学生宿舍入住协议书

第一篇：学生宿舍入住协议书

学生宿舍入住协议书

甲方：

乙方：

身份证号码：

入住日期自______年______月______日至______年______月______日。为保证学校住宿学生纪律，营造一个安全、良好的住宿环境，特签订本协议。协议条款如下：

二、凡在学校住宿的学生必须遵守学校宿舍管理制度，如违反以下规定者进行处罚。甲方严格禁止乙方带入外来人员入住，严禁男女互窜宿舍，乙方若有违规，甲方得按规章制度处罚。情节严重者，甲方有权要求乙方搬出寝室，并不退费用。乙方有责任维护宿舍所有器具设备完好，如有损坏，有乙方承担修理费和赔偿费，若故意破坏者，将以开除处理。贵重物品不要放入宿舍，私自放入室内而导致丢失者责任自负。4 房间卫生由住宿人员轮流打扫，时刻保持宿舍清洁。注意寝室安全，如因人为原因损害寝室财务及他人人身安全者，立即交送相关部门，按相关法律法规执行。有偷盗行为者，直接开除并移交司法机关处理。乙方入住时甲方统一安排好宿舍，未经甲方允许，乙方不得私自调换房间。不得破坏房屋结构（如：墙壁钉钉子、私自更改电源插座、墙壁乱涂、乱张贴等）若乙方造成宿舍房屋破坏或损坏公物设备，乙方须按实际维修费用支付给甲方或按甲方规章制度进行处罚 乙方不得将违禁品、危害物品带入宿舍，不得在宿舍内从事任何违法犯罪活动。乙方若有类似行为，按学校规章制度严肃处分，情节严重的送公安机关处理。乙方若需晚归或不归，需向甲方登记。

乙方不得私自拉电线，不得使用电热锅、热得快等，能引起火灾的电器。严禁在宿舍内喝酒、打架斗殴、吵闹等，做到礼貌待人，文明住宿。

13注意节约用水、用电，离开房间时，要做到人走灯灭，空调停，避免造成浪费，不留安全隐患。

对危及自己和他人的行为、动向要制止、揭发、汇报的责任。

以上各项规定，请乙方自觉遵守，凡违反上述任何一项，视情节给与50至200元的罚款。如造成本人、他人、国家经济损失，触犯法律、法规者，除追究其本人行政责任外，将报送有关机关追究刑事责任。

本协议经甲方、乙方双方签字后生效，乙方学业完成，本协议自然终止。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方代表人（签字）： 乙方（签字）： 监护人（签字）：

****年**月**日

第二篇：学生宿舍入住协议书

学生宿舍入住协议书

甲方：

乙方：身份证号码：

入住日期自______年______月______日至______年______月______日。

为保证学校住宿学生纪律，营造一个安全、良好的住宿环境，特签订本协议。协议条款

如下：

二、凡在学校住宿的学生必须遵守学校宿舍管理制度，如违反以下规定者进行处罚。甲方严格禁止乙方带入外来人员入住，严禁男女互窜宿舍，乙方若有违规，甲方得按

规章制度处罚。情节严重者，甲方有权要求乙方搬出寝室，并不退费用。乙方有责任维护宿舍所有器具设备完好，如有损坏，有乙方承担修理费和赔偿费，若

故意破坏者，将以开除处理。贵重物品不要放入宿舍，私自放入室内而导致丢失者责任自负。房间卫生由住宿人员轮流打扫，时刻保持宿舍清洁。注意寝室安全，如因人为原因损害寝室财务及他人人身安全者，立即交送相关部门，按相关法律法规执行。有偷盗行为者，直接开除并移交司法机关处理。乙方入住时甲方统一安排好宿舍，未经甲方允许，乙方不得私自调换房间。不得破坏房屋结构（如：墙壁钉钉子、私自更改电源插座、墙壁乱涂、乱张贴等）若

乙方造成宿舍房屋破坏或损坏公物设备，乙方须按实际维修费用支付给甲方或按甲方规章制

度进行处罚乙方不得将违禁品、危害物品带入宿舍，不得在宿舍内从事任何违法犯罪活动。乙方

若有类似行为，按学校规章制度严肃处分，情节严重的送公安机关处理。乙方若需晚归或不归，需向甲方登记。乙方不得私自拉电线，不得使用电热锅、热得快等，能引起火灾的电器。严禁在宿舍内喝酒、打架斗殴、吵闹等，做到礼貌待人，文明住宿。

13注意节约用水、用电，离开房间时，要做到人走灯灭，空调停，避免造成浪费，不留

安全隐患。对危及自己和他人的行为、动向要制止、揭发、汇报的责任。

以上各项规定，请乙方自觉遵守，凡违反上述任何一项，视情节给与50至200元的罚款。

如造成本人、他人、国家经济损失，触犯法律、法规者，除追究其本人行政责任外，将报送

有关机关追究刑事责任。

本协议经甲方、乙方双方签字后生效，乙方学业完成，本协议自然终止。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方代表人（签字）：乙方（签字）：

