第一篇：《检验委托书(代合同)》填写说明
《检验委托书（代合同）》填写说明
本合同适用于委托方向四川医疗器械生物材料和制品检验中心（以下简称四川检验中心）提出的检验事项。《检验委托书（代合同）》的“委托方填写信息”栏由委托方填写，并加盖公章，“承检方填写信息”栏由委托方和承检方双方协商填写。具体填写要求如下：
一、委托方填写信息
委托方 是指签订《检验委托书（代合同）》的客户，与公章一致。委托地址 如实填写委托方的地址。
生产单位 是指送检样品的生产单位名称，与送检样品标签上标示的一致。生产地址 是指送检样品的生产地址，与送检样品标签上标示的一致。联系人 是指委托方或受检方掌握送检情况的联系人。电话 是指能够联系上委托方的电话 传真 是指能够联系上委托方的传真 手机 是指能够联系上委托方的手机 邮箱 是指能够联系上委托方的邮箱
样品名称 是指送检样品的产品名称，与送检样品标签上表示的一致。型号/规格是指送检样品标签上标示的型号/规格。例如2ml/支，100g/包等。商标 是指送检样品标签上标示的产品商标。
生产批号/编号是指送检样品标签上标示的产品批号/编号。
数量 是指实际送检的同一型号规格同一批号样品量。应与型号/规格一一对应。可以附件样品清单的形式。
来样方式 是指送检样品的来样方式，包括送样、邮寄。“送样”是指客户直接将样品送达四川检验中心；“邮寄”是指客户通过快递、邮政、物流等方式寄送样品到四川检验中心。
储存条件 是指送检样品的储存环境。如送检样品储存条件为常温、冷藏、冷冻。检验类别包括注册检验、注册补充检验和委托检验。
检验依据 检测依据为委托方提供的《XX（产品名称）》产品技术要求，委托方提供的《XX（产品名称）》生物学试验方案、ISO、GB、YY等标准 检验项目需要检验的项目。委托单一项目检验的填写具体项目名称，委托一个以上项目检验的应一一填写，栏目不够位置填写可以附件的方式列出。生物学项目检测的还需提供生物学性能选项表。
相关资料是指与委托检验有关的资料，包括产品说明书、样品清单、亚慢毒试验剂量说明、技术要求、样品试验前处理说明、辅助样品等相关资料。
获取报告是指获取报告的方式，包括自取和邮寄（收方付）。自取为客户到四川检验中心现场领取。
余样处理方式是指委托检验完成后余样的处理方式，中心处理、客户取回（邮寄）。
三、备注
“备注”栏可填写因上述两栏未能提及的内容，如邮寄地址等信息
四、注意事项
1.客户提供资料给四川检验中心时，仅需提供《检验委托书（代合同）》，不需提供《填表说明》。
2.送检前，请再次核实《检验委托书（代合同）》填写的“型号规格”、“批号/编号”、样品名称等栏信息是否与实际寄送样品上的一致。
3.《检验委托书（代合同）》为资料补齐且缴纳款后生效，任务计算时间从合同生效之日起开始计算。
第二篇：《司法鉴定协议书》《委托书》填写说明
《司法鉴定协议书》《委托书》填写说明
特别说明：按司法行政管理机关规定，您/贵单位委托我中心进行司法鉴定，须出具《委托书》和填写《司法鉴定协议书》，两者都不可少。委托书没有固定格式，只要将委托事项说清楚即可（后附一样式），若贵单位有格式委托书，如法院、工商出具的委托书，依贵单位要求填写即可。
司法鉴定协议书填写说明：
文书鉴定、痕迹鉴定委托请填写《司法鉴定协议书》（文痕类）法医类鉴定委托请填写《司法鉴定协议书》（法医类）其他类鉴定委托请填写《司法鉴定协议书》
1、案件编号
是我中心案件编号，委托人不填写。
2、委 托 人
与委托书中委托方名称一致。
3、联 系 人
我中心与委托方联系人员。
4、联系地址
我中心与委托方函件联系时地址，请准确填写。
5、联系电话
委托方联系人电话。为方便联系，请填写座机及手机电话，我中心对联系电话保密。
6、委托日期
委托时的时间。
7、送 检 人
移交鉴定材料给我中心的委托人员(与联系人可相同，也可不同)
8、委托鉴定事项及用途：请在相应位置打√。
9、委托鉴定内容及要求：要求委托方委托我中心的鉴定事项，与委托书一致(很重要!)。委托鉴定的用途不得有违法律法规。
10、是否属于重新鉴定
在相应“□”内打“√”
11、检案摘要 对案情简要描述
12、鉴定材料目录及数量 描述送检材料(包括检验材料和样本材料)的名称(如某年月日的《协议书》，又如某型号录音笔等)，状态(是否完好或破损等)，类型(如病历材料是原件还是复印件；各种片子，如X光片，CT片、核磁片等)，数量(如有XX页或XX张等)。当鉴定结束移交材料给委托方时，将根据填写的材料移交(很重要!)。鉴定材料在此处填写不够地方，可在第4页继续填写。
