托车和汽车；严禁乘坐超载、超限车辆；严禁乘坐农用车和货车。严禁到存在安全隐患的野外登山。严禁酗酒。出入卡拉OK、迪厅、网吧、游乐园、商场等公共场所要注意公共安全和个人安全。提醒取暖地区的志愿者注意煤气、一氧化碳中毒。

第五条 甲方在签定的《志愿服务协议书》生效期间，应当认真学习和掌握有关安全知识，在确定的岗位上爱岗敬业，尽职尽责，服从管理，遵守国家法律法规，遵守西部计划相关管理规定以及志愿服务地的各项规章、制度，尊重服务地乡规民约，认真履行志愿服务职责。

第六条 甲方除因不可抗力因素外不得中止协议或擅自离岗；确有特殊原因的，须向丙方提出申请，并得到乙方批准。因正常休假离开服务地期间的，应当继续强化自我保护意识，防患于未然，每周与丙方、乙方保持一次联系。

第七条 乙方应当按照西部计划的有关规章制度对丙方安全工作强化监督、指导和管理，履行每月“安全健康管理零事故月上报制度”，落实“志愿者突发、紧急重大事件上报制度”。

第八条 发生安全事故，责任人或者责任单位应当逐级向上一级管理机构汇报，不得有任何瞒报、误报、漏报或者虚假报告。如有违反，一经查实，市项目办将按照有关规定严肃处理。如出现因管理疏漏而导致发生志愿者重大安全、健康事故的，市目办将进行全市通报批评并取消其服务地资格，情节严重的，将追究相关责任人的法律责任。

第九条 本责任书一式四份，经各方签字盖章后生效，不因责任人变更而改变。三方各持一份，市项目办备案一份。甲方服务期满后本责任书自动终止。

甲方（签字）：_____________________

乙方（签章）：_____________________

丙方（签章）：_____________________

签订地点：（乙方办公场所所在地）

签订时间：20 年 月 日

第四篇：大学生志愿服务西部计划安全健康管理责任书

大学生志愿服务西部计划安全健康管理责任书

志 愿 者：（以下简称甲方）服务县项目办：（以下简称乙方）服 务 单 位：（以下简称丙方）

经全国大学生志愿服务西部计划项目管理办公室审定确认，甲方将在丙方（岗位）从事志愿服务。

为切实做好服务期间各项安全工作，维护志愿者正当权益，落实志愿者在服务期间的工作、生活、健康等方面的安全保障，保证相关工作顺利进行，依照国家有关法律、法规和大学生志愿服务西部计划（以下简称“西部计划”）有关政策规定，按照“谁用人、谁受益、谁负责”和“培养与使用并重”的原则，特签定如下安全健康管理责任书：

第一条 安全工作实行服务单位行政首长负责制。服务单位行政首长必须把志愿服务安全工作放到工作的重要位置上来，采取有效措施，坚决杜绝安全事故的发生。

第二条 建立健全服务单位安全责任制度。丙方应当根据服务项目和甲方的特点，掌握本地区本单位安全工作的重点，制定具体的安全措施，加大安全监管力度。

第三条 丙方应当定期对甲方工作、生活的设备、设施进行安全检查，切实做好日常活动、饮食、卫生安全工作。加强对甲方的安全教育，增强其安全意识和抵御自然灾害的自救能力，防止意外交通、水、火、电、煤气等事故的发生。发现隐患应当立即上报，及时整改，避免安全事故的发生。

第四条 甲方志愿服务期间，要特别注意加强自我管理，加强法制安全观念。严禁无证驾驶或乘坐无证驾驶的摩托车和汽车；严禁乘坐超载、超限车辆；严禁乘坐农用车和货车。严禁到存在安全隐患的野外登山或游泳。严禁酗酒。出入卡拉OK、迪厅、网吧、游乐园、商场等公共场所要注意公共安全和个人安全。

第五条 甲方在签定的《志愿服务协议书》生效期间，应当认真学习和掌握有关安全知识，在确定的岗位上爱岗敬业，尽职尽责，服从管理，遵守国家法律法规，遵守西部计划相关管理规定以及志愿服务地的各项规章、制度，尊重服务地乡规民约，认真履行志愿服务职责。

第六条 甲方除因不可抗力因素外不得中止协议或擅自离岗；确有特殊原因的，须向丙方提出申请，并得到乙方批准。因正常休假离开服务地期间的，应当继续强化自我保护意识，防患于未然，每周与丙方、乙方保持一次联系。

第七条 乙方应当按照西部计划的有关规章制度对丙方安全工作强化监督、指导和管理。

第八条 发生安全事故，责任人或者责任单位应当逐级向上一级管理机构汇报，不得有任何瞒报、误报、漏报或者虚假报告。如有违反，一经查实，全国项目办将按照有关规定严肃处理。如出现因管理疏漏而导致发生志愿者重大安全、健康事故的，全国项目办将进行全国通报并取消其服务地资格，情节严重的，将追究相关责任人的法律责任。