监护人（签字）：

年月日

第三篇：学生宿舍入住人员承诺书

学生宿舍入住人员承诺书

我已阅读并了解《广州市商贸职业学校学生手册》及广州市商贸职业学校学生宿舍及住宿管理规定的相关内容，保证在住宿过程中，自觉遵守国家和学校有关规定，遵纪守法，如有违规、违纪、违法行为，自愿服从国家和学校有关部门作出的处理和处罚。做文明学生，创文明寝室。同时，郑重承诺以下事项：

1、服从学校的管理、宿舍(床位）的调整安排和监督检查。不将床位和钥匙转给他人使用，不擅自带异性和校外人员到访宿舍或留宿，随时接受管理部门和工作人员对宿舍的检查。

2、尊重管理人员，不危害他人人身或财产安全，维护学生公寓和谐的生活秩序，不大声喧哗、吵闹、起哄、打架斗殴等。

3、维护和保持学生宿舍干净整洁的卫生环境，轮流/每天做好本寝室（含卫生间、洗漱间）的卫生清洁工作，主动将垃圾送至指定的楼层垃圾桶处；不在寝室门窗上张贴字画物品；个人被褥、衣物、鞋袜、书籍等所有物品按规定整齐摆放。换洗衣物不得堆积室内,洗晒衣物按指定位置晾晒。

4、保证用电安全，不使用或存放“热得快”、电饭煲、电炒锅、取暖器、电炉、、电水煲、音响等违规电器，不私搭乱接电源，不在宿舍内做饭，不在宿舍内使用蜡烛和其他明火。若有违章使用或存放以上器具，管理部门有权没收销毁。

5、妥善保管个人财物(现金、手提电脑、手机、饭卡、证件等贵重物品)的，不乱丢乱放。

6、未经批准不随意更换床位、寝室或门锁；

7、自觉遵守学校规定的作息制度，按时出入宿舍、熄灯、就寝、起床。未经批准晚归或缺宿，接受管理部门的批评和处理。

8、电脑音箱、收音机或乐器等必须只在非就寝休息时段内使用，声音不得过大，不妨碍他人。违者，管理部门有权没收。

9、自觉爱护、正确使用公共财物，保护公共设施、水电和消防设施的完好无损。节约水电，人离开时关闭电器设备的电源并将电插板收好。

10、不在宿舍内存放或使用公安部门管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危险品。不乱丢瓜皮、果壳、纸屑和乱倒污水，不在宿舍及公共场所墙面乱贴乱画。

11、寝室内禁止养（玩）宠物，禁止饮酒和赌博等违纪违法行为，禁止传播非法刊物和黄色音像制品，禁止任何形式的商业活动。

12、珍惜生命，注意安全，不攀爬围墙、门窗、树木、栏杆、水管或阳台护栏等。（本承诺书一式两份，宿管办留存一份，班级（或宿舍）留存一份。）

________学生宿舍______寝室承诺人（签名）：

_____________________________________________________________201__ 年___ 月___ 日

第四篇：职工宿舍入住协议书

职工宿舍入住协议书

甲方：

乙方：

为保证单位住宿员工纪律，营造一个安全、良好的住宿环境，特签订本协议。协议条款如下：

一、单位为职工提供宿舍，旨在为职工创造一个方便、舒适的工作及生活环境。单位支付宿舍房租、电水费等其他费用。住宿期间注意用电安全，严禁使用大功率电器，违者单位予以处罚。