13、鉴定费用及收取方式 鉴定费用根据案件性质收取。普通案件根据国家发改委及北京市司法局相关文件要求收取。疑难复杂案件和重大社会影响的鉴定案件按北京市司法局的相关文件要求收取。疑难复杂和重大社会影响的鉴定案件判定有司法鉴定协议书中描述的五种情形。
注意：
A、具体鉴定费用请委托方与我中心沟通后确定。B、我中心可收取现金、支票，或通过银行转帐、网上支付收取鉴定费，POS机收费业务暂未开通，请见谅。
C、我中心在收到鉴定费用后，才能启动鉴定事项，暂不受理先鉴定，后收费业务。请见谅。
14、鉴定文书发送方式
鉴定文书可由委托方到我中心收取，或由我中心通过快递或EMS方式发送。如用其他方式收取鉴定文书，须有相关书面材料及相关人员的身份证明材料(如工作证、身份证复印件，委托函等)。如事先未选择邮寄方式，后改为邮寄方式，须由委托方出具正式书面材料，要求我中心以邮寄方式发送鉴定文书，否则，我中心不以邮寄方式发送鉴定文书。
15、协议事项
根据《司法鉴定程序通则》第二十六条之规定：“司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托鉴定事项的鉴定。”“鉴定事项涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经本机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。”“在鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，不计入鉴定时限。”
我中心鉴定时限是从签订司法鉴定协议书、送检材料完整移交至我中心、需要委托方协助取证的已经取证完毕、鉴定费用已交纳的第二日起算。一般说来，我中心对于文书、痕迹、视频资料类、伤情、伤残鉴定十个工作日可以完成鉴定事项。语音鉴定、微量物证鉴定、计算机司法鉴定、DNA鉴定、死因鉴定、医疗纠纷鉴定需要三十个工作日或延长时间完成鉴定。如特殊需要，可与我中心协商。
16、其他约定事项
根据实际填写。
17、协议变更事项
鉴定委托后，委托方需要变更鉴定委托，需要填写此栏。任何变更，必须有正文书面材料。
18、委托人(机构)
委托方是单位的应有加盖有委托方公章。如在签订本司法鉴定协议书时，委托方不便加盖单位公章，可由经办人签名，经办人的身份证明(如工作证、法官证，不是身份证)同时给我中心留底。(这是北京市司法局要求，请见谅)
19、送检材料与检验报告发送方式
在签订协议书时不填写，委托事项完成后委托方取材料时填写。
20、当协议书中“鉴定材料目录及数量”处填写送检材料地方不够时，可在附加页填写相关送检材料。
附：委托书样式：（如贵单位有格式委托书，依贵单位要求出具即可）
委 托 书
北京华夏物证鉴定中心：
因
送检材料如下：
1、，需要对
进行鉴定。
委托单位：（签章）
日期：
****年**月**日
（要说明材料名称、状态、类型、数量）
第三篇：压力容器检验报告填写说明
在用压力容器检验报告填写说明 基本要求
1.1 检验报告内容齐全，无缺项，表达清楚，符合《容检规》和本实施细则要求。1.2 检验报告见证资料完整、清楚，示图规范，数据准确，定位，定量尺寸齐全。1.3 卷面字迹工整，不涂改，无空格，无“/”。
1.4 检验报告评定结论确切，引用规范，规程条款准确，依据充分，不错漏评危险性缺陷。通用栏目填写方法
2.1 各项报告中无法查清的栏目，统一规定填写“不明”，因条件限制不能检测的栏目，统一填写“未检”，不属本台容器应有的栏目统一填写“无此项”，对本台容器应装的安全附件，检验中发现未装，在本栏中填写“未装”。
2.2 容器名称栏：填写名称必须与使用证上名称一致。
2.3 容器规格栏：以容器直径、全长或高度，壁厚名义尺寸填入。2.4 容器类别栏：按《容规》规定的符号填写。2.5 工作介质栏：根据实际使用介质填写。2.6 公称壁厚栏：根据公称值填写。2.7主体材质栏：
当容器有出厂技术资料、材料清楚时，按出厂资料填写.当容器无出厂技术资料、主体材质不清时，首先区分材质种类，可选用“碳钢”、“不锈钢”、“铸钢”等填写。2.8 使用仪器栏及仪器型号栏，按实际使用仪器及型号填写。2.9 设计压力栏及设计温度栏应对不同工作腔分别填写，对报告上不用的工作腔名应划去。使用的工作腔名在报告上没有时，应在适当位置填上。
2.10 表面状况栏，可选用最终打磨方式填入，如“砂纸打磨”、“砂轮打磨”，未打磨的则填入“原始表面”。专用栏目填写方法
3.1 检验结论报告
3.1.1 检验结论的评定，应根据《容检规》和本实施细则逐项评定，取其中评定项目等级最低者作为最终评定级别。