第九条 本责任书一式四份，经各方签字盖章后生效，不因责任人变更而改变。三方各持一份，服务省（自治区、直辖市）项目办备案一份。甲方服务期满后本责任书自动终止。甲方（签字）：

乙方（签章）：

丙方（签章）：

签订地点：（乙方办公场所所在地）签订时间：2010年 月 日

第五篇：大学生志愿服务西部计划

大学生志愿服务西部计划

 活动名称：大学生志愿服务西部计划

 活动目的：

高校毕业生是国家宝贵的人才资源。实施大学生志愿服务西部计划，有利于开辟高校毕业生健康成长的新途径，有利于推动西部地区的经济社会发展。各级党委、政府和有关部门一定要从全局和战略的高度重视这项工作，总结成功经验，完善政策措施，健全工作机制，引导和鼓励更多的高校毕业生到西部、到基层、到祖国最需要的地方去，磨炼意志，增长才干，为实现全面建设小康社会的宏伟目标贡献自己的智慧和力量。 启动仪式：

1启动时间：2011年春季 ○

2启动地点：北华大学北校区 ○

3参与人员：学院各级领导、各部门学生干部、志愿服务西部计划大学生代表 ○

4启动流程：到场领导嘉宾以及各位代表在活动条幅上签名。○

领导发表启动仪式讲话

学生代表发表演讲

由领导和学生共同剪裁，宣布启动仪式开始

 学习过程：

由学院相关人员对参与志愿服务西部的大学生进行综合培训。全面介绍西部计划概况，引导志愿者进学习，包括:

西部计划概况、西部计划专项行动、灾后重建志愿服务行动、基层青年工作专项行动、新疆双语教学专项行动、支教专项行动、支医专项行动、支农专项行动、全国农村党员干部现代远程教育工作志愿服务行动、西部基层人民法院志愿服务行动、西部基层检察院志愿服务行动、西部基层法律援助志愿服务行动、日常管理、考核评估与评选表彰、就业服务等内容的全面学习。

 校园调查：对同学进行大学生志愿服务西部校园调查，调查文件详见附材料。 大学生志愿服务西部计划总结：

实施西部计划是党中央、国务院作出的一项重大决策，是服务人才强国战略、西部大开发战略和科教兴国战略的重要举措，有利于引导大学生到艰苦地方去、到基层去、到祖国和人民最需要的地方去建功立业；有利于促进西部地区经济社

会全面发展；有利于培养造就一批既有现代科学文化知识，又有基层工作经验和强烈社会责任感的优秀青年人才队伍。

附材料：

大学生志愿服务西部计划调查问卷

亲爱的志愿者朋友：

您好！为了客观地了解志愿服务西部志愿者真实的思想、生活和工作状况，及时向有关部门反映实际情况并评估、调整相关政策，促进该计划的顺利实施，发挥其应有的社会作用，我们特组织了此次调查。请您按照实际情况填写，我们尊重您的个人隐私，保证对您的相关严格保密。

谢谢您的支持与配合！

北华大学“大学生志愿服务西部计划“课题调查小组

调查时间：2011年春季

调查地点：吉林省吉林市(地区)

您的个人情况：

A.性别：(1)(1)□男(2)□女

B.政治面貌：(2)(1)□中共党员(2)□共青团员(3)□民主党派(4)□群众

C.学历：(限选一项)(2)

(1)□大专(2)□大学本科(3)□硕士研究生或以上

D.您的家庭月人均收入：(限选一项)(3)

(1)□500元以下(2)□501-1000元(3)□1001-1500元(4)□1501-2000元

(5)□2001-2500元(6)□2501-3000元(7)□3001-4000元(8)□4001元以上 E.上大学之前，您来自：(限选一项)(1)□城市(2)□农村

F.您的家乡位于：

_ _ __(省、直辖市、自治区)