二、住宿期间注意防火防盗，发生任何意外事故，包括偷盗事故、火灾事故等，及时向公安机关、消防部门报告，由此而造成的损失，单位不承担任何责任。

三、住宿期间，住宿人员内部若产生不能解决的矛盾，及时上报主管领导予以解决，禁止吵架、打架斗殴事件的发生。

四、住宿人员有义务保证宿舍卫生干净、整洁，若发生脏、乱、差等现象，单位有权给予处罚。

五、维护房内家具、电器及其他设备，如有损坏需责任人照价赔偿，如找不到责任人，则由所有住宿人员均摊赔偿。

六、住宿期间不得打扰其他同事，及其他邻居的正常工作、生活。

七、住宿期间若因住宿人员个人行为造成单位的名誉损失，单位有权追究其责任，给予处罚。

八、不得留宿非本宿舍人员，违者予以重罚。由此产生的损失，由责任人负责赔偿。

九、不得私自配宿舍钥匙给其他任何人员，一经发现严肃处理。

十、所有住宿人员必须在晚上12点之前回到宿舍，超过此时间发生其他意外事故单位不负责任。绝对禁止夜不归宿。

十一、宿舍内严禁放置贵重物品，如发生丢失，单位不予承担赔偿责任。

十二、所有住宿人员需团结友爱、互相帮助。

十三、单位宿舍针对刚进单位职工提供的住宿帮助，如果单位宿舍需有其他用途，入住职工必须无条件退让宿舍。

上述条款需住宿人员认真阅读，同意上述各项条款者签字确认，办理住宿手续。不同意上述条款的员工，单位不予解决住宿问题。

本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方： 乙方：

时间： 时间：

第五篇：老年公寓入住协议书

老年公寓

（本）

入 住 协 议 书

老年公寓

入 住 协 议 书

甲方： 老年公寓

法定代表人： 地 址：

电 话：

乙方：（入住老人）姓名： 性别： 出生： 年 月

身份证号：

家庭住址：

丙方：（监护人/保证人）姓名： 性别： 身份证号：

与乙方关系： 住 址：

工作单位：

通讯地址：

办公电话：

家庭电话：

手机号码： 第一条：甲方的性质

甲方黑龙江广通达老年公寓是合法成立的养老机构，能够为老年人提供居住、文化、娱乐及其他相应的服务。

第二条：乙方入住需具备的条件

1、乙方自愿入住

2、能够承担入住费用

3、无传染病或精神病史及目前无急待在医院治疗的情况 第三条：丙方的连带责任

1、丙方同意乙方入住甲方，作为乙方履行本协议所发生的各项费用的连带责任保证人。

2、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理乙方处理本协议中的相关事务，丙方对此表示同意。

第四条：服务地点及设施

1、乙方选择的房间为

⑴单 间 ⑵双人间 ⑶三人间

2、乙方选择的具体房间为

3、甲方提供的服务设施包括房间设施及公共设施，具体明细见服务科收费一览表

第五条：收费

1、乙方需在入院初一次性交纳一季度费用 元，（中间出院不退款），其后可每月一交。

2、乙方需每月交纳费用 元，主要是指床位费、服务费。

3、取暖费按取暖期收取，每床每月90元，共计六个月。

4、如遇特殊情况需退费的，须住满一季度后，不足半月的按半 3 月收取，超半月的按全月收取。

5、费用需在每月5日前缴纳，超过交费日期每天按费用的1‰收取违约金。超过一个月不交者，甲方有权将乙方送回，并追缴违约所欠费用。

6、押金，乙方入住时本地医保须交纳5000元作为入住押金，夫妻间可交纳7500元（并将医保本/卡交公寓保管）；没有医保或外地入住老人须交纳10000元押金，夫妻间可交纳15000元；用于支付床费、违约金、物品赔偿金及医疗备用金（用于乙方突发疾病和意外伤害的救治，交付给医院的押金及支付相关费用）等，协议终止时结算，多退少补，不计利息。

7、凡乙方已缴纳的费用，除双方有约定外，其余一律不予退还；乙方外出治疗或探亲访友期间的费用不予减免。

第六条：甲方的权力和义务

1、按照协议约定收取各项费用，在乙方未按约定支付各项费用（丙方亦未代其支付）的情况下，甲方有权单方解除协议，所收费用一律不予退还，并有权追讨乙方所欠费用。

2、甲方有权根据本单位需要，调整房间用途，征得乙方同意，为其安排相应的房间。

3、甲方有权根据乙方的身体状况、自理能力等情况进行调整，必要时有权利要求乙方转入非自理老人护理区域。

4、按照本公寓的各项管理制度对乙方进行管理，不服从管理的，甲方有权终止本协议并不承担任何责任。

5、甲方对乙方提出的合理建议和要求，应认真听取，并及时给予回复，在甲方当时的物力、人力及时空条件范围内，尽最大可能满足乙方的要求。

6、当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人。

7、为乙方建立个人档案，将包括乙方的入住登记表，体检报告等个人信息归入其中，不得对外透露。

8、在乙方无力支付养老服务费用，丙方不能及时承担担保责任时，送回原居住地。

9、以下情况甲方不负法律责任，但有义务协调和帮助： ⑴乙方在公寓居住期间如出现意外，包括算自伤、自残、自杀、跌伤或他伤、走失、外出不归等情况。

⑵原有疾病加重或慢性疾病急性发作或突发疾病，甚至猝死。⑶乙方因患骨质疏松而造成的骨折及其他意外情况。⑷乙方在自行饮食出现吞咽堵塞而造成窒息的情况。⑸乙方服用私带的外配药品出现的任何后果。⑹乙方食用携带的外来食物出现的任何后果。⑺乙方因自身原因造成的纠纷或意外事故。