3.1.2 安全状况等级填写统一用字为：1、2、3、4、5。3.1.3 允许继续使用的参数栏统一规定用字为
工作压力：Pw≤XX MPa，工作温度Tw≤XX ℃，介质为：XX。
最大允许充装量W≤XX 吨或kg。
当容器有设计参数，且明确可靠，允许继续使用参数不允许超过设计参数。
当容器设计参数不明时，允许继续使用参数根据介质适用性和强度校核来确定。
3.1.4 监控使用的限制性条件栏：本栏只用于安全状等级为4级的容器，对安全状等级为1、2、3级的容器将本栏划去。监控使用的限制性条件应考虑降压、降温，限制介质中有害成分含量，对腐蚀严重的容器提出测厚监控以及局部缺陷需要提出其它监控要求。3.1.5 下次检验日期栏应填写XXXX年XX月前进行内外部检验或耐压试验。
3.1.6 定级的依据一栏(检规中为判废依据，现改为定级依据)一般内容为：该容器出厂技术资料有无或齐全程度，材质清楚与否，是否劣化，设计结构是否符合当时规范，制造质量是否符合当时标准，本次检验有否发现危及安全的缺陷等方面，如本次检验未发现新生缺陷，原则上不改变上次检验评定的安全等级。
3.1.7 其它栏填写方法：本栏一般用于填写安全附件检验结果。
3.2 原始资料审查报告
3.2.1 本报告所有栏目均按原始资料记载情况如实填写。3.2.2 制造规范填写制造时采用的规范。
3.2.3 实际使用时间栏，填写容器累计使用时间XX年XX月。
3.2.4 封头型式栏和支座型式栏，根据实际使用型式填写标准名称。
3.2.5 实际操作条件栏，填写实际操作的压力、温度和工作介质等，对换热容器和多腔容器要用分数形式分别表示。
3.2.6原始资料审查问题记载栏：
对出厂技术资料不够齐全的容器填写“缺少XX资料”。
对无出厂技术资料的容器，填写“无任何出厂技术资料，本报告数据摘自XXXXX”。如“摘自台帐、登记卡片”。
3.2.7 上次定期检验问题记载栏：
对未进行过内外郧检验的容器，在本栏中注明：“本次为首次内外部检验”。
对已进行过内外部检验的容器，则记为：“XXXX年XX月经XX项目检验发现XX问题”，“安全状况等级定为X级”。
3.3 内外部表面检查报告
3.3.1 检验中应抓住主要超标缺陷，对发现的超标缺陷应采用报告附录标图记录其位置，尺寸。
3.3.2 检查部位栏内填写“本次仅在外部(或内部)检查”，“本次内、外部检查”。3.3.3 封头直边高度栏及封头表面凹凸量可以测量或目测数据填入。
3.3.4 同一断面最大直径与最小直径，对出厂技术资料无记载的容器又无法测量，可填写“未检”，对出厂技术资料中有记载的容器以出厂检验数据填入。
3.3.5 保温层与油漆栏，如无保温层，则应将此栏目中的“保温层及”四字划去：反之，则划去“及油漆”三字。
3.3.6 序7、15、22三个其它栏，如不用时，则应连同序号一起划去。
3.4 壁厚测定报告
3.4.1 壁厚测点按《容检规》和本实施细则要求执行，对最薄点及“增厚”点标注定位尺寸，并在该测点编号上方打上“*”。3.4.2测厚点部位标图
3.4.2.1 在单一方位检测，能在一个示图上表达检测部位、测点座标位置者，可以不用展开图。
3.4.2.2 在多方位检测，不能在一个示图上表达检测部位，测点座标位置者，必须采用展开图。
3.5 磁粉探伤报告
3.5.1 探伤吝啦栏：应填写实际探伤部位，如：主体对接焊缝，封头R处，XX腐蚀部位，主法兰角焊缝，接管角焊缝，支座角焊缝，高压主螺栓等。3.5.2 标准试片：根据探伤时选用的“A型试片”，“C型试片”，“磁场指示器”填入。3.5.3 磁粉类型栏：磁膏水悬液，磁悬液，干磁粉，根据实际使用填入。3.5.4 安匝数栏：采用线圈法探伤时，填写“安匝数”，采用磁轭法探伤时，将此栏改为磁场强度，填写“提升力大于XXXN”。
3.5.5 磁化时间栏：连续法1～3S，剩磁法1/4～1S。
3.5.6 磁化方法栏：按“触头法、磁轭法、电缆缠绕法、线圈法”等，根据实际使用的方法填写。
3.5.7 磁化电流栏：按“交流、直流、半波整流、全波整流”等，根据实际使用的种类填写。
3.5.8 喷洒方式栏：按“喷壶喷洒，涂刷、浸液法”等，根据实际使用填写。3.5.9 执行标准栏：填写JB 4730。
3.5.10 序号栏：统一填写探伤焊缝编号或探伤部位编号。3.5.11 位置栏，填写：“内表面”或“外表面”。备注栏，填写缺陷性质。3.5.12 缺陷长度栏：未发现缺陷时，填写“未发现缺陷”，发现缺陷时，填写缺陷磁痕的实际长度。
3.5.13 结论栏，未发现缺陷或发现允许存在缺陷时，填写合格，发现超标缺陷时，填“不合格”。