G.您毕业的大学位于：

______(省、直辖市、自治区)____ _____(市、地、州)

1、在您看来，国家实施“大学生西部计划的”最主要目的是：

A．为大学生提供锻炼的机会B.暂缓大学生就业压力

C.让大学生扎根西部，为西部输送人才D.为大学生提供一个参与社会实践的平台 E．促进中西部交流F.影响西部的观念，带动西部的发展 G.其它

2、您志愿去西部参加服务的最主要原因是：

A.锻炼自己、增加阅历B.响应国家扎根西部的号召

C.没找到工作，先找个地方干着D.服务期满后有一系列优惠政策 E.一时冲动F.去西部游玩

G.想为西部做点事情（如帮助西部贫困学生）H.其它

3、您认为您的服务单位实际上志愿者。

A.人才奇缺，非常需要B.可要可不要

C.人员过多，完全不需要D不了解

4、您认为您的服务单位

A.为志愿者提供了很大的锻炼空间B.会主动给志愿者一定的机会

C.对志愿者不太放心，一般不会主动让自愿者参与重要工作

D.完全不给志愿者发挥的余地，因为

5、您觉得自己服务西部的初衷：

A.完全实现了B.基本算达成愿望了C.有得有失，说不清楚

D.失去的比得到的多E.只能说浪费了一年大好青春

6、您认为您的服务能给当地产生的影响？

A.非常积极B.比较积极C.没有影响D.比较消极E.非常消极 原因是：

7、您对自己在服务西部期间的表现：

A.非常满意B.比较满意C.基本满意D.比较不满意E.很不满意

8、您觉得自己在服务西部期间：（多项选择）

A.各方面能力均得到了锻炼B.人际关系得到了锻炼C.组织协调能力有了提高

D.学会了脚踏实地E.培养了吃苦耐劳的品质F.没什么收获

G.其他

9.在服务西部期间，您经常：（情绪及心理状态）

A.工作忙，劲头十足B.事情不多，但还算充实

C.每天只例行公事而已D.没事可做，得过且过

E.十分无聊，几乎想逃跑

10.在服务西部期间，您经常感到：

A.情绪高昂B.心情不错C.感觉一般

D.比较失落E.十分孤独

11、在服务西部期间，您共获过几次奖励？

A.3次及以上B.2次C.1次D.0次E.受过批评

12、去西部服务与您个人的职业生涯规划是否有冲突？

A.我没有具体的职业生涯规划，所以说不上冲不冲突

B.服务西部是我暂缓工作（学习）压力的权宜之计，所以不冲突

C.服务西部是我人生规划里重要的一件事

D.服务西部与我原来的规划冲突比较大

13、您在西部从事的工作与您之前希望从事的工作之间：

A.跟预想的差距很大，很失望B.有点差距，不过还能接受

C．和想象中的差不多D.比原来期望的还要满意

14、您同意下列说法吗？（请在相应的空格内填上数字，如您对A题表示非常同意，就在A题相对应的方框内填上5，以此类推）

5非常同意 4比较同意 3说不清楚 2不太同意 1很不同意

A.我对不是自己想做的事总是提不起劲

B.志愿者服务西部应该从小事做起

C.同事工作不积极，自己也没必要太认真

D.领导交办的任务，必须无条件完成E.志愿者在西部打打杂，是在浪费青春

F.如果自己工作不忙，我会主动帮助同事

15、在决心来服务西部之前，您对可能遇见的困难：

A.有了充分的思想准备

B.稍微准备

C.大概有点了解

D.没有概念

16、在服务西部期间，您觉得下列人员对您的态度如何？（请在相应的空格内填上数字，5表示非常欢迎，4表示比较欢迎，以此类推）

5非常欢迎 4比较欢迎 3说不清楚 2不太欢迎 1很不欢迎

A.当地政府

B.单位领导

C.单位同事

D.当地居民

17、您觉得当地人对您来支援西部的看法是：

A.找不到工作，被迫来西部B.来西部捞取政治资本

C.来帮助西部D.来西部玩

18、您家里对您支援西部的态度是：

A.一直非常支持B.一般支持C.勉强同意

D.一开始反对，后来支持E.一直反对

19、在您服务西部期间，遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助来源有：

1）无任何来源

2）下列来源（可选多项）

A、家人；B.单位领导或同事；C.原就读学校；D.服务地团委或项目办E.同学或朋友

20、您在西部的吃饭问题如何解决？C

A.全在单位吃B.自己做C.上班时间单位吃，周末没处吃

D.在同事家吃

21、您遇到烦恼时的：

A.从不向任何人倾诉B.只会和关系极为密切的1-2个人说说

C.如果朋友主动询问您会说出来D.主动说出问题，以获得支持和理解

22、您成为西部志愿者的过程：

A.相当漫长，经过学校多轮选拔面试

B．还算顺利，但也经历了学校的三四轮面试

C.相当顺利，报名后学校大致说明了下相关情况就通过了

D.非常顺利，只要报名就可以了

23.当您的利益受到损害时，团组织能否代表和维护您的利益？

A．完全能B.多数时候能C.偶尔能

D.不能E.说不清

24、您在服务期的哪个时段开始着手找工作？

A.服务期的第1-3个月B.服务期的第4-6个月

C.服务期的第7-12个月D.服务期结束后才开始找

25、服务期结束后，您首选的就业方向是：(限选一项)

A.留在西部继续发展B.考研C.考公务员

D.到东部沿海城市另寻发展E.其他女朋友所在地暂时找份工作（请注明）

26、您在服务西部期间的就业信息来源主要是：（可多选）

A.亲朋好友B.网络信息C.服务地团组织D.服务单位

E.高校项目办F.其他（请注明）

27、您觉得团组织在志愿者管理方面还有哪些不足之处？

28、作为过来人，您最想对在岗的志愿者说什么？

再次感谢您的支持与帮助！祝您工作、生活愉快！