特殊体质学生安全协议书一

第一篇：特殊体质学生安全协议书一

特异体质学生安全责任协议书

甲方：赵家店乡中心学校白新街小学 乙方：学生监护人

为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：

一、甲方责任

1、建立特异体质学生档案。

2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。

3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。

4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。

二、乙方责任

1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。

2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外

4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

三、其他事项

1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢

性病。

2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。

3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。

4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。

甲方（签字）：

（签章）

****年**月**日

乙方（签字）：

（签章）

****年**月**日

第二篇：特殊体质学生安全协议书

郝店镇中心小学特殊体质学生安全协议书

甲方：郝店镇中心小学

乙方（学生监护人）： 学生姓名：

为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：

一、甲方责任

1、建立特异体质学生档案。

2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。

3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。

4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长学生在校时的异常情况，严重情况下先由班主任带学生就医。

二、乙方责任

1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。

2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。

4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

5、乙方应随时保持手机畅通，如有需要应随时到校。

三、其他事项

1、本协议所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫、肿瘤等慢性病。

2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任,乙方也保证不以任何事由追究甲方的管理之责。

3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。

4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。

此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效有效期至学生毕业。甲方（签章）：郝店镇中心小学 乙方（签字、手印）：

****年**月**日

****年**月**日

第三篇：特殊体质学生安全责任书

特殊体质学生安全责任书

学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同保护好自己的孩子是每个家长应尽的责任，学校和家长都有义务加强对特殊体质学生的保护，增强“健康安全无小事”的意识，培养和提高孩子自救自护的能力；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校（甲方）和家长（乙方）特签订《特殊体质学生安全责任书》。

一、甲方：学校及老师责任范围

1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。

2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质，特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。

3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动，一旦发现问题，第一时间采取有效措施，以最大限度保障这些学生的人身安全。

二、乙方：学生及监护人责任范围

1、乙方配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。

2、乙方密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治；患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。

3、乙方应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师（内宿舍告知生管老师），及时采取相应的急救措施。

4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，乙方依法承担相应的责任：

①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的； ②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的； ③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；

④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的； ⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的； 或有自己其他过错的。

三、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。

上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。

本责任书一式三份，由学生家长、老师及学校各执一份，自签订之日起生效。

甲方：学校（盖章）乙方： 班主任（签名）：学生（签名）年段长（签名）：家长（签名）20年月日

第四篇：特殊体质学生安全责任书

特殊体质学生安全责任书

学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同保护好自己的孩子是每个家长应尽的责任，学校和家长都有义务加强对特殊体质学生的保护，增强“健康安全无小事”的意识，培养和提高孩子自救自护的能力；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校（甲方）和家长（乙方）特签订《特殊体质学生安全责任书》。

一、甲方：学校及老师责任范围

1、学生因身体特殊，与正常学生有特别大的差异，因教师无法做到实时关注，但学校尽到相关义务，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。

2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质，特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。

3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动，一旦发现问题，第一时间采取有效措施，以最大限度保障这些学生的人身安全。

二、乙方：学生及监护人责任范围

1、乙方配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化，保证孩子疾病、身体异常期间不上学。

3、乙方应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。

4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，乙方依法承担相应的责任：

①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的，但造成自己或他人受伤的；

②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的； ③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；

④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的； ⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的； 或有自己其他过错的。

三、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。

上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。

本责任书一式三份，由学生家长、老师及学校各执一份，自签订之日起生效。

甲方：学校（盖章）乙方：

班主任（签名）：学生（签名）家长（监护人）（签名）

20年月日

第五篇：特殊学生安全协议书

特殊学生安全协议书

甸沙初级中学七年级112班学生曹世波。经常旷课、逃学。为了使该同学真正严格遵守学校纪律，踏实做人，实在做事，认真学习，若要继续读书，保证在校就读期间的安全，必须与学校和班主任签订安全协议书，方可接受其就读，现协议如下：

一、就读后必须无条件尊重每一位老师，严格遵守学校纪律，遵守班规。

二、今后若出现在校违纪受老师批评后离校出走的情况，由班主任通知家长立即寻找，老师不参与寻找，安全由学生本人和家长负责，与学校及老师无任何关系。

三、今后在校若无故私自离校出走，由班主任通知家长立即寻找，老师不参与寻找，安全由学生本人和家长负责，与学校及老师无任何关系。

四、曹世波若因违纪被处理，出现学校扣除班级量化分的情况，还必须按班规承担相应的责任。

五、就读后曹世波出现违纪情况，虽然没有出走，但班主任与家长取得联系后，家长也必须积极配合班主任进行教育。

六、本协议一式三份，家长、班主任、政教处各执一份，签字并按手印之后即生效。

七、本协议有效期：从2014年8月29日——毕业后。

家长签字：

电话：

学生签字：

班主任：

电话：

政教处：刘国俊

2014年10月29日