3.5.14磁粉探伤部位标图原则同3.4.2条。
3.6 渗透探伤报告
3.6.1 探伤方法栏：根据JB 4730标准，按实际使用方法填写。3.6.2 对比试块，根据JB 4730标准，按实际使用试块填写。3.6.3 观察方法栏：按“肉眼观察”，“黑光灯下观察”，“放大镜观察”等根据实际使用方法填写。
3.6.4 渗透剂型号栏，清洁剂型号栏，显像剂型号栏，按实际采用的型号填写。严禁不同型号混合使用。
3.6.5 执行标准栏，填“JB 4730”。3.6.6 序号栏按3.5.10条填写。3.6.7 缺陷位置栏按3.5.11条填写。3.6.8 缺陷长度栏按3.5.12条填写。
3.5.9 渗透探伤部位标图原则同3.4.2条。3.5.10 结论栏，按3.5.13条填写。
3.7 射线探伤报告
3.7.1 增感法栏：填写“铅箔”。
3.7.2 透度计类型：对钢制容器，一般选用Fe1～
7、Fe6～
12、Fe10～16之一填入。3.7.3 象质指数：是指底片上应显示的最细钢丝号数.3.7.4 透照方法栏：按单壁单影法，双壁单影法，双壁双影法等，根据实际使用方法填入。3.7.5 底片类型栏：填写实际使用的胶片类型.3.7.6 黑度栏：填写满足标准要求的合格底片的实际黑度。
3.7.7 缺陷位置栏：填写缺陷在底片上与“┣”标志相对的位置。3.7.8 缺陷性质栏：按“未焊透”、“未溶台”、“裂纹”、“夹渣”、“气孔”等，根据实际缺陷填写。
3.7.9 评定级别栏：填写按《容检规》第36条评定的安全状况等级。3.7.10 执行标准栏：填写JB 4730和《容检规》。
3.7.11 射线探伤部位标图同3.4.2条，并在图上标明片号，定位尺寸。3.8 超声波探伤报告
3.8.1 坡口形式栏：以实际坡口型式填入。3.8.2 探伤部位栏：按“主体对接焊缝”，“T型角焊缝”，“管座角焊缝”，“XX部位母材”等，根据实际部位填入。3.8.3 标准试块栏：板厚为8～120mm时，填“CSK-ⅠA，CSK-ⅡA”或“CSK-ⅠA，CSK-ⅢA”，板厚为120～300mm时填“CSK-ⅠA，CSK-ⅥA”。
3.8.4 灵敏度：按JB 4730第三篇第9章评定线灵敏度填入。3.8.5 耦合剂：按实际使用耦合剂填入。
3.8.6 耦合补偿：根据表面光洁度和材质衰减确定，一般不少于6dB。3.8.7 执行标准：《容检规》实施细则、JB 4730。3.8.8 序号栏：填写探伤部位编号或探伤焊缝编号。
3.8.9 缺陷埋藏深度栏：根据超声波擦伤特点测量出缺陷实际深度数值填入。3.8.10 缺陷长度和高度栏：
缺陷长度是指缺陷指示长度，填写各个缺陷中最大的单个缺陷指示长度。
缺陷高度是根据超声波探伤特点测量出的缺陷在板厚方向的尺寸，以实测数值填。3.8.11 缺陷返射区域栏：按JB 4730第三篇第九章规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区划分后填入。3.8.12 当超声波探伤未发现缺陷时，则在缺陷埋藏深度栏，缺陷长度和高度栏，缺陷波反射区域栏内分别填入“未发现缺陷”。
3.8.13 评定级别栏：应对探伤结果按《容检规》实施细则评定后，填入相应的“安全状况等级”。
3.9 化学成分分析报告
3.9.1 取样方法栏：填写所采用的取样方法。如“刮取”。
3.9.2 取样部位：填入实际取样部位，如：某封头、某端盖、某筒节等，并注明取自内表面还是外表面。
3.9.3 试件编号栏：填写取样时编定的试样编号。
3.9.4 化验结果记录栏：填写栏中各元素含量均以百分数表示。3.9.5 执行标准：指试验方法标准。
3.10 硬度测定报告
3.10.1 评定标准栏：填写“HGJ 209-83”或“中石化压力容器维修规程”。
3.10.2 热处理状态栏：当有可靠出厂资料记载时，可按资料提供的热处理状态填入，当无出厂资料记载时，可填入“不明”。3.10.3 序号栏：填入测定点编号。
3.10.4 测定标准栏：填入所选用硬度测定方法的标准号。3.10.5 硬度值栏：将该测点三次试验的硬度值如实填入。
3.10.6 评定意见栏：应按硬度试验的目的，将试验数据与评定标准对比，得出评定结果。
3.11 金相分析报告
3.11.1 取样部位栏：填写要求见3.9.2条。3.11.2 试件编号栏：填写要求见3.9.3条。
3.11.3 放大倍数栏：将观察时物镜放大倍数与目镜放大倍数的乘积值填入。3.11.4 腐蚀方法栏：按实际采用的腐蚀方法填入。3.11.5 抛光方法栏：按实际采用的抛光方法填入。3.11.6 热处理状态栏：填写要求见3.10.2条。