10、甲方应在乙方解除协议离院时对所居住的房间进行检查，物品完好将抵押金退还乙方。

第七条：乙方的权力和义务

1、乙方按照约定的服务项目获得甲方的服务。

2、乙方对甲方的服务有批评建议的权利。

3、乙方在办理入院手续时，需携带有效证件（身份证、户口本、介绍信）原件及复印件，一寸免冠照片2张，如实准确填写《入住登记表》。

4、乙方需向甲方提供区级以上的医疗机构出具的乙肝、肺结核、骨质疏松检验报告单。

5、乙方入住后要自觉遵守老年公寓的规章制度制度，接受管理，爱护公共财物，对于损坏的公物照价赔偿。

6、与其他入住的老人和谐相处，如老人之间发生纠纷，造成伤害的（致病、致残、致死）后果由乙方自负。

7、乙方自带服务员需在服务科办理正式手续，与他人合住房间不能自带服务员。

8、乙方伤及他人造成的损失应由乙方承担责任。

9、乙方外出时，需告知本楼层服务员或服务科，包括去向，可能联系的方法和大致归院的时间，以便妥善处理。

10、乙方应遵守甲方的院内安全管理规定，在房间内不得拉电线，使用电加热设备，如：电暖气、电热宝、电水壶，电热杯、电饭锅、电炉子等，不得卧床吸烟，与他人合住者不得在房间内吸烟。

11、乙方因看病或其他原因须短时离开甲方居住地时，有权选择保留住房，如保留房间需继续付费。

第八条：丙方的权力和义务

1、经乙方同意，在乙方的权益受到损害时有权代表乙方向甲方主张权利。

2、丙方在乙方入住前应如实反映老人的健康情况，确认乙方目前无传染性疾病及无精神病吏。如发现，应做好转离工作。

3、在乙方入住后，丙方应随时与乙方经常保持联系，按时看望，在乙方需要时按时到场。

4、丙方在乙方患有较重或突发疾病且甲方医疗条件有限时，在甲方的协助下，安排乙方到医院就诊。

5、丙方应协助乙方并确保协议约定的和按时缴纳费用，逾期不交时，应与乙方共同承担违约金和有关费用的交纳责任。

6、丙方有权利和义务将乙方的意见、需求和其他有关情况向甲方反映，并协商解决办法。

7、丙方的地址、电话及联系人如有变动或特殊情况应及时通知甲方，以便乙方出现紧急情况时与丙方联系，使乙方的利益得到保障，否则连带出现的一切责任由丙方负责。

8、如乙方伤及他人或造成他人（主要指老人）损失时，丙方应负连带责任。

第九条：特别约定

1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

⑴如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能，立即采取必要救助措施及时联系120急救车辆。如需到医疗机构急救，丙方不到时，甲方无手术签字权，甲方对乙方在医院期间治疗不承担任何责任和费用。

⑵因丙方提供的联系地址，方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他原因致使甲方无法与丙方及时联系，此种情况连续一个月，则视为联系中断。甲方与乙方协商后，有权重新确定联系人，但不免除丙方应承担的义务。

⑶如果在丙方联系中断的情况下，出现丙方应承担保证责任的情形，丙方应承担由此发生的一切费用。

⑷因不可抗力致乙方受到伤害，如发生坠床、烫伤、噎食、误吸所造成的后果由乙丙方承担。

⑸本协议有效期内，如乙方去世，甲方应及时联系丙方。如联系不上或虽取得联系，但自通知2小时内（如乙方在房间发生）不到，丙方授权甲方合理善意的原则进行善后处理，发生的费用由丙方承担。

第十条：协议履行中如发生争议，应通过友好协商的方式妥善解决，若协商不成，依法提交甲方所在地的人民法院予以解决。

第十一条：协议的变更与中止

1、在协议的有效期间内，如甲方根据本单位发展的需要调整房间或楼层，甲方根据市场总体价格变化调整收费标准，应提前15天通知乙方、丙方，给乙方重新选择的时间，届时重新修改协议有关项目。

2、协议的中止：乙方因就医或其他原因不在院中住宿，协议中止，待乙方归院后自行恢复。

第十二条：协议的终止与解除

1、本协议在乙方不按规定时间内交费，且甲方通知乙方、丙方后15日内拒不交纳，自行终止。

2、乙方无论任何原因要求离院办理离院手续后，以及其他不适宜与其他老人共同居住，事件发生时，协议自行终止。

3、因诊断乙方有精神病（包括老年精神病），身患久治不愈或急慢性传染病时，甲方可解除协议，并协助办理离院手续。

4、如乙方病故，协议自行解除，并由丙方代办结算手续。

5、如另外签订协议，本协议终止。

第十三条：本协议未定事宜，三方随时协商补充。

第十四条：本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，各方签字或盖章后生效。

甲方： 乙方： 丙方： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

附件：

1、入院申请表，入院体检表

2、乙方身份证复印件

3、丙方身份证复印件