3.11.7 执行标准栏：根据金相分析的目的，按所选定的评定标准填入。3.11.8 金相照片或分析部位栏：尽可能以金相照片作证。
3.11.9 分析结果栏：填入分析部位金相组织与标准对比后的结果。
3.12 安全附件检验报告 3.12.1安全阀开启压力栏：填写校验时定的开启压力值.对未经校验的安全阀，填写“不明”。3.12.2 工作温度栏：填写安全阀所在容器工作腔的最高工作温度值。3.12.3 外观质量栏：填写“完好”或“不完好”。
3.12.4 有效期栏：填写下次校验日期XX年XX月。对未经校验或无明确有效期的，本栏填“已过期”。
3.12.5 安装位置栏：根据安全阀实际安装位置填入。
3.12.6合格证编号栏：新的安全阀填入合格证编号。经过校验的安全阀，填入校验时钢印编号。未经校验的安全阀，填入“无”。
3.12.7 制造许可证栏：有质量证明书的安全阀，按质量证明书填上制造许可证号，无质量证明书的安全阀，本栏填“无”。
3.12.8 爆破压力栏：填写设计时确定的公称爆破压力值。3.12.9 公称直径，填写爆破片的公称直径。
3.12.10 爆破片的安装位置，合格证编号，制造许可证号栏参照3.12.5条、3.12.6条、3.12.7条要求填入。
3.12.11 检查结果栏参照3.12.8条填入。
3.12.12 液位计型式栏，填写使用的液位计型式。
3.12.13 液位计的核定最大充装量，应填写使用单位为确保安全制订的充装量限值，且应小于充装系数乘容器实际容积值。3.12.14 检查结果栏：按“合格”、“不合格”、“已过有效期”、“未装”等实际情况填写。
3.13 耐压试验报告
3.13.1 试验容器工作腔，根据实际名称填上，报告表式中不用的腔名划去，报告表式中没有的腔名按实际名称填上。
3.13.2 环境温度栏：填写试压现场的气温。3.13.3 介质温度栏：填写试压介质的温度值。
3.13.4 试验压力保压栏：按《容规》要求填写实际保压时间。
3.13.5 最高工作压力保压栏：按《容规〉势要求，填入实际保压时间。3.13.6 在“泄漏”与“明显变形”前空格内，应填入“有”或“无”。3.13.7 评定栏：填入“合格”或“不合格”。
3.14 气密性试验报告
3.14.1 与耐压试验报告相同的栏目，均参照耐压试验报告中要求填写.3.14.2 容器内可燃气体含量分析结论栏：按受检单位气体分析报告中可燃气体含量的百分数填入，或按检验时实际最样分析报告的数值填入。
3.14.3 单位安全部门意见栏：填写“同意(或不同意)试验”。3.14.4 保压栏：按实际保压时间填入，但不应小于30分钟。3.14.5 评定栏：填入“合格”或“不合格”。
第四篇：监督检验定期检验报告填写说明
液压电梯、自动扶梯与自动人行道和杂物电梯
监督检验/定期检验报告填写说明
1、监督检验/定期检验报告封面填写要求：
(1)、“报告编号”栏：按照检验机构制定的报告编号规则填写。
(2)、“使用单位”栏：填写液压电梯、自动扶梯与自动人行道或者杂物电梯使用单位的全称。如果电梯安装监督检验工作完成时仍未确定使用单位，填写当前履行电梯使用管理职责单位（如电梯所在建筑物建设单位）的全称，或者按照当地特种设备安全监察机构的规定规定。
(3)、“注册代码”栏：填写设备注册登记表上的注册代码。
(4)、“设备代码”栏：填写《特种设备目录》（国质检锅[２００４]３１号）中的“代码”。
(5)、“设备名称”栏：液压电梯按照《特种设备目录》（国质检锅[２００４]３１号）中的“品种”栏填写液压客梯或液压货梯；自动扶梯与自动人行道则填写“室内自动扶梯”、“室内自动人行道”、“室外自动扶梯”、“室外自动人行道”；杂物电梯则填写“曳引式杂物电梯”、“强制式杂物电梯”、“液压式杂物电梯”。
(6)、“设备类型”栏：按照《特种设备目录》（国质检锅[２００４]３１号）中的“类别”栏填写。
(7)、“设备型式”栏，自动扶梯与自动人行道填写普通型或公共交通型；液压电梯和杂物电梯则填写“－”。
(8)、“施工类别”栏：填写“安装”、“改造”、“重大维修”。移装的，填写“安装”，在“备注”栏注明该电梯系移装。
(9)、“施工单位”填写从事电梯安装、改造、重大维修单位的全称。
(10)、“检验机构”栏：填写实施电梯检验的特种设备检验检测机构的全称。
(11)、监督检验报告中“检验日期”栏：填写做出“合格”检验结论的日期。
(12)、定期检验报告中“安全管理人员”必须符合新版检规附件Ａ第1.4项关于管理人员资格的要求。
(13)、定期检验报告中“检验日期”栏：填写现场检验完成日的日期。但对
于按照新版检规第十七条进行整改情况确认的，填写整改确认日的日期；对于“达到《通知书》提出时限而受检单位未反馈整改报告等见证材料的”(新版检规第十八条)，出具检验结论为不合格的报告，“检验日期”填写《通知书》所述时限日期。
(14)、定期检验报告中“下次检验日期”栏：对于检验结论为“合格”或“复检合格”的，填写“检验日期”的下一日期。对于检验结论为“不合格”或“复检不合格”的，填写“待受检单位申请后确定”或不填写。
2、“检验结论页”填写要求：
结论页各栏目，除与封面栏目相同的按照上述第１条执行外，还应当注意：
(1)、“使用登记编号”栏：按照国家质检总局的相应规定填写。形成报告时如果尚无使用登记编号的，按照当地特种设备安全监察机构的规定填写；当地特种设备安全监察机构没有规定的，填写“无”。
(2)、“规格型号”、“设备技术参数”栏：填写产品合格证标明的型号和相关参数。
(3)、“产品编号”栏：填写产品合格证或产品铭牌上标明的出厂编号。
(4)、“制造日期”栏：填写产品合格证或产品铭牌上标明的日期。
(5)、“维护保养单位”栏：填写与使用单位签定了电梯日常维护保养合同的单位全称。如果电梯安装监督检验工作完成时仍未确定使用单位，填写第１(2)条所述当前履行电梯使用管理职责的单位所确定的履行维护保养职责的单位全称。
(6)、“主要检验仪器设备”栏：填写检验过程中检验人员所使用的主要检验仪器设备的名称。
(7)、“检验结论”栏：按照2012版检规第二十三条规定填写。
(8)、“备注”栏：填写上述第1(8)条所述内容，以及检验机构认为需要说明的其他内容。对于改造和重大维修监督检验，须在此栏说明按照监督检验性质和定期检验性质进行检验的项目编号。
(9)、“检验日期”栏：同上述第１(11)条。
(10)、“下次检验日期”栏：填写“检验日期”栏所述日期的下一日期。
(11)、“检验人员”栏：则实施检验的人员签名。注意，这些人员必须符合2012版检规第十三条关于检验人员资格的要求。
(12)、“编制”、“审核”、“批准”栏：分别由进行报告编制、审核和批准的人员签名。注意审核人员应当具有电梯检验师资格，批准人员应当为检验机构负责人或者经负责人授权的技术负责人。
３、设备特性技术参数的填写：
(1)、液压电梯、杂物电梯“控制方式”栏：对照GB/T 7024-2008《电梯、自动扶梯、自动人行道术语》中关于控制方式的定义，填写“按钮控制”、“信号控制”、“集选控制”、“梯群控制”等。
(2)、液压电梯“顶升型式”栏：填写“直接顶升”或“间接顶升”。
(3)、自动人行道“使用区长度”栏：填写设备踏面的总长度，包括上下端站盖板的长度；对于倾斜式自动人行道，则填写乘客从踏入设备到走出设备整个路径的折线长度。
4、单项结果和结论栏的填写说明
检验报告中，检验项目的“检验结果”和“检验结论”应当按照如下要求填写：
(１)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏中填写实测或者计算处理后的数据；
(2)对于未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求，在“检验结果”栏中填写“符合”；如果经检验不符合要求，填写“不符合”；
(3)对于C类项目，如果资料审查无质疑，在“检验结果”栏中填写“资料确认符合”；如果资料审查有质疑，并且进行了现场检验，分别按照本条第(一)项或者第(二)项要求填写相应内容；
(4)对于需要说明情况的项目，在“检验结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验报告中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX”；
(5)对于不适用的项目，在“检验结果”栏中填写“无此项”；
(6)“检验结论”栏只填写“合格”、“不合格”、“—”（表示无此项）等单项结论。
(7)当存在 “使用单位存在不符合液压电梯相关法规、规章、安全技术规范的问题”时，应在检验报告后面的表格列出具体的问题。
5、检验报告签署结论填写说明
检验报告签署的检验结论只允许使用“合格”、“不合格”、“复检合格”、“复检不合格”四种检验结论。
6、检验报告的印刷或填写、签字等说明
(1)、检验报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
(2)、检验报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。
第五篇：检验委托书模板（通用）
检验委托书模板（通用5篇）
如果被委托人做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。随着社会一步步向前发展，委托书在处理事务上起到的作用越来越大，委托书的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的检验委托书模板（通用5篇），希望对大家有所帮助。
检验委托书1编号： __________出入境检验检疫局:
本委托人（备案号/组织机构代码）保证遵守国家有关检验检疫法律、法规的规定，保证所提供的委托报检事项真实、单货相符。否则，愿承担相关法律责任。具体委托情况如下：
特委托_____________________________________（代理报检注册登记号_____________），代表本委托人办理上述货物的下列出入境检验检疫事宜：
1.办理报检手续；
2.代缴纳检验检疫费；
3.联系和配合检验检疫机构实施检验检疫；
4.领取检验检疫证单。
5.其他与报检有关的相关事宜：____________________________________________
联 系 人：___________________
联系电话：________________
本委托书有效期至____________年_____月_____日委托人（加盖公章）
___________年_____月_____日
检验委托书2委托书编号：
上海口岸商务代理业务委托书
浙江萧山检验认证有限公司：
为提高通关效率，加快通关速度，我司拟将所有上海口岸出运货物的换取通关单业务委托给贵公司全权代理，业务按照实际批次结算，代理费用为元/票。
有效期从_________________至_________________。
特此委托！
报检注册号：（企业盖章）
企业中文名：日期：
联系人：
联系电话：
邮 箱：
检验委托书3本单位与委托人___________协商后达成本委托书，将本单位进口/出口如下货物的出入境检验检疫报检工作全权委托受托人办理，并保证向受托人提供的用于办理报检手续的所有单证均真实无讹： 品名：___________________ 数（重）量：_____________
外贸合同号：_____________ 提（运）单号：___________
委托日期：_______________ _______年______月______日
本委托书有效期：______年______月______日至______年______月______日 委托人（印章）： _______________________________
单位地址：______________________________________
机构性质： ______________ 经营范围：__________
法人代表（印章）：_______ 联系电话：__________
被委托人确认声明 本单位完全接受本委托书，将根据出入境检验检疫的.有关法律规定，办理委托人所委托的上述货物的出入境检验检疫报检并配合检验检疫工作，如在所委托事项中发生违规或违法行为，自愿接受检验检疫机构的处理，处罚并负法律责任.被委托人（印章）：__________
单位地址：__________________
确认日期______年____月____日
检验委托书4编号：_________
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的_________产品的质量检验事宜达成如下协议：
1．抽样／送样方式，选择如下第_________种：
（1）抽样；（2）送样。
2．检验类别：
（1）委托检验；（2）委托型式检验；（3）摸底试验；（4）合格证检验；（5）进网检验；（6）生产许可证检验；（7）动模试验。
按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。
检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。
检测费用共计：_________（大写：_________）。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。
1．在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外收费。
2．检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。
3．在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。
4．附件“检验委托书”作为本合同的参考文件（附件略）。未尽事宜由甲乙双方协商解决。
5．本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
代表人（签字）：_________ 代表人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
检验委托书5委托方：
企业代码（身份证号码）：__________________
电话：_________
地址：__________________
邮编：_________
法人代表（负责人）：__________________
职务：_________
受委托方：（填写单位名称全称）
地址：__________________
电话：_________
法人代表（负责人）：__________________
职务：__________________
委托方与受委托方相距________公里。
委托人与受委托人经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议：
委托方应积极配合受委托方抽送样品，受委托方负责对委托方生产的产品依据《生产许可审查细则》的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。
双方协商确定委托检验的产品及品种为________，委托方生产的每个批次的产品送到受托方检验合格后出厂，受委托方一年约需检验委托方的批次的产品（产品批次的确定：根据委托方的产品生产工艺特点，按照同一次投料或同一班次生产为一个批次的原则，由委托方与受委托方共同研究、合理确定产品的生产批次。批次的确定依据及有关理由要以书面文字材料的形式构成此协议的附件，并确保产品批批抽送样受检，受委托方必须为委托方批批出具检验报告）。
受委托方检验一个批次委托方产品的成本约____元，一年预计检验委托方____批次产品，总成本预计为________元。协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为____年，检验费为________元/（半）年，委托方可一次或按季度支付检验费用。
（一）委托方：
1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况；
2、按约定的检验频次，配合乙方抽（送）样工作，并保证样品的真实性、代表性；
3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识；
4、按约定的期限和方式交纳检验费用；
5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。
6、协议期间若改变生产工艺、产品配方时，应及时告知受委托方，以便及时跟踪检验，确定改变的有效性。
（二）受委托方：
1、按照协议约定收取检验费用；
2、保守委托方生产经营和技术秘密；
3、按约定对委托方生产的产品进行检验，并在（送）样后__日内向委托方提交书面检验报告，并保证检验报告的真实性、准确性；
4、根据检验结果，帮助、指导委托方改进和提高产品质量；
5、未经委托方许可，不得以任何方式使用委托方委托其检验产品的产品检验结果。
1、委托方、受委托方双方中的一方未履行本协议内容，另一方有权终止本协议，违约方应向对方支付检验费用____ %的违约金。
2、委托方、受委托方在履行协议期间发生违法行为的，自行承担法律责任。
1、委托人、受委托人在履行本协议期间，就本协议约定内容或履行方式等发生争议的，可以提请质量技术监督部门调解解决，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
2、委托人、受委托人有违法行为的，可以向其上级主管部门投诉，也可以直接向省质量技术监督局投诉。
本协议一式三份，委托方两份（一份由委托方送省质量技术监督局食品处备案）、受委托方一份，自双方负责人签字之日起生效。
委托方：（公章）_________
受委托方：（公章）__________
委托方负责人：__________________
受委托方负责人：__________________
____年____月____日
____年____月____日
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